logo

Příprava pacienta pro EGD: krok za krokem algoritmus

Jedním z nejúčinnějších metod diagnostiky trávicího systému je fibrogastroduodenoscopy nebo FGDS. Umožňuje určit, v jakém oddělení jícnu, žaludku a dvanáctníku jsou patologické oblasti, zhodnotit typ a rozsah léze. FGDS umožňuje vidět i ty nejmenší změny v sliznici a stěnách orgánů.

Charakteristiky postupu

Fibrogastroscopy je nezbytná pro patologii gastrointestinálního traktu. Během tohoto postupu je možné:

  • Stanovení příčin patologie.
  • Podrobné vyšetření patologických částí orgánů.
  • Zastavte krvácení.
  • Užívání materiálů k vyšetření (biopsie).
  • Zavedení léků přímo do léze.
  • Odstranění cizího těla.

V případech, kdy není potřeba vyšetření dvanáctníku, je předepsáno FGS, tj. fibrogastroscopy.

Indikace

Léčba-diagnostická procedura je předepsána pouze podle pokynů lékaře s následujícími stížnostmi:

  • bolest v břiše, u které je těžké určit příčinu;
  • nevolnost nejasné etiologie;
  • ztráta hmotnosti;
  • onemocnění žlučníku, jater;
  • stížnosti na problémy s polykáním;
  • pálení žáhy, který trvá dlouhou dobu;
  • porucha chuti k jídlu;
  • podezření na cizí tělo v žaludku, jícen nebo dvanáctníku.

Kontraindikace

Existuje několik situací, kdy EGD není přiřazen. Postup se neprovádí s bronchiálním astmatem, hypertenzní krizí, infarktem myokardu. Je také zakázáno provádět manipulaci s duševními poruchami se špatnou koagulací krve. Není možné diagnostikovat pacienty, kteří jsou ve vážném stavu.

Příprava na průzkum

I přes malou invazivnost EGF je stále nutné provést přípravu pacienta. Lékař psychologicky pomáhá pacientovi přizpůsobit se manipulaci a vysvětluje, co může a nemůže být provedeno v předvečer vyšetření.

Příprava na EGF začíná tři dny před datem jejího držení, aby se vyloučily všechny mastné, uzené, sýtené potraviny, stejně jako produkty, které podporují kyselost.

  • Poslední jídlo by mělo být dvanáct hodin před diagnózou. Současně by měly být do nabídky zařazeny pouze stravitelné produkty. Může to být kaše, vařené kuřecí maso.
  • Pokud pacient kouří, nejméně tři hodiny před zahájením léčby se musí vzdát cigaret.
  • Před zahájením léčby je lepší užívat léky. To je nutné, pokud musíte během FGD aplikovat nějaký lék. Navíc by v žaludku neměly zůstat žádné barviva.
  • Také tréninkový algoritmus zahrnuje sběr anamnézy od lékaře. Důležitými informacemi pro lékaře bude zpráva o tom, jaké léky jsou alergické, jaké chronické a akutní patologie jsou k dispozici.

Při postupu by měl pacient přinést s sebou plenku, která bude podložena, kapesník, pacientova karta. Pokud byla diagnóza provedena dříve, výsledky by měly být také dány lékaři. Na nohou by měl pacient nosit obuv na boty nebo obuv pro výměnu bot.

Pokud dojde k nepřipravenému postupu, výsledky budou špatně informující a doktor ji může znovu jmenovat, což není příliš příjemné.

Provádění diagnostiky

Postup není příliš příjemný. Během léčby se u pacientů objeví nepohodlí, mírná bolestivost, na začátku vpichu sondy se vyvolávají zvracené reflexy. Abychom co nejvíce vyloučili všechny nepříjemné pocity, pacientům se pacientům podává anestetikum, nejčastěji lidokainem, avšak za přítomnosti alergií lze provést jiné typy anestezie.

  • Postup se provádí na jeho boku. Za prvé, pacient leží na zádech, pak lékař říká, na kterou stranu se otočí (vlevo).
  • Pacient upevní náústek zuby a do něj se vloží sonda.
  • Během úvodu lékař pravidelně varuje, že je potřeba se napít. V těchto okamžicích posune přístroj do orgánů.
  • Aby se snížil reflex gag během pohybu, je nutné dýchat klidně, hluboce.
  • Během postupu sondy lékař vyšetří stav jícnu, pak žaludek a poté vyšetří duodenum. V případě potřeby během FGS nebo FGDS budou pořízeny fotografie nebo zaznamenány videozáznamy patologických oblastí.

Pokud lékař během diagnostiky vidí místa krvácení, provede postupy pro zastavení krvácení. Pokud je na obrazovce zobrazena podezřelá oblast s polypem, nebo je nalezen nádor, lékař okamžitě odebere biopsii a odstraní polypy. Podle indikace pomocí FGDS může být droga podána přímo do patologického zaměření.

Obvykle diagnóza trvá déle než deset minut. Pokud potřebujete provést nějaké lékařské nebo další diagnostické postupy, čas manipulace se zvyšuje a může trvat asi půl hodiny. Po dokončení procedury pacienti pocítí nepohodlí v ústní dutině. Během dne prochází tento pocit.

Co jiného potřebujete vědět?

Pokud je pacient správně připraven pro fibroadastroduodenoscopy, pak to projde rychle a trvá trochu času. V jiných případech může dokonce i jednoduché vyšetření trvat až půl hodiny. Při lokální anestezii mohou pacienti po diagnóze odejít domů. Některé FGD a FGS se však provádějí v celkové anestezii. Po přenesení pacienta do oddělení a okamžitě po úplném dokončení účinku anestetika se osoba uvolní.

EGD nebo jinou metodou diagnostiky?

Mnoho pacientů se ptá, zda je možné nahradit fibrogastroduodenoscopy jinou metodou vyšetření. Místo tohoto postupu lze pacientům přiřadit rentgenový paprsek žaludku. Nevykazuje však stav sliznic, nezjistí eroze. Bez studie EGF není možné provést biopsii, odstranit polypy. Kromě toho, pokud bude řádně připraveno pro průzkum, bude trvat pouze sedm minut.

Co je určeno fibrogastroduodenoscopy?

Diagnostický proces vám umožňuje určit různé patologie. Může to být:

  • Onkologické onemocnění.
  • Varikóza jícnu.
  • Ezofagitida.
  • Stenóza.
  • Porušení pohyblivosti žaludku a stupeň evakuace jeho obsahu.
  • Polypy.

