logo

Testování stolice pro dysbiózu

Dysbakterióza je porušení nejen kvantitativního obsahu mikroorganismů ve střevě, ale také proporcionálního poměru. Správná rovnováha zajišťuje potřebný proces trávení, pomáhá enzymovým systémům.

Věkové vlastnosti výživy jsou doprovázeny změnou požadavků na střevní mikroflóru. Proto je to, co je optimální pro dítě-kojence, považováno za porušení pro dospělé a naopak.

Feces for dysbiosis - komplexní analýza. Vyžaduje splnění:

  • předběžná příprava;
  • pravidla vybírání výkalů;
  • izolace každé skupiny mikroorganismů;
  • diferenciace s patologickou flórou.

Část výzkumu vyžaduje biochemické metody, navíc v případě potřeby bakteriologickou kulturou na dysbiózu na speciálních živných médiích. Studie výkalů pro dysbiózu proto provádí zkušení laboratorní technici, kteří mají speciální školení.

Trochu o mikroorganismech střeva

Více než 500 mikroorganismů žije v lidském střevě. Jejich úkoly jsou:

  • pomáhá při štěpení potravinových látek s jídlem do stavu, který umožňuje volný průchod stěnou do krevního řečiště;
  • odstranit strusky, plyny, které se objevily během procesu trávení, aby se zabránilo hnilobě;
  • urychlit odstraňování zbytečných škodlivých látek;
  • vyvinout enzymy, které po celý život postrádají tělo;
  • syntetizovat nezbytné vitamíny;
  • zajištění účasti na syntéze složek pro imunitu.

Všechny mikroorganismy jsou rozděleny:

  • k užitečným - provádět výše uvedené funkce, udržovat zdraví (bifidobakterie - 95% celkové kompozice, laktobacilus až 5%, esherichia);
  • oportunistická - stát patogenními, v přítomnosti příslušných podmínek (změna v acidobazické rovnováhy média, pokles imunity v důsledku prodloužené nebo závažného onemocnění), bakterie „zrádci“ může být stafylokoky, enterokoky, Clostridium, houby rodu Candida;
  • škodlivé nebo patogenní - vnikání do těla způsobují onemocnění střev (salmonella, shigella).

Helikobakterie jsou lokalizovány v oblasti pyloru. Jedná se o jednu z důležitých příčin gastritidy, peptického vředu a rakoviny. Možná jejich izolace od slin a výkalů infikované osoby. To se vyskytuje u 2/3 populace.

Dešifrování analýzy stolice pro dysbiózu poskytuje informace o kvantitativním a kvalitativním složení mikroflóry, varuje před nebezpečnými odchylkami. Podle metody získání energie se mikroorganismy dělí:

  • na aerobní - jsou životaschopné pouze za přítomnosti kyslíku (enterobakterie, laktobacilu, streptokoky, stafylokoky, houby);
  • anaerobní - vyvíjejí se bez přístupu kyslíku, jsou charakterizovány rezistencí (bifidobakterie, enterokoky, klostridie).

Obvykle je lidské tělo chráněno před šířením bakteriální flóry a hub ze střeva do žaludku a dalších částí zažívacího traktu. Bariéra je:

  • kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, která ničí některé typy mikroorganismů;
  • přítomnost ileocekálního ventilu na hranici mezi iliakem (poslední v tenkém střevě) a cékem (počáteční část tlustého střeva);
  • systém hladkého svalstva, který reguluje peristaltické zvlněné pohyby, aby posílal obsah v jednom směru - od tenkého po tlusté střevo.

Stává se to u zdravého člověka. Analýza výkalů pro dysbiózu může ukázat porušení mechanismů ochrany.

Je-li nutné předložit analýzu výkalů na dysbakteriózu?

Dysbakterióza není choroba, ale je důsledkem některých onemocnění. Obvykle to vede k:

  • chronická patologie trávicího systému;
  • výsledek zánětlivých procesů v střevě s enterokolitidou s různou etiologií;
  • užívání vysokých dávek a dlouhých cyklů antibiotik.

Změny ve zdravotním stavu mohou být způsobeny poklesem podílu užitečných mikroorganismů a zvýšením reprodukce oportunních patogenů a škůdců. Zvláštní příznaky se nestávají. Vzhledem k selhání funkce střeva u pacienta je však třeba očekávat:

  • poruchy stolice (střídající se průjem a zácpa);
  • nadýmání (plynatost) kvůli zintenzivnění procesů fermentace ve střevě;
  • záchvaty koliky;
  • vzhled nestrávených reziduí vlákniny, hlenu a krve v exkrementech;
  • snížená chuť k jídlu, nedostatečný přírůstek hmotnosti u dětí;
  • běžné alergické reakce;
  • neustálá plaketa na jazyku, zuby, zápach z úst;
  • krvácí dásně;
  • posilující ztráta vlasů, křehké nehty;
  • místa sucha a loupání na kůži;
  • známky poklesu imunity, které lze posoudit častým nachlazením, potíže s léčbou.

Pacientům je přiřazena nezbytná diagnóza. Chcete-li zjistit roli narušené střevní flóry, lékař předepíše analýzu intestinální dysbakteriózy. Studie byla ukázána pacientům na pozadí chemoterapie a radioterapie pro výběr udržovací léčby.

Jak předložit test na intestinální dysbiózu?

Pro získání spolehlivých výsledků nestačí mít řadu kvalifikovaných specialistů a dobře vybavené laboratoře. Je nutné splnit požadavky na přípravu na analýzu a správně sbírat stolici.

Analýzu dysbiózy lze hodnotit jako spolehlivou, pokud byly v předchozích třech dnech vyloučeny z potravin potraviny podporující fermentační procesy. Patří sem:

  • alkohol;
  • řepa;
  • pokrmy z masa a ryb.

Tři dny před provedením testu přerušte užívání léků, jako jsou:

  • antibiotika;
  • laxativa jakéhokoli druhu (včetně rektálních čípků, ricinového oleje a vazelinového oleje).

Před vyprazdňováním dobře opláchněte mýdlem a oblast perineu a řiti. Počkejte na spontánní defekaci, aby se materiál odebral, nepoužívejte projímadla. Tento požadavek je obtížný pro osoby s trvalou zácpou. Sbírejte výkaly ve sterilním obalu bez moči. Vzorek pevně uzavřete víko.

