logo

Co je adenokarcinom žaludku?

Adenokarcinom žaludku je běžný maligní novotvar trávicího systému. Nádor je tvořen z pozměněných buněk žlázového epitelu pokrývajících stěny orgánu. V počátečních fázích vývoje jakýchkoli příznaků nejsou pozorovány, což významně komplikuje detekci patologie. Později existuje syndrom bolesti, jehož intenzita se zvyšuje s růstem nádoru. Je doprovázena snížením chuti k jídlu, pocity těžkosti v epigastrické oblasti, nevolnost a zvracení, prudký pokles hmotnosti, celková slabost.

Diagnostika rakoviny žaludku začíná rentgenovou studií, EGDS a detekcí markerů rakoviny v krvi. Jedinou účinnou metodou léčby je chirurgický zákrok k odstranění nádoru s částí zdravé tkáně. Chemoterapie a záření jsou používány jako další léčebné metody, stejně jako při chirurgickém zákroku. To znamená, že to, kolik lidí žije adenokarcinom v žaludku, je závislá na mnoha faktorech: stadium nemoci, aplikované léčby, celkovém stavu organismu, přítomnost doprovodných patologií.

Příčiny onemocnění

Adenokarcinom žaludku - maligní novotvar. Jedná se o nejčastější typ rakoviny, který se vyskytuje u více než poloviny onkologických pacientů. Jedná se především o počet úmrtí v Rusku, na Ukrajině, v Japonsku av některých evropských zemích. Tato patologie se nejčastěji projevuje při rakovině žaludku. Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je nemožnost včasného zjištění v nepřítomnosti charakteristických příznaků. Asi 30% pacientů se obrací na onkologa se symptomy zanedbávaných forem maligních novotvarů. Velké množství souběžných patologických procesů činí radikální chirurgickou intervenci nemožnou. Počet úmrtí v průběhu operací se blíží 12 z 100 pacientů.

Přesné příčiny adenokarcinomu u lidí nejsou známy. Hlavním faktorem je dlouhodobý účinek karcinogenů na pozadí zhoršení sekrece a zhoršeného zásobení krve tělem. Existuje řada důvodů pro vznik nádorů v zažívacím systému. Procesy malignity mohou být způsobeny genetickou predispozicí, stravovacími návyky, vlivem škodlivých chemických látek. Někteří lékaři spojují vysoké riziko vzniku onkologických onemocnění žaludku s aktivním životem patogenního mikroorganismu - Helicobacter pylori. Jedná se o hlavní příčinu gastritidy a žaludečních vředů, které jsou považovány za pozadí patologické procesy.

Frekvence onemocnění závisí také na věkových vlastnostech. Adenokarcinom žaludku je nejčastěji diagnostikován u starších osob. A riziko tohoto onemocnění u mužů je dvakrát větší než riziko žen. Důležitou roli ve vývoji rakoviny žaludku hraje podvýživa, kouření a pití. Alkohol podporuje vzhled lokálních ložisek proliferace v sliznicích žaludku, které se nakonec degenerují do maligních novotvarů. Také vývoj adenokarcinomu může být usnadněn:

  • diety s nízkým obsahem vlákniny, vitamíny a antioxidanty;
  • takové patologické procesy, jako je polypóza, atrofická a hyperplastická gastritida;
  • z endogenních důvodů zvyšuje množství dusíkatých sloučenin vytvořených v tkáních orgánu v určitých patologických procesech.

V zdravých tkáních se téměř nikdy nevyskytují zhoubné nádory. Gastroenterologové rozlišují několik forem prekancerózních stavů, které jsou doprovázeny změnou epiteliálních buněk. Patří mezi ně: chronická gastritida, polypóza, vřed, účinky resekce žaludku. Na pozadí jsou patologické procesy, ve kterých jsou zjištěny morfologicky potvrzené změny, což naznačuje vznik malignity (maligní degenerace). Tato onemocnění jsou spojena termínem "dysplázie".

Klasifikace maligních nádorů

Existuje několik forem adenokarcinomu žaludku, které mají své vlastní histologické příznaky a klinické projevy:

  1. Rakovinový vřed má formu plochého nádoru s výrazem v jeho centrální části.
  2. Skirr je charakterizován šířením maligního novotvaru do velkých oblastí s pronikáním hluboko do stěn žaludku.
  3. Rakovina polypoidů je nádor s jasnými hranicemi, které se podobají velkému růstu.
  4. Pseudo-ulcerativní adenokarcinom žaludku má příznaky vředu.
  5. Trubková forma rakoviny je nádor tvořený buňkami z cylindrického epitelu.
  6. Mukokutánní adenokarcinom je novotvar, který se skládá z mucinózních elementů.

TNM Klasifikace zohledňuje míru penetrace nádoru na orgánových stěn, přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlin lézi okolní a vzdálené tkáně. Existují čtyři stadia onemocnění. Existuje klasifikace s ohledem na histologické vlastnosti novotvaru. Adenokarcinom může mít nízkou diferenciaci, vysoce diferencovanou a středně diferencovanou formu. Každý typ onemocnění má svou vlastní symptomatologii, prognózu a způsob léčby.

Klinický obraz rakoviny žaludku

Lékař může podezření na adenokarcinom, pokud se pacient stane v epigastrické oblasti stěžující na silný syndrom bolesti. Jeho intenzita nezávisí na příjmu potravy a pozici těla. Bolest může být kombinována s nevolností, zvracením, neustálým pálením, ztrátou chuti k jídlu. Často dochází k porušení střeva - průjem, zácpa, plynatost. Rakovina žaludku se vyznačuje ostrou ztrátou hmotnosti, ztrátou síly, apatii. Kromě toho by měl lékař dávat pozor na přítomnost nepřímých známek: neuspokojení jídla, přítomnost pocit tíhy v žaludku, snižuje hladinu hemoglobinu v krvi, únava, nízká účinnost.

Symptomy rakoviny žaludku závisí na umístění nádoru, rychlosti jeho růstu, histologických charakteristikách, přítomnosti metastáz v blízkých a vzdálených orgánech. Místní symptomatologie nastane, když narůstající nádor začne narušovat funkci žaludku. V přítomnosti nádoru se příznaky pylorní stenózy objevují v oblasti přechodu orgánu k duodenu. Adenokarcinom žaludku, vyvíjející se v jeho centrální části, nemá dlouhou dobu žádné známky. To je způsobeno poměrně velkým objemem těla. Podobný nádor je detekován pouze tehdy, když dosáhne velké velikosti. Proto je rakovina žaludku detekována pouze tehdy, když jsou známky otravy těla.

U adenokarcinomu srdeční části žaludku narůstá klinický obraz. V počátečních stádiích je snadná forma dysfagie. Tam jsou potíže s polykáním, bolest při průchodu jídlem. Pacient musí vypít dostatek vody. Následně je průchod kapaliny obtížné. Při průniku maligního novotvaru do okolních orgánů může být klinický obraz značně rozmanitý. Lokalizace a intenzita bolestivého syndromu závisí na velikosti a poloze tvorby sekundárních ložisek. Přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech a tkáních výrazně zhoršuje prognózu a snižuje průměrnou pětiletou míru přežití.

