logo

Antibiotika pro střeva

Střevní infekce jsou druhou nejčastější chorobou. První místo je tradičně obsazeno ARVI. Pro léčbu střev se však antibiotika používají pouze u 20% všech diagnostikovaných případů.

Indikace pro léky na předpis je vývoj následujících příznaků:

  • významné zvýšení tělesné teploty;
  • řezání bolestí břicha;
  • Průjem, který se vyskytuje více než 10krát denně;
  • nezdravé zvracení;
  • známky dehydratačního vývoje.

Léky z kategorie antibiotik mohou být předepsány pro dysbakteriózu, kolitidu a stolici (průjem).

Antibiotika pro léčbu střevní infekce

Příčinou infekčního postižení zažívacího traktu je průnik patogenní mikroflóry do lidského těla. Mohou to být stafylokoky, protozoa, enterovirusy, salmonella atd.

Indikace pro použití léčivých přípravků z kategorie antibiotik je nedostatek pozitivní dynamiky léčby před dříve předepsanými léky. Ale při diagnostice úplavice nebo cholery jsou předepsány okamžitě.

Pro léčbu střevní patologie lze použít léky z následujících kategorií:

  • cefalosporiny;
  • fluorochinolony;
  • tetracykliny;
  • aminoglykosidy;
  • aminopenicilinů.

Pokud mluvíme o konkrétních lécích, nejčastěji jmenujeme:

  1. Levomycetin. Antibiotikum širokého spektra účinku. Velmi účinný proti cholera vibrio. Při absenci léčebného účinku po užívání jiných léků se doporučuje. Zakázáno v dětství.
  2. Tetracyklin. Používá se k léčbě střevní infekce způsobené salmonelou, amébou. Efektivní proti příčinnému činiteli antraxu, moru, psitakózy. Dlouhodobá léčba léky této skupiny může vyvolat vývoj dysbiózy, proto po antibiotikách tetracyklinové řady se doporučuje pacientovi užít synbiotikum.
  3. Rifaximin. Lék je méně agresivní než tetracyklin, a proto může být předepisován pro dospělé a děti.
  4. Ampicilin. Semisyntetický prostředek je účinný proti velkému počtu patogenů. Povoleno pro děti a těhotné ženy.
  5. Ciprofloxacin (ze skupiny fluorochinolonů). Nevyvolá dysbiózu.
  6. Azithromycin (z makrolidové skupiny). Potlačuje růst patogenní mikroflóry za tři dny. Nejbezpečnější lék s prakticky žádnými vedlejšími účinky.
  7. Amoxicilin.

Použití antibiotik pro dysbiózu

Léky ze skupiny antibiotik ve vývoji dysbiózy jsou určeny k potlačení patogenních bakterií. Nejčastěji se doporučuje získat finanční prostředky z následujících skupin:

  • peniciliny;
  • tetracykliny;
  • cefalosporiny;
  • chinolonů.

Metronidazol může být také předepsán.

Vzhledem k tomu, že antibiotika již škodí stavu mikroflóry trávicího traktu, používají se k dysbióze tenkého střeva spolu s malabsorpčním syndromem a motorickými poruchami.

Při léčení dysbakteriózy se nejčastěji jmenují následující přípravky:

  1. Amoxicilin. Polysyntetický prostředek ze skupiny penicilinů. Poskytuje dobrý výsledek při orálním podání, protože je odolný vůči agresivnímu prostředí žaludku.
  2. Alpha Normix. Nesystémové antibiotikum s širokým spektrem účinků. Léčivou látkou je rifaximin. Je indikován pro dysbiózu způsobenou průjmem a infekční patologií gastrointestinálního traktu.
  3. Flemoxin Solutab. Semisyntetická příprava skupiny penicilinu. Má baktericidní účinek.
  4. Levomycetin. Antimikrobiální činidlo se širokým spektrem účinku. Předepisuje se při léčbě dysbakteriózy vyvolané střevní infekcí, patologií orgánů břišní dutiny. Lze předepisovat a jako alternativní lék, pokud dříve vybrané léky neposkytly pozitivní výsledek.

S rozvojem dysbacteriosis dvojtečka k přijetí jsou jmenováni:

Léky jsou účinné proti kvasinkám, stafylokokům a proteům, které jsou hlavní příčinou dysbiózy tlustého střeva. Na stav přirozené mikroflóry přípravky nemají významný vliv.

Antibiotika proti kolitidě

Léčba bakteriálního původu kolitidy je nemožné bez průběhu antibiotik. Při nešpecifické vředové formě zánětu tlustého střeva je podání léků této kategorie předepsáno v případě připojení sekundární bakteriální infekce.

V procesu terapie patologie lze použít následující:

  • skupina sulfonamidů pro mírné / středně závažné onemocnění;
  • znamená širokou škálu účinku v závažném průběhu onemocnění.

Aby se zabránilo vzniku dysbiózy, doporučuje se pacientovi užívat probiotika. To může být Nystatin nebo Colibacterin. Ten obsahuje živé střevní tyčinky, které přispívají k obnově a normalizaci mikroflóry.

U kolitidy mohou být předepsány následující léky:

  1. Alpha Normix. Široké spektrum činidlo s výrazným baktericidním účinkem, které pomáhá snížit patogenní zátěž.
  2. Furazolidon. Lék ze skupiny nitrofuranů. Má antimikrobiální účinek.
  3. Levomycetin. Činidlo je účinné proti patogenní mikroflóře a také má baktericidní účinek. Vzhledem k tomu, že se během užívání přípravku Levomycetin může vyskytnout mnoho možných nežádoucích účinků, dávka a režim by měly být zvoleny jednotlivě. Intramuskulární injekce léku je možná.

Samotná léčba kolitidy antibiotiky je zcela nepřijatelná. Vyberte léčivý přípravek a určete schéma přijetí, pokud bude kvalifikovaný odborník. Lékař by měl také informovat o všech lécích, které byly užívány k vyloučení vývoje negativních reakcí během lékových interakcí.

Antibakteriální činidla při léčbě průjmu

Prostředky z kategorie antibiotik pro průjem mohou být uvedeny pouze v jednom případě: pokud je původ střevní poruchy infekčního původu. S virovou povahou nebudou přípravy očekávaného terapeutického výsledku poskytnuty.

Jaké léky mohu začít užívat před konzultací s lékaři? Pokud je osoba jistá, že příčinou poruchy je infekce a stolice neobsahuje nečistoty krve, pak jsou povoleny následující prostředky:

Při léčbě průjemné mírné závažnosti je předepsána střevní antiseptika. Jedná se o speciální skupinu antibiotik s antimikrobiálním účinkem, která "pracuje" výhradně v lumen střev. Neabsorbují a jsou z těla eliminovány přirozeně.

Mezi výhody této skupiny patří:

  • jsou aktivní proti hlavním zástupcům patogenní mikroflóry;
  • nezpůsobují rozvoj dysbiózy;
  • Nehrožujte průjem.

Mezi tyto antibiotika patří:

  • Rifaximin je skupina sulfonamidů a aminoglykosidů;
  • Chlorinaldal - chinolony a chinoliny;
  • Furazolidon - nitrofurany.

Bez ohledu na to, které z antibiotik bylo předepsáno, současně s jeho podáváním, je třeba pít eubiotiku. To jsou prostředky, které přispívají k obnově a normalizaci gastrointestinální mikroflóry.

Jaké antibiotika mám užívat s gastritidou?

Antibiotika pro gastritidu jsou předepsána v případě, že onemocnění má bakteriální původ. To se nazývá Helicobacter pylori.

