logo

Biliární (biliární závislost) pankreatitida: akutní a chronické formy

Biliární typ pankreatitidy je zařazen do skupiny onemocnění slinivky břišní, je tvořen kvůli narušení funkce žlučových cest. Tento typ pankreatitidy postihuje zpravidla dospělé. Biliární pankreatitida je léčitelná nemoc, ale včasná léčba se všemi doporučeními.

Správná léčba pankreatu s takovou pankreatitidou umožňuje, aby se člověk v krátké době vrátil k obvyklému způsobu života.

Symptomatologie biliární pankreatitidy je téměř obdoba akutní pankreatitidy.

Zpravidla se biliární pankreatitida vyvine z následujících faktorů:

Chronická nebo akutní cholecystitida. Onemocnění spočívá v zánětu žlučníku. Cholecystitida velmi komplikuje odtok žluče;

  1. Žlčníková onemocnění - kanály močového měchýře jsou blokovány žlučovými kameny, neumožňují žluči provádět přirozený odtok. Změny vedou k přenosu žluči do pankreatu;
  2. Cholangitida je zánětlivý proces, který prochází žlučovými cestami, což porušuje jejich průchodnost.

Výše uvedené nemoci vyžadují zvýšenou pozornost osoby. Léčba je povinná, bez ohledu na to, zda existuje pouze jedno onemocnění nebo více. Tato onemocnění v zanedbané podobě, a to je přesný případ, mohou vyvstávat biliární pankreatitidu.

Lékaři rozlišují hlavní odrůdy biliární pankreatitidy:

  • Akutní biliární záchvat;
  • Chronická biliární závislost na pankreatitidě.

Nebezpečí této nemoci je, že změny v pankreatu mohou být nevratné. Nástup onemocnění je charakterizován zánětlivým procesem v žláze.

Zánět způsobuje poruchu pankreatu. Dále se deformuje žlázové zařízení, což vede k růstu nemocných buněk v pankreatu a postupně se postupuje do chronického případu.

Klinické projevy biliární pankreatitidy

Symptomy pankreatické biliární pankreatitidy umožňují diagnostikovat zkušeného lékaře bez použití složitých diagnostických metod:

  1. V prvních stádiích onemocnění je osoba znepokojena častou bolestí bolesti v břiše. Bolest může být šindele a podává se v dolní části zad nebo v levém hypochondriu. Často je nepohodlí způsobeno nadměrným příjmem mastných, smažených, kořeněných potravin nebo alkoholických nápojů;
  2. Jedním z charakteristických příznaků onemocnění je stálou hořkou chuť v ústech;
  3. Noční zvracení;
  4. Změna tělesné teploty směrem vzhůru;
  5. Průvan, průjem nebo zácpa je dalším projevem biliární pankreatitidy.

Akutní fáze biliární pankreatitidy se může projevit silnou bolestí v oblasti hypochondria.

Během návštěvy by měl odborník uvést všechny rušivé příznaky, aby lékař stanovil nejpřesnější diagnózu.

Diagnostika

Akutní projev biliární pankreatitidy je diagnostikován pouze v nemocnici na základě analýzy moči a krevních testů, stejně jako ultrazvuku.

Okamžitě po přijetí pacienta do nemocnice s charakteristickými stížnostmi předepíše lékař obecný krevní test. Pokud dojde k prudkému nárůstu bílých krvinek, můžeme usoudit, že se začal rozvíjet biliární typ pankreatitidy, což znamená, že léčba by měla být zahájena naléhavě.

V další fázi diagnózy se provádí biochemický krevní test. Pokud je pankreatitida v akutní fázi, pak bude zjištěna zvýšená hladina transaminázy.

Pro přesnou diagnózu může gastroenterolog doporučit cholangiopancreatografii s reverzním zaváděním kontrastu zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Léčba akutní formy biliární pankreatitidy se provádí pouze v nemocnici pod dohledem lékaře - gastroenterology. Tato forma pankreatitidy vyžaduje komplexní léčbu, která zahrnuje dietu a léky.

Léčba léčivými přípravky probíhá podle následujícího schématu:

  • K odstranění syndromu akutní bolesti jsou předepsány léčivé antispazmodiky a analgetika. Když je pacient ve vážném stavu, jsou tyto léky podávány intravenózně.
  • V další fázi je příjem léků zaměřen na snížení tvorby trávicích enzymů, které stimulují pankreas. Moderní enzymatické přípravky jsou předepsány.
  • Po opatřeních na odstranění akutního záchvatu žlučové pankreatitidy může lékař - gastroenterolog - rozhodnout o provedení chirurgického zákroku. Taková možnost léčby je možná, jestliže pankreatitida je způsobena cholelitiázou, jejíž znaky jsou zpravidla viditelné na tváři osoby.

Operační intervence může být provedena dvěma způsoby:

  1. Vnější řez horní břišní stěny - laparotomie;
  2. Dvě punkce v břišní stěně - laparoskopie.

První metoda je levnější, nicméně není dostatečně estetická, existují zbytkové jevy v podobě jizev.

Léčba akutní biliární pankreatitidy není bez jmenování přísného lékaře. Existuje řada pravidel, která musí pacient dodržovat:

  1. Je třeba úplně odstranit z obvyklé stravy pacienta akutní, smažené, mastné potraviny a veškeré alkoholické nápoje. Všechny produkty s pankreatitidou by měly být dietní a dušené;
  2. Nemáte choleretické produkty ve stravě, například vaječné žloutky, máslo nebo zakysanou smetanu;
  3. Frekvence jídel nejméně pětkrát denně;
  4. Všechny nádobí by měly mít teplotu 40-50 stupňů.
  5. Každá jídla se podává na stůl ve formě pěny, bramborového kaše nebo pudingu. Potraviny jsou proto rozdrceny.

Profylaxe a možné komplikace

Příslušné léčení biliární pankreatitidy je zárukou rychlého návratu osoby do obvyklého způsobu života. Při těžké a zanedbané formě onemocnění hrozí nebezpečí pohybu žlučových kamenů do žlučovodů. Pokud k tomu dojde, je indikována operace.

Je nemožné ignorovat symptomatologii biliární pankreatitidy, nechat všechno jít sám. Při absenci léčby se všechny orgány trávicího traktu podrobují změnám a poruchám.

Záchvaty bolestí pokaždé, když se bude zvyšovat, a to zejména poté, co jíst těžká jídla, jako jsou smažené koláče, čokolády, prejt, Halofilní Rostliny, koláčů a šumivých napitkov.krome, pro profylaxi lze použít pro sběr bylin na slinivce.

Při pokročilé cholelitize nebo pankreatitidě existuje riziko parenchymální pankreatitidy. Zánět pankreatu pankreatu je spojen s:

  1. Potřeba další léčby v nemocnici;
  2. Rozsáhlý chirurgický zákrok;
  3. Dlouhá doba rehabilitačních procedur;
  4. Dodržování nejpřísnější stravy po celém životě.