V případě výskytu krvavých výbojů nebo nečistot hrozí, měly by být zahrnuty do shromážděného materiálu. Dítě by mělo sedět na hrnci, předtím dobře umyté a opláchnuté vroucí vodou.

Pro výzkum je stačilo asi 10 g fekálie, objemově se rovná čajové lžičce. Na víku nádoby byste měli uvést iniciály a příjmení pacienta, pro dítě - datum narození, čas a datum, kdy byla podána analýza.

Ideální pro splnění podmínek pro provedení analýzy dysbiózy je rychlé dodání kontejneru do laboratoře (nejpozději do 40 minut). Předpokládejme, že doba je dvě hodiny. Je dovoleno skladovat v chladničce až čtyři hodiny, ale ne v mrazáku. Čím delší je zpoždění, tím více anaerobních mikroorganismů zemře při kontaktu se vzduchem. A to výsledky narušují.

Jaké metody jsou nalezeny dysbakterióza?

Lékař doporučuje přednostně předat výkaly obecné analýze, která se nazývá koproskopie nebo scatologie. Provede se mikroskopií kapky stolice zředěné destilovanou vodou.

  • hlen;
  • prvky zánětu;
  • nestrávené potravinářské vlákna;
  • erytrocyty;
  • tukové inkluze;
  • vajíčka červů;
  • cystická forma parazitů.

Přesné počítání počtu bakterií se neprovádí. Ve výsledcích pro lékaře je důležité zaznamenat trávicí proces. Pro objasnění příčiny je předepsána biochemická nebo bakteriologická doplňková studie.

Biochemická metoda

Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu umožňuje dosažení výsledků za hodinu. Metoda je založena na schopnosti bakterií uvolňovat mastné kyseliny. Podle analýzy rozmanitosti obsahu kyselin se rozlišují mikroorganismy a určuje se lokalizace ve střevě.

Výhody metody jsou:

  • srovnávací rychlost;
  • možnost prodloužení doby dodání do laboratoře až na jeden den;
  • bezpečnost materiálu v podmínkách zmrazení v chladničce;
  • přesnost informací.

Pro správný výběr je na rozdíl od výše uvedeného schématu nutné:

  • poskytnout období po antibiotické léčbě po dobu nejméně dvou týdnů;
  • ženy se zdrží testu, pokud není plně ukončena měsíčně;
  • k odběru kusů výkalů z různých částí.

Obsah kyselin se stanoví v mg na g fekální hmoty. Za přípustné se považují:

  • kyselina octová 5,35-6,41;
  • propylen 1,63-1,95;
  • olejovitý 1,6-1,9.

Koncentrace mastných kyselin vede k závěru o možném složení mikroorganismů ve střevě.

Metoda bakteriologické očkování

Bakteriologická kultura výkalů na dysbióze je pracnější metoda vyšetřování. Analýza by měla být provedena co nejdříve po defekaci.

Reprodukce bakterií nastává 4-5 dní. Kolik analýzy se provádí na dysbióze, určuje čas strávený na růstovém procesu. Jsou mnohem větší než v biochemické studii, protože je nutné nejen vypočítat kvantitativní index, ale také identifikovat mikroorganismy podle jejich vlastností. Výsledky jsou vzaty v úvahu v CFU / g (jednotky tvořící kolonie).

Normální distribuce mikroorganismů by měla odpovídat následujícímu schématu:

  • bifidobakterie 10 8-10 10;
  • laktobacily a Escherichia 10 6 -10 9;
  • streptokoky 10 5 -10 7;
  • nehemolytické stafylokoky 10 4 -10 5;
  • klostridie 10 3 -10 5;
  • podmíněně patogenní enterobakterie 10 3 -10 4;
  • hemolytických stafylokoků méně než 103 cfu / g.

Počet bakterií u dětí do jednoho roku kojení se liší od dospělých:

  • bifidobakterie jsou 10 10 -10 11;
  • laktobacily 10 6 -10 7.

Nevýhody této metody jsou:

  • významné zkreslení výsledků v závislosti na zpoždění při dodání materiálu;
  • nedostatek účinků slizničních bakterií v hrubém střevě;
  • smrt anaerobních mikroorganismů z kontaktu s kyslíkem.

Co ukazuje analýzu výkalů pro dysbiózu?

Na základě výsledků všech studií se provádí analýza dysbiózy u dospělých. Berou v úvahu vybrané mikroorganismy a jejich počet:

  1. Patogenní enterobakterie jasně ukazují zdroj onemocnění. Obvykle by neměly být nebo kvantitativně nepřesahovaly 10 4 cfu / g (salmonella, proteus, enterobakterie, morová kýta). Přítomnost v analýze naznačuje nebezpečí pro zdraví pacienta.
  2. Růst lactosonegative Enterobacteriaceae (např., Klebsiella, Serratia) doprovází případy imunita klesat v pooperačním období, po delším antibiotické terapie.
  3. Zvýšené hladiny podmíněně patogenních mikroorganismů (E. coli, Clostridia, stafylokoky) možné dyspeptických jevy, zácpa, nevolnost, kožní onemocnění. Stafylokoky jsou zvláště nebezpečné pro novorozence a batolata po dobu až jednoho roku. Nepůsobí pouze porušení asimilace jídla, ale způsobí těžkou pneumonii, meningitidu, endokarditidu. Sepsa je fatální. Detekce stafylokokové infekce v mateřském oddělení vyžaduje úplné uzavření a hygienu.
  4. Přebytek obsahu v analýze Escherichia coli může být spojen s infekcí parazity, helminthy.
  5. Houby rodu Candida jsou uchovávány v malém množství v každé osobě. Růst je možný v reakci na použití antibiotik. Ale v jiných případech to znamená ohniska houbových infekcí v ústech, na genitáliích, v konečníku.

Výsledky analýzy by měly být léčeny s péčí jak z hlediska prevence vývoje onemocnění v budoucnu, tak při výběru optimální léčby.

Analýza intestinální dysbiózy - co ukazuje?

Analýzy intestinální dysbacteriózy jsou prováděny za účelem vyšetření střevní mikroflóry. Koneckonců, může to být nejen škodlivé, ale také užitečné mikroorganismy a rozdíly mezi nimi přispívají k vzniku velkého počtu různých onemocnění. Zvažte, kdy je třeba provést takové testy, aby ukázaly, jak se pro ně připravit, aby ukázaly co nejpřesnější výsledek.