Proč potřebujeme antibiotika?

Vypsat takové prostředky má lékař. Samoléčení nelze provést, antibiotika mohou poškodit zdraví.

Aby bylo možné přesně určit, jaký druh antimikrobiální činidlo bude nejefektivnější gastroskopií se tkáňové léze žaludku a v laboratoři stanovena citlivost na antibiotika.

Hlavním účinkem takových léků je potlačování životně důležité aktivity bakterie. Čím častěji je člověk bere, tím více se stávají odolnější mikroorganismy. Zvyšuje odolnost bakterií nebo jejich odolnost. Proto v žádném případě neměli užívat antimikrobiální léky bez zvláštní potřeby.

Antibiotika, která léčí gastritidu, jsou rozdělena do 3 skupin:

  • prostředky založené na klaritromycinu;
  • omeprazol;
  • amoxicilin.

Problémem při léčbě gastritidy je, že nejčastěji je choroba doprovázena vysokou kyselostí žaludeční šťávy. Dráždí stěny žaludku a zabraňuje působení antibiotik v plné síle.

Za účelem zničení bakterie se spolu s antimikrobiální látkou podává metronidazol.

Obvykle pro léčbu gastritidy s antibiotiky, která je způsobena bakterií Helicobacter, lékař předepisuje takový léčebný režim:

  1. Aplikovaný tři léky: 2 různé antibiotika, například clarithromycin a metronidazol, a omeprazol inhibitor protonové pumpy. Tento způsob léčby trvá týden. Pokud není výsledek, pokračujte krokem 2.
  2. Aplikuje se do 10 dnů Amoxicillin, Clarithromycin, De-Nol. Pokud se tato kombinace ukázala jako neúčinná, jděte na 3 body.
  3. Pacientovi jsou předepsány 4 léky: Amoxicillin, De-Nol, Tetracycline, Metronidazol.

Efektivní antibiotika pro gastritidu

Clacid je antimikrobiální látka z makrolidové skupiny. Předkládá se ve formě tablet, prášku a ampulí pro intramuskulární injekci. Hlavní účinnou látkou je klaritromycin, který bojuje proti Helicobacter.

Nedoporučuje se těhotným a kojících ženám. Při onemocnění jater během podávání léku je třeba sledovat indikátory biochemického krevního testu pro komplex jater.
Je povoleno předepsat dětem od 6 měsíců.

  • akutní jaterní a renální nedostatečnost;
  • intolerance laktosy;
  • hepatitida;
  • arytmie.

Binoklar je polosyntetické širokospektré antibiotikum. Vyrábí se ve formě granulí, kapslí, tablet, injekčních lahviček.

Je zakázáno užívat lék v prvním trimestru těhotenství, stejně jako při renální a jaterní insuficienci. Lék lze podávat dětem od 12 let věku.

Levofloxacin je účinné antibiotikum nové generace. Vyrovnává se s neutralizací Helicobacter v agresivním prostředí. Vyrovnává se s vysokou kyselostí žaludeční šťávy.

Kontraindikace u dětí, těhotných a kojících, lidí s onemocněním CNS.

Azithromycin je lék, který je předepsán v případě neúčinnosti klarithromycinu. Lék téměř nevyvolává nežádoucí účinky. Vyrábějí se ve formě kapslí, tablet a sirupu.

Vezměte lék nezbytný hodinu před jídlem nebo 2 po jídle.

Amoxicilin je lék, který během reprodukce ničí škodlivé bakterie. Vyrábí se na bázi penicilinu. Lék je povolen dětem od 10 let.

Léčba je u těchto onemocnění kontraindikována:

  • bronchiální astma;
  • alergická konjunktivitida;
  • leukemie;
  • mononukleóza.

Antibiotikum může snížit účinek antikoncepce. Zvyšuje účinek antikoagulancií.

Omeprazol - lék užívaný k léčbě gastritidy v kombinaci s antibiotiky. Činidlo se hromadí v sliznici trávicího traktu a řídí sekreci žaludeční šťávy. Lék tedy pomáhá antimikrobiálním činitelům zabíjet bakterie.

Lék je ve formě kapslí. Léčba léku začíná hodinu po podání a trvá 2 dny.

Je zakázáno užívat děti, těhotné a kojící ženy.

Před podáním léku byste měli podstoupit test, vyloučit přítomnost onkopatologie gastrointestinálního traktu. U onkologických onemocnění není droga užívána.

Analogy léku jsou Omez, Gastrosop, Losek, Zerocid, Promez, Omekaps.

Tetracyklin je lék, který zabraňuje růstu a množení bakterií. Léková forma - tablety. Při dlouhodobém podávání je nutné sledovat funkci jater a ledvin pomocí laboratorních testů.

Během léčby byste měli užívat multivitamin, protože Tetracycline snižuje strávitelnost vitamínů B a K z jídla.

Léčba je u těchto onemocnění kontraindikována:

  • houbové infekce;
  • autoimunitní patologie;
  • snížený počet leukocytů;
  • renální a jaterní nedostatečnost.

Lék není určen pro děti do 12 let, těhotné a kojící ženy.

Nežádoucí účinky antibiotik a pravidla pro jejich podávání

Léčba gastritidy, která je způsobena Helicobacter, nemůže být bez antibiotik. Nicméně, stojí za to pamatovat, že tyto léky mohou poškodit tělo.

Takové léky mohou způsobit:

  1. Poruchy trávicího systému: nevolnost, průjem, zvracení.
  2. Dysbacteriosis. Vyjádřeno otokem, pocit těžkosti v žaludku, nevolnost.
  3. Alergie k droze. Často se vyskytuje v podobě vyrážky, zarudnutí, svědění, otoku.
  4. Hubová onemocnění. Po antibiotické léčbě se často objevuje kandidóza.
  5. Poruchy jater a ledvin. Bolest v bederní oblasti a pravé hypochondrium, snížení množství moči, plaku v jazyku.
  6. Porážka nervového systému: závratě, nespavost, úzkost.
  7. Hemolytická anémie. Činidla mohou působit toxicky na buňky červené kostní dřeně.

K tomu, aby antibiotik působil nejúčinněji a neškodil zdraví, je třeba dodržovat tato pravidla:

  1. Tuto léčbu potřebujete současně.
  2. Nemůžete snížit nebo prodloužit dobu mezi dávkami léku.
  3. K ochraně žaludku a střev před dysbiózou je nutné vypít probiotika.
  4. Drogy nelze vypláchnout jiným než vodou.
  5. Během léčby antibiotiky je nutné dodržovat zvláštní dietu.
  6. Nemůžete přestat pít drogu, i když se cítíte lépe. Ne zcela poražené bakterie se brzy připomínají a nemoc se opět vrátí.

Můžete se vypořádat s gastritidou pouze tehdy, pokud budete přesně dodržovat všechny pokyny lékaře.

Seznam antibiotik pro střevní infekce

Antibiotika proti střevním infekcím nejsou vždy předepsána, avšak v některých případech je to jediný způsob, jak se nemoc zbavit. Patogenní mikroorganismy, pronikající do trávicího systému, začínají aktivní aktivitou, výsledkem je uvolňování toxických a toxických látek.

Přirozeně tento jev negativně ovlivňuje stav těla a použití antibiotik může zabránit dalšímu pohybu patogenů v systémech a orgánech, eliminovat zánětlivé procesy v orgánech zažívacího traktu. Jaké jsou specifické rysy antibiotické terapie a v jakých situacích bez léků tato skupina nemůže udělat?

Kdy se doporučuje užívat antibiotika?