Aby se zabránilo tvorbě žlučových slinivky břišní a dalších poruch trávicího ústrojí, což může jít v chronických případech je nutné dodržovat zdravý životní styl: dobrou výživu, vyhýbat se alkoholu, cvičení pravidelně.

Při dodržování známých a jednoduchých pravidel můžete vážně posílit své zdraví, zvýšit svoji odolnost a zvýšit očekávanou délku života.

Chronická biliární pankreatitida: jak nebezpečná je onemocnění

Biliární pankreatitida je onemocnění pankreatu doprovázené zánětlivým procesem na pozadí postiženého žlučového systému.

Podle jména můžete okamžitě poznamenat, že identifikuje hlavní příčinu vztahu se sekundární povahou této patologie. Tento patologický proces je rozdělen do následujících forem:

  • Baktericidní pankreatitida (chronická forma)
  • Biliární pankreatitida (akutní forma)

Jaká je příčina vzniku tohoto onemocnění?

Biliární pankreatitida se může vyvinout jako důsledek cholecystitidy.

Vývoj biliární pankreatitidy je ovlivněn několika faktory:

  1. Onemocnění žlučníku. To vyvolává cholestáza onemocnění okluze potrubí kamenné vnutripankreaticheskogo se zvýšeným tlakem, a v důsledku toho odlévání žluč do slinivky břišní.
  2. Cholecystitida. Zánětlivý proces, který postihuje stěny žlučníku.
  3. Cholangitis. Jedná se o zánětlivý proces stěn žlučového vylučovacího systému.

Pod vlivem těchto faktorů v pankreatu na pozadí chronické formy biliární zánětlivé pankreatitidy se vyskytují následující změny:

  • Zánětlivý proces
  • Porážka žlázového aparátu
  • Degenerace
  • Proliferace pojivových tkání

Při špatném zdravotním stavu a bolestech v oblasti trávicího traktu byste měli vždy hledat pomoc lékařů.

Klinické příznaky biliární pankreatitidy

Biliární pankreatitida je velmi obtížné diagnostikovat.

Je poměrně obtížné diagnostikovat patologický proces, protože Stagnace žlučníku s biliární pankreatitidou je velmi rozmanitá.

Nicméně příznaky této nemoci existují a vypadají takto:

  • Bolest v epigastrické oblasti
  • Šíření bolesti v žebrech a na zádech
  • Bolest často dochází po jídle těžkých jídel (smažené, uzené, mastné potraviny)
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Pocit horkosti v ústech
  • Dyspeptické poruchy (zácpa, průjem atd.)
  • Může se jednat o dočasný vztah (výskyt bolestivého syndromu v noci nebo 2 hodiny po jídle)
  • Akutní zánět pankreatu

Biliární pankreatitida v chronické formě je doprovázena bolestivou bolestí, která trvá dlouhou dobu. Akutní stadium onemocnění nastává u akutních bolestivých záchvatů, které jsou sníženy po odstranění spasmu hladkých svalů (často spojených s porušením žlučového kamene).

Kromě toho může během tohoto obtížného období docházet k mírnému zvýšení tělesné teploty.

Základní diagnostické metody

Ultrazvuk pomůže správně diagnostikovat.

Pouze po absolvování lékařské prohlídky může lékař provést závěrečnou a správnou diagnózu. K tomu je nutné absolvovat následující typy zkoušek:

  1. Ultrazvukové vyšetření
  2. Biochemický krevní test (zvýšená hladina transamináz)
  3. Cholangiopancreatografie (s aplikací s obráceným kontrastem)
  4. MRI
  5. Obecná klinická analýza krve (relevantní pouze v případě akutního zánětu, protože se zvyšuje počet leukocytů)

Tyto typy výzkumu pomáhají získat maximální rozšířené informace pro stanovení přesné diagnózy.

Léčba onemocnění

Terapeutická strava spolu s léky pomůže odstranit onemocnění.

Léčba jakéhokoli onemocnění by měla být provedena včas a biliární pankreatitida není výjimkou. Léčba bude určena lékařem na základě zjištění z průzkumů.

K léčbě je třeba přistupovat velmi zodpovědně, ve skutečnosti nedodržování lékařských doporučení může pouze zhoršit již poškozené zdraví. Léčba biliární pankreatitidy musí být provedena komplexním způsobem, přičemž se současně kombinuje:

  • Terapeutická strava. Jídlo by mělo být rozděleno na 4 až 5 porcí denně. Jedna porce nesmí překročit objem větší než 1 sklo. Je důležité, aby ve stravě byly vyloučeny všechny smažené, uzené a mastné.
  • Příjem léků. Užívejte léky, které předepisuje ošetřující lékař. Příjem léků by měl být prováděn striktně podle pokynů k léčivému přípravku.

Farmakoterapie se provádí v těchto směrech:

  1. Snížení závažnosti bolesti (pro tento lékař jmenuje specifické analgetikum a nespecifické antispazmodikum).
  2. Snížení pankreatické izolace enzymů v důsledku snížené produkce žaludeční šťávy.
  3. Enzymové léky, které vytvářejí "kryt" pro slinivku břišní, zatímco zlepšují trávení.
  4. Když je období akutního zánětu zaostáváno, stojí za to zvážit možnost chirurgického zákroku.

Při chirurgickém zákroku bude těžký argument pro přítomnost cholelitiázy, která způsobila tvorbu biliární pankreatitidy. Je to proto, že cholelitiáza je zdrojem vašich problémů. Pouze tím, že odstraníte příčinu choroby žlučových cest, můžete vzpomenout na úlevu a zapomenout na to, jaké jsou akutní bolesti.

Je třeba si uvědomit, že biliární pankreatitida se neobjevila nikde, ale je důsledkem některých primárních onemocnění. K léčení tohoto onemocnění bude pacient muset podstoupit komplexní léčbu ve formě léčebné výživy a užívání léků. Léčba je zaměřena na eliminaci stagnačních procesů a také na eliminaci zánětlivého procesu.

Pokud budete kontaktovat lékaře včas, budete schopni zabránit progresi onemocnění.

Projdi medem. vyšetření co nejčastěji, protože léčení je mnohem obtížnější než prevence jejího vzdělávání. Postarejte se o sebe! Koneckonců, každá bolest v těle může vyvolat vznik dalších, dokonce závažnějších onemocnění.

