logo

Jak se projevují různé duodenální nemoci

Onemocnění duodena (dvanáctník) má zánětlivou a nezápalovou povahu.

Zánětlivý proces nastává v důsledku podráždění sliznice těla žaludeční šťávy se zvýšenou koncentrací kyseliny, penetrace bakteriálních infekcí.
Vývoj nezávadných onemocnění usnadňují: faktory prostředí, podvýživa, stres.

Duodenitis

Duodenitis (duodenitis) - nejčastější zánětlivá onemocnění, která postihuje stěny a sliznici dvanáctníku. Při dlouhém průběhu onemocnění dochází v struktuře membrány k atrofickým změnám. Zánět se může objevit v akutní nebo chronické formě.

Akutní duodenitida se vyskytuje v důsledku nepříznivých účinků chemických látek nebo poškození sliznice cizích těles.

Hlavní příznaky onemocnění se vyskytují v akutní formě: bolest nebo intenzivní bolest v oblasti epigastrie (epigastrie), nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, slabost, horečka.

Důvody vzniku primární chronické duodenitidy jsou: nepravidelná výživa, akutní a mastné potraviny, nadměrné požívání alkoholu, silný čaj, káva, Helicobacter pylori.
Sekundární chronická duodenitida se může objevit proti zánětlivým onemocněním žaludku, střev, ledvin, parazitárních infekcí. Při nesprávné léčbě se akutní zánět dvanáctníku opakuje.

Chronická duodenitida během exacerbací zjevného porušení židle, kručení v žaludku, nevolnost, hořká říhání, bolest. V závislosti na klinických projevech se rozlišuje několik typů onemocnění.

Bolest v oblasti epigastrie po chvíli po jídle naznačuje vředovitou variantu duodenitidy. Často je onemocnění komplikováno krvácením.

Při cholecystové formě nemoci je v pravém horním kvadrantu zaznamenána silná bolest, která se projevuje břichem nebo podkapulární oblastí.

Pocit těžkosti a bolesti v horní části epigastrické oblasti je charakteristický pro gastritidu podobnou duodenitis.

V některých případech existuje směsná forma, ve které jsou všechny výše uvedené příznaky přítomny.

Jak vidíte, klinický obraz duodenitidy je podobný peptickému vředu, chronické cholecystitidě a dalším funkčním poruchám trávicího traktu. Přesná diagnóza je založena na výsledcích endoskopie.

Zánět duodena je klasifikován podle stupně změny sliznice. V katarální formě jsou ovlivněny pouze horní vrstvy orgánu. Ztlumení sliznice a tvorba záhybů jsou charakteristické pro hypertrofický typ onemocnění. Malá eroze a vředy naznačují erozivní formu zánětu.

Atrofická duodenitida, slizniční tkáně se ztenčují a sekreční funkce je narušena.

Při lokalizaci zánětu se odlišují typy duodenitidy.

  1. Ohnisko. Malá oblast střeva je ovlivněna.
  2. Distální. Vzniká zánět v oblasti přechodu duodena do tenkého střeva.
  3. Diffuse. Celá sliznice je ovlivněna.
  4. Proximální. Patologický proces se vyskytuje ve střevě v blízkosti žaludku.

Chronická duodenitida pokračuje se střídáním fází zánětu a remisí. U většiny pacientů trvání exacerbace trvá několik týdnů.

Léčba závisí na příčinách onemocnění. Správná léčba, dieta může snížit četnost relapsů.

Peptické vředové onemocnění dvanáctníku

Duodenální vřed je chronické zánětlivé onemocnění.
Na sliznici se tvoří rány, které mají podobu malého kráteru. Rozměry vředu - průměr od 5 do 10 mm. Ve vážných případech jsou pozorovány vady větší než tři centimetry.

Peptický vřed se vyskytuje v důsledku různých faktorů. Nejčastěji postihuje počáteční oddělení. Kyselinový obsah žaludku je do něj vtažen.

Hlavní příčiny vyvolání duodenálního vředu.

  • Infekce Helicobacter pylori. Helicobacter pylori vyvíjí toxické látky, které ničí epiteliální střevní buňky. To vede k vzniku eroze. Kromě toho se v důsledku života bakterií uvolňuje amoniak, který přispívá ke smrti buněk.
  • Agresivní účinek kyseliny chlorovodíkové. Kyselina porušuje integritu sliznice a podporuje zánět jednotlivých oblastí.
  • Dlouhodobý stres. Vyvolávají spazmy cév střevní sliznice, které narušují výživu buněk. Výsledkem je, že některé buňky umírají, na jejich místo se vytvoří vývoj izyazvleniya.Takzhe dvanáctníkových vředů přispívat: špatné stravovací návyky, genetická predispozice, poruchy imunity, použití nesteroidních protizánětlivých léků.

Klinický obraz vředu dvanáctníku je výraznější v období exacerbace. Hlavní symptom - hladová a noční bolest, po jídle se snižuje, antacida nebo zvracení. Pocit bolesti může mít různou intenzitu a objevovat se pravidelně. Exacerbace trvá několik dní až několik týdnů. V období remisí se pacienti dobře cítí.

Typickými příznaky jsou: pálení žáhy, erukace, anorexie. Kontrapace je pozorována u mnoha pacientů během exacerbace. Nevolnost a zvracení jsou méně časté.

V některých případech se choroba vyskytuje s mírnou symptomatologií a vřed je cikatrizován nezávisle.

Při perforaci vředu vstupuje střevní obsah do břišní dutiny a způsobuje hnisavou peritonitidu. Prvním příznakem perforace - ostrá bolest v nadbřišku oblasti, která se rychle šíří, pokrývající celý břicho a vyzařuje do pravé rameno nebo ramena.

Nádory dvanácterníku

Benigní tumory (myom, lipom, hemangiom, adenomatózní polyp) jsou vzácné. Ve většině případů jsou lokalizovány v oblasti skvrnové papily. V počátečních stádiích nejsou žádné příznaky. Velké velikosti novotvarů narušují průchod potravinářské kaše a jsou doprovázeny krvácením a bolesti v oblasti epigastrie.

Rakovina duodena je také relativně vzácnou chorobou. Novotvary se tvoří ze střevních žláz a epiteliálních buněk střevních krypt. Pod mikroskopem jsou nádory husté, ulcerované plochy s vysokými okraji.

K rozvoji nemoci předisponují:

  • dědičné faktory;
  • Crohnova choroba;
  • benigní adenomy;
  • špatné návyky a nevyvážená výživa.

Rakovinné buňky poskytují metastázy regionálním lymfatickým žlázám. V sousedních orgánech (játra, pankreas, kořen mezenterií tenkého střeva) jsou vzácné.