Metody detekce rakoviny žaludku

Důležitou roli v diagnostice adenokarcinomu hraje průzkum. Podrobná analýza charakteristických symptomů a nepřímých symptomů umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu bez obtíží. Tato nemoc nemá rozsáhlou anamnézu. Gastroenterolog zkoumá oblasti nejvíce náchylné na pronikání metastáz - krční a hrudní lymfatických uzlin, jater, pánevních orgánů, plic. Pro potvrzení diagnózy se používají instrumentální a laboratorní vyšetřovací metody. Obecný krevní test může detekovat anémii, která se vyskytuje u prakticky jakéhokoli druhu rakoviny. Zhoubné novotvary přispívají k vzhledu zvláštních látek v těle, které jsou detekovány pomocí speciální analýzy.

Gastroskopie a EGDS se současnou biopsií nám umožňují podrobně prozkoumat postižený prostor a odebrat materiál pro studium. Detekce patologicky pozměněných buněk ve výsledném vzorku je spolehlivým příznakem rakoviny. Stanovení typu nádoru umožňuje určit formu onemocnění, předpovědět a zvolit optimální léčebný režim. Rentgenové vyšetření pomocí kontrastního činidla umožňuje detekovat abnormality v struktuře orgánu. Zjištěná charakteristika příznaků adenokarcinomu - změny plnění a obrysů. Endoskopická ultrazvuková diagnostika pomáhá určit rozsah poškození stěn žaludku maligním nádorem. Během postupu je prováděna jemná biopsie jehly postižené oblasti.

CT a MRI se používají k diagnostice pokročilých forem rakoviny. Mohou detekovat nejen primární zaměření, ale také metastázy nacházející se v regionálních mízních uzlinách, blízkých a vzdálených tkáních. Výsledky tomografie pomáhají lékaři zvolit nejúčinnější terapeutické metody. Adenokarcinom žaludku by měl být schopen rozlišit od gastritidy, vředů a polypóz.

Metody léčby onemocnění

Nejúčinnějším způsobem, jak prodloužit život v rakovině žaludku, je radikální chirurgická intervence. Ozařování a chemoterapie jako nezávislé terapeutické metody jsou extrémně vzácné. Hlavními údaji pro jejich jmenování jsou:

  • nemožnost provedení operace;
  • zanedbané formy rakoviny;
  • přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech.

Existují dva typy chirurgických zákroků - gastrektomie a resekce mezisubuntu. V prvním případě je žaludek odstraněn částí jícnu, duodena a okolních tkání. Druhý typ chirurgických zákroků zahrnuje odstranění části orgánu zhoubným novotvarem. Výběr typu operace se provádí s ohledem na lokalizaci a velikost nádoru a jeho histologické charakteristiky.

Pokud tato léčba nevede k úplnému vymizení nádoru, lze použít paliativní technika by měla usnadnit život lidí trpí pokročilých forem rakoviny žaludku. Mezi ně patří stentování, které uchovává lumen orgánu. Taková léčba umožňuje pacientovi mít příležitost přiměřené výživy. Nejúčinnější je laserová terapie, která znamená odstranění tohoto maligního novotvaru přímým paprskem.

Chemoterapie adenokarcinomu prakticky nemá vliv na prognózu. Používá se před operací ke zničení určitého počtu změněných buněk a zlepšení výsledků léčby. Po operaci je předepsáno ozáření. Je nutné zabránit opětovnému vývoji maligních novotvarů. Není považován za nezávislý způsob léčby rakoviny žaludku. Ve 4 stádiích onemocnění umožňuje paliativní léčba člověku žít déle bez bolesti.

Přežití v adenokarcinomu

Při slyšení strašné diagnózy se pacienti často ptají, kolik lidí žije s adenokarcinomem žaludku. Prognóza je určena typem a stářím rakoviny, použitou léčbou, celkovým stavem těla. Pětileté přežití je pozorováno u nádorů srdeční části žaludku. Důvodem je časný výskyt příznaků. Je to včas zahájená radikální léčba dává možnost úplného zotavení. Prognóza závisí na morfologických charakteristikách nádoru.

Adenokarcinom žaludku

Maligní novotvar v jedné ze sekcí žaludku, který byl v posledních letech rozšířen, se nazývá adenokarcinom žaludku. Lékaři poznamenal, že většina nádorů zobrazí výsledek dlouhodobého působení aktivní Helicobacter pylori, snížení imunity, zažívací vřed uvádí varhany nebo žaludeční chirurgie. Použití velkého množství dusitanů, jejichž metabolismus v žaludku vede k tvorbě nitrozaminů. Deštrukční žaludeční sliznice se stává příčinou zahájení nádorového procesu.

Statistická analýza prevalence onemocnění naznačuje časté zjištění této choroby v kontingentu 40-50 let. Nemoc se vyvíjí v průběhu let, což je způsobeno stavem chronicky nízkého vylučování kyseliny chlorovodíkové nebo polypy. Někdy se adenokarcinom žaludku vyvíjí po celá desetiletí.

Graf ukazuje nejvýrazněji mutované geny rakoviny žaludku.

Onemocnění patří k život ohrožující, protože metastázy do okolních orgánů (vaječníky, plíce, játra, atd.), Začíná v raných fázích vývoje, kdy jsou maligní buňky snadno oddělit od místa a šíří do krevního oběhu.

Vývoj nádorového nádoru může vyvolat zneužívání alkoholu a tabáku, přítomnost v životním prostředí překračující maximální přípustné normy karcinogenních látek, dědičná predispozice.

Rakovina je 1,5 krát častější u mužů než u žen. Byla zaznamenána citlivost onemocnění na milovníky slané, mastné a akutní chuti.

Klasifikace choroby

Adenokarcinom žaludku se vyskytuje ve formě několika forem, které mají odlišný základ pro jejich rozlišení v systematické kategorie. V klinické praxi se klasifikace onemocnění podle Bormanna stala populárnější než ostatní. Podle této diskrétnosti se adenokarcinomy vyznačují čtyřmi odrůdami.

  1. Nádor polyploidního typu. Má nejpříznivější prognózu všech nádorů. Neexistuje zhoršení ulcerativní pokrytí, je zde jasné rozlišení s hraničními tkáněmi. Vyskytuje se u jednoho pacienta od 18 do 20 let, který trpí rakovinou žaludku.
  2. Ulcerózní typ nádoru. Přibližně třetina všech pacientů detekuje tento typ nádoru, který v histologické analýze není vždy maligní. Opuch nádoru není vždy přítomen, jeho hlavním rysem jsou nerovné okraje vředovitých oblastí sliznice.
  3. První dva druhy jsou nebezpečnější částečně ulcerovaný nádor, která má v počáteční fázi metastázy. Jednotlivé buňky karcinomu proniknou do hlubokých vrstev, jiné se rychle šíří proudem krve do jiných orgánů.
  4. Skirry, jako difúzního infiltračního typu nádoru, mají velké léze, jsou schopny zachytit vrstvy buněk pod sliznicí. U pacientů začínají projevovat časné známky onemocnění, kdy již začala metastáza. Prognóza difúzně infiltračního typu rakoviny je nejhorší.

