logo

Biopsie žaludku a přepis výsledků

Biopsie žaludku s endoskopií - pro mnohé z nich to zní úžasně a mnozí ani neví, co to znamená. Jak se provádí tento výzkum a za jakým účelem se mu přiřazuje?

Jaká je podstata postupu

Biopsie v nejširším slova smyslu se nazývá intravitální studie tkání lidského těla. Biopsií žaludku je odběr několika částí sliznice orgánu. Výsledný materiál se makroskopicky vyhodnotí a provede se histologické vyšetření. Histologická studie zahrnuje objasnění buněčného složení výsledného materiálu, jeho vztah k žaludeční sliznici, přítomnost patologických změn.

Jak je to

Extrakce bioptického materiálu se provádí pomocí speciálního endoskopického zařízení - fibrogastroskopu. Postup se nazývá fibrogastroscopy nebo zkratka - FGS. Gastroskopy mohou být flexibilní a tuhé. Každý gastroskop má optický systém a videokameru, která přenáší obraz na obrazovku. Navíc gastroskopy mají pomocné kanály, které jim umožňují provádět různé manipulace. Tam je také taková studie jako FGDS - s vyšetřením antrum a lumen duodenum.

S pomocí endoskopu a skalpelu nebo speciálního nože lékař rozřízne několik kusů sliznice z různých částí žaludku. Svalová vrstva orgánu není ovlivněna, proto není nutná zvláštní anestezie. Kusy se okamžitě umístí do roztoku chloridu sodného a odešlou do laboratoře.

Během chirurgického zákroku lze provádět biopsii, kdy je potřeba vyřešit problém objemu odstraněného tkáně. Poté se materiál naléhavě odevzdá do laboratoře a odborník dává do 10-15 minut názor. Operační tým v tuto chvíli nepodnikne žádné kroky. Po potvrzení diagnózy pokračuje operace v této nebo v této hlasitosti.

Pro přípravu histologických materiálů kusy sliznice naplní parafínem a stojí po určitou dobu. Pak je stříhali se speciálními nástroji na nejtenčích deskách. Pak se tyto desky podrobí barvení speciálním barvivem. Specialista zkoumá materiál pod mikroskopem a vydává názor.

Musím se připravit

Stejně jako u jakéhokoli instrumentálního výzkumu je třeba určitým způsobem připravit biopsii. Co zahrnuje toto školení?

  • Žaludek by měl být prázdný - pacientovi je předepsán hlad po dobu dvanácti hodin před zahájením léčby.
  • Dva až tři hodiny před zahájením léčby se předepisuje sedativum a antispasmodikum.
  • Bezprostředně před zavedením endoskopu se hltan a kořen jazyka označí anestetikem - obvykle sprejem lidokainem.

Po biopsii žaludku je pacientovi přidělena hemostatika, aby se zabránilo případnému krvácení.

Indikace postupu

Biopsie žaludku je poněkud traumatická procedura, proto je předepsána pouze pro určité indikace. Proč provádět biopsii?

  • Gastritida s obskurním typem sekrece.
  • Pokud žaludek ublíží dlouhou dobu, ale při obvyklém vyšetření se neobjeví žádná příčina bolesti.
  • Dyspeptické jevy spojené s nemotivovanou ztrátou hmotnosti.
  • Žloutenka není spojena s jaterní patologií.
  • Podezření na Barrettův jícnu nebo střevní metaplázie žaludku.
  • Polypy žaludeční sliznice.
  • Podezření na malignitu žaludečního vředu.
  • Podezřelý z maligního nádoru.

Biopsie je sekundární diagnostickou metodou, kdy jsou neinvazivní techniky (ultrazvuk nebo radiologie) sporné. S biopsií na přesnosti nelze porovnávat, žádná studie, protože patologie zde je určena na buněčné úrovni.

Kontraindikace

Kontraindikace k postupu se netýkají samotné biopsie, ale způsobu přístupu do žaludeční dutiny - gastroskopie.

Endoskopické vyšetření se neuskuteční v následujících situacích:

  • Stenóza lumen jícnu - adheze nebo jizvy.
  • Křeče srdeční části žaludku.
  • Akutní procesy - kardiovaskulární a plicní patologie.
  • Porušení koagulability krve.
  • Celkové zánětlivé procesy s rostoucí tělesnou teplotou.
  • Porušení duševního stavu pacienta.

Co lze nalézt

Analýza umožňuje stanovit diagnózu patologického procesu v žaludku s téměř 100% přesností.

U gastritidy tato studie ukazuje typ procesu - atrofický nebo hyperplastický. Také existuje řada gastritid - eozinofilní, erozivní, lymfocytární.

Při vyšetření vředové vady můžete vytvořit vředovité vředy, otevřené nebo jizvy. Biopsie také potvrzuje jednu z nejnebezpečnějších komplikací peptického vředového onemocnění - malignitu. Jedná se o vznik maligního nádoru ze zhoubného nádoru. Studie polyp sliznice umožňuje určit stupeň jeho dobré kvality. To je kontrolováno přítomností atypických buněk a stupně diferenciace zdravých buněk. Biopsie může také potvrdit maligní nádor. Toto je také stanoveno na základě přítomnosti atypických, nízko diferencovaných buněk.

Při biopsii lze zjistit různé druhy rakoviny, stupeň patologického procesu
a převzít její prevalenci. Pokud byl výsledek v prvním postupu pozitivní, není opakován. Pokud je výsledek negativní a vyšetření a ultrazvuk / rentgenová studie naznačují přítomnost maligního procesu, biopsie se opakuje tím, že se kousky sliznice z jiných částí žaludeční stěny.

Možné komplikace

Správně prováděná biopsie s přihlédnutím ke všem indikacím a kontraindikacím nedává komplikace. Pacient však může mít latentní stavy, které vedou k nežádoucím následkům během postupu:

  • Krvácení ze zničené nádoby nebo krvácení incoagulability.
  • Perforace stěny žaludku v místě vředové vady.
  • Sbalte.
  • Bolest po extrakci endoskopu.
  • Anafylaktický šok při alergii na lidokain.

Navzdory zjevné složitosti je biopsie žaludku poměrně bezpečnou metodou vyšetřování. Při pochybení o diagnóze biopsie pomáhá specialistovi a pomáhá předcházet vážným onemocněním.

