logo

Enzymy pankreatu - jaké jsou. Léky s nedostatkem pankreatických enzymů.

Správné trávení živin a normální proces trávení je způsobeno požíváním pankreatických enzymů do tenkého střeva. S pomocí pankreatu se metabolické procesy provádějí v těle, sleduje se cukr v krvi, uvolňují se hormonální sloučeniny, které se podílejí na regulaci biochemických mechanismů.

Co jsou enzymy pro trávení?

S pomocí pankreatu se vyrábějí přírodní enzymy pro trávení. Účastní se rozdělení hlavních nutričních složek: sacharidů, bílkovin a tuků. Enzymy pankreatu jsou látky, které oddělují složité složky potravin do jednoduchých částí, které jsou dále absorbovány do buněk těla. V důsledku vysoké specifičnosti účinku enzymů dochází k organizaci a regulaci důležitých procesů v těle. Existují tři skupiny látek:

  • Lipasy jsou enzymy, které rozkládají tuky. Produkované pankreasou jsou součástí žaludeční šťávy.
  • Proteázy - tyto enzymy rozkládají protein a normalizují gastrointestinální mikroflóru.
  • Amylázy - látky jsou nezbytné pro zpracování sacharidů.

Funkce pankreatických enzymů

Největší žlázou v osobě je pankreas. Pokud je jeho práce porušena, vede k poruše mnoha systémů. Funkční účel tohoto orgánu je provádět vnější a vnitřní sekreci, což zajišťuje trávení. Bez enzymů produkovaných žlázou lidský žaludek nemůže normálně trávit stravu a živiny se stávají neaktivní a špatně absorbovány do krve.

Trávicí enzymy produkované pankreasem

Vzhledem k vysoké specifičnosti enzymového účinku se provádí jemná organizace důležitých vitálních procesů v těle. Trávicí enzymy jsou vysoce aktivní, rozdělují mnoho různých organických látek, což podporuje dobré trávení potravin. Seznam všech základních enzymů a jejich účast v procesu trávení je uveden v tabulce:

Hydrolýza triglyceridů na mastné kyseliny

Štěpení polysacharidů (glykogenu, škrobu)

Štěpí proteinové proteiny

Clears vnitřní vazby bílkovin

Digesty elastin, protein z pojivové tkáně

Karboxypeptidáza A a B

Odštěpuje vnější vazby bílkovin,

Proteolytické

Důležité pro štěpení proteolytických enzymů rozkládá peptidové vazby v proteinových molekulách a štěpí molekulární produkty. S věkem se vytváří méně a méně těchto enzymů. Navíc jejich syntéza je silně ovlivněna vnějšími faktory a infekcemi. Proto mohou být tyto látky někdy vynechány. Pokud střevo neobsahuje dostatečné proteolytické enzymy, proteiny nelze rychle zklidnit.

Lipase

Syntetizovaný enzymovou lipázou lidského těla katalyzuje hydrolýzu nerozpustných esterů a podporuje rozpouštění neutrálních tuků. Spolu s žlučou stimuluje tento enzym trávení mastných kyselin a rostlinných vitaminů E, D, A, K a upravuje je do energie. Kromě toho se lipáza podílí na asimilaci polynenasycených kyselin a vitaminů. Nejdůležitějším enzymem, díky kterému jsou plně zpracovány lipidy, je pankreatická lipáza, která rozkládá tuky emulgované jaterní žlučou.

Amyláza

Termín "amyláza" znamená celou skupinu enzymů. Celkem se rozlišují tři typy látek: gamma, alfa, beta. Pro organismus má alfa-amyláza zvláštní význam (název je řeckého původu). Je to látka, která rozkládá složité sacharidy. Vysoká koncentrace tohoto enzymu je pozorována v pankreatu, malá - v slinné žláze.

Analýza enzymů

Existují speciální testy pro stanovení enzymové aktivity pankreatu. Enzymová látka, lipáza, amyláza, která může být detekována v séru moči nebo krve, je méně často nalezena v pleurální tekutině. Nejběžnější enzymovou analýzou je diagnóza sérové ​​amylázy. Pokud je amyláza více než 130, pak to znamená možnou pankreatitidu, index 60 až 130 indikuje problémy se slinivkou břišní. Překročení normy třikrát znamená akutní pankreatitidu nebo perforaci střeva.

Sérum může být analyzováno na lipázu, je považováno za citlivé, pokud jde o poškození pankreatu. Při onemocnění se lipasa zvyšuje o 90%. Pokud se tento enzym nezvýší a amyláza je skvělá, stojí za to přemýšlet o jiné nemoci. Na základě výsledků biochemického krevního testu je lékař schopen provést přesnou diagnózu, zvolit program léčby. Krevní test se provádí na prázdném žaludku. Analýza je lepší ráno, kdy jsou indexy enzymu objektivnější. Kromě darování krve lze provést následující testy:

  • Analýza stolice.
  • Speciální testy, které stimulují tělo léky a aminokyselinami. Poté jsou potřebné enzymy stanoveny z obsahu střev.
  • Analýza moči. Chystá se pouze čistit jednorázové nádobí.
  • Sérová analýza.

Co je insuficience pankreatických enzymů?

Pancreas, stejně jako každý jiný orgán, může selhat. Nejčastějším onemocněním je jeho nedostatečnost. Při enzymatickém nedostatku látek produkovaných pankreasem se symptom onemocnění stává neúplným a obtížným trávením, což vede k metabolické poruše a vzniku patologických stavů. Příčiny nedostatečnosti mohou být:

  • Otrava jídlem.
  • Inhibitory enzymu.
  • Nedostatek vitamínů.
  • Porážka pankreatické tkáně.
  • Nesprávné jídlo. Jíst slané a mastné potraviny.
  • Snížení hladin bílkovin.
  • Snížený hemoglobin.
  • Špatná dědičnost.

Přehled pankreatických enzymů a známky jejich nedostatku

Lidské tělo je neuvěřitelně složitý systém. Jeho normální provoz je možný, pouze pokud všechny procesy procházejí bez porušení, orgány jsou aktivní a nemají patologii. Všechny procesy jsou prováděny za použití různých enzymů. To je zvláště výrazné v případě trávicího systému.

Enzymy v pankreatu napomáhají trávení

Co enzymy dělají?

Tento interní orgán je mimo jiné odpovědný za výměnné procesy. A také kontroluje hladinu cukru v krvi, objem uvolňování hormonů.

Jaké enzymy produkuje pankreas?

K dnešnímu dni jsou všechny enzymy trávicího systému rozděleny do následujících typů:

  1. První skupinou je nukleáza. Jsou zodpovědné za štěpení nukleové kyseliny, jmenovitě RNA a DNA, které jsou základem všech živin, které vstupují do lidského těla.
  2. Druhou skupinou je amyláza. Tyto enzymy se vylučují, aby korigovaly metabolismus sacharidů, stejně jako štěpily škrob a glykogen.
  3. Třetí skupinou jsou proteázy. To je rozděleno do tří hlavních kategorií:
    • Karboxypeptidáza - působí na úrovni s jinými proteázami, ale používá jiný mechanismus štěpení;
    • Elastáza - používá se k rozpadu elastinů a bílkovin;
    • Trypsin a chymotrypsin - jsou zodpovědné za zažívací procesy, pracují se způsobem trávení šťávy.
  4. Čtvrtou skupinou je steupsin. Odpovídá za rozklad tuků.
  5. Pátou skupinou je lipáza. Jsou zaměřeny na určitou kategorii tuků zpracovávaných jaterní žlučou, která se produkuje v střevním lumenu.