Podle povahy struktury adenokarcinomu žaludku existují 3 typy.

Vysoce diferencovaný typ

Vysoce diferencovaný nádor, stejně jako jiné typy karcinomu, by měl podstoupit podrobný vyšetření. Cílem průzkumu je identifikovat příčiny vzniku nádoru, aby bylo možné ovlivnit jejich eliminaci.

Pro všechny projevy vysoce diferencovaného rakovinového nádoru byla stanovena skupina provokujících faktorů. Nejnebezpečnějším věkem pro vývoj vysoce diferencovaných rakovin jsou starší osoby. Jako příčina nádorového pokroku, dědičná predispozice, nevyvážená výživa s porušením režimu a sortimentu použitých produktů. Anální sex a virové infekce, které způsobují papilomy, jsou také známé jako faktory, které iniciují vysoce diferencovaný nádor v gastrointestinálním traktu.

Nemůžete vyloučit důvody, které jsou jako rizikové faktory prokázány výskytem maligního novotvaru v zažívacím systému, diabetes mellitus a dlouhodobém užívání některých syntetických léků.

Nízkokvalitní nádor

Nebezpečná forma rakoviny v důsledku nízké diferenciace maligních buněk nezávislé degenerace nebo migrace z jiných orgánů a tkání. Nejrychlejší a nejagresivnější druh maligního karcinomu. Prognóza spočívá v aktuálnosti hledání specializované péče pro onkology. Stupeň diferenciace slouží jako důležitý ukazatel pro sestavení prognózy, neboť jejich vztah se nachází ve formě přímé proporcionality.

Vlastnosti léčby budou tvořeny specifickým algoritmem. Zpočátku se uchýlí k operativnímu odstranění lymfatických uzlin, po kterém jsou předepisovány chemoterapeutické a radiologické postupy. Při léčbě rakoviny pacient podléhá vitaminizaci a výživě podle lékařské diety.

Středně diferencovaný adenom

Tumor není úplně odlišný, protože má fuzzy vztah s histologickou strukturou. Konkrétní příznaky nádoru mají rozmazaný charakter. Z tohoto důvodu jsou vzaty v úvahu běžné příznaky. Pouze zkušený pevnosti zjištěné problémy s trávicím traktu charakteristických rysů, takže jejich detekce nádoru, navzdory svému méně nebezpečné povahy než špatně diferencovaného typu, je nutné zastavit.

Stádia maligního nádoru

Vysoce diferencované a středně diferencované nádory nevykazují odlišné fáze, postupný proces je jasně viditelný u nádorů nízkého stupně. Nulový stupeň by měl být považován za asymptomatický průběh karcinomu pouze na sliznici.

  1. V první fázi se novotvar zabývá nejen sliznicí a submukózou, ale nachází se také v lymfatických uzlinách.
  2. Druhá fáze. Reprodukce je viděna v lymfatické tkáni lymfatických uzlin. Léze dosáhne hladkého svalstva žaludku.
  3. Ve třetí fázi je topografie adenokarcinomu sledována ve všech tkáních žaludku. Lymfatické uzliny jsou zcela ovlivněny.
  4. Poslední, čtvrtá fáze se vyznačuje přítomností karcinomu (metastáz) v sousedních orgánech a blízkých tkáních.

Adenokarcinom v rané fázi. A: EGC typu I. Nádor vykazuje vyčnívající lézi větší než 2,5 mm na výšku. B: zadejte BEGC. Nádor je mírně zvýšený s výskytem plaku. C: EGC typ IIC. Mírně potlačená léze s nepravidelnými vředy. D: typ EGE IIb + IIc. Kombinace ploché a potlačené porážky.

Symptomy novotvaru

První stadia rakoviny žaludku nevykazují žádné společné a specifické příznaky. Později se objeví řada znaků všeobecné povahy. Pacient rychle snižuje tělesnou hmotnost, snižuje účinnost, zaznamenávají se stížnosti na impotenci a únavu.

Lokální příznaky adenokarcinomu se vyskytují v zažívacím systému. V prvních stadiích onemocnění mohou být známky nevolnosti a zvracení zaměňovány s jinými gastrointestinálními onemocněními. K ochraně pacienta a lékaře při sběru anamnézy můžete změnit předvolby chuti. Později se přidávají nepohodlí a bolestivé pocity v epigastrické oblasti. Kontinuální a časté pálení žáhy detekci krve ve stolici a zvracení pacient navrhuje nahrazení epiteliální tkáně a maligní karcinom rozkladu při porážce její makrofágy. Ztráta krve přispívá k pokroku anemického procesu. Když je bolest zaznamenána v hypochondriu, kostech, hrudníku, nádor sebevědomě nechá metastázy na místech bolestivých pocitů.

Diagnóza onemocnění

Pokud se v žaludeční sliznici objeví transformace pomocí esophagogastroduodenoscopy, pro histologickou analýzu je vybrána biopsie s plotom neoplastických buněk.

Méně informativním způsobem detekce je rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního média. Tato metoda je cenná pro popis kontur nádorového nádoru, jeho velikosti a lokalizace. Metoda také umožňuje detekovat pokles kinetické průchodnosti žaludku.

Stádia vývoje karcinomu je určena metodou ultrazvuku. Výsledky ukazují metastázy v lymfatických uzlinách a játrech.

Stupeň vývoje nádorového nádoru, stav organismu jako celku a přítomnost metastáz v jiných orgánech se hodnotí pomocí laparoskopie a počítačové tomografie.

Léčba adenokarcinomu

Jedinou možnou metodou eliminace rakovinového nádoru je radikální léčba s odstraněním místa léze s okolními lymfatickými uzlinami. V pozdějších stadiích, kdy je léze významná, se užívá úplné odstranění žaludku. Po zastavení novotvaru se tkáň přenese do histologického popisu. Onkologové zpět obdrží podrobný popis přípravku na mikropreparace a makro. Po odstranění adenokarcinomu se pacientovi předepisují léky s obsahem žaludečních enzymů, antacid, chemoterapeutik.

Tradiční medicína

Léčba lidových způsoby nevylučuje přebytečné stav pacienta, zejména proto, že hojení orientace spočívá v použití rostlin pro zvýšení sekrece parietálních buněk vyrovnání deficitu zničení látky kyselinou chlorovodíkovou v důsledku některých buněk. Ovšem věřit pouze lidovým metodám ovlivňování nádoru je pro život životně nebezpečné.

Z rostlinných lidových léků proti rakovině je známa tinktúra na septa oříšků, bříza, tinktury z akonitu a bramborových květů.

Prevence

Obecná preventivní opatření k prevenci rakoviny žaludku zahrnují vyváženou stravu, vyloučení ze stravy slaných, uzených a jiných potravin, které jsou zakázány pro použití v jakékoli nemoci. Odmítnutí špatných návyků, dodržování pravidel zdravého životního stylu brání nástupu onemocnění.

Zvláštní opatření k zamezení rakoviny žaludku - roční lékařská prohlídka po 45 letech. Zvláštní pozornost by měla být věnována osobám, které mají onkologické onemocnění trávicího ústrojí ve genealogickém stromu.