První přikázání jakýchkoliv léků bez důvodu zní, jako „udělat žádnou škodu“, to platí i pro léčbu infekčních onemocnění trávicího traktu, a to zejména pokud jde o přijímání antibakteriálních látek.

Antibiotika samy o sobě jsou účinné, ale pouze pokud jsou správně zvoleny a používají se společně s jinými metodami. Proto není nutné se s nimi léčit samostatně, ale u prvních příznaků onemocnění je lepší se obrátit na specialisty. To zabrání komplikacím a eliminuje infekci v kratším čase.

Je třeba poznamenat, že onemocnění střev infekčního původu, většina z nich akutní, v lékařské praxi krátce nazývaná OCI, jsou na druhém místě v prevalenci a druhá pouze na ARVI. Ale antibakteriální léky jsou předepsány v průměru v jednom případě z pěti, jelikož jsou pro jejich aplikaci nezbytné určité podmínky:

  • diagnóza odhalila přítomnost salmonelózy, escherichiózy, shigellózy nebo cholery;
  • choroba vedla ke komplikacím;
  • OCI je obtížné - pacient má akutní průjem, trvalé zvracení, které vede k dehydrataci, silné bolesti a dalším nepříjemným a nebezpečným symptomům;
  • časté průjem - výskyt exkrementů se vyskytuje více než 10krát denně;
  • onemocnění vede k sepsi (infekci krve) a vzniku ložisek infekce mimo střeva;
  • existují zřetelné náznaky intoxikace, které se v této situaci nezbavují obvyklými opatřeními, jako jsou sorbenty, oplachování žaludku roztokem vody a soli, konzumace velkého množství tekutiny;
  • sliznice nebo / a krvavé nečistoty v stolici.

Antibiotika jsou nezbytně předepsána pro střevní infekce u dospělých a dětí, pokud se vyskytují proti hemolytické anémii, patologickým stavům imunodeficience nebo různým nádorovým formacím.

Pouze odborník po diagnóze může určit, co způsobilo střevní infekci. Rovněž rozhoduje, zda je nutné užívat antibiotika nebo léčit onemocnění bez jejich použití.

Pokud je antibakteriální léčivo zahrnuto do plánu léčby, pak je vyžadována individuální schéma, která je určena závažností onemocnění, věkem pacienta a souvisejícími onemocněními, které jsou přítomny.

Vlastnosti výběru léku a podávání antibiotik

Pokud uvážíme nejčastější příčiny vývoje střevních infekcí, pak jsou to salmonely, stafylokoky, shigella a esherichia (E. coli). Jak bylo uvedeno, pokud je zjištěno takové infekční činidlo, antibiotikum je nejčastěji předepsáno.

Existuje více než 4 desítky patogenů, které mohou způsobit gastrointestinální poruchy. To je jeden z důvodů, proč se antibiotická činidla se širokým spektrem účinku, která postihují velké množství patogenů, nejčastěji používají při léčbě této nemoci.

Ve většině případů jsou střevní infekce předepisovány cefalosporiny nebo fluorochinolony. Pokud je typ patogenu přesně detekován, mohou být použity činidla z množství penicilinů, tetracyklinů nebo aminoglykosidů. Doba trvání antibiotické terapie je 3-7 dní a je určena individuálně.

Vzhledem k tomu, že antibakteriální látky mohou způsobit dysbakteriózu (porušení střevní mikroflóry), současně s jejich podáním předepisují léčivé látky - probiotika. Pít je po ukončení běhu antibiotik.

Příprava a dávkování pro dospělé

Obvykle antibiotikum ze střevní infekce u dospělých poskytuje první den terapie pozitivní dynamiku.

Dospělí mohou být přiděleni následující prostředky:

  1. Beta-laktamová antibiotika (obsahují ve struktuře b-laktamového kruhu): ampicilin 500 (polosyntetická antibiotika) - každých 10-12 hodin (analogy - Zetsu, Penodil, Pentreksil); Kombinované přípravky obsahující 2 účinné složky - amoxicilin a kyselina klavulanová, Amoxiclav, Lyclav, Augmentin se užívají každých 12 hodin.
  2. Makrolidy (makrocyklický laktonový kruh působí jako základ struktury) je také přijat po 12 hodinách. Mezi taková činidla mohou být přiřazeny azithromycinu (strukturální analogy: Azimitsin, Zitrotsin, Sumamed, Hemomitsin et al.) Nebo klarithromycin (strukturní analoga - Arvitsin, Klatsid, Klarimed, Fromilid a další).
  3. Aminoglykosidy (organické antibiotika s baktericidním účinkem) - Tetracyklin hydrochlorid (tetracyklin) - denní dávka je rozdělena do 4 rozdělených dávek.
  4. Nitrofurany (s nízkou dávkou léku mají bakteriostatický účinek a při vysokém baktericidním účinku) je Nifuroxazid, měl by být podáván čtyřikrát denně; Z analogových agentů lze uvést Ekofuril, Ersefuril, Enterofuril.
  5. Fluorochinolony - Ciprofloxacin, denní dávka je rozdělena do 2 rozdělených dávek; na podobné přípravky se stejnou účinnou látkou zahrnují :. Afenoksin, Sifloks, Tsiloksan, Tsiprolet, TSifran atd Dále může být přiřazena Levofloxacin, který je také součástí skupiny chinolonů. Analogy tohoto léku patří: léky z této skupiny zřídka odpočinku Ivatsin, Lefoktsin, Floratsid, Ekolevid atd způsobit strumy, což je důležitá výhoda z nich..

Ve stejném seznamu můžete zahrnout nejoblíbenější antibakteriální látky, které se mohou zbavit nepříjemných příznaků a samotného patogenu. Z větší části jde o širokospektrální léky:

  1. Levomycetin je lék, který je dostupný téměř v každé domácnosti. A není překvapující, protože tento lék je schopen eliminovat mnoho patogenních mikroorganismů, včetně těch, které způsobují choleru a tyfus. Nicméně, lék má slušný seznam možných nežádoucích účinků av mnoha případech je kontraindikován, takže si ho neužívejte sám a dejte mu to. Předepisuje se, když jiné látky s antibakteriálním účinkem nejsou schopné eliminovat příčinný účinek onemocnění.
  2. Rifaximin (prodáván pod obchodním názvem Alpha Normix) - má nízkou toxicitu, než se mohou pochlubit všechny antibiotika, takže může být předepsáno dětem. Toto antibiotikum nejen eliminuje patogenní patogeny, ale také předchází možným komplikacím.

Jak správně užívat antibiotika?

Jak již bylo uvedeno, nejdůležitějším pravidlem pro antibiotika je, že neexistuje žádná vlastní aktivita, protože nesprávná léčba může nejen zlepšit stav pacienta, ale také významně podkopat zdraví.

Například, v případě, že infekční činidla v gastrointestinálním traktu je E. coli, je třeba mít na paměti, že tento mikroorganismus má vysokou schopnost adaptace a rychle zvykne na vstupu do těla antibakteriální látky. Pokud k tomu dojde, pak bude v budoucnu nesmírně obtížné překonat infekci, která je odolná vůči mnoha lékům.

Je nutné dodržovat nejen doporučené dávkování, ale i dobu trvání léčby. Je velmi nežádoucí ukončit užívání antibakteriálního přípravku před ukončením léčby. Mnoho pacientů se cítil významné zlepšení pohody (jak již bylo uvedeno, řádně uzavřeno nástroj dává poměrně rychlé výsledky), přestat užívat antibiotika než patogenu poskytne vynikající příležitost přizpůsobit se účinné látky léku v budoucnu - dokončit odolnost vůči jeho působení. A přirozeně, v případě, že to v takovém případě nevyjde, to nejde.

