logo

Jak správně sbírat výkaly pro dysbiózu? Vysvětlení analýzy

V lidském těle je vše propojeno. Poruchy v jednom orgánu způsobují složité selhání. Například imunita je z velké části určena stavem střeva. S jeho prací je spojen úspěch mnoha procesů v těle. Vzhledem k tomu, že ve zdravém střevě musí být mnoho bakterií, je jejich počet a vztah mezi sebou jedním ze základů normálního zdraví člověka. Pokud se jedná o porušení, mluví o dysbióze střeva jako o patologii. Níže je uveden přehled tohoto stavu střeva, vysvětluje způsob jeho opravy.

Příčiny dysbiózy

Dysbióza se vyskytuje v souvislosti s gastrointestinálními onemocněními.

Dysbióza je fenomén, který je charakteristický pro různé systémy lidského těla, kde musí být umístěna určitá bakterie. Tato koncepce se vztahuje na genitourinární systém, respirační systém. Dysbióza se rozvíjí v řadě případů. Hlavními důvody vyvolávajícími nerovnováhu ve vnitřní flóře osoby jsou následující:

  • nemoci trávicího traktu;
  • užívání závažných léků;
  • stres;
  • neuspokojivý stav životního prostředí.

Důvodem není často jedno, objeví se v komplexu několik problémů. Aby bylo možné zahájit opravu stavu, je třeba přesně určit příčinu poruch. Koneckonců, léčba je omezena na vyloučení těch příčin, které vedly k porušení.

Jak zjistit intestinální dysbiózu?

Snížená chuť k jídlu a záchvaty nauzey - příznaky dysbiózy.

Příznaky dysbiózy se mohou lišit. Někdy se tato podmínka obecně dlouho nezobrazuje. Nejčastěji však můžete vidět něco ze seznamu níže. Poruchy trávicího systému. Můžete trpět poruchami, trpíte otoky, nadýmáním. Chuť k jídlu klesá, často se objevují záchvaty nevolnosti, průjem, který se náhle nahradí zácpou.

Vyrážky na kůži. Kůže je zahrnuta v procesu odstraňování toxinů z těla, které nevycházejí z výkalů, jak je normální. Ale přes kůži není možné odstranit mnoho škodlivých látek, takže většina z nich zůstává v subkutánních vrstvách a vyvolává vzhled akné.

Stejná situace může negativně ovlivnit celkový stav těla a vést k alergickým reakcím. V rozích ústí může vzniknout džem. Vlasy a nehty ztrácejí lásku, jsou nudné, křehké. Zhoršení celkového stavu. To je slabost, ospalost a závratě. Neměli bychom si myslet, že rozvinutější dysbióza by měla být jasnějším klinickým obrazem. Nejsou tu žádné zákony.

Nevýznamná porušení může dát silné vnější projevy. V tomto případě se zanedbatelná dysbióza nemůže vůbec zradit. K identifikaci této poruchy jsou vyšetřovány výkaly pro dysbiózu, což je určitý druh laboratorní studie, která umožňuje zjistit, jaký je stav střevní flóry. K objasnění diagnózy může být požádáno, aby daroval krev a moč pro obecnou analýzu.

Dysbióza se jeví jako neškodné. Chcete-li zhoršit stav, není to nutné, je lepší požádat o kvalifikovanou pomoc včas.

Jak eliminovat intestinální dysbiózu?

Dysbióza se nemůže objevit náhodou, ale vždy signalizuje onemocnění, které se stalo příčinou, což vede k porušení bakteriálního pozadí. Pokud ignorujete hlavní příčinu, situaci nebude možné zcela normalizovat.

Když je nemoc zjištěna a léčena, je třeba věnovat pozornost zvláštní stravě. Zvláštní doporučení se týkají stavu osoby, jeho věku a dalších charakteristik. Obecné rady jsou omezeny na tvorbu stravy z fermentovaných mléčných výrobků, obilovin, kořenových plodin, hub.

Podrobně o studiu výkalů pro dysbiózu - v tematickém videu:

Obnova mikroflóry

Obnovit střevní mikroflóru může vzít mléčné výrobky.

Velmi důležitým krokem je doplnění správného množství užitečných bakterií. Jak to udělat? Nejprve si vezměte potravinářské produkty s živými mikroorganismy. To je tradiční u našeho kuchyňského jogurtu, jogurtu. A také "živé" jogurty, acidolakt, acidophilus.

Doporučuje se, aby do jídelníčku byl zařazen tvaroh. Je dobře absorbován a obohacuje tělo užitečnými prvky. Obnova mikroflóry může být provedena pomocí speciálních přípravků - probiotik. Jedná se o léky, které mají v bifidobakteriích, laktobacily.

Probiotika jsou 2 typy: jednokomponentní (zahrnující jeden druh bakterie), vícekomponentní (ve svém složení několik druhů mikroorganismů). Multiprobiotika jsou považována za významnější. Koneckonců, okamžitě jedná složitým způsobem a přivádí stát do rovnováhy. Samoléčení může vést k katastrofickým výsledkům, takže volba léků by měla být provedena lékařem.

Pouze pokud všechny příznaky onemocnění zcela zmizely a testy jsou normální, můžete být klidní, aby se stav vrátil do normálu.

Jak předat výkaly pro analýzu?

Sterilní nádobí pro sběr výkalů.

Pokud léčba ještě nebyla zahájena, můžete provést testy. Jinak přijaté léky naruší celkový obraz. Materiál musí být čerstvě odebrán. Aby nedošlo k deformaci výsledků, před provedením analýzy jsou prováděny přípravy. Co by mělo být provedeno 3 dny před stanoveným časem?

  • Přestaňte dělat nepřátele.
  • Vyhoďte laxativa.
  • Vylučte rektální čípky.

Chcete-li kvalitativně shromažďovat výkaly, použijte nádobu nebo jiné lůžkoviny. Moč v materiálu by neměla být, takže močení musí být provedeno předem. Loď musí být dezinfikována. K tomu použijte dezinfekční prostředky, tekoucí vodu, vařící vodu.