Biopsie žaludku

Když se pacient stěžuje na bolest v žaludku, lékař určuje vývoj výcviku rakoviny a stanoví příčiny patologie jmenuje endoskopickou studii. Často se současně s vyšetřením žaludeční sliznice provádí biopsie pro histologii.

Proč je prováděna biopsie?

Studie slizniční tkáně je nutná, jestliže jiné hardwarové nebo laboratorní studie neposkytují potřebná data. Při provedení gastroskopie nebo radiografie není možné získat vyčerpávající obraz o nemoci a zjistit typ novotvaru.

Při peptickém vředu je pacient vždy vyzýván k biopsii žaludku, protože vřed je schopen vyvolat mutace v buňkách a vyvolat nádor. V případě, že vřed se vyvíjí dost dlouho, jeho klinické projevy podobné charakteristice zhoubného nádoru, a postup pomůže lékaři zjistit, kolik nemoc pokročila a zda byl přeměněn na rakovinné buňky.

Biopsie se provádí s gastritidou. To vám umožní přesně určit stádium onemocnění, ať už to způsobuje tvorbu vředů, jak těžce poškozené orgány tkáně. Biopsie ukazuje příčinu zánětu žaludku, a sice je možné detekovat bakterie Helicobacter pylori (hp).

Studie také pomáhá určit, jak obnovuje žaludeční sliznici po odstranění léze nebo závažné chirurgické intervence. Kontrola je nezbytná pro stanovení tempa regenerace a pro detekci případných pooperačních komplikací v čase.

Takže během endoskopie žaludku doktor dokáže rozpoznat následující patologie:

  • gastritida, eroze;
  • perforace slizniční tkáně;
  • přítomnost patogenních bakterií;
  • novotvar v žaludku nebo na sliznici jícnu;
  • trauma chemického nebo mechanického původu;
  • komplikace po operaci.

Jestliže v důsledku vyšetření během biopsie žaludku bude nalezen polyp, bude odstraněn.

Jak se postup provádí

Studium abnormálních buněk ze žaludku může být provedeno dvěma způsoby: v chirurgii pásky nebo v endoskopii. Takže pokud během plánované nebo havarijní operace lékař vidí nádor, potom se odebere vzorek pro histologii. V opačném případě je určen postup pro převzetí materiálu a prozkoumání sliznice.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je metoda pro studium zažívacího traktu pomocí flexibilního přístroje vybaveného optikou. Během diagnostiky FGS je možné odebrat tkáň k histologickému vyšetření, provést rozbor pro cytologický test, zkontrolovat kyselost žaludeční šťávy.

Gastroskopie žaludku probíhá v léčebně a vyžaduje předběžnou přípravu. Je důležité, aby pacient žaludek byl prázdný, takže byste se měli zdržet jídla po dobu minimálně 10-15 hodin před postupem, jinak výsledky mohou být nespolehlivé, protože velké množství zvratků a to je nemožné, aby zvážila sliznici.

Kontrola sliznice se provádí pomocí flexibilní trubice - gastroskopu. Na konci zařízení je videokamera, obraz z něj je okamžitě přenesen na obrazovku. To umožňuje lékaři vyšetřovat orgán zevnitř a provést diagnózu.

Vyšetřovatel je umístěn na levé straně rovnou zadní částí. Pokud je to nutné, podávejte sedativa. Hrdlo je ošetřeno anestetikem (lidokainem), pak je zařízení vstříknuto do jícnu. Že vyšetřovatel nemá svačinu, do úst se vloží náustka. Po vložení endoskopu by se měl pacient zhluboka nadechnout, což pomůže snížit nepříjemné pocity.

Před provedením materiálu se provádí vizuální prohlídka celého těla. Poté, co je provedeno, je část tkáně odstraněna pro vyšetření. Podle zpětné vazby pacientů způsob, jak se materiál odebírá, nezpůsobuje bolest a místo, kde se materiál odebírá, není v budoucnu bolestné.

V případě potřeby se odebírá materiál z různých míst. To umožňuje vyloučit chybu při diagnostice. Pokud se kromě vyšetření sliznice budete muset v průběhu procedury odstranit polyp, může to být okamžitě provedeno.

Existují dva způsoby odběru vzorků tkáně pro histologické a mikrobiologické studie:

  • Vyhledávač, nebo se nazývá také slepý. Postup je prováděn speciální vyhledávací sondou, ale není tam žádná vizuální kontrola;
  • pozorovací metodou. Postup je prováděn pomocí gastroskopie, na jejímž konci fotoaparát a přístroj pro sběr buněk (nůž, kleště, smyčky). Vzorek se odebírá z konkrétních podezřelých oblastí.

Doba trvání studie závisí na nemoci a velikosti novotvaru, ale endoskopie zpravidla trvá ne více než 15 minut. Dokonce ještě před zahájením studie doktor dokáže vědět, kde se nachází novotvar, a odborník potřebuje vzít vzorek buněk umístěných na hranici zdravé a nemocné tkáně.

Co dělat po vyšetření

Po odebrání materiálu a dokončení procedury se doporučuje pacientovi nějakou dobu lehnout. Nejíst 2 hodiny po testu. Pak během dne jíst pouze čerstvé, mírně teplé jídlo, což pomůže snížit podráždění žaludeční sliznice a jícnu.

Krátce po vyšetření se pacient vrátí k jazyku a citlivost na normální polykací reflex, jak je použit lokální anestetikum se používá v malém dávkování.

Po zákroku je vyšetřovatel pozorován po dobu dvou hodin, aby se vyloučily komplikace, které se mohou objevit po anestezii. Lékaři nedoporučují po dobu 12 hodin po užití sedativ, protože mohou snížit reakci a pozornost.

Během 2-3 dnů se doporučuje dodržovat dietu, která vylučuje konzumaci potravy, která dráždí žaludeční sliznici a stimuluje zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Je nutné vyloučit uzené, solené, ostré, horké nebo studené pokrmy, také není nutné jíst ořechy, štěpky, protože jsou schopny zranit sliznice. Je přísně zakázáno pít alkohol. Pokud zanedbáte tuto radu, pak se zranění z biopsie dlouho uzdraví.

Po excizi polypu se objevuje krvácení, takže lékař může předepsat léky, které urychlují koagulaci krve. Po operaci se doporučuje odpočinek v lůžku a také dodržovat dietu po dobu 2-3 dnů.

