logo

Adenokarcinom žaludku: příznaky, moderní metody léčby

Adenokarcinom žaludku se nazývá maligní nádor, který roste z buněk žlázového epitelu. Tento typ rakoviny je velmi častý a zaujímá čtvrté místo mezi všemi onemocněními rakoviny.

V tomto článku se seznámíme s hlavními predisponujícími faktory, odrůdami, projevy a metodami diagnostiky a léčby žaludečního adenokarcinomu. Tyto informace pomohou při rozhodování o potřebě pravidelného vyšetření a včasné léčby lékaře při objevení prvních možných příznaků tohoto nebezpečného onemocnění.

Pravděpodobně začíná růst nádoru v pylorické nebo antrální části žaludku a v počátečním stádiu růstu se nevykazuje. Jeho formování může trvat velmi dlouho a někdy to trvá asi 15-20 let. Průběh této rakoviny velmi zhoršuje časný výskyt metastáz. Rozvíjí se v 82% případů.

Adenokarcinom žaludku je zpravidla zjištěn u osob starších než 45-50 let a častěji je nádor zjištěn ve III.-IV. Stupni. Více náchylný k tomuto onemocnění člověka.

Příčiny

Základní příčinou vývoje nádorového nádoru z buněk žaludku žlázového epitelu je útlak sekrece a výrazné narušení zásobení krve a živin stěnami orgánu. Takové změny jsou obvykle vyvolány vystavením různým karcinogenům a faktorům:

  • tabákové pryskyřice;
  • alkohol;
  • potraviny s vysokým obsahem dusitanů: tučné, slané a uzené potraviny;
  • dlouhodobé výživy;
  • přítomnost bakterie Helicobacter pylori v žaludku;
  • práce ve škodlivém průmyslu;
  • žijící v ekologicky nepříznivých nebo radioaktivních zónách;
  • genetická predispozice.

Většina odborníků poznamenává, že následujícími podmínkami jsou časté onemocnění pozadí adenokarcinomu žaludku:

Klasifikace

Podle Bormannova klasifikace existuje pět hlavních druhů a čtyř poddruhů adenokarcinomu žaludku.

Typy adenokarcinomu žaludku:

  • polypóza - omezená forma novotvaru;
  • ulcerózní - novotvar s rozšířenými okraji;
  • pseudo-ulcer - novotvar připomínající žaludeční vřed;
  • difuzní - novotvar, který nemá jasné hranice;
  • skupina neoplasmů nezařazeného rodu.

Poddruh adenokarcinomu žaludku:

  • papillary - novotvar má tvar prstů, roste od papily epitelu k žaludku;
  • tubulární - novotvar se skládá z cysticky rozvětvených nebo rozvětvených struktur;
  • sliznice - neoplasmus neustále produkuje hlen (je vždy patrný při gastroskopii);
  • krevní buňka - novotvar se šíří do vnitřních vrstev žaludku.

Podle typu buněčné struktury může být gastrický adenokarcinom:

  1. Nízké rozlišení. Vztahuje se k nejvíce maligní a agresivní. Buňky nevykonávají své funkce, protože jejich struktura je zcela zlomená. Nádor se tvoří velmi rychle a rozšiřuje se do tloušťky jiných stěn orgánu. Rychle tvoří sekundární ložiska a má nepříznivou prognózu.
  2. Vysoce diferencované. Struktura nádorových buněk se velmi liší od struktury normálních buněk. Částečně plní své funkce. Buněčné jádro se prodlužuje. Novotvar roste pomalu a může být asymptomatický po mnoho let. Ve většině případů je prognóza výsledku onemocnění příznivá, ale pravděpodobnost, že nedojde k relapsu, je vyšší, když je rakovinový proces detekován v prvních fázích.
  3. Středně diferencované. Occupuje mezilehlé místo mezi vysoce a malodifferentsirovannoy nádorem. Ve srovnání s vysoce diferencovaným novotvarem má větší počet atypických buněk. Když je identifikován v počátečních fázích, má příznivé předpovědi.
  4. Malá diferenciace. Na rozdíl od jiných odrůd v této nové formaci, tam jsou téměř žádné žlázové struktury.
  5. Nediferencované. Neoplasmus se netvoří z žlázových struktur, nemá žádné známky rozlišování a má nepříznivou prognózu.

Symptomy

Ve většině případů, adenokarcinom vyvíjí pomalu, a to je důvod, proč je nádor obvykle detekovány v několika fázích III-IV, a v počátečních fázích je detekována náhodně v průzkumu na jiné choroby nebo při rutinních kontrolách.

V raných fázích adenokarcinomu nelze, nebo musí být krátkodobé dyspeptických poruch, které jsou vnímány pacientem jako obyčejná přejídání nebo špatný příjem kvalitních potravin. Mohou být vyjádřeny pálením, nevolností, nedostatkem chuti k jídlu, malou bolestí v žaludku nebo pravidelným nadýmáním. Pacient má často odpor a nesnášenlivost s bílkovinnými potravinami - rybími a masovými pokrmy.

V pozdějších fázích se objevují následující příznaky:

  • bolest - jejich výskyt není spojen s jídlem, bolestivé pocity mohou vyzařovat do hrudní kosti, lopatky nebo záda;
  • poruchy stolice - novotvar způsobuje destabilizaci trávení potravy a vede ke zácpě nebo průjem;
  • úplná absence chuti - se objeví v pozdních fázích;
  • snížení tělesné hmotnosti - je způsobeno porušení chuti k jídlu a trávení jídla;
  • dehtová degenerativní stolice - se objeví s žaludečním krvácením způsobeným rozpadem nádoru a jeho rozšířením na stěny žaludku a řadou lokalizovaných orgánů;
  • zvracení potravin nebo krve - je způsobeno poruchami trávení nebo rozpadem nádorů;
  • obecná intoxikace - letargie, slabost a postižení.

Ztráta chuti k jídlu, poruchy trávení a opakující se žaludeční krvácení způsobují rozvoj anémie. V důsledku toho se pacient stane bledým a pokrývky pokožky mají mírně nažloutlý nádech. Snížení hemoglobinu vede ke zhoršení vzniku vlasů, kůže a nehtů.

