logo

Pankreasu

Lidská slinivka je orgánem endokrinní a exokrinní sekrece, která se podílí na trávení. Ve velikosti je druhým největším železem v lidském těle po játrech. Má alveolární tubulární strukturu, podporuje hormonální pozadí těla a je zodpovědný za důležité fáze trávení.

Většina pankreatu vylučuje své tajemství (enzymy), které vstupují do duodena. Zbývající buňky jejího parenchymu produkují inzulinový hormon, který podporuje normální metabolismus sacharidů. Tato část žlázy se nazývá ostrovce Langerhans nebo beta buňky.

Žláza se skládá ze tří částí: těla, hlavy a ocasu. Tělo je tvarováno jako hranol, jeho přední plocha je přiléhající k zadní stěně žaludku. Žláza žlázy se nachází vedle sleziny a zanechává zakřivení tlustého střeva. Hlava pankreatu je umístěna napravo od páteře, je zakřivená, tvoří hákovitý proces. Jeho podkovovitý opasok je pokryt dvanáctníkem a současně tvoří ohyb. Část hlavy je pokryta brožurou peritonea.

Velikost pankreatu je normální od 16 do 22 cm. Venku se podobá latinskému písmenu S.

Anatomická poloha

Pankreas je umístěn v prostoru za peritoneem, a proto je nejpevnějším orgánem břišní dutiny. Pokud je osoba v náchylném stavu, bude to skutečně pod břichem. Ve skutečnosti je umístěn blíž k zadní straně za žaludkem.

Projekce pankreatu:

  • tělo na úrovni prvního bederního obratle;
  • hlava na úrovni prvního třetího bederního obratle;
  • ocas je umístěn výše na jednom obratle než tělo pankreatu.

Anatomie sousedních orgánů: za hlavou je dolní dutá žíla, portální žíla, pravá renální žíla a tepna, začíná běžná žlučovod. Za tělem žlázy je břišní část aorty, lymfatických uzlin, celiakální plexus. Podél těla žlázy je splenická žíla. Část levé ledviny, renální tepny a žíly levá nadledvinka leží za ocasem. Před pankreasem je žaludek, který je od něj oddělen žaluzkou.

Krve

Ze společné větve jaterní tepny - pankreatoduodenální tepny (přední a zadní), nesou krev do hlavy pankreatu. Dodává také větvi vyšší mezenterické tepny (dolní pankreatoduodenální tepna).
Ze slezinné tepny jsou větve těla a ocasu žlázy (pankreatu).

Venózní krev proudí z těla přes splenickou, horní a spodní mezenterickou, levou pankreatickou žílu (přítok portální žíly).
Lymfa se zaměřuje na pankreatoduodenální, pankreatickou, pylorickou, bederní lymfatickou uzlinu.

Inervovaných pankreatu nervy ze sleziny, celiakie, jaterní, mezenterické plexu a horní větví vagus.

Struktura

Pancreas má strukturu laloku. Lobuly se zase skládají z buněk, které produkují enzymy a hormony. Lobuly nebo aciny se skládají z jednotlivých buněk (od 8 do 12 kusů) nazývaných exokrinní pankreatické buňky. Jejich struktura je charakteristická pro všechny buňky, které produkují tajné proteiny. Acini jsou obklopeny tenkou vrstvou volné pojivové tkáně, ve které jsou krevní cévy (kapiláry), malé ganglií a nervová vlákna. Z laloků pankreatu vystupují malé kanály. Pankreatická šťáva podél nich vstupuje do hlavního kanálu pankreatu, který se vypouští do duodena.

Pankreatický kanál je také nazýván kanálem pankreatu nebo Virsung. Má rozdílný průměr v tloušťce parenchymu žlázy: v ocasu až 2 mm, v těle 2-3 mm, v hlavě 3-4 mm. Ve stěně dvanáctníku se kanál vyskytuje v lumenu velké papily a na konci má svalnatý svěrač. Někdy je zde i druhý malý kanál, který se otevírá na malé papilách pankreatu.

Mezi laloky jsou oddělené buňky, které nemají vylučovací kanály, jsou nazývány ostrovy Langerhans. Tyto oblasti žlázy vylučují inzulín a glukagon, tj. jsou endokrinní část. Pankreatické ostrůvky mají zaoblený tvar, průměr do 0,3 mm. Počet ostrůvků Langerhansu se zvětšuje od hlavy k ocasu. Ostrovy se skládají z pěti typů buněk:

  • 10 - 30% se podílí na buňkách alfa, které produkují glukagon.
  • 60-80% beta buněk produkujících inzulín.
  • delta a delta 1, které jsou odpovědné za produkci somatostatinu, vaso-intestinálního peptidu.
  • 2-5% PP buňek produkujících pankreatický polypeptid.

Pankreas má jiné typy buněk, přechodné nebo smíšené. Jsou také nazývány acino-ostrovkovymi. Produkují současně zymogen a hormon.

Jejich počet se může pohybovat od 1 do 2 milionů, což je 1% celkové hmotnosti žlázy.

Venku se orgán podobá šňůře a postupně se zplošťuje směrem k ocasu. Anatomicky je rozdělen na tři části: tělo, ocas a hlavu. Hlava je umístěna napravo od páteře, v ohybu duodena. Jeho šířka může být od 3 do 7,5 cm. Tělo pankreatu je umístěno poněkud vlevo od páteře před ním. Jeho tloušťka je 2-5 cm, má tři strany: přední, zadní a spodní. Dále tělo pokračuje do ocasu o šířce 0,3 až 3,4 cm a dosáhne sleziny. V parenchymu prostaty z ocasu k hlavě je pankreatický vývod, který je ve většině případů před vstupem do dvanáctníku je připojen ke společného žlučovodu, zřídka teče nezávisle na sobě.

Funkce

  1. Exokrinní funkce žlázy (vylučování). Pancreas produkuje šťávu, která vstupuje do duodena a podílí se na štěpení všech skupin potravinových polymerů. Hlavní enzymy pankreatu: chymotrypsin, alfa-amyláza, trypsin a lipáza. Trypsin a chymotrypsin jsou vytvořeny působením enterokinázy v dutině dvanácterníku, kde byly uloženy v neaktivní formě (trypsinogen a chymotrypsinogen). Objem pankreatické šťávy je tvořen především produkcí kapalné části a iontů buňkami kanálků. Džus sám od acini má malý objem. Během období nalačno se uvolňuje méně šťávy, sníží se koncentrace enzymů. Při jídle dochází k opačnému procesu.
  2. Endokrinní funkce (endokrinní). Provádí se díky práci buněk ostrůvků pankreatu, které produkují polypeptidové hormony do krevního řečiště. Jedná se o dvě protichůdné funkce hormonu: inzulínu a glukagonu. Inzulin je zodpovědný za udržování normální hladiny glukózy v séru a podílí se na metabolismu uhlohydrátů. Funkce glukagonu: regulace hladiny cukru v krvi tím, že udržuje konstantní koncentraci, podílí se na metabolismu. Další hormon - somatostatin - inhibuje výběr kyseliny chlorovodíkové, hormony (inzulín, gastrin, glukagonu), separaci iontů v Langerhansových ostrůvcích buněk.

