logo

Adenokarcinom žaludku: příznaky, moderní metody léčby

Adenokarcinom žaludku se nazývá maligní nádor, který roste z buněk žlázového epitelu. Tento typ rakoviny je velmi častý a zaujímá čtvrté místo mezi všemi onemocněními rakoviny.

V tomto článku se seznámíme s hlavními predisponujícími faktory, odrůdami, projevy a metodami diagnostiky a léčby žaludečního adenokarcinomu. Tyto informace pomohou při rozhodování o potřebě pravidelného vyšetření a včasné léčby lékaře při objevení prvních možných příznaků tohoto nebezpečného onemocnění.

Pravděpodobně začíná růst nádoru v pylorické nebo antrální části žaludku a v počátečním stádiu růstu se nevykazuje. Jeho formování může trvat velmi dlouho a někdy to trvá asi 15-20 let. Průběh této rakoviny velmi zhoršuje časný výskyt metastáz. Rozvíjí se v 82% případů.

Adenokarcinom žaludku je zpravidla zjištěn u osob starších než 45-50 let a častěji je nádor zjištěn ve III.-IV. Stupni. Více náchylný k tomuto onemocnění člověka.

Příčiny

Základní příčinou vývoje nádorového nádoru z buněk žaludku žlázového epitelu je útlak sekrece a výrazné narušení zásobení krve a živin stěnami orgánu. Takové změny jsou obvykle vyvolány vystavením různým karcinogenům a faktorům:

  • tabákové pryskyřice;
  • alkohol;
  • potraviny s vysokým obsahem dusitanů: tučné, slané a uzené potraviny;
  • dlouhodobé výživy;
  • přítomnost bakterie Helicobacter pylori v žaludku;
  • práce ve škodlivém průmyslu;
  • žijící v ekologicky nepříznivých nebo radioaktivních zónách;
  • genetická predispozice.

Většina odborníků poznamenává, že následujícími podmínkami jsou časté onemocnění pozadí adenokarcinomu žaludku:

Klasifikace

Podle Bormannova klasifikace existuje pět hlavních druhů a čtyř poddruhů adenokarcinomu žaludku.

Typy adenokarcinomu žaludku:

  • polypóza - omezená forma novotvaru;
  • ulcerózní - novotvar s rozšířenými okraji;
  • pseudo-ulcer - novotvar připomínající žaludeční vřed;
  • difuzní - novotvar, který nemá jasné hranice;
  • skupina neoplasmů nezařazeného rodu.

Poddruh adenokarcinomu žaludku:

  • papillary - novotvar má tvar prstů, roste od papily epitelu k žaludku;
  • tubulární - novotvar se skládá z cysticky rozvětvených nebo rozvětvených struktur;
  • sliznice - neoplasmus neustále produkuje hlen (je vždy patrný při gastroskopii);
  • krevní buňka - novotvar se šíří do vnitřních vrstev žaludku.

Podle typu buněčné struktury může být gastrický adenokarcinom:

  1. Nízké rozlišení. Vztahuje se k nejvíce maligní a agresivní. Buňky nevykonávají své funkce, protože jejich struktura je zcela zlomená. Nádor se tvoří velmi rychle a rozšiřuje se do tloušťky jiných stěn orgánu. Rychle tvoří sekundární ložiska a má nepříznivou prognózu.
  2. Vysoce diferencované. Struktura nádorových buněk se velmi liší od struktury normálních buněk. Částečně plní své funkce. Buněčné jádro se prodlužuje. Novotvar roste pomalu a může být asymptomatický po mnoho let. Ve většině případů je prognóza výsledku onemocnění příznivá, ale pravděpodobnost, že nedojde k relapsu, je vyšší, když je rakovinový proces detekován v prvních fázích.
  3. Středně diferencované. Occupuje mezilehlé místo mezi vysoce a malodifferentsirovannoy nádorem. Ve srovnání s vysoce diferencovaným novotvarem má větší počet atypických buněk. Když je identifikován v počátečních fázích, má příznivé předpovědi.
  4. Malá diferenciace. Na rozdíl od jiných odrůd v této nové formaci, tam jsou téměř žádné žlázové struktury.
  5. Nediferencované. Neoplasmus se netvoří z žlázových struktur, nemá žádné známky rozlišování a má nepříznivou prognózu.

Symptomy

Ve většině případů, adenokarcinom vyvíjí pomalu, a to je důvod, proč je nádor obvykle detekovány v několika fázích III-IV, a v počátečních fázích je detekována náhodně v průzkumu na jiné choroby nebo při rutinních kontrolách.

V raných fázích adenokarcinomu nelze, nebo musí být krátkodobé dyspeptických poruch, které jsou vnímány pacientem jako obyčejná přejídání nebo špatný příjem kvalitních potravin. Mohou být vyjádřeny pálením, nevolností, nedostatkem chuti k jídlu, malou bolestí v žaludku nebo pravidelným nadýmáním. Pacient má často odpor a nesnášenlivost s bílkovinnými potravinami - rybími a masovými pokrmy.

V pozdějších fázích se objevují následující příznaky:

  • bolest - jejich výskyt není spojen s jídlem, bolestivé pocity mohou vyzařovat do hrudní kosti, lopatky nebo záda;
  • poruchy stolice - novotvar způsobuje destabilizaci trávení potravy a vede ke zácpě nebo průjem;
  • úplná absence chuti - se objeví v pozdních fázích;
  • snížení tělesné hmotnosti - je způsobeno porušení chuti k jídlu a trávení jídla;
  • dehtová degenerativní stolice - se objeví s žaludečním krvácením způsobeným rozpadem nádoru a jeho rozšířením na stěny žaludku a řadou lokalizovaných orgánů;
  • zvracení potravin nebo krve - je způsobeno poruchami trávení nebo rozpadem nádorů;
  • obecná intoxikace - letargie, slabost a postižení.

Ztráta chuti k jídlu, poruchy trávení a opakující se žaludeční krvácení způsobují rozvoj anémie. V důsledku toho se pacient stane bledým a pokrývky pokožky mají mírně nažloutlý nádech. Snížení hemoglobinu vede ke zhoršení vzniku vlasů, kůže a nehtů.

U adenokarcinomu žaludku se může u pacienta vyskytnout hypersalivace a zvýšení teploty na 37,5 ° C nebo vyšší. Porušil fungování nervového systému, vyjádřený nadměrnou podrážděností, apatii a vývojem deprese.

V některých případech není výskyt a výskyt adenokarcinomu doprovázena bolestí a známkami poruch zažívacího traktu. Takový průběh onemocnění je nejnebezpečnější, protože takové nádory nádoru jsou detekovány v poslední fázi a jejich chirurgické odstranění je již neúčinné.

Stádia adenokarcinomu žaludku

Stupeň I

Tumorový proces ovlivňuje pouze sliznici žaludku. Velikost novotvaru je minimální a nepronikuje do jiných orgánů. Symptomy intoxikace a specifické příznaky stále chybí. Pacient může pouze zhoršit chuť k jídlu.

II fáze

Proces nádoru se rozšíří na svalovou vrstvu a na nejbližší lymfatické uzliny. Pacient má mírné příznaky poruchy trávení, pravidelně tam nejsou intenzivní bolest, zhoršuje chuť k jídlu a tam jsou prvními projevy intoxikace.

III. Stupně

nádorového procesu se vztahuje na všechny vrstvy žaludku a začne napadnout jiné orgány (slinivky, jícnu, jater) tkáně a pobřišnice. Metastázy jsou detekovány nejen v řadě lokalizovaných lymfatických uzlin, ale také ve vzdálených.

IV stupeň

Tumorový proces je charakterizován více metastázami.

Metastáza

Ranní nástup metastazujícího onemocnění u adenokarcinomu žaludku významně zhoršuje předpovědi výsledku této rakoviny. V orgánech břišní dutiny se obvykle tvoří sekundární ohniska: játra, pankreas nebo slezina. Někdy metastázy ovlivňují měkké tkáně perioforické oblasti nebo plic. Když jsou postiženi postiženi, vyvine pacient bolestivé záchvaty kašle, ve kterých se v sputu objevují krvinky.