V raných stádiích onemocnění je obtížné diagnostikovat. Rakovinový nádor se příliš dlouho nezobrazuje. Symptomy se objevují, když neoplasmus zužuje střevní lumen nebo se projeví intoxikací nádoru. Existují bolesti s různou intenzitou; slabost a únava; snížená chuť k jídlu a imunita; teplota stoupá.

V pozdějších fázích, kdy nádor postihuje žlučovod, pacient má záštiplnou kůži, má změněnou barvu stolice v důsledku zvýšení bilirubinu.

Vzhledem k nárůstu patologického nádoru jsou pozorovány příznaky jako plynatost, pálení žáhy, nevolnost, zvracení a krev ve stolici.

Divertikulum duodena

Saktické výčnělky se tvoří na stěnách orgánu.

Tvorba divertikulu je usnadněna:

  1. vrozená slabost dvanáctní stěny;
  2. zánětlivé onemocnění sousedních orgánů;
  3. iracionální výživa;
  4. věkem související změny v pojivové tkáni.

Obvykle je onemocnění asymptomatická. V některých případech se po jídle objevuje bolest a tíha na pravé straně břicha, nauzea. Mechanická žloutenka je pozorována, pokud je žlučovod v divertikulu.

Při zánětlivém procesu v divertikulu nastává silná bolest.

Pistole duodenu

Tvorba vnitřních duodenálních píštělí je usnadněna patologickými procesy ve střevní stěně. Přicházejí do sousedních orgánů (žlučník, dutina tlustého a tenkého střeva). Také u blízkých orgánů se nemoc může rozšířit na dvanáctník.

Symptomy závisí na tom, které oddělení trávicího traktu prochází fistulózním průběhem střeva. Například při tvorbě kanálu s žlučníkem se vyskytují: retence plynů a stolice, nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.

Vnější duodenální píštěl (spojte povrch kůže s lumenem střeva)
se tvoří po pronikání ran, zranění břišní dutiny a divergence chirurgických stehů. V důsledku ztráty trávicí šťávy je narušena rovnováha mezi elektrolyty a bílkovinami.

Symptomy duodenálních onemocnění jsou podobné klinickým projevům onemocnění sousedních orgánů. V některých případech může být diagnóza provedena po úplném vyšetření gastrointestinálního traktu.

Povaha bolesti v žaludečním vředu a dvanáctníku

Bolest v žaludečním vředu může mít jiný charakter. Lokalizované nepohodlí jsou téměř vždy v břiše, ale někdy i oblast pupku může být ovlivněna lopatkami.

Bolest ve vředu žaludku a dvanáctníku je podobná. K určení toho, který orgán trávicího ústrojí byl postižen vředem, je tedy jen povaha bolestivých pocitů, je to docela obtížné. Podrobná prohlídka je nutná.

Co může být bolest

Jaká bolest se žaludečním vředem byste měli vědět, abyste předešli negativním následkům patologie. Vřed se nejčastěji vyskytují na pozadí delším hladovění nebo přejídání, jíst nezdravé potraviny, které dráždí sliznici žaludku nebo dvanáctníku 12 let.

  • brzy - začíná 1,5-2 hodiny po jídle, rychle projít;
  • pozdě - se objeví 7 hodin po jídle;
  • potěšení (hladová bolest) - ruší člověka v noci, ráno.

Povaha bolesti:

  • Konstantní (bolestivý syndrom bolesti). Pozorované po celý den, často se vyskytují v noci. Charakteristika chronického peptického vředového onemocnění;
  • pravidelně. Vyskytují se během exacerbace nemoci. Když onemocnění vstoupí do fáze remisie, neobtěžujte osobu;
  • stísněný. Způsobené křeče hladkých svalů;
  • sezónní. Vyvíjejí se vředy duodena a žaludku (chronická forma). Obvykle se na podzim a na jaře vyskytuje exacerbace patologie.

Problémové oblasti

Bolest v žaludečním vředu a dvanáctníku je pozorována v epigastrické části (horní břicho). Často se však u pacientů vyskytuje ozáření bolesti v levém horním rohu, v pravé oblasti, v zadní části. Při exacerbování může být lokalizována v oblasti kořene, pod záhyby, za prsní kost. A řezání bolestí, tahání, spálení.

Záchvaty trvají od 6 do 12 týdnů, po kterém nastane období remise. Při dodržování všech pravidel výživy, užívání léků, může trvání remise trvat až šest měsíců.

Bezbolestný vřed je pravý nebo mýtický

Vřed se může vyvinout bez příznaků nebo bolesti. To znamená, žaludek nemůže vůbec ublížit. To se však může stát pouze v počátečních fázích, kdy se tvoří pouze eroze. Počáteční fáze probíhají s výraznou symptomatologií. Hlavní roli hraje vrozený prah bolesti člověka. Hodně závisí na regeneračních (obnovovacích) schopnostech jeho těla.

Velmi často se stává, že vřed je diagnostikován již v opomíjené fázi kvůli nedostatku příznaků.

Mnozí jednoduše nevěnují pozornost bolestí v břiše - "obtěžujte, ano, zastavte." Ale tento příznak může být příznakem vředu, který působil na sliznici již léta. A to je jeden z důvodů, proč lidé potřebují podstoupit podrobné vyšetření k identifikaci patologie v počáteční fázi.

Zvláště pokud je člověk v nebezpečí.

Důvody pro vznik bolesti

Sliznice žaludku, 12 dvanáctník, jsou "nataženy" nervovými zakončeními. Jakékoli mírné poškození, podráždění doprovázené nepohodlí a někdy i nesnesitelné bolestivé pocity. Ulcerózní patologické stavy jsou doprovázeny chronickou defektu mukóz.

Jednoduše řečeno, na stěnách žaludku a 12 dvanáctníkových vředů je vždy otevřená rána. Během remisí je vřed zjizvený, ale i mírné podráždění může způsobit nepříjemné pocity.

Chemický útok má alkohol, drogy, ostré potraviny, okurky, tučná jídla, sycené nápoje, není dostatek žvýkal jídlo, teplé i studené kuchyně.

Všechny zakázané potraviny zvyšují produkci kyseliny chlorovodíkové. To se také stává, pokud příčinou onemocnění je bakterie Helicobacter. Kyselina chlorovodíková působí destruktivně na vřed, což způsobuje nepohodlí.

Bolest v souladu s řadou vředů

Žaludek se skládá z několika oddělení, bolest může být odlišná a vzniká na různých místech. Záleží na tom, jak žaluje břicho.