Na obalu uveďte údaje o pacientovi - jméno, datum narození, kdy je materiál odebrán. Kontejner je předán laboratoři společně se směrem, kde je indikována předběžná diagnóza, stejně jako další důležité informace. Feces nelze shromažďovat při užívání antibiotik. Po skončení kurzu je nutné trvat 12 hodin, a teprve poté se shromáždit. Při doručení analýz je třeba dodržet řadu podmínek:

  1. Neskladujte výkaly po dobu delší než 5 hodin;
  2. Neuchovávejte v mrazu;
  3. Nepoužívejte neotáčivé nádoby.

Malý zlomek výkalů se přenese do kontejneru a víko se pevně našroubuje. Někdy v laboratoři rozdávají své sterilní pokrmy, pak musíte použít pro přepravu to, co jste dostali. Odběr a příjem materiálu v laboratoři by neměl trvat déle než 3 hodiny. Optimální možností skladování v tomto časovém období je chladicí jednotka. Není-li možné dopravovat materiál do auta s lednicí, můžete použít led. Oni uzavřou kontejner.

Testování stolice pro dysbiózu

Dysbakterióza je porušení nejen kvantitativního obsahu mikroorganismů ve střevě, ale také proporcionálního poměru. Správná rovnováha zajišťuje potřebný proces trávení, pomáhá enzymovým systémům.

Věkové vlastnosti výživy jsou doprovázeny změnou požadavků na střevní mikroflóru. Proto je to, co je optimální pro dítě-kojence, považováno za porušení pro dospělé a naopak.

Feces for dysbiosis - komplexní analýza. Vyžaduje splnění:

  • předběžná příprava;
  • pravidla vybírání výkalů;
  • izolace každé skupiny mikroorganismů;
  • diferenciace s patologickou flórou.

Část výzkumu vyžaduje biochemické metody, navíc v případě potřeby bakteriologickou kulturou na dysbiózu na speciálních živných médiích. Studie výkalů pro dysbiózu proto provádí zkušení laboratorní technici, kteří mají speciální školení.

Trochu o mikroorganismech střeva

Více než 500 mikroorganismů žije v lidském střevě. Jejich úkoly jsou:

  • pomáhá při štěpení potravinových látek s jídlem do stavu, který umožňuje volný průchod stěnou do krevního řečiště;
  • odstranit strusky, plyny, které se objevily během procesu trávení, aby se zabránilo hnilobě;
  • urychlit odstraňování zbytečných škodlivých látek;
  • vyvinout enzymy, které po celý život postrádají tělo;
  • syntetizovat nezbytné vitamíny;
  • zajištění účasti na syntéze složek pro imunitu.

Všechny mikroorganismy jsou rozděleny:

  • k užitečným - provádět výše uvedené funkce, udržovat zdraví (bifidobakterie - 95% celkové kompozice, laktobacilus až 5%, esherichia);
  • oportunistická - stát patogenními, v přítomnosti příslušných podmínek (změna v acidobazické rovnováhy média, pokles imunity v důsledku prodloužené nebo závažného onemocnění), bakterie „zrádci“ může být stafylokoky, enterokoky, Clostridium, houby rodu Candida;
  • škodlivé nebo patogenní - vnikání do těla způsobují onemocnění střev (salmonella, shigella).

Helikobakterie jsou lokalizovány v oblasti pyloru. Jedná se o jednu z důležitých příčin gastritidy, peptického vředu a rakoviny. Možná jejich izolace od slin a výkalů infikované osoby. To se vyskytuje u 2/3 populace.

Dešifrování analýzy stolice pro dysbiózu poskytuje informace o kvantitativním a kvalitativním složení mikroflóry, varuje před nebezpečnými odchylkami. Podle metody získání energie se mikroorganismy dělí:

  • na aerobní - jsou životaschopné pouze za přítomnosti kyslíku (enterobakterie, laktobacilu, streptokoky, stafylokoky, houby);
  • anaerobní - vyvíjejí se bez přístupu kyslíku, jsou charakterizovány rezistencí (bifidobakterie, enterokoky, klostridie).

Obvykle je lidské tělo chráněno před šířením bakteriální flóry a hub ze střeva do žaludku a dalších částí zažívacího traktu. Bariéra je:

  • kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, která ničí některé typy mikroorganismů;
  • přítomnost ileocekálního ventilu na hranici mezi iliakem (poslední v tenkém střevě) a cékem (počáteční část tlustého střeva);
  • systém hladkého svalstva, který reguluje peristaltické zvlněné pohyby, aby posílal obsah v jednom směru - od tenkého po tlusté střevo.

Stává se to u zdravého člověka. Analýza výkalů pro dysbiózu může ukázat porušení mechanismů ochrany.

Je-li nutné předložit analýzu výkalů na dysbakteriózu?

Dysbakterióza není choroba, ale je důsledkem některých onemocnění. Obvykle to vede k:

  • chronická patologie trávicího systému;
  • výsledek zánětlivých procesů v střevě s enterokolitidou s různou etiologií;
  • užívání vysokých dávek a dlouhých cyklů antibiotik.

Změny ve zdravotním stavu mohou být způsobeny poklesem podílu užitečných mikroorganismů a zvýšením reprodukce oportunních patogenů a škůdců. Zvláštní příznaky se nestávají. Vzhledem k selhání funkce střeva u pacienta je však třeba očekávat:

  • poruchy stolice (střídající se průjem a zácpa);
  • nadýmání (plynatost) kvůli zintenzivnění procesů fermentace ve střevě;
  • záchvaty koliky;
  • vzhled nestrávených reziduí vlákniny, hlenu a krve v exkrementech;
  • snížená chuť k jídlu, nedostatečný přírůstek hmotnosti u dětí;
  • běžné alergické reakce;
  • neustálá plaketa na jazyku, zuby, zápach z úst;
  • krvácí dásně;
  • posilující ztráta vlasů, křehké nehty;
  • místa sucha a loupání na kůži;
  • známky poklesu imunity, které lze posoudit častým nachlazením, potíže s léčbou.

Pacientům je přiřazena nezbytná diagnóza. Chcete-li zjistit roli narušené střevní flóry, lékař předepíše analýzu intestinální dysbakteriózy. Studie byla ukázána pacientům na pozadí chemoterapie a radioterapie pro výběr udržovací léčby.

Jak předložit test na intestinální dysbiózu?

Pro získání spolehlivých výsledků nestačí mít řadu kvalifikovaných specialistů a dobře vybavené laboratoře. Je nutné splnit požadavky na přípravu na analýzu a správně sbírat stolici.