Komplikace

Adenokarcinom žaludku může být komplikován následujícími příčinami:

  • Perforace žaludku - nádor klíčí všechny vrstvy těla a může způsobit, že se taví a perforuje, v němž se obsah nalévá do břišní dutiny a vyvolává vývoj peritonitidy;
  • žaludeční krvácení - rakovinové buňky způsobují poškození stěn cév a vývoj krvácení;
  • anémie - porucha trávení a časté krvácení vedou ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
  • stenóza pyloru - proliferace nádorové tkáni může způsobit zúžení průsvitu pyloru a vést k bráněného průchodu potravy ze žaludku do střeva;
  • ascites - nádorové tkáně stlačují žilní cévy a způsobují akumulaci tekutiny v břišní dutině.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy "adenokarcinomu žaludku" by měly být provedeny následující typy studií:

  • esophagogastroduodenoscopy - tato endoskopická metoda vyšetření umožňuje identifikovat podezřelé ohnisky žaludeční sliznice a provádět biopsii tkání nezbytných pro histologickou analýzu;
  • Radiografie s kontrastem umožňuje stanovit oblast lokalizace novotvaru a odhalit porušení v peristaltice žaludku;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů - je určen k detekci metastáz;
  • CT se provádí k identifikaci primárního zaměření adenokarcinomu a jeho metastáz;
  • testy na Helicobacter pylori (krevní testy, výkaly a respirační testy) - je-li to vhodné, předepsána vhodná léčba;
  • analýza krve na onkomarkery - se vynaloží při podezření na adenokarcinom žaludku;
  • klinické krevní testy - jsou určeny k detekci anémie, zánětlivého procesu a poruch zažívacího traktu.

Léčba

Taktika léčby adenokarcinomu žaludku se stanoví po podrobném vyšetření pacienta a odhalování fáze nádorového procesu.

V závislosti na stádiu rakoviny, oblasti lokalizace nádoru a jeho histologické struktury je vybrána chirurgická technika odstraňování novotvarů:

  • subtotální resekce - část žaludku a část tkání sousedících s nádorem jsou odstraněny;
  • gastrektomie - celý žaludek je odstraněn s částí jícnu, tenkého střeva, s lymfatickými uzlinami a tkáněmi kolem.

Před a po chirurgickém zákroku může být pacientovi přidělena radioterapie a chemoterapie, jejichž cílem je snížit velikost zduření a zabránit vzniku relapsů po zákroku.

V pokročilých stadiích, kdy chirurgická operace je již neúčinná, pacient podstoupí paliativní intervence:

  • endoluminální laserová terapie - technika umožňuje zničit rakovinné buňky pomocí laseru;
  • endoluminální stentování - do žaludku se vloží stent, což pacientovi umožní jíst nezávisle.

V pozdějších fázích pacientů adenokarcinomu byly podávány ozařování, chemoterapie sezení, s léky proti bolesti a léky na zlepšení funkce žaludku.

Chemoterapeutický režim zahrnuje podávání dvou nebo více cytostatik. K tomu můžete použít:

  • Epirubicin;
  • Docetaxel;
  • Cisplatina;
  • Oxaliplatina;
  • Irinotecan a kol.

Léčba lidovými metodami

Pamatujte si, že léčba adenokarcinomem žaludku pomocí lidových metod je nemožné! Lidové recepty mohou být používány pouze na radu lékaře a pouze pro zlepšení trávení.

Prognózy

Celková pět let přežití pro adenokarcinom žaludku je přibližně 20%. Taková neuspokojivá prognóza je způsobena skutečností, že ve většině případů je nádor detekován již v pokročilých stádiích.

Pětiletá míra přežití, v závislosti na stupni adenokarcinomu, je následující:

  • I stupně - asi 80%;
  • Stupeň II - mírně více než 50%;
  • Stupeň III - od 15 do 38%;
  • IV stupeň - ne více než 5%.

Pokud je v posledním stádiu zjištěn adenokarcinom, délka života pacienta není delší než 1 rok.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud dojde ke zhoršení chuti k jídlu, poruch trávení nebo bolesti v oblasti žaludku, měli byste se poradit s gastroenterologem. K identifikaci adenokarcinomu lékař předepíše FGDS, rentgenový kontrast, ultrazvuk, CT a nezbytné laboratorní vyšetření. Po potvrzení diagnózy bude onkolog potřebovat léčbu.

Adenokarcinom žaludku je časté a mazané onkologické onemocnění, které je ve většině případů diagnostikováno již ve III.-IV. Stupni. Pro včasné zjištění takového nádoru je třeba konzultovat lékaře s výskytem prvních příznaků - zhoršení chuti k jídlu a dyspeptických poruch. Taktika léčby adenokarcinomu je určena státem nádorového procesu, lokalizací a histologickým vzhledem novotvaru.

Prognóza 4stupňového adenokarcinomu žaludku

Jak uzdravit adenokarcinom žaludku?

Adenokarcinom nebo rakovina žaludku je smrtelné onemocnění, které každoročně narůstá počet lidí.

Tato smutná tendence je primárně způsobena nepřirozenou a nestandardní výživou - používáním dusitanu a dusičnanů.

Takové jídlo má destruktivní účinek na žaludeční sliznici a ještě více děsivě podporuje mutaci jeho buněk.

Nemoc je typičtější u starších lidí, ale v posledních letech se také vyskytuje u mladých lidí.

Zde jsou hlavní faktory, které vyvolávají vývoj žlázy žaludku žlázy:

  • škodlivé potraviny;
  • znečištění životního prostředí;
  • špatné návyky (především alkoholismus);
  • dědičnost;
  • další onemocnění žaludku (vřed, polypy, atrofická gastritida);
  • přítomnost v žaludku H. Pilori.

Takže, jak ukazuje praxe, nejčastěji onemocnění postihuje osoby žijící ve vysoce znečištěném terénu, kde se v půdě vyskytuje vysoký obsah olova a molybdenu.

Tato onemocnění je typičtější také u lidí, kteří trpí chronickými gastrointestinálními patologickými stavy, zejména refluxem, vředy.

Faktem je, že za těchto podmínek se bakterie H. pilori silně aktivují, což vyvolává poškození žaludku žaludku. Počet příčin adenokarcinomu také zahrnuje streptokoky a stafylokoky.

Jak je možné rozpoznat nemoc - jaké jsou nejdůležitější příznaky žaludeční žlázy žlázy?

Jak již bylo uvedeno, je velmi zřídka identifikovat adenokarcinom v počátečních fázích. Příznaky onemocnění v tomto okamžiku jsou vymazány.

Mezi ně patří: nepohodlí a pocit raspiraniya v žaludku, mírná nevolnost, zácpa, stejně jako mírné snížení tělesné hmotnosti a nízké horečky.

Podobné značky jsou také charakteristické pro mnoho dalších nemocí, v souvislosti s nimiž drtivá většina případů, adenokarcinom odhalit pouze 3-4 fázi, kdy se nádor již metastázovat, a léčit nemocné je téměř nemožné.

Během tohoto období se u pacienta vyskytují takové příznaky, jako je:

  • silná bolest v žaludku;
  • nedostatek chuti k jídlu a silná averze vůči masa;
  • slinění;
  • nevolnost a zvracení (možná zvracení s příměsí krve);
  • velmi tmavá barva stolice, přítomnost krvavých žil v něm;

V některých případech nemá nádor žádné známky ani v 3. etapě.

Formy a stadia rakoviny žlázy

Dnes označené formy onemocnění, jako jsou: špatně diferencované adenokarcinomu žaludku, vysoce kvalitní adenokarcinom žaludku, jakož i středně diferencovaného adenokarcinomu (střední).

Nejnebezpečnější formou rakoviny žlázy je nízkokvalitní adenokarcinom. Je charakterizován nejvyšším stupněm malignity, rychlým proliferací doprovázených metastázami.