Práce na pankreatu závisí převážně na jiných orgánech. Jeho funkce jsou ovlivněny hormony trávicího traktu. Tento sekretin, gastrin, pancreosimin. Hormony štítné žlázy a příštítných tělísek, nadledviny také ovlivňují funkci žlázy. Díky dobře koordinovanému mechanismu této práce může tento malý orgán produkovat 1 až 4 litry šťávy denně zažívacího procesu. Samostatná šťáva v lidském těle po 1-3 minutách od začátku jídla končí jeho přidělení po 6-10 hodinách. Pouze 2% šťávy spadá na trávicí enzymy, zbývajících 98% na vodu.

Pankreas se může na nějakou dobu přizpůsobit povaze potravy. V současné době existuje vývoj enzymů. Například, při použití velkého množství olejovité potravin se bude vyrábět lipázy při vyšším obsahu bílkovin ve stravě - trypsinu štěpení sacharidových potravin, zvýšení úrovně odpovídajících enzymů. Ale nezneužívejte schopnosti těla, tk. často se objevuje signál o potížích z pankreatu, kdy je onemocnění již v plném proudu. Anatomie žlázy způsobuje její reakci na onemocnění jiného zažívacího orgánu. V tomto případě bude lékař v diagnostice označovat "reaktivní pankreatitidu". Existují také reverzní případy, protože se nacházejí v blízkosti důležitých orgánů (slezina, žaludek, ledviny, nadledviny). Nebezpečí poškození žlázy je, že patologické změny nastávají během několika hodin.

Struktura pankreasu člověka

Pancreas, anatomie a fyziologie, které by měl každý člověk vědět, se aktivně účastní životně důležité činnosti těla. Jedná se o druhé největší železo v lidském těle po játrech. Je umístěn v břišní dutině mezi žaludkem a horní částí tenkého střeva. Tělo má přímou roli při trávení, jeho hlavní funkcí je výroba enzymů, které podporují zpracování potravin. Železo je navíc součástí endokrinního systému a produkuje hormony, které se podílejí na metabolismu sacharidů.

Orgán se objeví v pátém týdnu těhotenství a dokončuje jeho vývoj o 6 let. V dospívání a středním věku je orgán charakterizován homogenní a jemně zrnitou strukturou, stanovenou ultrazvukovým vyšetřením.

Struktura pankreatu

Anatomie pankreatu zahrnuje následující charakteristiky. Přibližná hmotnost orgánu je 100 g, délka až 15 cm. U různých patologií se velikost orgánu může lišit. Pokud se objeví zánět (pankreatitida), velikost se obvykle zvyšuje, snižuje se atrofie železa.

Orgán je rozdělen na 3 části: hlava, tělo a ocas.

První se nachází v blízkosti dvanácterníku. Chvost je přiléhající k slezině, je vyšší než hlava a tělo.

U dospělých je horní okraj žlázy 8-10 cm nad pupkem. U dětí je orgán vyšší, s věkem klesá.

Struktura pankreatu je složitá, protože se účastní dvou různých orgánových systémů.

Vnější plášť sestává z husté vrstvy pojivové tkáně, která má ochrannou funkci.

Pankreas je umístěn hluboko v retroperitoneální dutině. V souvislosti s anatomickou polohou je dobře chráněno před poškozením. Před ním je chráněna břišní stěnou a vnitřními orgány, za sebou - svaly a páteř. Znát umístění konkrétního orgánu v lidském těle, můžeme s jistotou diagnostikovat zánět slinivky břišní nebo jiné porušení. Vzhledem k tomu, ocas žláza se nachází blíže k sleziny, bolest v rozporu s funkčností nebudou projeví teprve v nadbřišku oblasti, ale také, aby na pravém nebo levém horním kvadrantu (v některých případech, v zádech).

Struktura pankreatu má vlastnosti: tkáň se skládá z velkého počtu lobulů (acini), oddělených septami. Mezi aciny jsou ostrovy Langerhans, které jsou strukturálními jednotkami orgánu. Tato místa jsou zodpovědná za produkci hormonů vnitřní sekrece. Acinus se skládá ze 8-12 těsně přiléhajících kuželovitých buněk, mezi kterými jsou umístěny kanály pro sekreci.

Krevní zásobení těla

Pro zajištění plnohodnotné práce má železa komplexní vzorek krve, protože jeho anatomie je složitá a vyžaduje několik funkcí.

Horní pankreatoduodenální tepna a větve jaterní tepny přivádějí krev na přední část hlavy, zatímco zadní oblast je omyta dolní tepnou.

Tělo a ocas jsou zásobovány krví větvemi slezinné tepny, které jsou v organismu rozděleny do velkého množství kapilár.

Odtok vyčerpané krve je zajištěn horní a dolní pankreatoduodenální žíly.

Trávicí funkce

Společné kanály žlázy vstupují do dutiny dvanáctníku. To má kořeny v ocasu, a hlava je připojena k potrubí žlučníku.

Úloha orgánu při trávení je zajištěna produkcí a uvolněním trávicích enzymů do trávicího traktu, jako jsou:

  • lipáza - štěpí tuky na mastné kyseliny a glycerin;
  • amyláza - přeměňuje složité sacharidy na glukózu, která vstupuje do krevního oběhu a dodává energii těla;
  • trypsin - štěpí bílkoviny na jednoduché aminokyseliny;
  • chemotripsin - provádí stejnou funkci jako trypsin.

Úkolem enzymů je rozdělení tuků, sacharidů a bílkovin na jednoduché látky a pomáhá tělu při jeho asimilaci. Tajemství má zásaditou reakci a neutralizuje kyselinu, ke které byly potraviny podrobeny zpracování v žaludku. V patologii (například pankreatitidě) se kanály žlázy překrývají a tajné zastávky přicházejí do dvanácterníku. Tuky pronikají do střev v jejich původní podobě a tajemství stagnuje v kanálu a začne trávit orgánovou tkáň, což vede k nekróze a velkému množství toxinů.

Endokrinní funkce orgánu.

Jak již bylo uvedeno, asi 2% hmotnosti prostaty zabírají buňky, nazývané Langerhansovy ostrůvky. Vyrábějí hormony, které regulují metabolismus sacharidů a tuků.

Hormony, které produkují ostrovy Langerhans:

  • inzulín, který je zodpovědný za vstup glukózy do buněk;
  • glukagon zodpovědný za množství glukózy v krvi;
  • somatostatin, který v případě potřeby zastaví tvorbu enzymů a hormonů.