U adenokarcinomu žaludku se může u pacienta vyskytnout hypersalivace a zvýšení teploty na 37,5 ° C nebo vyšší. Porušil fungování nervového systému, vyjádřený nadměrnou podrážděností, apatii a vývojem deprese.

V některých případech není výskyt a výskyt adenokarcinomu doprovázena bolestí a známkami poruch zažívacího traktu. Takový průběh onemocnění je nejnebezpečnější, protože takové nádory nádoru jsou detekovány v poslední fázi a jejich chirurgické odstranění je již neúčinné.

Stádia adenokarcinomu žaludku

Stupeň I

Tumorový proces ovlivňuje pouze sliznici žaludku. Velikost novotvaru je minimální a nepronikuje do jiných orgánů. Symptomy intoxikace a specifické příznaky stále chybí. Pacient může pouze zhoršit chuť k jídlu.

II fáze

Proces nádoru se rozšíří na svalovou vrstvu a na nejbližší lymfatické uzliny. Pacient má mírné příznaky poruchy trávení, pravidelně tam nejsou intenzivní bolest, zhoršuje chuť k jídlu a tam jsou prvními projevy intoxikace.

III. Stupně

nádorového procesu se vztahuje na všechny vrstvy žaludku a začne napadnout jiné orgány (slinivky, jícnu, jater) tkáně a pobřišnice. Metastázy jsou detekovány nejen v řadě lokalizovaných lymfatických uzlin, ale také ve vzdálených.

IV stupeň

Tumorový proces je charakterizován více metastázami.

Metastáza

Ranní nástup metastazujícího onemocnění u adenokarcinomu žaludku významně zhoršuje předpovědi výsledku této rakoviny. V orgánech břišní dutiny se obvykle tvoří sekundární ohniska: játra, pankreas nebo slezina. Někdy metastázy ovlivňují měkké tkáně perioforické oblasti nebo plic. Když jsou postiženi postiženi, vyvine pacient bolestivé záchvaty kašle, ve kterých se v sputu objevují krvinky.

Komplikace

Adenokarcinom žaludku může být komplikován následujícími příčinami:

  • Perforace žaludku - nádor klíčí všechny vrstvy těla a může způsobit, že se taví a perforuje, v němž se obsah nalévá do břišní dutiny a vyvolává vývoj peritonitidy;
  • žaludeční krvácení - rakovinové buňky způsobují poškození stěn cév a vývoj krvácení;
  • anémie - porucha trávení a časté krvácení vedou ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
  • stenóza pyloru - proliferace nádorové tkáni může způsobit zúžení průsvitu pyloru a vést k bráněného průchodu potravy ze žaludku do střeva;
  • ascites - nádorové tkáně stlačují žilní cévy a způsobují akumulaci tekutiny v břišní dutině.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy "adenokarcinomu žaludku" by měly být provedeny následující typy studií:

  • esophagogastroduodenoscopy - tato endoskopická metoda vyšetření umožňuje identifikovat podezřelé ohnisky žaludeční sliznice a provádět biopsii tkání nezbytných pro histologickou analýzu;
  • Radiografie s kontrastem umožňuje stanovit oblast lokalizace novotvaru a odhalit porušení v peristaltice žaludku;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů - je určen k detekci metastáz;
  • CT se provádí k identifikaci primárního zaměření adenokarcinomu a jeho metastáz;
  • testy na Helicobacter pylori (krevní testy, výkaly a respirační testy) - je-li to vhodné, předepsána vhodná léčba;
  • analýza krve na onkomarkery - se vynaloží při podezření na adenokarcinom žaludku;
  • klinické krevní testy - jsou určeny k detekci anémie, zánětlivého procesu a poruch zažívacího traktu.

Léčba

Taktika léčby adenokarcinomu žaludku se stanoví po podrobném vyšetření pacienta a odhalování fáze nádorového procesu.

V závislosti na stádiu rakoviny, oblasti lokalizace nádoru a jeho histologické struktury je vybrána chirurgická technika odstraňování novotvarů:

  • subtotální resekce - část žaludku a část tkání sousedících s nádorem jsou odstraněny;
  • gastrektomie - celý žaludek je odstraněn s částí jícnu, tenkého střeva, s lymfatickými uzlinami a tkáněmi kolem.

Před a po chirurgickém zákroku může být pacientovi přidělena radioterapie a chemoterapie, jejichž cílem je snížit velikost zduření a zabránit vzniku relapsů po zákroku.

V pokročilých stadiích, kdy chirurgická operace je již neúčinná, pacient podstoupí paliativní intervence:

  • endoluminální laserová terapie - technika umožňuje zničit rakovinné buňky pomocí laseru;
  • endoluminální stentování - do žaludku se vloží stent, což pacientovi umožní jíst nezávisle.

V pozdějších fázích pacientů adenokarcinomu byly podávány ozařování, chemoterapie sezení, s léky proti bolesti a léky na zlepšení funkce žaludku.

Chemoterapeutický režim zahrnuje podávání dvou nebo více cytostatik. K tomu můžete použít:

  • Epirubicin;
  • Docetaxel;
  • Cisplatina;
  • Oxaliplatina;
  • Irinotecan a kol.

Léčba lidovými metodami

Pamatujte si, že léčba adenokarcinomem žaludku pomocí lidových metod je nemožné! Lidové recepty mohou být používány pouze na radu lékaře a pouze pro zlepšení trávení.

Prognózy

Celková pět let přežití pro adenokarcinom žaludku je přibližně 20%. Taková neuspokojivá prognóza je způsobena skutečností, že ve většině případů je nádor detekován již v pokročilých stádiích.

Pětiletá míra přežití, v závislosti na stupni adenokarcinomu, je následující:

  • I stupně - asi 80%;
  • Stupeň II - mírně více než 50%;
  • Stupeň III - od 15 do 38%;
  • IV stupeň - ne více než 5%.

Pokud je v posledním stádiu zjištěn adenokarcinom, délka života pacienta není delší než 1 rok.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud dojde ke zhoršení chuti k jídlu, poruch trávení nebo bolesti v oblasti žaludku, měli byste se poradit s gastroenterologem. K identifikaci adenokarcinomu lékař předepíše FGDS, rentgenový kontrast, ultrazvuk, CT a nezbytné laboratorní vyšetření. Po potvrzení diagnózy bude onkolog potřebovat léčbu.