Analýzu dysbiózy lze hodnotit jako spolehlivou, pokud byly v předchozích třech dnech vyloučeny z potravin potraviny podporující fermentační procesy. Patří sem:

  • alkohol;
  • řepa;
  • pokrmy z masa a ryb.

Tři dny před provedením testu přerušte užívání léků, jako jsou:

  • antibiotika;
  • laxativa jakéhokoli druhu (včetně rektálních čípků, ricinového oleje a vazelinového oleje).

Před vyprazdňováním dobře opláchněte mýdlem a oblast perineu a řiti. Počkejte na spontánní defekaci, aby se materiál odebral, nepoužívejte projímadla. Tento požadavek je obtížný pro osoby s trvalou zácpou. Sbírejte výkaly ve sterilním obalu bez moči. Vzorek pevně uzavřete víko.

V případě výskytu krvavých výbojů nebo nečistot hrozí, měly by být zahrnuty do shromážděného materiálu. Dítě by mělo sedět na hrnci, předtím dobře umyté a opláchnuté vroucí vodou.

Pro výzkum je stačilo asi 10 g fekálie, objemově se rovná čajové lžičce. Na víku nádoby byste měli uvést iniciály a příjmení pacienta, pro dítě - datum narození, čas a datum, kdy byla podána analýza.

Ideální pro splnění podmínek pro provedení analýzy dysbiózy je rychlé dodání kontejneru do laboratoře (nejpozději do 40 minut). Předpokládejme, že doba je dvě hodiny. Je dovoleno skladovat v chladničce až čtyři hodiny, ale ne v mrazáku. Čím delší je zpoždění, tím více anaerobních mikroorganismů zemře při kontaktu se vzduchem. A to výsledky narušují.

Jaké metody jsou nalezeny dysbakterióza?

Lékař doporučuje přednostně předat výkaly obecné analýze, která se nazývá koproskopie nebo scatologie. Provede se mikroskopií kapky stolice zředěné destilovanou vodou.

  • hlen;
  • prvky zánětu;
  • nestrávené potravinářské vlákna;
  • erytrocyty;
  • tukové inkluze;
  • vajíčka červů;
  • cystická forma parazitů.

Přesné počítání počtu bakterií se neprovádí. Ve výsledcích pro lékaře je důležité zaznamenat trávicí proces. Pro objasnění příčiny je předepsána biochemická nebo bakteriologická doplňková studie.

Biochemická metoda

Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu umožňuje dosažení výsledků za hodinu. Metoda je založena na schopnosti bakterií uvolňovat mastné kyseliny. Podle analýzy rozmanitosti obsahu kyselin se rozlišují mikroorganismy a určuje se lokalizace ve střevě.

Výhody metody jsou:

  • srovnávací rychlost;
  • možnost prodloužení doby dodání do laboratoře až na jeden den;
  • bezpečnost materiálu v podmínkách zmrazení v chladničce;
  • přesnost informací.

Pro správný výběr je na rozdíl od výše uvedeného schématu nutné:

  • poskytnout období po antibiotické léčbě po dobu nejméně dvou týdnů;
  • ženy se zdrží testu, pokud není plně ukončena měsíčně;
  • k odběru kusů výkalů z různých částí.

Obsah kyselin se stanoví v mg na g fekální hmoty. Za přípustné se považují:

  • kyselina octová 5,35-6,41;
  • propylen 1,63-1,95;
  • olejovitý 1,6-1,9.

Koncentrace mastných kyselin vede k závěru o možném složení mikroorganismů ve střevě.

Metoda bakteriologické očkování

Bakteriologická kultura výkalů na dysbióze je pracnější metoda vyšetřování. Analýza by měla být provedena co nejdříve po defekaci.

Reprodukce bakterií nastává 4-5 dní. Kolik analýzy se provádí na dysbióze, určuje čas strávený na růstovém procesu. Jsou mnohem větší než v biochemické studii, protože je nutné nejen vypočítat kvantitativní index, ale také identifikovat mikroorganismy podle jejich vlastností. Výsledky jsou vzaty v úvahu v CFU / g (jednotky tvořící kolonie).

Normální distribuce mikroorganismů by měla odpovídat následujícímu schématu:

  • bifidobakterie 10 8-10 10;
  • laktobacily a Escherichia 10 6 -10 9;
  • streptokoky 10 5 -10 7;
  • nehemolytické stafylokoky 10 4 -10 5;
  • klostridie 10 3 -10 5;
  • podmíněně patogenní enterobakterie 10 3 -10 4;
  • hemolytických stafylokoků méně než 103 cfu / g.

Počet bakterií u dětí do jednoho roku kojení se liší od dospělých:

  • bifidobakterie jsou 10 10 -10 11;
  • laktobacily 10 6 -10 7.

Nevýhody této metody jsou:

  • významné zkreslení výsledků v závislosti na zpoždění při dodání materiálu;
  • nedostatek účinků slizničních bakterií v hrubém střevě;
  • smrt anaerobních mikroorganismů z kontaktu s kyslíkem.

Co ukazuje analýzu výkalů pro dysbiózu?

Na základě výsledků všech studií se provádí analýza dysbiózy u dospělých. Berou v úvahu vybrané mikroorganismy a jejich počet:

  1. Patogenní enterobakterie jasně ukazují zdroj onemocnění. Obvykle by neměly být nebo kvantitativně nepřesahovaly 10 4 cfu / g (salmonella, proteus, enterobakterie, morová kýta). Přítomnost v analýze naznačuje nebezpečí pro zdraví pacienta.
  2. Růst lactosonegative Enterobacteriaceae (např., Klebsiella, Serratia) doprovází případy imunita klesat v pooperačním období, po delším antibiotické terapie.
  3. Zvýšené hladiny podmíněně patogenních mikroorganismů (E. coli, Clostridia, stafylokoky) možné dyspeptických jevy, zácpa, nevolnost, kožní onemocnění. Stafylokoky jsou zvláště nebezpečné pro novorozence a batolata po dobu až jednoho roku. Nepůsobí pouze porušení asimilace jídla, ale způsobí těžkou pneumonii, meningitidu, endokarditidu. Sepsa je fatální. Detekce stafylokokové infekce v mateřském oddělení vyžaduje úplné uzavření a hygienu.
  4. Přebytek obsahu v analýze Escherichia coli může být spojen s infekcí parazity, helminthy.
  5. Houby rodu Candida jsou uchovávány v malém množství v každé osobě. Růst je možný v reakci na použití antibiotik. Ale v jiných případech to znamená ohniska houbových infekcí v ústech, na genitáliích, v konečníku.