Informace o chronické pankreatitidě se dozvíte z videa:

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Biliární pankreatitida - příznaky a léčba

Ve struktuře nemocnost pankreatitidy první frekvence výskytu se biliární pankreatitida: právě tato forma pankreatické zánětu trpí jednu třetinu až jednu polovinu (nebo ještě více) z pacientů s pankreatitidou. Častěji je biliární forma pankreatitidy zaznamenána u žen, ale také u mužů, biliární pankreatitida je před výskytem alkoholických a jiných druhů. Co je to biliární pankreatitida, jaké jsou příčiny jejího výskytu, jak se projevuje a jak se má léčit?

Co je biliární pankreatitida?

Žloutenka nebo biliární závislost na pankreatitidě je neodmyslitelně sekundární onemocnění. To znamená, že se zánět pankreatu vyvíjí na pozadí již existující primární choroby - patologie jater, žlučníku a / nebo žlučových cest. Mezi tyto nemoci patří:

  • cholelitiáza a žlučový kal (zahušťování žluči s vysrážením mikroskopických kamenů);
  • vrozené anomálie žlučových cest;
  • dyskineze žlučníku nebo žlučových cest;
  • chronická cholecystitida;
  • Cholangitida (zánět vnitřní vrstvy žlčovodů);
  • choledochové cysty;
  • patologie Vaterské papily, přes které žluč vstupuje do dvanáctníku (křeč Oddiho svěrače nebo poruchy, zánět, jizevnaté kontraktura blokace kámen, nádor, nebo jinými parazity Ascaris, atd);
  • cirhóza jater.

Pravděpodobnost vzniku pankreatitidy na pozadí patologie jater, žlučníku nebo žlučovodů je vyšší, čím déle trpí onemocnění. V tomto případě jsou nejčastější příčinou biliární pankreatitidy kameny malé velikosti.

Příčiny biliární pankreatitidy

Žluč, který se tvoří v játrech a hromadí se v žlučníku, obsahuje žlučové kyseliny - vysoce účinné látky - přírodní detergenty nezbytné pro emulgaci a trávení tuků. Normálně žluč z žlučníku prochází žlučovými kanály a uvolňuje se přes faryngální papilu do dvanáctníku, kde je realizována trávicí funkce.

Pokud z nějakého důvodu normální žluč proud je poškozen nebo je nemožné (papilla Vater křeči zavřené kamene apod.), Je hozen do slinivky potrubí (žlučové reflux). V takovém odlitku uvnitř tlak stoupá duktálních, což vede k prasknutí malých kanálků, žlučové vnikání do pankreatické tkáně a buněčné poškození jeho aktivní žlučových kyselin. Přerušování malých kanálků také způsobuje vylučování zažívacích enzymů do žlázy, jejich aktivaci žlučí a začátek procesu "sebestřežení" pankreatu.

Dalšími faktory, které zvyšují agresivitu žluč změní její složení a vlastnosti vzhledem k zahušťování zánětu jater, žlučníku a žlučových cest, žlučové bakterie dostat do z zanícené orgánu.

Kromě toho se zánětlivý proces může šířit z jater a žlučníku do pankreatu s proudem lymfy.

Symptomy žlučové pankreatitidy

Biliární pankreatitida může být akutní a chronická. Klinika akutní biliární pankreatitidy a exacerbace chronické pankreatitidy je podobná a má stejné symptomy jako jiné formy pankreatitidy:

  • bolesti břicha v břiše nebo lokalizované v levém hypochondriu;
  • nauzea a nezdravé zvracení;
  • zvýšení teploty;
  • žloutenka;
  • průjem nebo zácpa.

Známky chronické biliární pankreatitidy v období neúplné remisie jsou také typické:

  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • Zvracení a syndrom bolesti na pozadí zkreslení ve stravě;
  • chronická zácpa nebo průjem;
  • ztráta hmotnosti;
  • nízká horečka.

Nicméně biliární závislost na zánětu pankreatu má své vlastní charakteristické rysy:

  1. Bolest v břiše s biliární pankreatitidou je vyvolána užíváním choleretických přípravků a preparátů cholagogue.
  2. Bolestné záchvaty jsou velmi dlouhé.
  3. S biliární formou se obvykle rozvíjí střevní paréza (prodloužená, těžká zácpa až po akutní obstrukci střev) a nikoli průjem.
  4. Syndrom bolesti se často projevuje typem biliární kolika, kdy jsou akutní bolesti lokalizovány v pravém hypochondriu a nikoliv vlevo. Bolest může poskytnout (ozařovat) v dolní části zad, vpravo, v pravé ruce, pod pravou lopatkou.
  5. Biliární pankreatitida je často doprovázena žloutenkou.
  6. Často se pacienti stěžují na hořkost v ústech nebo na hořkost.

Léčba biliární pankreatitidy

Vzhledem k tomu, biliární pankreatitida je onemocnění, sekundární, kdy je nutné jeho zpracování, v první řadě pracovat na příčinu - to znamená, že k obnovení fungování jater, žlučníku a žlučových cest. A přestože základní aspekty při léčbě akutní biliární pankreatitidy a akutní exacerbace chronické podléhá obecným pravidlům (bolest, enzymové substituční terapie, strava, s výjimkou alkoholu a nikotinu, boj proti Nedostatek vitaminu A), je třeba zdůraznit některé funkce:

  1. Na zmírnění bolesti je třeba brát v úvahu typ poruchami motility žlučníku: s gipermotornaya státy (spasmus močového měchýře a kanály) jsou jmenováni spazmolytika - Duspatalin (no-spa), debridat; u hypokinézy (atonie), naopak, prokinetika - domperidon (motilium), metoklopramid (cerucal), eglonil.
  2. V období zotavení se používají kombinované léky s hepatostabilizačním, antispasmodickým účinkem a mohou normalizovat složení a vlastnosti žluče: kloston, hepatofální.

Při chronické pankreatitidy, biliární léčba se může provádět ve dvou směrech - konzervativní (bez operace) a funkční. Operativní intervence se doporučuje pro žlučové kameny, adenom (nádor) Vaterské papily, s jizvu zúžení (striktury). S výhodou provádí minimálně invazivní endoskopické operace (vstřikovací komoru a microinstruments 3-4 malý řez v břišní stěny), ale v některých případech může být provedena a otevřený provoz laparatomicheskie (přes velký řez do břišní stěny).

V případě kamenů (kameny) malé, dobře přístupné rozpuštění a počátečních fázích onemocnění mohou konzervativní léčba žlučových kamenů přiřazením přípravky ursodeoxycholová kyselina (ursofalk, ursosan). Jedná se o tzv. Litolytiku, tzn. Podporu rozpouštění kamenů, terapii. Litholytic terapie jsou přiřazeny pouze lékař v nepřítomnosti kontraindikace (hlavní kontraindikace - porušení průchodnosti žlučových cest, a pigmentové vápníku kameny), a pak stanovení hustoty a složení kamenů (za použití ultrazvuku, cholecystography, CT). Nejlepší cholesterolové kameny jsou rozpuštěny.