Adenokarcinom žaludku je časté a mazané onkologické onemocnění, které je ve většině případů diagnostikováno již ve III.-IV. Stupni. Pro včasné zjištění takového nádoru je třeba konzultovat lékaře s výskytem prvních příznaků - zhoršení chuti k jídlu a dyspeptických poruch. Taktika léčby adenokarcinomu je určena státem nádorového procesu, lokalizací a histologickým vzhledem novotvaru.

Prognóza a léčba adenokarcinomu žaludku

Nejčastěji maligní léze, která postihuje žaludek, ovlivňuje struktury, které tvoří epitelium. Zpravidla se jedná o adenokarcinom. V poslední fázi onemocnění je pacientova smrt téměř nevyhnutelná. V některých případech rakovinné buňky vypadají jako epitel žaludku. Pro diagnostiku adenokarcinomu v žaludku je nutné provést podrobné vyšetření. Pak lékař předepíše vhodnou léčbu, která má provést operaci.

Definice

Adenokarcinom je nádorový nádor, který se tvoří v epitelu břišní dutiny. Toto onemocnění je považováno za zcela běžné a je na 4. místě v počtu maligních novotvarů.

Klasifikace

V rané fázi jsou adenokarcinomy konvexní (1 typ), povrchní (typ 2), výkopy (typ 3). Mohou růst, ale nezačínají sliznicí (typ 4). Pokud novotvary klíčí přes sliznici, rozlišují se tyto typy:

  • polypóza;
  • exsukující;
  • exsulzující (růst infiltrativně);
  • difúzně-infiltrující.
Zpět na obsah

Lokalizace

Ve většině případů je maligní novotvar lokalizován v jedné z žaludečních sekcí (antral, pylori). To je způsobeno tím, že pacient používá nadměrné množství potravin, které obsahují mnoho dusitanů. V břišní dutině vedou látky ke zničení sliznice a vyvolávají vznik nádorového nádoru. Jednou z odrůd této nemoci je nerozlišená rakovina žaludku.

Příčiny žaludečního adenokarcinomu

Hlavní příčiny vzniku adenokarcinomu spočívají v tom, že tělo selhává. Adenokarcinom žaludku je považován za běžné onemocnění. Jeho původ spočívá v konzumaci škodlivých potravin, vlivu různých negativních faktorů. Kromě toho mohou být příčiny onemocnění: chronická žaludeční vřed, poškození sliznice, Menetrier nemoc, vliv ozáření na těle, atrofická gastroduodenitis, nadváha, genetické predispozice.

Pokud osoba netrpí výše zmíněnými onemocněními a neexistují žádné předpoklady pro ně, měli byste správně a pečlivě jíst potravu pro výživu. Rakovina může být důsledkem konzumace škodlivých potravin. Kromě toho byste se měli zbavit špatných návyků. Kouření je také schopné vyvolat nízký stupeň rakoviny žaludku. Lékaři volí léčebné metody v závislosti na lokalizaci onemocnění. To zohledňuje fázi onemocnění. Nicméně nejčastěji se lékaři uchýlí k chirurgické intervenci.

Symptomy

Hlavní symptomatologie onemocnění je obtížné rozpoznat, protože její projevy jsou vymazány a nejednoznačné. Pacient je schopen cítit těžkost, může zvracet. Často se pacienti stěžují na snížení chuti k jídlu, zácpu nebo průjem, úbytek hmotnosti. Je obtížné okamžitě zjistit, že člověk onemocněl rakovinou, protože tyto znaky jsou také charakteristické pro jiné nemoci.

Pocit těžkosti v břiše často vznikají u neoplasmů uvnitř stěny. Zároveň zůstává orgán ovlivněný vzděláváním pružný.

Navíc, v určitém stadiu, maligní nádor v kardiologickém oddělení také způsobuje porušení průchodu jídla do střeva 12-tiперstnou. To způsobuje zvracení, a pokud je onemocnění vyvoláno - bolestivé pocity. Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku metastasuje ve velké většině případů. Pokud máte nějaké podezřelé příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika

Diagnostiku provádí několik lékařů. Nejprve je třeba kontaktovat terapeuta - poslat pacienta na testy. Jsou-li výsledky identifikovat podezřelé příznaky, lékař doporučí, abyste se obrátit na úzké specialisty - gastroenterologa, onkolog. Pomohou diagnostikovat adenokarcinom přesněji. Volba terapie pro pacienta s adenokarcinomem je řešena onkologem. Pro kontrolu kvality je důležité dodržovat schválené předpisy a předpisy.

Na samém začátku diagnózy lékaři provádějí fibroesophagogastroduodenoscopy. Tato metoda je považována za nejpřesnější. Pro stanovení diagnózy, „špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku“ (nediferencovaný), při zkoumání dutinu ústní, se pacientovi podává speciální sondy. Touto metodou může lékař vzít tkáně k vyšetření.

Navíc studie o helikobakteriozu. Existují tři typy těchto průzkumů. První typ zahrnuje podávání krve pro analýzu (může obsahovat protilátky). Pacientka podstoupí testy dýchání, dává výkaly pro analýzu. Kvůli tomu jsou identifikovány antigeny. Když je zjištěna infekce, lékaři předepisují komplexní terapii.

K běžnému typu diagnostiky patří rentgenová diagnostika. Pokud obrázky jasně ukazují postiženou tkáň, pak je maligní tumor snadno diagnostikován. V předvečer procedury by pacient měl vypít speciální šedou tekutinu.

Používají se také další diagnostické metody, zejména ultrazvuk, endoskopie, CT a další.

Léčba

Léčba rakoviny nízkého stupně sestává z chirurgického zákroku. Je však třeba vzít v úvahu, že operace je pro pacienty těžké, protože jejich tělo je nemocí oslabeno. Proto je pro lidi obtížné obnovit svou sílu po operaci. V tomto ohledu se doporučuje, aby pacienti pít fyzioterapeutické léky.