Během výkonu lze diagnostikovat krvácení, reflux a jiné patologické stavy.

Komplikace

V ojedinělých případech může i po pečlivé přípravě vyvstat komplikace. Nejčastěji se jedná o poškození stěn jícnu nebo žaludku, infekce. U úzkého jícnu a zúžení dvanáctníku může dojít k krvácení z cév jícnu.

Pokud teplota těla stoupne po několika dnech nebo pokud dojde k silné bolest, zvracení, změní se stolice, je to naléhavý důvod konzultovat s lékařem.

Příprava na fibrogastroduodenoscopy (fgds)

onemocnění žaludku a 12-p.kishki, cirhóza jater.

zúžení jícnu nebo srdeční části žaludku (nádor, stenóza),

patologických procesů v mediastinu, přemístění jícnu (aneuryzma aorty, rozšířené levé předsíně),

ručník, roztok lidokainu (nebo analogů), záchrannou soupravu pro anafylaktický šok, kartu nemocného nebo referenční (ambulantní)

Způsob přípravy:

Vysvětlit pacientovi (příbuznému) účel a průběh nadcházející studie a přípravu na ni, získat souhlas.

od 19 hodin. v předvečer studie nejezte, nepijte ani nekuřte;

studie se provádí ráno na prázdném žaludku;

Chcete-li snížit bolestivé pocity po vložení endoskopu, bude pacient léčen anestetickým (lidokainem) zavlažováním sliznice hrdla; pacientova snášenlivost lidokainu;

během studie bude zbaven příležitosti mluvit, spolknout sliny;

po EGF bude mít pacient dočasně potíže s mluvením a polykáním (nejezte po dobu 2 hodin po testu, abyste se vyhnuli riziku aspirace jídla nebo tekutin;

Upozorněte pacienta na místo a čas studie, potřebu odstranění zubních protéz před testováním a noste ručník nebo absorpční látku.

Požádejte o opakování průběhu přípravy (v případě potřeby dané písemné pokyny)

Dopravte pacienta do endoskopické místnosti.

Zkontrolujte stav po EGF.

8. Doprovod pacienta do oddělení po skončení studie.

pokud je pacient naplánován provést FGD s cílovou biopsií, pak by měl být denní den po testu chladný (aby se eliminovalo riziko krvácení)

Příprava na fluoroskopii žaludku a dvanáctníku.

onemocnění žaludku a 12-p.kishki.

Způsob přípravy:

Vysvětlit pacientovi (příbuznému) účel a průběh výzkumu a přípravu na něj, získat souhlas.

po 2-3 dny před zahájením studie je nutné vyloučit ze stravy produkty produkující plyn (luštěniny, černý chléb, zelenina, mléko)

v případě plynatosti se doporučuje použití aktivního uhlí, karbolinu, espuizanu nebo heřmánku;

poslední den před 18:00;

Studie se provádí ráno na prázdném žaludku (nejíst, nepít, ani užívat lék).

Upozorněte pacienta na čas a místo studia.

Přiveďte pacienta do kabinetu Rg s kartou v určeném čase.

Doprovázet pacienta po ukončení studie.

Po skončení studie zkontrolujte jeho stav.

Dokumentuje provedení studie v protokolu jmenování.

Pokud je plánována Rg-skopie (-grafie) žaludku s střevním vyšetřením, je nutné pacienta připravit jak na irrigoskopii.

Příprava na žaludeční vaginální drenáž: důkaz, výzkumná metoda

EGD (nebo fibrogastroduodenoscopy) - vysoce informativní studie endoskopické metody, který umožňuje detailní studium stavu sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku. Tento druh zkoušky se provádí pomocí fibrogastroduodenoscopy, který je flexibilní trubice, který je vybaven zdrojem světla a kamery.

V tomto článku se seznámíme s podstatou tohoto postupu, indikací a kontraindikací jeho provedení, metodami přípravy pacienta a postupem pro vedení EGD. Tyto informace vám pomohou získat představu o této endoskopické technice a můžete se zeptat ošetřujícímu lékaři.

FGDS je správně považován za zlatý standard pro vyšetření pacientů s onemocněním zažívacího traktu. Při použití této metody, může lékař nejen studovat podrobně stav sliznice, ale také k provádění odběru vzorků pro analýzu materiálů (kusů žaludeční sliznice nebo sliznice bioptických vzorků nádorů) a provádět některé terapeutické manipulaci.

Co bude EGD ukázat?

Při provádění FGD může lékař podrobně studovat stav sliznic horní části zažívacího traktu a identifikovat oblasti, na kterých se nacházejí:

  • zarudnutí;
  • otok;
  • zánět;
  • ulcerace;
  • krvácení;
  • přítomnost novotvarů.

Kromě toho doktor může během postupu hodnotit kvalitu evakuace ze žaludku a jeho motorické dovednosti. Často se FGDS opakuje během léčby, aby se zjistila účinnost léčby a sledovala dynamika onemocnění (zvýšení nebo snížení velikosti vředů, nádorů, maligních procesů apod.).

Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny ploty materiálů potřebných pro studium:

  • bioptické vzorky sliznice a novotvarů;
  • části žaludeční šťávy.

V některých případech je tento endoskopický postup doplněn o provedení terapeutických manipulací (zastavení krvácení, odstranění polyp atd.) Nebo pro terapeutické účely.

Indikace

Indikace pro jmenování FGDS mohou být plánovány nebo nouzové.

Indikace pro plánované EGD

Rutinní vyšetření může být podáno pacientovi, pokud existují následující stížnosti:

  • časté nebo opakující se bolesti v epigastrické oblasti (pod žebry, v horní části břicha nebo uprostřed);
  • pálení žáhy nebo pálení žáhy;
  • poruchy polykání;
  • záchvaty nauzey a zvracení;
  • pocity těžkosti a nepohodlí v žaludku po jídle;
  • nadýmání;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti v krátkém čase atd.

EGF je přidělen pacientovi, pokud existují podezření na následující nemoci:

  • gastritida nebo gastroduodenitida;
  • peptický vřed;
  • duodenální reflux;
  • stenóza duodena;
  • křečové žíly jícnu;
  • ezofagitida;
  • divertikul jícnu;
  • porušení průchodnosti jícnu nebo žaludku;
  • GERD (gastroezofageální refluxní choroba);
  • anémie nevysvětlitelného původu;
  • benigních nebo maligních nádorů.