  • Podkamenné a kardinální části žaludku. Ulcerózní patologie projevuje mírné nepohodlí v horní části břicha, často se objevuje v srdci. Rozvíjí se po jídle po 25-35 minutách. Kromě toho je bolest doprovázena záchvaty nauzey, zvracení.
  • Malé zakřivení žaludku. U žaludečního vředu v tomto oddělení je lokalizace nepohodlí v levé části břicha. Stane se hodinu a půl po jídle, starosti v noci.
  • Velké zakřivení. Vředy vykazují mírně bolestivé pocity, které jsou snadno tolerovány.
  • Oddělení Antral. S patologií vředů se v žaludku vyskytují nepohodlí, často v noci. Nepohodlí je pozorováno v oblasti jedné malé oblasti v pravé části břicha. Bolest se stává silnější, když se dotknete této oblasti.
  • Pylorický kanál. Ulcerózní patologie se projevuje útoky bolesti a silné. Trvá až hodinu.

Bolest s duodenálním vředem může být "hladná" a noční. Jsou permanentní, mohou být paroxysmální, bolestivé nebo ostré. Intenzivní se stane pár hodin po jídle.

Místo koncentrace bolestivých pocitů je správné hypochondrium, někdy "dá" zadní pravé straně. Duodenální vřed je charakterizován specifickým nepohodlí v pravém klíční kostí, bederní a spodní hrudní páteře.

Jak se zbavit nepohodlí

Pro úlevu od bolesti se užívají léky. Od hladové bolesti se můžete zbavit tím, že jíte malé množství jídla. Někteří se zbaví nepohodlí s láhev s teplou vodou. Tyto metody by však měly být po podrobném vyšetření projednány s ošetřujícím lékařem. Někdy bolest v žaludku není známkou vředu nebo gastritidy, ale rakoviny.

Při intenzivní bolesti, zvracení s krevními nečistotami, přítomnosti krve ve stolici byste měli okamžitě zavolat lékaře. Takové příznaky mohou naznačovat perforaci vředu.

Komplikace tohoto stavu - peritonitida, sepse. A to jsou patologie, které ohrožují lidský život.

Z nejběžnějších léků pro úlevu od bolesti pomocí Spazmalgon No-lázně, Spazmomen, Ditsetel, Buscopan, papaverin, Baralgin.

Vynikající antacidy proti bolesti. Jedná se o léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Almagel, Fosfolugel, Gestal.

Někteří lidé se zbaví nepohodlí roztokem sody s vodou. Ale taková metoda je dvojitý meč. Soda opravdu zmírňuje bolest a neutralizuje kyselinu v žaludku. Zároveň však způsobuje uvolnění nové části kyseliny, která je agresivnější. Tato metoda je možná v případě nouze, pokud není nic jiného.

Bolestné pocity ve vředu žaludku a dvanáctníku - to je hlavní příznak onemocnění. Nepokládejte tyto příznaky a odstraňte je pomocí "některých" tablet. Pomohou vám zbavit se nepříjemných pocitů jen na chvíli.

Je nutné konzultovat lékaře, aby se zabránilo riziku možných komplikací. Koneckonců, jak víte, je vždy lépe zabránit nemoci než léčit v budoucnu.

Symptomy a léčba duodenálních nemocí

Dvanáctník dostal své jméno díky své délce, což je přibližně 12 příčných rozměrů prstu. Z dvanáctníku začíná oddělení tlustého střeva. Kde je a jaké jsou jeho hlavní funkce?

1 Struktura a funkce těla

Duodenum má 4 oddělení:

  • horní horizontální;
  • sestupně;
  • dolní horizontální;
  • vzestupně.

Horní horizontální část střeva je považována za počáteční a je pokračováním pyloru žaludku. Horní část má kulatý tvar, a proto se nazývá také cibule. Její délka je 5-6 cm. Klesající úsek, jehož délka je 7-12 cm, se nachází v blízkosti bederní páteře. V tomto oddělení se vylučují kanály žaludku a slinivky břišní. Délka spodního vodorovného úseku je asi 6-8 cm, prochází páteří v příčném směru a prochází do vzestupné části. Vzestupná část je 4-5 cm dlouhá. Je umístěn na levé straně páteře.

12-dvanáctník je umístěn v rámci 2-3 bederních obratlů. V závislosti na věku a hmotnosti osoby se může lokalizace střeva lišit.

Dvanáctník provádí sekreční, motorické a evakuační funkce. Vylučovací funkce spočívá v míchání chuti s trávicími šťávami, které vstupují do střeva z žlučníku a pankreatu. Funkce motoru je zodpovědná za pohyb kávové kaše. Princip funkce evakuace spočívá v evakuaci chyby do následných úseků střeva.

2 Příčiny patologie

Zánět střeva se zpravidla vyskytuje na pozadí gastrointestinálních poruch. Kauzální faktory zahrnují virovou infekci, zánět žaludeční sliznice nebo žlučníku, průjem, nízký průtok krve do střeva.

Zánět střeva je často způsoben infekcí Helicobacter pylori. Tato bakterie je v žaludku a nevykazuje se v žádném případě. Jeho přítomnost v těle vede ke zvýšené tvorbě žaludeční kyseliny, která dále dráždí sliznici dvanáctníku. Bez léčby může bakterie způsobit vředy střeva.

Nemoci duodena se mohou vyvinout na pozadí silného stresu nebo chirurgického zákroku. V některých případech může být primární příčina použití nesteroidních protizánětlivých léků, kouření tabáku nebo nadměrná konzumace alkoholu.

Zánět dvanáctníku může být způsoben otravou potravinami, používáním akutních nebo mastných potravin, stejně jako cizím předmětem. Ukázalo se, že některé patologie střev mohou být dědičné. Takovéto patogenní faktory, jako je diabetes mellitus a cholelitiáza, mohou způsobit rozvoj nemoci duodena.

Symptomy duodenálního onemocnění mají svůj klinický obraz a mohou se navzájem lišit.

3 Peptické vředové onemocnění

Charakteristickým příznakem peptického vředu je porucha trávení. Pacient má častou a volnou stolici. Často u pacientů dochází k úplné intoleranci mléčných výrobků a ovoce. Pokud má pacient ostrou ztrátu hmotnosti se zvýšenou chutí, může to znamenat, že duodenum je zapálené.

Pokud vředy narazí na orgán, jako je dvanáctník, symptomy onemocnění se mohou projevit v charakteristickém žlutém náletu na jazyku. To je způsobeno křečemi žlučových cest, které vedou ke stagnaci žluči. V pokročilých stádiích onemocnění se na pravé straně objevuje bolest a kůže získá žlutý odstín.

Při vředu dvanáctníku dochází k žaludečním změnám v žaludku, což vede k evakuaci jídla. Stagnující stav v žaludku vede k nevolnosti a zvracení. Často po zvracení se celkový stav pacienta chvíli zlepší.

Charakteristickým příznakem peptického vředu je bolest. Může to být bolestivé nebo náhlé, prodloužené nebo paroxysmální. Běžně po jídle klesá bolest, takže se také nazývají "hladní". Tento příznak se vyskytuje u 70-80% pacientů. Bolest se nejčastěji projevuje v bederní nebo hrudní oblasti. V některých případech mohou pacienti s duodenálním vředem stěžovat na bolest v oblasti klíční kosti.