Výsledky analýzy by měly být léčeny s péčí jak z hlediska prevence vývoje onemocnění v budoucnu, tak při výběru optimální léčby.

Pravidla pro analýzu intestinální dysbiózy

Při takovém problému, jako je střevní dysbakterióza, se musí skoro každý člověk setkat po celý život. A to nezávisí na věku - onemocnění může předjet novorozence, dítě, starší dítě a starší občana. Dysbakterióza je důsledkem nějakého patologického stavu v těle bez známky, která jsou pro něj jen vlastní. A to ztěžuje diagnostiku. K identifikaci onemocnění je nutné předložit analýzu stolice.

Moderní medicína má následující diagnostické techniky pro dysbiózu:

1. Nejdostupnější, ačkoli není přesná, je bakteriologická analýza. Svojí pomocí se složení mikroflóry stolicí určuje s odrazem mikrobiální kompozice specifických míst ve střevě (distální).

2. Další analýza dysbakteriózy se nazývá biochemický expres, který rozpozná proteolytickou aktivitu výkalů (supernatantů).

3. Existuje metoda nazvaná vysokonapěťová elektroforéza, která určuje různé kyseliny v analýze stolice.

4. Přítomnost biogenních aminů, žlučových a karboxylových kyselin s aromatickými sloučeninami rozpoznává takovou analýzu střevní mikroflóry jako iontové chromatografie.

5. Těkavé mastné kyseliny, jejich nepřítomnost nebo přítomnost, se stanoví plynově-kapalinovou chromatografií.

6. A poslední metodou detekce intestinální dysbiózy je mikroskopie skvrna.

Hlavní metodou, která potvrzuje dysbakteriózu, je bakteriologická nebo moderní biochemická metoda. A přesto, se všemi jejich dostupností a jednoduchostí, je mnoho věcí, které je třeba vzít v úvahu při shromažďování výkalů:

1. Je nutná přítomnost dutiny i sliznice mikroflóry. První naznačuje přítomnost volně se pohybujících mikroorganismů v lumen střev. Druhý ukazuje bakterie umístěné na sliznici. Obvykle se při analýze stolice nachází pouze kavitární flóra, která umožňuje určit část biocenózy.

2. Nenechávejte shromážděný biologický materiál v kontaktu se vzduchem, aby nedošlo k narušení výkonu. To se vysvětluje přítomností mikroorganismů v anoxickém prostředí ve střevní flóře. Ve skutečnosti to však nelze dosáhnout, takže výsledky nejsou 100% spolehlivými fakty o množství anaerobních mikrobů.

3. Je třeba vědět, že čím rychleji budou výkaly podány, aby se zkontrolovala střevní dysbakterióza, tím budou výsledky přesnější.

V tomto případě by měla být sběr stolice a dodávka prováděna podle určitých požadavků na přesnější ukazatele.

O požadavcích na sběr analýz

Účelem analýzy intestinální dysbiózy je terapeut, infektiolog nebo gastroenterolog. Chcete-li zajistit, aby výsledky byly co nejspolehlivější, musíte dodržovat určité podmínky:

1. Pokud jste užili nějaké léky, pak asi 4 dny před odběrem testů je nutné je přestat používat k odstranění nadměrných účinků na střeva. To se netýká pouze základních léků.

2. Analýza dysbiózy není dána dříve než den po zrušení antibiotik.

3. Při užívání eubiotik a probiotik by měl být odpočinek od měsíce před shromažďováním výkalů.

4. Rektální čípky přestanou trvat 3 dny.

5. Bezprostředně před sběrem materiálu nelze použít klystýr.

Shromážděné výkaly jsou odevzdány v čisté a sterilní nádobě, kterou lze zakoupit v lékárně nebo připravit samostatně. Chcete-li to provést, musíte místo sběru sbírat a dezinfikovat nádobí alkoholem a pak opláchnout vařenou vodou.

Analýza je shromážděna zápasem, bavlněným tamponem s odlehčeným hrotem nebo špičkou. Feces na dysbacteriosis by měly být předány do 3 dnů po shromáždění. Nedoporučuje se ponechat v chladničce přes noc, včetně mrazu.

Okamžitě před plotem je nutné umýt. Nedovolte vstup do moči, protože výsledky budou zkresleny.

Jaké jsou známky dysbiózy?

Účel studie je založen na určitých příznacích charakteristických pro dysbiózu ve střevě:

  • Alergie ve formě kožních vyrážek nebo jiných projevů.
  • Objevila se bolest v břiše, včetně nadýmání.
  • časté průjem nebo zácpa.
  • Odmítnutí všech výrobků tělem.
  • Provádění hormonální léčby.
  • Nebo osoba sama projevila touhu zkoušet jeho střeva.

Symptomy dítěte nebo dospělého dítěte dysbiózy jsou nespecifické příznaky, což naznačuje další možné abnormality gastrointestinálního traktu. To ztěžuje přesné stanovení diagnózy. Ačkoli existují některé přesné ukazatele stávajících problémů u dětí s střevem:

  • Zvýšená zácpa nebo průjem.
  • Bolest v břiše ve formě prudkých kontrakcí, doprovázená nadýmáním.
  • Přítomnost hlenu v dětských výkonech.
  • Vzhled krve na dásně.
  • Suchost pokožky.

Dalším příznakem sbírky stolice pro dysbiózu u dítěte bude křehkost vlasů s vrstvenými hřebíky, špatná chuť k jídlu a bílý povlak se objevil na jazyku s nepříjemným zápachem z úst.

Lékař předepisuje analýzu dysbiózy dítěti do jednoho roku, pokud:

1. Matka má bakteriální vaginitidu.

2. Přítomnost mastitidy u matky je také indikací pro analýzu střev dítěte na dysbakterióze.

3. Zjistit dlouhou dobu v mateřské nemocnici.

4. Děti jsou uměle krmeny.

Po začátku léčby se můžete v krátké době zbavit této nepříjemné nemoci. Dekódování provede pozorujícího specialistu s následným jmenováním lékařských opatření.