Celý den lidé vyvíjejí až 1,5 litru tajemství.

Anatomie pankreatu

Prostata je nepružný žlázový orgán umístěný v retroperitoneálním prostoru na úrovni 1-11 bederních obratlů. Průměrná délka žlázy je 18-22 cm, průměrná hmotnost je 80-100 g. Rozlišuje 3 anatomické oddělení: hlava, tělo a ocas. Hlava pankreatu je připojena k KDP a ocas se nachází u brány.

Čtyři stupně klinického obrazu HP: I fáze. Preklinické fáze, vyznačující se tím, nepřítomnost klinických příznaků onemocnění a na náhodně identifikaci charakteristických změn KP na vyšetření s radiační diagnostických metod (CT břicha a ultrazvuk);

Až do vývoje a rozšířeného zavedení endoskopické diagnostiky byly benigní léze v oblasti OBD extrémně vzácné. V posledních letech, díky zlepšení endoskopického zařízení, nezhoubných nádorů BDS během endoskopie s biopsií detekované ve 6,1-12,2% případů..

Pancreas: anatomie a fyziologie

Anatomie a fyziologie pankreatu

Pankreas je velmi důležitým orgánem pro správné fungování celého lidského těla.
Jeho zvláštností je, že současně provádí dvě funkce:

  • exokrinní - řídí proces trávení, jeho rychlost;
  • endokrinně - řídí metabolismus sacharidů a tuků, podporuje imunitní systém.
    Anatomie a fyziologie pankreatu vám umožní lépe pochopit jedinečnost tohoto orgánu.

Anatomie pankreatu

S bolestí v pankreatu nemusíte vždy okamžitě jít na operaci, někdy je to snadné.

Jedná se o podlouhlý orgán s homogenní hustou strukturou, je na druhém místě po játrech.
U zdravého člověka v dospívání a středním věku je charakteristická homogenní struktura žlázy. Ultrasonografie (US), slinivky jeho schopnost odrazu (tj., Odraz ultrazvukových vln tkání těla) je srovnatelná s výsledky vyšetření jater je obvykle popisován jako jemnozrnné a homogenní.
Ale také normální je považována za sníženou echogenicitu u tukových lidí a zvýšená echogenicita u tenkých lidí.

Tělo je položeno v pátém týdnu těhotenství. Celý vývoj pankreatu je dokončen o šest let.
U novorozeného dítěte se jeho velikost rovná 5 ÷ 5,5 cm, u jednoročního dítěte - 7 cm, u desetiletého dítěte - 15 cm.
U dospělého člověka dosahuje velikost pankreatu délku 16 ÷ 23 cm a tloušťku až 5 cm v nejširší části.
Hmotnost pankreatu je 60 až 80 gramů, u starších pacientů klesá na 50 až 60 gramů.
Velikost orgánu může být větší nebo menší než norma v případě různých onemocnění. Může se zvýšit se zánětem (pankreatitidou) způsobeným otoky a stlačováním okolních vnitřních orgánů, které jim také nepříznivě ovlivní. Při atrofii žlázové tkáně pankreatu (parenchymu) dochází ke snížení jeho velikosti.

Proto se u všech příznaků (bolest břicha, poruchy trávení) doporučuje konzultovat s lékařem a udělat ultrazvuk.

Orgán lze podmíněně rozdělit na:

  • Hlava je nejsilnější částí orgánu (až 5 cm). Leží v podkožní smyčce duodena, mírně se přemisťuje napravo od páteře.
  • Tělo pankreatu prochází za žaludek vlevo a hluboko do břišní dutiny.
  • Chvost (až 2 cm) je mírně zvýšený a přibližuje se k slezině.

Orgán se skládá z hlavní části - parenchymu, který se ve struktuře podobá karfiolu. Zhora je pokrytá pláštěm pojivové tkáně nazývané kapsle.
parenchymální tkáně (98% z celkové hmotnosti pankreatu) zahrnují segmenty (acini). Produkují pankreatické šťávy, a předá jej do hlavního kanálu mikroprotokam těla - virsungov kanálu, který se otevírá s žlučovodu v 12-dvanácterníku, kde dochází k trávení.

Během jednoho dne dospělá zdravá osoba produkuje 1,5 ÷ 2 litry pankreatické šťávy.

Pankreatická šťáva obsahuje:

  • hlavní trávicí enzymy - lipáza, amyláza a proteáza, které se podílejí na trávení tuků, bílkovin a sacharidů;
  • Bikarbonáty, které vytvářejí alkalické médium v ​​duodenu a neutralizují kyselinu pocházející ze žaludku.

Pankreatitida není věta. Z mých dlouholetých zkušeností mohu říci, že to hodně pomáhá.

Zbývajících 2% těla je obsazeno malými ostrovci Langerhans, z nichž většina se nachází v ocasu. Tyto skupiny buněk bez kanálů se nacházejí vedle krevních kapilár a uvolňují se přímo do krevních hormonů, zejména do inzulínu.

Krevní zásobení pankreatických tkání je způsobeno velkými tepnami, z nichž odchází menší pankreatické tepny. Rozvíjí se a tvoří silnou kapilární síť, která proniká všemi acini (buňkami, které produkují trávicí enzymy) a poskytuje jim potřebné prvky.
Když zánět žlázy může zvýšit a stlačit tepnu, což zhoršuje výživu těla a vyvolává další komplikaci onemocnění.
Také při akutním zánětlivém procesu existuje nebezpečí těžkého krvácení, které bude obtížné zastavit.

Kde se nachází pankreas?

Varhany nachází za žaludkem na levé straně (s výjimkou hlavy) abdominální asi 6 ÷ 8 cm nad pupeční oblasti (v místě přechodu z hrudní páteře v bederní). Jeho hlava je hustě pokryty smyčky 12 duodenálního vředu, tělo je téměř kolmo do hloubky, a ocas - doleva a do sleziny.

Ve skutečnosti je tělo chráněno ze všech stran:

  • před ním je žaludek;
  • za - páteř;
  • na levé straně - slezinu;
  • na pravé straně - 12 dvanáctníku.

Fyziologie pankreatu

Toto tělo má dvě funkce:

1. Trávicí (exokrinní) funkce pankreatu
98% celkové hmotnosti pankreatu jsou lobule (acini). Jsou to oni, kdo se zabývá výrobou pankreatické šťávy, a pak ji přenést na hlavní tělo mikroprotokam kanálu - virsungov kanálu, který se otevírá při žlučových cest v 12-dvanácterníku, kde dochází k trávení.
Pankreatická šťáva obsahuje:

  • enzymy, které přeměňují tuky, bílkoviny a sacharidy na jednoduché prvky a pomáhají tělu asimilovat, tj. přeměňují se na energii nebo organické tkáně;
  • uhličitany, které neutralizují kyseliny, které vstupují do žaludku 12-tlustého střeva.