Indikace pro analýzu

Při dysbakterióze a jiných střevních patologických stavech lékař určí inspekci výkalů za přítomnosti takových příznaků:

  • zácpa nebo průjem;
  • nadýmání;
  • bolest v oblasti břicha a přítomnost nepohodlí v ní;
  • intolerance některých potravinových produktů;
  • vyrážky na kůži (zejména pokud je mnoho);
  • alergické reakce;
  • léčba antibiotiky a hormonálními léky negativně ovlivňující stav střevní mikroflóry.

K předání takové analýzy je nutné a pro definici důvodu narušení normální mikroflóry střev. V tomto případě může lékař účinněji zvolit vhodnou metodu léčby. Aby analýzu prošla, je nezbytné i novorozenému dítěti, zvláště pokud vstoupí do skupiny rizik u střevních onemocnění. Analýza je dále podávána dospívajícím, kteří jsou často nemocní s akutními respiračními infekcemi.

Pravidla výcviku

Před provedením takové studie musí pacient splňovat určité požadavky. Před vyšetřením jsou vyloučeny všechny léky, které mohou negativně ovlivnit střevní mikroflóru (antibiotika, hormony atd.). Chemoterapie je také přímou kontraindikací tohoto typu vyšetření. V extrémních případech můžete sbírku materiálu odebrat za půl dne po zrušení dříve přidělených prostředků.

Po dobu 3 dnů je nutné vyloučit ze stravy všechny prostředky, které způsobují a aktivují procesy fermentace ve střevě. Je nezbytné upustit od bakterií mléčného kvašení, změní se také bakteriální obraz střeva. Je také zakázáno alkohol - může drasticky změnit množství veškeré mikroflóry ve střevě.

Příjem určitých léčivých přípravků a používání některých produktů narušuje barvu stolice. To by mělo být hlášeno lékaři. Pacienti mají zájem o to, jak předat analýzu dysbiózy, aby výsledky byly nejpřesnější. Existují určitá pravidla pro toto:

  1. Jedním z nejdůležitějších pravidel tohoto výzkumu je, že defekace by měla nastat libovolně, bez další stimulace s laxativy a klíšťaty. To významně narušuje diagnózu.
  2. Musí být zajištěno, že nádoba, kde je materiál umístěn, je sterilní. Musí být uzavřena sterilním víkem. Klinika obvykle dává svým pacientům potřebný a správně zpracovaný obal, kde sám pacient umístí výkaly.
  3. Před defekací musí být močový měchýř vyprázdněn. Toto by mělo být provedeno tak, aby se moč nedostala do výkalů a nezměnila jeho chemické složení. Přidělení výkalů by se mělo provádět v hrnci, nikoliv v toaletní misce (nejprve je třeba ji ošetřit vroucí vodou).
  4. Biomateriál by měl být umístěn v kontejneru z nádoby ihned po vyprazdňování střeva. K tomu použijte lžičku. Feces musí být odebírány z různých míst. Pokud jsou v krvi viditelné nečistoty, pak by měly být také v kontejneru pro analýzu. Kapacita po uzavření těchto akcí.
  5. Klus je dodán na kliniku do 2 hodin. Další skladování materiálu je nepraktické: výsadba na dysbacteriosis střeva bude mít špatné výsledky a léčba pro takového pacienta může být špatně směrována. Krátkodobé skladování kontejneru s výkaly v chladničce je povoleno, avšak v tomto případě není dovoleno jej skladovat déle než 4 hodiny.
  6. Neohrazujte materiál nádoby.
  7. Pokud pacient užívá antibiotika a jiné léky, které mohou změnit střevní mikroflóru, musí být analýza odložena. Totéž by mělo být provedeno, pokud pacient užívá léky laktobacilus, bifidobakterie atd. Studie o výkalych by měla být provedena 2 týdny po ukončení léčby.

Co ovlivňuje výsledky průzkumu?

Při tomto výzkumu je třeba vzít v úvahu, že některé faktory mohou výrazně změnit parametry střevní mikroflóry a výsledky analýzy. Lékař pak neuvidí všechny procesy, které se mohou vyskytnout ve střevě. Proto by měli odborníci uvažovat o těchto faktorech:

  1. Ve střevě je neustále sliznice mikroflóry. Jedná se o mikroorganismy, které jsou upevněny na stěnách střeva. V kontejneru pro analýzu vstupují kavitární bakterie a slizniční bakterie zůstávají na stěnách střeva. A lékař samozřejmě nevidí takovou flóru při studiu kompozice střevní mikroflóry. Proto taková analýza dává pouze neúplný obraz všech biologických procesů ve střevě. A některé mikroby, které žijí ve střevě a nejsou v této studii vzaty v úvahu.
  2. Pokud je stolice dlouhodobě ve styku se vzduchem, narušují výsledky studie. A pokud jsou anaerobní mikroorganismy v kontaktu s kyslíkem, zemřou. Lékař uvidí všechny anaeroby úplně ne. Proto pacient potřebuje minimální kontakt výkalů se vzduchem, aby výsledky byly nejpřesnější a nejreprezentativnější.
  3. Čím více času uplyne po vyprázdnění a dodávání výkalů do laboratoře, tím méně výsledků budou.

Jaké analýzy předávají dysbakteriózu? Především je to nejzákladnější analýza výkalů. Kromě toho klinické pracoviště provádějí rozsáhlé vyšetření biochemie tohoto materiálu a ne pouze analýzu vajec červů. Kromě toho musí takový pacient nutně absolvovat krevní test (obecné a biochemické), analýzu moči. Obvykle se jedná o standardní klinické testy a jsou prováděny téměř všemi kliniky.

Kolik je takový průzkum proveden? Aby bylo možné plně prozkoumat všechny aspekty střeva, může to trvat několik dní (maximálně týden). Feces se vysévají, bakterie jsou umístěny ve speciálním prostředí z živin, kde jsou pěstovány několik dní.

Poté se počítá počet kolonií mikroorganismů. Podle zvláštní techniky se množství jedné nebo dalších bakterií vypočítá v 1 g výkalů. Dešifrování získaných dat je záležitostí, kterou odborník již zažil.

Jaké výsledky naznačují míru a patologii?