Prognóza této formy onemocnění je nepříznivá, jelikož jsou postiženy lymfatické uzliny a většina gastrointestinálních orgánů.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom, na rozdíl od více než poloviny času, dává pozitivní prognózu.

Po kvalitní léčbě onemocnění této formy mohou pacienti žít více než 10 let.

Pozitivní prognóza a úspěšná léčba vysoce diferencovanými adenokarcinomy jsou způsobeny nízkým stupněm malignity jejich buněk a vzácnými metastázami.

Mírný adenokarcinom je kříž mezi výše popsanými formami. Mírný adenokarcinom může poskytnout pozitivní i negativní prognózu.

Co to bude, často závisí na čase kontaktu se specialistou. Mírný adenokarcinom je charakterizován průměrným stupněm onkogenity. Ze všech druhů onemocnění se nejčastěji vyskytuje mírný adenokarcinom.

Jak se nemoc rozvíjí? Stejně jako v případě jiných rakovin byly identifikovány čtyři stadia žaludku žaludku žaludku.

Zde je krátký popis každého z nich:

  1. Počáteční fáze adenokarcinomu se nezjistila. To se vysvětluje skutečností, že nádor má nejprve malou velikost a nepřesáhne žaludeční sliznici;
  2. Druhý stupeň je charakterizován ostrým růstem novotvaru, pronikáním do svalové vrstvy orgánu, nástupem metastázy. Takže mutující buňky, kromě žaludku, ovlivňují lymfatické uzliny. Člověk se rychle unavuje, ztrácí chuť k jídlu, začíná zhubnout;
  3. Ve třetím stupni postihuje novotvary všechny vrstvy žaludku, metastázy pronikají do sousedních orgánů. Pacient zahájí silnou zácpu, zjistí se krevní stolice, může dojít k žaludečnímu krvácení, může se objevit obstrukce žaludku. Pacient se cítí špatně, cítí bolest v žaludku, ztrácí váhu, neustále udržuje teplotu;
  4. Tato fáze se vyznačuje intenzivní metastázou, krvácením, selháním ledvin a dalšími komplikacemi. Pacienti se čtvrtým stupněm adenokarcinomu žaludku rychle a bolestivě umírají.

Diagnostika a léčba

Jak může být diagnostikován adenokarcinom? Definovat novotvary v žaludku žlázového epitelu je možné pouze pomocí hardwarových výzkumných metod: gastroskopie, fluoroskopie, US.

Detekce onemocnění pomůže ke studiu krevních oncomarkerů, stejně jako k biopsii, která ukazuje diferenciaci nádorových buněk. Na základě biopsie je určeno množství rakoviny žlázy.

Léčba onemocnění by měla začít co nejdříve, protože, jak již bylo řečeno, prognóza léčby žaludeční žlázy žaludku třetí a ještě více 4. stupně je nepříznivá.

Nejúčinnější chirurgické odstranění zhoubného novotvaru. Včasná operace s adenokarcinomem v časných stádiích zpravidla (v 80% případů) podporuje úplné zotavení pacienta.

Pacient by však měl dodržovat zvláštní stravu až do konce života, pravidelně sledovat a vést zdravý životní styl.

Pokud je nádor velký a způsobuje několik metastáz, jeho vyříznutí a odstranění části žaludku nebo jícnu přispívají pouze k dočasné remise a prognóza v tomto případě je také nepříznivá.

Pacienti s rakovinou žlázy po chirurgickém zákroku vykazovali radiační terapii. Ozařování narušuje novou buněčnou mutaci a eliminuje možnost relapsu.

Jako dočasné řešení problému, v případech, kdy pacient nemůže být provozován, se také používá chemoterapie. Toto opatření však vede pouze k dočasným zlepšením.

Pro tyto účely, jsou tyto přípravky jako "Mitomycin-C", "epirubicin", "5-Fluorouracil", "Kapecitabin" "Gemcitabin" a další.

Takže s včasným přístupem k odborníkům je dokonce taková hrozivá nemoc, jako je žaludeční žaludeční rakovina, léčitelná.

V tomto ohledu je nutná zvláštní naléhavost pravidelnými lékařskými prohlídkami a pozorným postojem k vlastnímu zdraví. Při onkologických onemocněních nemůžete zpoždění - zpoždění může stát pacientovi život.

Prevence adenokarcinomu žaludku je zvládání zdravého životního stylu, používání vysoce kvalitních přírodních potravin, které žijí v ekologicky čistých oblastech.

5 stadií rakoviny žaludku

V buňkách žaludeční sliznice rostou rakovinné nádory s postupným přerůstáním. Jsou seskupeny do adenokarcinomů. Riziko rakoviny spočívá v asymptomatickém průtoku v počáteční fázi, která může být vyléčena. Běhové fáze jsou snadněji diagnostikovány, ale je obtížné léčit kvůli metastázám v jiných orgánech.

Zhoubné nádory se postupně rozšiřují a zvyšují nebezpečí pro život.

Vlastnosti rakoviny a diagnózy

Existuje několik typů rakoviny žaludku podle typu růstu:

  • Infiltrativní onkologie, rakovinu, když neexistují žádné jasné hranice, a maligní buňky rychle proniknout skrz tkáň v rozptýlených místech v hloubi stěny tělesa. Vzhledem k tomu, růst nádoru žaludku ztluštění stěn, hladké sliznice, a tělo ztrácí svou funkci. Kvůli vysoké agresivitě nelze v raných stádiích stanovit rakovinu, protože neexistuje klinický obraz.
  • Adenogenní onkologie je charakterizována infiltračním růstem častěji v proximální části žaludku nebo pokrytí celého orgánu. Nádor se vyvíjí z epitelu a postupně proniká do hlubokých vrstev. Charakterizované formovanými klastry s volnou strukturou. Předčasné relapsy v prvních 3 letech pooperačního období zkracují životnost na 3 měsíce.
  • Exofytické nádory jsou charakterizovány jasnými hranicemi ve formě houby nebo polypu, které rostou do lumen orgánu. Varianta je karcinom spinocelulárních buněk, který nastává, když buňky plochého epitelu degenerují.
  • Rakovina vlákna se vyvíjí z mezilehlých pojivových vláken s tvorbou malých buněk. Nebezpečí onkologie je absence symptomů až do poslední fáze. Je odhalen pouze tehdy, když jsou lymfatické uzliny blízko žaludku.

Diagnóza jakéhokoli druhu rakoviny může být komplexním průzkumem, včetně:

  1. vyšetření, shromažďování anamnézy;
  2. endoskopie s biopsií a histologickou analýzou vzorku biopsie;
  3. diagnostická operace - laparoskopie;
  4. RTG s kontrastem;
  5. CT, MRI;
  6. Ultrazvuk;
  7. obecné vyšetření krve, moči, výkalů.

Léčba je zvolena v závislosti na diagnostických výsledcích. Konzervativní léčba drog je neúčinná u rakoviny žaludku kvůli pozdní diagnostice. Proto se používají radikální metody, jejichž cílem je zničení novotvaru a rozvoj metastáz. Způsoby léčby rakoviny antrumu nebo jiného oddělení mohou zahrnovat tyto kroky:

Kolik žije s rakovinou, závisí na stupni, přírodě, lokalizaci, typu nádoru. Časté příznaky rakoviny žaludku v časných fázích:

  • dyspepsie a epigastrického nepohodlí;
  • otok po jídle;
  • bolest, tahání, tupá bolest vlevo pod žebry, která se objevuje pravidelně nebo po jídle;
  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • pálení v žaludku;
  • potíže s polykáním;
  • příměs krve v stolici, zvracení s krvavými impregnacemi.

Pozdní stadium rakoviny se projevuje zhoršenými příznaky:

  • nádor je hmatný v horní části nebo uprostřed břicha;
  • tarry, černá stolice s krví;
  • krvavé zvracení;
  • silné rozšíření břicha v objemu;
  • žloutnutí nebo bledost pokožky;
  • silná slabost, únava;
  • zvětšení lymfatických uzlin, zejména supraclavikulární, axilární na levé straně a periapump.