Plánované FGDS pro diagnostické účely mohou být předepsány pro určité onemocnění jater, žlučovodů a pankreatu nebo pro přípravu pacienta na kavitární a dlouhodobé operace.

Kromě toho se studie provádí během dispenzarizačního sledování pacientů s chronickými onemocněními (gastritida, peptický vřed apod.) Nebo u pacientů, kteří podstoupili odstranění nádorů. Pro profylaktické účely se doporučuje, aby osoby, které jsou starší 40 let, měly nárok na odstranění onkologických onemocnění.

V plánovaném pořadí se FGDS pro léčebné účely provádí v případě potřeby:

  • zavedení léků pomocí sondy;
  • odstranění polypů žaludku;
  • odstranění kamenů ve velké papilii dvanáctníku;
  • chirurgické odstranění stenózy svěračského slínku;
  • léčba zúžení jícnu.

Indikace pro nouzové GBDS

Naléhavě se endoskopie horního zažívacího traktu provádí v následujících případech:

  • nutnost odstranit cizí tělesa;
  • k odstranění zaměření gastrointestinálního krvácení tím, že se zaměřuje na hemostatickou drogu, aplikuje ligatury nebo tamponuje;
  • s podezřeními na akutní chirurgická onemocnění nebo komplikace ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku.

Kontraindikace

Kontraindikace jmenování FGD mohou být absolutní nebo relativní.

  • první týden po infarktu myokardu;
  • akutní období po mrtvici;
  • hypertenzní krize (během útoku nebo bezprostředně po něm);
  • komplexní zakřivení páteře;
  • onemocnění systému koagulace krve;
  • významná hypertrofie štítné žlázy;
  • onemocnění mediastinu vedoucí k významnému posunu jícnu (aneuryzma aorty, nádory atd.);
  • závažná stenóza jícnu;
  • akutní stadium bronchiálního astmatu.

Někdy je důvodem zrušení studie kategorické odmítnutí pacienta provést tento postup.

  • akutní zánětlivé procesy na mandlích, hltanu nebo hrtanu;
  • angina pectoris;
  • Stupeň III hypertenze;
  • zvýšené cervikální lymfatické uzliny;
  • duševní nebo neurologické poruchy, což vede k nedostatku sebeovládání u pacienta.

Rozdělení kontraindikací do chování FGD je považováno za podmíněné. V některých případech může být tato studie provedena s absolutními kontraindikacemi. V takových případech lékař vyhodnotí diagnostickou hodnotu postupu a všechna možná rizika a vyšetření se provádí v nemocničním prostředí, které má vše, co potřebujete pacienta pomoci.

Někdy se EGF může provádět pod celkovou anestézou. Obvykle se tento typ úlevu od bolesti je nabízeno v soukromých klinikách, nebo platí pro jednotlivé kategorie pacientů, kteří jsou příliš emocionální (např malé děti), nebo mají zdravotní problémy (např schopni ovládat své pohyby).

Jak se připravit na postup

Příprava pacienta na EHF by měla být správná, protože chyby způsobují, že postup je obtížnější a méně informující. K vyloučení takových chyb, lékař nutně vysvětlí pořadí přípravných kroků pacientovi.

Příprava na FGD je rozdělena na obecná a místní opatření.

Obecná příprava na EGF zahrnuje následující činnosti:

  1. Identifikace kontraindikací nebo oprav postupů nebezpečných pro postup. Pokud jsou kontraindikace, lékař rozhodne o účelnosti předepisování FGDS a posoudí všechna možná rizika. Pokud existují důležité údaje, postup po speciální přípravě pacienta se provádí v nemocnici. Potenciálně nebezpečné podmínky pro provedení FGDS jsou obvykle srdeční nebo respirační onemocnění (arytmie, arteriální hypertenze, respirační selhání atd.). V takových případech lékař předepíše potřebnou nápravu a pacient bude muset před několika měsíci před zahájením studie užívat předepsané léky. Tento přístup zabraňuje komplikacím endoskopie.
  2. Identifikace možných alergických reakcí na lokální anestetika a předepsané léky. Kdy by se plánuje pacient EGD informovat lékaře o všech svých stávajících alergické reakce na léky a onemocnění, při kterých může být použití některých finančních prostředků kontraindikovány (např glaukom nelze použít atropin a tak dále.). Abyste se vyvarovali chyb, je lepší dát doktorovi veškerou lékařskou dokumentaci o přítomných onemocněních.
  3. Psychologická příprava. Někteří pacienti jsou nadměrně znepokojeni nadcházejícím postupem, zaměřeným na negativní zpětnou vazbu od citlivých známých, kteří prošli touto studií. Lékař by měl pacientovi vysvětlit, v detailu nutnost a význam EGD, který je jedním z mála vysoce informativní diagnostické metody, které nemohou plně nahradit ostatní typy průzkumů. Vysvětlení postupu a podrobnosti o jeho provádění ve většině případů odstraňuje neopodstatněné obavy pacienta, a příznivý psychologický přístup snižuje ty nepříjemné pocity, které mohou nastat při zasouvání endoskopu. Pokud to není možné překonat úzkost, lékař předepsat přijímacích sedativy pacienta může eliminovat úzkost a stres.

Místní přípravky pro EGF zahrnují tyto činnosti:

  1. Pacient by měl informovat lékaře o všech léčených přípravcích. V některých případech může lékař změnit pořadí přijetí nebo je na chvíli zrušit.
  2. V případě potřeby je pacientovi předepsána léčba zánětlivých onemocnění jícnu nebo horních cest dýchacích. Jejich eliminace je nesmírně důležitá, protože tyto cesty budou použity k zavedení gastroduodenoskopu.
  3. 2 dny před zahájením studie by se nemělo jíst smažené potraviny, nestravitelné nebo způsobující zvýšenou tvorbu potravin z potravy. V některých případech, k odstranění nadýmání nebo stávající problémy s evakuací potravy ze žaludku do střeva je přiřazen k pacientovi, který je příjemcem další léčiva: Creon, sváteční, Espumizan, Sorbeks a další.
  4. Odmítněte pít alkohol.
  5. Příjem večeře v předvečer FGD by se měl konat nejpozději 18.00-19.00 (minimálně 12 hodin před zahájením řízení).
  6. Ráno v den studie byste neměli jíst. Pití vody bez plynu nebo slabého čaje může být 3-4 hodiny před EGF.
  7. Ráno se pacientovi smí stříhat zuby, absorbovat tablety nebo injikovat injekční roztoky předepsané lékařem.
  8. Několik hodin před zahájením léčby ukončete kouření, protože nikotin aktivuje sekreci žaludeční šťávy.
  9. Používejte volné a pohodlné oblečení. Odmítnout make-up a nepohodlné šperky, které mohou interferovat s postupem.
  10. Je žádoucí opustit používání parfémů, které jsou schopné provést alergii u pacienta nebo zdravotnického personálu.