Enzymy trávicího systému jsou rozděleny do 5 skupin

Enzymy v přípravcích

Pro normalizaci práce vnitřních orgánů je nutné použít náhradní léky. Je také nutné dodržovat určitou dietu. Je třeba si uvědomit, že není možné mluvit o tom, který lék je lepší. Vše závisí na osobě.

V případě, že je obvyklé používat enzymy v tabletách, doporučuje se používat následující léčivé látky:

  • Pangrol;
  • Penzilin;
  • Ipental;
  • Oraza;
  • Somilase;
  • Creon;
  • Pankreatitida;
  • Abomin;
  • Pepfýza;
  • Digestal;
  • Nigedaza.

V případě pankreatitidy je nezbytné použít inhibitory po hladujícím léčení:

Je velmi důležité dodržovat dietu.

Rostlinné enzymy

Používáte-li enzymy chemického typu, neexistuje žádnou touhu, pak se můžete pokusit používat enzymy rostlinného původu:

  • Škrob (nalezený v bramborách a kukuřici);
  • Glykosidy jsou obsaženy nejen v rostlinné, ale i ve zvířecím jídle;
  • Enzymy, které jsou ve struktuře téměř každé rostliny.

Výrobky obsahující pankreatické enzymy

Přesto je možné přijímat enzymy pankreatu při použití v potravinách následujících produktů:

Mnoho produktů obsahuje enzymy pankreatu

  • Vejce;
  • Kráva;
  • Kuřecí maso;
  • Banány;
  • Jablka;
  • Řepka;
  • Brokolice;
  • Hrušky;
  • Tvarohový sýr;
  • Smažené maso a ryby;
  • Špenát a květák;
  • Pohanka a pšeničná krupice.

Ale nespoléhejte na hrach, fazole, kávu, houby, alkohol a cukr ve velkém množství.

Analýza enzymů

Pro diagnostiku onemocnění vnitřního orgánu jsou nutné tři základní analýzy:

  • Studium krevního séra;
  • Biochemický krevní test;
  • Vyšetření moči.

Nedostatek enzymů, příznaky

Prvním klinickým projevem takové patologie je změna v konstituci stolice. Pankreas nevytváří dostatečný počet enzymů, v důsledku čehož dochází k narušení procesu trávení, což vede k uvolnění stolice. V počátečním stadiu narušení těchto procesů dochází k selhání při výrobě lipázy.

Odborníci tvrdí, že existuje řada dalších příznaků, které určují enzymatickou insuficienci pankreatu:

  • Meteorizmy;
  • Nevolnost;
  • Snížená tělesná aktivita;
  • Bolest v břiše;
  • Snížená tělesná hmotnost;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Opakující se zvracení.

Je třeba poznamenat, že během období nesení dítěte může nedostatek pankreatického enzymu vést nejen k nepohodlí, ale ik vážným komplikacím.

Léčba nedostatku enzymů

Odborníci tvrdí, že hlavní věcí, při které je dieta používat potraviny v malých porcích pětkrát denně. To bude optimální hodnota pro lidi s nedostatkem pankreatických enzymů. Nepoužívejte výrobky ze seznamu "nežádoucích": káva, čokoláda, cukr atd.

Blokátory

Někdy pro léčbu je nutné použít blokátory enzymů trávicí žlázy. Jako takový použijte H2-histamin. Jedná se například o:

Tyto látky jsou obsaženy v Kwamatele, Zantak a Ranisan. Aplikujte je dvakrát denně.

Náklady na přípravky pro pankreatické enzymy

K nákupu léků určených pro pankreatické enzymy se dá cena od 300 do 4500 rublů. Náklady na tyto látky budou záviset na jejich kvalitě a zemi producenta. Navíc bude cena ovlivněna také funkční charakteristikou určitého enzymu.

Video

Podívejte se na video proces trávení a účast na enzymech:

Nemělo by být bez jmenování lékaře, aby začal užívat enzymy. Samošetření nikdy nevedlo k ničemu dobrému. Léčba by měla být prováděna v souladu s pravidly a předpisy ošetřujícího lékaře.

Enzymy pankreatu pro trávení

Trávení je jedním ze složitých procesů, které se vyskytují v lidském těle. Hlavní úlohu při trávení provádí pankreatické enzymy. Z kvality dělení potravin do bílkovin, tuků a sacharidů závisí na celkovém stavu člověka. Nedostatek enzymové produkce se nazývá fermentopatie. Syndrom poškozeného trávení je důsledkem vrozené predispozice nebo komplikací při nemoci pankreatu. Jaké enzymy jsou nutné pro správné fungování těla?

Každý enzym má své vlastní funkce.

Druhy enzymů

Během procesu trávení dochází k rozštěpení bílkovin, kyselých tuků, metabolismu sacharidů. Pod vlivem enzymů se tvoří jednoduché molekuly, které vstupují do krve buňkami orgánu. Enzymy produkované pankreasem zajišťují úplnou asimilaci živin v těle. Každý enzym plní individuální účel. První je výroba inzulínu, glukagonu, nazývaného endokrinní. Druhé - exokrinní (trávení).

Exokrinní část slinivky břišní vylučuje:

  • Bikarbonáty (oslabují působení kyseliny chlorovodíkové);
  • voda;
  • elektrolyty;
  • enzymy trávení.

Enzymy jsou rozděleny do tří skupin:

  1. Amyláza. Zdrojem energie je glukóza. Pro izolaci působí amylasa na škrob, dělí se na sacharidy s monosacharidovými zbytky.
  2. Lipase. Tuk, který vstupuje do střeva, nemůže být absorbován do krve. Pro snadnou absorpci lipáza granuluje na glycerol a mastnou kyselinu.
  3. Proteázy spouštějí proteiny. Enzym, který je štěpí až na úroveň organických sloučenin, zahrnuje:
    1. chymotrypsin, pepsin rozkládají proteiny na molekuly, které jsou konstruovány ze zbytku aminového vazebného řetězce (peptidy);
    2. karboxypeptidázových frakcí peptidů k ​​organickým sloučeninám, které se snadno digerují;
    3. Elastáza podporuje drcení elastinu a určitých druhů bílkovin.
Vyvážená strava je zárukou zdraví.

Pancreas produkuje až 20 druhů enzymů a neaktivních prekurzorů. Množství enzymu závisí na kvalitě a množství spotřebovaných potravin. Správně vybraná, vyvážená výživa - prevence gastrointestinálních poruch.

Diagnostické metody

Pankreas, jako důležitý orgán trávení, charakterizuje poskytování těla enzymy. Pokud tělo špatně identifikuje potřebné látky, dochází k exokrinní insuficienci pankreatu (fermentopatie). Pokud jde o odborníka, stojí za to plné lékařské vyšetření. K dosažení přesného výsledku pacient podrobuje různým diagnostickým metodám.

Klinické metody

Při první návštěvě se lékař snaží získat důležité informace tím, že mluví s pacientem. Každá odchylka od normy doprovází jednotlivé znaky. Nejcharakterističtější:

  • Bolestné pocity v pravém hypochondriu, které dávají oblasti lopatky, dolní břicho. Síla bolesti je rozmanitá: od sotva viditelného až po nesnesitelný.
  • Porucha.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Hubnutí.
  • Žlutost kůže na obličeji.
  • Nadýmání.
  • Špatné zdraví.

Kontrola pacienta je důležitým bodem. Během vyšetření věnuje pozornost zvláštním místům a pacientovi je umístěn v různých pozicích. Tímto způsobem je detekována nejen nefunkčnost orgánu, je možné v počáteční fázi detekovat novotvary a otoky.