Existují přísné ukazatele, které jsou studovány lékaři a výsledky této práce přímo stanovují diagnózu samotnou. Norma analýzy výkalů je poněkud odlišná u novorozenců a všech ostatních pacientů starších než jeden rok. Děti mají prakticky stejné ukazatele stolice jako dospělí. Takže normální parametry analýzy stolice jsou následující:

  1. Patogenní mikroflóra by neměla být přítomna v prezentovaných fragmentech výkalů.
  2. Střevní prut musí být 300 až 400 milionů bakterií na 1 g materiálu. U novorozenců se tento ukazatel pohybuje od 100 do 700 milionů.
  3. Ne více než 10% všech střevních tyčinek má oslabené enzymatické vlastnosti.
  4. V normě hemolyzing střevní bacilus by neměl být.
  5. Ne více než 5% bakterií by mělo být laktóza-negativní organismy.
  6. Nejvýše 5% všech organismů tvoří koky. U novorozenců tento ukazatel nesmí být vyšší než 25%.
  7. Bifidobakterie - více než 100 milionů v 1 g. U novorozenců - více než 10 * 9 v gramech.
  8. Enterococcus - 10 x 6 v 1 g. U novorozenců - až 30 milionů těchto bakterií.
  9. Lactobacillus - od 1 do 10 milionů v gramech. U novorozenců se tento ukazatel poněkud liší: od 10 do 100 milionů v 1 g.
  10. Proteus a houby by neměly být.

Kompletní tabulka normálních hodnot analýz:

Lékař provede srovnání přijatého vzorku s přijatou normou a na základě toho vyvodí určité závěry.

Co je expresní metoda?

Od počátku tohoto století se vedoucí kliniky stále více začaly aplikovat tzv. Rychlou metodu v diagnostice dysbiózy. Jiným způsobem se tato metoda nazývá plyn-kapalinová chromatografie. Můžete to udělat na specializovaných klinikách.

Tato studie je mnohem rychlejší, protože je jednoduchá. Lékař může určit nejen střevní nerovnováhu, ale také vyšetřit další oddělení gastrointestinálního traktu. Výhody expresní metody jsou:

  • Výsledky můžete získat téměř za jednu hodinu;
  • metoda vám umožňuje vidět přítomnost celé mikroflóry, a nejen dutiny;
  • citlivost takové metody je mnohem vyšší;
  • Neexistují žádné přísné požadavky týkající se dodání do laboratoře, protože biomateriál může být zmrazen v mrazáku a dodán do laboratoře v jakýkoliv vhodný čas.

Takže studie výkalů pro dysbiózu může určit stav intestinální mikroflóry a lidského zdraví. Tento průzkum je poměrně informativní a proto se používá k diagnostice různých patologií. Samozřejmě je nutné prověřovat všechna pravidla, pouze tak můžete dosáhnout co nejpřesnějších výsledků.

Analýza výkalů na dysbakterióze u dětí

Pomocí analýzy dysbakteriózy se určuje stav střevní mikroflóry u dítěte. Proč může lékař předepisovat takovou studii a co by měli o tom rodiče vědět?

Indikace

Tento test je předepsán pro:

  • Dlouhotrvající a opakující se průjem nebo zácpa u kojenců, stejně jako jejich střídání.
  • Nemoci trávicího systému - duodenitida, pankreatitida, gastritida a další.
  • Alergická onemocnění.
  • Střevní infekce.
  • Bolest a otok v břiše.
  • Antibiotická terapie.
  • Nesnášenlivost některých potravin.

Taková studie je obzvláště důležitá pro kojence, jejichž riziko vývoje střevní patologie je zvýšeno. Doporučuje se také dělat děti, které se často zhoršují, např. S ​​častým ARVI.

  1. Koprolologické vyšetření výkalů. Nejprve je jmenován v případě podezření na střevní potíže. Analýza ukáže, jak je strávit stravu ve střevě a identifikuje zánětlivý proces.
  2. Biochemická analýza výkalů. Pomáhá identifikovat fermentopatiu.
  3. Expresní výsadba výkalů. Jedná se o rychlou metodu vyšetřování, během níž je stanovena normální mikroflóra v procentech.
  4. Očkování výkalů pro dysbiózu. Taková studie umožňuje odhadnout koncentraci a počet zástupců bakterií normální mikroflóry a podmíněně patogenní flóry. Výkaly dítěte se vysijí na živné médium. Během několika dní rostou kolonie bakterií, které jsou studovány pod mikroskopem a počítány. Slepý údaj udává počet mikroorganismů na 1 gram stolice, což ukazuje počet bakterií tvořících kolonii (CFU). Pokud je zjištěna patogenní flóra, je stanovena citlivost / odolnost vůči antibiotikům.

Kde mohu vzít testy?

Analýzy dysbiózy mohou být řešeny ve státní poliklinikách iv soukromých laboratořích. Zároveň by si měli rodiče pamatovat, že ve veřejných zdravotních zařízeních jsou hodiny práce a výzkumy o víkendu nevykonávají.

Potřebujeme speciální školení?

Pokud je analýza předepsána dětem, které bylo začátkem krmení, pak tři dny před zahájením studie je vyloučeno uvedení nových produktů. Také několik dní před podáním výkalů musíte přestat dávat vašemu dítěti nějaké léky, včetně aktivního uhlí a koliky.

Proveďte klystýr, použijte rektální svíčky a dajte laxativům dítě před testem na dysbiózu.

Jak sbírat výkaly?

Vzorek stolice by měl být odebrán od dítěte, který už močil, takže do analyzátoru nevstoupí moč. Také, před sběrem materiálu, musí být dítě umyté.

Pro studium bude zapotřebí asi 10 ml výkalů dítěte, které jsou umístěny ve sterilním kontejneru. Nejlepší je odebírat částice stolice z různých částí výkalů dítěte. Pokud jsou v exkrecích nějaké nečistoty, musí být také nutně umístěny do nádoby s výkaly pro analýzu.

Kolik a kde můžete ukládat výkaly?

Feces jsou obvykle shromažďovány ráno a odebírány k analýze do 1-3 hodin po pohybu střev. Pokud máte příležitost okamžitě vzít čerstvé ranní výkaly, může být zásobník se vzorkem pro analýzu uložen v chladničce po dobu až 6 hodin. Skladování stolice při pokojové teplotě naruší výsledky studie.