Enzymy, které jsou součástí pankreatické šťávy:


Lipase - štěpí tuky, které vstupují do střeva, do glycerolu a mastných kyselin, pro další požití do krve.
Amyláza - převádí škrob na oligosacharidy, které jsou pomocí jiné enzymy na glukózu, a je uvolněn do krve, kde se jako energie je distribuován v lidském organismu.
Proteázy (pepsin, chymotrypsin, karboxypeptidáza a elastáza) - přeměňují bílkoviny na aminokyseliny, které tělo snadno absorbuje.

Zpracování sacharidů (sacharóza, fruktóza, glukóza) začíná, když jsou umístěny v dutině ústní, ale se štěpí pouze jednoduché cukry, a komplex mohou se rozkládat ovlivněna pouze specializované pankreatické enzymy v 12-dvanáctníku a malé střevní enzymy (maltáza, laktázou a invertázou) a teprve potom bude organismus schopen je asimilovat.

Tuky vstupují do hrubého čreva 12 a jejich zpracování začíná zde. Použití enzymu pankreatické lipázy a jiné enzymy, které jsou navzájem a vytvořené v reakčních komplexních systémů, tuk je štěpen na mastné kyseliny a ty, které projdou do tenkého střeva a do krve.

Produkce trávicích enzymů začíná na příjem signálů vzniklých v tahu stěny trávicího traktu, stejně jako chuť a vůni jídla a zastaví na určité úrovni koncentrace.

Pokud duktální průchodnost rozbité (k tomu dochází u akutní pankreatitidy), enzymy v těle se aktivují a začnou štěpit jeho tkání, a později - způsobit nekrózu buněk a vytvářet toxiny. Začíná to ostrá bolest. Současně kvůli nedostatku enzymů v zažívacím traktu dochází k dyspepsii.

2. Hormonální (endokrinní) funkce pankreatu
Spolu s trávicími enzymy, tělo produkuje hormony, které řídí metabolismus sacharidů a tuků.
Vyrábějí se v pankreatu skupinami buněk nazývanými ostrovy Langerhans a zaujímají pouze 2% tělesné hmotnosti (hlavně v ocasní části). Nemají kanály, jsou vedle krevních kapilár a uvolňují hormony přímo do krve.

Následující hormony se produkují pankreasu:

  • inzulín, který řídí příjem živin, zejména glukózy, do buňky;
  • glukagon, který kontroluje hladinu glukózy v krvi a aktivuje jeho produkci z úložišť tělesného tuku s nedostatečným množstvím;
  • somatostatin a pankreatický polypeptin, zastaví produkci jiných hormonů nebo enzymů bez potřeby.

Inzulin hraje obrovskou roli v metabolismu těla a poskytuje mu energii.
Pokud produkce tohoto hormonu klesá, člověk vyvine diabetes mellitus. Teď bude muset s pomocí léků snížit hladinu glukózy v krvi po celý život: pravidelně si připravuje injekci inzulínu nebo užívá speciální léky, které snižují obsah cukru.

Pankreas a další orgány umístěné vedle sebe

Železo je v břiše, obklopen krevních cév, jater, ledvin, zažívacího traktu, a tak dále. D. Z toho vyplývá, že nemoc z jediného těla, zvýšit, nebo infekce, je zde nebezpečí pro ostatní, není nic, že ​​příznaky mnoho nemocí se shoduje.

Velmi špatné onemocnění, ale můj přítel mi doporučil léčit pankreatitidu, kromě toho, co mi předepsal lékař.

Například, slinivky činnost je úzce spojena s 12 duodenálního vředu: virsungov potrubím do střeva vstupuje do pankreatické šťávy, které štěpí potravu pro úplné asimilaci živin.
Například s vředem duodena a následkem konstrikce kanálu se objeví zánět pankreatu (pankreatitida). Pokud se neléčí, železo zastaví výrobu hormonů a enzymů, normální tkáň se postupně nahradí jizvy, je purulentní infekce vede k zánětu pobřišnice, ve které je možné smrt.

Navíc, jak pankreasu, tak játra trpí velmi silně alkoholem a kouřením - jejich buňky přestanou plnit své funkce a na jejich místě se mohou objevit zhoubné nádory.

Struktura pankreatu: anatomie

Pankreas, jeho účel v lidském těle, jaké jsou vlastnosti struktury, anatomie a funkce pankreatu budou detailně diskutovány v našem přehledu.

S bolestí v pankreatu nemusíte vždy okamžitě jít na operaci, někdy je to snadné.

Pankreas je orgán v břišní dutině, největší žláza v těle. Jedná se o žlázy smíšené sekrece. Otázkou je, co produkuje pankreas? Orgán vylučuje pankreatickou šťávu bohatou na enzymy a hormony zodpovědné za metabolismus sacharidů a bílkovin.

Anatomie lidské slinivky břišní.

Struktura lidského pankreatu je reprezentována lobulárním, čárkovým orgánem šedo-růžového. Je umístěn za ním a mírně vlevo od žaludku. Pokud je osoba položena na záda, tento orgán bude pod břichem, na základě toho se objeví název "pankreas". Přiřaďte tělo, hlavu a ocas pankreatu.

Hlava pankreatu je součástí orgánu, který se okamžitě zavře s duodenem. Na hranici těla a hlavy je výklenkem, ve kterém leží portálová žíla. Tělo pankreatu má tvar trojúhelníkového hranolu. Přední část směřuje k zadní straně žaludku a mírně vzhůru. Zadní část páteře přichází do styku s dolní vena cava, abdominální aortou, celiakálním plexem. Dolní plocha je směřována dolů a mírně dopředu, umístěná mírně pod mezerníkem tlustého střeva.

Žláza žlázy má hruškovitou formu, běží k bráně sleziny.

Po celé žlázě prochází Virsungi kanálem, který proudí do dvanácterníku.

Vlastnosti struktury pankreatu.

Pankreatitida není věta. Z mých dlouholetých zkušeností mohu říci, že to hodně pomáhá.

Pankreas je krvepřítomný, je krmen několika zdroji ve stejnou dobu. Aby se vešly větve hlavy horní a dolní pancreatoduodenal tepny, tělo a ocas z větví jsou dodávány sleziny tepny.

Výtok krve nastává skrze pankreatoduodenální žílu, která je součástí portálového portálového systému.

Inervace pankreatu.

Ze strany parasympatického nervového systému je žláza inervována vagusovým nervem, sympatickým nervovým plexem.

Histologická struktura lidské slinivky břišní.