Moderní způsoby léčení žlučových kamenů onemocnění pomoci zabránit břišní operaci je LERV - extrakorporální léčba rázovou vlnou (litotrypsi ultrazvukem) a následně jmenování delšího průběhu terapie litholytic.

Povinnou složkou léčby chronické biliární pankreatitidy je dieta. Stejně jako u jiných forem pankreatitidy, se jmenováni doživotně a předpokládá přísná omezení při zhoršení postupným rozšiřováním nabídky během remise. Pacientům se doporučuje všechny 5P stejnou stravu, ale s maximální hranicí potravinářských výrobků a které mají choleretic vlastnosti (vejce, rostlinný olej a máslo, vaječný žloutek, čerstvé bylinky, rajčata, kapusta, pevný zeleninový vývar a kol.).

Závěr

Biliární pankreatitida je jednou z forem pankreatitidy, která se projevuje typickými příznaky zánětu pankreatu. Mechanismus vzniku této nemoci však způsobuje rozdíly v léčbě, a proto je velmi důležité přesně stanovit diagnózu, a to po dokončení komplexního vyšetření. A samozřejmě, léčba biliární pankreatitidy by se měla provádět pouze na předpis a pod dohledem lékaře - v akutních formách je nutná hospitalizace av případě chronického pravidelného sledování.

Pediatr a pediatrický endokrinolog. Vzdělání - pediatrická fakulta Státní lékařské univerzity. Pracuji od roku 2000, od roku 2011 - okresní pediatr v polyklinice pro děti. V roce 2016 absolvovala specializaci a obdržela certifikát o pediatrické endokrinologii a od počátku roku 2017 jsem se přiznal k zajištění kvality.

Komentáře

Chcete-li napsat komentář, zaregistrujte se nebo se přihlaste.

Biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida - chronické zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které se vyskytuje v důsledku poškození jater a ZHVP (žlučovodů). To se projevuje biliární kolikou, dyspepsií, žloutenkou, cukrovkou a ztrátou hmotnosti. Diagnostika se provádí po ultrazvuku hepatobiliárního systému, CT nebo MRI břišní dutiny, řada funkčních testů. Konzervativní terapií je zavedení protizánětlivých a analgetik, substituční léčby enzymy, korekce hladin cukru v krvi. Předpokladem pro vyléčení je přísná strava a odmítnutí alkoholu. Chirurgická intervence se provádí za přítomnosti konkrementů žlučníku. Nedostatek včasné pomoci při této nemoci může vést k závažným komplikacím, takže pacienti s biliární pankreatitidou musí být vždy pod dohledem gastroenterology.

Biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida je perzistující onemocnění pankreatu, úzce spojené se zánětlivými a jinými onemocněními hepatobiliárního systému. Celosvětově se výskyt pankreatitidy v posledních deseti letech více než zdvojnásobil; zatímco v Rusku se tento počet mezi dospělými zvýšil třikrát a mezi dětmi - čtyři. Jednou z nejčastějších podmínek pro vznik chronické pankreatitidy je CLS (cholelitiáza) - pankreatitida je detekována v 25-90% případů. Exacerbace onemocnění jsou obvykle spojena s migrací kamene podél žlučových cest. V této situaci se pacientovi doporučuje chirurgická léčba. Pokud pacient odmítne operaci, měl by být varován, že při opakované koliky může být zásah mnohem širší. Včasná léčba onemocnění žlučovodů vede ke snížení frekvence pankreatitidy biliárního původu.

Příčiny biliární pankreatitidy

Více než třicet let před vedoucími gastroenterology uvedlo, že onemocnění žlučovodů způsobilo pankreatitidu u více než 60% pacientů. Mechanismy vývoje zánětlivého procesu jsou málo. První je realizována šířením infekce z GVP do pankreatu lymfatickým způsobem. Druhá se vyskytuje, když jsou ve společném žlučovodu přítomny kamenné kameny, což vede k rozvoji hypertenze v kanálech pankreatu následovanému edémem pankreatu.

Třetí mechanismus je házení v pankreatických žlučových cest v patologii Vaterské papily (celková prostor z jater a slinivky kanálem do dvanáctníku). Výsledkem je poškození kanálu a samotného pankreatického tkáně, vzniká zánětlivý proces. Ten se zhoršuje při zánětlivých onemocněních jater, protože v nich se hodil do slinivky břišní žluči obsahuje velké množství volných radikálů a peroxidové sloučeniny, které značně poškodit slinivku.

Studie v oblasti gastroenterologie otevřely další mechanismus zánětlivého procesu při biliární pankreatitidě - tvorbě žlučových kalů. Cholecystitida a žlučníku dysfunkce močového měchýře a následně přerušovanou fyzikálně státní žluči, některé z jeho složek vysrážejí na mikrokamney formace - to je biliární kal. Když se pohybuje po ZHVP, tento sediment traumatizuje sliznici, což způsobuje zúžení kanálků a faryngální papilu. Stenóza druhých vede k přerušení toku žluči v 12 dvanáctníku a jeho hozen do slinivky potrubí, stejně jako sekrece stagnace v pankreatických vývodech.

V důsledku stagnace se aktivace sekretovaných pankreatických enzymů nevyskytuje ve střevní dutině, ale v kanálech. Ochranná bariéra pankreatu je poškozena a infekce snadno proniká do tkáně žlázy. Velké žlučové kameny mohou způsobit zablokování běžného žlučovodu nebo zditeru Oddiho, což také vede k refluxu žluči do pankreatických kanálků.

Tak, biliární pankreatitida může vyvinout v následujících chorob: žlučové kameny, abnormální struktura žluči a pankreatických vývodech, žlučník dyskineze, DZHVP, chronické záněty žlučníku, cirhóza, patologie Vaterské papily (zánět, křeč, striktury, okluzní kamene). Vyprovokovat zhoršení chronických pankreatitida plechovek produkty přijímacích nebo léčivy které mají choleretic akce, dramatický úbytek na váze.

Symptomy žlučové pankreatitidy

Klinika tohoto onemocnění je podobná jako u jiných chorob zažívacího traktu: žaludeční vředy a jícnové vředy, střevní nádory, antrální gastritida, hepatitida, nádory slinivky břišní, chronická kalkulózní cholecystitis a další. Proto je přítomnost těchto příznaků, musí nejprve odstranit tyto nemoci, navíc mohou udržovat chronického zánětlivého procesu ve slinivce břišní.