Intervence v jícnu zahrnuje odstranění nádoru a části tkání. Někdy je vhodné částečně odstranit žaludek. Tyto tkáně obnovují jícnu. Při zanedbávaném onemocnění z jícnu by mělo být úplně zlikvidováno. Během zákroku je řez břišní dutina, hrudník, cervikální část.

Jednou z nových metod, které se úspěšně používají v lékařské praxi, je tomoterapie. K tomu použijte speciální tomograf, jehož pokrytí je 360 ​​°. Lékař s jeho pomocí přezkoumává změny, ke kterým dochází během léčby. To vám umožní pokračovat v terapii a chránit neporušené tkáně před možnou expozicí.

Předpověď počasí

Ve většině případů je prognóza adenokarcinomu pozitivní. Nicméně, hodně záleží na pacientovi. Pro předvídání terapie maligního vzdělávání se používá výraz "pětileté přežití". Takže pokud člověk může po léčbě přežít takovou dobu, může být pacient považován za zotavený. Je pravděpodobné, že už nebude mít rakovinu žaludku.

Přežití dosahuje 20 procent. Takové nízké procento je spojeno s pozdní diagnózou onemocnění. Ale zároveň jsou všechny případy individuální. Proto se nespoléhejte na obecné statistiky.

Co je adenokarcinom žaludku?

Adenokarcinom žaludku je běžný maligní novotvar trávicího systému. Nádor je tvořen z pozměněných buněk žlázového epitelu pokrývajících stěny orgánu. V počátečních fázích vývoje jakýchkoli příznaků nejsou pozorovány, což významně komplikuje detekci patologie. Později existuje syndrom bolesti, jehož intenzita se zvyšuje s růstem nádoru. Je doprovázena snížením chuti k jídlu, pocity těžkosti v epigastrické oblasti, nevolnost a zvracení, prudký pokles hmotnosti, celková slabost.

Diagnostika rakoviny žaludku začíná rentgenovou studií, EGDS a detekcí markerů rakoviny v krvi. Jedinou účinnou metodou léčby je chirurgický zákrok k odstranění nádoru s částí zdravé tkáně. Chemoterapie a záření jsou používány jako další léčebné metody, stejně jako při chirurgickém zákroku. To znamená, že to, kolik lidí žije adenokarcinom v žaludku, je závislá na mnoha faktorech: stadium nemoci, aplikované léčby, celkovém stavu organismu, přítomnost doprovodných patologií.

Příčiny onemocnění

Adenokarcinom žaludku - maligní novotvar. Jedná se o nejčastější typ rakoviny, který se vyskytuje u více než poloviny onkologických pacientů. Jedná se především o počet úmrtí v Rusku, na Ukrajině, v Japonsku av některých evropských zemích. Tato patologie se nejčastěji projevuje při rakovině žaludku. Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je nemožnost včasného zjištění v nepřítomnosti charakteristických příznaků. Asi 30% pacientů se obrací na onkologa se symptomy zanedbávaných forem maligních novotvarů. Velké množství souběžných patologických procesů činí radikální chirurgickou intervenci nemožnou. Počet úmrtí v průběhu operací se blíží 12 z 100 pacientů.

Přesné příčiny adenokarcinomu u lidí nejsou známy. Hlavním faktorem je dlouhodobý účinek karcinogenů na pozadí zhoršení sekrece a zhoršeného zásobení krve tělem. Existuje řada důvodů pro vznik nádorů v zažívacím systému. Procesy malignity mohou být způsobeny genetickou predispozicí, stravovacími návyky, vlivem škodlivých chemických látek. Někteří lékaři spojují vysoké riziko vzniku onkologických onemocnění žaludku s aktivním životem patogenního mikroorganismu - Helicobacter pylori. Jedná se o hlavní příčinu gastritidy a žaludečních vředů, které jsou považovány za pozadí patologické procesy.

Frekvence onemocnění závisí také na věkových vlastnostech. Adenokarcinom žaludku je nejčastěji diagnostikován u starších osob. A riziko tohoto onemocnění u mužů je dvakrát větší než riziko žen. Důležitou roli ve vývoji rakoviny žaludku hraje podvýživa, kouření a pití. Alkohol podporuje vzhled lokálních ložisek proliferace v sliznicích žaludku, které se nakonec degenerují do maligních novotvarů. Také vývoj adenokarcinomu může být usnadněn:

  • diety s nízkým obsahem vlákniny, vitamíny a antioxidanty;
  • takové patologické procesy, jako je polypóza, atrofická a hyperplastická gastritida;
  • z endogenních důvodů zvyšuje množství dusíkatých sloučenin vytvořených v tkáních orgánu v určitých patologických procesech.

V zdravých tkáních se téměř nikdy nevyskytují zhoubné nádory. Gastroenterologové rozlišují několik forem prekancerózních stavů, které jsou doprovázeny změnou epiteliálních buněk. Patří mezi ně: chronická gastritida, polypóza, vřed, účinky resekce žaludku. Na pozadí jsou patologické procesy, ve kterých jsou zjištěny morfologicky potvrzené změny, což naznačuje vznik malignity (maligní degenerace). Tato onemocnění jsou spojena termínem "dysplázie".

Klasifikace maligních nádorů

Existuje několik forem adenokarcinomu žaludku, které mají své vlastní histologické příznaky a klinické projevy:

  1. Rakovinový vřed má formu plochého nádoru s výrazem v jeho centrální části.
  2. Skirr je charakterizován šířením maligního novotvaru do velkých oblastí s pronikáním hluboko do stěn žaludku.
  3. Rakovina polypoidů je nádor s jasnými hranicemi, které se podobají velkému růstu.
  4. Pseudo-ulcerativní adenokarcinom žaludku má příznaky vředu.
  5. Trubková forma rakoviny je nádor tvořený buňkami z cylindrického epitelu.
  6. Mukokutánní adenokarcinom je novotvar, který se skládá z mucinózních elementů.