4 Rakovina střev a duodenitis

Pokud byl pacientovi diagnostikován rakovina tlustého střeva, symptomy onemocnění se mohou projevit jako žloutenka, horečka a svědění. U rakoviny prvního stupně se objeví bolest. Vyskytuje se v důsledku komprese nádoru nervovými vlákny nebo blokádou žlučovodu. Syndrom bolesti se nejčastěji projevuje v pravém hypochondriu, avšak v některých případech se bolest může rozšířit do jiných orgánů.

Jedním z příznaků onemocnění je svědivá kůže. Vyvolává se to kvůli vysokému obsahu bilirubinu v krvi a podráždění žlučovými kyselinami receptorů kůže. Na pozadí svědění vyvolává pacient vzrušení a nespavost.

Stejně častým onemocněním duodenálního vředu je duodenitis. Toto onemocnění se projevuje ve formě raspiraniya žaludku po jídle, nudné a konstantní bolest, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení. Pacienti s touto diagnózou cítí epigastrickou oblast bolestivou.

5 Správná výživa

Při jakékoliv nemoci duodena je pacientovi předepsána dieta. Dieta v kombinaci s komplexní léčbou vylučuje exacerbace a výrazně zlepšuje celkový stav pacienta. Pokud je duodenum zapáleno, jsou z stravy vyloučeny především potraviny, které jsou schopné stimulovat tvorbu žaludeční kyseliny. Takové produkty zahrnují kyselé ovoce, tukové bujóny, čerstvé zeleniny a ovocné šťávy, houby, uzené, slané, smažené a nakládané potraviny a koření. Pod zákazem jsou také sladké šumivé a alkoholické nápoje.

Menu by mělo obsahovat snadno stravitelné tuky, například rostlinný olej, krém nebo margarín.

Je nutné omezit příjem potravin, které nějak podráždí sliznici. Aby se zabránilo přetížení žaludku a exacerbace nemoci, nedoporučujeme používat studené nebo horké pokrmy. Jídlo by mělo být při pokojové teplotě.

Je zakázáno jíst potraviny, které jsou mechanicky podrážděné. Mezi tyto produkty patří surová zelenina a ovoce, fazole, hrach a hrubá zrna. Při zánětu dvanáctníku doporučují lékaři vyloučit ze stravy hořčici, ocet, sůl a jiné koření.

Potraviny by měly být časté. Za den musíte jíst asi 4-5krát. Mezi jídly by neměly být kratší než 3-4 hodiny. Přednost by měla být věnována pokrmům vařeným ve vroucí vodě nebo vařené.

6 Léčebné činnosti

Příznaky a léčba patologických stavů dvanáctníku určuje lékař po odpovídajícím vyšetření. Pokud diagnóza potvrdila peptický vřed, je pacientovi předepsán lék. K zabití Helicobacter pylori je pacientovi podáván postup antibiotik. Mezi tyto léky patří eritromycin, klarithromycin, metronidazol a ampiox.

K omezení produkce kyseliny chlorovodíkové lékaři předepisují omeprazol, de-nol a ranitidin.

Tyto léky mají také baktericidní účinek. S silnou bolestí předepisují lékaři antacida.

Chirurgická léčba vředů duodena je poměrně vzácná. Indikace pro chirurgii zahrnují komplikace onemocnění. V tomto případě může chirurg během chirurgického zákroku odstranit postiženou oblast střeva, což pomůže snížit sekreci a hladinu kyseliny chlorovodíkové.

Léčba pacientů s diagnostikovanou rakovinou dvanáctníku se provádí pomocí chirurgických zákroků. Typ operace je zvolen v závislosti na tom, kde se nachází maligní nádor a v jakém stadiu vývoje je onemocnění lokalizováno. Malý nádor se odstraňuje laparoskopickými prostředky, tj. Minimálními punkcemi v břišní stěně. Pokud je nádor velký, je odstraněn rozsáhlou operací. V takovém případě lékař odstraní žaludeční výpust a přilehlou žlázu, část dvanáctníku, žlučníku a pankreatu.

Pokud byl maligní tumor diagnostikován v pozdním stadiu, operace velmi komplikuje. V tomto případě chirurg odstraní nejen nádor, ale i postižené lymfatické uzliny a sousední tkáně.

Kromě chirurgického zákroku je pacientovi předepsána radioterapie a chemoterapie. Taková léčba pomáhá předcházet relapsu a přispívá k prodloužení života pacienta.

Pacienti s diagnostikovanou duodenitidou jsou předepsané léky a fyzioterapie. Při akutní nebo chronické duodenitidě lékaři předepisují léky proti bolesti: Drotaverin, No-shpu a Papaverin. Pro snížení kyselosti žaludeční šťávy jsou antacidy předepisovány například Omeprazolem nebo Almagelem.

Pokud se duodenitida vyvine na pozadí helminthické invaze, pak se léčba provádí antibiotiky. K normalizaci práce střeva jsou předepsány léky, které zvyšují peristaltiku. Takové přípravky zahrnují přípravky Maalox a domperidon.

Jako pomocná léčba se provádí fyzioterapie. Ultrazvuk, topení, parafinové aplikace a magnetoterapie jsou považovány za účinné. Fyzioterapeutické postupy umožňují normalizovat přívod krve a lymfatický tok orgánů břicha, aby se odstranila bolest.

Vřed z dvanácterníku. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba

Nejčastější dotazy

Duodenální vřed - je chronické onemocnění s opakující se samozřejmě vliv na sliznice dvanácterníku, ve formě defektu (vředů), s následnou zjizvení. Nejčastěji duodenální vřed je výsledkem chronického zánětu sliznice (chronická duodenitis). Nemoc je charakterizován střídáním období exacerbace (na jaře nebo na podzim) a období remise (nástup příznaků).

Anatomie a fyziologie dvanáctníku

Dvanáctník je počáteční částí tenkého střeva, který začíná od pyloru žaludku a končí souhvězdí jícnu. Jméno "duodenum", které dostalo v souvislosti s jeho délkou, protože má asi 12 prstů. Jeho délka je asi 30 cm, průměr nejširší části (ampulí), asi 4,7 cm dvanáctníku má tvar podkovy, pokrývající slinivku břišní, nicméně existuje několik izolovaných částí: a. Horní část, směrem dolů částí, horizontální část a stoupající část (čelní ). Horní část tvoří lahvičku dvanáctníku, že je počáteční dělení a vychází z pyloru, směřuje doprava a zpět, s ohledem na žaludku, tvoří křivku a pokračuje do další části střeva. Dolů část se nachází přímo s ohledem na páteře, v klesání dolů k úrovni 3 bederních obratlů, další ohyb je vytvořen a řízen na levé straně a střeva tvoří vodorovnou část střev. Vodorovná část, po překročení dolní duté žíly a břišní aorty, takže zatáčku, stoupající až do úrovně 2 bederní obratle, tato část se nazývá vzestupné části dvanáctníku.