0 fáze

Počáteční, nulový stupeň je charakterizován aktivací procesů mutace zdravých žaludečních buněk s malignitou. Okamžitě se mění epiteliální tkáně žaludeční sliznice bez pronikání do hlubokých vrstev, proto se taková rakovina nazývá intraepiteliální. Vzhledem k tomu, že nádor není v pokroku, onemocnění se neobjeví, takže je téměř nemožné rozpoznat rakovinu v této fázi. Osoba může žít a nepochybovat o zhoubném procesu. Počáteční fáze je odhalena jednou metodou diagnostiky - biopsií žaludeční sliznice.

Pokud je zjištěna rakovina antrum, chemoterapie a záření nejsou aplikovány. Léčba 0 stupně rakoviny žaludku je pouze chirurgická, přesněji - metastatické gastrektomie s resekcí žaludku o 80%. Po operaci je příznivá prognóza možná v 90% případů.

1. etapa

Charakterizováno vývojem nádoru s jasným vymezením a hodnotou až 20 mm bez metastázy. Nacházejí se atypické buňky a v submuksu nebo hluboko v sliznici.

V závislosti na umístění a rozsahu prevalence se rozlišuje rakovina:

  • 1A - nádor se nachází v slizovitém epitelu a nepřesahuje lumen orgánu;
  • 1B - s dalším poškozením 1-2 blízkých lymfatických uzlin nebo rozšířením na svalovou vrstvu.
  • pokles hladiny hemoglobinu v krvi;
  • nedostatek železa;
  • odmítnutí jíst;
  • rychlé přetížení;
  • bledost;
  • nadouvání po jídle.

Rakovina v prvním stupni je léčena chirurgicky. Ožarování chemoterapií se používá k:

  • prevence metastáz a recidivy rakoviny;
  • snížení velikosti nádoru;
  • usnadnit provoz.

Rakovinu lze vyléčit v 80% a dosáhnout prodloužení života o více než 5 let.

Symptomy a příznaky druhé fáze rakoviny v žaludku

Je charakterizován proliferací výuky ve všech vrstvách žaludeční stěny až do svalové s pokrytím regionálních lymfatických uzlin, avšak bez ovlivnění serózní vrstvy. Velikost nádoru je 40-50 mm. Žaludek si udržuje mobilitu. Rakovina žaludku ve 2 fázích je:

  • 2A - malý tumor se neobjevuje mimo orgán, ale jsou postiženy 3-6 lymfatické uzliny. Možná penetrace nádoru do svalové vrstvy pokrytí regionálních uzlin nebo klíčení za lumen se zdravými lymfatickými uzlinami.
  • 2B - nádor nepřesahuje lumen, ale více než 7 uzlů je ovlivněno.

Diagnóza 2. stupně rakoviny, když se šíří za žaludek s lézí 2 uzly. Symptomy tohoto stupně jsou jasně vyjádřeny. Předchozí znaky jsou doplněny:

  • bolestivost žaludku v lokalizaci tumoru;
  • teplo (38 ° C a výše);
  • odmítnutí vaší oblíbené pokrmy, maso;
  • bolest při polykání.

Léčba - kompletní chirurgická gastrektomie. Nádory mohou být:

  • operovatelné, tj. snadno vyříznuté bez ovlivnění životně důležitých orgánů;
  • Neoperovatelné, tj. Umístěné v blízkosti důležitých tepen nebo v blízkých orgánech.

Integrovaný přístup není vyloučen:

Neoperovatelná rakovina je léčena paliativní metodou, jejíž cíle jsou:

  • zlepšení kvality života;
  • snížení bolesti;
  • pozastavení růstu vzdělávání snížením velikosti a snížením tlaku na vnitřní orgány;
  • prevence metastáz.

Výsledek druhého stupně je odhadován pětiletým přežitím. 50% případů je bezpečné.

3 fáze

Charakterizován velkým nádorem, který přesahuje stěny s omezenou pohyblivostí žaludku a klíčením do sousedních orgánů. Je možné vyvinout menší nádor, ale s hlubokou metastázou. Třetí stupeň je doprovázen závažnými komplikacemi. Rakovina žaludku třetího stupně je:

  • 3A s proliferací ve svalových vláknech a více než 7 lymfatických uzlinách. Pravděpodobně klíčí stěnami a uchopí 6 uzlů nebo postihuje celý žaludek s rozpětím 2 uzly.
  • 3 V s porážkou blízkého prostoru a 2 uzly.
  • 3C s pokrytím všech stěn žaludku, klíčením se do sousedních tkání, orgánů a vzdálených lymfatických uzlin (až 15).

Klinický obraz třetí fáze se rozšiřuje a zhoršuje se kvůli výskytu závažných komplikací:

  • náhlá ztráta hmotnosti, anorexie;
  • přetrvávající nevolnost s krvavým zvracením šarlatového nebo tmavého odstínu;
  • střevní dysfunkce se střídavou zácpou a průjem.

Všichni pacienti s rakovinou 3. stupně jsou nefunkční. Léčba má podpůrný charakter pro prodloužení života a zlepšení jeho kvality. Ve vzácných případech je předepisován chirurgický zákrok a léčba toho, co zůstává. Prognóza je zklamáním šance na úplné zotavení méně než 7%.

4. etapa

Vyznačující se tím, že ukládá velikost nádoru se klíčení v blízkých orgánů, cév, slinivky břišní, pobřišnice listy a metastáz o více než 15 lymfatických uzlin, jater, vaječníků a vzdálených orgánech (mozku nebo kostní dřeně). Konkrétní příznaky čtvrtého stupně rakoviny se objevují:

  • trvalá, intenzivní, difúzní bolest;
  • časté zvracení krví;
  • anorexie;
  • pocit přejídání a těžkosti z malých částí jídla;
  • silné útlum;
  • zemní barva pleti;
  • nadměrná akumulace tekutiny v břišní dutině - ascites.

Rakovina žaludku ve 4. stupni je léčena paliativní péčí. Cíle:

  • snížení onkogeneze, které uzavřelo lumen nebo vytlačené tepny;
  • zastavit intenzivní krvácení;
  • udržení vitality pacienta.

Léčba rakoviny žaludku ve 4. stupni - ozařování a chemoterapie. Schéma umožňuje:

  • pozastavit rozdělení maligních buněk a částečně zničit dostupné;
  • omezit růst nádoru;
  • stabilizovat rakovinový proces;
  • udržovat normální fungování všech orgánů a systémů pacienta;
  • nepovolit komplikace.

Rakovina žaludku ve 4. stupni je léčena endoluminální laserovou terapií. Cíle - obnovení žaludečního lumenu bez invazivního zásahu a zhoršení stavu pacienta.

Poslední čtvrtá fáze má zklamanou prognózu - 5% těch, kteří se zotavili s pětiletou mírou přežití. Rakovina žaludku čtvrtého stupně v 95% případů je smrtící kvůli silné intoxikaci tím, co zbylo po rozpadu nádorových tkání a nemožnost provedení základních funkcí vnitřními orgány.

Relaps

Koncept charakterizuje návrat rakoviny po její úplné eliminaci po léčbě. V nádoru nebo jiné části žaludku se může objevit nádor, oddělené orgány, často v lymfatických uzlinách, játra. Výsledky terapie po etapách:

  1. Nulový stupeň je zcela vyléčitelný, ale není možné ho detekovat.
  2. První stupeň je charakterizován 80% pětiletým přežitím, tj. Přežívá 8 z 10. Diagnóza je možná pouze v 1 případě ze 100 případů.
  3. Druhý stupeň je diagnostikován v 6%, tj. U 6 případů ze 100. Pětiletá míra přežití je v průměru 56% nebo 5 z 10.
  4. Třetí etapa je odhalena v 7 případech z 10. Stupeň "A" se vyznačuje 38% pětiletým přežíváním a B - 15%.
  5. Poslední etapy jsou nejběžnější a fixní v 80% případů. Výsledek je považován za bezpečný, pokud je očekávaná délka života pacienta se stupněm 4 více než 2 roky od data diagnózy. 5letá míra přežití nepřesahuje 5%.