Hodnoty normy

Norma pro dítě (v CFU)

E. coli (typická)

E. coli laktosonegativní

E. coli hemolytic

Celkový počet koků

Klebsiella, tsitrobakter a další podmíněně patogenní mikroorganismy

Pseudomonas a acinetobacter

Vysvětlení

Nejvíce ve vzorku výkalů zdravého dítěte by měla být bifidobakterie. Obvykle tvoří asi 95% celé mikroflóry. Právě tyto bakterie provádět všechny základní funkce mikrobiální flóry tlustého střeva - pomoc při vstřebávání minerálů a vitamínů, syntézu vitamínu, stimulaci střevní pohyblivosti, neutralizují toxiny a další.

Stejně důležité jsou laktobacily, které také zajišťují fungování střeva, produkují laktázu a chrání dítě před alergeny. Obsahují asi 6% všech mikroorganismů v zdravém střevě. Normální mikroflóra je také složena z Escherichia coli (Escherichia), pomáhá odstranit kyslík a bránit patogenní flóry.

Takový zástupce střevní flóry, jako jsou bakterie, se objevuje ve stolici dětí starších 6 měsíců. Tyto bakterie přispívají k rozpadu tuků. Také v zdravém tlustém střevě u kojenců jsou obvykle peptostreptokoky a enterokoky.

Za normálních okolností, v dětském trusu nebyla detekována patogenních enterobakterií, jako je například Salmonella a Shigella. Jejich detekce neznamená dysbakteriózu, ale závažné onemocnění střev. Také ve stolici dítěte by neměly existovat žádné zlaté stafylokoky a hemolytická escherichia.

Analýza dysbakteriózy u kojenců

Velká většina nově vytvořených rodičů je konfrontována s problémem vaginální dysbiózy. Tento jev může být postižen jakýmkoli dítětem až do jednoho roku, zvláště pokud je tělo oslabené od prvních hodin života. K identifikaci a léčbě dysbiózy přispějí speciální testy. Není možné zabránit tomu, aby se situace stala.

U dětí do jednoho roku dochází k tvorbě mikroflóry, často se vyskytuje dysbakterióza

Co je dysbióza?

Jemná část lidského střeva je obývána četnými bakteriemi. Mikroorganismy této části těla nejsou škodlivé, naopak jsou odpovědné za normální fungování zažívacího traktu, imunity a dalších systémů.

Dysbakterióza je porušení složení střevní mikroflóry. Počet určitých bakterií prudce klesá, jiní - rychle rostou. Nevyváženost vede k patogenezi. Vyvolávají se nepříjemné příznaky.

Při dysbakterióze se mění struktura mikroflóry

Mnoho lékařů nepovažuje dysbakteriózu za chorobu. Tato odchylka se nazývá zvláštní podmínka, která vyžaduje opravu. Nevydávané formuláře jsou zpracovány dostatečně rychle. To však neznamená, že bychom tento problém mohli zanedbávat. Řešení je bezpochyby nezbytné, protože trávící dítě přímo ovlivňuje pohodu, vývoj, vstřebávání potravin, náchylnost k nebezpečným virům.

Z trávení dítěte závisí na jeho celkovém vývoji

Příčiny

Při normálním ložisku je dítě ve sterilních podmínkách až do narození. Jezdí přes pupeční šňůru, nemá ve střevech mikroorganismy. První bakterie dostanou dítě v průběhu porodu. V růstovém kanálu žijí nejen bifido- a laktobacily, ale také střevní tyčinky. Aktivní reprodukce mikroflóry nastává při jakémkoli kontaktu kojenců s kůží, mateřským mlékem a sliznicemi (polibky).

Zatímco dítě je v děloze, jeho žaludek je sterilní

V ideálních podmínkách se mikroflóra rozvíjí zdravě a skládá se z 99% probiotik (95% probiotik). Povinné nebo neutrální organismy tvoří vše ostatní. Bacteroides, clostridia, mikrococcus, streptokoky, druhy anetrococcus, střevní tyčinky nepříznivě neovlivňují dítě v umírněnosti.

Mikrokoky v malých množstvích neškodí

Když dojde k nepříznivým faktorům, počet drasticky se zvyšuje počet povinných bakterií. Nadměrně přestanou být neutrální, začínají poškozovat nezralý organismus.

Mezi rizikové faktory dysbakteriózy patří:

  • onemocnění matky při výkonu dítěte;
  • porušení narození;
  • přítomnost infekcí v době podání nebo v prvních dnech života (nachlazení, střevní poruchy);

Pokud se těhotná žena onemocní před porodem, může mít dítě možnost rozvoje dysbiózy

Je vhodnější kojit, nemíchat

Rachy mohou způsobit dysbiózu

Pozor prosím! Pro zjištění základní příčiny je nutné současně s diagnostikou dysbakteriózy. V opačném případě úplné zacházení nebude fungovat.

Je-li nutný průzkum

Pozorný rodič vždy zaznamená změny ve fungování těla dítěte. Chcete-li jít k lékaři s podezřením na dysbiózu, stojí za to, pokud se vyskytnou 2 nebo více příznaků z následujícího seznamu:

  • nadýmání, potíže s odvzdušněním, zduření břicha;
  • časté uvolněné stolice;

Konstantní kapalina stolice u dítěte by měla upozornit

Feces with blood - ospravedlnění pro okamžitou lékařskou pomoc

Alergická reakce na mateřské mléko nebo směs se projevuje formou dysbiózy a zarudnutí na kůži

Časté nákazy snižují imunitu a vedou k narušení střevní mikroflóry

Dlouhá a bolestivá kolika - známka dysbiózy

Draslík může sloužit jako signál poruchy střev

Navíc, na pozadí příznaků, dochází k celkové změně stavu dítěte. Dítě se stane kňučkou, pomalou, často podrážděnou obvyklými akcemi, nespí dobře, jí a trochu roste.

V počátečních dnech laktace mohou být podobné příznaky. V takových případech je funkce GIT normalizována bez vnějšího rušení. Tento stav můžete rozlišit podle délky příznaků a nečistot ve stolici. Nové jídlo nemá kořen více než 2-3 dny.

Obvykle by první návnada dítěte neměla významně ovlivňovat kvalitu a množství stolice

Při krmení ve stolici jsou malé množství pěny, plátky jídla, hlien, ale nejsou krevní žíly a hojné greeny. Úzkost by měla být potlačena, jestliže se defekce vyskytuje častěji 10-12krát denně s křikem, znatelnými obtížemi a nepohodlí. Obvykle se uvolněná stolice postupně mění na tvarovanou polotuhou stolici.