V 90% případů je bolestivý syndrom dominantní u pankreatitidy. Bolest v břiše může být lokalizována v epigastriu, ozařována hypochondrií, pravým ramenem, zády. Obvykle se bolesti objevují 2-3 hodiny po jídle nebo v noci, někdy ihned po pití sýravaných nápojů, které vyvolávají spazmus oddělovače. Nejčastější bolest se vyskytuje po narušení stravy - konzumace tučných, smažených, pikantních a těžebních potravin. Bolest může být doprovázena horečkou, nevolností, hořkostí v ústech. Když je fekální bradavka zcela zablokována kamenem, objeví se mechanická žloutenka - kůže se stává sliznicí.

Při vývoji zánětlivého procesu v tkáních pankreatu je narušena jeho endokoncentrální a exokrinní funkce. Endokrinní poruchy charakterizované poruchou metabolismu sacharidů (hyperglykémie nebo hypoglykémie při útoku), a exokrinní - pankreatická nedostatečnost enzym s následnými poruchami trávení. Pacient má volnou stolici několikrát denně, zatímco stolice jsou šedé, mastné, urážlivé. Zneklidněno zvýšeným nadýmáním a mrštím v břiše. Mezi dyspeptické jevy patří také pálení žáhy, pálení žáhy a snížená chuť k jídlu. Na pozadí průjem, zvýšené ztráty tuku, poruchy trávení, ztráta hmotnosti. Fenomeny nedostatku vitaminů a minerálů se zvyšují.

Biliární pankreatitida bez správné léčby může mít řadu komplikací. Na počátku obsahovat dysfunkce jiných orgánů a systémů (šok, akutní selhání jater, akutní renální selhání, respirační selhání, encefalopatie, krvácení do trávicího traktu, obstrukce střev, absces, slinivky břišní, nekrózu slinivky, diabetické kóma, žloutenka mechanického původu) a pozdní komplikace (pseudocysta, ascites, píštěle, zúžení střeva).

Diagnóza biliární pankreatitidy

V klinických a biochemické vyšetření krve u chronické pankreatitidy biliární původ označený zánětlivé změny, zvýšení bilirubinu, cholesterolu, alkalickou fosfatázu, a převodový poměr poruchy základních proteinů. Úroveň amylázy v krvi a moči se zvyšuje o 3 až 6krát. Změny v koprogramu se obvykle vyskytují po ztrátě funkce více než 90% exokrinních buněk: jsou to nedráždivá svalová vlákna, škrob, neutrální tuk. Sérii testů se provádí se zavedením do žaludku látek, které se pod působením pankreatických enzymů musí štěpit uvolněním specifických markerů. Při přítomnosti těchto markerů je krev posouzena na exokrinní funkci pankreatu.

Pankreatická hospodářství ultrazvuk hepatobiliární systému, a ultrazvuk vyhodnotit přítomnost kamenů v GVP a pankreatických kanálků, celkový stav slinivky břišní. Nejúčinnější z hlediska identifikace kamenů je endoskopický nebo intraprostatický ultrazvuk. Více informativní metodou (až 90%) je CT žlučových cest, zejména pokud se provádí zavedením kontrastního média. ERCPG a MPHCG jsou také široce používány při diagnostice onemocnění biliárních a pankreatických kanálků.

Léčba biliární pankreatitidy

Při léčbě žlučové pankreatitidy se účastní nejen gastroenterolog, ale i endoskopista. Hlavní podmínkou pro zastavení progrese onemocnění a prevenci exacerbací je vyléčení základní nemoci. Je-li to nutné, odstranění kamenů nebo zlepšení stavu sokola (nejlépe endoskopicky).

Během exacerbace léčby onemocnění by měla zahrnovat odstranění bolesti (analgetika a spasmolytika), korekce na vnější a vnitřní pankreatické sekreční funkce, detoxikaci, prevenci infekce (antibiotika). Obvykle se v prvních třech dnech exacerbace doporučuje terapeutické hladování, je nutné vypít ne-uhličité alkalické minerální vody. Po obnovení výživy by mělo být omezeno množství tuku ve stravě, přísně zvážit příjem sacharidů. Potraviny by měly být odebírány častěji, s dodržováním mechanických a tepelných shchazheniya.

Pro snížení destruktivního účinku aktivovaných pankreatických enzymů jsou předepisovány somatostatin, inhibitory protonové pumpy, inhibitory proteázy. Pro obnovení enzymatické dysfunkce pankreatu jsou přiděleny mikrosférické enzymy a pro hladiny cukru v krvi jsou předepsány látky redukující cukr. Chirurgická léčba se provádí pouze za přítomnosti betonů a patologie zditeru Oddiho.

Prognóza a prevence biliární pankreatitidy

Prognóza včasné léčby cholecystitidy a cholangitidy je příznivá. Nedodržení včasné operace může vést ke zhoršení procesu a následné exacerbace může vyžadovat prodloužený chirurgický zákrok. Pokud nedodržení dietních doporučení, odmítnutí léčby, je konzumace alkoholu nepříznivá.

Prevencí této formy chronické pankreatitidy je včasná diagnostika a léčba onemocnění hepatobiliárního systému, v případě potřeby chirurgické odstranění kamenů. Za přítomnosti příznaků biliární pankreatitidy, aby se zabránilo exacerbacím, by se mělo řídit dieta, vyhnout se užívání choleretických přípravků a léků. Je nutné podstoupit pravidelné vyšetření u gastroenterologu (každoročně).

Biliární pankreatitida: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba a prognóza

Biliární pankreatitida: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba a prognóza

Biliární pankreatitida Je choroba doprovázející cholelitiázou způsobenou přenosem žluči do kanálků pankreatu, což v ní vyvolává vývoj patologických lézí.

Existují dvě formy vývoje tohoto patologického procesu:

- akutní biliární pankreatitida;

- chronická biliární závislost na pankreatitidě.

Příčiny biliární pankreatitidy mohou se stát takovými chorobami, jako jsou:

- cholecystitida - zánětlivé onemocnění žlučníku, které způsobuje edém, který narušuje odtok žluči;

- cholelitiáza - způsobuje staze žluči, když je kámen blokován žlučovým kanálem, v důsledku čehož se zvýší intrapankreatický tlak a do žlučníku se vstříkne žluč;

- Cholangitida je nešpecifický zánět žlučových cest v důsledku narušení průchodu žlučových cest a žlučové infekce.

Pod vlivem těchto faktorů na pozadí biliární pankreatitidy tyto změny se vyskytují v pankreatu: zánětlivých a degenerativních procesů, poškození systém žláz, pojivové tkáně proliferace buněk.

Symptomy žlučové pankreatitidy

Hlavními příznaky biliární pankreatitidy jsou pravidelné, neomezující bolesti v břišní oblasti bolestivé přírody, které se mohou rozšířit na hypochondrium a zpět. Vyvolá tuto bolest může po jídle po hodině nebo dvou používat smažené, tučné, uzené a konzervované potraviny. Také pacienti často prožívají nevolnost s chutí horkosti v ústech a zvracení, zejména v noci. Často se vyskytují poruchy gastrointestinálního traktu ve formě průjmu nebo zácpy s mírnou změnou tělesné teploty.