Podpora léčby

Vzhledem k možnosti vzniku komplikací způsobených rakovinou těla nebo jinými částmi žaludku před a během léčby se používají metody a prostředky udržovací terapie. Cíle:

  • kontrola bolesti a jiných příznaků;
  • Snížení nežádoucích účinků při expozici nárazů a chemoterapii;
  • pomoc pacientovi v depresi;
  • zlepšení stavu během léčby.

Zvláště účinná podpůrná léčba lidových léků. Nejoblíbenější lidové recepty:

  • odvar z plantainu;
  • směs infuze aloe a pelargonium na koňaku s jodem;
  • odvar z heřmánku, kalamus, měsíček, lopucha, oregano;
  • infuze a odvar z březové houby.

Léčba lidovými léky bude účinná, pokud budete dodržovat dietu a správnou stravu. Pomoci pacientovi v pozdějším stádiu může být lidových opravné prostředky, které zlepšují motilitu žaludku a zvýšení chuti k jídlu: křenovou sirup s medem, čerstvé šťávy ze zeleniny (brambory, zelí, řepa).

Následné kroky

Po vynechání nádoru a vyloučení metastázy se pacient zaregistruje a podstoupí pravidelné vyšetření. Dvakrát ročně se provádí endoskopické vyšetření s biopsií, která umožní určit patogenní proces v žaludku včas. Každé 3 měsíce daruje krev na specifické příměsi, což umožňuje identifikovat zbývající nebo vznik nových metastáz. Jiné laboratorní studie a ultrazvuk dokáží zjistit možné komplikace po chemoterapii a radiaci.

Pacient potřebuje včas zavolat lékaře za případné podezřelé příznaky poškození zdraví. Základní ověřovací aktivity:

  • lékařské vyšetření;
  • kompletní krevní test;
  • radiografie;
  • CT;
  • gastroscopy.

Předpověď počasí

Možnosti a vyhlídky na léčbu rakoviny závisí na rozsahu šíření do jiných orgánů a lymfatických uzlin, hloubce pronikání do stěn žaludku, povahy a typu nádoru. Šíření primárního vzdělávání mimo tělo žaludku je považováno za nevyléčitelné.

Prevence

  1. spotřebu užitečných a kvalitních výrobků;
  2. odmítnutí kouření a alkoholu;
  3. včasná léčba žaludečních a gastrointestinálních patologií. Například gastritida, polypy a vředy ohrožují vývoj rakoviny;
  4. pravidelné lékařské prohlídky;

Všechny příznaky rakoviny žaludku ze stupně I až IV: kolik žil onkologicky

Naneštěstí růst pacientů s rakovinou v naší zemi neklesá, ale naopak - má tendenci se zvyšovat. Chudé prostředí, nekvalitní potraviny a nezdravé životní styl způsobuje rakovinu zheludka.Rannyaya diagnózy této hrozné nemoci dává naději na vyléčení, a detekováno nemoc příliš pozdě, šance těchto pacientů k obnovení zdraví ponechává jen velmi málo.

Proto je otázka příbuzných a pacientů s rakovinou, kolik žije s rakovinou žaludku, která má 4. stupeň, a je zcela přirozená. Pro vyčerpávající odpověď je třeba porozumět zvláštnostem této maligní patologie.

Jak se onemocnění objevuje?

Riziko rakoviny jakéhokoli typu spočívá v tom, že vyvíjející se nádor v postiženém orgánu se rozvíjí na pozadí nekontrolovaného rozdělení buněk, které mají genetické změny. V procesu růstu začíná maligní novotvary ovlivňovat zdravé tkáně blízkých orgánů, které postihují, včetně krevních cév. Rakovinné buňky, které se nacházejí v krevním řečišti, se šíří po celém těle a tvoří sekundární nádory nazvané metastázy.

U všech typů onkopatologie, včetně rakoviny žaludku, probíhá vývoj onemocnění skrze 5 fází:

  • 0 fáze. Při diagnostice neoplasmů malých rozměrů, které nejsou klíčové v bazální membráně. Odstranění nádoru nám umožňuje provést pro pacienta povzbudivou prognózu. Po takové operaci pacient trvá dostatečně dlouho, ale povinný pravidelný průzkum je nutný.
  • Stavím se. Tvorba maligního nádoru nepřekračuje hranice žaludeční dutiny, ale rakovinné buňky se nacházejí v blízkých lymfatických uzlinách;
  • II fáze. V průběhu vyšetření nádor roste přes svalovou vrstvu, stejně jako přítomnost rakovinných buněk v některých lymfatických uzlinách;
  • III. Stupně. Tento stupeň vývoje je charakteristický pro klíčení růstu přes celou stěnu žaludku a dosažení pojivové tkáně, která ho obklopuje.
  • IV stupeň. Tato fáze onemocnění se považuje za nefunkční, protože jsou postiženy téměř všechny mízní uzliny. Metastázy se nacházejí v jícnu, pankreatu, játrech a plicích. Prognóza pro pacienta je velmi nepříznivá. Kolik žijících pacientů s tímto stupněm poškození závisí na celkovém stavu vnitřních orgánů pacienta, na lokalizaci a typu nádoru.

Prognóza specialisty

Zákeřnost rakoviny žaludeční dutiny spočívá v nekontrolovaném vývojovém procesu. U pacientů s karcinomem žaludku ve stádiu 0-I odborníci předpovídají vysokou míru přežití. V tomto případě je ovlivněna pouze horní vrstva žaludeční sliznice, což umožňuje rychle odstranit nádor.

Včasná léčba zajišťuje přežití pacientů po dobu pěti let ve více než 80% případů.

Stupeň porážky II se výrazně liší od počátečních fází. S ní jsou příznaky poškození již viditelné v serózní membráně pokrývající žaludek zvenčí. Radikální léčba a chemoterapie umožňují, aby se 50% pacientů s rakovinou plně uzdravilo. Metastázy, které jsou v této fázi již k dispozici, však v některých případech neumožňují kvalitativní odstranění nádoru. Proto u jednotlivých pacientů existuje riziko dalšího výskytu recidivy, po které zemře v prvních letech po operaci.

III stupeň výrazně snižuje riziko návratu pacienta. Ale nevzdávejte naději těmto pacientům. V tomto případě vše závisí na rozsahu metastáz ovlivňujících blízké orgány a na celkovém zdravotním stavu. Pokud jde o budoucnost v příštích pěti letech, 40% úspěšných pacientů nemá žádné příznaky onemocnění.

Ale ve čtyřech stádiích rakoviny je pozorováno téměř úplné poškození všech lymfatických uzlin. Metastázy se nacházejí téměř ve všech orgánech, které se nacházejí vedle žaludku. Buď jaký druh léčby v tomto případě nemá smysl. Pacienti obvykle žijí nejdéle po šesti měsících od data diagnózy.

Jak zjistit první příznaky

Účinnost terapie závisí na tom, jak brzy je zjištěna rakovina žaludku. V počátečních stádiích neexistují silné stupně porážky rakovinnými buňkami. Z tohoto důvodu pacienti ignorují obecné příznaky zhoršujícího se zdraví a spojují je s jakoukoliv chorobou, ale ne s výskytem nádoru v žaludku.

Na časném vývoji rakoviny v žaludeční dutině můžeme mluvit jako:

  • Mírný pocit nevolnosti;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Periodická porucha stolice;
  • Trápení.

Tyto příznaky jsou snadno zaměňovány s projevem gastritidy, takže většina pacientů začíná léčbu této nemoci, čímž ztrácí drahocenný čas. Důvodem pro podání žádosti na onkologa by měl být jejich vzhled, který vůbec nesouvisel s příjmem potravy.

Symptomy posledních fází

Bez ohledu na to, jak jsou konzolační slova lékaře, rakovina žaludku s velkými metastázami v poslední fázi života pacienta snižuje na minimum. Pro všechny je zřejmé, že léčba nabízená chirurgy nemá prakticky žádnou šanci zachránit ji. Metastázy, jejichž růst prochází geometrickým vývojem každý den, zhoršuje stav pacienta.