V průběhu času se výkaly dítěte stávají těžšími

Pokud máte podezření na dysbakteriózu, lékař okamžitě předepíše testy. Správné dekódování pomůže včas zabránit zhoršení zdraví dítěte.

Jaké testy je třeba provést

Vyšetření dysbiózy se provádí laboratorními metodami. Lékař může nabídnout jeden nebo více z následujících testů:

  • coprogramme. Diagnostika stolice pro stupeň stravitelnosti potravin, příznaky zánětlivých procesů (hlen, leukocyty). Současně se provádí přehled přítomnosti vajíček červů a jejich cyst. Mikroflóra je zkoumána ve formě, pohybu, přítomnosti nohou a flagely. Provede se pomocí mikroskopu po dobu 1 dne;

Coprogram je jednou z nejvíce informativních metod výzkumu stolice

Očkování výkalů pro dysbiózu

Je nutné sešit odolnost proti různým antibiotikům, aby se našla správná droga

Vedle vypracování klinického obrazu o stavu dítěte jsou tyto analýzy zřídka informativní. Je důležité kombinovat různé typy diagnostiky.

Analýza plotů

Zvyšte informativnost analýz ve skutečnosti na úkor pečlivé přípravy na jejich předání.

3-5 dní před sklizní, vyloučit pudy z masa a vývarů, zastavit uvedení nových produktů do nástrahy. Doporučuje se také pozastavit léčebné kúry (antibiotika, prebiotika, trávicí enzymy, sorbenty), purgativní svíčky, čisticí klystýry. V případě nepřetržitého užívání léků nebo jiné nemožnosti zrušení je nutné předem o nich informovat lékaře.

Několik dní před testem musíte přestat dávat vašemu dítěti různé léky, pouze pokud nejsou potřebné pro vitální znamení

Bezprostředně před analýzou je nutné, aby vaše dítě dalo močový měchýř a důkladně ho umylo. Taková manipulace vylučuje vstup moči do výkalů. Plenu odeberte předem, položte dítě na čistou plenou nebo na plátno.

Dítě potřebuje dobré praní

Odkazy! Chcete-li urychlit proces výkalů, pomůže masáž s nohama ohýbat se na žaludek a kruhové hladení. Můžete také použít plynové potrubí. Sterilní zařízení je mazáno vazelínou bez jakýchkoli nečistot, pečlivě zasunuto do konečníku v rozmezí 0,5 - 1 cm. Defekce by se měla objevit během 5 minut.

Snadná masáž břicha přispěje k urychlení defekace

Kontejner je sterilní. V lékárnách se prodávají speciální nádoby s lžící pro plot a víko. 8 až 10 g výkalů se umístí do nádoby a do laboratoře je dodáno nejpozději 3 hodiny po odběru. V případě zpoždění nebo ohřevu je materiál umístěn do chladícího vaku nebo komory po dobu až 6 hodin.

Chcete-li shromáždit analýzu, vytvořte speciální kontejner

Pokud jsou takové manipulace potíže, můžete se obrátit na kliniku o pomoc.

Co bude analýza ukázat?

Laboratorní studie ukazují mikrobiální složení stolicí. Podle výsledku mluví o stavu mikroflóry v současné době. Diagnóza nám umožňuje vyvodit zobecněné závěry. O dysbakterióze nebo její absenci je možné posoudit pouze generalizaci analýz a shromážděných údajů o symptomatologii.

Studie o výkalych trvá až 1 týden z určitých důvodů. Materiál se nejdříve umístí do houbového růstového média. Dekódování začíná, když růst postačuje pro vizuální kontrolu pod mikroskopem.

Anální stolička může být připravena asi za týden

V závěrečném dokumentu budou uvedeny 4 hlavní pozice:

  • bifidobakterie. Odpovídá za štěpení sacharidů, tuků, bílkovin, absorpce prvků ve střevě. Bez nich neexistuje stimulace pohyblivosti GI, syntetizují se žádné minerální a vitamínové látky. Také bifidobakterie neutralizují patogenní houby a jedy;

Výsledky jsou měřeny v jednotce tvořící kolonii na gram přípravku v gramu hmotnosti stolice - CFU / g.

Jaká je analýza výkalů pro dysbiózu?

Analýza výkalů pro dysbiózu je populární studie, která vyžaduje shodu s určitými pravidly při shromažďování a přepravě materiálu. To je on, který je důvodem pro začátek léčby onemocnění, jehož existence není uznána světovou medicínou.
Co ukazuje tato analýza?

Co to je?

Analýza dysbiózy je laboratorní studie, pomocí které můžete přibližně určit složení střevní mikroflóry. Vzhledem k tomu, že problémy s trávením potravy a absorpcí užitečných látek z ní mohou sloužit jako omluva pro výskyt různých odchylek, může být předepisována kultivace stolice pro dysbakteriózu, pokud:

  • poruchy stolice;
  • podezření na střevní infekce;
  • pocity nepohodlí v břiše;
  • nadýmání;
  • alergické reakce;
  • nesnášenlivost některých potravin;
  • vyrážky na kůži.

Docela často, analýza střevní dysbiózy se provádí po zavedení silného antibiotika nebo hormonální substituční terapie, protože v těchto případech je zabit nejen patogeny, ale také životně důležité mikroflóru. S jeho pomocí můžete hodnotit složení střevní mikroflóry a určit poměr jejích zástupců, stejně jako detekovat patogeny, které by za žádných okolností neměly být ve střevě. O tom, jaké skupiny bakterií by měly být normálně přítomny ve střevě av jaké množství lze nalézt z článku: Hlavní příčiny vzniku intestinální dysbiózy u dospělého.

Cal pro dysbiózu se užívá k určení povahy poruch intestinální biocenózy v přítomnosti a množství:

  • bifidobakterie;
  • E. coli;
  • laktobacily;
  • stafylokoky;
  • houby;
  • enterobakterie;
  • klostridie;
  • salmonella;
  • shigell;
  • dysenterický bacil a další patogenní mikroorganismy.

Analýzu dysbakteriózy lze provádět ve specializovaných bakteriologických nebo multidisciplinárních laboratořích dvěma způsoby:

  1. Klasické bakteriologické. Tato metoda je levná a jednoduchá v provedení, ale umožňuje pouze počítat počet různých typů mikroorganismů a určit jejich vztah mezi sebou. Existuje mnoho vnějších faktorů, které mají významný dopad na spolehlivost výsledků. Pro získání informací o složení mikroflóry bude malé množství vzorku interferováno speciálním živným médiem. Po 4 dnech nebo déle se odhaduje množství a druhové složení kolonií mikroorganismů. Jedná se o tyto údaje, které jsou po jednoduché recounting tabulovány do tabulky výsledků.