Ve své struktuře je pankreas poměrně složitý alveolárně-tubulární orgán. Hlavní látka tvořící žlázu je rozdělena na malé laloky. Mezi lobulemi jsou nádoby, nervy a malé kanály, které shromažďují tajemství a dodávají je do hlavního kanálu. Struktura pankreatu může být rozdělena do dvou částí: endokrinní a exokrinní

Část slinivky břišní, zodpovědná za exokrinní funkci, se skládá z acinů, které se nacházejí v lobulích. Z acini ve formě stromu rozšířit kanály: vnutredolkovye spadají do interlobulární, pak hlavní pankreatického vývodu, který se otevírá do dvanáctníku.

Endokrinní funkce je zodpovědná za ostrovy Langerhans. Obvykle jsou sférické, skládají se z insulocytů. V závislosti na funkci a morfologických schopností buněk ostrůvků dělená naβ buňky, a-buňky, delta-buněk, D-buňky, PP-buňky.

Funkce pankreatu.

Funkční schopnosti v pankreatu jsou rozlišeny dvěma skupinami:

  1. Exokrinní schopnosti spočívají v přidělení pankreatické šťávy bohaté na enzymy, které se podílejí na trávení jídla. Hlavními enzymy produkovanými pankreasem jsou amyláza, lipáza, trypsin a chymotrypsin. Tyto dva jsou aktivovány v dvanáctníku pod účinkem enterokinázy.
  2. Endokrinní schopnosti spočívají v přidělení hormonů, které se podílejí na metabolismu sacharidů. Hlavní hormony, které sekrece pankreatu vylučuje, jsou inzulín a glukagon. Tyto dva hormony jsou naprosto opačné. A také pankreas produkuje neuropeptidový hormon, pankreatický polypeptid a somatostatin.

Nemoci pankreatu.

Mezi nemoci pankreatu lze identifikovat:

  • Akutní pankreatitida. Příčinou tohoto onemocnění je hyperstimulace sekreční funkce žlázy s obturou ampulky duodenální papily. Pankreatická šťáva se vylučuje, ale její výtok do dvanáctníku je přerušený, enzymy začnou trávit sám žlázu. Parenchymu slinivky se zvyšuje, začne vyvíjet tlak na kapsulu.Tak jak toto tělo je dobře inervace a prokrvené, zánět se vyvíjí rychlostí světla a se silně exprimován bolestivý syndrom. Pacient pocítí silnou bolest v epigastriu, často kolem přírody. Pokud si nepožádáte pomoc včas, může se s peritonitidou vyvinout nekróza pankreatu. Příčinou akutní pankreatitidy může být intoxikace alkoholem, používání škodlivých potravin, přítomnost cholelitiázy u pacienta.
  • Chronická pankreatitida.Existuje několik forem chronické pankreatitidy:

-primární, příčinou výskytu může být užívání alkoholu, drog, podvýživy, metabolických poruch v těle;

- sekundární, dochází na základě jiných onemocnění v těle;

- Post-traumatická pankreatitida, vzniká v důsledku poranění nebo po endoskopických vyšetřeních.

Velmi špatné onemocnění, ale můj přítel mi doporučil léčit pankreatitidu, kromě toho, co mi předepsal lékař.

Chronická pankreatitida s pankreatickou nedostatečností vylučuje enzymy. Ultrazvuk uvidí změnu struktury pankreatu, sklerotizujících kanálů a tvorbu kamenů (kalkulovaná pankreatitida). Důsledky chronické pankreatitidy mohou být narušení provozu všech systémů, které přímo souvisejí s trávicím a endokrinním systémem.

  • Pankreatické cysty může být vrozená a získaná. Příčinou získaných cyst jsou trauma, akutní a chronická pankreatitida. Samostatně můžeme identifikovat parazitní cysty, jejichž příčinou je ve většině případů echinokoková infekce.
  • Nádory pankreatu jsou rozděleny na hormonálně aktivní a hormonálně neaktivní. K hormonálně aktivním patří glukogan, inzulin a gastrin. Tyto nádory jsou obtížně diagnostikovány, jsou často zjištěny, když se formuluje souběžné onemocnění (diabetes mellitus). Na hormonálně inaktivní karcinom pankreatu. Tento nádor může způsobit nepohodlí v epigastrické oblasti, dyspeptické poruchy, prudký pokles hmotnosti. Pokud je nádor umístěn v hlavě pankreatu, může mít pacient mechanickou žloutenku. Léčba nádorů je pouze chirurgická.

Prevence onemocnění pankreatu.

Aby se zabránilo nástupu rakoviny, osoba není silná, vědci dosud nenalezli takovou metodu. Ale prevence zánětlivých onemocnění je pro všechny možná. Profylaktická opatření jsou správná, plně vyvážená výživa, nepijí alkohol, vyhýbejte se stresovým situacím, dodržujte správný režim spánku a výživy.

Kde je pankreas, struktura orgánu a funkce v těle

Pankreas se týká trávicích orgánů. Ve své exokrinní části se produkují enzymy a elektrolyty, které vstupují do lumen střeva a podílejí se na procesu trávení potravy. Navíc ve struktuře těla dochází k akumulaci buněk, které plní endokrinní funkci. Jedná se o ostrovy Langerhans, které produkují hormony, které pomáhají udržovat rovnováhu glukózy v těle. Porážka endokrinní části žlázy vede k rozvoji diabetes mellitus a exokrinní k pankreatitidě.

Projekce orgánu na přední břišní stěně

Pankreas je umístěn v břišní dutině na úrovni 1 a 2 bederních obratlů. Spočívá za peritoneem a je zvnějšku pokryt kapslí z pojivové tkáně. Za ním se nachází aorta, levá renální a dolní dutá žíla, hřbet je umístěn a přední - žaludek.

Žláza se skládá ze dvou částí - exokrinní a endokrinní. Každá z nich má různé funkce.

Orgán má podlouhlý tvar. Ve své struktuře jsou rozlišovány následující části:

Žlábková hlava je mírně zploštělá a je ze tří stran obklopena duodenem - shora, ze strany a zezadu. Jeho zadní povrch je přiléhající k pravé ledvinné a výchozí žilní žíly. Před žlázou je pravá strana tlustého střeva.

Tělo má tvar hranolu. Jeho přední povrch je pokryt pobřišnice a hraničí s břicho a záda v kontaktu s páteří, aorty, dolní duté žíly a břišní plexus. Dolní strana je užší a částečně pokrytá peritoneem. Slezinná tepna a žíla jsou připojeny k horní části těla. Žláza žlázy je směřující doleva a je umístěna těsně nad hlavou. Sousedí s viscerálním povrchem sleziny. Za ním je horní část levé ledviny s nadledvin.