V IV. Stádiu u pacienta jsou všechny výše uvedené symptomy ještě více zhoršeny:

  • Přetrvávající dyspeptické poruchy (pálivost, nevolnost atd.);
  • Saturace rychlého jídla;
  • Lymfatické uzliny jsou zvětšeny, což znamená úplné poškození lymfatického systému rakovinnými buňkami;
  • Rostoucí metastázy se vyskytují téměř ve všech orgánech.

Téměř každé jídlo je doprovázeno zvracením, protože v této fázi je průchod jídla obtížné. Z tohoto důvodu pacient rychle začíná zhubnout a získává bolestivou slabost. Na tomto pozadí rozvíjí anémii, silný pokles síly.

Léčba nádoru v žaludku

Ve většině případů otok v žaludku, komplikované metastázy jsou diagnostikovány u jedné třetiny pacientů, kteří přišli vidět problémy Dr. zažívacího traktu. Proto je hlavním úkolem onkologa předepsat účinnou léčbu v co nejkratším čase. Při výběru terapie se berou v úvahu všechny nuance patologie: stupeň, typ, celkový stav a věk pacienta.

Chirurgická léčba

Zpravidla ve 4 fázích není operace příliš úspěšná a veškerá terapie je paliativní. Jinými slovy, jakákoliv léčba pacientovi úplně nevyléčí, ale je schopna určitou dobu zastavit progresi nádoru.

Chirurgická operace obnovuje průchodnost zažívacího traktu nebo při vynechání nádoru doktor vytvoří objížďku pro pohyb jídla.

Chirurgická léčba může provádět:

  • Gastroenteroanastomóza;
  • Vložte dutou trubku pro průchod jídla;
  • Otvory pro umělé krmení.

Takové operace jsou prováděny pacienty, kteří nerozšířili nádor podél peritonea a organismus není silně oslabený metastázami.

Chemoterapie

V polovině případů léčba léky pomáhá dosáhnout stabilního stavu pacienta. Největší účinnost této terapie je s lokálně rostoucím nádorem. Po provedení chirurgického zákroku existuje možnost uchování rakovinných buněk, což v důsledku způsobí vznik nového nádoru.

Aby nedošlo k relapsu, doporučuje se pacientovi podstoupit léčbu léky. Existuje dostatek chemoterapeutických režimů. Jak ukázala léčba, nejúčinnější metodou je kombinace 5-fluorouracilu a cytostatik. Při užívání léků u pacientů se mohou objevit vedlejší účinky ve formě nauzey nebo zvracení, vypadávání vlasů, stomatitida, průjem.

Radiační terapie

Tento typ terapie u pacientů s rakovinou žaludku se doporučuje pouze jako další léčba. Jako nezávislý činidla pro nádory v žaludeční dutině rozšířeného používání, které obdržel, jako silný dopad nejen na postiženém orgánu, ale i okolní tkáně.

Radiační terapii lze doporučit u pacientů, u kterých je onemocnění doprovázeno silnou bolestí k ulehčení tohoto onemocnění.

Také k odstranění bolesti doprovázející rakovinu jsou pacienti předepisováni antibiotiky, imunostimulační léky, protizánětlivé a hormonální léky.

Adenokarcinom žaludku nebo glandulární karcinom žaludku

Rakovina žláz, která postihuje hlavní trávicí orgán člověka, se v posledních letech rozšířila. V lékařské terminologii se nazývá adenokarcinom žaludku a je diagnostikován každý rok častěji. Podle odborníků objektivní hlavní faktor provokuje na buněčné úrovni, tento typ mutace je snížení jakosti výrobků a „napichkannost“ nich karcinogeny, dusičnany a dusitany.

Adenokarcinom žaludku: rys onkologie

Diagnostika a léčba žaludečního adenokarcinomu

Tato verze patogenetického stavu se také nazývá rakovina žaludku. Od jejího výskytu není pojištěno žádné oddělení hlavního zažívacího orgánu. Jak odborníci označují na základě klinické praxe, symptomy žaludečního adenokarcinomu jsou obvykle diagnostikovány u lidí starších 55 let.

Tato forma onkologie je považována za velmi nebezpečnou, protože má schopnost velmi raných metastáz. Proces "vybuchování" z mateřské maligní struktury abnormálních buněk může začít v nejbližších stádiích onemocnění.

Adenokarcinomy se vyskytují mnohem častěji než jakákoli jiná žaludeční rakovina, a proto je zde vysvětlení, které se vyznačuje určitými nuancemi jejich vývoje:

  • v epiteliálních žlázových tkáních, které obklopují vnitřní povrch hlavního zažívacího orgánu, dochází k neustálému procesu obnovy, který přímo souvisí s dělením buněk;
  • Čím vyšší je stupeň fragmentace (reprodukce) součásti jejich buněčné struktury, tím větší šance na výskyt v kterékoli fázi charakteristické patologické poruchy, které mohou vyvolat vzhled spontánní genetickou mutací;
  • vzniklé v důsledku tohoto patogenetického procesu, se buňka stává progenitor celého klonu nových abnormálních mikrostruktur, které v důsledku genetické poruchy vykazují necharakterní strukturu nebo vlastnosti;
  • výrazný jejich schopnost aktivně chov vede k rozvoji co nejdříve z normálních epiteliálních tkání patogenních prostorových nádorů, které mají výrazné rozdíly ve vzhledu a morfologické struktury.

Adenokarcinom vždy má zvýšené malignity, charakterizované vzhledem schopnosti nejen se intenzivně rozmnožovat, ale také růst do okolních tkání a také "bud" dceřiných buněk. Prostřednictvím krve nebo lymfy proudí po celém těle a postihují vzdálené životně důležité orgány, vytvářejí v nich sekundární ložiska rakoviny.

Stojí za zmínku! Adenokarcinom, žlázovitá forma rakoviny žaludku, vyvolává vývoj metastáz v téměř 85% případů. Nejvíce patogenní stav jsou muži po 50 letech věku.

Svoboda z těchto druhů onkologie v pokročilých případech radikální operaci není možné, jako patologický proces v pozdějších stádiích nemoci zažívacího krytu hlavního tělesa umístěna vedle ní a regionální lymfatických uzlin tkáně, jejich uchopení téměř úplně.

Klasifikace adenokarcinomu žaludku

Tato patologie, kdy je postižena hlavní trávicí ústrojí, se vyskytuje ve formě několika specifických forem, které se v určitých systematických kategoriích vyznačují specialisty. Nejčastěji je adenokarcinom žaludeční sliznice zařazen podle Bormann, protože toto rozdělení patogenetického stavu má největší popularitu v klinické praxi.

Podle této systematiky existují v nádorových stavech tohoto typu 4 hlavní histologické varianty:

  • tubulární adenokarcinom představuje akumulace větvených hustých struktur obklopených pojivovými tkáněmi s volnou konzistencí;
  • papilární adenokarcinom žaludku je charakterizován zobrazením velkého počtu širokých nebo úzkých prodloužených procesů v epiteliální vrstvě;
  • prstencový buněčný nádor je akumulací a další konsolidací velkého počtu nejaderných, neformovaných buněk náchylných k mutaci;
  • sliznice (mucinózní) modifikace anomální struktura vyznačuje přítomností velkého počtu silných sekretů, které obklopuje atypické buněčné struktury náhodně rozptýlené v celé tloušťce epitelové vrstvy.

Tato klasifikace adenokarcinomu žaludku však není jediná. V závislosti na tom, jaký druh růstu charakterizuje abnormální tkáňové struktury, se adenokarcinom žaludku dělí na několik odrůd, jejichž charakteristiky jsou uvedeny v tabulce:

Nejnebezpečnější jsou ulcerované typy adenokarcinomů žaludku, které začínají metastázovat v nejranějších fázích jejich vývoje. Některé z jejich buněčných struktur jsou schopny proniknout do nejhlubších svalových vrstev zažívacího orgánu a také přenášet krev a lymfom do vzdálených životně důležitých orgánů. Takové nádorové nádory nesou přímou hrozbu pro život pacienta, protože je obtížné diagnostikovat kvůli velké podobnosti s peptickým vředem.