Navíc stojí za to pamatovat některé nuance užívání antibakteriálních léků:

  • přípravky této kategorie nejsou určeny k profylaktickým účelům;
  • je důležité sledovat dávkování, dobu trvání léčby a období mezi dávkami léku;
  • normalizovat mikroflóru a zvýšit obranyschopnost těla, doporučujeme doplnit průběh antibiotika biologickými přípravky - Hilak Forte, Acipol, Acilact, Lactulose a další.
  • aby se minimalizovala pravděpodobnost nežádoucích účinků a zvýšila účinnost terapie, stojí za to diskutovat s lékařem existující kontraindikace a varovat jej před přítomností somatických onemocnění;
  • antibiotika pro střevní infekce jsou předepsány teprve poté, co testy potvrdí bakteriální původ choroby;
  • Ve zvláště závažných případech je možné podávání injekcí;
  • současné podávání antibiotik a antipyretik může nepříznivě ovlivnit klinický obraz onemocnění, takže jejich společné užívání se nedoporučuje.

Pokud jsou diagnostikovány střevní infekce, antibiotika mohou pomoci odstranit jejich příčinu - patogeny, ale pouze pokud jsou předepsány lékařem.

Jak obnovit žaludek po antibiotikách

Antibiotika jsou léky převážně syntetického původu, které mohou potlačit růst některých bakterií, mikroorganismů a prvoků (parazitů) a způsobit jejich smrt. První antibiotikum, které se vědci podařilo izolovat v čisté formě z formy Penicillium, je penicilin. Stalo se to v roce 1938, po níž se léky z řady penicilinu široce používaly v lékařské praxi. Přípravky s antibakteriálním a baktericidním účinkem se používají k léčbě infekčních onemocnění žaludku, střev, ledvin, dýchacích cest. U místních infekcí, například bakteriální konjunktivitidy, se používají antibiotika ve formě kapiček a mastí.

Příjem orálních lékových forem (tablety, suspenze) je indikován v systémových invazích bakterií a parazitů. Navzdory vysoké účinnosti, použití této skupiny léků bez lékařského předpisu je nemožné, protože jeden z nejvážnějších vedlejších účinků antibiotik je negativní vliv na membráně gastrointestinálního traktu. Zneužití baktericidních a antimikrobiálních látek a nedodržování režimu dávkování může vést k lokální eroze a vředy a narušení trávicích procesů, tak jeden z hlavních cílů integrovaného antibiotické léčby je obnovit žaludeční a střevní sliznici po antibiotiky. O tom, jak to udělat, budeme mluvit níže.

Jak obnovit žaludek po antibiotikách

Jak antibiotika ovlivňují žaludek?

Žaludek je jedním z nejzranitelnějších orgánů lidského těla, protože všechny látky a potraviny, které člověk spotřebovává ústně (přes ústa), prochází skrze něj. Žaludek je dutý svalový orgán, jehož objem je asi 0,5-0,6 litru. Zevnitř jsou stěny žaludku lemovány epiteliálními tkáněmi a sliznicemi, které je chrání před korozními účinky kyseliny chlorovodíkové.

Anatomie žaludku

Antibiotika, které se dostávají do žaludku, mohou vést k poškození sliznic a porušování jejich integrity. Příliš časté a dlouhodobé užívání léků této skupiny může korodovat epiteliální vrstvy žaludeční stěny a způsobit hluboké eroze a vředy, takže u pacientů s chronickým onemocněním zažívacího traktu, ulcerózní kolitida, žaludeční vřed by měly být použity je striktně předepsané lékařem v určené dávce.

Druhým nebezpečím nekontrolované léčby antibiotiky je vývoj intestinální dysbiózy. Jakmile je aktivní složka léku dostane do trávicího traktu, začíná ničit membrány bakterií membrán, což vede k narušení životních procesů a jejich smrt. Všechny výrobky s antibakteriální a baktericidní efekt ničí nejen patogenní a podmíněně patogenní flóry, ale také prospěšné mikroorganismy, které jsou nezbytné pro normální trávení.

Není-li tato podmínka opravena, jsou možné závažné důsledky, mezi které patří:

  • chronická bolest břicha a poruchy trávení (nadýmání, zvýšený plyn, stolice);
  • snížení odolnosti organismu proti virům a bakteriím;
  • zhoršení celkové pohody (slabost, ospalost, syndrom chronické únavy);
  • kožní onemocnění;
  • zpomalení růstu a vývoje (u dětí);
  • aktivní růst patogenní flóry v orgánech močového měchýře.

Nežádoucí účinky antibiotik

Důležité! Aby se zajistilo, že po léčbě antibiotiky, žaludkem a střevem pracuje normálně, musíte užívat prebiotika. Měli by být užívány od prvního dne léčby antibiotiky.

Prebiotika pro obnovu žaludku a střev

Pro snížení rizika nežádoucích účinků z trávicího traktu musí být léčba antibiotiky kombinována s použitím bifidopreparace. Odlišují se nejen v dávkové formě a v nákladech, ale také v účinných látkách, proto je lepší vybrat vhodnou přípravu u ošetřujícího lékaře. Nejúčinnější a často přidělené prostředky této skupiny jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka. Prebiotika pro obnovu žaludku.

Antibiotika pro gastritidu a vřed - názvy, vlastnosti, vedlejší účinky

Úvod »Léčba gastritidy» Antibiotika pro gastritidu a vřed - názvy, vlastnosti, vedlejší účinky

Antibiotika jsou daleko od bezpečných léků. Aplikace přípravků dané skupiny se provádí pouze v případě, že onemocnění žaludku má bakteriální genezi (tj. Zánět se vyvíjí na pozadí infekce helikoobakterií).

Lékař musí rozhodnout o načasování a metodách eradikace. Jakékoliv pokusy pacienta nezávisle na odstranění příčiny gastritidy nebo vředů mohou vést k velmi vážným problémům.

Vlastnosti léků

Antibiotika jsou látky přírodního nebo polosyntetického původu, účelně inhibující vývoj určitých živých buněk.

První léky léčby anti-Helicobacter byly subsalicylát bismutu a metronidazol.
Jejich účinnost dokázala Barry Marshall, jeden z objevitelů bakterie Helicobacter pylori.

Barry Marshall nejprve podařilo záměrně získat zánět žaludku a poté dosáhnout úplné destrukce patogenů ve vlastním gastrointestinálním traktu.

Jaká antibiotika jsou užívána se zdravým žaludkem - chronickou gastritidou nebo vředem?

Léčba gastritidy a vředů je v současné době založena na užívání následujících léků:

  • klatsid, karicid, binoklar, klareksid (základem je původní klarithromycin);
  • amoxicilin, amoxikar, eko-baňka, amosin (amoxicilin).

Eradikační schémata jsou obvykle kombinací několika navzájem posilujících látek. Řekněme, že drogy uvedené v druhém řádku mohou být spárovány s metronidazolem, aby se zvýšila účinnost.

Jít na takové triky jsou kvůli skutečnosti, že při intenzivní monoterapii mohou bakterie zvyknout na jednu účinnou látku a přestat reagovat na ni. Zvláště rychlá závislost se rozvíjí u skupiny léků clarithromycin.

Podrobné doporučení týkající se kombinace léků a výběr optimálních dávek jsou obsaženy v materiálech Maastrichtských dohod. Najděte je - jsou volně dostupné.