Léčba biliární pankreatitidy

Léčba biliární pankreatitidy vyžaduje včasný komplexní přístup spočívající v racionální výživě a léčbě drog.

Dietoterapie v tomto případě se předpokládá, že všechny čtyři, pět jídel denně v malých dávkách (250 ml), s výjimkou stravy uzené a smažené tučných jídel, a sycených alkoholických nápojů, stejně jako choleretic produkt - máslo, vejce, smetanu, žloutky.

Medikamentózní léčba zahrnuje přijímání farmakologické léky, jejichž cílem je snížení závažnosti bolesti pocity pacienta (analgetika, antispasmotika), jakož i ke snížení izolaci enzymů snížením objemu produkce žaludeční šťávy, pankreatické stimulační aktivity. Enzymatické přípravky se používají ke zlepšení trávení a snížení pankreatické aktivity.

Po ukončení akutního období onemocnění by měla být stanovena vhodnost léčby pomocí chirurgického zákroku. Provádění laparotomické nebo laparoskopické procedury je nezbytné v případě cholelitiázy, proti které se vyvinula pankreatitida.

Tak, rychlý přístup k gastroenterologist, důkladné vyhodnocení klinických projevů různých onemocnění žlučových oddělení, použití dalších diagnostických metod dostatek času, aby konečné diagnózy a provést komplexní zpracování, jehož cílem je odstranění stagnaci a vyloučení progrese zánětlivého procesu.

Chronická biliární závislost na pankreatitidě v akutní fázi

Biliární pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu, ke kterému dochází na pozadí poškození funkce žlučových cest. Existují dvě formy této choroby: akutní biliární pankreatitida a chronická biliární závislost na pankreatitidě. Prevence TK je adekvátní léčbou hepatobiliárních onemocnění a v případě potřeby extrakcí kamenů.

Symptomatologie onemocnění

Klinický obraz onemocnění je velmi různorodý, což vysvětluje potíže při diagnostice TK. Nejvýraznější příznaky biliární pankreatitidy jsou následující:

  • Bolest vzniká v důsledku užívání cholagogu a léků a obvykle trvá dlouhou dobu.
  • Povaha bolesti připomíná biliární koliku a soustředí se pod pravé žebro. Může se ozářit na pravé straně těla (kříž, pod lopatou, v pažích).
  • Může se vyvinout střevní paréza, projevující se těžkou prodlouženou zácpou, někdy až do střevní obstrukce.
  • Existuje hořká erukce nebo nepříjemná pachuť v ústech.
  • Patologie se často vyskytuje u žloutenky.
  • U chronické biliární pankreatitidy je typický nepříjemný pocit břišního žaludku, který dlouhodobě znepokojuje pacienta. Ostrý tvar je poznamenán těžkými bolestmi, které spontánně pronikají po odstranění křečí hladkých svalů (nejčastěji z důvodu konkrementů žlučníku).
  • Akutní perioda je charakterizována mírnou hypertermií (obvykle v rámci subfebrilních hodnot).

Příčiny

Žluť obsahuje přírodní detergenty, které plní funkci trávících a emulgačních tuků. Obvykle se obsah HP dopravuje podél kanálů a jít na PDK, kde žluč splňuje trávicí funkci.

Pokud existují důvody, proč je obtížné transportovat nebo zastavit (svěrače faryngální papily, konkrementy), dochází k refluxu žluči do prostatického kanálu. V tomto případě vzrůstá tlak uvnitř malých kanálků, vyvolává prasknutí stěn a pronikání žluče do tkáně žláz s poškozením buněk orgánu žlučovými kyselinami. Kromě toho tento degenerativní proces způsobuje požití enzymů do žlázy, aktivaci žluči a vznik samodestrukce orgánu.

Kromě toho dochází ke zvýšení kvality a agresivity žluče v důsledku kondenzace a pronikání mikroorganismů z nemocných orgánů do ní. Existuje také možný lymfogenní způsob šíření zánětlivého procesu z těchto orgánů do prostaty.

Nemoci, které podporují rozvoj PD

BP se týká sekundární patologie, tj. Léze žlázy vznikající na pozadí nemoci. Mezi tyto nemoci patří:

  • vrozené abnormality struktury SCW;
  • cirhóza jater;
  • chronická forma cholecystitidy;
  • Cholidochové cysty;
  • cholangitida;
  • dyskineze ZHVP nebo ZHP;
  • zhrubnutí žluči s inkluzemi ve formě mikroskopických kamenů a ZB;
  • patologii faryngální papilie způsobené různými příčinami (zánětem, křečemi nebo konstrikcí, uzavřením lumenu novotvary, kamenem nebo helminty).
Čím déle postupuje onemocnění, tím vyšší je možnost pankreatitidy na pozadí. Nejběžnějším faktorem výskytu biliární pankreatitidy jsou malé kaly.

Diagnostická opatření

V chronické formě pankreatitidy biliárního původu v krvi jsou zaznamenány změny, které naznačují existenci zánětlivého procesu. Kromě toho lze pozorovat zvýšení hladiny cholesterolu, alkalické fosfatázy, bilirubinu. Při vyšetřeních krve a moči se hladina amylázy zvyšuje několikanásobně.

O exokrinní funkci žlázy lze posoudit přítomností markerů v krvi (během testů se zavedením speciálních látek do žaludeční dutiny).

Ultrazvukové vyšetření žlázy a hepatobiliárního systému umožňuje stanovit jeho stav a také přítomnost konkrementů v pankreatických kanálech a GVP.

Dieta s biliární formou pankreatitidy

Výživa pacientů s TK by měla mít dostatečnou výživovou hodnotu a měla by být vyvážená v BZU. Množství jídel alespoň 4krát denně. Mělo by však být vyloučeno přejídání (objem části není větší než 250 ml) a používání příliš tučných potravin, stejně jako těch, které byly vypráženy nebo uzené.

Dieta by měla obsahovat zvýšené množství bílkovin. Během dne by měl pacient s biliární závislostí na pankreatitidě konzumovat v potravě asi 120 gramů bílkovin. Záznamy o obsahu živočišných bílkovin jsou mlékárny a masné výrobky, stejně jako vejce.

Obsah tuků by měl být naopak výrazně snížen. Celkové množství tuku v produktech by nemělo být vyšší než 80 gramů. Také je nutné dvakrát snížit spotřebu cukru. Denní objem sacharidů by měl činit přibližně 350 gramů.

Léčba nemoci

Vzhledem k tomu, že BP se často vyskytuje kvůli účinkům jiných onemocnění, je třeba v terapii odstranit základní příčinu (obnovit funkci HP, jater a kanálků).