TNM Klasifikace zohledňuje míru penetrace nádoru na orgánových stěn, přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlin lézi okolní a vzdálené tkáně. Existují čtyři stadia onemocnění. Existuje klasifikace s ohledem na histologické vlastnosti novotvaru. Adenokarcinom může mít nízkou diferenciaci, vysoce diferencovanou a středně diferencovanou formu. Každý typ onemocnění má svou vlastní symptomatologii, prognózu a způsob léčby.

Klinický obraz rakoviny žaludku

Lékař může podezření na adenokarcinom, pokud se pacient stane v epigastrické oblasti stěžující na silný syndrom bolesti. Jeho intenzita nezávisí na příjmu potravy a pozici těla. Bolest může být kombinována s nevolností, zvracením, neustálým pálením, ztrátou chuti k jídlu. Často dochází k porušení střeva - průjem, zácpa, plynatost. Rakovina žaludku se vyznačuje ostrou ztrátou hmotnosti, ztrátou síly, apatii. Kromě toho by měl lékař dávat pozor na přítomnost nepřímých známek: neuspokojení jídla, přítomnost pocit tíhy v žaludku, snižuje hladinu hemoglobinu v krvi, únava, nízká účinnost.

Symptomy rakoviny žaludku závisí na umístění nádoru, rychlosti jeho růstu, histologických charakteristikách, přítomnosti metastáz v blízkých a vzdálených orgánech. Místní symptomatologie nastane, když narůstající nádor začne narušovat funkci žaludku. V přítomnosti nádoru se příznaky pylorní stenózy objevují v oblasti přechodu orgánu k duodenu. Adenokarcinom žaludku, vyvíjející se v jeho centrální části, nemá dlouhou dobu žádné známky. To je způsobeno poměrně velkým objemem těla. Podobný nádor je detekován pouze tehdy, když dosáhne velké velikosti. Proto je rakovina žaludku detekována pouze tehdy, když jsou známky otravy těla.

U adenokarcinomu srdeční části žaludku narůstá klinický obraz. V počátečních stádiích je snadná forma dysfagie. Tam jsou potíže s polykáním, bolest při průchodu jídlem. Pacient musí vypít dostatek vody. Následně je průchod kapaliny obtížné. Při průniku maligního novotvaru do okolních orgánů může být klinický obraz značně rozmanitý. Lokalizace a intenzita bolestivého syndromu závisí na velikosti a poloze tvorby sekundárních ložisek. Přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech a tkáních výrazně zhoršuje prognózu a snižuje průměrnou pětiletou míru přežití.

Metody detekce rakoviny žaludku

Důležitou roli v diagnostice adenokarcinomu hraje průzkum. Podrobná analýza charakteristických symptomů a nepřímých symptomů umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu bez obtíží. Tato nemoc nemá rozsáhlou anamnézu. Gastroenterolog zkoumá oblasti nejvíce náchylné na pronikání metastáz - krční a hrudní lymfatických uzlin, jater, pánevních orgánů, plic. Pro potvrzení diagnózy se používají instrumentální a laboratorní vyšetřovací metody. Obecný krevní test může detekovat anémii, která se vyskytuje u prakticky jakéhokoli druhu rakoviny. Zhoubné novotvary přispívají k vzhledu zvláštních látek v těle, které jsou detekovány pomocí speciální analýzy.

Gastroskopie a EGDS se současnou biopsií nám umožňují podrobně prozkoumat postižený prostor a odebrat materiál pro studium. Detekce patologicky pozměněných buněk ve výsledném vzorku je spolehlivým příznakem rakoviny. Stanovení typu nádoru umožňuje určit formu onemocnění, předpovědět a zvolit optimální léčebný režim. Rentgenové vyšetření pomocí kontrastního činidla umožňuje detekovat abnormality v struktuře orgánu. Zjištěná charakteristika příznaků adenokarcinomu - změny plnění a obrysů. Endoskopická ultrazvuková diagnostika pomáhá určit rozsah poškození stěn žaludku maligním nádorem. Během postupu je prováděna jemná biopsie jehly postižené oblasti.

CT a MRI se používají k diagnostice pokročilých forem rakoviny. Mohou detekovat nejen primární zaměření, ale také metastázy nacházející se v regionálních mízních uzlinách, blízkých a vzdálených tkáních. Výsledky tomografie pomáhají lékaři zvolit nejúčinnější terapeutické metody. Adenokarcinom žaludku by měl být schopen rozlišit od gastritidy, vředů a polypóz.

Metody léčby onemocnění

Nejúčinnějším způsobem, jak prodloužit život v rakovině žaludku, je radikální chirurgická intervence. Ozařování a chemoterapie jako nezávislé terapeutické metody jsou extrémně vzácné. Hlavními údaji pro jejich jmenování jsou:

  • nemožnost provedení operace;
  • zanedbané formy rakoviny;
  • přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech.

Existují dva typy chirurgických zákroků - gastrektomie a resekce mezisubuntu. V prvním případě je žaludek odstraněn částí jícnu, duodena a okolních tkání. Druhý typ chirurgických zákroků zahrnuje odstranění části orgánu zhoubným novotvarem. Výběr typu operace se provádí s ohledem na lokalizaci a velikost nádoru a jeho histologické charakteristiky.

Pokud tato léčba nevede k úplnému vymizení nádoru, lze použít paliativní technika by měla usnadnit život lidí trpí pokročilých forem rakoviny žaludku. Mezi ně patří stentování, které uchovává lumen orgánu. Taková léčba umožňuje pacientovi mít příležitost přiměřené výživy. Nejúčinnější je laserová terapie, která znamená odstranění tohoto maligního novotvaru přímým paprskem.

Chemoterapie adenokarcinomu prakticky nemá vliv na prognózu. Používá se před operací ke zničení určitého počtu změněných buněk a zlepšení výsledků léčby. Po operaci je předepsáno ozáření. Je nutné zabránit opětovnému vývoji maligních novotvarů. Není považován za nezávislý způsob léčby rakoviny žaludku. Ve 4 stádiích onemocnění umožňuje paliativní léčba člověku žít déle bez bolesti.

Přežití v adenokarcinomu

Při slyšení strašné diagnózy se pacienti často ptají, kolik lidí žije s adenokarcinomem žaludku. Prognóza je určena typem a stářím rakoviny, použitou léčbou, celkovým stavem těla. Pětileté přežití je pozorováno u nádorů srdeční části žaludku. Důvodem je časný výskyt příznaků. Je to včas zahájená radikální léčba dává možnost úplného zotavení. Prognóza závisí na morfologických charakteristikách nádoru.