Kontrola rozboru střeva pro nepřítomnost nebo přítomnost dysbiózy zahrnuje uložení určité částky peněz. V různých oblastech země se liší. Zde je seznam plateb podle města.

Očkování výkalů pro dysbiózu

Dysbakterióza se rozvíjí v důsledku patologických procesů, které se vyskytují v těle. Protože neexistuje specifická symptomatologie specifická pro toto onemocnění, lze ji rozpoznat pouze analýzou. Příznaky porušení mikroflóry gastrointestinálního traktu se podobají jiným onemocněním. U některých pacientů je dysbakterióza skrytá, bez příznaků. Laboratorní test pomůže zjistit přítomnost nerovnováhy ve fungování střeva.

Úkol pacienta, který dělá kultivaci stolic pro dysbiózu, je správná příprava pro analýzu. Výsledky laboratorních techniků závisí na tom, proto je nutné postup zodpovědně přistupovat.

Očkování výkalů pro dysbiózu

Popis dysbiózy

Tenké střevo absorbuje živiny, provádí kavitární a parietální trávení. Dalším důležitým orgánem je tlusté střevo, jehož charakteristickým rysem je, že hostí všechny druhy mikroorganismů.

U zdravého člověka nejsou patologické změny: jeho střevní mikroflóra je ve stabilním stavu a funguje hladce. Pokud dojde k onemocnění, které postihuje střevo, mikroflóra ztratí rovnováhu a vyvolá dysbakteriózu.

Bakterie, které žijí v těle, jsou v symbióze s člověkem. Dostávají od něj jídlo pro fungování a majitelům jsou podávány vitaminy, syntetizované kvůli podmíněně patogenní flóře. Rovněž bakterie se podílejí na zpracování potravin, pro které se používá fermentace.

Co je dysbióza?

Pomoc! Kvantitativní mikroflóra je důležitým prvkem fungování žaludku a střev. Asi 90% složení rostlin je lakto- a bifidobakterie. Zbytek je bakterie, houby, stafylokoky a další mikroorganismy.

Symptomy dysbiózy

Hlavními projevy choroby jsou flatulence, nadýmání, uvolněné stolice, nevolnost a zvracení. Pokud není onemocnění léčeno, metabolické procesy jsou narušeny. Pak jsou příznaky přidány křehkost vlasů a nehtů, suchá kůže, křeče, slabost svalů.

V počátečních stádiích pacient nemůže samostatně určit porušení mikroflóry, protože jeho stolice zůstává nezměněna. Jak se choroba vyvine, v stolici se objevují krevní žíly, průjem, hlen. Vůně během defekace se stává nepříjemným, vyhubeným.

Hlavní příznaky dysbiózy

Novorozenci často trpí dysbiózou. Děti jsou narušeny mikroflórou kvůli skutečnosti, že proces tvorby kolonií prospěšných bakterií neměl čas dokončit. Do roku nejčastěji přechází dysbacterióza u dětí bez léčby.

K poznámce! Barva stolice u zdravého člověka je hnědá. Změna odstínu je považována za patologii. Nejčastější změnou barvy je nárůst patogenní flóry.

Typy analýz

Pokud je podezření na dysbakteriózu, gastroenterolog předepíše obecnou nebo biochemickou analýzu výkalů. Obě metody poskytují detailní pohled na stav střevní mikroflóry. Shromážděný materiál se vyšetří v laboratoři, která je vybavena.

Po nezbytném časovém úseku, laboratoři asistují počítat kolonie bakterií, které se vyvinuly v příznivém prostředí. Kontrola stolice umožňuje posoudit citlivost mikroorganismů na bakteriofágy a antibiotika. Test se provádí dvěma způsoby.

Pokud je podezření na dysbakteriozu, gastroenterolog předepíše obecnou nebo biochemickou analýzu stolice

Bakteriologická analýza

Kontrola stolice na mikroflóře standardním způsobem je pozorování exkrementů několik dní. V průběhu testování určují laboratorní asistenti poměr mikroorganismů.

Standardní metoda vám umožňuje získat výsledky za 7 až 10 dní po absolvování analýzy do laboratoře. Tentokrát je potřeba, aby bakterie rostly a jejich počet mohl být viděn pod mikroskopem.

Výsevy stolice na živném médiu

Informace o bakteriologickém testování analýzy nejsou vždy přesné kvůli vlivu následujících faktorů:

  1. Když se sbírají výkaly, dojde ke kontaktu se vzduchem, což vede k usmrcení anaerobních mikroorganismů. V důsledku toho se množství škodlivé a užitečné flóry nevypočítává správně.
  2. Složení běžné mikroflóry by mělo zahrnovat slizniční bakterie, které žijí na střevní sliznici. V bakteriologické analýze stolice se tento prvek nenachází.
  3. Přesnost diagnostiky snižuje čas strávený přepravou stolice do laboratoře. Část mikrobiální flóry zahyne během přepravy.

Pozor prosím! Není dovoleno shromažďovat materiál pro analýzu, pokud byla defekace provedena v důsledku užívání laxativ.

Video - Studie výkalů pro dysbiózu

Biochemická analýza

Tato metoda výzkumu je přesnější a poskytuje úplné informace o stavu střevní flóry. Kvůli rychlosti kontroly se pacientovi dostane rychlejší léčba, aniž by ztratila čas a zhoršila situaci. Informace lze získat během několika hodin po přenosu materiálu laboratořům. Cal, určený pro biochemické testování, může být zmrazen a podán kdykoliv.

Princip biochemické analýzy je následující: všechny bakterie v průběhu své životaschopné aktivity produkují mastné kyseliny. Mnohé z nich mohou být tvořeny pouze jedním typem mikroorganismu. Když jsme zjistili druh kyselin, můžeme usoudit, že v zažívacím traktu existují mikroorganismy a také o tom, které oddělení je obýváno patogenní flórou.

Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu

Další výhodou metody je vedle rychlosti získání výsledků úplná detekce všech typů mikroorganismů, včetně těch, které se nacházejí v blízkosti stěn orgánu.

Jaké informace získáte z analýzy?

V laboratorních podmínkách je složení hmoty stolice posuzováno obsahem užitečných a patogenních a oportunních organismů. Kvůli rozdílným faktorům ztrácí flóra potřebné bakterie, zvyšuje se v ní objem patogenní flóry.