Předpověď počasí

Obecné statistické údaje o přežití pacientů po chirurgickém odstranění maligního nádoru žaludku nemají smysl, protože léčba stížností onkologům probíhá v různých časech. Pro pacienty, kteří hledají pomoc v pozdním stádiu rakoviny, přežití nepřesahuje 20.

Po operaci se v medicíně používá čekající technika. Pokud byly příčiny rakoviny odstraněny a operace byla úspěšná, pacient je pod lékařskou a laboratorní kontrolou po dobu 5 let. Na konci tohoto období je pacient vyřazen ze seznamu pacientů s rakovinou, protože porazil rakovinu.

  • Jste unavení z bolestí žaludku, nevolnosti a zvracení...
  • A toto konstantní pálení žáhy...
  • Nemluvě o poruchách stolice střídajících se se zácpou...
  • O dobrá nálada z toho všeho a pamatujte si, že je špatně...

Pokud tedy trpíte vředem nebo gastritidou, doporučujeme vám, abyste si přečetli blog Sergeje Korotova, vedoucího Ústavu zažívacích onemocnění.

Adenokarcinom žaludku

Formy maligních lézí žaludku jsou stanoveny na základě výsledků histologické analýzy po zhodnocení buněčného složení nádorové tvorby. Nejčastějším typem rakovinového procesu této lokalizace je považován adenokarcinom žaludku, vytvořené z žlázového epitelu. V některých zemích se onemocnění stává vedoucím postavením mezi celou onkopatologií.

Diagnostika onemocnění v pozdějších stadiích je způsobena nepřítomností klinických příznaků v počáteční fázi. Ve 40% případů se pacienti na 3 stupně obracejí k lékaři, což zhoršuje prognózu. V této fázi není nádor vždy funkční, a proto je částečně odstraněn.

Adenokarcinom má své formy, jako jsou slizniční, tubulární, pseudo-vředové, polypoidní typy, scirrus a vřed. Kromě toho existují rozdíly v míře diferenciace, na které závisí prognóza.

Příčiny žaludečního adenokarcinomu

Přesně řečeno o skutečných příčinách nemoci není možné. Existují však některé předisponující faktory:

  • podvýživa (suchá strava, diety), produkty s karcinogeny;
  • výrobní faktor;
  • nízká sekrece kyseliny chlorovodíkové;
  • porušení místního krevního oběhu;
  • genetická predispozice;
  • bakterie "Helicobacter pylori";
  • věk nad 60 let;
  • mužský sex;
  • kouření, alkohol (stimuluje fokální proliferaci v sliznici a později metaplazie a maligní transformace buněk);
  • atrofický nebo hyperplastický typ gastritidy;
  • adenomatózní forma žaludečního polypu;
  • dlouhodobé neléčené ulcerativní defekty sliznice;
  • stav po částečném odstranění žaludku;
  • dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků, cytostatika, chemoterapie.

Všechny výše uvedené podmínky a provokující faktory významně zvyšují pravděpodobnost dysplastických procesů a buněčné malignity.

Brzy známky

Včasné klinické projevy často chybí, a proto je v počáteční fázi nízká detekovatelnost onemocnění. V tomto ohledu se doporučuje včasné ošetření pozadí žaludeční patologie, která se týká prekancerózních stavů žaludku. Navíc, s výskytem závažnosti žaludku a bolestí bolesti se doporučuje konzultovat s odborníkem.

Přesné příznaky

Mezi prvními příznaky rakoviny žaludku je syndrom bolesti, který není spojen s jídlem a zvyšuje se fyzickou aktivitou. Kromě toho jsou rušivé dyspeptické poruchy trávení (nevolnost, zvracení, říhání, snížená chuť k jídlu, střevní dysfunkce ve formě zácpy nebo průjem).

Z obecných příznaků je třeba poznamenat slabost, apatii, úbytek hmotnosti a únavu. Symptomocomplex závisí na umístění nádorového konglomerátu, stupni agresivity a závažnosti poškození okolních orgánů.

Nebezpečí onemocnění

Komplikace závisí na oblasti žaludku, ve které se nachází formace. Pokud je tedy tumor lokalizován v oblasti antralu (v místě přechodu do dvanáctníku), objeví se zúžení, které se zvyšuje s růstem novotvaru. Kvůli této skutečnosti nemůže hromada potravin jít úplně do střeva, zvláště pokud je potravina pevná.

Pokud je postižena srdeční oblast žaludku, začne pacient trpět dysfágií, zejména potížím s polykáním, kvůli kterému musí rozdrtit potraviny a pít velkým množstvím tekutiny. U velkých onkogenů nesmí dokonce ani tekuté potraviny projít.

V důsledku podvýživy člověk rychle ztrácí váhu, až do kachexie, slabosti, bledosti a anémie.

Také je třeba říci o metastáze rakovinového nádoru, když se v krvi a lymfocytech šíří maligní buňky a tvoří ohniska screeningu. Mohou být blízko nebo vzdálené.

Diagnóza žaludečního adenokarcinomu

Chcete-li podezření na patologii žaludku, postačí lékaři k rozhovoru s pacientem (stížnosti, rysy vývoje nemoci). Poté se provádí laboratorní diagnostika, vyšetření krev pro markery anémie a karcinomu žaludku (CA, CEA atd.).

Z instrumentálních metod, radiografie, gastroskopie, EGDS se provádí vyšetření žaludeční sliznice zevnitř, odhad prevalence rakovinového procesu a odebrání materiálu pro biopsii.

Po identifikaci změněných buněk v histologické analýze je diagnóza potvrzena. K vytvoření etapy je nutný průzkum okolních orgánů. Za tímto účelem je předepsána tomografie nebo ultrazvuková diagnóza.

Po stanovení fáze onkologického procesu stanoví lékař terapeutickou taktiku a může předpovědět další průběh onemocnění.

Léčba pacientů s adenokarcinomem žaludku

Kombinovaný přístup k léčbě vyžaduje realizaci chirurgie a provádění radiace a chemoterapie. Jako samostatná metoda se ozáření a chemoterapie používají pouze v poslední fázi, kdy není možné odstranit konglomerát nádoru.

Chirurgicky je možné odstranit část nebo celý žaludek. Také může být instalován stent pro rozšíření místa zúžení a obnovení průchodu potravy.

Prognóza a přežití po etapách

Pro provedení předběžné prognózy musí lékař provést kompletní vyšetření a zjistit stadium malignity, prevalenci rakoviny a zhodnotit stav okolních orgánů.

Při lokalizaci tvorby nádorů v horní nebo dolní zóně žaludku je prognóza mnohem lepší než v případě poškození těla. Také přežití závisí na diferenciaci: čím vyšší je, tím větší je pravděpodobnost dlouhého života.

V počátečním stádiu (1-2) je onkologický proces diagnostikován pouze ve 20% případů. V tomto případě po kombinované léčbě může míra přežití dosáhnout 30-50%.

Pokud jde o stupeň 3, je míra přežití 5 let 10-20% a pro 4 - nepřesahuje 3-5%. Vzhledem k tomu adenokarcinom žaludku se neobjeví na začátku vývoje, nezanedbává radu lékaře a pravidelně vyšetří trávicí trakt.