Podrobně o nízkém stupni adenokarcinomu žaludku

Maligní nádory orgánů gastrointestinálního traktu jsou běžným problémem jak u mužů, tak u žen. Jedním z nejvíce prognosticky nepříznivých onemocnění je nízkokvalitní adenokarcinom žaludku, který se vyvíjí z buněk žlázové tkáně. Rakovina žaludku zaujímá významné místo ve struktuře úmrtnosti na rakovinu, protože má vysokou tendenci metastázovat. Včasná diagnostika této patologie významně zvyšuje pacientovu šanci na úspěšné vyléčení.

Etiologické faktory nástupu onemocnění

Vývoj adenokarcinomu v žaludku úzce souvisí s dopadem řady negativních faktorů, mezi něž patří:

  • Nesprávná strava. Použití velkého množství polotovarů nestandardní uzeniny, fast food a dalších produktů, které obsahují škodlivé přísady výrazně zvyšují riziko karcinomu žaludku. Mnoho zesilovačů chuti a konzervační látky mají karcinogenní účinek a jsou jedním z důvodů vzniku gastrického adenokarcinomu.
  • Kouření. Nikotin a škodlivý dehet obsažený v cigaretách nepříznivě ovlivňují nejen bronchopulmonární, ale i lidský trávicí systém. Dokázalo se, že dlouhodobé kouření působí škodlivě na sliznici žaludku, což může přispět k rozvoji rakovinové patologie.
  • Genetický faktor. Lidé, kteří mají blízké příbuzné, trpí onkologickými onemocněními žaludku, by měli sledovat preventivní opatření, protože dědičnost hraje důležitou roli při výskytu adenokarcinomu.
  • Zneužívání alkoholu. Alkohol je absorbován v žaludku, což narušuje normální rovnováhu kyselin a poškozuje epitel. Zvláště nebezpečné jsou v tomto ohledu silné alkoholické nápoje, jako je vodka.
  • Gastroezofageální refluxní nemoc. S touto patologií dochází k častému odlupování žaludečního obsahu do jícnu, což vede k podráždění, zánětu a vzniku chronické refluxní gastritidy.
  • Předtím převedené operace na žaludku. Předpokládá se, že riziko vývoje adenokarcinomu se zvýší po resekci žaludku Billrotem II za 5-10 let.
  • Infekce Helicobacter pylori. Tento mikroorganismus podporuje rozvoj gastritidy a peptického vředu a je také karcinogenem 1. skupiny. Gastrický vřed na pozadí infekce Helicobacter pylori má vysoké riziko malignity.

Identifikace příčiny adenokarcinomu žaludku je nezbytná především k určení správné taktiky léčby pacienta, prognózy zotavení a prevence recidivy onemocnění.

Hlavní přístupy k klasifikaci nádoru

Adenokarcinom rakoviny žaludku nebo žlázy je rozdělen na papilární, tubulární a mucinózní typ. V závislosti na stupni diferenciace může být nádor nízký, střední a vysoce diferencovaný. Jedním z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších typů onemocnění je nediferencovaná rakovina, která může metastázovat i v raných fázích. Forma adenokarcinomu v žaludku významně ovlivňuje prognózu života a zotavení pacienta. Velmi diferencovaný adenokarcinom a středně diferencovaný adenokarcinom je lepší léčbu než špatně diferencované a nediferencované nádory tvoří.

Také pro odhad stavu v těle špatně diferencované adenokarcinomu používá klasifikace TNM systém, kde odhadovaná stupeň proliferace nádorové tkáně, lymfatických uzlin a přítomnost vzdálených metastáz. V závislosti na posouzení TNM odborník určuje fázi onemocnění. Celkově se rozlišují 4 etapy, z nichž čtvrtý je nejtěžší.

Adenokarcinom nízkého stupně s ulcerací je jednou z nejagresivnějších forem onemocnění, protože velmi často způsobuje metastázy.

Nejběžnější metastázy

Nízko diferencovaný adenokarcinom žaludku může metastázovat jiným orgánům různými způsoby. Existují tři hlavní způsoby šíření metastáz:

  • Implantační metastázy, při kterých nádor vyrůstá do okolních tkání.
  • Hematogenní metastázy, v nichž se rakovinné buňky šíří průtokem krve.
  • Metastáza, při které dochází k šíření lymfatických cév a uzlin.
Špatně diferencovaný adenokarcinom v žaludku může produkovat metastázy v pohrudnice, perikardu, pobřišnice, bránice, regionálních lymfatických uzlin. Konkrétní metastázy adenokarcinomu žaludku metastáz patří virchow, Schnitzler, irské, Krukenberg a sestra Mary Joseph. Při průtoku krve se mohou nádorové buňky rozšířit do jater, plic, pankreatu. Přítomnost metastáz výrazně zhoršuje prognózu zotavení a způsobuje různorodý klinický obraz u adenokarcinomu žaludku.

Klinické projevy a rysy nemoci

Často často rakovina žaludku v počátečních stádiích nemá žádné charakteristické klinické projevy. Pacienti mohou pravidelně pociťovat nevolnost, těžkosti v žaludku, chuť k jídlu postupně klesá. Stejně jako u všech onkologických patologií jsou obecná slabost, zvýšená únava a snížená duševní a fyzická výkonnost. Někdy dochází k averzi vůči masným výrobkům.

Na pozadí adenokarcinomu dochází často k rozvoji deficitní anémie kvůli porušení normální absorpce látek v žaludku.

Jak postupuje onemocnění, zaznamenává se ztráta tělesné hmotnosti, brzy sýtost s malým množstvím potravy. Mezi příznaky patří také dysfagie a zvracení. V těžkém průběhu pacienta je narušena bolest v epigastrické oblasti, která může mít nejrůznější povahu, v závislosti na klíčivosti sousedních orgánů a tkání. Komplikace patologického procesu zahrnují krvácení způsobené rozpadem nádorového tkáně nebo ulcerace.