  • Serózní membrána, je vnější plášť, je rozšíření serózní membrány žaludku;
  • Skořápka svalů, je střední skořápka, skládá se ze svazků svalů uspořádaných ve dvou směrech, a proto je znázorněna dvěma vrstvami: vnější vrstva je podélná vrstva a vnitřní vrstva je kruhová;
  • Sliznice, je vnitřní vrstva. V horní části dvanáctníku tvoří sliznice podélné záhyby a ve vodorovné a sestupné části se vytvářejí kruhové záhyby. Podélná záhyb na spodní straně končí v hrbolek, který obdržel název hlavní duodenální papily (Vater bradavky), a otevře společný žlučovod a pankreatické vedení na vrcholu. Příjem žluči nebo pankreatické šťávy přes bradavku bradavky do dvanáctníku upravuje svěrač Oddiho. Podobně, sliznice dvanáctníku, tvoří válcovité výrůstky, které se nazývají střevní vilky. Každý villus ve své centrální části obsahuje krevní a lymfatické cévy, které se podílejí na funkci sání. U paty klků otevřených střevních žláz, které produkují duodenální šťávy (obsahuje enzymy potřebné pro trávení) a hormony (sekretin, gastrin, cholecystokininové).

Funkce duodena

  • Sekretářská funkce, To zahrnuje separaci střevní šťáva střevních žláz, které jsou enzymy (enterokinázová, alkalické peptidáza a další), a hormony (sekretin, gastrin, cholecystokinin), podílí na trávení;
  • Funkce motoru, provádí se redukcí střevní svalové vrstvy, což má za následek smíchání tráveniny se trávicí šťávy (střevní šťávě, žluči, pankreatické šťávy), stále existuje potřeba pro konečnou trávení tuků a sacharidů, přijaté od potraviny;
  • Funkce evakuace, spočívá v evakuaci (stimulaci) střevního obsahu do následujících částí střeva.

Příčiny duodenálního vředu

Vývoj vředu (defekt) duodenální sliznice nastává dvěma hlavními mechanismy:

  • agresivním působením kyseliny chlorovodíkové na sliznici v důsledku zvýšené acidity. Požití kyselého žaludečního obsahu do dvanácterníku vede k zánětu oblastí jeho sliznice a vzniku defektu ve formě vředů;
  • infekční faktor (Helicobacter pylori), bakterie, která má afinitu k epitelu trávicích orgánů (žaludku, dvanáctníku). Infekce Helicobacter pylori vstupu do zažívacího traktu, může zůstat po mnoho let, je připevněn ke zdi jejich flagella sliznicí, aniž by docházelo ani žádné klinické projevy. Vzhledem k tomu, že násobí reprodukce, bakterie uvolňují škodlivé látky, které vedou ke smrti buněk duodenální sliznice, následované vývojem vady. Podobně Helicobacter Pylori zvyšuje kyselost pomocí uvolňování amoniaku.

Rizikové faktory duodenálního vředu

  1. Faktory vedoucí ke zvýšení acidity obsahu žaludku:
  • Kouření;
  • Alkohol;
  • Zneužívání silné kávy;
  • Narušená strava s dlouhými přestávkami mezi jídly;
  • Zneužívání potravin, které zvyšují kyselost (kořeněné potraviny, uzené výrobky, slané, kyselé a jiné);
  • Přítomnost stavu před vředem (chronická gastritida);
  • Nervové-emocionální nadměrné zatížení;
  • Genetická predispozice ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy.
  1. Faktory, které mají destruktivní účinek na buňky duodenální sliznice, nezávislé na kyselosti:
  • Bakterie Helicobacter Pylori, která se přenáší skrze sliny nakažené osoby;
  • Časté užívání určitých skupin léčiv: nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen a další), glukokortikoidy (prednisolon) a další.

Symptomy duodenálního vředu

Symptomatologie peptického vředu se nejčastěji projevuje v období exacerbace (nejčastěji na jaře nebo na podzim).

  • Bolestivé švy, řezné znaky, v horní části břicha, dávají pravému hypochondriu, vzadu. Vývoj bolesti spojeného s jídlem se nejčastěji objevuje 1,5-2 hodiny po jídle. Výskyt bolesti, spojeného s dráždivým účinkem, s obsahem kyselého žaludku na poškozené sliznici dvanáctníku. Noční bolesti, které se objevují v důsledku zvýšené sekrece kyseliny chlorovodíkové po večeři, jsou také charakteristické. Někteří pacienti mohou mít bolesti po hladu, které se vyvíjejí v důsledku dlouhodobého hladování, po jídle se po několika minutách sníží. Pro úlevu od bolesti je nutné užívat antacidá (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dyspeptické poruchy s vředem duodena jsou méně časté ve srovnání s vředem žaludku. Patří mezi ně: nauzea, zvracení, nadýmání, pálení žáhy, pálení žáhy a zácpa, které se vyvíjejí v důsledku zvýšené acidity a narušeného trávení;
  • Nedostatek chuti k jídlu kvůli silné bolesti a dyspeptickému syndromu, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti a ztrátě hmotnosti.

U některých pacientů se duodenální vřed může projevit pouze ve formě dyspeptických poruch, není zde žádná bolest.

Komplikace duodenálního vředu

Všechny komplikace duodenálního vředu jsou pro pacienta těžké a nebezpečné, vedou k rozvoji akutního břicha, proto vyžadují okamžitý chirurgický zákrok:

  • Perforace vředu, přes všechny stěny střeva a komunikaci ulcerózního povrchu s břišní dutinou. Tato komplikace je doprovázena vývojem peritonitidy, jehož hlavním projevem je akutní dýka v břišní dutině;
  • Krvácení z vředu, vzniká v důsledku eroze stěny cévy duodena na úrovni vředovitého povrchu. Hlavním projevem této komplikace je melena (krev ve stolici);
  • Penetrace vředů, pronikání vředů stěnou dvanáctníku do pankreatu doprovázené akutní pankreatitidou;
  • Duodenální stenóza, vzniká v důsledku tvorby velké jizvy, která brání dalšímu pohybu chřipky do střeva. Jeden z hlavních projevů, zvracení plných úst;
  • Periduodenitis, se vyvíjí v důsledku dosažení zóny zánětu kolem vředu, séra duodena;
  • Zhoubnost vředu, je vzácná, v oblasti vředu se vyskytují maligní buňky sliznice, následované vývojem maligního nádoru.

Diagnóza duodenálního vředu

Diagnóza duodenálního vředu, vyrobené pomocí důkladné anamnézy (povaha bolesti, lokalizace, chronickou gastritidu nebo historii duodenitis genetickou predispozicí, projev nemoci spojené s sezóny).