Adenokarcinom žaludku

K dnešnímu dni má každá sekunda určitou patologii spojenou s trávicím traktem. Nesprávná strava, kvalita spotřebovaných potravin, frekvence jídel - to vše vede ke zvýšení morbidity. Adenokarcinom žaludku je jednou z onemocnění, která je dnes stále více diagnostikována. Výskyt této patologie je poměrně vysoký, na celkovém počtu všech nádorových nádorů zaujímá čtvrté místo. Množství dusitanových a nitrátových vměstků do produktů z regálů, které jsou schopné negativně ovlivnit žaludeční sliznici, je na vině.

Definice

Adenokarcinom žaludku je onkologická patologie, jejíž buňky pocházejí ze slizovitého epitelu, což je vnitřní skořápka žaludku. V důsledku selhání v replikaci genetického aparátu buňky vede jejich maligní degenerace k tvorbě patologického zařazení, které může vést k tragickým následkům života.

Foto adenokarcinomu žaludku

Nejvíce klasická lokalizace je považována za antrální a pyloriální divize. To je způsobeno skutečností, že tyto oblasti žaludku jsou nejvíce náchylné k mechanickému účinku špatně žvýkaných potravin a je známo, že nadměrné trauma vedou ke vzniku malignity.

Anatomie

Žaludek je součástí lidského zažívacího traktu, což je formace v podobě vaku, jehož funkce jsou následující:

Mechanické zpracování potravin.

Výroba kyseliny chlorovodíkové.

Částečná fermentace bílkovin a sacharidů.

Vývoj vnitřního faktoru Kastly, který se podílí na koagulačním systému krve.

Dezinfekce potravin ošetřením žaludeční kyselinou.

Ve struktuře tohoto orgánu, přední a zadní stěny, jsou rozlišeny velké a malé zakřivení. Otvory, které komunikují žaludek s jícnem, se nazývají srdce, tady je spodní část žaludku. Výstupní otvor je pylorní část, po níž se hromada potravy pohybuje do dvojtečky.

Výtok venózní krve se provádí v systému portální žíly a lymfatická drenáž do regionálních lymfatických uzlin, které se nacházejí v blízké srdeční zóně, kolem jícnu, v oblasti jater. To je nutné znát pro lepší pochopení způsobů metastazování žaludečních nádorů.

Fotky žaludku v sekci

Ve struktuře žaludeční stěny se rozlišují tři skořápky - sliznice, která čelí tělesné dutině, svalové a serózní, které čelí břišní dutině.

Příčiny vývoje

Vývoj jakékoli onkologické patologie nebyl spolehlivě studován. Adenokarcinom žaludku není výjimkou. Nicméně klinické studie umožnily identifikovat rizikové faktory, které významně zvyšují riziko rakoviny žaludku. Mezi tyto škodlivé agenty patří následující:

Zneužívání tabáku a alkoholických výrobků.

Vstup do potravin zeleniny a ovoce, které jsou bohaté na dusičnany a dusitany.

Infekce Helicobacter pylori.

Ulcerativní anamnéza - v tomto případě je možný malignitizace vředové defekty s její degenerací na adenokarcinom žaludku.

Chronický stres.

Zvážila rodovou anamnézu o výskytu žaludečního adenokarcinomu.

Přítomnost chronické gastritidy různých typů.

Polypóza antralní části žaludku.

Přítomnost v anamnéze života operativních intervencí na tomto těle.

Přítomnost těchto faktorů může významně zvýšit pravděpodobnost nástupu onemocnění, ale ani jejich nepřítomnost nedává stopercentní záruku ochrany před nádorovými onemocněními.

Klasifikace

V závislosti na umístění jsou pro gastrický adenokarcinom identifikovány určité kódy v mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize: od C16 do C16.9. Podle statistických údajů je mezi celkovým počtem nádorových růstů, které se obecně vyskytují v lidském těle, na čtvrtém místě adenokarcinom žaludku.

také moderní lékaři vyvinuli mnoho klasifikací s větší specifičností umožňující porozumět velikostem, etiologii, histologické struktuře adenokarcinomu žaludku.

Onkologové rozlišují pět hlavních typů této patologie:

  • Omezená polypóza.
  • Pseudo-vřed, který je v úvodních stádiích diagnostikován jako vředová vada.
  • Zhoubný vřed.
  • Difuzní adenokarcinom.
  • Nekonkurenční typ.

Následuje přesnější klasifikace:

  • Adenokarcinom z ananasu.
  • Sliznice.
  • Prstenovitý buněčný nádor.
  • Tubulární adenokarcinom žaludku.

Histologicky rozlišují tyto typy:

  • Adenokarcinom nízkého stupně žaludku.
  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku.
  • Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku.
  • Malodifferentsirovannaya nádor.
  • Nediferencovaný nádor.

Adenokarcinom s nízkým stupněm diferenciace

K tomuto typu nádoru patří maligní novotvary, které začínají vyvíjet z žlázových buněk žaludeční sliznice. Nízká morfologická jistota buněk vede k agresivnímu růstu uvnitř okolních tkání ak včasnému rozvoji metastáz.

Prognóza této patologie je poměrně nepříznivá. Slabá odpověď na kurzy chemoterapie a rychlý vývoj komplikací jsou příčinou. Výběr terapeutické taktiky v této situaci závisí na závažnosti kritérií, která odborník určí.

Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Tento druh rakoviny žaludku je něco průměrného jak z hlediska morfologické jistoty buněk, tak z hlediska předpovědí odpovědi na léčbu a přežití. Struktura nádorové tvorby je docela podobná normální struktuře žaludeční sliznice, ale zároveň její funkce nevykonávají takové funkce, ale oddělují různé toxiny a vedou k rozvoji metastáz.

Na fotografii: histologie Mírně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Odborníci se domnívají, že tento adenokarcinom není život ohrožující stav, protože se vyskytuje v počátečních fázích, ale může být vyléčen s vysokou účinností. Nicméně definice této patologie v počátečních stádiích bez zásahu lékařů a zvláštních diagnostických opatření není možná. V souvislosti s tím to je onemocnění, které je pro lidský život poměrně nebezpečné.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku

Vývoj rakoviny se rozvíjí po degeneraci jedné nebo skupiny buněk po porušení kódu genetické informace. Z tohoto důvodu dochází k narušení spojení mezi normálními buňkami a paraneoplastickými buňkami, které rovněž ztrácejí schopnost plnit svou normální funkci.

Vývoj tohoto typu nádoru je doprovázen mírným narušením morfologické struktury buněk. To znamená, že nový typ buněk stále funguje částečně přiřazený těmito přírodními funkcemi a mají téměř stejnou intracelulární strukturu. Mikropreparace, připravená jako výsledek biopsie nádoru, vypadá docela podobně jako normální buňky žaludeční sliznice.

Proto je nádor s vysokým stupněm diferenciace považován za nejméně nebezpečné onemocnění v důsledku nejrychlejší odpovědi na terapeutické taktiky a vzácného vývoje metastatického poškození vzdálených tkání. Přežití v této patologii je poměrně vysoké.