Kromě léků přímo zaměřených na boj proti infekčního agens, je nutné inhibitory protonové pumpy použité v eradikaci, které poskytují ochranný účinek - louh inhibují sekreci kyseliny chlorovodíkové, a proto, že ne méně agresivní žaludeční šťávy.

Alkalizace, kterou poskytují, je také cenná, protože vegetativní formy Helicobacteru, které se vyskytují na povrchu sliznice, se snadno přizpůsobí kyselým podmínkám a umírají alkalicky.

Mezi IPP patří neksium, omeprazol, esomeprazol, losec a další.

Průběh antibiotik a inhibitorů protónové pumpy je obvykle předepsán po dobu 7 dnů. Po asi 4 týdnech podstoupí pacient následnou studii. V ideálním případě, použít dva různé způsoby, z nichž jeden - testu močovina dechovou (viz http://gastrit-yazva.ru/lechenie/ureaznyiy-test-na-helikobakter/.), Ostatní - analýza laboratoř (http: // gastrit- yazva.ru/lechenie/analizy-na-helikobakter-pilori/).

Nevýhody antibiotik, které se používají při onemocněních gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu)

Hlavní nevýhodou této kategorie drog je poměrně vysoké riziko nežádoucích účinků. V případě neopatrného užívání jsou současně léčeny a zmrzačeny silné tablety.

Při použití klatsid, ultop možný negativní „pobochki“ ze strany centrálního nervového systému - závratě, depresivní nálada, deprese, halucinace, záchvaty, zmatenost.

Bolest hlavy se stěžuje na 1,5-2% pacientů, kteří pravidelně užívají podobné léky. O něco častěji se pacienti dopouštějí jiného nežádoucího účinku - průjem. Objevuje se to ve 3% případů.

Samozřejmě, v pokynech k těmto lékům najdete rozsáhlé seznamy kontraindikací.

Metronidazol je také předepsán s opatrností. Může negativně ovlivnit funkci vylučovacího systému - až do vývoje dočasné močové inkontinence pacienta.

Kdy žaludeční vřed léčba antibiotiky by měla být ještě přesnější než při gastritidě. Viz samostatný článek o zásadách výběru léků proti peptickým vředům odkazem.

Všechny "silné" antibakteriální pilulky jsou nebezpečné během těhotenství - jsou škodlivé plodu.

Nedoporučuje se zneužívat antibakteriální látky u lidí, kteří mají onemocnění jater. Jednou z funkcí jater je neutralizace cizích látek. Oslabený orgán je obtížné odolat zvýšené zátěži.

Je možné léčit žaludek antibiotiky? Ano, ale co přesně a v jakém dávkování je rozhodne lékař, a ne samotného pacienta. Ignorování tohoto pravidla, riskujete nashromáždit minimálně střevní dysbiózou a bolesti hlavy, jako maximum - nejnebezpečnějších neurologických komplikací.

Je skutečně možné provést bez antibakteriálních přípravků? Pokud mluvíme o patologickém procesu, který je způsoben infekcí Helicobacter, aktivita bakterií bude nějak potlačena.

Další věc je, že někdy se lze omezit na přípravky s relativně mírným působením - například ne klatsidem, ale nově vyvinutým helinormem. Helinorm je probiotikum obsahující látku PyLopass. Vyrábí se na základě kultury Lactobacillus reuteri DSMZ17648. Bakterie tohoto kmene jsou schopny vázat se na receptory Helicobacter pylori a odstranit infekční agens v koagregátech.

Antibiotika pro střeva

V této fázi vývoje léčiv jsou široce používány tablety a injekční formy antibakteriálních prostředků pro léčbu infekčních onemocnění malého a tlustého střeva.

Tenké střevo se skládá ze 3 oddělení:

  • duodenum;
  • tenké střevo;
  • jejunum.

Infekční zánět tenkého střeva se nazývá enteritida.

Tlusté střevo se skládá ze 6 oddělení:

  • cecum s vermiformní přílohou (příloha);
  • vzestupné dvojtečky;
  • příčné čárky;
  • sestupná dvojtečka;
  • sigmoid dvojtečku;
  • rektum.

Infekční zánět tlustého střeva se nazývá kolitida.

Antibakteriální léčba se používá pro akutní infekční záněty výše uvedených střevních částí.

Příčinnými činidly pro enteritidu a / nebo kolitidu mohou být takové mikroorganismy, jako jsou:

  1. Bakterie:
    • Escherichia coli (E. coli);
    • Campylobacter (Campylobacter);
    • Clostridium difficile (Clostridium);
    • Yersinia enterocolitica (Yersinia);
    • Shigella dysenteriae, Shigella boydi, Shigella flexneri, Shigella sonnei (shigella);
    • Salmonella (Salmonella);
    • Proteus (Proteus);
    • Klebsiella (Klebsiella);
    • Morganella (Morganella);
    • Helicobacter pylori;
    • paratyphi A, B, C (parainfluenza).
  1. Viry:
    • adenovirus;
    • Rotavirus (rotovir).
  1. Protozoa
    • Lamblia (lamblia);
    • histolytica (dyzentní améba).

Léčba antibiotiky

Léčba antibakteriálními přípravky střevních infekcí již od prvních dnů má pozitivní účinek. Pro léčení těchto onemocnění jsou širokospektrá antibiotika nebo antibiotikum se zvýšenou citlivostí na gram-negativní flóru, což je ve většině případů způsobí infekční kolitidy nebo enteritidy.

Mezi vybrané antibiotika pro intestinální infekci patří:

  1. Beta-laktamy:
    • aminopeniciliny:
    • ampicilin nebo amoxicilin tablety 0,5 - 0,1 g dvakrát denně;
    • chráněných penicilinů (amoxicilin + kyselina klavulanová) - tablety augmentinu nebo amoxiclavu v dávce 625 - 1250 mg dvakrát denně;
    • karbapenemy:
    • imipinem 0,25-1 g na 1 kg tělesné hmotnosti intravenózně 3 x denně nebo 500 - 750 mg intramuskulárně, 2 krát denně (lék je antibiotikum rezervace - přiřazena buď v nepřítomnosti účinku léčby s jinými antibakteriálními léky, a to buď při extrémně závažná forma střevní infekce);
    • meropenem 0,5 - 1 g intravenózně 3krát denně (antibiotická rezerva);
    • cefalosporiny:
    • cefamezin 0,5 g intravenózně nebo intramuskulárně 2krát denně;
    • ceftriaxon 1 - 2 g intravenózně nebo intramuskulárně 1 - 2 krát denně;
    • cefepimu 0,5 - 1 g intravenózně nebo intramuskulárně 2krát denně. Antibiotická rezerva.
    • monobaktamů:
    • aztreonam 0,5 - 2 g intravenózně nebo intramuskulárně 2krát denně. Antibiotická rezerva.
  1. Makrolidy:
    • azithromycin tablety 0,5 g 1 - 2 krát denně.
    • klarithromycin tablety s obsahem 0,5 g 2krát denně.
  1. Aminoglykosidy:
    • Tetracyklin tablety 0,25-0,5 g 4x denně.
  1. Nitrofurany:
    • nifuroxazid tablety 0,2 g 4x denně.
  1. Fluorochinolony
    • ciprofloxacin tablety 0,25-0,5 g dvakrát až třikrát denně, intravenózně kape ve 200 mg jednou až dvakrát denně;
    • levofloxacin tablety 0,25-0,5 g 1 - 2krát denně, intravenózně kapání 0,25-0,75 g jednou denně;
    • gatifloxacin tablety s dávkou 0,4 g jednou denně. Antibiotická rezerva.
  1. Glykopeptidy:
    • vankomycin v tabletách nebo intravenózně, 0,5-1 g dvakrát denně. Antibiotická rezerva.
    • Metronidazol tablety 0,5 g 3-4 krát denně.