Co potřebuji se mnou?

Před návratem do kabinetu gastroskopie z domova je třeba vzít:

  • směru, ambulantní karty a formuláře s výsledky předchozích studií;
  • voda a léky, které je třeba provést okamžitě po ukončení léčby;
  • jídlo (v případě potřeby);
  • ručník.

Jak se postup provádí

FGDS lze provádět ve zvláštní místnosti pro gastroskopii v polyklinice nebo v nemocnici. Obvykle je takový postup určen pro ranní hodiny, protože pacient musí odmítnout ranní jídlo. Před provedením provede pacient písemný souhlas se studiem. Kromě toho musí lékaři oznámit endoskopickou diagnózu přítomnosti alergických reakcí na konkrétní lék.

EGF se provádí v následujícím pořadí:

  1. Pacientka je léčena místním anestetikem (lidokainem nebo dikainem) nebo podává roztok těchto přípravků s malými a častými dýními.
  2. Pokud má pacient zubní protézu, měli by být po dobu trvání studie odstraněny.
  3. Po objevení necitlivost horních dýchacích cest pacienta, je položen na pohovku: pouzdro těleso se otáčí na levé straně, levá bočnice se přitlačí k polštáři, a ramena jsou vytvořeny na břiše nebo hrudníku.
  4. Zvláštní náustek se vloží do ústní dutiny pacienta a požádá ho, aby si upevnil rty a zuby.
  5. Lékař přes náústek pečlivě zavede gastoduodenoskop do kořene jazyka. Poté požádá pacienta, aby dýchal nebo udělal polknutí.
  6. Endoskop vstoupí do jícnu a doktor lehce zatlačí směrem k žaludku a kontroluje jeho stěny. Obrázek výzkumného procesu se zobrazuje prostřednictvím dodané videokamery na monitoru.
  7. Během postupu může mít pacient potíže s zvracením. Pro jejich odstranění se doporučuje pacientovi dýchat hluboce.
  8. Pacient by neměl být plachý, jestliže se během jeho postupu vyskytne slin nebo trhlina. Jedná se o normální reflexní reakce a zdravotní sestra, která pomáhá lékaři, pomůže s těmito projevy zvládnout.
  9. Po získání sondy do žaludku lékař vyšetřuje stav své sliznice a podporuje endoskop do dvanáctníku.
  10. Jak se gastroduodenoskop pohybuje, lékař může provést nezbytné manipulace: odebírání vzorků žaludečního hlenu nebo kousky sliznice, odstranění polypu atd.
  11. V závislosti na závažnosti patologie trvá postup přibližně 15-30 minut. Po jeho dokončení lékař pečlivě odstraní endoskop z trávicího traktu a vytáhne ho z náustku.

Po zákroku se pacientovi pomůže posadit se a po 15-20 minutách, jestliže jeho zdravotní stav není žádným způsobem narušen, může jít domů nebo do oddělení. Výsledky studie a závěr specialisty jsou zobrazeny na zvláštní formě a mohou být pacientovi dány v rukou nebo zaslány lékaři.

Možné komplikace

Používání moderních gastroskopů a profesionalita endoskopického lékaře snižují riziko komplikací u FGDS na minimum. Někdy mohou nastat následující nežádoucí důsledky:

  • neúmyslná bolest v krku po vyšetření - vzniká mikrotraumy sliznic a je eliminována nezávisle;
  • krvácení z křečových žil jícnu - vychází ze základního onemocnění a je snadno odstraněno;
  • krvácení ze sliznic - nastane, když neprofesionální průběh řízení, nevhodné chování pacienta v průběhu studie (trhavé pohyby, špatné přípravy) nebo u starších pacientů (v důsledku strukturálních rysů zkoumaných orgánů stěn);
  • krvácení po odstranění polypů nebo biopsie - se vyskytuje v důsledku přírodních příčin a ve většině případů se zastaví samotné (někdy je to endoskopická hemostáza);
  • infekce stěn orgánů - nastane, když je endoskop nesprávně.

Kdy vidět lékaře

Důvodem k návštěvě lékaře je výskyt následujících příznaků, objevujících se několik dní po EGD:

  • zvýšení teploty;
  • zvýšená bolest v břiše;
  • příměs krve ve zvracených hmotách nebo barvu černé stolice.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Lékař-gastroenterolog může předepsat chování FGD. V případě potřeby mohou být po tomto vyšetření pacientovi doporučeny další typy vyšetření nebo konzultace s onkologem. Postup je prováděn endoskopistou.

FGDS je jedním z nejvíce informativních a přístupných diagnostických postupů a umožňuje identifikovat různé nemoci trávicího traktu. V některých případech může být doplněna terapeutickými manipulacemi nebo použita k provádění endoskopických chirurgických manipulací, aby se zabránilo těžkým břišním operacím. Správná příprava pacienta ke studiu a jeho příznivá psychologická nálada činí tento invazivní a nepříjemný postup jednodušší a zvyšuje jeho informační hodnotu.

Elena Malysheva v programu "Zdraví" vypráví o gastroscopii:

Příprava pacienta pro fibroadastroduodenoscopy (FGDS)

Fibrogastroduodenoscopy - tato metoda instrumentální studie jícnu, žaludku a 12 duodenálního vředu s pružným gastroskop na bázi optických vláken.

Diagnostická hodnota metody: Tato metoda umožňuje odhadnout lumen a stav sliznice jícnu, stav sliznice žaludku a 12 duodenální vřed - barvy, přítomnost erozí, vředů, nádorů. Podrobně studovat úlevu, tj. Výška znaků, šířka záhybů žaludeční sliznice.

Pomocí dalších technik je možné stanovit kyselost žaludeční šťávy, v případě potřeby provádět cílovou biopsii pro morfologické vyšetření.

FGD se používají pro léčebné účely: produkt polypektomie, zastavení krvácení, lokální aplikace léčivých látek.