Léčba akutních forem TK zahrnuje následující opatření:

  • stravování;
  • anestezie;
  • substituční terapie (enzymatické přípravky);
  • vitamíny a mikroelementy;
  • vyloučení špatných návyků.

Při anestezii by měl být zvážen typ poruchy funkce motoru:

  • u atonických stavů (hypokinézie) jsou předepsány prokinetika (Eglonil, Domperidon, Metoklopramid);
  • s křečími kanálky a HP (hypermotorové stavy) spasmolytika (Duspatalin, Drotaverin, Debrideat).

V období rehabilitace jsou kombinované přípravky účinné, mají spasmolytické, hepatoprotektivní a zlepšující se složení žlučníku: Hepatofalk, Odeston.

V chronické formě biliární pankreatitidy lze léčit farmakologickou nebo chirurgickou metodou. V případě chirurgického zákroku by měla být upřednostněna nízká traumatická endoskopická intervence. Při některých patologických stavech je však indikována operace s otevřenou laparotomií. S malými konkrecemi v HP, které jsou vhodné pro rozpouštění, lze provést litholytickou terapii podáváním kyseliny ursodeoxycholové.

Tento druh léčby předepisuje odborník, pokud neexistují žádné kontraindikace (pigmentové a vápenaté kameny a porušování průchodnosti HP). Před litolytickou terapií se provádí vyšetření k určení charakteristik kamenů (složení a hustota). Pro tento účel se používá CT, cholecystografie a ultrazvuk. Nejvíce snadno rozpustné kameny jsou cholesterol.

Kromě toho je možné odstranění kamenů pomocí terapie rázovou vlnou. ESWL může zabránit kavitárnímu zásahu a je destrukcí kamenů ultrazvukem s dalším jmenováním litholytické terapie.

Nezbytnou složkou léčby chronické biliární pankreatitidy je 5n dieta. Doporučuje se k trvalému léčení a mění se během období exacerbace a remisí.

Prevence a komplikace

Adekvátní terapie umožňuje pacientovi rychle se vrátit k normálnímu životnímu stylu s malým omezením stravy. Není-li onemocnění ošetřeno, hrozí nebezpečí proniknutí kamenů do HP s nutností naléhavé chirurgické intervence, která se v tomto případě bude muset rozšířit.

Také v důsledku začátku BP může dojít k parenchymální pankreatitidě. Porážka orgánového parenchymu ohrožuje pacienta s následujícími komplikacemi:

  • dlouhodobá hospitalizace;
  • rozšířená chirurgická intervence;
  • dlouhodobá rehabilitační doba po odstranění žlučníku;
  • celoživotní přísné stravy.

Při včasné léčbě má onemocnění prognózu příznivou. Odmítnutí včasné endoskopické intervence vede ke zhoršení patologického procesu a v budoucnu může být nezbytné provést cholecystektomii. Pokud nejsou dodržovány principy správné výživy a selhání terapie, prognóza TK je nepříznivá.

Chronická biliární závislost na pankreatitidě

V klasifikaci onemocnění slinivky břišní je biliární pankreatitida, je v první fázi a je nejčastější forma onemocnění, postihující více než polovina z celkového počtu pacientů s onemocnění slinivky. Biliární patologie se může objevit v jakémkoli věku, a to jak u dítěte, tak u dospělého, ale častěji se tato choroba objevuje u dospělých. Tyto dokumenty poskytují přehled o více zabývat s tím, že v obecném takovém biliární pankreatitida, což vyvolává jeho vzdělání, jak se projevuje a případnou léčbu.

Co je biliární pankreatitida?

Tento typ pankreatické léze slinivky břišní, který má kód ICD K85.1 10, je sekundární onemocnění se zánětlivou charakteru proudění a obrazu na pozadí již proudí primární onemocnění. Primární patologie jsou lokalizovány především v játrech, žlučníku nebo žlučových cestách.

Kontinuální průtok mezi primárními patologií přispívá k maximalizaci pravděpodobnosti vzniku onemocnění, jako je chronická pankreatitida biliární, a ve většině případů, vývoj tohoto onemocnění přispívá k přítomnosti žlučové kameny malé kamínky v potrubích žlučníku.

Charakteristiky této nemoci

Vývoj žlučových forma poškození slinivky parenchymu orgánu pochází od okamžiku, kdy je žluč tekutina vysunut do dutiny pankreatického vývodu a aktivaci zánětlivého procesu, který je indikací poruchy ve fungování žlučníku.

Ve zdravém organismu úroveň tlaku žlučovodů je nižší než tlak v dutině pankreatického kanálku, který zcela eliminuje pravděpodobnost zásahu v pankreatu žlučovodu. Zvýšená úroveň tlaku ve žlučových cest indikuje vznik překážky v dutině žlučovodů nebo v oblasti Vater papily, ve formě kamene, tvorby nádoru nebo helmintické invaze, neunikne žluč do střevního lumenu. To vede k hodit do žlučových cest a slinivky břišní dutiny a žlučových onemocnění vývoj slinivky břišní.

Příčiny a mechanismy nemoci

Hlavní příčiny přispívající k rozvoji chronické biliární zánětlivé pankreatitidy jsou vývoj následujících primárních patologických onemocnění:

  • cholelitiáza a žlučových kal, který je charakterizován jako zahušťovací žluči za vzniku sraženiny ve formě mikroskopických kalcifikací;
  • vrozená anomálie žlučovodu;
  • progrese chronické cholecystitidy;
  • hepatická exokrinní nedostatečnost;
  • výskyt dyskinézy žlučovodů nebo žlučníku;
  • cystické léze žlučovodu (společný žlučovod), propagaci žluč vytažen z dutiny žlučníku a jaterní kanálu;
  • progrese cholangitidy;
  • městnavá cholestáza, charakterizovaná jako stagnace žluče;
  • tvorba cirhózy jater;
  • patologická porucha funkce Fitterova bradavky, která zajišťuje pronikání žluče do dutiny dvanáctníku.

Negativní vliv výše uvedených patologických stavů, při tvorbě žlučových slinivky břišní procesu parenchymu, vyvolává vývoj těchto patologických změn:

  • výskyt zánětlivého procesu;
  • porušení integrity a fungování žlázové struktury pankreatu;
  • aktivace degenerativních procesů;
  • rozvoj rozmnožování pojivové tkáně.

Symptomy a projevy biliární formy pankreatitidy

Tento patologický proces v dutině pankreatu může mít dvě formy vývoje - chronické a akutní. Akutní zánět slinivky břišní a žlučových má podobnou nemocnici s zhoršení chronické pankreatitidy, žlučových forem rozvoje a sdílí displeje pankreatu, mezi nimiž jsou uvedeny níže:

  • lokalizovaný v oblasti levé hypochondrie bolestivé pocity s charakteristickým charakteristickým rysem;
  • pravidelný výskyt pocitu nevolnosti s intenzivním zvracením;
  • zvýšení tělesné teploty na hranici podřízené a výše;
  • ikterické vyrážky na kůži;
  • výskyt zácpy, průjem a vývoj tvorby plynu.