Vzhledem k tomu, že příznaky nejsou specifické, lékař nedokáže diagnostikovat adenokarcinom s nízkým stupněm, aniž by provedl řadu dalších studií. Je také nutné diferencovat adenokarcinom žaludku s řadou dalších onemocnění, jako je žaludeční a duodenální vřed, různé formy gastritidy, benigní nádory, tuberkulóza, syfilis.

Diagnostika

Adenokarcinom žaludku vyžaduje včasné provedení komplexní diagnózy celého těla včetně instrumentálních a laboratorních vyšetřovacích metod. Velmi důležité je vyhledat lékařskou pomoc od terapeuta nebo gastroenterologu při prvních projevech dyspepsie a nepohodlí v epigastriu, protože tím se někdy může zvýšit účinnost léčby adenokarcinomem. Fibrogastroduodenoscopy je široce používána k posouzení stavu sliznice. Tato jednoduchá, přístupná metoda vám umožňuje vidět vady stěny žaludku, posoudit lokalizaci a velikost léze. Také v průběhu biopsie tkání postižené oblasti se provádí.

Dalším jednoduchým způsobem diagnostiky je radiografie s kontrastem, ultrazvuk břišní dutiny. Z laboratorních metod se používají obecné vyšetření krve, moči a onkomarkerů. Pro potvrzení diagnózy použijte počítačovou tomografii a identifikaci metastáz se uchýlí k invazivní metodě - laparoskopii.

Prognóza nízkého stupně adenokarcinomu žaludku závisí převážně na včasnosti přesné diagnostiky, přítomnosti a prevalence metastáz.

Pokud existuje podezření na adenokarcinom žaludku, je pacient povinen poslat vyšetření k onkologovi. Po vyšetření specialisté určí léčebnou taktiku a rozsah nadcházejícího chirurgického zákroku.

Léčba a prevence

Nejúčinnějším způsobem léčby adenokarcinomu je jeho chirurgické odstranění. V závislosti na prevalenci patologického procesu a celkovém stavu těla pacienta lze provést kompletní i částečné odstranění žaludku. Používají se také záření a chemoterapie, ale tyto terapie nejsou základní. Léčba nízkokvalitního adenokarcinomu může zahrnovat odstranění regionálních lymfatických uzlin. V pooperačním období je pacient zvyklý na novou stravu, obnoví se hlavní ukazatele životních funkcí.

Pokud dojde k metastázování adenokarcinomu, metastázy se odstraní. Po chirurgickém ošetření je také důležité dodržovat správnou dietu a režim. Pokud má nemoc zanedbatelnou povahu a celkový stav pacienta neumožňuje operační léčbu, specialisté zahájí paliativní terapii. Adenokarcinom je zřídka zjištěn v počátečních stádiích, což je způsobeno skutečností, že pacienti se k lékaři nevejdou včas a jsou zapojeni do sebe-léčby.

Prognóza je pro mladé lidi příznivější, stejně jako pro ty, kteří zahájili léčbu dříve, než nádor začal metastázovat. Aby se zabránilo vzniku adenokarcinomu žaludku, je nezbytné včas identifikovat a správně léčit další onemocnění, jako je peptický vřed, gastritida, polypy a podobně. Je důležité správně jíst a odstranit špatné návyky. Omezte množství soli, uzených potravin a polotovarů ve vaší stravě. Je také nutné získat dostatečné množství vitaminu C a E, které jsou přirozenými antioxidanty.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Adenokarcinom žaludku

Adenokarcinom žaludku se projevuje jako maligní nádor na žaludečním epitelu žaludku. Lékařům je diagnostikována patologie poměrně často. Často se nádor rozvíjí v sekcích antrum a pylori. Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat vznik onemocnění. Nejčastěji se patologie vytváří na základě podvýživy a používání potravin s velkým počtem dusitanů. Tyto látky poškozují sliznici a způsobují vznik nádoru.

Etiologie

Lékařství stále nezná přesné etiologické faktory, které vyvolávají vznik adenokarcinomu. Lékaři se domnívají, že nádor může vzniknout na základě dlouhodobých účinků karcinogenních složek na základě zhoršení vylučovací funkce a poruch oběhu.

Degenerace benigních buněk do maligních buněk se obvykle vytváří v důsledku dědičnosti, podvýživy a mnoha faktorů domácnosti.

Příčiny vzniku onemocnění se mohou stát a takové faktory:

  • nadváha;
  • ozařování zářením;
  • žijící v ekologicky nebezpečných oblastech;
  • snížení hladiny kyseliny chlorovodíkové v žaludku;
  • nadměrný příjem soli;
  • nedostatek kyseliny askorbové.

Často, onemocnění postihuje tělo mužů ve stáří. Obzvláště rychle dochází k onemocnění u lidí, kteří aktivně konzumují alkohol a kouř. Za prvé, v těle začínají proliferační procesy a pak se tvoří rakovina sama.

Také následující faktory ovlivňují vývoj adenokarcinomu:

  • dietu s nízkým množstvím vlákniny, vitamínů a antioxidantů;
  • perniciózní anémie;
  • atrofická gastritida chronického typu;
  • adenomatózní žaludeční polyp;
  • hyperplastickou gastritidou.

V medicíně bylo zjištěno, že rakovina se nikdy nevytvoří v těle zdravého člověka. K prekancerózním patologiím, které mohou degenerovat do onkologického onemocnění, jsou tyto nemoci:

  • gastritida;
  • polypy;
  • vředy;
  • změny struktury žaludku.

Klasifikace

Lékaři zjistili, že onemocnění se projevuje různými formami. V souvislosti s tím při diagnostice patologie používají lékaři klasifikaci Bormann k určení typu onemocnění. Podle tohoto systému existují čtyři typy rakoviny:

  • polypoid - nádor s jasnými okraji bez vad, prognóza příznivá;
  • rakovina vředu - vizuálně podobná vředům, 35% pacientů má pozitivní výsledek;
  • Neúplná ulcerace karcinomu - klíčky hlouběji do stěn bez jasných hranic, metastázy se rychle šíří;
  • skirr - rozvíjí se uvnitř stěn žaludku, metastázy se projevují v počáteční fázi.