Když nemůžete udělat biopsii

Biopsie, stejně jako jakékoli chirurgické zákroky, má absolutní a relativní kontraindikace. Postup není předepsán pro osoby s duševními poruchami nebo kardiovaskulárního systému, v případě, že žaludeční sliznice měl chemické popáleniny, stejně jako zánět horních a dolních cest dýchacích.

Biopsie se neprovádí, pokud má pacient zúžení jícnu, v současné době dochází k perforaci střevní sliznice různých původů nebo k akutní infekci.

Možné komplikace

Nejčastěji po odebrání materiálu zůstávají stopy. Vzácně dochází k mírnému krvácení, ale postupuje samostatně a nevyžaduje další lékařskou péči.

Pokud po biopsii se subjekt necítil dobře, objevilo se nevolnost nebo zvracení s krví, pak musíte jít do nemocnice. I když je pravděpodobnost extrémně nízká, jsou možné následující komplikace:

  • poškození žaludku nebo jícnu (v důsledku motorické aktivity subjektu během postupu);
  • rozvoj septického šoku;
  • krvácení způsobené prasknutím cévy při odběru vzorku biopsie;
  • vývoj aspirační pneumonie. Vyvíjí se, jestliže se zviremické masy dostávají do dýchacích cest, což způsobuje infekci. To je důvod, proč musí pacient dýchat hluboce a postupovat podle pokynů odborníka.

Když dojde k infekci, u pacienta se objeví horečka a bolest. Zánět je doprovázen exsudací. V důsledku špatné kvality manipulace na sliznici jsou odřeniny, otoky.

Co ukazuje analýza

Výklad výsledků biopsie žaludku by měl provádět lékař. Studie bude ukazovat typ nádoru, jeho velikost a tvar, polohu a strukturu. Hlavním cílem studie je určit, zda je nádor maligní nebo ne, a zda existují mutující se klece v vředových lézích.

Výsledky biopsie ukazují lékaři následující informace:

  • úleva buněk a stěn;
  • výška vil;
  • hloubka krypty.

Pokud je potvrzena přítomnost maligních buněk, dochází k závěru, že onemocnění postupovalo tolik. Podle získaného materiálu lze posoudit příčiny vzniku rakoviny.

Po prozkoumání získané biopsie vydal laboratorní odborník názor na stupeň poškození orgánu a ošetřující lékař rozhoduje o vhodnosti provedení chirurgické léčby.

Studie může vyvrátit přítomnost výuky rakoviny, v tomto případě je označen jakýsi benigní nádor. Načasování biopsie závisí na pracovním zatížení pracovníka laboratoře. Zpravidla trvá tři dny studovat materiál.

Závěrem o studiu biopsie lze vidět následující pojmy:

  • hp (indikuje přítomnost bakterie, která způsobuje zánět žaludku, "0" není detekována bakterie, "X" je přítomen);
  • adenomakarcenom je lékařský název pro rakovinu žaludku;
  • adenom - blahodárné vzdělávání;
  • aktivita - odráží stupeň zánětu sliznice (určený počtem leukocytů, neutrofilů, závažnosti atrofie);
  • atrofie - ztenčení stěn žaludku ("0" absent atrophy, "xxx" úplné ztenčení);
  • polyp - benigní růst;
  • Maling - v benigní formaci existují rakovinové buňky.

Přesné výsledky studie jsou možné pouze v plném souladu se všemi odborným vedením v průběhu biopsie. Tento postup není bolestivé, ale je to nepříjemné (endoskopu v kontaktu s kořene jazyka je přírodní dávivý reflex), takže to není moc dobré, pokud budete muset znovu provést studii, protože jeho uninformative nebo pokud nebylo se bere dostatek materiálu.

Další metody taktiky závisí na výsledcích studie. Biopsie ukáže typ vzdělávání a její strukturu. Tyto údaje jsou považovány za konečné a jsou založeny na lékaři při přípravě léčebného režimu. V případě potřeby je přiřazena operace mazání.

Postup vám umožňuje pochopit, v jaké fázi onemocnění a jak organ trpěl v době průzkumu, takže nemusíte opouštět biopsii žaludku a hledat alternativní metody. Biopsie žaludku dává 100% správné údaje, takže stojí za to trpět dočasným nepohodlí výměnou za včasnou a odpovídající léčbu.

Co může zobrazit biopsie žaludku a jak se to dělá?

Co ukazuje normální nebo žaludeční biopsie Hp? Co to je? Je to bolestivé a nebezpečné? Jak interpretovat výsledky? Tyto otázky se týkají každého, kdo byl požádán, aby podstoupil takový výzkum alespoň jednou v životě.

Ve skutečnosti biopsie odebírá vzorek sliznice a v případě potřeby také další tkáně žaludku, aby později studoval strukturu tkání a buněk pod mikroskopem. Získané vzorky mohou být obarveny speciálními látkami, které nám umožňují posoudit povahu změn, ke kterým dochází.

Co ukazuje biopsie žaludku?


Biopsie žaludku může prokázat následující změny, ke kterým dochází v tomto orgánu:

  • atrofie, povaha změn v sliznici;
  • přítomnost atypicky umístěných buněk;
  • růst nádorových buněk;
  • typ nádoru;
  • typ maligního novotvaru a stupeň jeho onkogenicity;
  • přítomnost Helicobacter pylori.

Indikace postupu

Hlavní údaje pro biopsii:

  • podezření na malignitu;
  • prekancerózních stavů;
  • žaludeční vředy o jejich možné malignitě (rakovinná degenerace);
  • definice typu gastritidy;
  • infekce H. pylori;
  • během operace - pro kontrolu nepřítomnosti oncocelulár v levé části orgánu, stanovení typu a typu nádoru.

Metody provádění biopsie

V současné době se provádí biopsie žaludku provedením endoskopie (FGD s biopsií) a přímým odebráním vzorku tkání během operace.

Chirurgická metoda

Při operaci na žaludku je nejčastějším způsobem vyříznutí vzorku patologicky změněného tkáně skalpelem.

Endoskopické

Biopsii s gastroskopií lze provést dvěma způsoby:

  • metoda blind;
  • pomocí vizuální kontroly během fibroadastroduodenoscopy (FGDS).

S rozvojem vláknové optiky je poslední metoda se stala nejoblíbenější, protože to vám umožní odebírat vzorky z notoricky podezřelých oblastí sliznice, a tím výrazně zlepšit diagnostickou hodnotu studie. Pomocí této techniky se také odebírá materiál pro biopsii Hp (test Helicobacter).