Chronická biliární pankreatitida s trvalou remisí má také spektrum typických symptomatických příznaků:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nástup nevolnosti;
  • stažení zvracení na pozadí bolestivého syndromu, ke kterému dochází při poruše stravy;
  • chronická forma zácpy nebo průjem;
  • ztráta hmotnosti;
  • zvýšení teploty na hranice podzemní vody.

Ale i přes mnoho podobností biliární pankreatitidy s jinými odrůdami této nemoci má tato patologie své vlastní vlastnosti:

  1. Vznik pocitu bolestí v břiše je způsoben použitím léků s choleretickým spektrem účinku a také potravinami, které mají stejný účinek.
  2. Útoky bolesti jsou mnohem delší než u jiných forem onemocnění žlázy.
  3. Žluční forma onemocnění je charakterizována skutečností, že ve svém vývoji ve většině případů dochází k parezi v střevní oblasti, tj. Ke vzniku zácpy, zatímco jiné typy onemocnění vyvolávají vývoj průjmu.
  4. Bolest se projevuje hlavně symptomatickými znaky, které jsou charakteristické pro vývoj biliární kolik, projevující se v podkostní oblasti napravo a nikoliv vlevo.
  5. Jedná se o biliární formu onemocnění pankreatu, která se často vyskytuje v kombinaci s vývojem žloutenky.
  6. Docela často se mezi stížnostmi pacientů vyskytuje pravidelný výskyt puchýře s hořkou pachuti, stejně jako výskyt hořkosti v ústní dutině.

Metody diagnostiky

Primární diagnóza se provádí ve fázi vizuálního vyšetření pacienta, sběru anamnézy a palpace peritoneální dutiny.

Pro závěrečnou diagnózu ošetřující lékař řídí pacienta následujícími dalšími diagnostickými postupy:

  • Ultrazvuk;
  • doručení krevních testů pro biochemickou studii, ve které je zjištěna zvýšená koncentrace transamylázy;
  • krevní testy pro obecný klinický výzkum jsou předepsány pouze pro akutní patologii;
  • provádění cholangiopancreatografie s kontrastní látkou;
  • MRI a CT.

Léčba patologie

Projevující symptomy a léčení žlučových pankreatitidy formy by měly být v první řadě za účelem odstranění primární patologie a funkčnosti normalizace nemocných jater, žlučníku nebo žlučovody.

Pro je nutné zmírnění bolesti zvážit formu porušování střeva: v rozvoji křečí žlučníku a žlučových cest, je třeba vzít v protikřečové léky, jako Duspatalin nebo Debridata; s rozvojem atonických procesů jsou předepisovány prokinetické léky, jako jsou Domperidone, Eglonil, Metoklopromid.

Pro obnovení kompozice a vlastností žluči je předepsáno podávání kombinovaných přípravků s gestavizujícím účinkem doplněným antispazmodickým účinkem, jako je Hepatofalk nebo Odeston.

Léčba biliární pankreatitidy chronické formy vývoje se může provádět konzervativní terapií as přímým chirurgickým zákrokem. Nejdůležitější roli při léčbě onemocnění je zvláštní dietní strava.

Konzervativní léčba

V počátečních fázích vývoje onemocnění, a v přítomnosti žlučových kamenů mikroskopické léčení žlučových pankreatitidy forem může přinést pozitivní výsledky při použití léků. Aby bylo možné úspěšně získat příznivé historii prognózu, jmenovaný litholytic léčbu pomocí buď ursosan Ursofaka, solubilizačních kamenné-like vklady. Tato léčba se provádí v nepřítomnosti kontraindikací ve formě obstrukce žlučových cest, na přítomnost vápníku a pigmentových kameny, a po diagnostické postupy jako CT, ultrazvukem a holetsistografii, poskytuje informace o hustotě a složení kamenů. Nejjednodušší způsob, jak se rozpustit, jsou kameny typu cholesterolu.

Jedním z nejmodernějších metod konzervativní léčby žluční pankreatitidy je extrakorporální terapie nárazovou vlnou, která umožňuje rozdrtit kameny pomocí ultrazvukových vln.

Chirurgie pro biliární pankreatitidu

Potřeba chirurgického zákroku nastane v následujících případech:

  1. Při spuštění formu žlučových kamenů onemocnění, pokud je velikost výsledného fragmentace kamenů nepřístupný ESWL, a zcela zakrýt žlučovody, zabraňuje žluči přesunout do střevního lumenu. Existuje typ operace, jako je cholecystektomie.
  2. S vývojem adenomu lokalizovaného v oblasti Fitterova bradavky.
  3. Dalším projevem chirurgického zákroku je zúžení jizev nebo striktura.

Ve většině případů odborníci chirurgického profilu provádějí nízko-traumatické endoskopické operace pomocí několika minimálních řezů a mikro nástrojů a speciální komory. Ale v těžkých situacích je preferována otevřená laparatomie.

Před chirurgickým zákrokem se pacientovi předepisuje léčebný postup, kterým je použití antibiotika Rotacef, který pomáhá předcházet infekční infekci v předoperačním období.

Lidské způsoby boje proti této nemoci

Po patogeneze žlučové závislé onemocnění slinivky jde do remise jevištní pultu, aby se zabránilo jeho re-use se doporučuje léčivé lektvary zhoršení lidových na základě léčivých bylin. Z slaměnky, pelyňku, měsíčku, fenykl, sporýš et al., Doporučuje se, aby infuzní vývary a zaparivat je jako čaj.

Dietoterapie

Úprava stravy a stravy č. 5 je hlavní pomoc při cestě k úspěšnému oživení. Všechny použité potraviny by měly mít mimořádně příznivý účinek na postižený orgán a nedráždit povrchy sliznice trávicího traktu. Potraviny by proto měly být vyvážené a částečné. Výjimky by měly být:

  • Uzené maso a okurky;
  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • smažené potraviny;
  • Pikantní koření a výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • bílá kapusta;
  • ovocné a bobulové plodiny s kyselou chutí;
  • silné čajové a kávové nápoje.

Spotřeba tuků a uhlohydrátových potravin by měla být snížena, ale bílkovinné potraviny by měly převládat v denní stravě.

Prognóza pro obnovu

Včasná léčba patologie, dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře a přísné dodržování stravy poskytnou příznivou prognózu obnovy poškozených gastrointestinálních orgánů. V zanedbávaných případech je možné dosáhnout pozitivní dynamiky léčby pouze po chirurgickém zákroku.