Anatomie a topografie pankreatu

S pomocí oddílů z pojivové tkáně (trabekuly) je tloušťka žlázy rozdělena na laloky. Obsahují sekreční oddělení - pancreatic acini, z nichž každá se skládá z 8-14 buněk pyramidální formy. Tyto útvary provádějí exokrinní funkci. Z nich začínají interkalární drážky, které se pak spojují do interlobulárních a interlobulárních. Ta druhá prochází v trabekulích a tvoří hlavní vylučovací látku nebo potrubí Virsung. Vzniká v oblasti ocasu, prochází tělem a hlavou a pak proudí do lumen sestupné části dvanácterníku. Jeho koncová část má svěrač, tvořený zesílením kruhových svalů. Hlavní potrubí se otevírá v oblasti velké papilky spolu se společnou žlučou, která jde z žlučníku. Varianty jsou možné, pokud jsou jejich otvory umístěny odděleně. V žlázě je další kanál, jehož obsah také vstupuje do dvanácterníku. Často má anastomózu, spojuje ji s hlavní.

U novorozenců je železo o něco vyšší a pohyblivější. Její délka je 4-5 cm a váha 2-3 g. Do 4 měsíců je hmotnost organu zdvojnásobena. Charakteristická pro umístění dospělého člověka a typ železa trvá 5-6 let.

Obvyklá velikost a hmotnost pankreatu u dospělých:

Kapitola II. Anatomie a fyziologie pankreatu

2.1. Anatomie pankreatu

Slinivka vyvíjí z přední části středního karty primární střevní trubice, je vytvořen ze dvou výstupků endodermálního nebo primordií - dorzální a ventrální (Leporsky NI, 1951). Hlavní část žlázy a další výtokové potrubí se vyvíjejí z hřbetního rudimentu. Ventrální rudiment roste ze stran společného žlučovodu, v místě jejího konfluence do dvanácterníku; tvoří hlavní kanál pankreatu a žlázovou tkáň, která se následně spojí s hřbetním řezem.

U dospělých se tvar, velikost a hmotnost žlázy značně liší (Smirnov, AV a kol., 1972). Podle tvaru existují tři typy žláz: lopopové nebo lingiformní, tvaru kladívko a tvaru L. K vytvoření jakékoliv souvislosti mezi formou pankreatu a tvarem břicha, stejně jako struktura těla nemůže. Při pohledu shora je vidět, že pankreas se dvakrát stočuje a ohýbá se kolem páteře. Přední ohýbání - konvexně dopředu (omentální nádor) je vytvořena, když se železo protíná střední linii páteře a zadní - konvexita před - v prostoru přechodu žlázy od čelního povrchu páteře v zadní břišní stěny.

V železe se rozlišuje hlava, tělo a ocas. Mezi hlavou a tělem je zúžený krk; U dolního půlkruhu hlavy je zpravidla viditelný proces ve tvaru háčku. Délka žláza se pohybuje v rozmezí od 14-22 cm (Smirnov A., et al, 1972)., průměr hlavy - 3.5-6.0 cm, tloušťka těla - 1,5-2,5 cm, délka ocasu - up 6 cm. Hmotnost žlázy je od 73 do 96 g.

Vzhledem k tomu, že pankreas je umístěn retroperitoneálně za žaludek, může být vizualizován bez disekce žaludku a jater vaginální tekutiny pouze s výraznou gastroptózou a vyčerpáním. V takových případech je železo nad malým zakřivením, leží téměř otevřeně před páteří a pokrývá aortu v podobě příčného polštáře. Za normálních okolností, hlava pankreatu provádí podkovy dvanáctníkových vředů, a jeho tělo a ocas hodil přes dolní duté žíly, páteře a aorty, zasahující do sleziny u

I-III bederní obratle. V těle žlázy se rozlišují antero-vrchní, přední a zadní povrchy. Projekce těla na přední břišní stěně je uprostřed mezi xiphoidním procesem a pupkem. Tělo hrdlové části (hrdlo) mezi spodní vodorovné části dvanáctníku a hlavou rozšiřuje nadřazené mezenterické žláz Vídeň, který se spojí s sleziny žíly, portální žíly formy; vlevo od mezenterické žíly je vynikající mezenterická tepna. Na horním okraji pankreatu nebo pod ním prochází slezinná tepna a žíla. Podél dolního okraje průchodky je spojovací čára mezocolon transversum. V důsledku toho se u akutní pankreatitidy objevuje v počáteční fázi perzistentní paréza střeva. Chvost pankreatu prochází přes levou ledvinu. Za hlavou jsou dolní duté a portální žíly, stejně jako nádoby pravé ledviny; cévy levé ledviny jsou poněkud pokryty tělem a ocasem žlázy. V rohu mezi hlavou pankreatu a horní přenosové části dvanáctníku směrem dolů horizontální rozšiřuje společný žlučovod, který je velmi často zcela obklopen tkáně slinivky břišní a proudí do hlavní dvanáctníkového papile.

V duodenu a proudí do rozšíření pankreatického vývodu, a že jak společné žlučových a pankreatických vývodech má několik možností konfluence.

Podél celé žlázy je hlavní kanál pankreatu. Obvykle jde centrálně, ale odchylky od této polohy jsou možné o 0,3-0,5 cm, častěji zezadu. V příčném průřezu průchodky je otvor potrubí kulatý, bělavý. Délka potrubí se pohybuje od 14 do 19 cm, průměr v oblasti těla je od 1,4 do 2,6 mm, v oblasti hlavy až do bodu fúze se společným žlučovým kanálem - od 3,0 do 3,6 mm. Hlavní pankreatický vývod vytvořen sloučením intra- a inter-lobulární vylučovacích kanálů prvního řádu (průměr 0,8 mm), který, podle pořadí, tvořených fúzí vedení sek.-tý nebo čtvrtého řádu. Po celé své délce je hlavní kanál od 22 do 74 kanálů prvního řádu. Existují tři typy struktury sítě duktálních žláz. V otevřeném typu (50% případů) je hlavní kanál vytvořen z velkého počtu malých výtokových kanálků prvního řádu, které od sebe oddělují 3-6 mm; u hlavního typu (25% případů) - z velkých kanálů prvního řádu, proudící ve vzdálenosti 5-10 mm; s mezilehlým typem - od malých a velkých kanálů. V hlavě žlázy je umístěn další kanál pankreatu. Je tvořena interlobulárními kanály dolní poloviny hlavy a hákovitým procesem. Dodatečné potrubí se může otevřít do dvanáctníku, do malé duodenální papilky samotné nebo do pankreatu

což znamená, že do střeva není žádný nezávislý výstup. Vztah hlavních pankreatických a běžných žlučovodů má velký význam v patogenezi pankreatitidy a při terapeutických intervencích. Existují čtyři hlavní varianty topografoanatomických vztahů koncových úseků kanálů.

1. Oba kanály tvoří společnou ampulku a otevřou se do velké papily duodena. Délka ampule se pohybuje od 3 do 6 mm. Většina svalnatých vláken oddiho svěračku se nachází vzdáleně od křižovatky kanálů. Tato varianta se vyskytuje v 55-75% případů.