Příprava

Obecná příprava na biopsii žaludku endoskopickou metodou se prakticky neliší od provedení při provádění FGDS. Hlavní podmínka - v den, kdy se studie objeví v prázdném žaludku. K tomu se doporučuje:

  • večer v předvečer zvuku, mají snadnou večeři bez večeře;
  • Ráno nejezte snídani a nepijte čaj, kávu a jiné nápoje;
  • Příjem vody by měl být také omezen a zcela přerušován nejméně 2 hodiny před zahájením léčby.

Několik dní je také zakázáno jíst potraviny a léky, které způsobují podráždění žaludeční sliznice, alkoholu, pikantních koření a koření. A při jmenování postupu k identifikaci Helicobacter byste také měli vyloučit antibiotika.

V některých situacích však příprava má své vlastní nuance:

  • se stenózou vrátnice - výplach žaludku před provedením biopsie, protože zde může být denní nebo delší prodlení s jídlem;
  • děti a osoby s duševním onemocněním - intravenózní anestezie;
  • se silným strachem z EGF - injekce atropinu + antispazmodika + trankvilizér.

Jak se provádí biopsie?

Fibrogastroskopii přes které se provádí žaludeční biopsie, to je flexibilní trubice s čočkou a světelným zdrojem, jakož i otvory pro přívod vzduchu a čerpání vody.

  • Moderní zařízení jsou vybavena také digitálními kamerami, které výsledný obraz přenášejí na obrazovku monitoru.
  • Kromě toho, že mají takovou konstrukci, že může být jednoduše proveditelný endoskopické operace - plot materiál pro biopsie kleštěmi výzkumu, polypektomie ekstizionnoy smyčky, atd...
Moment, kdy biopsii provedl endoskop

Důležitým pravidlem při odběru biopsie jícnu nebo žaludku - užívání ne jediného, ​​ale několika vzorků tkáně, nejlépe z různých míst. Například musí gastritida obdržet nejméně 4 vzorky (2 fragment se dvěma předními a zadními stěnami fragmentu), a pro nádorové vředy - 5-8 vzorků.

Bioptické fáze

  1. Není-li postup prováděn pod celkovou anestezií, pak je ústní dutina pacienta zavlažována 10% roztokem lidokainu. To je nezbytné pro potlačení gag reflexu a další sondu.
  2. Dále, pacient leží na levém boku, ústa se vloží do speciálního náustku, aby se zabránilo sevření čelistí a pak přes doktora endoskopista postupně vstupuje do sondy zkoumat jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pro lepší vizualizaci sliznice je do sondy vyfukován vzduch tak, aby se záhyby vyrovnaly a zlepšila se sliznice.
  3. Pokud jsou patologické prvky vidět špatně, pak v některých případech lékař nejprve zavlažuje žaludek speciální barvicí látkou. Může to být roztok Lugolu, Konžské červené nebo methylenové modři. Zdravá a patologicky změněná tkáň absorbují barvivo jinak, takže je lepší vidět místa pro odběr vzorků tkání.
  4. Potom se provede samotná biopsie. Lékař pomocí sondy zavádí speciální kleště, které kousají malé části sliznice. Současně je materiál odebírán z několika míst, což zvyšuje pravděpodobnost zachycení patologicky změněných tkání. Vzorky se odeberou a umístí do předem připravených nádob.
  5. Po dokončení biopsie je sonda vytažena a pacient může vstát z gauče. Několik hodin je zakázáno jíst, ale z horké je třeba držet delší dobu.

Další osud získaných vzorků

  • Pokud potřebujete okamžitou reakci, kousky biomateriálu se zmrazí a potom mikrotomných dělat velmi tenké plátky, které jsou umístěny na mikroskopickém sklíčku, je-li to nezbytné, výsledný materiál byl obarven pomocí speciálních barviv a zkoumány pod velkým zvětšením.
  • Stejné standardní situace, které nevyžadují rychlé reakce byly vzorky uloženy do parafinu a nakrájené na tenké vrstvy mikrotomu obarví, a zkoumány pod konvenční nebo elektronovým mikroskopem.
  • V případě biopsie Hp 1 se vzorek okamžitě umístí do média obsahujícího močovinu. H. pylori se rozkládá s tvorbou amoniaku. Přítomnost nebo nepřítomnost tohoto mikroorganismu se posuzuje změnou barvy odpovídajícího indikátoru testovacího systému. Jedná se o rychlou ureázovou zkoušku prováděnou endoskopickým vyšetřením. Konečná diagnóza je stanovena, když jsou bakterie detekovány v tkáňových řezech obarvených speciálními barvivy.
  • Kromě toho bakteriologickou metodou, pokud jsou užívány v bioptického materiálu je umístěn na kultivačním médiu, které má za následek vznik Helicobacter, ale vykazují také bakteriální DNA ve vzorku (PCR diagnostika).

Vysvětlení výsledků

Kolik je provedena biopsie? Je-li to naléhavé, provádí se během operace, pak téměř okamžitě a ve standardních reakčních situacích je třeba počkat 2-3 dny. Pokud jsou vzorky odeslány do jiného města nebo země, čekací doba na odpověď je prodloužena na 1,5-2 týdnů.

V případě biopsie žaludku je velice důležité dekódování získaných výsledků. Současně jsou vyhodnoceny následující parametry:

  • tloušťka sliznice;
  • epitelium - jeho povaha, stupeň její sekrece;
  • přítomnost zánětu;
  • příznaky atrofie, metaplazie, dysplázie;
  • stupeň kolonizace H. pylori.

Dešifrovat histologii žaludku, je třeba si uvědomit, že:

  1. Někdy mohou být výsledky sporné nebo nespolehlivé, pokud množství materiálu nestačí, a studium je třeba zopakovat.
  2. Cytologie žaludku je zvláště důležitá pro stanovení atypických buněk.
  3. Je to lékař, který konečně musí interpretovat nálezy.

Výsledky histologického vyšetření lze obecně rozdělit na následující skupiny:

  • Zhoubné nádory. Jsou určeny typ nádoru, typ onkocytů a povaha jejich diferenciace (např. Vysoké, nízko diferencované).
  • Benígní nádory. Určuje typ nádoru, typ buněk.
  • Gastritis. Popisuje jeho typ, povahu změn sliznice.
  • Norm. Tkáň žaludku se nezmění.
  • (-) - negativní výsledek, norma;
  • (+) - slabé osivo, v oblasti mikroskopu až 20 bakterií H. pylori;
  • (++) - střední, střední usazování, z pohledu 20-40 bakterií;
  • (+++) - vysoký výsev, z pohledu více než 40 H. pylori.