Laboratorní metody

Výzkum umožňuje posoudit plnohodnotnou práci orgánu, identifikovat nezbytné enzymy pro pankreas. Podle jednotlivých indikátorů pacienta specialisté určí dodání speciálních testů:

  • Klinický krevní test ukazuje, zda se zvyšuje hladina ESR, leukocytů, což se vyznačuje přítomností zánětlivého chronického procesu v těle.
  • Biochemická analýza krve může odhalit nadhodnocenou hladinu bilirubin, gamaglobulinu.
  • Speciální krevní testy na přítomnost: alfa-amylázy (parametr podle normy, 16-30 g / l za hodinu); trypsin (zvýšený obsah do 60 μg / l); lipasa (více než 190 U / l); glukóza (v případě endokrinních poruch se zvýšily hodnoty indexů o 6 mmol / l).
  • Moč pro přítomnost aminokyseliny a amylázy. Zvýšené indexy naznačují enzymatickou nedostatečnost pankreatu.
  • Obsah amylázy, lipázy a trypsinu v dutině dvanáctníku je analyzován. Studie probíhá v několika fázích: poprvé na prázdném žaludku, po zavedení zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Nedostatek pankreatu se projevuje výrazným poklesem indexů.
  • Coprogram - analýza, která umožňuje provést studii chemických, fyzikálních, mikroskopických charakteristik výkalů. Analýza určuje odchylku ve funkci trávení, absorpci. Enzymová nedostatečnost pankreatu je potvrzena detekcí nestrávených mastných kyselin, částic škrobu.
  • Moderní medicína k potvrzení diagnózy závisí na indexu elastázy. Snížený index enzymu umožňuje detekci v počáteční fázi a včas k léčbě onemocnění.
Zvláštní krevní testy jsou nezbytné pro přítomnost alfa-amylázy, trypsinu, lipázy a glukózy. Zpět na obsah

Instrumentální metody

Bez úplné kontroly těla není možné posoudit strukturu, vzhled a obsah. Pomocí zvláštních metod je možné detekovat kameny v organismu, neoplasmy, zúžení kanálků. Seznam postupů je následující:

Komplexní vyšetření pomocí tří diagnostických metod dokáže přesně identifikovat tento problém a odstranit negativní důsledky exokrinní nedostatečnosti.

Symptomy mínusu a nadbytečných enzymů

Pokud dojde k odchylce v práci, enzymy pankreatu v nedostatečném množství spadají do duodena. Známky odmítnutí netrvá dlouho a čekají:

  • změna konzistence stolice - reakce na odchylku podílu lipázy;
  • nadýmání, plyn;
  • nevolnost;
  • zvracení, regurgitace;
  • bolestivé pocity;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • snížená aktivita;
  • špatné zdraví;
  • batolata jsou rozmarná;
  • ospalý stav.

Pacient může doprovázet všechny symptomy, všechny dohromady nebo seskupené. Chcete-li eliminovat negativní projevy a udržovat tělo v zdravé formě, je důležité zvolit správnou léčbu, odstranit nezdravé potraviny, eliminovat pankreatickou insuficienci.

Drogy a terapie

Pro miminka

Často děti jsou diagnostikovány enzymatickým deficitem, což znamená intolerance některých druhů jídla. Tento typ komplikace je spojen s nedostatkem enzymu u dítěte. Neexistuje žádný enzym - trávicí trakt nemůže plně fungovat.

Laktózová nedostatečnost se může objevit u dětí v prvních dnech života. Odmítnutí kojení není nutné, léčba má následovat stravu mé matky. Současně odborník předepisuje užívání laktázy jeho matce a dítěti.

Druhý typ nedostatku organických látek u kojenců se projevuje onemocněním nazývaným celiakie. Nejčastěji se problém odmítnutí vyskytuje ve věku šesti měsíců (období zavádění obilovin). Jádrem léčby je odmítnutí přípravků obsahujících lepek.

Pro dospělé

U dospělých pacientů, pokud je průjem, mastné kyseliny v stolici a jiné signály, je předepsána terapeutická terapie. Hlavním úkolem léčiv je naplnit nedostatek produkovaných organických látek, aby se tato aktivace drogy objevila, dostala se do žaludku nebo do počáteční části tenkého střeva.

Moderní léky nesou několik kategorií drog, které zahrnují různé složky. Každá kategorie je charakterizována individuálními pravidly aplikace, jejichž nedodržování může vést k negativním reakcím těla:

  1. První obsahuje pepsin. Rozptýlila sekreční funkce žaludku, obnovit sliznici pomůže "Acidin-pepsin", "Abomin", "Pepsidil".
  2. Druhá - zahrnuje proteolytické enzymy: lipáza, amyláza, trypsin. Jsou snadno kombinovány a stráveny potravinami. Jsou přijatelné i jako prevence ("Pancreatin", "Mezim", "Creon" a další). Tablety se nerozdělují, takže během léčby dětí užívají kapsle přípravku "Creon". Snadno se otevírají a rozdělují práškový obsah do příslušných částí.
  3. Třetí - systémové léky, kompozice obsahuje prvky žluči, polysacharidy, pankreatin. Tato kategorie se používá jako doplňková terapie se složitostí kavitárního trávení (Festal, Digestal, Enzistal a další).
  4. Čtvrtý obsahuje systémové léky obsahující rostlinné enzymy ("Pansinorm forte", "Pankreoflat").
  5. Pátá - kompozice zahrnuje laktózu, která pomáhá zvýšit asimilaci mléčných výrobků ("Lactraza", "Tilaktraza").

Chybějící enzymy pankreatu ve formě léků se užívají pouze po jmenování specialisty po vyšetření. Soulad s dietou (přechodem na rostlinnou stravu) a lékařskými předpisy poskytuje nejlepší výsledky: obnovení zdravého stavu žlázových tkání, trávení, vstřebávání živin, obnovení chuti k jídlu.

Co je a jak se produkují enzymy pankreatu

Jaké enzymy se vyrábějí

Hlavním výrobcem enzymů v lidském těle je pankreas. Ve skutečnosti je to jedinečný orgán, který vyrábí speciální trávicí šťávu. Tato šťáva je naplněna enzymy, hydrogenuhličitany, vodou a elektrolyty. Bez těchto látek je proces trávení jako celku nemožný. Vstupují do tenkého střeva jako pankreatická šťáva a rozkládají tuky, bílkoviny a složité sacharidy. Celý tento komplikovaný proces je již v duodenu.

Trávicí komponenty, které se vyrábějí ze železa

Potřebné enzymy pro pankreas jsou rozděleny do 3 skupin. Lipáza je součástí první skupiny. Rozkládá tuky, které se nedostanou do krve, glycerinu a mastných kyselin. Druhá skupina obsahuje amylázu. Amyláza přímo štěpí škrob, který se působením enzymu stává oligosacharidem.

Jiné trávicí enzymy přeměňují oligosacharidy na glukózu, která se při požití stává zdrojem energie pro člověka. Třetí skupina obsahuje proteázy (trypsin, chymotrypsin, karboxypeptidázu, elastázu). Trypsin naopak rozštěpí protein na peptidy. Peptidy přivádějí aminokyseliny karboxypeptidázu. Elastáza je zodpovědná za štěpení různých typů bílkovin a elastinu.