Frekvence podávání, dávka léčiva a doba trvání léčby je stanovena individuálně lékařem.

Antibakteriální léčba je předepsána po stanovení původců střevní infekce očkováním na živném médiu zvracení nebo výkalů.

Co antibiotika užívat s gastritidou - co může a nemůže být?

Výskyt gastritidy je spojen s aktivitou určitého druhu bakterií. To je způsobeno porušením stravy. Sliznice střev je podrážděna růstem patogenní mikroflóry. K odstranění těchto mikroorganismů a obnovení zdravotního stavu jsou předepsány léky. Léčba zahrnuje antibiotika pro gastritidu.

Antibiotika pro léčbu gastritidy

Kvůli podvýživě se bakterie Helicobacter pylori vyvíjí ve střevě. Člověk se začne cítit nevolně a bolest v žaludku. Mikroorganismy způsobují vředy, přecházejí do peptického vředu. Antibakteriální činidla se používají k léčbě podráždění střev. Lékaři předepisují léky, které obsahují látku jako amoxicilin.

U některých předepsaných léků jsou makrolidy, tetracykliny a fluorochinoly. Antimikrobiální látky pro gastritidu zahrnují metronidazol, ornidazol a tinidazol.

Antibakteriální léky mají negativní účinek na mikroorganismy. Léky narušují syntézu bílkovin, jestliže dochází ke zvýšení počtu mikroorganismů. K tomu použijte amoxicilin, který je účinný proti většině patogenních bakterií. Antibiotikum je běžným lékem obsaženým v skupině s penicilinem. Pokud dojde k průběhu gastritidy se zvýšenou kyselostí, dochází k dyspeptickým projevům.

Některé léky mají úroveň účinnosti na bakteriích. Někdy se amoxicilin nepoužívá kvůli individuální intoleranci těla nebo lék nemůže vyrovnat se snížením počtu patogenů. Takže lékaři předepisují azithromycin, lék, který ovlivňuje mikroorganismy se sníženou silou.

Tetracyklin má řadu vedlejších účinků. Lék má silný účinek na patogeny, což je vhodné, když ostatní činidla jsou neúčinná. Odkazuje na staré antibiotika. Bakterie po dlouhou dobu dokázaly vyvinout rezistenci vůči drogu. Předepište proto a levofloxacin, který je někdy nahrazen klarithromycinem.

Metronidazol má mnoho vlastností:

  • antibakteriální;
  • trihomonatsidnoe;
  • antiprotozoální.

Lék je používán pro určitý typ terapie spolu s dalšími léky a terapeutickou dietou. Léky orindazolové skupiny se používají, jestliže jiné prostředky nevyvolaly správný výsledek. Tato látka se užívá v komplexní terapii.

Léčba probíhá pomocí několika léků. Antibiotika pomáhají odstraňovat patogeny z těla. Bakterie žaludeční gastritidy jsou považovány za rezistentní vůči mikrobiální terapii. Proto lékaři předepisují radikální terapii použitím silných léků.

Indikace pro použití antibiotik pro léčbu gastritidy

Léčba onemocnění začíná po diagnóze a konzultaci s gastroenterologem. Lékař bude pacienta informovat o jmenování antibiotik pro choroby. Identifikujte následující kontraindikace užívání léků:

  • individuální nesnášenlivost součástí;
  • během těhotenství a kojení;
  • hepatální nedostatečnost;
  • renální encefalopatie;
  • Nedělejte děti do 18 let.

Při podávání antibiotických léků monitorují stav vnitřních orgánů pacienta.

Metody užívání antibakteriálních léků

V lékařství existuje několik způsobů léčby gastritidy antibiotiky. Léčebné režimy se liší v jejich metodách boje proti bakteriím. Existuje trojitá metoda a quadrotherapy. V obou případech je třeba uvést léky ze skupiny inhibitorů nebo přípravků z bismutu. Léky snižují sekreci žaludeční šťávy. Existuje hojení žaludeční sliznice, vředy, eroze.

Metoda trojité terapie

Použití schématu trojité terapie zahrnuje použití 2 antibiotik a 1 antisekrečního léku. Lékař předepisuje amoxicilin, klarithromycin a inhibitor protonové pumpy. Léky na gastritidu se užívají ráno a večer. Pokud tato schéma nepomůže, pak před naměřenými léčivy je předepsáno metronidazol, tinidazol nebo ornidazol.

Použití inhibitoru protónové pumpy je nahrazeno omeprazolem, rabeprazolem, pantoprazolem. V některých případech se tato složka léčby změní na subcitrát bizmutu. Schéma trojité terapie zahrnuje účinné léky a poskytuje pozitivní výsledek. Po ukončení léčby v střevě je zničena příčinná příčina gastritidy.

Průběh léčby touto metodou je jeden týden. V jednotlivých případech se terapie provádí po dobu 14 dnů.

Schéma aplikace kvadroterapie

Pokud režim trojitého léčení neposkytuje výsledky, je předepsána čtyřnásobná léčba. Lékař předepisuje subsalicylát a tetracyklin. Schéma příjmu je čtyřikrát denně. Poté se metronidazol vstříkne do terapie, která se konzumuje ráno, večer a den. Poté, co antibiotika předepisují inhibitory protonové pumpy. Musí být užívány 2krát denně.

Kvadroterapie může zahrnovat další složení léků. Při individuálních charakteristikách jsou předepsány amoxicilin, inhibitor protonové pumpy, metronidazol a klarithromycin. V závislosti na těle pacienta jsou léky nahrazeny. To je způsobeno citlivostí bakterií a snášenlivostí složek léčiva.

Další způsoby

V současné době existují složité léky, které jsou shromažďovány z 3 fondů. Balení antibiotik je určena pro 1 průběh léčby. Takové léky jsou vhodné pro použití s ​​gastritidou. Pacient nebude muset kupovat samostatné léky. Balení obsahuje tablety nebo kapsle. Musí to být jeden den. Komplexní prostředky zahrnují Pilocte, Klatino a Pylobakt Neo.

Nežádoucí účinky po podání antibiotik

Pokud byla předepsána nesprávná léčba gastritidy antibiotiky, pravděpodobnost zlepšení zdraví je snížena. Nebezpečným agentem je tetracyklin. V případě negativního účinku vykazuje pacient symptomy nauzey, průjem a nepohodlí v břiše. V jednotlivých případech se může projevit deprese a dna. Po zastavení užívání netolerantních léků je slabost.

Při ukončení léčby antibiotiky začněte obnovovat střevní mikroflóru. Nežádoucí účinky zahrnují:

  • dysbióza;
  • bolesti hlavy;
  • psychoemotické poruchy;
  • průjem a rozrušení stolice;
  • alergie.

Bez ohledu na pozitivní účinek léčiva na gastritidu působí antibiotikum na střeva prospěšné bakterie. Obnova mikroflóry žaludku pomůže přípravkům obsahujícím bifidon a laktobacily. Lékaři doporučují používat tyto léky paralelně s antibiotiky.

Výskyt nežádoucích účinků nastává v důsledku zvýšení nebo snížení dávky léku. Takové experimenty mohou tělu poškodit.