Analýza je nezbytná pro následující příznaky:

  • průjem, zácpa;
  • plynatost;
  • nepohodlí nebo bolesti břicha;
  • nesnášenlivost některých výrobků;
  • střevní infekce;
  • alergie;
  • vyrážka na kůži;
  • narušení střevní biocenózy;
  • dlouhodobé léčby protizánětlivými léky.

Co ukazuje analýzu výkalů pro dysbiózu?

Výsev výkalů se často předepisuje rizikovým novorozencům a dospívajícím, kteří trpí pravidelnými alergiemi a ARVI.

Vedle přítomnosti příznaků doktor může pacient odkázat na analýzu z mnoha důvodů:

  • rachity, anémie u dětí;
  • účinky střevní infekce, které byly doprovázeny průjem krví;
  • hormonální terapie;
  • slabý imunitní systém;
  • příjem antibiotik.

Také novorozenci jsou posíláni do analýzy, jejichž matky mají mastitidu nebo vaginitidu a kojence, jejichž pobyt v mateřské nemocnici překročil určité standardy.

Prsa v mastitidě

Směr studie uvádí gastroenterolog, specialistka na infekční onemocnění nebo terapeut. Pacient je povinen sestavit materiál správně, aby získal spolehlivé výsledky.

Jak se připravit na studium

Pro analýzu jsou potřebné čerstvé výkaly před podáním chemoterapeutických nebo antibakteriálních přípravků. Během několika dnů bude nutné odstranit příjem tabáku s laxativním účinkem, stejně jako vazelínu a ricinového oleje, aby se zastavilo vstřikování svíček. Pro testování není materiál získaný po báriu nebo klystír vhodný.

Chcete-li shromáždit analýzu, musíte nejprve močit a pak provést defekaci. Současně je třeba se ujistit, že moč se nedostane do telat. Kontejner, do něhož bude defekace provedena, musí být ošetřen dezinfekčním prostředkem nebo opláchnut vroucí vodou.

Jak sbírat výkaly pro analýzu

Materiál se umístí do nové jednorázové nádoby s pevným víkem. Pro sbírku je použita lžička, která je součástí balení. Naplňte nádobu maximálně jednou třetinou svého objemu (přibližně 10 ml).

Pozor prosím! Je zakázáno užívat výkaly z toaletní mísy. Takže může získat cizí mikroorganismy z prostředí.

Od okamžiku převzetí výkalů do přestupu do laboratoře by nemělo trvat déle než tři hodiny. Po celou dobu by měl být materiál uchováván v chladu. Proveďte to pomocí ledu nebo speciálního balení.

Ujistěte se, že dodržujete pravidla:

  • Dlouhodobé skladování výkalů není povoleno (více než 5 hodin);
  • není dovoleno zmrazit;
  • Naplněná nádoba musí být pevně uzavřena;
  • nepodléhá ověření v předvečer shromážděných výkalů.

Kapacita pro sběr materiálu pro analýzu

K poznámce!Výklad výsledků provádí gastroenterolog, přičemž se berou v úvahu stávající normy, historie onemocnění, věk pacienta, příznaky a jednorázové faktory.

Výsledky analýzy

Dešifrujte ukazatele analýzy odborníky. Analýza dysbakteriózy s normálními hodnotami vypadá takto:

Tabulka 1. Normální indexy materiálu pro dysbiózu

Č. 456, dysbakterióza střeva (Kultivace stolice, kvantitativní, nadměrný růst střev)

V lékařských úřadech v Moskvě a v Moskevské oblasti je příjem biomateriálu pro provádění testu č. 456 prováděn 7 dní v týdnu s časovými omezeními vzít. Požádejte o informace od správců lékařských úřadů.

Stanovení povahy poruchy normální intestinální biocenózy.

Dysbacteriosis (v angličtině používá termín "intestinální bakteriální nadměrný růst", méně často disbiózy) akutní nebo chronické narušení normální střevní mikroflóry.

V obsahu lahvičky zdravých lidí může být v 1 ml střevního obsahu až 10 bakterií. Hlavními jsou stafylokoky a streptokoky, další gram-pozitivní aerobní bakterie a plísně. V distálním ileu se počet mikrobů zvětšuje na 108, především v důsledku enterokoků, Escherichia coli, bakterií a anaerobních bakterií. Anaerobní látky převládají v tlustém střevě (bacteroides, clostridia, laktobacily). Tato symbióza bakterií u zdravého člověka (a u savců!) Provádí mnoho užitečných funkcí: působí proti cizím patogenním mikroorganizmům a virům, pomáhá trávení, syntetizuje vitamíny skupiny B.

Poměr počtu různých mikroorganismů je poměrně konstantní. Ale vzhledem k oslabení imunity, iracionální antibiotické terapie, radioterapii a chemoterapii, vrozené defekty enzymů rovnováhy je narušen. Mohou zmizet některé představitele normální mikroflóry (bifidobakterií, laktobacily a Escherichia coli) a objevují houby rodu Candida, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Existuje klinický syndrom, který je charakterizován průjem, steatorea, ztrátou hmotnosti a anémií. Při ostrém oslabení ochranných sil může imunita vyvinout zobecněnou formu endogenní infekce až po sepse.

Izolované mikroorganismy a patogeny: užitečné střevní bakterie - Lactobacillus, Bifidobacterium, Bacillus coli s typickými vlastnostmi, jakož i se sníženou enzymatickou a hemolytické příznaků; oportunní bakterie - Enterobacteriaceae, nefermentující bakterie, stafylokoky, enterokoky, anaerobní bakterie (Clostridium, bez označení na druhy), houby; patogenní - salmonella, shigella.