Kontraindikace

Biopsie je zcela kontraindikována v následujících situacích:

  • akutní mrtvici, srdeční záchvat;
  • záchvat bronchiálního astmatu;
  • zúžení jícnu, které jsou pro sondu neprostupné (stenóza).

Relativní kontraindikace k endoskopickým manipulacím:

  • horečka;
  • epilepsie;
  • hypertenzní krize;
  • hemoragická diatéza;
  • akutní faryngitida, tonzilitida nebo exacerbace chronické;
  • srdeční selhání.

Možné komplikace

Během FGD zpravidla biopsie zpravidla způsobuje vážné komplikace. Pacienti obvykle v prvních hodinách po testu mohou cítit menší žaludeční nepohodlí. Dále se může vyskytnout nepatrné krvácení ze vzniklých lézí v oblasti odběru vzorků a přechází samo od sebe.

Pokud se však objeví následující příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře nebo zavolat sanitku:

  • zvlněná hnědá, barva připomínající kávy;
  • nevolnost, bolest v žaludku;
  • bolest břicha;
  • horečka, horečka;
  • silná slabost, zvýšená únava;
  • prudké zhoršení celkového stavu;
  • zánět sliznic úst, nasofarynx;
  • potíže s dýcháním, bolest v hrudi.

Tyto příznaky se mohou stát signály takových vzácných, ale závažných komplikací:

  • silné a neomezené krvácení;
  • infekce;
  • septický šok;
  • aspirační pneumonie;
  • poškození integrity žaludku, duodena, jícnu.

Žaludeční biopsie s endoskopií

Diagnostický postup, jehož účelem je získat analýzu tkáně lidských orgánů pro další výzkum, se nazývá biopsie. Při provádění procedury používejte skalpely, jehly, světelné vodítka. Pomocí endoskopu se provede biopsie žaludku.

Hlavním cílem provést biopsii žaludku endoskopií je stanovit dobrotu nádoru, postup odhaluje buněčné složení nádoru a jeho typ.

Když je potřeba biopsie žaludku

Biopsie orgánu se také provádí, když:

  • žloutenka,
  • atrofická gastritida,
  • dyspepsie,
  • dysfagie,
  • volumetrické vzdělávání.

Biopsie je absolutně bezbolestný proces.

Žaludeční biopsie s endoskopií

Biopsie žaludku vyžaduje lékaře, který řídí její koncentraci a zkušenosti. Pacientovi se vstříkne elastická trubice, přes kterou kleště padnou na nit.

Také odebírají vzorky tkání, které jsou následně odeslány do laboratoře pro histologickou analýzu. Pro získání tvrdosti vzorků tkáně jsou impregnovány parafinem a potom rozřezány na malé vrstvy.

Výsledný materiál je potom barven a položen na sklo.

Pokud se žaludeční biopsie, která byla provedena jednoduchým laboratorní metody, nedala správné výsledky, provádí imunologické histochemického studii, ve které jsou vzorky zpracovány řezy protinádorových činidel. V tomto případě je cílem diagnostiky sledovat reakci na každý z prostředků. Diagnostika přímo závisí na činidle, které vyvolalo reakci.

Indikace pro postup biopsie žaludku

Nepostradatelnou indikací biopsie je:

  • snížení hmotnosti pacienta se žaludečním onemocněním,
  • nepohodlí v žaludku,
  • averzie k masným výrobkům.

Biopsie žaludku pomáhá včas diagnostikovat onkologické onemocnění. Lékaři mohou často dosáhnout pozitivních výsledků, účinně provádět léčbu, je také možné úplné vyléčení pacienta.

Osoby s onemocněním jícnu biopsie je kontraindikováno, protože je zde riziko struktury perforace jizvy, aneurysma aorty, jícnu popálení. A také je kontraindikován v případě kategorického odmítnutí pacienta nebo uhynutí.

Účinky biopsie na lidské tělo

Aby se odebral vzorek žaludeční sliznice, není nutná žádná další anestézie. Výsledné malé zranění na povrchu žaludku nezanechává stopy a nevede ke komplikacím.

Pro přesnější definici onemocnění a správnost výsledků jsou vzorky tkání odebírány z ohniskových zón a různých částí žaludku.

V případě, že tento postup není zcela vhodný pro vás, použijte jiné metody vyšetření žaludku bez gastroscopy.

Žaludeční biopsie s endoskopií

Při podezření na závažné onemocnění trávicího systému je předepsána studie nazvaná biopsie žaludku. Tento proces je vyříznutí mikroskopické části orgánu pro studium.

Dnes budeme mluvit o tom, jak se provádí biopsie žaludku a polypu a jaká nemoc může být zjištěna pomocí tohoto typu diagnózy.

Indikace postupu

Mikroskopické vyšetření malého kusu tkáně nebo orgánu je nezbytné v případě, že jiné typy diagnostiky neposkytují informativní výsledek. Nejčastěji se vyšetření provádí s podezřením na onkologické onemocnění. Lékař by měl zjistit malignitu nebo dobrou kvalitu novotvaru. Často po biopsii se zjistí, že pacient nemá rakovinu, ale polypy, které nepředstavují vážné poškození lidského těla.

Zvažte, v jakých dalších případech lékař určí tento postup:

  • Při chronické fázi gastritidy a gastroduodenitidy se někdy doporučuje biopsie. To je nezbytné k určení závažnosti poškození žaludeční sliznice.
  • U pacientů se žaludečním nebo duodenálním vředem je tento typ diagnostiky velmi často předepsán, aby sledoval stav postiženého orgánu. Potřeba neustálého sledování je, že vřed se někdy vyvinul na onkologický novotvar.
  • Biopsie je předepsána po chirurgickém zákroku pro gastrointestinální trakt.
  • Pacienti, kteří dříve měli odstraněné polypy, předepisují manipulaci několikrát ročně jako prevenci a sledování těla. Provede se biopsie polyp žaludku, aby se ujistil, že tvorba je dobré kvality.
  • Při gastritidě různých etiologií je tento typ diagnostiky předepsán k detekci přítomnosti patogenních bakterií na sliznici orgánu (biopsie hp).