Tubulární adenokarcinom žaludku

Tento typ rakovinné léze žaludeční sliznice je široce rozvětvené tubuly, které jsou obklopeny vrstvou pojivového tkáně.

Morfologicky buňky vypadají jako válce nebo kostky, což naznačuje dostatečně zhoubný stupeň degenerace normálních buněk. Tam je také hromadění hlenu mezi buňkami, který někdy potlačuje vývoj buněčných struktur jeho objemem.

Histologie. Tubulární adenokarcinom žaludku

Pokud se objeví příznaky nebo je-li podezření na tuto patologii, je nutné bezodkladně provést lékařský zásah, aby se objasnila diagnóza a zvolila nejúčinnější taktika léčby. Struktury, které představují tento typ nádoru, mohou být buď jednoduché nebo široce rozvětvené struktury. To vede k uvolnění velkého množství hlenu.

Symptomy

Adenokarcinom žaludeční lokalizace je charakteristický spíše pomalým tempem růstu. V počátečních stádiích onemocnění nejsou žádné projevy nebo symptomy. Z tohoto důvodu jsou statistiky včasného zjišťování hodně politováníhodné.

První stupeň je charakterizován projevem nespecifických poruch trávicího procesu, jako je pálení žáhy, závažnost nebo mírná bolest v epigastrické oblasti, nedostatek chuti k jídlu ráno. V souvislosti s tím dochází často k odmítnutí rostlinných proteinů, protože adenokarcinom vede k zesílení procesů rozpadu bílkovin v žaludku a střevech.

Důvodem je snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové v buňkách obložení kvůli fenoménu gastritidy. Na pozadí těchto okolností a odporu k masovému jídlu se vitální tón pacienta snižuje, ztráta hmotnosti se vyvíjí až do kachexie. A dále s vývojem onemocnění se objevují sekundární symptomy, které se objevují kvůli komplikacím metastáz.

Nejběžnější klinické projevy jsou následující:

Pocit těžkosti nebo bolesti v horní části břicha. V porovnání s obvyklým vředovým postižením žaludku nebo tenkého střeva není přítomnost bolesti spojena s hladem nebo s jídlem. Má trvalý charakter.

Problémy s defekací. Tento problém vznikají z intenzifikace hniloby proteinů, která vede k zácpě, nadýmání a také ovlivňuje atrofickou gastritidu, která se vyvine kvůli poklesu počtu zdravých buněk v sliznici žaludku.

Úbytek hmotnosti až do kachexie.

Zvýšení konstantní teploty na nízké hodnoty.

Zvracení, někdy s příměsí šarlatové krve.

Černost stolice, která se vyvine při komplikacích adenokarcinomu krvácením.

Diagnostika

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, musíte vyhledat lékařskou pomoc. Pouze odborník je schopen provést úplný průzkum v souladu se všemi standardy mezinárodní lékařské pomoci. Stav vývoje moderního lékařství dosáhl těchto možností, když zavedení této diagnózy s lokalizací, velikostí, histologickou formou a přítomností metastáz není problémem.

Když navštívíte lékaře, očekáváte jeho činnost a činnosti:

Objasnění okolností nástupu onemocnění, jeho historie, historie života a přítomnosti onkologické patologie v nejbližší rodině.

Provádějte všeobecné zkoušky, které zahrnují palpaci, perkuse a auskultaci.

  • Zlatým standardem pro detekci žaludečního adenokarcinomu je esophagofibrogastroduodenoscopy s biopsií. Jedná se o tuto metodu, která umožňuje vizualizaci postižené oblasti bez provedení chirurgického zákroku, odběru tkáně pro histologickou analýzu a stanovení konečné diagnózy.
  • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování může detekovat ohniská metastatického poškození vzdálených tkání.
  • Radiografie s báriem poskytuje informace o stavu sliznice a přítomnosti deformity žaludku s nádorem nebo stenotickým procesem v důsledku vředů.
  • Laboratorní metody diagnostiky nesou obecnou analýzu krevních, biochemických a jaterních testů. Je také možné určit hladinu markerů rakoviny v krvi pacienta.

Léčba

Po provedení všech nezbytných diagnostických opatření a stanovení definitivní diagnózy je nutné určit terapeutickou taktiku. Závisí na mnoha parametrech, včetně lokalizace, velikosti, stadia a histologické složky adenokarcinomu.

V raných stádiích je chirurgická excizie nádoru s částí okolních zdravých tkání a žaludku prováděna jedním ze známých metod. Je možné provést subtotální nebo celkovou resekci žaludku. Po těchto operacích musí být pacient převeden na parenterální výživu, jinak může dojít k úmrtí od vyčerpání.

V pozdějších stadiích může být chirurgická léčba buď méně účinná nebo zcela nevhodná. V konečné fázi onemocnění nádor narůstá do okolních orgánů a tkání, jejichž chirurgické odstranění nemusí být slučitelné se životem.

V takových případech se používá paliativní chemoterapie a radiace s nízkými dávkami. Použití komplexní terapie ukazuje nejpříznivější výsledky, ale ne v poslední fázi. Pokud je zjištěno snížení nádoru, je možné provést zákrok ke zlepšení kvality života nebo ke snížení bolestivého syndromu.

Adenokarcinom žaludku - formy onemocnění, hlavní symptomy onemocnění a její léčba

Adenokarcinom žaludku je jednou z nejběžnějších forem zhoubného poškození tohoto orgánu.

V prvních stádiích probíhá tvorba nádorového nádoru tohoto typu prakticky bez charakteristických změn ve zdravotním stavu, proto adenokarcinom je zřídka detekován v první fázi.

Může být nazýván charakteristický rozdíl adenokarcinomu a dřívější výskyt sekundárních ložisek maligního procesu, tj. Metastázy. To dále zhoršuje průběh onemocnění.

Koncepce a statistika onemocnění

Adenokarcinom se vyvíjí z epiteliálních žlázových buněk, které prodělaly atypické změny pod vlivem řady provokativních faktorů.

Tento typ rakoviny v žaludku se rozvíjí u většiny pacientů, podle statistik adenokarcinomu je to téměř 95% všech maligních nádorů.

Vzhledem k vysokému výskytu této choroby v lékařské literatuře je označován jako rakovina žaludku.

Tvorba adenokarcinomu může trvat několik let, někdy tato doba dosahuje 15-20 let.

Klinicky rakovina žaludku u většiny vyšetřovaných pacientů začíná po přibližně 45 letech.

Adenokarcinom žaludku vede k rozvoji metastáz ve více než 82%. Nemoc je více náchylný k mužům. V pokročilých případech není chirurgický zákrok možné, protože maligní proces zachycuje orgány, lymfatické uzliny a tkáně umístěné vedle žaludku.

Příčiny vývoje

Hlavním důvodem vývoje adenokarcinomu v žaludku je výrazné narušení přívodu krve a výživy stěn a potlačení sekrece v orgánu. Takové patologické změny jsou nejčastěji způsobeny karcinogenními účinky některých látek.