  1. Stanovení protilátek protiHelicobacterPylori v pacientově krvi;
  2. PH - metry (stanovení kyselosti žaludeční šťávy), určuje jednu z hlavních příčin vzniku vředů, což je zvýšené uvolňování kyseliny chlorovodíkové;
  3. Rentgenové vyšetření duodena, odhaluje následující charakteristické rysy:
  • symptomní mezeru - projevující se jako zpoždění kontrastního média v oblasti defektu duodenální sliznice;
  • symptom ukazováčku, je charakterizován stažením sliznice dvanáctníku na opačné straně ve vztahu k vředu;
  • ulcerózní šachta - je typická pro zóně zánětu kolem vředu;
  • cévní a vředová deformita stěny dvanáctníku, vyznačující se směrem záhybů sliznice kolem vředu ve formě hvězdy;
  • zrychlená a opožděná evakuace kontrastního materiálu z dvanácterníku;
  • Identifikuje přítomnost možných komplikací (perforace vředu, penetrace, duodenální stenóza).
  1. Endoskopické vyšetření (fibrogastroduodenoscopy), Tato metoda je studovat sliznici dvanáctníku pomocí fibrogastroduodenoscope. Pomocí této metody je možné určit lokalizaci vředu, přesnou velikost, možné komplikace (včetně krvácení z vředu).
  2. Mikroskopické vyšetření bioptický vzorek sliznice dvanácterníku, odebraný pomocí fibrogastroduodenoscopy, za přítomnost Helicobacter pylori.

Léčba duodenálního vředu

Při prvním podezření na duodenální vřed je nutné vyhledat lékařskou pomoc, výzkum a potřebnou léčbu, abyste předešli možným nebezpečným, rychle se vyvíjejícím komplikacím, které jsou mnohem obtížnější léčit. Pro léčbu duodenálních vředů byly vyvinuty speciální 3 nebo 4komponentní léčebné režimy, které zabraňují progresi onemocnění. Ošetřující lékař individuálně zvolí individuální léčebný režim v závislosti na příčině onemocnění a výsledcích studie. Léčiva pro léčbu mohou být užívána ve formě tablet a injekcí. Obvykle probíhá léčba po dobu 14 dnů.

Léčba duodenálního vředu

Skupiny léků, které se používají k léčbě duodenálních vředů:

  1. Antibiotika, používaná k eradikaci (zabíjení) infekce Helicobacter pylori:
  • Makrolidy (erythromycin, klarithromycin). Tablety klarithromycinu se užívají po 500 mg, ráno a večer po jídle;
  • Peniciliny: Ampiox je předepsán 500 mg 4krát denně po jídle;
  • Nitroimidazoly: Metronidazol podává 500 mg 3krát denně po jídle.
  1. K odstranění bolesti snížením sekrece kyseliny chlorovodíkové platí:
  • Přípravky bizmutu (De-nol) mají jak adstringentní mechanismus pro žaludeční sliznici, tak i baktericidní působení proti Helicobacter pylori. De-nol, je předepsán 120 mg 4krát denně, 30 minut před jídlem.
  • Inhibitory protonové pumpy: Omeprazol je před jídlem předepsán 20 mg dvakrát denně;
  • Inhibitory H2 - Receptory: Ranitidin se podává 150 mg dvakrát denně před jídlem.
  1. Přípravky, které odstraňují bolest, vytvářením ochranného filmu na sliznici dvanáctníku:
  • Antacidy (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel předepisuje, že pije 1 lžíci 30 minut před jídlem.

Chirurgická léčba peptický vřed dvanácterníku

Je vzácné nebo s vředovými komplikacemi. Spočívá v odstranění postižené oblasti střeva nebo v průniku nervových větví vagusového nervu, čímž se snižuje sekrece žaludku a snižuje se hladina kyseliny chlorovodíkové.

Dieta s duodenálním vředem

Všichni pacienti s onemocněním peptického vředu musí dodržovat dietu, dodržovat dietu, je-li to možné, vyloučit nervový stres, opustit alkoholické nápoje a kouřit. Potraviny pro pacienty s peptickým vředem by měly být jemně mleté ​​(ne hrubé), teplé (ne horké a ne studené), nesolené, nemasované a ne pikantní. Pacient by měl jíst asi 5krát denně, v malých částech by měl mít celková denní kalorická hodnota asi 2000 kcal. Potraviny by měly být ve vařené formě nebo vařené pro pár. Je dobré vypít vodu z uhlovodíků a uklidňující čaje jako pitný nápoj, Borjomi, Essentuki č. 4, mátový čaj nebo citrónový balzám a další.


  • Mléčné výrobky (mléko, tuk sýr, tuková kysaná smetana, kefír);
  • Ryby odrůd s nízkým obsahem tuku nebo pokrmy z nich (štikozub, biskvit a další);
  • Ne tučné druhy masa (králík, kuřecí maso, telecí maso);
  • Různé druhy kaše (pohánka, ovesné vločky, rýže a další);
  • Suchý chléb a sušený chléb;
  • Zelenina a ovoce, čerstvé nebo vařené (červená řepa, brambory, mrkev, cuketa);
  • Nádoby připravené z rostlinných olejů (olivový, řepkový a jiné);
  • Lehké polévky ze zeleniny;

Při peptickém vředu je zakázáno používat:

  • Smažené potraviny;
  • Slané potraviny;
  • Pikantní nádobí;
  • Plody, které zvyšují kyselost v žaludku (citrusy, rajčata a další);
  • Uzené maso;
  • Různé konzervy;
  • Mastné druhy masa a ryb (vepřové maso);
  • Kvasshenosti (zelí, rajčata, okurky);
  • Žitný chléb a pečivo z těsta.

Prevence duodenálního vředu

Prevence dvanáctníkových vředů sleduje dva cíle: prevence zvýšených emisí kyseliny chlorovodíkové a prevenci infekce H. pylori. S cílem zabránit zvýšení kyseliny chlorovodíkové, je nutné vzdát se alkoholu a kouření, eliminovat neuro-emocionální napětí, při jídle, odstranit ze svého jídelníčku, zvyšují kyselost potraviny (kořeněné, slané, smažené). Aby se zabránilo infekci infekce Helicobacter pylori, je třeba použít čisté nádobí (nepijí z misky po někom, nepoužívají někoho jiného lžičku nebo vidličku, a to i v rodině), protože infekce se přenáší slinami infikované osoby. V případě chronické gastritidy a / nebo duodenitidy, jejich včasné léčby a dietní terapie.

Co je perforovaný duodenální vřed, příznaky a příznaky?