Adenokarcinom žaludku nízkého stupně

Při klasifikaci tohoto patogenetického stavu vedoucími onkology musí být zohledněn stupeň diferenciace. Čím méně je, tím hrozivější a agresivnější je charakter choroby. Vycházíme z toho, že nejnebezpečnější odrůda bude nízkokvalitní odrůda. V lékařské terminologii je označena takovou specifickou koncepcí jako adenokarcinom žaludku g3.

Nejvíce ohrožující faktory přítomné ve vývoji tohoto typu patogenetického procesu jsou:

  • vysoká míra vývoje, v důsledku čehož úplná změna místa ničení v co nejkratším čase je mimo rozpoznání tkáňových a buněčných struktur, z nichž se trávicí orgán skládá;
  • brzy, vyznačené v prvních fázích vývoje, počátkem procesu metastáz.

Vysoká míra vývoje a zvýšená agresivita této patologie žaludku, která je podle jejího názoru nejzávažnějším, souvisí s nezralostí základních anomálních buněk. Dokonce aniž dosahují minimální velikosti, začnou se přemisťovat. Jako výsledek získání nových neobvyklých vlastností buněčných struktur se stěhují do fáze ultra rychlé rozdělení, povzbuzovat je, aby iniciativně chopit čím dál větší oblast kolem lokalizovaný do žaludeční sliznice léze.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku

Abnormální tkáně s tímto typem žlázových nádorových buněčných struktur reprezentován mírně untypicality s monomorfní (konzervační stejný tvar i přes dlouhý proces mutace toku) jádra, a vložkou s ne více než jednou epiteliální vrstvou. Tento typ patologie je charakterizován příznivějším průtokem než zbytek, což je zajištěno zralostí anomálních buněk tvořících novotvar.

Hlavním charakteristickým znakem dobře diferencovaného adenokarcinomu typu ve vztahu k jeho histologické strukturu, je to považováno za velkou podobnost s normální tkání a současné přítomnosti v nich některých příznaků atypický:

  • zvýšená velikost jader • patologická mitóza (proces dělení buněk);
  • zrychlený proces proliferace (násobení) buněčných struktur.

Vysoce diferencovaná struktura nádoru, která ovlivňuje hlavní trávicí orgán, stejně jako jiné typy nádorových lézí, by měla být podrobena podrobnému vyšetření a studiu. Tato taktika před léčbou sleduje cíl odhalit bezprostřední příčinu vývoje patogenetického stavu.

Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Tento typ maligního růstu, vyvíjející se v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, je mezilehlé spojení mezi vysokým a nízkým diferencovaným stavem. Nemá žádné zvláštní známky rozdílu a patologické změny buněčných struktur se vyznačují průměrnou závažností.

Středně diferencovaný nádor žaludku, označený v klinické onkologii praxi adenokarcinomu žaludku termín g2, je podobná dobře diferencovaného karcinomu typu toku pouze v přítomnosti rozdílů - zvýšeného počtu abnormálních buněk, s následujícími charakteristikami:

  • jasný, výrazný genetický polymorfismus;
  • mírný rozdíl od normálních buněčných struktur.

S rozvojem tohoto typu adenokarcinomu existuje zvýšené riziko různých komplikací. Pokud nezačnete včas léčbu, tělo pacienta velmi rychle začne být postiženo metastázami, které výrazně snižují šance pacienta na příznivý výsledek aplikovaných terapeutických účinků.

Stádia adenokarcinomu žaludku

Rakovina žlázy se vyvíjí na stejném principu jako jiné onkologické patologie. Odborníci rozlišují 4 hlavní stupně adenokarcinomu žaludku. Jejich přechod do sebe probíhá konzistentně, v poměrně krátké době.

Informace o tom, co je charakterizováno a jak se každá z těchto fází projevuje, lze vidět v tabulce:

Definice stupně adenokarcinomu žaludku se provádí za použití mezinárodního klasifikačního systému TNM, jehož údaje jsou vyjádřeny v alfanumerickém ekvivalentu:

  1. T (1 - 4) udává stupeň prevalence novotvaru a jeho velikost.
  2. N (0 - 3) označuje přítomnost klíčení v regionálních metastázách lymfatických uzlin.
  3. M (0-1) stupeň vzdálených metastáz.

Příčiny žaludečního adenokarcinomu

V současné době neexistuje přesný etiologický obraz patogenetického stavu. Hlavním důvodem, který spouští vývoj patogenního procesu, podle většiny odborníků, je dlouhotrvající dopad na těle karcinogenních látek, které mají vliv na pozadí oběhové poruchy a špatnou žaludeční sekrece.

Rovněž jsou zaznamenány následující etiologické faktory, které mohou vyvolat vývoj adenokarcinomu hlavního orgánu trávicího traktu:

  • infekční nemoci, které postihují trávicí systém;
  • poruchy stravování ve stravě;
  • přítomnost takových škodlivých návyků, jako je závislost na nikotinu a zneužívání alkoholu;
  • k dispozici v anamnéze osoby, pro léčbu kterého dlouhých léčebných postupů hormonální a antibakteriální terapie jsou aplikovány;
  • chirurgické intervence prováděné na orgánech gastrointestinálního traktu;
  • chronický vřed nebo atrofická gastritida;
  • genetická predispozice.

Tyto příčiny adenokarcinomu žaludku však vždy nevyvolávají vývoj onemocnění. Aby bylo zajištěno, že přispěly k nárůstu hlavním trávicím orgánových patogenetické proces musí jednat o přímý vliv některých rizikových faktorů. Mezi hlavní z nich jsou považovány věk osoby (obvykle nemoc postihuje lidi 40-50 let), špatné podmínky v oblasti životního prostředí v oblasti bydliště nebo infikování patogenu, jako je například bakterie Helicobacter pylori, a to vždy vyvolává v trávicím systému, vážná poranění sliznice.

Adenokarcinom žaludku: příznaky a projevy

Počáteční období vývoje tohoto typu patogenetického stavu je vždy latentní, tj. Skryté, bez doprovodných symptomů. To je velmi nebezpečné, protože neumožňuje osobě, která rozvíjí tuto onkologii v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, zahájit včasnou adekvátní léčbu, která zvyšuje šance na život. To neumožňuje nemocné osobě zahájit léčbu včas. Tíživost v počáteční fázi je čistě náhodná, podle výsledků krevní zkoušky provedené za zcela jinou nemoc.

S růstem maligní nádorové struktury se příznaky žaludečního adenokarcinomu stávají výraznějšími, ale připomínají zcela odlišné nemoci trávicích orgánů.

Odborníci doporučují věnovat pozornost následujícím negativním a alarmujícím příznakům:

  • vzhled bolestivých pocitů v epigastrické oblasti, jehož charakteristickým znakem je nemožnost jejich zatčení pomocí anestetických přípravků;
  • nesmí procházet nepohodlí v břiše a může být lokalizován v jakémkoli projevu břišní dutiny;
  • neznatelnou ztrátou chuti k jídlu a výrazným snížením tělesné hmotnosti;
  • dysfagie (obtíže při polykání reflexu);
  • neustálou obecnou slabost a apatii.

Další vývoj patogenetického stavu, při absenci odpovídající léčby, vyvolává zintenzivnění všech uvedených projevů. Také na přechodu do pokročilém stádiu onemocnění se takové příznaky, které jsou přímo spojené s klíčení v lymfatických uzlinách nebo některé vnitřností metastáz. Například, když maligní onemocnění jater sekundární struktury, pacienti poznamenat vzhled dostatečně ostrou bolest v horní části břicha a pravého projekčního žlutosti pokožky a metastatické ledvinách vede k vměstků v krvácení moči.