Kontraindikace:1) zúžení jícnu; 2) divertikul jícnu; 3) patologické procesy v mediastinu, přemísťování jícnu (aneuryzma aorty, rozšířené levé atrium); 4) výrazná kyfoskolóza.

Přípravná fáze provádění manipulace.

1. Provádějte rozhovor s pacientem o nadcházejícím výzkumu, cílech, pokroku, neškodnosti a nutnosti postupu.

2. Získejte souhlas pacienta ke studiu.

3. Informujte se o přípravě a výzkumu:

v předvečer studijní večeře je nejpozději 18 hodin

Ráno v den studie vyloučte jídlo, vodu, léky, nekuřte, nečistěte zuby;

na stanovenou hodinu, aby se objevila v endoskopické skříňce, přičemž si s sebou vzala ručník a lékařskou historii.

Hlavní fáze provádění manipulace.

4. Upozorněte pacienta, že během studie nemůžete mluvit, polknout sliny. Pokud jsou protézy, musí být odstraněny.

5. Před zahájením studie se provádí zavlažování hrdla a počátečních částí hltanu anestetickým roztokem sestrou endoskopické skříňky.

Konečná fáze provádění manipulace.

6. Po skončení studie přiveďte pacienta k oddělení.

7. Varujte, že dvě hodiny po zákroku nejezte, a pokud byla provedena biopsie, potravu byste měli užívat pouze v chladné formě.

Příprava pacienta pro EGD: krok za krokem algoritmus

Jedním z nejúčinnějších metod diagnostiky trávicího systému je fibrogastroduodenoscopy nebo FGDS. Umožňuje určit, v jakém oddělení jícnu, žaludku a dvanáctníku jsou patologické oblasti, zhodnotit typ a rozsah léze. FGDS umožňuje vidět i ty nejmenší změny v sliznici a stěnách orgánů.

Charakteristiky postupu

Fibrogastroscopy je nezbytná pro patologii gastrointestinálního traktu. Během tohoto postupu je možné:

  • Stanovení příčin patologie.
  • Podrobné vyšetření patologických částí orgánů.
  • Zastavte krvácení.
  • Užívání materiálů k vyšetření (biopsie).
  • Zavedení léků přímo do léze.
  • Odstranění cizího těla.

V případech, kdy není potřeba vyšetření dvanáctníku, je předepsáno FGS, tj. fibrogastroscopy.

Indikace

Léčba-diagnostická procedura je předepsána pouze podle pokynů lékaře s následujícími stížnostmi:

  • bolest v břiše, u které je těžké určit příčinu;
  • nevolnost nejasné etiologie;
  • ztráta hmotnosti;
  • onemocnění žlučníku, jater;
  • stížnosti na problémy s polykáním;
  • pálení žáhy, který trvá dlouhou dobu;
  • porucha chuti k jídlu;
  • podezření na cizí tělo v žaludku, jícen nebo dvanáctníku.

Kontraindikace

Existuje několik situací, kdy EGD není přiřazen. Postup se neprovádí s bronchiálním astmatem, hypertenzní krizí, infarktem myokardu. Je také zakázáno provádět manipulaci s duševními poruchami se špatnou koagulací krve. Není možné diagnostikovat pacienty, kteří jsou ve vážném stavu.

Příprava na průzkum

I přes malou invazivnost EGF je stále nutné provést přípravu pacienta. Lékař psychologicky pomáhá pacientovi přizpůsobit se manipulaci a vysvětluje, co může a nemůže být provedeno v předvečer vyšetření.

Příprava na EGF začíná tři dny před datem jejího držení, aby se vyloučily všechny mastné, uzené, sýtené potraviny, stejně jako produkty, které podporují kyselost.

  • Poslední jídlo by mělo být dvanáct hodin před diagnózou. Současně by měly být do nabídky zařazeny pouze stravitelné produkty. Může to být kaše, vařené kuřecí maso.
  • Pokud pacient kouří, nejméně tři hodiny před zahájením léčby se musí vzdát cigaret.
  • Před zahájením léčby je lepší užívat léky. To je nutné, pokud musíte během FGD aplikovat nějaký lék. Navíc by v žaludku neměly zůstat žádné barviva.
  • Také tréninkový algoritmus zahrnuje sběr anamnézy od lékaře. Důležitými informacemi pro lékaře bude zpráva o tom, jaké léky jsou alergické, jaké chronické a akutní patologie jsou k dispozici.

Při postupu by měl pacient přinést s sebou plenku, která bude podložena, kapesník, pacientova karta. Pokud byla diagnóza provedena dříve, výsledky by měly být také dány lékaři. Na nohou by měl pacient nosit obuv na boty nebo obuv pro výměnu bot.

Pokud dojde k nepřipravenému postupu, výsledky budou špatně informující a doktor ji může znovu jmenovat, což není příliš příjemné.

Provádění diagnostiky

Postup není příliš příjemný. Během léčby se u pacientů objeví nepohodlí, mírná bolestivost, na začátku vpichu sondy se vyvolávají zvracené reflexy. Abychom co nejvíce vyloučili všechny nepříjemné pocity, pacientům se pacientům podává anestetikum, nejčastěji lidokainem, avšak za přítomnosti alergií lze provést jiné typy anestezie.

  • Postup se provádí na jeho boku. Za prvé, pacient leží na zádech, pak lékař říká, na kterou stranu se otočí (vlevo).
  • Pacient upevní náústek zuby a do něj se vloží sonda.
  • Během úvodu lékař pravidelně varuje, že je potřeba se napít. V těchto okamžicích posune přístroj do orgánů.
  • Aby se snížil reflex gag během pohybu, je nutné dýchat klidně, hluboce.
  • Během postupu sondy lékař vyšetří stav jícnu, pak žaludek a poté vyšetří duodenum. V případě potřeby během FGS nebo FGDS budou pořízeny fotografie nebo zaznamenány videozáznamy patologických oblastí.

Pokud lékař během diagnostiky vidí místa krvácení, provede postupy pro zastavení krvácení. Pokud je na obrazovce zobrazena podezřelá oblast s polypem, nebo je nalezen nádor, lékař okamžitě odebere biopsii a odstraní polypy. Podle indikace pomocí FGDS může být droga podána přímo do patologického zaměření.