Důležité: během bakteriologické studie je možné detekovat patogenní mikroorganismy a stanovit jejich citlivost na stávající antibiotika. Můžete tedy vybrat nejúčinnější léčbu.

Kromě studií výkalů na mikrobiologickém složení jsou všichni pacienti bez výjimky s podezřeními na dysbiózu předepisováni kolposkopie. Během ní se vyhodnocuje výskyt výkalů, protože barva stolice pro dysbakteriózu se obvykle změní a stane se poněkud nazelenalá. Hlavním cílem této analýzy je však identifikovat ve výkonech:

  • nečistoty z nezpracovaných potravin,
  • škrob,
  • tuku,
  • krve,
  • parazitů a jejich vajec,
  • hlenu a podobně.

Vysvětlení výsledků

Dešifrování analýzy výkalů pro dysbiózu je úkolem ošetřujícího lékaře. Pro každou věkovou skupinu pacientů existují různé normy pro analýzu dysbiózy. Jsou široce dostupné, takže každý může nezávisle hodnotit jejich výsledky.

Při provádění diagnózy intestinální dysbakteriózy je třeba vzít v úvahu, že výsledky studie jsou významně ovlivněny takovými faktory, jako je:

  • Kontakt se vzduchem. Ve složení střevní mikroflóry, anaerobní mikroorganismy jsou vždy k dispozici, tj. Ty, které nejsou nezbytné pro vyžadují kyslík a kontakt se vzduchem, může být dokonce škodlivé pro ně. Vzhledem k tomu, Odběr stolice tak, aby se zcela zabránilo kontaktu se vzduchem, není možné, mělo by být zřejmé, že skutečný počet různých druhů anaerobních bakterií ve střevech více než analýza ukazuje, že když je hodnota tohoto rozdílu závisí na rychlosti sběru materiálu a druhové složení mikroflóry.
  • Čas mezi sběrem a analýzou. Informativnost studie se snižuje přímo v poměru k době, která uplynula mezi sběrem materiálu a provedením analýzy, protože některé z mikroorganismů obsažených v něm zemřou.
  • Studie výkalů pro dysbacteriosis dává představu nejen o složení mikroflóry se nachází v průsvitu střeva, ale je téměř neposkytuje informace o mikroorganismy, které žijí na jeho stěnách. Přestože jsou parietální bakterie, které jsou předmětem zájmu gastroenterologů, jsou zodpovědné za kvalitu trávení a absorpci látek z potravin.

Analýza výkalů tedy poskytuje pouze přibližné informace o složení střevní mikroflóry.

Jak správně předat analýzu výkalů?

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky testů, musíte vědět, jak sbírat výkaly pro dysbiózu. Uvádíme hlavní požadavky na metodu odběru vzorků a jsou stejné pro všechny typy výzkumu.

  1. Chcete-li sbírat materiál, nemůžete použít žádné pomůcky, to znamená, že židle by měla být spontánní.
  2. Je nutné použít sterilní kontejner pro výkaly s pevným víkem. Zpravidla jsou v laboratořích zakoupeny speciální nádoby, kde se jim podává analýza dysbakteriózy.
  3. Je velmi důležité, aby se moč nedostala do testovaných výkalů. Proto před sběrem materiálu je nutné vyprázdnit močový měchýř, důkladně umýt a otřít pohlavní orgány a perineum (zvláště u žen) až po začátku defekace.

Pozor prosím! Je nutné použít toaletu, nikoliv toaletu, ale čistou, umyté vroucí vodou a vyschlou lodí nebo hrncem.

  • Materiál se užívá co nejdříve z různých zón vylučované stolice se speciální lžící. Výsledkem je, že je třeba získat minimálně 2 g vzorku, což odpovídá přibližně 6-8 lžících.

    Důležité: pokud jsou ve stolici hlien nebo stopy krve, musí být umístěny ve zkušební nádobě.

  • Získaný materiál musí být dodán do laboratoře do 2 hodin po plotu.

  • Několik dní před tím, než se test na dysbiózu nepoužívá:

    • laxativa;
    • antibiotika;
    • antidiarrhoeální přípravky;
    • anthelmintické látky;
    • probiotika;
    • veškeré rektální čípky;
    • přípravky z barya a bismutu;
    • NSAID;
    • ricinový olej;
    • klystýr;
    • vazelína.

    Pozor prosím! Přestaňte užívat antibakteriální léky nejméně 12 dní před testem.

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

    Jak správně předat analýzu výkalů na dysbakteriózu?

    Ve střevě se živí bakterie, které tvoří mikroflóru, čímž dochází k normálnímu trávení jídla a tělo přijímá užitečné látky. Všechny mikroorganismy žijí ve vzájemné rovnováze, aniž by vyvolávaly nějaká onemocnění, ale pokud jejich počet narůstá, osoba bude mít důvod k obavám. Například bolest v břiše, průjem, změněná barva a charakter stolice. Tento stav se nazývá dysbióza. Kromě toho dysbióza může ovlivnit stav kůže, vlasů, nehtů, lidské imunity. Pro diagnostiku onemocnění může být speciální lékař - gastroenterolog, proto je nutné provést určitý počet testů včetně analýzy výkalů pro dysbiózu.

    Je třeba si uvědomit, že dysbióza je "maskovaná", protože mnoho lidí ji vůbec nevykazuje, ani nevykazuje typické symptomy většiny jiných střevních patologických změn.

    Příprava na analýzu stolice pro dysbiózu

    Před podáním výkalů na dysbakterióze několik dní před analýzou by měl být smazán (jogurty, kefír), odmítá užívat antibiotika, alkohol a laxativa.

    Exkrementy získané v důsledku klystýru, zcela nevhodné pro analýzu výkalů pro dysbiózu.

    Jak sbírat výkaly pro dysbiózu

    Alternativou může být jakákoli sterilní nádoba (skleněná nádoba zpracovaná vysokou teplotou). Uzavřete víčko nádoby pevně, po kontaktu se vzduchem mohou některé bakterie zemřít.