Všechny tyto pankreatické enzymy v pankreatické šťávě jsou v pasivním stavu, takže nezačnou rozbít tkáně samotné pankreatu. Aktivace těchto látek začíná pouze pod vlivem dostatečného množství žluči. V tenkém střevě se enzymová enterokinasa uvolní pod účinkem žluči, ale také "probudí" neaktivní trypsinogen na aktivní trypsin.

Fyziologie gastrointestinálního traktu

Je to hlavní a "spouští" zbývající neaktivní enzymy pankreatické šťávy. Aktivní trypsin aktivuje autokatalýzový proces, po němž vstupuje do činnosti jako hlavní. Trypsin se syntetizuje jako proenzym. V této podobě vstupuje do tenkého střeva. Produkce enzymů v pankreatu začíná bezprostředně po požití potravy do tenkého střeva a trvá asi dvanáct hodin.

Předčasná aktivace vede k tomu, že začnou rozbít nejen potraviny, ale i orgán (pankreas), který se skládá převážně z bílkovin. Tento proces je příznakem takového běžného onemocnění, jako je pankreatitida. Když se pankreas po několika letech trochu rozpadne - nazývá se to chronická pankreatitida. K diagnostice tohoto onemocnění stačí věnovat pozornost jeho symptomům.

Symptomy pankreatitidy jsou následující:

  • časté zvracení, ke kterému dochází po bohatém jídle;
  • bolest v pravém a levém hypochondriu, někdy se objevují v celé horní části břicha;
  • suchost a hořkost v ústech;
  • hiccough;
  • eructace;
  • nevolnost.

Pokud existuje několik příznaků, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Pokud se vyskytne akutní bolest břicha a závažné zvracení, tyto příznaky naznačují akutní pankreatitidu. V takovém případě musíte požádat o nouzovou pomoc. S takovými příznaky se léčba provádí v nemocnici pod dohledem lékařů.

Video «Chronická pankreatitida. Vše o tom »

Analýza enzymů

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a vhodnou léčbu, musí být testovány na enzymy podstoupit rentgen, ultrazvuk, tomografie, MRI a předat výkaly na coprogram. Pomocí analýzy koprogramu je možné určit stav mikroflóry tenkého střeva. Pro stanovení přesného počtu enzymů a jejich stavů darují krev pro biochemickou analýzu. Pomáhá stanovit hladinu trypsinu, amylázy a lipázy. Nedostatek těchto enzymů naznačuje přítomnost této nemoci.

Užitečné látky, které vytváří komora

Množství trypsinu v krvi je velmi důležitým ukazatelem aktivity pankreatu jako celku. Proto při testování analýzy je zvláštní důležitost připojena k celkové úrovni trypsinu v lidském těle. Jeho nedostatek v krvi také naznačuje přítomnost onemocnění. Analýzy aktivity a hladiny amylázy, trypsinu a lipázy se provádějí pouze v laboratoři.

Pokud existuje podezření na pankreatitidu a přítomnost určitých příznaků, provede se analýza hladiny lipázy v krvi. Jeho aktivita se zvyšuje během exacerbace nemoci. Aby bylo možné přesně určit hladinu enzymů, je předepsána celková analýza moči a výkalů. Během doručení testů musíte dodržovat zvláštní pravidla. Nezapomeňte, že je musíte dát na prázdný žaludek.

Určete nadbytek nebo nedostatek

Selhání při výrobě a provozu pankreatických enzymů se nazývá nedostatek. Během nedostatečnosti pankreas nemůže produkovat potřebný hormon - inzulín. Výskytem této patologie je diabetes mellitus, mezi jehož příznaky patří přebytek glukózy v krvi.

Existuje řada důvodů, které způsobují nedostatek. Jako je nesprávné dietě (dieta nadbytku v olejovém soli a smažené potraviny), nedostatkem vitaminů, nízká úroveň proteinů v krvi, poranění tkáně, slinivka nízké úrovně hemoglobinu v krvi. K dnešnímu dni existují čtyři typy nedostatků: externě sekreční, exokrinní, enzymové a endokrinní nedostatečnosti.

Nedostatek enzymu vzniká produkcí malého množství jednoho z enzymů. Pankreatická nedostatečnost se projevuje ve dvou formách: organické a funkční. Příčinou funkčního selhání může být otrava, infekční onemocnění, použití silných léků. Obvykle příznaky zmizí po chvíli.

V případě komplexní organické nedostatečnosti se používá léčba. Protože samotné symptomy nezmizí. Komplexní léčba znamená přísnou dietu a jmenování enzymů, které se užívají během jídla. Tyto léky vytvářejí trávicí proces, který je omezován nedostatkem přirozených enzymů.

Míra zotavení

Pro obnovení normální hladiny enzymů používejte speciální léky. Hlavním cílem léčiv je doplnit chybějící množství vlastních enzymů. Dávky léků závisí na věku a stavu pacienta. Vezměte je na celý kurz, důsledně dodržujte dávkování a zároveň jíst.

Účinnou látkou enzymových přípravků je pankreatin, který se vyrábí z orgánů zvířat. Mezi tyto léky patří Mezim, Creon, Pancreon, Enzistal, Festal, Pangrol, Panzinorm.

Pro normální zotavení těla je pacientovi předepsána přísná strava. Měli by být uchovávány nejméně po dobu jednoho měsíce. Strava neobsahuje konzumaci smažených, tučných, slaných a kyselých potravin. Z nápojů se nevztahují alkoholické, provzdušněné vody, káva, kakao, silný černý čaj. Potraviny je třeba vařit s minimálním obsahem tuků a koření.

Video "Jak se" starat o "pankreasu?"

Abyste správně upravili spánek, výživu a celkovou náladu těla, měli byste mít dostatek informací o výhodách těchto akcí. V tomto videu se dozvíte, jak chránit pankreasu včetně sebe.

Analýza jaterních enzymů. Analýza stolice. Biochemická analýza.

Tento článek popisuje metody diagnostiky onemocnění jater. Normy koncentrace enzymu jsou dány podle výsledků biochemické analýzy.

Analýza jaterních enzymů

Játra jsou zvláštní orgán. Jedná se o jeden z největších vnitřních orgánů člověka. Játra mají vlastnosti regenerace, čistí naše tělo jedů, pomáhají vyrovnat se s metabolismem. Při plnění obrovského množství práce může játra stát bezcenná. Proto je velmi důležité sledovat hladinu koncentrace jaterních enzymů - to je ukazatel jeho funkčnosti.

Enzym nebo enzym je proteinová molekula, která umožňuje zvýšit rychlost chemických reakcí, které se vyskytují v lidském těle. Vědci, kteří se zabývají studiem enzymů, nazývaných enzymologie.

Analýza stolice

Analýza stolice pomáhá stanovit abnormality v enzymatické funkci žaludku, jater, pankreatu.

Barva výkalů mu dává zvláštní pygient - skleněná žluč. Změna barvy stolice je jedním z hlavních příznaků nemoci. Když se struktura stolice změní v analýze, můžete identifikovat hnis, úkryt a dokonce i parazity. Detekce významného množství proteinových sloučenin v analýze výkalů znamená dysfunkci pankreatu nebo žaludečních problémů. Mikroskopické studie stolice výkalů definovat základní prvky: svalových vláken, rostlinných vláken, neutrálních tuků, mastných kyselin a jejich solí, leukocyty, erytrocyty, buněk střevního epitelu buněčných zhoubných bujení, stejně jako hlenu, prvoci, hlístů vajec.

Biochemická analýza enzymů. Jaké enzymy jsou ovlivněny co?