Zotavení závisí na doporučeních gastroenterology. Spolu s tím je třeba pozorovat terapeutickou stravu pro gastritidu. Zahrnuje produkty z kyselého mléka. Pokud se objeví příznaky nežádoucích účinků, kontaktujte odborníka.

K léčbě gastritidy nebo žaludečních vředů používejte různá antibiotika. Drogy mají vliv na bakteriální mikroflóru a ničí ji. Aby léčba byla úspěšná, potřebujete znát formu gastritidy. Mnoho antibiotik se opíje s nízkou kyselostí.

Je třeba věnovat pozornost tomuto onemocnění chronickou formou. Pokud nedodržujete předepsané dávkování pro gastritidu, pak se objeví vedlejší účinky. Vedle obecných příznaků nevolnosti se mohou objevit komplikace ve formě pankreatitidy. Nicméně, nebojte se a uchýlit se k léčbě gastritidy bez antibiotik.

Gastrointestinální antibiotika

Předpokládá se, že gastrointestinální antibiotika způsobují poškození, protože nepříznivě mění normální střevní mikroflóru.

Gastrointestinální antibiotika vést k nerovnováze normálního mikroflóry v tlustém střevě vůči gramnegativním aerobních, anaerobní endogenní substituent, jako Bacteroides, Pseudomonas, Klebsiella, Clostridium, houbový a kvasinkový růstu flóry. Po antibiotické terapie pro střevní kolonizaci vyžaduje méně patogenní mikroorganismy (např., Salmonella), penicilin a může vést k úmrtí pseudomembranózní kolitidy způsobené nadměrným růstem Clostridium difficile. Zatímco na pseudomembranózní kolitida byla hlášena vzácně, a rovnováha mikroflóry je přerušované jen průjem, což snižuje počet anaerobních bakterií.

Ačkoli perorální podání gastrointestinálních antibiotik může způsobit průjmy, tento účinek je přechodný; Průjem se zastaví, když je droga stažena. Nicméně, navzdory relativní bezpečnosti jejich použití je možné riziko poškození ekosystémů v důsledku vyvolání rezistence vůči antibiotikům a stavu nosiče; takže používání antibiotik by mělo být omezeno, dokud nenastane zřejmá potřeba. Gastrointestinální antibiotika jsou indikována v následujících situacích:

  • specifické infekce: například Salmonella, Campylobacter;
  • hemoragická průjem: riziko sepse v důsledku tvorby vředů na sliznici;
  • průjem, vyloučen antibiotickou terapií (ARD) nebo nadměrným růstem bakterií v tenkém střevě (SIBO);
  • těžká imunosuprese: například průjem spojený s chemoterapií, infekce parvovirem;
  • Aspirační pneumonie spojená s onemocněními jícnu;
  • profylaktické jmenování při provádění operací na střevě.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy jsou aktivní především u gramnegativních bakterií, i když některé streptokoky a enterokoky jsou vůči nim citlivé.

Gentamicin. Gentamicin účinně působí na gramnegativní anaerobní látky; Jeho kombinace s peniciliny je úspěšná. Droga je potenciálně nefrotoxická a faktory, které zvyšují riziko, jsou:

  • renální dysfunkce;
  • věk (mladší pacienti jsou citlivější);
  • dehydratace;
  • horečka a sepse;
  • současná léčba nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).

Gentamicin (a jiné gastrointestinální antibiotika - aminoglykosidy, například amikacin, tobramycin) by se proto měly používat pouze po rehydrataci pacienta.

Neomycin. Neomycin ototoxické a nefrotoxické, ale to není absorbován ve střevě, takže může být bezpečně podáván orálně pro snížení množství bakterií v trávicím traktu a snižují tvorbu amoniaku v hepatické encefalopatie. To je také přítomné v některých směsích proti průjmu, ale měl by být nikdy použita v hemoragické průjem, protože to může proniknout poškozené slizniční bariéru a způsobit poruchu funkce ledvin nebo hluchota.

Cefalosporiny a cefamyciny

Perorální cefalosporiny jsou účinné proti grampozitivním aerobním a některým anaerobům, jako je Bacteroides spp. a většinu Clostridium spp. Avšak gastrointestinální antibiotika cefalosporinové skupiny vykazují proměnlivou aktivitu proti gram-negativním aerobům, jako je Escherichia spp., Vzhledem k získané rezistenci. Zřídka se používají k léčbě primárních gastrointestinálních infekcí.

Parenterální cefalosporiny (např., Tsefa- Zolin, cefamandol, cefotaxim, ceftiofur), může být použit ve spojení s aminoglykosidem pro léčbu pacientů se sepsí, který byl vyvinut v důsledku translokace střevních bakterií. Cefuroxim, ceftazidim a cefoxitin mají širší spektrum účinku proti anaerobům; jejich použití může být prokázáno u pacientů s prasknutím střeva nebo při operacích na tlustém střevě.

Chloramfenikol

Zatímco chloramfenikol velmi účinně na všechny obligátní anaerobní bakterie a je bakteriostatický pro mnoho gram-pozitivní a gram-negativní aerobní, aplikace tohoto gastrointestinálního antibiotika je omezena v důsledku požadavků veřejného zdraví: odolnost patogenů na chloramfenikol se rychle rozvíjí; toto omezuje jeho použití při léčbě salmonelózy u lidí. Chloramfenikol je metabolizován v játrech, což ji činí nevhodnou lék infekčních chorob jater a může způsobit potlačení kostní dřeně, zejména u dětí. Současné podávání cimetidinu způsobuje narušení metabolismu a zvyšuje toxicitu.

Lincosamidy

Clindamycin a lincomycin účinně působí na gram-pozitivní aerobní a mnoho povinných anaerob. Obě léky mohou u lidí způsobit těžký průjem. Clindamycin se doporučuje pro léčbu periodontálních infekcí.

Makrolidy

Většina makrolidů je bakteriostatické gastrointestinální antibiotika působící na grampozitivní aerobní a anaerobní látky a může být použita, pokud pacient zvýšil citlivost na penicilin. Některé makrolidy jsou účinné i v nízkých dávkách, protože inhibují adhezi bakterií.

Erythromycin. Při vysokých dávkách toto antibiotikum gastrointestinální může působit baktericidní účinek, je lékem volby pro infekce způsobené Campylobacter, ale neúčinné proti Enterobacteriaceae (např., Pseudomonas, Escherichia, Clebsiella). Erythromycin je nestabilní v kyselém prostředí, a proto by měla být dána na lačno nebo ve formě enterosolventních prostředků. Často způsobuje zvracení, protože simuluje působení GIT-hormonu motilinu. V nižších dávkách je léčivo prokinetické.

Tylosin. Toto léčivo je také účinné proti Campylobacter, i když má pouze bakteriostatický účinek. Tylosin byl použit k léčbě SIBO, ARD a idiopatické kolitidy. Má hořkou chuť.

Spiramycin. V některých zemích se toto gastrointestinální antibiotikum uvolňuje v kombinaci s metronidazolem. Aktivita spiramycinu proti anaerobům z něj dělá lék na volbu parodontálních infekcí.

Klarithromycin a azithromycin. Clarithromycin je stabilnější v kyselém prostředí a je aktivnější než erytromycin. Používá se jako součást trojité terapie k léčbě infekce žaludkem Helicobacter. Azithromycin má delší poločas rozpadu tkání než erythromycin, ale je také neúčinný proti Enterobacteriaceae.