Jak se připravit

Příprava na sběr biomateriálů je ve stejných aspektech jako příprava na vyprázdnění žaludku.

  • Před zahájením procedury lékař připravuje pacienta morálně a postupně rozpráví o tomto typu diagnózy.
  • Po tři dny je pacientovi prokázána výživa, která spočívá v odmítnutí mastných, slaných, pikantních a uzených potravin. Nedoporučuje se užívat kávu, sýtené a alkoholické nápoje. Je třeba upřednostňovat dietní maso a zeleninu, vařeno.
  • Biopsie se provádí pouze na prázdném žaludku. Z tohoto důvodu by pacient neměl jíst 12 hodin před operací. Spravidla se manipulace provádí brzy ráno, takže nemusíte dlouho hladovat hlady.
  • Aby se zabránilo zvracení, lékař důrazně doporučuje nepoužívat kapalinu 3 hodiny před užitím biomateriálu.
  • Lékař zjistí, zda má pacient kontraindikace. Za tímto účelem, několik dní před plánovanou událostí, osoba dává obecné testy (krev, moč).
  • 2 dny před zahájením léčby je zakázáno užívat léky.
  • V případě nemožnosti přirozeného vyprazdňování střev lékař doporučuje provést čisticí klystýru.

Často, před biopsií, je předepsán další postup, FGD. Příprava na gastroskopii žaludku by měla být podobná výše.

Jak se postup provádí

Podle pocitů vyšetření připomíná EKG žaludku a pacient pocítí bolesti při požití části orgánu.

Příjem materiálu pro mikrologický výzkum se provádí těmito způsoby:

  1. Otevřená biopsie. Malý kousek orgánu je odstraněn během operace.
  2. Cílem biopsie. V hrtanu pacienta se pomocí endoskopu vloží malá trubice, na jejímž konci je fixována mikroskopická komora a kleště. Lékař, který provádí tento postup, pečlivě sleduje to, co se děje na obrazovce, a pomocí kleští přijímá potřebné množství materiálu.
  3. Zvuky. Pacient pohltí sondu, na jejímž konci jsou umístěny pouze mikro-velikosti kleště. Lékař slepě zaklapne kousek orgánu. Dnes se tento typ biomateriálu prakticky nepoužívá.

Endeobiopsy

Nejběžnější je pozorovací (endoskopická) biopsie. Je to bezpečné a zaručuje 100% přesnost výsledků.

Jak probíhá endoskopie žaludeční biopsií:

  1. Za prvé, pacient je léčen jícnem a hrtanem se zvláštním roztokem, který má analgetický účinek.
  2. Lékař varuje, jak bude probíhat vyšetření žaludku s biopsií.
  3. Potom jemně vnikněte endoskop přes jícnu do žaludku.
  4. Odborníci se zaměřují na okraj orgánu a používají kleště, aby získali potřebné množství materiálu. Pokud se jedná o podezření na závažné onemocnění, které může poškodit zdraví nebo vést k úmrtí, lékař převezme biomateriál z různých částí těla. To vám umožní přesně určit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.
  5. Pokud byl pacient dříve diagnostikován polypy, v tomto případě současně s užíváním biomateriálu lékař odstraní růst.

Trvání endoskopické biopsie není delší než 20 minut. Čekání na výsledek je od 3 do 5 dnů.

Ve výzkumném komplexu

Biopsie může být provedena jako nezávislý typ diagnózy nebo biomateriál je užíván během různých postupů:

  • Biopsie s FGDS. Studie, nazývaná fibrogastroduodenoscopy, je nezbytná pro vyšetření sliznice a tkání orgánu. Pokud doktor zjistil nějakou formu během procedury PHD, může okamžitě vzít biomateriál.
  • Biopsie s gastroskopií. Gastroskopie se nazývá vyšetření žaludku nebo dvanáctníku. Během tohoto postupu se provede biopsie u stávajícího nádoru, aby se zjistila dobročinnost nebo malignita.

Výsledky analýz

Interpretace výsledků biopsie žaludku trvá 3 až 5 dní.

Zvláštní pozornost je věnována následujícím faktorům:

  • rozměry a charakteristiky vilů epitelu;
  • hloubka krypty (prvek struktury epitelu);
  • stav buněčných stěn.

Po provedené diagnostice odborník odhalí povahu nádoru v žaludku. Tento postup také ukazuje závažnost onemocnění.

Dieta po biopsii

Po ukončení léčby lékař varuje pacienta, aby se potravina po určitou dobu připravovala na speciální menu. Můžete jíst jen po 3 hodinách. Není zakázáno pít vodu, nejlépe po tepelném ošetření (vařeno). Začněte přijímat potravu z malých porcí - s lžící. Pokud po tom nebylo žádné nepohodlí nebo bolest, objem se postupně zvyšuje.

Lékaři doporučují začít s jídlem se zdravým a snadným jídlem. Zahrnuje produkty z kyselého mléka: jogurt, kefír, bifid, ryazenka a kaše, například ovesné vločky na vaření. Dva dny po vyšetření se nedoporučuje jíst tučná, uzená, slaná nebo kořeněná jídla.

Možné důsledky

Odborníci tvrdí, že tento typ diagnózy je zcela bezpečný a následky po biopsii jsou vzácné. Na sliznici orgánů nejsou žádné jizvy. Po zákroku jsou malé množství krve v stolici normální, takže lékaři varují, že tato funkce u dospělých nevyžaduje léčbu.

Existuje několik faktorů, u kterých by pacient měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

  • zvýšená tělesná teplota po dobu dvou dnů nebo více;
  • nevolnost a zvracení s příměsí krve;
  • řezání, akutní bolest v žaludku.

Kontraindikace k postupu

Přes vysokou přesnost a informativní manipulaci se biopsie nedoporučuje u všech pacientů.

Pro následující faktory je zakázáno provést studii:

  • srdeční patologie nebo vaskulární onemocnění;
  • duševní porucha;
  • infekční a zánětlivé onemocnění dýchacího systému;
  • chemické spalování sliznice orgánu;
  • obstrukce střeva nebo narušení integrity jeho stěn;
  • akutní bolest, kvůli které pacient nemůže být v stacionárním stavu.

Názory z minulého řízení

O tak závažném postupu, jako je biopsie, nelze posoudit recenze pacientů. Pokud gastroenterolog jmenuje biopsii žaludku, pacient tuto skutečnost může přijmout. Na samotné diagnóze neexistují ostře negativní názory, ale pacient potřebuje trpělivost a vytrvalost během manipulace.