2. Obě potrubí otevře společně ve velkém duodenální papily, ale jejich fúze se vyskytuje v blízkosti ústí, takže celková lahvička chybí. Tato varianta se vyskytuje v 20 až 33% případů.

3. Oba kanály se otevřou do dvanáctníku odděleně ve vzdálenosti 2 až 5 mm od sebe. Hlavní kanál pankreatu má v tomto případě svou svalovou buničinu. Tato varianta se vyskytuje v 4-10% případů.

4. Oba kanály probíhají blízko sebe a otevřou se do dvanáctníku nezávisle, aniž by vytvářely ampuli. Tato možnost je zřídka pozorována.

Jsme v úzkém vztahu s anatomickou žlučových cest a dvanáctníku, hlavního pankreatického vývodu a celý pankreas se podílí na patologických procesů rozvíjejících se v této oblasti.

Přední povrch pankreatu je pokryt velmi tenkým křídlem peritonea, který jde směrem dolů k mezikolonovému průřezu. Často se tento list nazývá kapslí pankreatu, ačkoli tento je jako orgán umístěný retroperitoneálně, nemá kapsli.

Otázka existence vlastního kapsle žlázy je sporný. Většina lékařů a anatomy věří, že slinivka má hustou (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968), nebo tenké kapsle (Saysaryants GA, 1949), který by měl být uříznut v léčbě akutní pankreatitidy (Simpson BA, 1953; Lobachyov NE, 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964, atd.).. Avšak V.M. Vzkříšení (1951) a N.I. Leporsky (1951) popírat existenci kapsle, když uvážíme, že obvykle trvá parietální peritoneum nebo okolní žlázy husté vrstvy pojivové tkáně. Podle názoru N.K. Lysenkova (1943), a to díky absenci kapsle tak dobře znázorněno laločnatý struktura žlázy. Řada příruček anatomie není ani zmínka o kapsle, a řekl, že slinivka v čele se vztahuje pobřišnice, který je součástí zadní stěny těsnicích pytlů. A.V. Smirnov a kol. (1972), aby se zjistila přítomnost kapsle, byla použita technika histotopografických řezů. Části žlázy byly vytvořeny ve třech různých rovinách. 1ssledovanie ukázaly, že potažené železo spojku úzký pás Yelnia plošný útvar sestávající z tenkých kolagenových vláken. Tento proužek vykazuje stejnou tloušťku po celou dobu; z jejího těla od vnitřního-odyat pojivové přepážku oddělující parenchymu-EZY na jednotlivé plátky. Tyto přepážky ve vrcholcích laloků taví, přičemž každý plátek má správné th vazivové pouzdro. Oddělení kapsle od parenchymu je velmi obtížné, protože se snadno rozpadne.

Zdá se, že by se mělo za to, že iv případě, že tenký kapsle a susche-gvuet, to je tak těsně připájen k temenní pobřišnice, který porušuje povrch anteroinferior prostaty, které je rozdělují, i když hydraulický pozor pitva selže. Kromě toho, peritoneum, kapsle je úzce spojena s parenchymu žlázy, a oddělit ji od posledního není možné bez rizika poškození tkáně prsu. Proto, pokud jde o praktické chirurgie nezáleží, je zde pobřišnice, kapsle nebo pobřišnice, což je nejdůležitější, že vzdělání je neoddělitelná od parenchymu žlázy.

Fixace pankreas čtyřmi akordy představujících záhyb peritonea. Toto opustilo žaludku, pankreatu vaz, které jsou ponechány žaludeční tepny, vpravo žaludku, slinivky břišní vaz procházet k závěrečné části menší zakřivení žaludku (Frauchi VK, 1949), pankreatu a sleziny vaz probíhající z ocasu pankreatu brány sleziny, a pankreas-duodenální vaz, vyjádřeno spíše špatně. V.I. Kochiashvili (1959) poukazuje na další vlastní proces svazek háčku. Slinivka je FIC-ment z břišních orgánů, což je způsobeno jeho vazů, důvěrného vztahu s duodenu a na konci společného žlučovodu, sousedících s velkým periodik a žilních kmenů.

Retroperitoneální umístění orgánu, jakož i přilehlé přechodové Bru-iny s předním povrchem rakoviny do dalších orgánů je stanovena Ras shozhenie falešné cysty, které jsou obvykle vytvořeny kde Bru-v nejméně vyvinuté, to znamená, cpe tašku.

Perfuze slinivky břišní (obr. 1) se provádí zdrojů ex: 1) gastro-duodenální tepna (a gastroduodena-) ;. 2) slezinné tepny (a. Lienalis); 3) dolní pankreatoduodenální -.IX tepny (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Gastroduodenální tepna pochází ze společné jaterní tepny a směrem dolů jde mediálně z dvanáctníku; před hlavou pankreatu je rozdělen na koncové větve, které dodávají krev žláze, dvanáctníku a části omentu.

Splenicová tepna - největší větev celiakie. Příležitostně se může odchýlit přímo od aorty nebo z mezenterické tepny. Místo, kde splenická tepna začíná, se obvykle nachází na úrovni I bederního obratle. Tepna se nachází nad slezinné žíly v drážce slezinné tepny je horizontální, zakřivení nahoru podél předního okraje pankreatu. V 8% případů se nachází za pankreasem a ve 2% - před ním. Prostřednictvím membránového slezinného vaziva se tepna přibližuje k slezině, kde se dělí na své koncové větve. Slezinná tepna pankreatu vylučuje 6-10 malých pankreatik, čímž dodává tělo a ocas pankreatu. Někdy je velmi začátek sleziny tepny do slinivky vhodné hřbetní tepny slinivky vystupujících dozadu. Anastomuje se zadní částí dvanáctníku a dolních pankreatických duodenálních tepen.

Obr. 1. Přívod krve pankreatu (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pancreaticoduodenalis inferior anterior;

7. - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pancreaticoduodenalis superior anterior;

9 - a. gastro-epiploická dextra;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

Z distální části slezinné tepny 10% spodní listy slinivky břišní tepny, která zásobuje tělo a ocas slinivky břišní a anastomoziruya s tepen hlavy, vytvoří velké tepny slinivky břišní. Dolní pankreatoduodenální tepny vystupují z horní mezenterické tepny. Dodávají krev do spodní horizontální části dvanáctníku a dát větve zadní povrch hlavy ke spodnímu okraji tělesa pankreatu. Horní mezenterické tepny začíná od čelní stěny aorty na úrovni I-II z bederních obratlů ve vzdálenosti 0,5-2 cm od celiakie kufru (ale to se může lišit, a s celiakií tepnou a dolní mezenterické tepny) a sahá až k dolní vodorovné části dvanáctníku, vlevo od horní mezenterické žíly, mezi dvěma listy mezenterii. Začátku svého šikmo dozadu křížů vlevo jaterní Vídeň, a před - Vídeň sleziny a slinivky břišní (místo přechodu z hlavy do těla žlázy). Arterie opouští pod pankreasem a potom sestoupí. Nejčastěji se ukazuje na pravé straně a právo na větvích aorty.