    Rada E. Malysheva

    Léčba dysbakteriózy střev a kolitidy - nepotřebujete pilulky! Zapište si jednoduchý, ale účinný recept, který vám pomůže zbavit se této nepříjemné diagnózy jednou provždy. Stačí, když ráno připravíte zvyk.

    Jak si vzít výkaly pro analýzu

    Pro kvalitativně provedenou analýzu budou dostatečné výkaly pro dysbiózu 5-10 ml. materiál.

    Nezapomeňte učinit na kontejneru zvláštní poznámky, jmenovitě: jméno, datum narození, datum a čas sběru materiálu, je-li to možné, vytiskněte jej, abyste předešli chybám.

    Pokuste se co nejdříve podat výkaly do laboratoře. V ideálním případě je to 2-4 hodiny od chvíle, kdy došlo k defekci. Kontejner s výkaly pro analýzu dysbakteriózy by měl být skladován na chladném místě, s výjimkou zamrznutí.

    Vysvětlení výsledků testů

    Další ukazatele na fotografii:

    • Bifidobakterie jsou hlavním představitelem střevní mikroflóry. Chrání naše tělo před škodlivými mikroorganismy. Pokud je jejich počet mnohem nižší než norma, je to známka dysbiózy.
    • Lactobacily jsou mikroorganismy, které rozkládají laktózu pro následné trávení. Jsou také nezbytné k udržení optimální úrovně kyselosti střeva.
    • Escherichia - Escherichia coli, která přebírá z hustého a tenkého střeva kyslík, který může zničit bakterie užitečné pro člověka a také přispívá k produkci vitamínů B a K.
    • Bacteroides jsou tyčinky, které podporují trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Peptostreptokoky uvolňují vodík do střevní dutiny, což je nezbytné k udržení optimální kyselosti.
    • Enterokoky pomáhají udržovat kyselost na optimální úrovni, stimulují procesy fermentace ve střevě.
    • Saprofytické stafylokoky produkují patogenní enzymy.
    • Clostridium podporuje dostatečné trávení střevního obsahu.
    • Candida je jeden z mikroorganismů střeva, který nemá významný vliv na proces trávení potravy, ale se zvýšenou reprodukcí podporuje vývoj kandidózy.
    • Patogenní stafylokoky a enterobakterie se běžně nenacházejí ve stolici.

    Co ukazuje analýza

    Kvůli analýze výkalů pro dysbakteriózu je možné odhadnout kvantitativní poměr "užitečných" a "škodlivých" kmenů bakterií.

    Barva stolicí s dysbakteriózou je také důležitým ukazatelem. Žlutozelená, černá, světle žlutá neformovaná stolička indikuje odchylku od normy.

    Také z lumen střeva, v důsledku příjmu antibiotik a určitých přípravků, bakterie užitečné pro tělo mohou zmizet a houba může zvýšit svou populaci. To vše může být vyjádřeno změnou hmotnosti, anémií, tekuté stolice a průjem.

    Video na téma:

    Jaká je potřeba kultivace stolice?

    K určení jeho kvalitativního složení je nutná výsev výkalů pro dysbiózu. Za tímto účelem používají laboratorní technici různá živná média a vytvářejí nejvhodnější podmínky pro reprodukci bakterií. Obvykle trvá tento proces tři až šest dní, po kterém může pacient získat výsledky této analýzy.

    Srovnání s výsledky vám umožní nezávisle posoudit zdravotní stav sami, ale bude lepší poradit se s ošetřujícím lékařem nebo jiným odborníkem, který je v této věci kompetentní.

    Analýza feces u kojenců: co potřebujete vědět

    fekální dysbacteriosis u kojenců je nezbytné pro včasnou detekci patologií trávicího systému, a je to rychlý způsob, jak identifikovat onemocnění jater, žlučníku. Především by měla být provedena analýza výkalů pro dysbiózu u dětí s kolikou, změněnou barvou stolice a hlenem nebo krví. Když jsou identifikovány patogenní kmeny mikroorganismů, je zkoumána jejich citlivost na antibiotika, což pomůže při rychlém výběru léčiva pro léčbu určité choroby.

    Kvůli prevenci a léčbě dítěte různými hormonálními léky a nesteroidními protizánětlivými léky může střevo dítěte také selhat.

    Sbírat stolici pro analýzu dysbiózy u kojenců existuje několik pravidel.

    Za 4 dny před fekální přerůstání, podávání vyloučeno krmení dětí kontraindikováno užívání drog, vitamínů, laxativ, jakož i produktů, které mohou obarvit výkaly v jiné barvě, která by mohla způsobit nesprávné interpretaci výsledků analýzy.

    Nedoporučuje se dělat klystýr na urychlení příjmu stolice pro pozdější analýzu.

    Kontejner pro analýzu dětí obsahuje lžíci, což usnadňuje sbírání výzkumných materiálů z plenky nebo plenky. V tomto věku stačí 2 lžíce výkalů pro získání spolehlivých výsledků.

    Cal může být umístěn v zapečetěné nádobě a ponechán v chladničce až do rána, což se nedoporučuje pro dospělé.

    Dokonce i zanedbaná kolitida nebo dysbakterióza může být vyléčena doma bez tablet a nemocnic. Nezapomeňte pít jednou denně.

    Prvky krve, nezdravé potraviny, hlen se dodatečně shromažďují v kontejneru.

    Pokud je podezření na lambliázu, používají se "teplé" výkaly, které jsou okamžitě po odevzdání odeslány do laboratoře k vyšetření.

    Je třeba si uvědomit, že o víkendu nejsou všechny analýzy akceptovány.

    V mnoha městech Ukrajiny a Ruska existují speciální služby pro poskytování laboratorních výzkumných materiálů na různých klinikách. To umožňuje mladým matkám ušetřit čas a racionálněji utrácet. Analýzu výsledků provádí ošetřující lékař s ohledem na přesný věk, váhu, výšku a pohlaví dítěte. Pokud je zjištěna nerovnováha normální a patogenní mikroflóry střeva, je předepsána šetrná léčba. Pro objasnění diagnózy lze také použít koprogram.

    Kde je možné provést analýzu výkalů na dysbakterióze: adresu a cenu

    Níže uvedená tabulka uvádí možnosti pro laboratoře provádějící analýzu výkalů dysbiózy v různých městech Ukrajiny a Ruska. Zde můžete zvolit vhodnou možnost, s ohledem na náklady a umístění laboratoří.