Metronidazol má baktericidní účinek na mnoho gram-pozitivních a nejvíce gramnegativních anaerobních látek, ale je neúčinný proti aerobním částicím. Lék je často předepsán v kombinaci s kyselinou amoxicilinem a klavulanovou, což umožňuje vytvořit širší spektrum antibakteriálních účinků. Má imunomodulační účinek, proto je účinný při zánětlivých onemocněních střev (IBD). Ve vysokých dávkách má antiprotozoální účinek a používá se k léčbě giardiózy (Giardia).

Metronidazol lze použít jako monoterapii k léčbě klostridiálních infekcí, včetně SIBO, ARD a hepatické encefalopatie. Vyniká slinami. Toto gastrointestinální antibiotikum je účinné proti anaerobní infekci při periodontálním onemocnění a někdy se používá v kombinaci se spiramycinem. Metronidazol má však hořkou chuť, takže je u některých pacientů špatně vnímán.

Ve vysokých dávkách nebo po rychlém intravenózním podání metronidazolu se často projevuje jeho toxický účinek na centrální nervový systém (CNS). Tento lék může mít navíc teratogenní účinek. Cimetidin potlačuje metabolismus v játrech a zvyšuje riziko vzniku toxických účinků.

Peniciliny

Peniciliny jako celek jsou baktericidní gastrointestinální antibiotika proti grampozitivním aerobním a anaerobním. S výjimkou penicilinu G jsou stabilní v kyselém prostředí a mohou být podávány orálně. Nicméně potraviny mohou oslabit vlastnosti ampicilinu a zpomalit vstřebávání amoxicilinu, takže tyto léky se nejlépe podávají na prázdný žaludek.

Použití penicilinů jen výjimečně účinný proti gram-negativní aerobní kromě peniciliny s protivopsevdomonadoy činnosti, to znamená, ticarcilinu, karbenicilinu a piperacilinu. Mohou působit jako synergenty aminoglykosidů, ačkoli nemohou být v jedné injekční stříkačce smíšeny. Účinek těchto penicilinů s protivopsevdomonadnoy aktivity může být zvýšena současným podáním kyseliny klavulanové, který zesiluje jejich účinek na gram-negativním patogenům jsou všechny anaerobní.

Chinolony

Chinolony (například enrofloxacin, difloxacin, ibafloksatsin, Marbofloxacin, Orbifloxacin) - je mikrobicidy, které jsou distribuovány ve vysokých koncentracích v játrech a gastrointestinálním traktu, jako koncentrát ve žluči a projít enterohepatální recirkulace. Odpor je poměrně vzácný. Je vysoce účinný proti Pseudomonas, Klebsiella a gram-negativních aerobních nacházejí v zažívacím traktu, gastrointestinální antibiotika mají určitou aktivitu proti gram-pozitivní aerobů. Jsou to pravděpodobně nejúčinnější léky proti salmonelám, a proto jsou nejméně pravděpodobné, že povedou k bakteriálním nosičům. Chinolony jsou také účinné proti Campylobacter, ale jejich použití k tomuto účelu nebyl schválen, i když nemají vedlejší účinky, jako je zvracení pozorovány během léčby s erythromycinem. V kombinaci s metronidazolem poskytují gastrointestinální antibiotika skupiny fluorochinolonů dobrou ochranu proti většině intestinálních mikroorganismů. Chinolony by neměly být předepisovány rostoucím nemocným, pacienti s epilepsií by měli být užíváni s opatrností. Existují důkazy, že enrofloxacin může způsobit slepotu související s dávkou spojenou s lézemi sítnice. Cimetidin může snížit clearance fluorochinolony a sukralfát, antacida, které obsahují hliník, uhličitanu vápenatého a železo, mohou podstatně narušit jejich absorpci. Z tohoto důvodu by fluorochinolony měly být podány dvě hodiny před podáním sukralfátu.

Sulfonamidy

Sulfonamidy (sulfadiazin, sulfamethoxazol, Sulfadimethoxin), jsou levné a účinné bakteriostatická antibakteriální činidla, jejichž činnost je potencována až baktericidním účinkem, když se podává současně s trimethoprimu nebo bakviloprimom ormetoprimom. V mnoha zemích mohou být tyto gastrointestinální antibiotika (stejně jako sulfadimidin a sulfamethazin) zakoupeny v netoxické formě. Ftalylsulfagiazol je špatně absorbován v zažívacím traktu a je přítomen v některých kombinacích antidiarrheálních přípravků.

Potenciované sulfonamidy jsou účinné proti většině aerobních, některých anaerob a protozoí a jsou léky volby v kokcidióze. Navíc se často používají při kolitidě, a to i přes skutečnost, že pouze sulfasalazin má specifickou aktivitu v tlustém střevě.

Sulfonamidy mají horkou chuť, takže pokud je skořápka tabletu zničena, objeví se pěna v ústech. Je třeba poznamenat, že sulfonamidy mohou způsobit vznik imuno-zprostředkovaných vedlejších účinků (např. Polyartritidy, trombocytopenie). Nejtěžším vedlejším účinkem gastrointestinálních antibiotik je však vznik suché keratokonjunktivitidy (CCM), zvláště při léčbě sulfasalazinem a kolitidou. Bylo prokázáno, že gastrointestinální antibiotika ovlivňují koncentraci thyroxinu a folátu v séru.

Tetracyklinů

Tetracykliny (doxycyklin, oxytetracyklin, tetracyklin), bakteriostatická činidla jsou účinné proti mnoha aerobních a atypických mikroorganismů, jako jsou ricketsie a mykoplazmat gemotropnye. Gastrointestinální antibiotika podávaná perorálně na lačno, jako jsou potraviny, mléčné výrobky, antacida (včetně sukralfátu) porušovat jejich absorpci. To nemusí být relevantní při léčbě onemocnění způsobených mikroorganismy žijícími v lumen střev. Nicméně je zajímavé, že sukralfát zvyšuje dodávání tetracyklinů v gastroesofageálním gastrointestinálním traktu. Oxytetracyklin je koncentrován v játrech a vylučován žlučí, a proto lék může být účinný při cholangitidě. U mladých pacientů s tetracykliny způsobit zabarvení zubů rostoucí skloviny, u dospělých pacientů může být udělena licence k použití doxycyklin gel pro místní podání do dásní kapsy periodontálních infekcí.

Tetracyklíny mohou způsobit abnormality na straně trávicího traktu, mohou také způsobit anorexii, horečku a depresi. Existuje vztah mezi perorálním podáním doxycykinu a tvorbou esofageálních stricurů, proto se doporučuje dávat tablety s malým množstvím vody nebo kusem potravy. Gastrointestinální antibiotika tetracyklinové skupiny jsou častěji užívány k léčbě ARD než SIBO. Navzdory jejich zjevné účinnosti nebylo prokázáno, proč mohou pomoci léčit průjmy po dobu několika let bez rozvoje rezistence a co je spojena s účinností dokonce i subterapeutických dávek gastrointestinálních antibiotik. Tetracyklíny nesterilizují střeva, ale mohou ovlivnit ekologickou rovnováhu, s výjimkou pravděpodobných patogenů, možná potlačením adheze. Na druhou stranu tetracyklíny mohou mít přímý protizánětlivý účinek, takže se používají v medicíně k léčbě různých kožních onemocnění a artritidy.

Antifungální léky

Primární plísňové infekce po aplikaci gastrointestinálních antibiotik se vyvíjejí zřídka, a proto jsou indikace pro antifungální léčbu vzácné.

Kandidóza se může objevit znovu po antibakteriální léčbě. Kandidóza ústní dutiny může být léčena perorální suspenzí nystatinu. Prototekóza je vlastně infekce způsobená houbovými řasami, ale může být úspěšně léčena amfotericinem B.