Průtok krve do slinivky břišní dochází na zadní horní pankreatikoduodenální žíly, který sbírá krev z die prsu a nese jej do portální žíly; přední horní pankreatoduodenální žíla proudící do systému vyšší mezenterické žíly; dolní pankreatoduodenální žíla, která proudí do horního mezenterického nebo tenkého střeva. Z těla a ocasu protéká krev přes malá pankreatizační žíla přes splenickou žílu do portálu.

Lymfatické cévy pankreatické vytvářejí hustou síť s dobře anastomoziruya lymphatics žlučníku, žlučových cest. Navíc lymfa proudí do nadledvin, jater, žaludku a sleziny.

Původy lymfatického systému pankreatu jsou mezery mezi buňkami žlázové tkáně. Tkanivové mezery mezi sebou spojují tupé lymfatické kapiláry s cibulovitými vyvýšeninami. Kapiláry se také spojují a vytvářejí lymfatické cévy, které se navzájem široce anastomují. Rozlišujte mezi hlubokou lymfatickou sítí slinivky, skládající se z malých kalibrů a povrch, který je tvořen nádobami většího ráže. S nárůstem kalibru plavidla a jak se blíží k regionální mízní uzlině, zvyšuje se počet ventilů.

Kolem pankreatu je velké množství lymfatických uzlin. Podle A.V. Smirnova (1972), všechny regionální lymfatické uzliny prvního řádu jsou rozděleny do 8 skupin.

1. Lymfatické uzliny podél slezinných cév. Skládají se ze tří hlavních řetězců, které leží mezi slezinnými cévami a zadním povrchem pankreatu. Odtok lymfy přechází z těla žlázy ve třech směrech: do uzlů v oblasti slezinných brán, do lymfatických uzlin celiakální skupiny a kardiálního oddělení žaludku.

2. Lymfatické uzliny umístěné podél jaterní tepny a nacházející se v tloušťce jaterního a duodenálního vaziva. Provádějí odtok lymfy z horní poloviny hlavice žlázy do lymfatických uzlin druhého řádu, které se nacházejí v oblasti kmene celiakie, kolem aorty a dolní vény cava.

3. Lymfatické uzliny v průběhu horních močových měchýřů. Jsou zodpovědné za odtok lymfy ze spodní části hlavy hlenu do lymfatických uzlin para-aorty a do pravého bederního lymfatického kmene.

4. Lymfatické uzliny podél předního pankreatického dvanáctníku, ležící mezi hlavou žlázy a dvanáctníkem. Odtok lymfy se rozprostírá od čelní plochy hlavy mezenterických lymfatických uzlin v příčném tračníku a jaterní duodenální vazu.

5. Lymfatické uzliny podél zadního pankrea-duodenálního sulku, umístěného retroperitoneálně. Jsou zodpovědné za odliv lymfy ze zadní plochy hlavy do lymfatických uzlin jaterního duodenálního vazu. S rozvojem zánětlivého procesu v této skupině nebo rakovinnou lymfangitidou dochází k masivní fúzi se společným žlučovým kanálem, portálním a dolním vena cava, pravá ledvina.

6. Lymfatické uzliny podél předního okraje pankreatu. Je umístěna podél linie připojení mezenterie příčného kolonu k hlavě a tělu žlázy. Výtok lymfy je hlavně z těla žlázy do celiakální skupiny uzlin a do lymfatických uzlin slezinné brány.

7. Lymfatické uzliny v oblasti ocasu žlázy. Umístil v tloušťce podzheludo-sleziny a gastro-slezinných vazů. Přesouvají lymfy z ocasu žlázy do lymfatických uzlin brány sleziny a velkého omentu.

8. Lymfatické uzliny na křižovatce společného žlučovodu s hlavním kanálem pankreatu. Lymfatická drenáž se provádí z lymfatických cév, které doprovázejí hlavní kanál pankreatu, do celiakální skupiny uzlin, horní kuličky a podél jaterního a duodenálního vaziva.

Všech osm skupin se navzájem anastomuje, stejně jako s lymfatickým systémem žaludku, jater, sousedních orgánů. Regionální lymfatické uzliny prvního řádu jsou hlavně přední a zadní podzhela

dvenno-dvenadtsatiperstnye uzly a uzly ležící v oblasti ocasu v průběhu slezinných cév. Regionální uzly druhého řádu jsou celiakální uzly.

V pankreatu jsou rozlišeny tři odlišné nervové plexusy: přední pankreas, zadní a dolní. Leží v povrchových vrstvách parenchymu na příslušných stranách žlázy a představují vyvinutou interlobulární vlnitou neuronovou síť. Na průsečíku smyček povrchové nervové sítě existují nervové uzly, ze kterých proniká nervová vlákna do interlobulární pojivové tkáně. Rozvětvené, obklopují laloky žlázy a dávají větve potrubí.

Podle histologické struktury je pankreas komplexní tubulární alveolární žláza. Žlázovitá tkáň se skládá z nepravidelně tvarovaných lobulí, jejichž buňky produkují pankreatickou šťávu, az akumulace speciálních buněk kulatého tvaru - ostrovů Langerhans, produkujících hormony. Glandulární buňky mají kónický tvar, obsahují jádro, které rozděluje buňku na dvě části: široký bazální a kuželovitý apikální. Po vylučování sekrecí se apikální zóna prudce snižuje, celá buňka také snižuje objem a dobře se odděluje od sousedních buněk. Když jsou buňky naplněny tajemstvím, jejich hranice se stávají nejasnými. Endokrinní žláza představuje pouze 1% celkové tkáně a je rozptýlena jako oddělené ostrůvky v parenchymu orgánu.

Na základě anatomických znaků pankreatu lze vyvodit následující praktické závěry:

1. Pankreas je úzce spojen s okolními orgány a zejména s duodenem, proto patologické procesy, které vznikají v těchto orgánech, způsobují změny v něm.

2. Vzhledem k hluboko ležící žláz v retroperitoneální prostor je k dispozici pro nahlédnutí běžnými technikami, a její diagnóza onemocnění obtížné.

Komplexní vztahy mezi žlázy vylučovány enzymy, proenzymy, inhibitory a jiné se někdy způsobit prohlídky, dokud nedojde k reakci, při které se v autodigesce pankreatické tkáně a okolní orgány nejsou přístupné korekci léku.

3. Operace na pankreatu jsou spojeny s velkými potížemi v důsledku úzkého kontaktu s velkými tepnami a žilkami; to omezuje možnosti chirurgického zákroku a vyžaduje, aby lékaři měli dobrou znalost anatomie této oblasti.