  • Výkaly musí být čerstvě shromážděny.
  • Kal se shromažďuje v jednorázovém kontejneru se šroubovacím uzávěrem a lžičkou (je přijímán v jakékoli zdravotnické kanceláři na kauci) v množství nepřesahujícím 1/3 objemu kontejneru.
  • Materiál je doručen lékařské kanceláři do 3 hodin od okamžiku sběru analýzy.
  • Na obalu je třeba uvést vaše příjmení, iniciály, datum narození, datum a čas sběru, záznam by měl být proveden čitelným rukopisem.
  • Ve formě předpisu, diagnóze a datu nástupu onemocnění musí být uvedena informace o užívání antibiotik. Při užití materiálu je nutno dodržovat sterilitu. Při standardním výkonu analýzy není citlivost na antibiotika vyčerpána.
  • Materiál po skončení studie v laboratoři není uložen.
Pokyny pro shromažďování materiálu najdete zde >>

Podle průmyslového standardu OST 91500.11.0004-2003 schváleného Ministerstvem zdravotnictví Ruska se doporučuje zkontrolovat dysbakteriózu níže uvedených osob týkajících se na rizikové skupiny pro vývoj intestinální dysbiózy:

  • novorozenci, jehož střevní normální flora porušení podporovány následujícími faktory: bakteriální a mastitidy u matky, nízké Apgar skóre a přítomnost resuscitace u novorozence, pozdější připojení k prsu, je dlouhý pobyt v pečovatelském domě a možnost usazování střeva agresivní kmeny v oblasti životního prostředí mikroorganismů, fyziologické nezralosti motorické funkce střeva, přítomnost malých pyogenních infekcí, nesnášenlivost mateřského mléka, malabsorpční syndrom, primární imunodeficience;
  • kojenců a malých dětí v případě nepříznivého proudění novorozeneckém období (historie), časně umělou výživou, dyspeptických poruchy, časté akutní respirační virové infekce, křivice, anémie, podvýživa, změny v mentálním stavu dítěte, alergické dermatitidy;
  • děti předškolního a školního věku, Ti, kteří jsou v uzavřených skupinách, trpí častými akutními respiračními virovými infekcemi, alergickými reakcemi;
  • v dospívání časté časté akutní respiračně-virové infekce, alergické reakce, závislost na drogách;
  • u dospělých bez ohledu na věkovou věc: pracovní rizika; stres; nevyvážená výživa; střevní infekce; léčba antibakteriálními léky; dlouhodobá hormonální terapie, léčba nesteroidními protizánětlivými léky; provádění chemoterapie a radioterapie u pacientů s rakovinou; stavy imunodeficience.
  • u starších osob kromě těch, které bylo uvedeno výše, mají význam: věkové změny mikroflóry vlastnosti (redukce kantseroliticheskih vlastnosti E. coli, zvýšení počtu kmenů, které syntetizují cholesterolu, zvýšení počtu hemolytické flóry).

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

To je dánoocenění všem vybraným zástupcům. Je označen logaritmus stupně (například 10 6 cee / gram v odpovědi vypadá jako číslice 6, 10 3 jako obrázek 3 atd.). Pro posouzení normálního, sníženého nebo zvýšeného obsahu mikrobů lze porovnat s referenčními hodnotami uvedenými ve formuláři odpovědi.

Provádí jej ošetřující lékař s ohledem na předispozující faktory, klinické projevy a anamnézu onemocnění. Podle průmyslového standardu OST 91500.11.0004-2003 z mikrobiologického hlediska je obvyklé rozlišovat 3 stupně dysbiotického procesu v tlustém střevě:

Dysbacteriosis střeva a jeho léčba...

Takže jsme zjistili, že hlavní body týkající se střevní dysbiózou, teď se vraťme do doby, kdy jsem dostal radu profesora, a zjistit, co jsem musel udělat další a co to všechno vedlo.

Hlavní teze této konzultace naleznete zde.

Vzpomínám si, že jako profesor mi doporučil obrátit se na příslušný gastroenterologa o léčbě střevní dysbiózou (jako primární příčina mých sekundárních onemocnění nosu, krku, plic), a to navzdory tomu, že jsem se obrátit na gastroenterologa před vlivem některých poruchách trávení, a lékař mi předepsal různé probiotika (Linex, bifidobakterin, Laktobakterie), vzal jsem si čas, protože mi pomohla zbavit defekačními poruch, které vyplývají z času na čas jsem... profesor mi vysvětlil, že Leche dysbakterióza střeva jedním probiotickým léčivem je naprosto nedostatečná, léčba by měla být provedena v několika stadiích.

V mém schématu (který jsem měl tehdy jen v mozku, a teď ho můžete sledovat) byla přidána ještě jedna chybějící složka...

V důsledku toho jsem se rozhodl kontaktovat gastroenterologa na téže soukromé klinice. Ve finančním plánu mi rodiče pomohli...

Po konzultaci mi gastroenterolog vyšetřil několik inspekcí:

  • Očkování výkalů pro dysbiózu;
  • Fekální porodnictví (analýza obecné stolice);
  • Analýza výkalů pro různé druhy červů, parazitů;
  • Fibroesofagogastroskopie (FGS) jícnu, žaludku, duodena s biopsií na Helicobacter pylori (HP);
  • Ultrazvuková vyšetření orgánů (ultrazvuk): játra, žlučový vylučovací systém, pankreas, slezina,
    ledviny a další;
  • Biochemický krevní test (hladina bilirubinu, ALT, ASAT atd. - indikátory funkce jater, stejně jako hepatitida C, hepatitida B, infekce HIV).

Očkování výkalů pro dysbiózu

Bakteriologická studie. Podle bakteriologické (mikrobiologické) metody, v závislosti na vybavení laboratoře, se stanoví 14 až 25 druhů mikroorganismů (to je pouze 10% všech mikroorganismů). Pacient obdrží výsledek této analýzy nejméně 7 dní, v průměru tolik času, že bakterie rostou na speciálních živných médiích a lze je určit. Kvalita výsledků této analýzy navíc závisí na souladu s dobou dodávek a kvalitou média a také se vyskytují potíže při pěstování určitých druhů mikroorganismů.

Výsledek. I našel výskyt patogenních mikroorganismů - stafylokoky, streptokoky, hemolyticko-coli, kvasinky, jako houby rodu Candida, a některé jiné špatné mikroorganismy překračují stanovené normy. Množství bifido- a laktobacilů bylo podstatně nižší než požadované množství. A to i přesto, že jsem měl dost dlouhá doba spotřebovaná probiotika (LINEX, bifidumbacterin, Laktobakterie), stejně jako pití řadu jogurt, jogurt, atd. udržovat trávení.

Obecně potvrzuje střevní dysbiózou, ale řeknu hned, že tato analýza může ukázat, že je vše v pořádku - je vše v pořádku, a dysbióza u lidí je přítomna, o něco později se dozvíte, proč se to děje...