C může zjistit stav endokrinního systému (úroveň koncentrace hormonů) pomocí biochemické analýzy, činnost vnitřních orgánů (koncentrace enzymu úrovně) a detekovat nedostatek vitamínů v těle.

ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), PT, alkalická fosfatáza, holienterza - to jsou indikátory biochemické analýzy, které odhalují dysfunkci jater. Skočit amylázy říci o kvalifikované podeludochnoy systémové dysfunkce, zvýšená koncentrace kreatinu bude signalizovat onemocnění močových cest, zvýšený obsah DCC, CK-MB - příznaky kardiovaskulárních chorob.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT)

Srdeční a kosterní svaly, stejně jako játra, vylučují enzym alaninaminotransferázu.

Důvody pro zvýšení obsahu alátů mohou být:

  • zničení jaterní tkáně v důsledku různých onemocnění (cirhóza, nekróza) a zneužívání alkoholu;
  • infarkt srdečního svalu;
  • svalová dystrofie jako důsledek přenášených onemocnění, vážných traumat;
  • získání popálenin;
  • předávkování léky (játra nemají čas se vypořádat s břemeny).

Koncentrace ALT se snižuje, jestliže v těle není dostatečný příjem vitamínu B6.

Normální indexy koncentrace ALT:

  • mužské pohlaví - ne více než 31 jednotek
  • ženský sex - ne více než 41 jednotek.

Aspartátaminotransferáza (ACAT)

Srdeční a kosterní svaly, stejně jako játra a krevní buňky, vylučují enzym aspartátaminotransferázu.

Důvody pro zvýšení obsahu ASAT mohou být:

  • zničení jater v důsledku hepatitidy, výskyt formací v játrech, zneužívání alkoholu, předávkování drogami;
  • vysoká intenzita a trvání cvičení;
  • srdeční záchvat, časté kardiovaskulární problémy;
  • přehřátí těla, popáleniny.

Normální hodnoty koncentrace AsAT:

mužské pohlaví - ne více než 31 jednotek

ženský sex - ne více než 41 jednotek.

Gt vylučuje buňky jater, štítné žlázy, prostaty a pankreatu.

Příčiny zvýšeného obsahu HT mohou být:

  • zničení jater v důsledku hepatitidy, výskyt formací v játrech, zneužívání alkoholu, předávkování drogami;
  • onemocnění pankreatu (pankreatitida, diabetes mellitus);
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • onkologické problémy prostaty.
  • je snížená koncentrace rt charakteristická pro onemocnění hypotyreózou (poruchou štítné žlázy)

Normální indexy koncentrace rm:

  • mužské pohlaví - maximálně 32 jednotek
  • ženský sex - ne více než 49 jednotek.

U dětí do jednoho roku jsou parametry rm několikrát vyšší než parametry dospělého.

Amyláza

Amyláza se produkuje během operace pankreatu a příušnicových slinných žláz.

Příčiny zvýšeného obsahu amylázy mohou být:

  • pankreatitida (zánět pankreatu);
  • parotitis (zánět slinné žlázy).
  • snížená koncentrace amylázy znamená:
  • muscoviscidóza;
  • dysfunkce pankreatu.

Normální indexy koncentrace alfa-amylázy od 30 do 100 jednotek. u pankreatické amylázy není norma větší než 50 jednotek.

Laktát

Laktát nebo kyselina mléčná jsou enzymy, které se produkují během života buněk, zejména ve svalové tkáni. Kyselina mléčná se usazuje v případě nedostatku kyslíkových (hypoxických) svalů, což vyvolává pocit fyzického vyčerpání. pokud je kyslík dostatečný, laktát se rozkládá na jednoduché látky a přirozeně se z těla odstraňuje přirozeným způsobem.

Příčiny zvýšené koncentrace kyseliny mléčné ve svalech:

  • nevyvážené a nepravidelné stravování;
  • předávkování léky;
  • častá fyzická aktivita;
  • inzulínové injekce;
  • hypoxie;
  • chorobná pyelonefritida (infekční onemocnění píseň);
  • konečná fáze těhotenství;
  • dlouhodobé zneužívání alkoholu.

Normální indikátory:

  • děti do šesti měsíců - ne více než 2000 jednotek;
  • děti od 0,5 do 2 let - ne více než 430 jednotek;
  • děti od 2 do 12 let - ne více než 295 kusů;
  • děti a dospělí - až 250 jednotek.

Kreatinkináza

Tento enzym vylučuje svaly muskuloskeletálního a kardiovaskulárního systému, v některých případech - hladké svaly pohlavních orgánů a orgánů gastrointestinálního traktu

Enzym obsažený v kostních svalů, srdeční, méně často - v hladkých svalech - dělohy, orgánů gastrointestinálního traktu.

Příčiny zvýšení koncentrace kreatinkinázy:

  • infarkt srdečního svalu;
  • zničení svalové tkáně (kvůli vážným zraněním, operacím, svalovým onemocněním);
  • pozdní gestace;
  • těžké poranění hlavy;
  • zneužívání alkoholu.
  • snížení koncentrace kreatinkinázy je pozorováno v následujících případech:
  • nedostatečně vyvinuté svalstvo těla;
  • sedavá práce, pasivní, nesportovní způsob života.

Normálně úroveň koncentrace není větší než 24 jednotek.

Laktát dehydrogenasa (LDH)

Tento enzym produkuje buňky ve většině tělních tkání.

Intracelulární enzym se tvoří ve všech tkáních těla.

Důvody zvýšené koncentrace LDH:

  • destrukce krevních buněk (s anémií);
  • infekční onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, žloutenka);
  • infarkt srdečního svalu;
  • tvorba maligních nádorů, rakovina krve.
  • infekce vnitřními orgány.

Normální LDH:

  • u kojenců - ne více než 2000 jednotek;
  • u dětí do 2 let - 430 jednotek:
  • děti od 2 do 12 let - 295 jednotek:
  • děti a dospělé nad 12 let - 250 jednotek.

Enzymy pankreatu

Proces trávení a absorpce živin z potravin je způsoben tím, že enzymy pankreatu vstupují do tenkého střeva. Kromě toho je toto tělo odpovědné za metabolické a transformační procesy, kontroluje hladinu cukru v krvi, uvolňuje hormonální sloučeniny, které se podílejí na regulaci biochemických mechanismů.

Jaké enzymy produkuje pankreas?

Existují následující druhy látek:

1. Nukleáza - štěpí nukleové kyseliny (DNA a RNA), které jsou základem všech příchozích potravin.

  • elastázy - jsou určeny pro štěpení hustých proteinů a elastinu;
  • trypsin a chymotrypsin - jsou podobné jako žaludeční pepsin, jsou odpovědné za trávení bílkovin v potravinách;
  • karboxypeptidáza - působí spolu s výše uvedenými typy proteázy, ale má další mechanismy štěpení.

3. Amyláza - vylučovaná pro korekci metabolismu sacharidů, digesce glykogenu a škrobu.

4. Steapsin - rozdělí mastné sloučeniny.

5. Lipáza - ovlivňuje zvláštní druh tuků (triglyceridů), které jsou předběžně léčeny žlučou, produkované játry v lumen střeva.

Analýza enzymů pankreatu

K diagnostice chorob dotyčného těla se používají 3 laboratorní testy:

  • biochemický krevní test;
  • analýza moči;
  • analýza krevního séra.

Důležitou roli hraje kvantitativní stanovení (aktivity) amylázy, elastázy a lipázy.

Symptomy nedostatku a přebytku pankreatických enzymů

Jedním z prvních klinických projevů první patologie je změna konzistence stolice (stává se kapalinou), protože nejdříve dochází k selhání při výrobě lipázy.