Vřed z dvanácterníku tzv. erozivní poškození sliznice počátečního úseku tenkého střeva. Duodenum (Lat -. Duodenum) představuje první a nejblíže k žaludku tenkého střeva tvar podkovy, obklopující slinivku. Tato část gastrointestinálního traktu hraje velmi důležitou roli v procesu trávení, jak je zde částečně rozštěpí potraviny vstupuje bezprostředně poté, co přes žaludek a je zde otevřené kanály vedoucí z žlučníku a slinivky břišní. Taková velká koncentrace různých tajemství potřebných pro proces trávení a vstřebávání potravy, přispívá k tomu, že ulcerózní vady často jsou vyrobené v této oblasti.

Mezi příznaky duodenálních vředů patří bezpochyby bolestivý syndrom, jehož povaha, umístění a periodicita se mohou stát podporou při diagnostice tohoto onemocnění. S touto chorobou je bolest lokalizována v epigastrické oblasti, tj. Nad pupkem. Je to akutní a zdá se zpravidla 1,5-3 hodiny po posledním jídle, kdy jídlo přechází ze žaludku do dvanácterníku. Výrazným rysem tohoto onemocnění je také "hladová bolest", tj. Bolest, ke které dochází při delším přerušení výživy a okamžitě po jídle.

Děrované (nebo perforované) vřed tzv v případě, že se zvyšuje hloubku tak, že v určitém okamžiku prochází celou tloušťkou stěny duodena, tvořící průchozí defekt, kterým obsah zažívacího traktu přichází do břišní dutiny, což způsobuje výskyt závažných komplikací. Perforace vředu je považována za jednu z nejnebezpečnějších vad, ke kterým dochází při peptickém vředu.

Perforace vředu vyznačuje prudkým zhoršením zdravotního stavu pacienta a je doprovázeno ostrou nesnesitelnou bolestí, zvracení, těžké vzhledem k redukci břišních svalů, zrychlený srdeční tep a mělké dýchání. Při výskytu peritonitidy vyvolané udeří obsah gastrointestinálního traktu v břišní dutině, může být známky akutní toxicity v organismu, jako je zmatenost, teplota, studený pot, mrazení, nízký krevní tlak. Tato podmínka je považována za nebezpečnou pro život a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jaké typy léčby existují duodenální vředy?

Existují 4 typy léčby duodenálních vředů - nemalobuněčných, pomocí léků, endoskopických a chirurgických.

Léčba bez léků dieta terapie, stejně jako odstranění všech faktorů, které oslabují obranyschopnost těla a vyvolávají výskyt vředů. Mezi tyto faktory patří kouření, alkohol, nesprávné a bezdůvodného přijetí nesteroidních protizánětlivých léků nebo jiné léky, stálý stres a napětí, jakož i nezdravý životní styl a stravu. Bez eliminace těchto faktorů a bez dobře zvolené stravy žádný jiný typ léčby nevytvoří požadované výsledky. Jedná se o stravu a zdravý životní styl, které jsou klíčovým faktorem procesu obnovy této nemoci.

Endoskopická léčba je lokální účinek na defekt vředu endoskopem. Tato metoda léčby je lokální a je prováděna na pozadí komplexní lékové a neléčivé terapie. Když endoskopická léčba vředu odstraní částice mrtvého tkáně, zavedou antibiotika, stejně jako léky, které mohou urychlit proces hojení a obnovit životaschopnost tkání. V případě, že pacient stěžuje na silnou bolest, endoskopická léčba zahrnuje blokování nervových zakončení, což pomáhá zmírnit stav pacienta.

Chirurgická léčba Ukazuje se, jestliže jiné typy léčby nevedly k výsledkům, ani v případě závažných komplikací, jako je perforace vředu nebo těžké krvácení. Takový způsob léčby je považován za zbytek, a je odstranit postižené oblasti trávicího traktu spolu s částí tkání, které produkují kyseliny chlorovodíkové, stejně jako odstranění komplikací doprovázejících vřed.

Léky kdy je peptický vřed předepsán lékařem a splňuje zásady bezpečnosti, tolerance, účinnost léčby, stejně jako jednoduchost léčebných režimů a přijatelné náklady na léčbu. Při duodenálním vředu se doporučuje kombinovaná léková terapie, což znamená, že léčebný režim obsahuje několik léků najednou, jejichž kombinace dává nejpozoruhodnější výsledek.

Nejčastější léčbou onemocnění peptického vředu je trojitá terapie nebo kombinace tří léků:

Příprava č.1

Příprava č.2

Příprava č.3

Název farmakologické skupiny

Inhibitory protonové pumpy (PPI)

Krátký popis

Tato skupina se vztahuje na antisekreční léků, protože jeho hlavní funkcí je snížit produkci kyseliny chlorovodíkové, je jedním z nejsilnějších agresora faktorů způsobujících vředů. Tato skupina je nejčastěji používaná při léčbě onemocnění zažívacího traktu.

Tato skupina léčiv označuje antibiotika, jejichž spektrum zahrnuje především gram-pozitivní mikroorganismy, stejně jako některé intracelulární parazity. Tyto léky jsou dobře snášeny a mají nejnižší toxicitu.

Peniciliny jsou skupinou antibiotik s poměrně širokým spektrem účinku. Nicméně, vzhledem k tomu, že tato skupina léků, často vyvolává alergické reakce, jakož i vzhledem k častému bakteriální rezistence na léky v této skupině, amoxicilin metronidazolu je často nahrazena trojnou léčbě vředů.

Je-li amoxicilin kontraindikován, pak třetí léčbou tohoto léčebného režimu je metronidazol.

Jedná se o jedno z nejdůležitějších antimikrobiálních léků, které primárně ovlivňují anaerobní bakterie.

Zástupci skupiny, vhodní pro léčbu vředů

Omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol atd.

Způsob aplikace

Trojitá terapie zahrnuje přijetí jednoho z léků skupiny IPP. Zástupci této skupiny jsou brány dvakrát denně, dávkování závisí na léku: Omeprazol - 20 mg, pantoprazol a esomeprazol - 40 mg lansoprazolu - 30 mg. Délka přijetí je v průměru 7-14 dní.

Tento léčivý přípravek se užívá dvakrát denně, každá po 500 mg. Délka přijetí je 7-14 dnů.

Toto léčivo se užívá dvakrát denně, v dávce 1000 mg. Průběh léčby je 7-14 dnů.

Tento léčivý přípravek byste měli užívat 2krát denně, každý s 500mg. Doba trvání léčby je 7-14 dní.