Diagnóza onemocnění

V onkologické praxi jsou uznávány techniky určené k detekci tohoto patogenetického stavu, které umožňují s největší přesností určit typ a vývojové stavy daného typu nádorové struktury. Diagnóza adenokarcinomu žaludku spočívá v provedení úplného vyšetření onkologického vyšetření, který spočívá v aplikaci laboratorních i instrumentálních technik. Informace získané odborníkem mu umožňují vypracovat odpovídající protokol o léčbě, který umožňuje člověku zbavit bolestivých příznaků a prodloužit jeho život.

Vyšetření pacienta pomocí laboratorních a instrumentálních výzkumných metod umožňuje získat informace potřebné pro vypracování protokolu o léčbě. Především se provádí krevní test na onkomarkerů. Pokud dosáhl pozitivního výsledku, provádí se další diagnostika gastrického adenokarcinomu s použitím řady instrumentálních studií. Hlavní parametry použité k detekci tohoto patogenetického stavu jsou uvedeny v tabulce:

Diagnóza „adenokarcinomu žaludku“ je potvrzena po všech provedených diagnostická opatření přinesly pozitivní výsledky, a histologická analýza ukázala přítomnost hlavních zažívacích orgánů mutovaných buněk. Po tomto je přidělen ultrazvuk, který umožní zjistit stupeň patogenetického procesu.

Léčba adenokarcinomu žaludku

Většina terapeutických opatření zaměřených na odstranění struktury nádoru tohoto typu spočívá v použití chirurgické léčby. Může se skládat z úplného odstranění žaludku nebo částečné resekce. V posledních letech lékaři-onkologové tráví s použitím tomoterapie, spočívající v použití speciálního zařízení během operace. S jeho pomocí má odborník možnost sledovat všechny změny, ke kterým dochází během postupu odstranění zhoubného novotvaru. Zpravidla se doporučuje použití této metody v případě havarijní operace.

Obecný seznam lékařských opatření používaných specialisty na tento typ onemocnění:

  1. Chirurgická intervence. Operace s adenokarcinomem žaludku se provádí za účelem eliminace tkáňových struktur poškozených maligním procesem z hlavního orgánu gastrointestinálního traktu, což zabraňuje dalšímu rozdělení a proliferaci abnormálních buněk. Chirurgický zákrok zahrnuje nejen úplné odstranění maligního novotvaru, ale také excizii regionálních lymfatických uzlin, které šíří proces metastázy.
  2. Chemoterapie pro adenokarcinom žaludku pomáhá snižovat pravděpodobnost recidivy patogenetického stavu a také zvyšuje pravděpodobnost, že osoba prodlouží život. Provádějte takovou léčbu pomocí protinádorových cytotoxických léků.
  3. Radiační terapie. Léčba adenokarcinomu žaludku pomocí LT zajišťuje spalování mutovaných buněčných struktur s vysokofrekvenčními izotopovými paprsky. Tato metoda je však používána poměrně zřídka, pouze podle zvláštních údajů specialisty. To je způsobeno velkou velikostí postižených oblastí, což činí ozařování neúčinným.

Pokud existují metastázy, což naznačuje zanedbání onkologického procesu, ošetření adenokarcinomu žaludku zajišťuje odstranění metastáz z blízkých nebo vzdálených orgánů. Za tímto účelem se provádí částečná resekce s následnou transplantací jater, excize metastázované části střeva, úplná nebo částečná, v závislosti na prevalenci patogenetického procesu, odstranění jícnu.

Důležité! Adenokarcinom žaludku po operaci a dodatečné kursy chemie a radiace přestanou se vyvíjet, ale přesto existuje nebezpečí recidivy onemocnění. Odborníci doporučují, aby všichni pacienti, kteří úspěšně absolvovali specializované terapeutické kurzy a další rehabilitační proces, zvýšili svou pozornost na své zdraví a striktně dodržovali všechny postoperační doporučení ošetřujícího lékaře s přísnou přesností.

Relapsy a metastázy u adenokarcinomu žaludku

Tento patogenetický stav, nazvaný odborníci na rakovinu žláz, je poněkud zákeřný. I v případě úspěšně provedené léčby nelze říci, že osoba, která prošla léčbou, je zcela bez onkologických procesů. To je způsobeno schopností patologie zahájit metastázování v nejranějších fázích jejího vývoje. Metastázy v adenokarcinomu žaludku se přenášejí krví nebo lymfy, stejně jako kontaktem, tj. Klíčením do bezprostředních vnitřních orgánů. Nejčastěji způsob metastázy ovlivňuje játra, plíce a kosti.

Recidiva žaludečního adenokarcinomu se očekává v nejbližší době, v případě, že pacient byl diagnostikován s etapa 4 metastázující a držel paliativní léčbu. Rychlé zhoršení onemocnění (v příštích 2-3 měsíců), v tomto případě se vyskytuje v 65-70% pacientů s rakovinou léčených. Je také třeba říci, že v onkologické klinické praxi, ačkoli vzácný, ale že existuje celá řada případů, kdy došlo k opětovnému výskytu nádoru vznikaly více než 30 let po operaci byla provedena adenokarcinom žaludku, který úspěšně ukončil.

Důležité! Čím později nastane proces recidivy s rakovinou žlázy, tím příznivější výsledek čeká na osobu. Vzhled relapsu onkologické patologie hlavního zažívacího orgánu téměř bezprostředně po ukončení terapie obvykle vede k smrtelnému výsledku, tento negativní faktor je obzvláště akutní u starších pacientů.

Prognóza žaludečního adenokarcinomu

Odpověď na otázku o tom, kolik lidí může žít s ní diagnostikovali rakovinu žláz, je přímo závislá na jevišti, na kterém proces malignit. Obvykle je prognóza adenokarcinomu žaludku zcela zklamáním. Důvodem je nedostatek možnosti jeho včasné detekce v důsledku asymptomatického toku. Dokonce i v případě předčasného, ​​náhodné detekci patogenních státních dlouhodobé výsledky, čímž se zajistí včasné operaci a chemoterapii adenokarcinomu žaludku bude záviset na stavu lidské imunity a histologické struktury nádorových struktur:

  • Intraoperativní (vyskytující se během radikální chirurgie) úmrtnost je přibližně 3%;
  • Pětileté přežití v první fázi vývoje dosahuje 90%, u II - 50-70% a ve III ne více než 20% pacientů má šanci prodloužit svůj život.

V pozdějších fázích se výrazně snižuje trvanlivost života neoperovatelného žaludku. V takové situaci pacient obvykle vydrží nejvýše šest měsíců a v některých případech může být doba snížena na 1-2 měsíce nebo dokonce na několik týdnů. Prognóza je oslabena vzhledem místních lokálních relapsů.

Prevence rakoviny žaludku

Aby se zabránilo vzniku vysokého, středního nebo nízkého stupně adenokarcinomu žaludku, je nutné dodržovat některá jednoduchá pravidla. Jedná se jak o způsob života, tak o opravu lidské stravy.

Prevence adenokarcinomu žaludku je následující:

  1. Se zaregistrovat u gastroenterologa a podrobit roční průzkumy, které umožňují včasnou detekci malignity začátku celého procesu, pokud je historie nebo podezření z výskytu vývoje pre-rakovinných patologických stavů, jako jsou polypy, žaludečního vředu nebo atrofickou gastritidu.
  2. Upravte denní dietu. Zkušený odborník na výživu vám pomůže vytvořit individuální plán jídelního lístku, vhodný pro konkrétní případ patogenetických stavů.
  3. Úplně opouštějte takové škodlivé návyky jako závislost na nikotinu, zneužívání alkoholu a tendence k přejídání, zejména ve večerních hodinách.

Bohužel není možné zcela vyloučit výskyt maligního procesu v zažívacím orgánu. To je způsobeno skutečností, že tyto typy onemocnění nebyly studovány. Navzdory skutečnosti, že neexistuje žádný definitivní lék proti rakovině, je zcela možné snížit riziko vývoje patogenetického stavu. K tomu je třeba podstoupit pravidelné preventivní vyšetření u gastroenterology a přísně dodržovat všechna jeho doporučení.