Definováním onemocnění histologickým znakem můžeme rozlišit tyto typy:

  • vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku - výsledek onemocnění může být příznivý, nádorové buňky se liší jen nepatrně;
  • mírně diferencované - více atypických buněk;
  • nízký stupeň - nejvyšší stupeň zhoubného vzdělání;
  • mírně diferencované - prakticky neexistují žádné ferruginous formace;
  • nediferencovaný - aktivní vývoj metastáz.

Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku začíná projevovat metastáz stále v raných fázích formování onemocnění, a následné tvořící kapsy rakoviny. Prognóza života pro pacienta s touto formou onemocnění je nepříznivá. Během této patologie je pacientovi diagnostikována špatná diferenciace buněk. Úplně ztrácejí svou strukturu a funkce.

Při vysoce diferencovaném typu onemocnění se pacient mění pouze v jádru buněk. Tato forma rakoviny roste pomalu. Typické klinické příznaky se mohou objevit až po několika letech. Může být vyléčen, ale relaps není možný pouze u pacientů s první fází onemocnění.

Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku působí jako prostřední formace. Během vývoje tohoto typu onemocnění se objevují mnohem více změněné buňky. Charakteristické rysy této formy proto není obtížné ji identifikovat. Pokud byla diagnóza stanovena včas, pak může mít pacient pozitivní prognózu pro zotavení a život.

Symptomatologie

U poloviny pacientů se patologie nezjistila v charakteristických rysech a u ostatních pacientů se onemocnění objevuje u těchto symptomů:

  • bolestivé záchvaty v břiše, které postupují z jídla;
  • špatná chuť k jídlu;
  • anémie;
  • dysfagie;
  • stenóza pyloru;
  • ascites;
  • zhoršení stolice;
  • peritonitida;
  • anémie;
  • phlegmon žaludku;
  • žloutenka.

Diagnostika

Diagnóza může být buď terapeut nebo gastroenterolog, a po terapii předepisuje onkolog. Součástí studie stavu je, že pacient musí provést řadu specifických laboratorních a přístrojových vyšetření, které pomohou rozpoznat onemocnění, a to:

  • fibroezofagogastroduodenoskopiya - ústy pacient spolkne trubice, kterými může lékař prohlédnout tělo stavu a odebere vzorek pro biopsii;
  • analýza pro Helicobacter pylori;
  • Rentgenová difrakce s kontrastním médiem;
  • endoskopie;
  • Ultrazvuk;
  • tomografie;
  • scintigrafie.

Léčba

Adenokarcinom žaludku vyžaduje chirurgickou léčbu. Nejprve se však lékaři pokusí léčit nebo zmírnit stav pacienta konzervativními metodami.

Při operaci je pacientovi odstraněn část postiženého žaludku. V pokročilých stádiích je orgán úplně vyloučen.

V lékařství byla nalezena nová metoda terapie: tomoterapie. Součástí této léčby je použití 360-stupňového tomogramu, který umožňuje zobrazit všechny změny během léčby. Tato metoda vám umožňuje pokračovat v léčebných procedurách nebo předepisovat jiný způsob léčby, který účinně ovlivní nádor.

Léčba adenokarcinomu žaludku nízkého stupně spočívá v použití plnohodnotných léčebných režimů:

Nicméně lékaři někdy používají jiné metody k odstranění rakoviny žlázy - ultrazvukové vlny, laserové záření, nanopreparace a další techniky.

Při léčbě středně diferencované rakoviny je pacient léčen terapeutickými opatřeními za použití všech moderních technik. Bez chirurgického zásahu to nemůže udělat. To je radikální metoda, ale je to nejúčinnější.

Při operaci středně diferencované rakoviny je pacient odstraněn nejen z novotvaru, ale také z lymfatických uzlin s okolními měkkými tkáněmi. Pacientovi je pak podávána chemoterapie, která také vede v boji proti rakovině.

Pokud metastáza pacienta dosáhne různých orgánů, prognóza bude nepříznivá. V takovém případě musí pacient podstoupit operaci s následnou chemoterapií. Metastázy mohou proniknout do pankreatu, žlučníku, sleziny, jater a plic. Když je dýchací orgán zraněn, pacient začne překonávat kašel s krevním sputem, bolestivé záchvaty v hrudi a dušnost.

Předpověď počasí

Prognóza lékaře závisí na stádiu onemocnění a na místě, kde se vzdělání nachází. Vývoj patologie v dolní části žaludku je často rychle a účinně léčen, takže prognóza je pozitivní. Také délka života může být určena histologickými charakteristikami - čím více diferencovaných buněk, tím lepší je výsledek terapie.

V počátečních stádiích vývoje rakoviny doktoři dokáží diagnostikovat onemocnění pouze u 20% pacientů. Současně má pozitivní výsledek 80-85% pacientů. Pokud je pacient diagnostikován u středně těžkých nebo vysoce diferencovaných typů ve druhém stupni, může být pro příznivou prognózu vypočítáno 50-60%.

V ostatních případech je patologie zavedena v posledních fázích, kdy se celkový stav člověka zhoršuje, a proto se prognóza života stává méně příznivá.

Když jsou v lymfatických uzlinách a vnitřních orgánech detekována metastázy, 5% celkového počtu pacientů překonalo pětiletý prah přežití.

Komplikace

Pokud léčba těla nebyla zahájena včas, pak mohou existovat různé komplikace, a to:

  • perforace žaludku;
  • krvácení;
  • stenóza pyloru;
  • ascites;
  • anémie.

Prevence

V rámci preventivních opatření se lékařům doporučuje, aby každý rok podstoupili kompletní lékařské vyšetření. Je to včasná detekce onemocnění této povahy bude nejlepší prevencí komplikací a progrese rakoviny.

Také pacient musí vyloučit všechny faktory, které mohou vést k takové nemoci. Nejprve je třeba upravit dietu:

  • snížit počet slaných, uzených a sušených potravin;
  • zeleniny a ovoce pouze v sezóně;
  • vyloučit špatné návyky.

Lékaři vždy doporučují ukončit léčbu chronických onemocnění, protože mohou vést k výskytu atypických buněk.