Fekální obstrukce

Coprogram je analýza výkalů s rasshirennyi sady indikátorů. To vám umožní vyhodnotit funkční aktivitu žaludku, střev, jater a slinivky břišní, odhalí přítomnost zánětu a dysbiózy. Tato analýza umožňuje studovat účinnost trávicích procesů v těle, pro odhad rychlosti průchodu potravy gastrointestinálním traktem, a jiné. Ve skutečnosti je tato metoda umožňuje určit rozsah štěpení střev potravin, ale také odhaluje kvasinky rodu Candida, vajíčka červů, prvoků, bakterií a dalších.

Výsledek. byly identifikovány zbytky nestrávené, nestrávené vlákno, intracelulární škrob, mastné kyseliny a další -, které by neměly být ve výkalech, jakož i kvasinky rodu Candida ve velkém množství... To vše je uvedeno, že trávicí systém nemůže vyrovnat s funkcí trávení potravy, a že existuje dysbióza.

Červi a paraziti

Nenašli se.

Fibroesophagogastroscopy (FGS)

Fibroesofagogastroskopie (FGS) jícnu, žaludku, duodena s biopsií na Helicobacter pylori (HP).

Fibroesophagogastroscopy je endoskopická metoda vyšetření jícnu ("jízka"), žaludku ("gastro"), duodena (dvanáctníku). Slovo endoskopické v této definici znamená, že při vyšetření se provádí "vnitřní vyšetření" těchto orgánů (z "endo" - uvnitř, "scopia" - hledat).

Studie se provádí pomocí speciálního přístroje - fibroezofagogastroskopa, to je flexibilní trubice, která prochází v lidském zažívacím traktu ústy, a pomocí speciálního videokamery hodnotit jícnu stav žaludku, 12 tiperstnoj střev... není zrovna příjemné postup, který provedl - že jsem chápe!

Fibrogastroscopy provedena diagnostikovat horní části trávicího traktu - jícnu, žaludku, dvanáctníku. Takové nemoci mohou být zánět jícnu (ezofagitidy), rakovina nebo benigních jícnu nádory, žaludeční zánět (gastritida), rakovina a polypy žaludku, žaludeční a duodenální vřed, a zánět dvanáctníku a další. Indikace fibroezofagogastroskopii je podezření, že nebo jiné onemocnění jícnu, žaludku nebo dvanáctníku. Fibroezofagogastroskopiya orgánům umožňuje zkoumat a vyvodit závěry o přítomnosti choroby.

Často se FGS provádí s biopsií na Helicobacter pylori, tj. kleště, vložený do pružné hadice endoskopu, štěpí plátek tkáně žaludku, vytáhněte jej směrem ven, a v laboratorních podmínkách byly testovány na přítomnost bakterie Helicobacter pylori.

  1. Helicobacter pylori je hlavní příčinou chronické gastritidy a žaludečních vředů. Chov, bakterie je schopna zničit buňky našeho žaludku, což vede k uvolnění škodlivých látek, které způsobují chronický zánět a vedou k gastritida. Oslabení sliznice žaludku nebo dvanáctníku podporuje vzhled vředu a zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku. Dnes je známo, že Helicobacter je hlavní příčinou rakoviny žaludku.
  2. Doslova před několika lety bylo zjištěno, že Helicobacter pylori může přežít v kyselém prostředí žaludku, který byl dříve považován za nemožný. Funkce Helikobacter pylori je postavit se proti extrémně kyselému prostředí žaludku... Vzhledem k vysoké kyselosti většina bakterií a virů zemře v žaludku. Helicobacter odolává kyselost pomocí dvou mechanismů: 1. Po vstupu do žaludku bakterie kvůli jejich bičíků se může pohybovat a zmizí v hlenu, který pokrývá a chrání žaludeční stěny buňky. 2. Kromě toho Helicobacter zvyšuje ochrannou sekreci amoniaku, který neutralizuje kyselé prostředí žaludku.

Výsledek. Biopsie odhalily přítomnost bakterie Helicobacter pylori v tkáních žaludku. FGS ukázalo, zánět sliznice žaludku (chronická gastritida). Ale faktem je, že pro mě to není novinka, protože před pár lety, jsem již udělal FGS a také našel gastritidu a H. pylori, jako výsledek, o němž jsem byl léčen, tři různé druhy antibiotik, které by byly zničeny H. pylori a jiné léky od gastritidy a přísné stravy. Ukazuje se, že všechno bylo marné!

Ale stejně neočekávaný a hrozný výsledek tohoto druhého FGS v mém životě je, že jsem zjistil, kromě žaludku a H. pylori, který se nazývá polyp v žaludku cardia. Polyp byl neškodný, ale podle lékaře, mohl vyvinout zhoubný nádor, a všichni víme, kam to vede... Upřímně řečeno, pro mě v té době tato zpráva byla vážná šok.

Ultrazvukové vyšetření orgánů (ultrazvuk)

Ultrazvuková vyšetření orgánů (ultrazvuk): játra, žlučový exkreční systém, slinivka, slezina, ledviny atd.

Výsledek. Zvětšená játra (velikost překročila přípustné hodnoty normy) a tím porušení jater.

Biochemie krve

Biochemický krevní test (hladina bilirubinu, ALT, ASAT atd. - indikátory funkce jater, stejně jako hepatitida C, hepatitida B, infekce HIV).

U hepatitidy a infekce HIV jsem již předtím testoval a byli negativní, ale stále se rozhodli být v bezpečí a znovu projít těmito testy...

Výsledek. Hepatitida B - negativní, hepatitida C - negativní, infekce HIV - negativní.

A tady jsou některé ukazatele jater (bilirubin, ALAT, ASAT), které mají abnormality, což naznačuje, že ne všechno je v pořádku s mými játry.

Jako výsledek, gastroenterologista o léčbě jater mi napsal pár léků "z jater" a řekl, že budeme sledovat její stav...

Při příležitosti gastritidy a Helikobakterii navrhl, aby proběhlo nebo proběhlo desetidenní průběh antibiotik a dalších doprovodných přípravků. Ale protože jsem již měl podobný kurz, tentokrát jsem odmítl přijmout takovou vraždu a neprůkaznou léčbu.

Pokud jde o novotvar (polyp žaludku), gastroenterolog řekl, že zatímco tento benigní polyp je prostě pozorován a každé tři měsíce podstoupit průzkum FGS, po jeho vývoji...

Léčba intestinální dysbiózy jsme diskutovali podrobněji.