Obvykle diagnóza trvá déle než deset minut. Pokud potřebujete provést nějaké lékařské nebo další diagnostické postupy, čas manipulace se zvyšuje a může trvat asi půl hodiny. Po dokončení procedury pacienti pocítí nepohodlí v ústní dutině. Během dne prochází tento pocit.

Co jiného potřebujete vědět?

Pokud je pacient správně připraven pro fibroadastroduodenoscopy, pak to projde rychle a trvá trochu času. V jiných případech může dokonce i jednoduché vyšetření trvat až půl hodiny. Při lokální anestezii mohou pacienti po diagnóze odejít domů. Některé FGD a FGS se však provádějí v celkové anestezii. Po přenesení pacienta do oddělení a okamžitě po úplném dokončení účinku anestetika se osoba uvolní.

EGD nebo jinou metodou diagnostiky?

Mnoho pacientů se ptá, zda je možné nahradit fibrogastroduodenoscopy jinou metodou vyšetření. Místo tohoto postupu lze pacientům přiřadit rentgenový paprsek žaludku. Nevykazuje však stav sliznic, nezjistí eroze. Bez studie EGF není možné provést biopsii, odstranit polypy. Kromě toho, pokud bude řádně připraveno pro průzkum, bude trvat pouze sedm minut.

Co je určeno fibrogastroduodenoscopy?

Diagnostický proces vám umožňuje určit různé patologie. Může to být:

  • Onkologické onemocnění.
  • Varikóza jícnu.
  • Ezofagitida.
  • Stenóza.
  • Porušení pohyblivosti žaludku a stupeň evakuace jeho obsahu.
  • Polypy.

Během výkonu lze diagnostikovat krvácení, reflux a jiné patologické stavy.

Komplikace

V ojedinělých případech může i po pečlivé přípravě vyvstat komplikace. Nejčastěji se jedná o poškození stěn jícnu nebo žaludku, infekce. U úzkého jícnu a zúžení dvanáctníku může dojít k krvácení z cév jícnu.

Pokud teplota těla stoupne po několika dnech nebo pokud dojde k silné bolest, zvracení, změní se stolice, je to naléhavý důvod konzultovat s lékařem.

Problémy se žaludkem nejsou známy tím, že stále více a více lidí. K tomu, aby správnou diagnózu a zahájit účinnou léčbu, se doporučuje provést diagnostický postup EGD - fibrogastroduodenoscopy břicha (někdy nazývaná fibroezofagogastroduodenoskopiey žaludku). Toto je dekódování populárního postupu. Tisíce pacientů vědí, že toto vyšetření je spojeno s nepříjemnými a někdy dokonce bolestivými pocity. Proto se doporučuje provést FGD pod anestézií. Tato technika umožňuje lékařské vyšetření s cílem posoudit stav žaludku úplný a podrobný a učinit přesnou diagnózu.

Vyšetření žaludku pomocí FGDS se provádí zevnitř. Proto mohou být někteří pacienti v průběhu léčby bolestiví a nepříjemní.

U některých pacientů není možné okamžitě spolknout tenkou hadici. Optická zařízení, nazývaná endoskop, se tlačí přes ústní dutinu a vstříkne se přímo do jícnu. Mechanismus FGD se tak dostane do žaludku.

Dnes se však tento typ lékařského vyšetření výrazně zlepšil. Může být provedeno ve snu o drogách. Vysoce kvalifikovaní diagnostici používají inovativní vybavení. Nejen, že přesně ukazuje žaludek, ale také zmírňuje pacienty z nepohodlných a bolestivých pocitů.

Všimněte si, že příjemný při diagnostice žaludeční EGD nic. Aby nedošlo ke zhoršení jejich situace a vyvolat vznik nepohodlí, že odborníci doporučují, aby řádně připravit na lékařské prohlídky a aby nevytvářela překážky pro lékaře.

Kdo potřebuje analyzovat EGD? Diagnostika se provádí pomocí:

  • Podezření na vznik nádorů v žaludku;
  • Vřed žaludku a dvanáctníku;
  • Gastrointestinální krvácení.

Indikace pro provedení lékařského vyšetření žaludku může být jakýkoli zánětlivý proces, který se vyskytuje v horní části jícnu. Často se zkouška stává součástí účinného léčení široké škály nemocí. Inovativní postup umožňuje lokální aplikaci léčiv do určitých oblastí postiženého gastrointestinálního traktu. To vám umožní eliminovat krvácení, když opět zhoršíte vředové onemocnění. Pomocí FGDS se provádí tamponování a ligace.

Tato diagnóza pomáhá nejen zjistit problémy. Moderní analýza fibrogastroduodenoscopy může být zaměřena na identifikaci v žaludku různých cizích předmětů, které byly najednou spolknuty. Může to být:

  • Detaily o hračkách;
  • Mince;
  • Knoflíky;
  • Kosti z bobulí;
  • Kulaté baterie a další drobné věci.

Průzkum je také jedinečnou příležitostí k efektivnímu provedení jednoduchých operací. Dnes je EGF v anestezii také používán k odstranění polypů v žaludku a jícnu a moxibusové cévy, které náhle začaly krvácet. Lék poskytuje pohodlí pacienta. To vůbec neublíží. Ukazuje se, že událost se koná jako ve snu. To poskytuje pohodlí nejen pro pacienta, ale i pro lékaře.

Vzhledem k tomu, že postup zahrnuje velký strach z pacienta a jeho zkušeností, inovativní přístup osvobodí lékaře od zbytečných problémů během diagnózy.

Vysoce kvalifikovaní diagnostici snadno pochopí problémy. Včasný postup na žaludku ukazuje celý obraz stavu pacienta. Díky tomuto přístupu se léčba stává co nejpřesnější a nejúčinnější, protože vychází z nejpřesnějších údajů.

To, že během průzkumu nebylo bolestivé, je třeba pro diagnostická opatření připravit kompetentně. Navzdory skutečnosti, že lékařské vyšetření je prováděno s použitím anestezie, ve snu lékaře je nutné dodržovat řadu jednoduchých pravidel. Hlavním úkolem pacienta je zabránit přítomnosti jakéhokoli jídla v žaludku. Také částice potravin by neměly být v dvanáctníku. Proto se v předvečer vyšetření doporučuje vzít potravu. Můžete si večeřet jen s lehkou stravou. Jezte 4 hodiny před spaním.