Dosud se biopsie žaludku provádí zvláště s podezřením na onkologii. Postup vám umožňuje identifikovat vážné nemoci i v raných fázích. Abyste se chránili před nešťastnými následky, neodmítněte ji v případě biopsie.

Biopsie žaludku: pokud je provedena, příprava, mrtvice, přepis

Biopsie je celoživotní odstranění tělních tkání pro morfologické vyšetření. Pro diagnostiku je nezbytná biopsie.

Naše tělo se skládá z buněk. Buňka je nejmenší strukturální jednotka všech živých věcí. Studium změn probíhajících na buněčné úrovni je konečnou fází diagnostiky. Jinými slovy, bez biopsie nemůžete udělat konečnou diagnózu.

Biopsie žaludku je nyní běžným postupem. To je vysvětleno rozsáhlým zavedením endoskopických technik, speciálně upravených pro odběr kusů tkáně pro analýzu.

Fibrogastroendoskopie se za posledních 50 let stala rutinní metodou vyšetřování pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu. Samozřejmě, že biopsie není prováděna pro všechny nemoci (to by bylo velmi nákladné a iracionální).

Existují však situace, kdy je nezbytná biopsie. Bez jejích výsledků lékař nemůže začít léčbu.

Hlavní situace, kdy je indikována biopsie žaludku:

  1. Jakákoli patologická forma nádorové povahy.
  2. Prodloužené nehojící vředy.
  3. Obtížná léčba gastritidy.
  4. Vizuální změny v sliznici (podezření na metaplazii).
  5. Symptomy dyspepsie, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, zvláště u jedinců s dědičnými predispozicemi k onkologickým onemocněním.
  6. Předchozí resekce žaludku na maligní nádor.

Jinými slovy, všechna atypická místa v esophagogastroduodenoscopy (FEGDS) by měla podstoupit morfologickou analýzu. Jakékoli pochybnosti lékaře během endoskopie by měly být považovány za indikátory biopsie.

Existuje řada prekancerózních stavů. Pokud lékař a pacient o nich vědí, pak riziko vzniku pokročilých rakovinových stadií bude minimalizováno.

Biopsie se provádí za účelem:

  • Specifikace morfologické struktury patologického místa (potvrzení dobrého nebo malignity procesu)
  • Stanovení aktivity zánětu.
  • Stanovení typu epiteliální dysplazie.
  • Definice přítomnosti Helicobacter pylory.

Zařízení pro biopsii

Hlavním nástrojem pro provedení biopsie žaludku je fibrogastroskop. Jedná se o tuhou, ale pružnou sondu. Na jeho vzdáleném konci jsou okna s optickými vlákny, objektiv, otvor pro nástroje, otvory pro vodu a vzduch.

Řídící jednotka a okulár jsou na rukojeti fibroskopu.

Pro odebrání vzorků sliznice se pro studium používají speciální bioptické kleště. Někdy je úplně odstraněn polyp poslán na biopsii. V tomto případě použijte prodlužovací smyčku.

Na operačním sále by měly být kontejnery pro umístění vzorků.

Příprava na biopsii

Biopsie žaludku se provádí během postupu fibrogastroskopie. Pacient si ani nevšiml žádný rozdíl od obvyklého FGD, možná jen trvá 5-10 minut.

Zvláštní příprava na plánovanou endoskopii se obvykle nevyžaduje. Pacienti se zvláště labilní psychiky jsou předepisováni premedikací (trankvilizér + antispazmodik + atropin).

V některých případech se EGF provádí pod intravenózní anestezií (děti a pacienti s duševními chorobami).

6 hodin před EGGDS se nedoporučuje jíst, pít - nejpozději do 2 hodin.

Někdy je nutná předběžná výplach žaludku (například s pylorovými stenózami může být rychlost evakuace jídla ze žaludku významně zpomalena).

Kontraindikace k endoskopické manipulaci s žaludkem

  1. Průběh akutní mrtvice.
  2. Akutní infarkt myokardu.
  3. Stenózy jícnu, neprůchodné pro sondu.
  4. Útok bronchiálního astmatu.
  • Zánětlivé procesy v hltanu.
  • Febrilní stav.
  • Hemoragická diatéza.
  • Epilepsie.
  • Duševní choroby.
  • Srdeční selhání.
  • Vysoká arteriální hypertenze.

Průběh postupu FEGDS s biopsií

Postup je prováděn za lokální anestézie - zalévání úst s 10% roztokem lidokainu. Potlačený gag reflex (nejnepříjemnější v tomto postupu). Po průchodu hltanu je postup téměř bezbolestný.

Pacient leží na zvláštním stole na jeho levé straně. Náustek se vloží do úst a do něj se vloží endoskopová sonda. Lékař důsledně zkoumá všechna oddělení jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Chcete-li narovnat záhyby a získat lepší výhled do jícnu a žaludku přes fibroscope, je dodáván vzduch.

Když je detekována podezřelá stránka, lékař vloží bioptické kleště do přístrojového portu fibroskopu. Plota materiálu se vyrábí metodou "kousání" tkáně pomocí kleští.

Pravidla pro odběr vzorků sliznic pro biopsii:

  1. Při gastritidě nejméně 4 části sliznice (2 fragmenty z přední a zadní stěny)
  2. S nádorem a vředem - dalších 5-6 fragmentů sliznice ze středu ohniska a obvodu.

Pravděpodobnost diagnózy při biopsii z nejméně 8 bodů se zvyšuje na 95-99%.

Chromogastroscopy

Jedná se o další metodu endoskopie.

Metoda spočívá v rozprašování barviva na žaludeční sliznici. Jako barviva se používá methylenová modř, Kongo červená, Lugolův roztok.

Výsledkem je, že změněné oblasti sliznice se projevují barevněji než normální sliznice. Z těchto míst a provést biopsii.

Po provedení biopsie

Po proceduře gastroskopie s provedením biopsie se doporučuje hladovět asi 2 hodiny. Neexistují prakticky žádná další omezení, s výjimkou užití teplého jídla. Pacient může pocítit lehké nepohodlí v žaludku. Bolest během samotného postupu nebo po něm se zpravidla nestane.

Někdy po provedení biopsie je možné malé krvácení. Zastaví se sama. Silné krvácení je velmi vzácné.