Jiné příznaky nedostatku pankreatických enzymů:

  • snížená tělesná aktivita;
  • plynatost;
  • snížení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti;
  • bolest břicha;
  • slabost, ospalost;
  • nevolnost;
  • neustále opakující se zvracení.

Druhá onemocnění se nazývá pankreatitida a je často vyvolána nadměrnou produkcí amylázy a lipázy. Je zajímavé, že příznaky onemocnění jsou podobné nedostatku enzymů, další příznak může být považován za mírné zvýšení tělesné teploty.

Jak obnovit enzymy pankreatu?

K normalizaci fungování těla s nedostatečnou produkcí popsaných látek se substituční léková terapie používá v kombinaci s terapeutickou dietou (šetřící).

Enzymy pankreatu v tabletách:

  • Pangrol;
  • Pankreatin;
  • Creon;
  • Panzinorm;
  • Festal;
  • Pancreon;
  • Mezim Forte;
  • Penzital;
  • Pancreoflátek;
  • Enzistal;
  • Pankurmen;
  • Digestal;
  • Somilase;
  • Kotazim Forte;
  • Merkenzyme;
  • Ipental;
  • Pankral;
  • Wobenzym;
  • Katastr;
  • Phlogenzyme;
  • Betaina;
  • Oraza;
  • Abomin;
  • Pepfýza;
  • Unienzim;
  • Nigedaza.

Existuje také mnoho analogů a generik, které obsahují buď 1-2 typy chemických sloučenin nebo jejich kombinovaný komplex.

Při pankreatitidě je předepsána přísná strava, včetně půstu po dobu 1-3 dnů. Poté se používají inhibitory pankreatických enzymů:

  • Somatostatin;
  • Vasopresin;
  • Glukagon;
  • Kalcitonin;
  • Isoprenalin;
  • Pantrypin;
  • Contrikal;
  • Traskolan;
  • Gordoks;
  • kyselina aminokapronová;
  • Inhistril;
  • Tracerol.

Současně s podáváním tablet je důležité i nadále dodržovat pravidla pro tvorbu stravy - pouze nízkotučné potraviny, nejlépe bez masa, sliznic a polévek. Navíc se doporučuje používat velké množství alkalické minerální vody, asi 2 litry denně.

Krevní test enzymů

Krevní test enzymů

Analýza krve pro enzymy je hlavní částí metod stanovení patologických stavů a ​​onemocnění, která je založena na objasnění stupně enzymové aktivity. Tyto studie jsou prováděny pod jasným vedením vědy nazvané enzymodiagnostika. Samostatnou skupinou mezi metodami této vědy je diagnostika různých imunních enzymů.

Podstata této metody spočívá v zavedení do organismu lidských protilátek, které se prostřednictvím chemických vazeb s enzymem jsou spojeny do antigenu s protilátkou, a pak snadno detekován v biologických tekutinách. Tato metoda podporuje kvalitativní a kvantitativní stanovení přítomnosti určitých enzymů v těle. Hlavním úkolem enzymologie je identifikace ohnisek, kde je soustředěno patologické množství enzymů. Toto místo je v těle patogenní.

Také se izoluje řada enzymů, které jsou příliš aktivní v přítomnosti umírajících buněk. Takové enzymy jsou nekrotické látky, které prudce reagují na přítomnost lézí tkání a orgánů. Další enzymový test zahrnuje test, který odhaluje změnu v normální aktivitě těchto látek, což naznačuje poruchu ve fungování orgánů nebo jejich systémů.

Při diagnostice a zjišťování dysfunkce enzymů nebo odchylek od norem byste měli okamžitě kontaktovat specialisty a zahájit léčbu.

Mezi hlavní životně důležitých enzymů, by měl obsahovat: amylázu, lipázu, laktát dehydrogenázy, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, alkalickou fosfatázu. Analýzy pro všechny výše uvedené enzymy se provádějí ráno na prázdném žaludku. Pro diagnózu si vezměte vzorek krve z žíly nebo od prvního ranního moči. Tyto enzymy produkují různé žlázy vnitřní sekrece našeho těla.

Odchylky od normy jsou rozpoznány pomocí speciálních laboratorních přepisů během 1-2 týdnů. V případě recidiv a akutní bolesti jsou testy prováděny kdykoliv v průběhu dne, výsledky jsou v případě nouze hlášeny několik hodin. Pokud obdržíte výsledky testů, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Diagnostika aktivity amylázy

Mělo by začít s amylázou krve, kterou produkuje pankreas a podporuje rychlý průběh trávení. Hlavní funkcí amylázy je štěpení škrobu nebo glykogenu s tvorbou konečného produktu reakce - glukózy. Nejčastější z důvodu její aktivity byla alfa-amyláza.

Normální indexy amylázy v lidském těle jsou: • v krvi 16-30 mikrolitrů na litr;

• v moči 28-100 mikrolitrů na litr

Údaje o účinnosti amylázy ukazují řadu patologických stavů pankreatu a různých forem pankreatitidy. Při nižších hladinách amylázy v moči a krvi může být pacientovi diagnostikována cystická fibróza nebo záchvat pankreatitidy. Zvýšení ukazatele amylázy naznačují silnou otrava alkoholem, příušnice, mimoděložní těhotenství, zhoršení pankreatitidy, kameny, nádory v pankreatu.

A zvýšená amyláza v moči informuje o cholecystitidě, apendicitidě, pankreatitidě nebo vředu v gastrointestinálním traktu.

Diagnostika aktivity lipázy

Lipáza se nazývá enzym, který se podílí na transformaci tuků. Tento enzym vykazuje svou aktivitu pouze v přítomnosti koenzymické kolipázy a žlučových kyselin. Ve výrobě lipázy tělo používá pankreas, krevní buňky - leukocyty a plíce. Normální ukazatele aktivity lipázy v krvi jsou 13-60 U / ml. Test na lipázu je specifičtější než u amylázy. Hyper-obsah lipázy v krvi svědčí o cholestázi, vředech, diabetes mellitus, cholecystitidě, obezitě a dnu. Obsah lipázy v lipáze naznačuje celou řadu nádorů, které postihují hlavně pankreas, o podvýživě nebo triglyceridémii.

Hlavním místem laktátdehydrogenázy je srdce, buňky svalové tkáně, játra, slezina, ledviny a pankreas. Laktát dehydrogenasa projevuje svou aktivitu zinkovými ionty a nikotin-amidadenin dinukleotidem. Laktát dehydrogenasa převádí kyselinu mléčnou na kyselinu pyrohroznovou.

V lidském těle je 5 frakcí tohoto enzymu. Je přítomností tohoto nebo mladého druhu diagnostikována onemocnění.

Například, se zvyšující se laktátdehydrogenázy 1 může diagnostikovat infarkt myokardu identifikací silnou aktivitu frakce 4 a 5, může určit, hepatitidu. Normální laktát dehydrogenasa v dospělém těle je 140-350 U / l, u novorozenců 400-700 U / l. Příčiny zvýšení laktát-dehydrogenázy v těle může být považována za infarkt myokardu, cirhózy jater, nádory, leukémie, pankreatitida, onemocnění ledvin, anémie a hepatitidy.

Diagnóza aktivity alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy

Alaninaminotransferáza je enzym, který usnadňuje pohyb aminokyselin z jedné molekuly na druhou. Tento enzym funguje v přítomnosti vitaminu B6 a syntetizuje se hlavně v buňkách ledvin, jater, svalů, srdce a slinivky břišní. Z toho vyplývá, že obsah tohoto enzymu v krvi se rovná nule. Normální obsah tohoto enzymu u mužů je až 40 U / l a u žen až 32 U / l.