Samotná diagnóza vyprazdňování žaludku se provádí striktně na prázdném žaludku. Někteří diagnostici si všimnou, že je to naposledy za 8 hodin. Profesionálové však doporučují, aby se vynechalo riziko - pacient by měl jíst lépe 12 hodin před průzkumem. Technika, která se někdy může provádět v drogovém snu, neznamená určitou dietu. Nicméně přednost by měla být věnována lehkým pokrmům. Optimální večeře pro pacienta před lékařskou prohlídkou:

Několik dní před lékařskou prohlídkou je nutné zcela vyloučit čokoládu a ořechy z jídelníčku. Jde o to, že tyto výrobky jsou velmi dlouho zpracovány. V gastrointestinálním traktu mohou zůstat až 3 dny a déle. Také doporučujeme opustit pokrmy ochucené pikantními, kořeněnými kořeními a alkoholickými nápoji.

Pít před zahájením léčby je možné, nejpozději však několik hodin před diagnózou a pouze čistou vodou. Také se zcela nevyužívejte anestezie. Mělo by být morálně naladěno na nepříjemné pocity. Zvlášť se to týká kuřáků. Předpokládá se, že nikotin zvyšuje nepohodlí. Místní anestezie neumožňuje získat plný pocit, že se procedura provádí ve snu. Jeho účinek není tak silný. Navíc lékaři nejčastěji užívají takové léky u zvláště rozumných pacientů, včetně dětí, aby se zabránilo bolesti.

Co jiného číst?

Pro odeslání komentáře musíte být přihlášeni.

Jak se připravit na EGD?

Podstata průzkumu

Procedura spočívá v zavedení speciálního přístroje do žaludku - endoskopu. Během asi 10 minut doby trvání šetření můžeme konstatovat o stavu žaludku, jícnu a dvanáctníku vstoupit do nemocných orgánů potřebných léků, stejně jako biopsii tkáně pro podrobnější studii.

Endoskop je dlouhá, ohebná trubka o tloušťce asi centimetr. Na jednom konci přístroje je náustka, kterou pacient zachycuje v zubech. Druhý konec endoskopu je určen k vkládání do žaludku a je vybaven světelným zdrojem.

FGD se provádí s lokální anestezií, aby se minimalizovalo nepříjemné pocity.
Během manipulace je pacient na levé straně, oblečen, neschopen mluvit, ale slyšet, co mu řekne lékař. Při FGDS není možné ostře pohybovat, aby nedošlo k poškození orgánů.

Kontraindikace

U některých onemocnění a lidských stavů může být zavedení endoskopu bolestivé nebo nemožné. Například EGF se nedoporučuje u pacientů s vážnými onemocněními jícnu, aby nedošlo k perforaci stěny jícnu. Provádění gastroskopie u pacientů s těžkými stavy je také velmi nebezpečné. Postup je pak přiřazen pouze v případech, kdy je diagnóza životně důležitá.

Před provedením studie lékař zkontroluje stav sliznic. V případě příznaků onemocnění dýchacích cest, tonzilitidy, záchvatů a prasklin může být postup odložen až do vyloučení symptomů těchto onemocnění. To, že gastroskopie úspěšně prošla, aby prozkoumala, že je třeba se připravit.

Příprava na průzkum

Studie je vhodnější plánovat na ráno. Musíte s sebou vzít:

  • pantofle nebo obaly na boty;
  • ručník;
  • ubrousek.

Oblečení by mělo být vybráno bez brandingu nebo nové nebo s nimi ušetřit, protože během postupu se může špinit. Před provedením testu EGD je nutné varovat lékaře před chronickými onemocněními pacienta a případnými alergiemi na léky. Odstranitelné zubní náhrady, pokud existují, musí být odstraněny po dobu trvání postupu.
Aby se EGD správně připravovala, měli byste dodržovat následující pravidla:

  • Dieta. Aby se zajistil čistý lumen vyšetřovaných orgánů, před gastroskopií by člověk neměl jíst potravu po dobu 10 až 12 hodin. Poslední jídlo by mělo obsahovat pouze lehké a výživné potraviny. Z těžkých, sladkých, kořeněných potravin a alkoholu je lepší odmítnout 1 - 2 dny před zahájením léčby.
  • Mohu pít před gastroskopií? Je-li to nutné, je povoleno používat velmi málo vody bez plynu nejpozději dvě hodiny před manipulací. A je lepší přestat užívat kapalinu ještě dříve.
  • Několik dní před vyšetřením byste měli přestat užívat léky, s výjimkou těch, které mohou být předepsány pro samotný postup. Například k odstranění plynů z trávicího traktu lze předepsat Espumizan nebo jeho analogy.
  • Před vyšetřením nemůžete zuby kartáčovat speciálními prostředky a používat žvýkačku.
  • Kouření před EGD není povoleno. Kouření přispívá k zvýšenému vylučování žaludeční šťávy, což způsobuje, že postup je nepříjemný a dlouhý a také vede k nesprávným výsledkům.

Psychologický trénink

Důležitým faktorem při účinné gastroscopii je psychická nálada pacienta. Čím je člověk uvolněnější a klidnější, tím rychleji a bezbolestně postup postupuje. Většina lidí je v průběhu EHF obtížné uvolnit, většinou jsou pacienti velmi znepokojeni, úzkostliví nebo dokonce strach z tohoto nepříjemného vyšetření.

Vstřikování vzduchu je nezbytnou podmínkou pro vyšetření orgánů gastroskopií, jehož vedlejším účinkem může být blednutí a regurgitace. To se stává často, takže se nebojte a plachý.

Obvykle odborník sdělí pacientovi podrobnosti o nadcházejícím postupu a pocitů, které bude muset zažít. Pokud lékař neposkytne žádné podrobnosti, měli byste mu položit otázky. Zpravidla pochopení toho, co se děje, přináší člověku důvěru a klid.

Lidé s nestabilní psychikou a těmi, kteří se velmi bojí, může lékař předtím, než přijme průzkum, doporučit užít sedativaci. Neužívejte žádné léky před EGF bez lékařského předpisu.