Jak provádět studii biopsie

Vzorek tkáně odebraný během gastroskopie je umístěn v kontejneru s konzervačním prostředkem, označen, číslován a odeslán do histologické laboratoře.

Studie provádí lékař - patolog. Ze vzorku tkáně je třeba vytvořit tenké části, vhodné pro studium pod mikroskopem (tj. Téměř průhledné). K tomu musí být materiál zhutněn a vyříznut speciálním řezacím zařízením.

Pro zhutnění se používá parafin (v plánované studii) nebo je vzorek zmrazen (pro naléhavou analýzu).

Dále ze ztuhlého hustého vzorku jsou vytvořeny mikroskopické řezy. Pro tento účel se používá mikrotom.

Řezy jsou umístěny na skle a jsou natřeny. Hotové přípravky se zkoumají pod mikroskopem.

Patolog při studiu biopsie ve svém závěru naznačuje:

  • Tloušťka sliznice.
  • Povaha epitelu se zdokonalením stupně sekrece (atrofie, hypertrofie nebo normální sekrece).
  • Přítomnost dysplazie a metaplazie epitelu.
  • Přítomnost zánětlivé infiltrace, hloubka jejího šíření, stupeň aktivity zánětu. Odhaduje se počet lymfocytů, plazmatických buněk, eozinofilů, infiltrace sliznice.
  • Známky atrofie nebo hyperplazie.
  • Přítomnost Helicobacter pylory a stupeň výsevu.

Detekce dysplazie, metaplázie a atypie je založena na vizuální analýze buněk. Buňky patřící do určité tkáně mají stejnou strukturu. Pokud se buňky, které nejsou charakteristické pro danou tkáň, jsou změněny, jsou změněny, nikoliv podobné sousedícími buňkami - nazývá se to dysplazie, metaplázie nebo atypie.

Hlavní příznaky maligní atypie buněk jsou:

  1. Jiné velikosti buněk (nádorové buňky zpravidla výrazně překonávají buňky normální tkáně).
  2. Tvar buněk. Polymorphism je poznamenal, buňky jsou úplně jiné ve formě, který není charakteristický pro normální tkáň.
  3. Zvýšení velikosti jádra, polymorfizmu, fragmentace jader.
  4. Velké množství dělících buněk v skvrnách.
  5. Rozbití normální komunikace mezi buňkami: nerozlišitelnost hranic buněk nebo naopak rozdělení buněk.
  6. Zahrnutí do cytoplazmy, vakuováni cytoplazmy.

Existují spolehlivé morfologické změny, které zahrnují na prekanceru uvádí, že jsou-li takové změny, riziko vzniku rakoviny žaludku je několikrát vyšší:

  • Adenomatózní polypy. Jedná se o benigní novotvary pocházející z žlázových buněk. Oni mají velmi vysokou pravděpodobnost degenerace rakoviny.
  • Střevní metaplázie žaludeční sliznice. Jedná se o situaci, kdy je část žaludečního epitelu nahrazena vilovitým epitelem střeva.
  • Chronická atrofická gastritida. Tato gastritida v sliznici biopsie odhaluje prudký pokles počtu žláz.
  • Chronická gastritida typu B. Jedná se o chronickou antralovou gastritidu spojenou s infekcí Helicobacter pylori.
  • Xantom žaludku. Jedná se o akumulaci tukových buněk v žaludeční sliznici.
  • Nemocnice Menetries. Onemocnění, při kterém dochází k re-vývoj žaludeční sliznice s vývojem jejích adenomů a cyst.

Rakovina žaludku

Není žádným tajemstvím, že biopsie je primárně zaměřena na vyloučení maligního procesu.

Rakovina žaludku je jedním z nejběžnějších maligních nádorů. Ranní stadium rakoviny žaludku probíhá zpravidla bez příznaků. Proto je důležité identifikovat nádor a zahájit léčbu v počátečních stádiích. Nelze přeceňovat důležitost biopsie z podezřelých oblastí.

Podle histologického typu jsou následující formy rakoviny žaludku:

  1. Adenokarcinom - nejčastější forma rakoviny pochází z žlučových buněk, může být diferencovaná a nediferencovaná.
  2. Kruhový karcinom buňky.
  3. Squamous carcinoma.
  4. Adenoplasocelulární karcinom.
  5. Karcinom malých buněk.
  6. Nediferencovaná rakovina.

Histologický typ rakoviny je velmi důležitý pro stanovení prognózy a taktiky léčby. Například, nejzávažnější jsou adenokarcinom nízkého stupně, nediferencovaného a karkoidního karcinomu. Buňky těchto nádorů jsou špatně příbuzné a šíří se dostatečně snadno přes lymfatické a krevní cévy.

Ukázalo se, že šíření žaludeční sliznice bakterií Helicobacter pylori zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku u pacientů s chronickou gastritidou. Tento mikrob je příčinou atrofie epitelu a vede k metaplazii a dysplaziím.

Proto se v posledních letech v histologickém závěru vyžaduje uvedení přítomnosti této bakterie v materiálu, jakož i stupeň šíření.

Pokročilý moderní výzkum

Obvykle stačí prozkoumat vzorek tkání za konvenčního světelného mikroskopu. Zkušený lékař je schopen rychle posoudit morfologický obraz a vidět atypii buněk. Někdy se však k objasnění používají jiné metody:

  • Elektronová mikroskopie. Studie pod elektronovým mikroskopem umožňuje vyšetřit všechny organely buněk. Snímky lze fotografovat a ukládat do paměti počítače pro další srovnání. Nevýhodou elektronové mikroskopie je, že do pole výhledu vstupuje pouze několik buněk.
  • Imunohistochemické metody. Metoda je založena na principu interakce antigen-protilátka. V některých pochybných případech se používají speciální séra, která obsahují protilátky proti určitým molekulám, které jsou specifické pro určité nádorové buňky.

Hlavní zjištění

  1. Tento postup je téměř bezbolestný.
  2. Pro stanovení definitivní histologické diagnózy je nutná biopsie.
  3. Kvalita analýzy závisí do značné míry na dovednosti lékaře, která provedla biopsii, a na morfologa, který provádí histologické vyšetření.
  4. Lékař může poskytnout pochybný závěr, který bude naznačovat podezření na malignitu procesu. V tomto případě je nutná opakovaná biopsie.

Při zjišťování dysplazie a metaplázie v tkáních je nutné pečlivé sledování a opakování vyšetření v určitých časech, stejně jako léčba.