Vysoký obsah alaninaminotransferázy naznačuje cirhózu, žloutenku, rakovinu jater, popáleniny, infarkt a hepatitidu. Snížená aktivita indikuje cirhózu a nekrózu jater.

S touto aspartát aminotransferázou působí vitamin B6 také v páru. Aspartátaminotransferáza se vyskytuje hlavně v mitochondriích a cytoplazmě buněk. Normální obsah tohoto enzymu je: pro muže 15-31 U / l a pro ženy 20-40 U / l.

Aspartátaminotransferáza se zvyšuje v případech hepatitidy, alkoholismu, mononukleózy, rakoviny jater, cirhózy, cholestázy a infarktu myokardu. Kromě toho zvýšení aktivity tohoto enzymu způsobuje popáleniny, tepelné mrtvice, trauma, otravu a snížení poškození jater a nedostatek vitamínu B6.

Diagnostika aktivity alkalické fosfatázy

Alkalická fosfatáza je enzym buněčných membrán, které se nacházejí hlavně v žlučových cestách. Hlavním úkolem tohoto enzymu je výměna kyseliny fosforečné. Má různé formy: placentární, nešpecifické a střevní. Alkalická kyselina pomáhá diagnostikovat předávkování vitamínem C, nedostatek vápníku a fosforu, choroby žlučových cest a jater, poruchy slinivky břišní a onemocnění kostí.

Obsah Norma tohoto enzymu u lidí je: Dospělí 30-90 U / l, 400 u dospívajících a méně U / l, a v těhotenství a 250 U / L. Zvýšení alkalické fosfatázy naznačuje, hypertyreóza, krevní onemocnění, křivice, žloutenka, kostních nádorů a onemocnění jater, ledvin a plic. Nízká aktivita alkalické fosfatázy naznačuje anémii, nedostatek živin, hyperthyroidismus a poruchy kosterních kostí.

Nezapomeňte, že tyto testy jsou uvedeny na prázdný žaludek s jistou dietou po dobu 24 hodin před odchodem do nemocnice. Spočívá v nepřítomnosti mastných, kořeněných a smažených potravin ve stravě.

V případě abnormalit po obdržení dešifrovaných výsledků byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

(Žádné hlasy) Načítá se.

Biochemický krevní test, krevní enzymy. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktát dehydrogenasa, alkalická fosfatáza - zvýšení, pokles indexů. Příčiny porušení, interpretace analýzy.

Zvažme, co je daná komplexní struktura, enzym. Enzym se skládá ze dvou částí - samotné části bílkoviny a aktivního centra enzymu. Proteinová část se nazývá apoenzym a aktivní centrum se nazývá koenzym. Celá molekula enzymu, tj. Apoenzym plus koenzym, se nazývá holoenzym. Apoenzym je vždy reprezentován výlučně proteinem terciární struktury. Terciární struktura znamená, že lineární řetězec aminokyselin je přeměněn na strukturu komplexní prostorové konfigurace. Koenzym může být reprezentován organickými látkami (vitamín B6, B1, B12, flavin, heme atd.) Nebo anorganickými (ionty kovů - Cu, Co, Zn atd.). Ve skutečnosti je akcelerace biochemické reakce prováděna koenzymem.

Co je to enzym? Jak fungují enzymy?

Látka, na kterou působí enzym, se nazývá substrát a látka, která je výsledkem reakce, se nazývá produkt. Často se názvy enzymů vytvářejí přidáním koncovky - aza k názvu substrátu. Například, jantarové - štěpí sukcinátu (kyselina jantarová), laktát dehydrogenázy - štěpí laktát (mléčné kyseliny) a t.d.Fermenty rozděleny do několika typů v závislosti na typu reakce, které urychlí. Například dehydrogenázy se provádí oxidací nebo redukcí, provádí hydrolasy štěpení chemickou vazbou (trypsin, pepsin - trávicích enzymů), atd.

Každý enzym urychluje pouze jednu specifickou reakci a pracuje za určitých podmínek (teplota, kyselost média). Enzym má afinitu k jeho substrátu, to znamená, že může pracovat pouze s touto látkou. Rozpoznání "vlastního" substrátu je zajištěno apoenzymem. To znamená, že proces enzymu může být znázorněn tímto způsobem: apoenzym rozpozná substrát a koenzym zrychluje reakci známé látky. Tento princip interakce byl nazýván interakcí ligandu-receptoru nebo interakcí s klíčem, to znamená, že jak klíč je vhodný pro zámek, tak i individuální substrát je vhodný pro enzym.

Amyláza je produkována pankreasu a podílí se na rozpadu škrobu a glykogenu na glukózu. Amyláza je jedním z enzymů, které se podílejí na trávení. Nejvyšší obsah amylázy se nachází v pankreatu a slinných žlázách.

Existuje několik typů amylázy - a-amylázy, β-amylázy, γ-amylázy, z nichž nejrozšířenější stanovení α-amylázy. Koncentrace tohoto typu amylázy je určena v krvi v laboratoři.

V lidské krvi existují dva typy α-amylázy - typu P a S. V moči je 65% P-typu α-amyláza a v krvi až 60% je typ S. P-typu a-amylázy moči v biochemických studiích se nazývá diastáza, aby nedošlo k záměně.

Aktivita α-amylázy v moči je 10krát vyšší než aktivita α-amylázy v krvi. Stanovení aktivity α-amylázy a diastázy se používá k diagnostice pankreatitidy a některých dalších chorob pankreatu. U chronické a subakutní pankreatitidy se používá stanovení aktivity α-amylázy v duodenální šťávě.

  • aktivita diastázy moči (amyláza)

Zvýšení amylázy v krvi je zjištěno za následujících podmínek:

  • časné akutní pankreatitidy, maximum je dosaženo po 4 hodinách od začátku útoku, a snižuje na normální 2-6 dnů od začátku útok (vzestup α-amylázy mohou 8 krát)
  • s exacerbací chronické pankreatitidy (v tomto případě se aktivita α-amylázy zvyšuje o 3-5 krát)
  • v přítomnosti nádorů nebo kamenů v pankreatu
  • akutní virové infekce - příušnice
  • intoxikace alkoholem
  • mimoděložní těhotenství
Kdy se zvýšila amyláza moči? Zvýšení koncentrace amylázy v moči se rozvíjí v následujících případech:
  • při akutní pankreatitidě dochází k nárůstu aktivity diastázy o 10-30 krát
  • s exacerbací chronické pankreatitidy se aktivita diastázy zvyšuje 3-5krát
  • u zánětlivých onemocnění jater dochází k mírnému zvýšení diastázové aktivity o 1,5-2 krát
  • akutní apendicitida
  • cholecystitida
  • střevní obstrukce
  • intoxikace alkoholem
  • krvácení z vředu v gastrointestinálním traktu
  • při léčbě sulfanilamidových léčiv, morfinu, diuretik a perorálních kontraceptiv
S rozvojem celkové pankreatické nekrózy, rakoviny pankreatu a chronické pankreatitidy se aktivita α-amylázy nemusí zvyšovat. Existují stavy těla, ve kterých může dojít k poklesu aktivity α-amylázy. Nízká aktivita diastázy moči je zjištěna u těžkých dědičných onemocnění - cystické fibrózy.

V krvi je možné snížit aktivitu α-amylázy po záchvatu akutní pankreatitidy, pankreatické nekrózy a cystické fibrózy.