Mezi hlavní příčiny rakoviny žaludku patří:

  • Účinky tabákových pryskyřic a ethylalkoholu. Adenokarcinom je ve většině případů zjištěn u pacientů, kteří mají dlouhou historii kouření a nápojů obsahujících alkohol.
  • Iracionální výživa. Riziko vzniku rakoviny žaludku se zvyšuje u lidí, kteří dávají přednost jíst mastné, uzené a potraviny, které obsahují velké množství soli. V těchto miskách se spoustou speciálních látek - dusitanů. Po požití jsou ovlivněny kyselinou chlorovodíkovou, a komplexy se tvoří, které působí na poškození sliznice vrstvě, a tím vyvolat transformaci normálních buněk do atypické žláz.
  • Dlouhotrvající diety s minimálním příjmem vlákniny, nedostatek vitamínů a stopových prvků.
  • Bakterie Helicobacter pylori. Tento mikroorganismus způsobuje infiltrační gastritidu, která probíhá s atrofickými změnami v slizniční vrstvě. S věkem s dlouhodobou infekcí Helicobacter pylori se zvyšuje pravděpodobnost vývoje rakoviny.

Určitá hodnota při tvorbě adenokarcinomu žaludku je přičítána genetické predispozici. Provedené výzkumy umožnily zjistit, že rakovinné buňky v žaludku se prakticky nikdy nevyvíjejí, jestliže nejsou žádné onemocnění na pozadí.

Pravděpodobnost vzniku adenokarcinomu se zvyšuje, pokud má osoba anamnézu:

  • Chronická atrofická nebo hyperplastická gastritida.
  • Peptický vřed.
  • Polypy v žaludku.
  • Operace na orgánu.

Většina pacientů s adenokarcinomy v žaludku žije v ekologicky znevýhodněných oblastech, pracuje v nebezpečných průmyslových odvětvích a jejich věk je více než 50 let.

Klasifikace

Adenokarcinom žaludku má několik klasifikací. Podle klasifikace Bormann je rakovina žaludku rozdělena na pět druhů a čtyři poddruhy.

Pět hlavních typů:

  • Polypózní nebo omezený typ nádoru.
  • Ulcerativní, charakterizované rozšířenými vnějšími hranicemi.
  • Pseudo-ulcerózní. Svými změnami je podobný žaludeční vřed.
  • Difuzní forma adenokarcinomu.
  • Negativní typ rakoviny žaludku.

Foto polypózního adenokarcinomu žaludku

  • Papillary adenokarcinom. Je tvořena z papilárních struktur epitelu, narůstá do dutiny orgánu, forma formace je digitalizována.
  • Tubulární adenokarcinom žaludku se skládá z rozvětvených nebo cystických dilatovaných struktur.
  • Sliznice poddruhu rakoviny. Při maligním procesu se kontinuálně vytváří hlen, který je patrný během gastroskopie.
  • Kruhový karcinom buňky. Izolované rakovinové buňky ovlivňují stěny kmene.

Podle typu struktury je adenokarcinom žaludku rozdělen na:

  • Nízké rozlišení. Struktura tohoto nádoru nezávisí na druhu orgánových tkání, zvyšuje se pravděpodobnost časného vývoje metastáz. Má jeden z nejvyšších stupňů malignity.
  • Vysoce diferencované nádor je vzdělání, jehož buňky se velmi liší od zdravých. Výsledek onemocnění lze považovat za příznivý.
  • Středně diferencované Rakovinový nádor je charakterizován velkým vzhledem atypických buněk ve srovnání s vysoce diferencovanou formou.
  • Mírně odlišné adenokarcinom je nádor, ve kterém prakticky neobsahují ferruginní komplexy.
  • Nediferencované forma adenokarcinomu žaludku je charakterizována výraznou malignitou atypických buněk. Výhled je nepříznivý.

Adenokarcinom žaludku nízkého stupně

Nízko diferencovaná forma adenokarcinomu je vystavena, když je stanoven nejnižší stupeň diferenciace buněk. To znamená, že ztrácejí svou specializovanou strukturu a nesplňují potřebnou funkci.

Video ukazuje nízký stupeň rakoviny žaludku, zjištěný během gastroskopie:

Tato forma rakoviny má agresivní průběh, vzniká maligní formace dostatečně rychle a vznik sekundární rakoviny může nastat rychle. Nádor se šíří v tloušťce stěn. Prognóza špatně diferencovaných forem rakoviny u pacientů je nepříznivá.

Vysoce diferencované

Zvláštnost vysoce diferencovaného adenokarcinomu žaludku lze přičítat mírné tendenci buněk k polymorfismu. To znamená, že atypické buňky mají podobnou strukturu jako běžné žlázové buňky epitelu a nadále vykonávají část svých funkcí.

Patologické změny se zjišťují pouze v jádře buněk, stávají se podlouhlé. Vysoce diferencovaná rakovina roste pomalu, někdy několik let přechází před vznikem prvních klinických příznaků onemocnění.

Tato forma adenokarcinomu je poměrně úspěšně léčena, ale pravděpodobnost relapsu není vyšší u pacientů s prvními stadii rakoviny.

Středně diferencované

Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku je středně silný nádor. Jeho průběh je blíže k vysoce diferencovaným nádorům, ale buňky se změněnou strukturou jsou detekovány mnohem častěji.

Vzhledem k tomu, že s touto formou maligního procesu neexistují žádné charakteristické projevy, je zřídka možné detekovat nádor včas. To způsobuje potíže při léčbě, ale pokud je provedeno včas, prognóza pro pacienta je pozitivní.

Symptomy

Adenokarcinom žaludku se vyvíjí téměř vždy poměrně pomalu. Zpočátku, maligní proces nevede k vzniku specifických příznaků, a proto je nejčastěji možné včasné odhalení rakoviny žlázy s preventivními prohlídkami nebo při vyšetření na jiné nemoci.

Pacient nejčastěji projevuje nesnášenlivost bílkovinných potravin, jedná se o maso a rybí pokrmy.

V budoucnosti je následující symptomatologie spojena s adenokarcinomem žaludku:

  • Bolest v žaludku. Intenzita bolesti není spojena s jídlem, jako například s peptickým vředem. To znamená, že bolest se může objevit před jídlem, poté, co člověk neustále obtěžuje. Bolestivé pocity jsou často dány v zádech, lopatce, hrudní kosti.
  • Porucha vyprazdňování střeva. Tumor v žaludku způsobuje nedostatečné trávení jídla, což vede k průjem nebo prodloužené zácpě.
  • Úplný nedostatek chuti k jídlu dochází v posledních fázích.
  • Redukce hmotnosti.
  • Rychlá únava, únava, ztráta obvyklé pracovní schopnosti.
  • Deštivá stolička. Vzhled černých výkalů je známkou krvácení ze žaludku, což může naznačovat rozpad tumoru s postižením stěn žaludku a řadou lokalizovaných orgánů v patologickém procesu.
  • Zvracení s jídlem nebo krví.

Nedostatečná výživa a recidivující krvácení vede k rozvoji anémie, v důsledku čehož se lidská kůže stane bledou, nažloutnou. Nedostatek hemoglobinu negativně ovlivňuje stav vlasů a nehtů.