Důsledky postupu a možné komplikace

Komplikace po gastroskopii jsou vzácné a nejsou nebezpečné. Důsledkem tohoto postupu může být:

  • Bolestivost v hrtanu. Vyskytuje se díky mechanickému působení trubice na jemné tkáně sliznice a není vždy vyloučen okamžitě po odstranění endoskopu. Pacient obvykle pocítí bolestivé pocity během polknutí během několika hodin po EGD. Můžete ihned jíst a pít, ale minimalizovat nepohodlí, je lepší počkat 20 - 30 minut po ukončení procedury.
  • Nevolnost a nepohodlí v žaludku mohou přetrvávat v prvních hodinách po ukončení léčby.
  • Nejnebezpečnější komplikací gastroskopie je trauma vyšetřovaných orgánů. V rizikové skupině jsou lidé pokročilého věku a lidé s nestabilní psychiky. Také nedostatečné lokální anestetikum a v důsledku toho náhlé pohyby pacienta během postupu mohou způsobit poranění orgánů. Zkouška je traumatická a má nízkou viditelnost, což může nastat kvůli nesprávné přípravě pacienta. Nejčastěji během gastroskopie dochází k traumatem žaludeční sliznice a oblasti mezi jícnem a žaludkem.
  • Krvácení. Jejich vzhled je obvykle spojen s dalšími manipulacemi prováděnými během gastroskopie, například s biopsií. Takové krvácení není nebezpečné a normálně se zastaví bez rušení poměrně rychle.

Lékař může poskytnout základní informace o výsledku studie ihned po skončení gastroskopie. A v případě odběru vzorků tkáně je závěr vydán po několika dnech, podle výsledku biopsie provedené odborným histologem.

EGD - vynikající způsob ke studiu zažívacího traktu, což zřídka vede k negativním důsledkům pro pacienta a poskytuje kvalitní výsledky v případě řádnou přípravu.

V tajnosti

  • Jste unavení z bolestí žaludku, nevolnosti a zvracení...
  • A toto konstantní pálení žáhy...
  • Nemluvě o poruchách stolice střídajících se se zácpou...
  • O dobrá nálada z toho všeho a pamatujte si, že je špatně...

Proto doporučujeme přečíst si blog Galiny Saviny o léčbě gastrointestinálních onemocnění. Čtěte více »

Algoritmus Fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Manipulace provádí lékař, zdravotní sestra, zdravotní sestra.

Účel:provádění EGD.

Indikace:

• Bolest v žaludku, která nastává po jídle. Tento příznak může být příznakem onemocnění, jako je gastritida nebo peptický vřed.

· Hladové bolesti tahové povahy, vzniklé asi šest hodin po jídle. Hladová bolest je zpravidla příznakem duodenitidy (duodenálního vředového onemocnění).

· Ostrý pokles hmotnosti.

· Opakující se zvracení.

· Jako příprava na operaci, například chirurgie kloubů, srdce a dalších.

· Pokud existuje podezření na žaludeční krvácení.

Důležité: mnoho pacientů se snaží vyhnout postupu EGF, protože se zdá, že je tento výzkum velmi nepříjemný. Nebojte se fibrogastroscopy, protože pomáhá diagnostikovat mnoho závažných onemocnění gastrointestinálního traktu v raném stádiu. Postup trvá jen několik minut a při řádné přípravě tato studie nezpůsobí výrazné nepohodlí.

Kontraindikace:

Akutní infarkt myokardu;

· Nedávná mrtvice;

· Za přítomnosti patologických mediastinálních procesů (např, otoky, aneuryzmatické aorty), posunutí jícnu;

· Porucha srážení krve (cirhóza, hemofilie);

Zob (zvětšení štítné žlázy);

Stenóza (zúžení) jícnu;

· Exacerbace bronchiálního astmatu.

Příprava na FGD:

· Několik dní před zahájením studie se doporučuje opustit potraviny, jako jsou ořechy, čokoláda, alkohol, semena, stejně jako z jakéhokoli kořeněného jídla.

· Existují také komplikované onemocnění, při nichž příprava na fibroadastroduodenoscopy vyžaduje zvláštní dodržování přísné stravy několik dní před zahájením studie. Mezi takovými nemocemi se izoluje stenóza jícnu, stejně jako porušení vylučování jídla duodenem.

· Den před fibrogastroduodenoscopy, pacient může jíst pouze stravitelné jídlo před 18:00 hod.

• Ráno před testem by pacient neměl kouřit a vyčistit zuby a vyloučit jídlo, vodu a léčivé přípravky.

· Je třeba vzít s sebou ručník, abyste předešli nepohodlí spojenému se slinováním.

· Před zahájením léčby by měl pacient informovat lékaře o stávajících chronických onemocněních, stejně jako o přítomnosti alergií na léky.

· Před vstupem do endoskopu musí pacient ležet na levé straně a ohýbat kolena a také pokrýt hruď ručníkem.

· Během studie by pacient neměl mluvit a spolknout sliny.

· Pacient nesmí jíst dvě hodiny po vyšetření.

Způsob provedení:

· Paramedici položí pacienta na gauč. Hrdlo je ošetřeno anestetikem ve formě spreje ke snížení nepohodlí. Pak by měl být pacient požádán, aby držel náustku v ústech a provedl několik polknutí. Lékař v tomto okamžiku zavede do jícnu gastroskop. Fibrogastroscope je flexibilní optické zařízení ve formě tenké trubice. Na konci je svítidlo pro osvětlení. V kanálu gastroskopu můžete vložit kleště pro odběr vzorku tkáně nebo jiných nástrojů.

· Ve studii pacient obvykle pocítí zvracení a může se objevit žvýkání a slzení.

Před přípravou endoskopie žaludku je také důležitá příprava, aby se vyloučilo zvracení. Chcete-li snížit nepříjemné pocity, doporučte pacientovi během procedury dýchat hluboce. Chcete-li rozšířit stěny trávicí trubice, aplikujte vzduch zařízením.

· Záchranář vyšetřuje sliznice, obsah jícnu a žaludek. Je-li to nezbytné, použije pomocí pinzety kusy tkáně pro histologické vyšetření.

· Celý postup obvykle trvá ne více než 5 minut.

· Po ukončení procedury odstraňte sondu rychlými pohyby a doprovázet pacienta do jeho pokoje.

Komplikace žaludeční vaginální drenáže:

· Perforace stěny žaludku a krvácení při náhodném poškození nádoby.

· Pokud nebyl přípravek před fibrogastroduodenoscopy proveden, může se obsah žaludku dostat do dýchacího traktu. Jedná se o nebezpečnou asfyxiální a aspirační pneumonii.

Léčba.

Léčba chronické gastritidy by měla být složitá a diferencovaná. Začněte léčbu normalizací režimu práce a života. Lékařské služby, individuální pro každého pacienta, jsou určeny zdravotníkem.