Podle studií vykazuje triple terapie účinnost v 70% případů. Přítomnost tohoto režimu antimikrobiálních látek a antibiotik, vzhledem ke skutečnosti, že výskyt vředové choroby je často v důsledku přítomnosti v infekce gastrointestinálního traktu Helicobacter pylori, který je jedním z faktorů způsobujících vznik vředů. Pokud má pacient infekci rezistentní vůči antibiotikům, schéma trojitého ošetření je rozděleno do dvou fází a je nazýváno "Phased" nebo "sequential" terapie. Toto rozdělení do několika stupňů zvyšuje účinnost trojnásobné terapie. Jeho podstatou je použití stejných léků, které jsou zahrnuty do trojité terapie, ale ne současně, ale ve dvou fázích:

  • V první fázi - po dobu 5-7 dní, je nutné, aby se doporučená dávka PPI léků (například omeprazol), 2 krát denně, stejně jako antibiotikum amoxycilinu v dávce 2000 mg na den, rozdělené do 2-4 hodiny;
  • Druhý stupeň - po dobu 5-7 dní, přičemž jedno z léčiv inhibitory protonové pumpy ve stejných dávkách, 2 krát denně, spolu s 500 mg klarithromycinu 2 krát denně, a metronidazol, 500 mg 2-3 krát denně.

V případě, že trojnásobná terapie nevede k požadovanému výsledku, stejně jako při přítomnosti vysoké rezistence mikroorganismů k lékům s trojitou terapií existuje alternativní schéma nazvaná "Quadrotherapy". Tato léčebná schéma je považována za nejefektivnější taktiku léčby duodenálních vředů.

Lék

Účinky drogy

Způsob aplikace

IPP

Snížená produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku

2x denně za 20-40 mg

De-Nol (bismut tricalcium dikitrát)

Antibakteriální účinek, protizánětlivý účinek, zvýšená odolnost sliznice na působení kyseliny chlorovodíkové, zrychlení hojení procesu vředu

240 mg dvakrát denně

Tetracyklin

Antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku

500 mg 4krát denně

Metronidazol

3x denně 500 mg

Celkové trvání užívání léků s quadratherapy je 10 dní.

Jaká je strava během exacerbace duodenálního vředu?

Přísné dodržování stravy za přítomnosti duodenálních vředů je předpokladem terapie a klíčem k rychlému oživení. Při léčbě tohoto onemocnění se rozšířila "antiulcerní" strava Pevzner, nazývaná také Dieta č. 1. Tato strava obsahuje několik podtypů, z nichž každá je přiřazena k určité fázi onemocnění a, v závislosti na onemocnění, jeden poddruh strava plynule do druhé. Během exacerbace peptického vředu by měla být strava jemnější a snadnější, zatímco fáze remise nevyžaduje další mechanickou léčbu přípravků. To znamená, že strava verze, jmenovaný v akutní fázi onemocnění, tzv Diety č 1A nebo „jemný“ stravu a stravovacích zařízení o prominutí nebo navrácení fázi s názvem Diet №1 nebo „nastrouhaným“ dietu. Přechodná fáze z jednoho poddruhu stravy do druhého se nazývá dieta č. 1B.

Při sestavování tyto diety zohledňovat nutriční potřeby těla, které podléhají určitým rytmem příjmu potravy, stejně jako nutnost mechanické, tepelné a chemické schazheniya žaludeční sliznici a jícnové vředy. Mechanická obuv spočívá jak v pečlivém kulinářském zpracování potravin, tak v vyvážené kombinaci potravin a pokrmů. Tepelná shchazhenie zahrnuje řízení teploty příjmu potravy, která by neměla být nižší než 15 ° C nebo nad 55 ° C, protože velmi horké nebo velmi chladné jídlo má dráždivý účinek na sliznice zažívacího traktu a snižuje jeho odolnost faktory útočníka. A co je nejdůležitější, princip chemického shchazhenija zahrnuje důkladné ošetření a kombinovaných produktů, které nezpůsobují nadměrnou tvorbu žaludeční šťávy a rychle projít zažívacím traktem.

Dodržování terapeutické stravy číslo 1 znamená, že jídlo se podává v malých porcích, 4-5 krát denně. Jídlo je rovnoměrně rozloženo po celý den a objem porcí by měl vzrůst od prvního jídla až po večeři a snížit z oběda na poslední jídlo. Nedoporučuje se jíst příliš velké porce na jedno jídlo a nedávejte poslední jídlo bezprostředně před spaním. Důležitou roli hraje také tekutina spotřebovaná během dne. Mělo by být teplota teplé, bohaté na minerální soli, které snižují kyselost žaludeční šťávy (například uhličitan) a jeho množství by mělo být alespoň 1,5 litru za den.

Jaké potraviny jsou preferovány pro duodenální vřed?

Dlouho se věřilo, že stres a podvýživa způsobují vřed. Nicméně již bylo spolehlivě prokázáno, že většina vředů je způsobena bakteriální infekcí H. pylori. Z toho vyplývá, že neexistují žádné produkty, které by způsobily vředy, jídlo vytváří pouze příznivé nebo nepříznivé prostředí pro reprodukci bakterií. Správná výživa je zaměřena na snížení kyselosti žaludku, čímž přispívá ke snižování příznaků onemocnění a urychluje proces hojení vředu.

Moderní přístup k dietě s duodenálním vředem je, že neexistuje žádná přísná jediná strava, vše je velmi individuální. Nicméně je třeba dodržovat některé zásady, a to jídlo, které zvyšuje kyselost žaludku a potraviny, které způsobují nepříjemné pocity.

  • Vyhněte se pití alkoholických nápojů
  • Omezte používání nápojů obsahujících kofein, jako je káva, čaj, kakao, kola.
  • Ne konzumujte velké množství mléka, protože to vede ke zvýšení kyselosti žaludku. Ne více než 1-2 šálky mléka denně.
  • Používání koření a koření nemá vliv na hojení procesu vředu. Nicméně jejich použití může způsobit pálení žáhy a další nepříjemné pocity. Je třeba vyloučit použití velkého množství takových koření jako černý pepř, chilli, červená paprika, cibule, česnek - pokud způsobují nepříjemné pocity.
  • Někteří lidé pomáhají časté jídlo v malých porcích.
  • Nejdůležitější je zapamatovat si, že posuzujete pouze to, co nesete a co ne. Poslouchejte své tělo a držte se zlatého středu.

Nabízíme nejvhodnější produkty pro tuto chorobu, ale nezapomeňte, že volba je vždy vaší.

Polévky a tekuté kaše mohou být základem pro vaši stravu při dodržování antiulcerové diety. Kaše by měla být otřená a polévka by měla být preferována rýže, pohanka a krupice. Jsou připraveny na bázi mléka nebo s přídavkem krému. Vařená zelenina v mléce je také povolena v této stravě. Polévky v této dietě, stejně jako kaše, doporučujeme připravit přidáním mléka, krému nebo másla. Stávají se tak viskóznějšími nebo "slizkými", což představuje jednu z nejšetrnějších jídel trávicího traktu. Masová nebo rybí polévka by neměla být vařena, ale během přechodu od stravy číslo 1A až po dietu číslo 1B lze přidat strouhanou nebo nakrájenou zeleninu. Základem polévek pro tuto dietu je obvykle rýže nebo ovesné vločky, stejně jako malé vermicelli nebo nakrájené nudle.