Navzdory tomu, že α-amylázy je přítomen v ledvin, jater a slinivky břišní, stanovení jeho činnosti se používá zejména při diagnostice onemocnění slinivky břišní. Pro stanovení aktivity amylázy dává krev z žíly na ráno na lačno nebo střední části ranní moči. V předvečer testu byste se měli vyvarovat mastných a kořeněných potravin. Při akutní pankreatitida záchvatu krve z žíly, a moč je řešena v nezávislost sutok.V času v současné době používá v mnoha laboratořích enzymatické metody pro stanovení aktivity amylázy. Tato metoda je velmi přesná, velmi specifická a trvá krátkou dobu. Struktura, typy a funkce lipáza Lipase - je jedním z trávicích enzymů, které se podílí na štěpení zhirov.Dlya fungování tohoto enzymu vyžaduje přítomnost žlučových kyselin a koenzym názvem kolipaza. Lipáza je produkována různými lidskými orgány - pankreasem, plicemi, leukocyty. Největší diagnostickou hodnotou je lipáza, která se syntetizuje v pankreatu. Proto se stanovení aktivity lipázy používá především při diagnostice chorob pankreatu.

V moči zdravého člověka chybí lipáza!

Lipáza v diagnostice onemocnění pankreatu pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní lipázy je přesnější než test amylázy, protože její činnost je normální ektopické těhotenství, akutní zánět slepého střeva, a prasečích jater. Proto při podezření pankreatitidy výhodné pro stanovení aktivity lipázy a amylázy odnovremenno.Povyshenie hladina lipázy v akutní pankreatitidy případně od 2 do 50 násobku normou. Pro identifikaci přesně akutní alkoholická pankreatitida je použit poměr lipázy a amylázy, vyznačující se tím, že poměr, pokud je větší než 2, pak se v případě pankreatitidy, nepochybně alkohol proiskhozhdeniya.Povyshenie amylázy v krvi dochází po 4-5 hodin po nástupu akutní pankreatitidy, dosahuje maxima po 12 -24 hodin a zůstává zvýšena po dobu 8-12 dní. S rozvojem akutní pankreatitidy může aktivita lipázy v krevním séru růst dříve a významněji než aktivita amylázy. Za jakých podmínek se zvyšuje účinek lipázy v séru: Je také možné zvýšit účinnost lipázy v trauma, úrazy, operace, zlomenin a akutní selhání ledvin. Zvýšená aktivita lipázy v těchto podmínkách však není pro ně specifická, takže při diagnostice těchto onemocnění se nepoužívá. Snížení hladiny aktivity lipázy je pozorována v nádorech různého lokalizace (kromě slinivky břišní), odstranil slinivku, malnutrice nebo dědičné triglitseridemii. K určení aktivity lipázy se krvácí z žíly, ráno, na prázdný žaludek. V noci před testem neberte tučné, pikantní a kořeněné pokrmy. V nouzových krve z žíly vzdá bez ohledu na čas dne a předchozího podgotovki.V současné době pro určení lipázy se nejčastěji používá imunochemickou metodou nebo enzymatickou. Enzymatická metoda je rychlejší a vyžaduje méně kvalifikací personálu. Laktátdehydrogenázy (LDH) - enzym, který je obsažen v cytoplasmě buňky ledvin, srdce, jater, svalů, sleziny, slinivky břišní. LDH koenzymy jsou ionty zinku a nikotinamidadenin dinukleotid (NAD). LDH se účastní výměny glukózy, katalyzující konverzi laktátu (kyseliny mléčné) na pyruvát (kyselina pyrohroznová). Sérum má pět izoformy fermenta.LDG1 a LDG2 isoformy srdečního původu, který je obsažen především v srdci. LDH3, LDG4 a LDG5 - jaterního původu.

Pro diagnostiku různých onemocnění je stanovení aktivity izoforem LDH více informativnější. Například u infarktu myokardu dochází k významnému zvýšení LDH1. Pro laboratorní potvrzení infarktu myokardu je určen poměr LDH1 / LDH2 a pokud je tento poměr větší než 1, pak měl pacient infarkt myokardu. Takové testy se však z důvodu jejich vysokých nákladů a složitosti příliš nepoužívají. Obvykle je určena celková aktivita LDH, což je součet celkové aktivity všech izoforem LDH.

LDG v diagnóze infarktu myokardu

Zvažte diagnostickou hodnotu stanovení celkové aktivity LDH. Stanovení aktivity laktátdehydrogenázy se používá pro pozdní diagnózu infarktu myokardu, protože zvýšení své činnosti vyvíjí po 12-24 hodinách po útoku a může být udržována na vysoké úrovni až do 10-12 dnů. To je velmi důležitá okolnost při vyšetřování pacientů, kteří byli po útoku přijati do nemocnice. V případě, že zvýšení aktivity LDH je zanedbatelný, pak máme co do činění s malou ohniskovou myokardu v případě, naopak zvýšení aktivity po dlouhou dobu - proto hovoříme o rozlehlé pacientů infarkte.U s anginou pectoris LDH aktivitu v prvních 2-3 dnů po útoku.

LDH v diagnostice hepatitidy

Aktivita celkového LDH se může zvýšit akutní hepatitidou (kvůli zvýšení aktivity LDH4 a LDH5). V tomto případě se aktivita LDH v krevním séru zvyšuje v prvních týdnech ikterického období, tj. V prvních 10 dnech. Normální LDH u zdravých lidí:

Může zvýšit LDH aktivitu u zdravých lidí (fyziologických) po cvičení, v průběhu těhotenství a po požití alkoholu. Kofein, inzulín, aspirin, acebutolol, cefalosporiny, heparin, interferon, penicilin, sulfonamidy také způsobuje zvýšení aktivity LDH. Proto se při užívání těchto léků je třeba brát v úvahu možnost zvýšené aktivity LDH, která se říci o přítomnosti patologických procesů v těle ne.

Obecně lze pozorovat zvýšení aktivity LDH v séru s následujícími patologickými stavy:

  • infarkt myokardu
  • akutní hepatitida (virové, toxické)
  • cirhóza jater
  • nádorové nádory s různou lokalizací (teratomy, ovariální dysherminomy)
  • svalové trauma (praskliny, zlomeniny atd.)
  • akutní pankreatitidy
  • ledvinová patologie (pyelonefritida, glomerulonefritida)
  • hemolytická anémie, nedostatečnost B12 a anémie způsobené folátovou nedostatečností
  • leukemie
LDH může mít sníženou aktivitu proti uremii (zvýšená koncentrace močoviny). Chcete-li zjistit aktivita LDH dává krev z žíly v dopoledních hodinách, na lačný žaludek. Před dodáním není žádná zvláštní strava nebo omezení. LDH je přítomen v červených krvinkách, sérové ​​studie by měly být čerstvé, bez hemolýzy. V současné době je aktivita LDH nejčastěji určována enzymatickou metodou, která je spolehlivá, specifická a dostatečně rychlá. Alanin aminotransferázy (ALT, ALT) - enzym o aminotransferázy (transaminázy), která je zapojena do přenosu jedné aminokyseliny s biologickou molekulou do druhého. Vzhledem k tomu, enzym je přítomen alanin názvu aminokyselin, což znamená, že tento enzym přenáší aminokyselina je alanin. Koenzym AST je vitamin B6. ALT je syntetizován v buňkách, takže jeho normální aktivita v krvi je nízká. S výhodou syntetizován v jaterních buňkách, ale také v buňkách ledvin, srdce, svalů a slinivky břišní.