U adenokarcinomu žaludku může být zaznamenána periodická zvýšená saliva, zvyšující tělesnou teplotu na 37,5 a více stupňů. Nervový systém trpí. Podrážděnost, apatie, depresivní stavy často doprovázejí tvorbu maligního nádoru v žaludku.

Je třeba mít na paměti, že žaludeční žlázový žláz se často vyskytuje bez bolesti a dalších příznaků, které naznačují poruchu v gastrointestinálním systému. Tyto nádory jsou nejnebezpečnější, protože jsou zjištěny v posledních fázích, kdy operace není účinná.

Etapy

Adenokarcinom žaludku prochází několik postupných fází vývoje.

  • Počáteční fáze Toto je situace, kdy se maligní novotvar nerozšíří přes sliznici. Nádor je malý, neproniká do sousedních orgánů. V této fázi se toxiny uvolňují mírně, takže symptomy intoxikace prakticky chybí a neexistují žádné specifické projevy choroby. Někdy můžete věnovat pozornost mírnému zhoršení chuti k jídlu.
  • Druhý Stádia se nastaví, jakmile začne novotvar obsadit svalovou vrstvu. Rakovinové buňky vstupují do lymfatického systému, takže nejbližší lymfatické uzliny mohou růst ve velikosti. Symptomy jsou mírné, hlavními projevy jsou poruchy trávení, menší bolesti, špatná chuť k jídlu, objevují se první známky intoxikace.
  • Na třetí otok ve stádiu zachytí všechny vrstvy žaludku a začne pronikat do peritonea, jater, pankreatu, jícnu. Sekundární ložiska rakovinných buněk se nacházejí nejen v nejbližších lymfatických uzlinách, ale také v nejbližších lymfatických uzlinách.
  • Za čtvrté etapa je charakterizována vzhledem četných metastáz.

Diagnostika

Pokud doktor pacienta odhalí příznaky podobné příznakům adenokarcinomu, přidělí mu několik vyšetření. Častěji pro diagnostiku zhoubného vzdělání v žaludku určují:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Tato metoda je jedním z nejvíce informativních, umožňuje určit nejen změny v žaludeční dutině, ale také nezbytné pro odběr vzorků materiálu pro provádění histologické analýzy.
  • Radiografie žaludku s kontrastním materiálem určuje umístění formace, odhaluje abnormality peristaltiky orgánu.
  • Ultrazvukové vyšetření je určeno k detekci rakovinných procesů v jiných orgánech a lymfatickém systému.
  • Počítačová tomografie snímá celou vrstvu těla po vrstvě. Tato moderní diagnostická metoda umožňuje stanovit primární zaměření a identifikovat sekundární změny.
  • Krevní test je určen k detekci zánětlivého procesu, známky anémie. V krvi jsou také identifikovány markery rakoviny, což naznačuje vysokou pravděpodobnost vzniku maligního procesu v těle.

Léčba

Léčba pacienta s adenokarcinomem žaludku se provádí pouze po úplném vyšetření. Pokud je rakovina v prvních stadiích, pak je operace povinná, během níž je samotný nádor odstraněn s tkáněmi, které byly v okolí změněny.

Je možné odstranit většinu žaludku nebo úplnou resekci. Povinné lymfatické uzliny jsou také odříznuty, protože prostřednictvím nich mohou rakovinné buňky pronikat do vzdálených orgánů.

V závěrečných fázích se chirurgická intervence nedoporučuje, protože není možné, aby osoba zbavila jen jednoho žaludku, ale všech životně důležitých orgánů postižených rakovinou.

V takovém průběhu onemocnění je pacientovi přidělena udržovací léčba sestávající ze záření, chemoterapie, léků proti bolesti a léků zaměřených na zlepšení funkce žaludku.

Pokud rostoucí nádor znesnadňuje přesun jídla přes jícnu, může být provedena operace, která odstraní překážku.

Chemoterapie a radioterapie jsou před a po operaci předepsány. Jejich použití umožní zničení některých rakovinných buněk, což snižuje riziko vzniku malignity.

Jak efektivní je chemoterapie?

Chemoterapie s adenokarcinomem žaludku je předepsána v několika případech:

  • Zmírnit stav pacienta v pokročilých stádiích rakoviny.
  • Zpomalit růst nádoru a zabránit vzniku sekundárních ohnisek.
  • Po operaci ke zničení zbývajících rakovinných buněk.

Typ chemoterapie pro každého pacienta je zvolen individuálně. Existují účinné léčebné režimy, kdy se najednou užívají dvě nebo více chemoterapeutik.

Taková léčba nese většina lidí poměrně tvrdě, obává se těžké nevolnosti, slabosti, leukopenie s odpovídajícími projevy, vypadávání vlasů.

Chemoterapie snižuje pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění a významně zvyšuje šance nemocné na delší životnost. Účinnost této metody léčby nádorových nádorů se zvýší se současným jmenováním radiační terapie as možností chirurgického zákroku.

Metastáza

Tvorba metastáz s adenokarcinomem výrazně zhoršuje průběh onemocnění. U tohoto druhu rakoviny se sekundární ložiska zpočátku tvoří v orgánech břišní dutiny, jako je játra, pankreas a slezina.

Možná proniknutí atypických buněk do tkání kolem pupku a plic. Porážka plicní tkáně způsobuje vznik bolestivého kašle, jehož útočení může být doprovázeno uvolněním hlenu s krví.

Komplikace

Hlavní komplikace adenokarcinomu zahrnují:

  • Perforace orgánu. Nádor, který zabírá všechny stěny žaludku během jeho tavení, může způsobit perforaci s uvolněním obsahu žaludku do břišní dutiny. To vede k rozvoji peritonitidy.
  • Krvácení. Penetrace nádoru do krevních cév způsobuje jejich poškození, což se projevuje periodickým krvácením.
  • Stenóza brány.
  • Ascites. Akumulace tekutiny v břišní dutině je vyvolána stlačením vyvíjejícího se nádoru žilních cév.
  • Anémie. Snížení hemoglobinu nastává v důsledku podvýživy a častého krvácení.

Předpověď počasí

Kolik osob s identifikovaným adenokarcinomem žaludku bude žít, závisí na stupni maligního procesu odpovědi těla na předepsanou léčbu.

Nejvíce nepříznivý výsledek je vždy pozorován ve čtvrté fázi - Za pět let se jen dvě procenta lidí vyhýbají smrtelnému výsledku.

Prevence

Pravděpodobnost vývoje gastrického adenokarcinomu je mnohem nižší u lidí, kteří vždy dodržují zásady zdravé a racionální výživy. Nedostatek vlivu tabákových karcinogenů a alkoholu také snižuje riziko změn stěn žaludku.

Mělo by se také vždy pamatovat na to, že neošetřené žaludeční onemocnění mohou podnítit tvorbu atypických buněk. Proto je vždy nutné zacházet s chronickými nemocemi a konzultovat s lékařem, pokud dochází i k menším změnám v zažívacích orgánech.

Video o tom, jak můžete získat rakovinu žaludku:

Jak překonat rakovinu žaludku, řekne následující video: