logo

Nemoci duodena

Dvanáctník má ve své funkci mnoho funkcí. To je počáteční část tenkého střeva, ale anatomicky spojené s žaludku, jater a slinivky břišní po vstupu do Oddiho svěrače potrubí. Proto dvanácterníku onemocnění mají své „kořeny“ v rozporu s fungováním různých částí zažívacího traktu.

Co způsobuje potřebu izolovat duodenální patologii?

Statistické údaje naznačují "omlazení" pacientů s duodenálními nemocemi, nárůst prevalence mezi školáky. Naléhavost studia struktury a patofyziologie orgánu je spojena s potřebou určit způsob poškození střev a volbu metod pro optimální léčbu.

Příznivé výsledky léčby na úrovni dvanáctníku mohou zabránit dysfunkci a problémům orgánů, které mají zájem. Neexistuje samostatná klasifikace patologie tohoto střeva. V ICD, duodenální vředy přicházejí v jedné třídě s onemocněními jícnu a žaludku.

Klinici na etiologickém principu je rozdělí:

  • na dyskinezi (funkční poruchy);
  • zánět (duodenitis);
  • peptický vřed;
  • zhoubných nádorů;
  • strukturální anomálie.

Vývojové anomálie jsou: vrozená stenóza, divertikulum (výčnělek) zdi. Dochází zřídka k dalším malformacím trávicího systému.

Stručné informace o anatomii a funkci

Historie medicíny nám říká, že název dvanáctníku pochází z jeho délky, která se rovná šířce 12 prstů. Stačí si povšimnout, že prsty by měly být velmi silné, protože mají délku 30 cm od žaludku, je ohraničena svěračem brány. Podle umístění, vezmeme-li v úvahu zatáčky, existují 4 divize.

Sněhulák Oddi tvoří vnitřní papilu ve zcházející zóně. Potlačují se kanály žlučníku a pankreatu. Vnitřní sliznice je pokryta vilkami, mezi epiteliálními buňkami jsou umístěny poháry, které produkují hlen. Svalová vrstva poskytuje motor a tón.

Hlavní úkoly těla:

  • neutralizace žaludeční šťávy přijímaným obsahem pankreatu a chemické ošetření potravy;
  • další fragmentace částice potravin, vytvářející podmínky pro úplnější přístup k střevním bakteriím v dolním střevě;
  • regulace prostřednictvím zpětné vazby centra mozku na množství potřebné produkce a příjmu pankreatických enzymů;
  • koordinaci se žaludkem "pořadí" pro syntézu šťávy.

Příčiny porážky

Příčiny duodenálních onemocnění jsou prakticky stejné jako všeobecné škodlivé faktory trávicího systému:

  • Přerušení stravování a kvalita spotřebovaných výrobků: příliš dlouhé přestávky, přejídání, hladové diety, šílenství, smažené a kořeněné pokrmy.
  • Zneužívání alkoholu, nadměrná stimulace funkce sliznic nikotinového rozpadu při kouření.
  • Použití špatné kvality potravin s prodlouženou dobou použitelnosti, která způsobuje otravu a poškození sliznice.
  • Požití infekce z nasofaryngeálního výboje, zuby zubů.
  • Parazitární a helminthická invaze ze spodních částí střeva (lamblia, ascaridy, červa).
  • Atonium vrátnice.
  • Výsledky metabolických onemocnění (dna, renální selhání jater v cirhóze), diabetes mellitus.
  • Zranění vnitřní vrstvy s bodavými a tuhými předměty, rybí kosti.
  • Narušení regulační funkce, která způsobuje stresové situace, endokrinní onemocnění.
  • Dlouhodobá léčba léky s dráždivými vlastnostmi (Analgin, Aspirin, léky proti bolesti hlavy, kortikosteroidy, směsi proti chřipce, kyselina askorbová).
  • Vrozené vady struktury.
  • Dědičná predispozice.

Osoba s 2 nebo více příčinami je vysoce náchylná k duodenálním vředům. Hlavní příznaky patologie považujeme za příklady jednotlivých onemocnění.

Hlavní nemoci

Dále jsou zkoumány hlavní patologické stavy duodena, symptomy a zvláštnosti kurzu.

Dyskineze

Onemocnění vede k poruchám nervové aktivity, stresovému přetížení. Poškození inervace je možné při operacích na žaludku. Jiným způsobem se to nazývá "duodenózou".

Podstata porušení: obsah ve střevě je zpožděn, nezapadá do dalších částí. Pacient se objeví: tupé bujné bolesti v epigastriu, v hypochondriu vpravo, nevolnost a ztráta chuti k jídlu, prodloužená zácpa.

Duodenitis

Zánět duodena (duodenitis) se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní - nastane během tří dnů, pokud osoba užívá nějaké silné léky, bylinné tinktury, doprovází infekční gastroenteritidu. Chronická - téměř nikdy izolovaná. Doprovází žaludeční onemocnění, cholecystitidu, pankreatitidu.

Objevují se: bolest v břiše bez přesné lokalizace hlučného charakteru, bez ozařování. Pacienti se brzy ráno zhoršují na prázdný žaludek. Po jídle po 40 minutách dochází ke zlepšení. Charakteristická zácpa. Prodloužený proces je doprovázen přetížením a spasmem očního sfinkteru, bolesti v křečích, zvracení. Při duodenitidě je možná bolest v epigastriu kolem pupku.

Bulbet

Onemocnění je druh duodenitis. Zánět je lokalizován v horní části dvanáctníku - žárovka, takže častěji "pokračuje" v gastritidě. Ve formě: katarální a erozivní, následné - akutní a chronické. V katarální formě - bolestivá bolest, zřídka křeče. Objeví se na prázdném žaludku nebo v noci. Doprovázené pálením žáhy, pálením kyslou, zápach z úst, pocit hořkosti, nevolnost.

Erozivní - je charakterizována prodlouženou vyčerpávající tupou bolestí v epigastriu, která se objevila několik hodin po jídle. Existuje zvracení s žlučem, pálením hořkostí.

Pacienti se stěžují na celkovou slabost, nespavost, slintání, bolesti hlavy.

Morfologické studie ukazují na pozadí hyperemické zanícené sliznice přítomnost trhlin, macerace. Je důležité, že jsou pouze v povrchové vrstvě, nepronikují do svalové stěny. Pro chronický průběh typických období exacerbací na jaře a na podzim, během zbytku doby přerušení (remise).

Peptický vřed duodena je pozorován jako komplikace a další fáze duodenitidy, erozivní bulbit. Prevalence je vyšší u žen než u mužů.

V závažných případech může způsobit krvácení, perforaci stěny (perforace), pronikání do sousedního orgánu. Nejčastěji se nachází v žárovce. Možná vznik dvou vředů ležících na opačných stěnách ("líbání" v terminologii roentgenologů).

Symptomy jsou vyjádřeny následujícími příznaky:

  • intenzivní bolest v epigastriu s ozářením v zádech, hypochondrium se vyskytuje 1,5-2 hodiny po jídle, brzy ráno ("hlad");
  • pacienti popisují pocit "sání na substrát";
  • Pálení žáhy narušuje 1/3 pacientů, je spojeno s refluxním kyselým refluxem do jícnu;
  • zvracení usnadňuje stav;
  • nevolnost;
  • ve zvracených masách jsou možná přísady krve, méně často ve stolici;
  • pacienti netrpí chuť k jídlu, je méně averze k jídlu, ztráta hmotnosti není pozorována.

Parazitické infekce

V tenkém střevě jsou komfortní podmínky pro bydlení a chovatelských těchto parazitů: škrkavka, roup, giardia, motolice, tasemnice, Trichinella. K infekci dochází špinavými rukama, nezmrzlou zeleninou, rybníky při koupání. Přítomnost helminthů může být posuzována:

  • na svědění kůže, vzhled akné;
  • zácpa nebo průjem;
  • suchost a pigmentace pokožky;
  • nadýmání a bručení břicha;
  • bolest kloubů a svalů;
  • sklon k alergickým reakcím;
  • ztráta hmotnosti;
  • neklidný spánek s častými probuzeními;
  • zvýšení katarálních nemocí v důsledku snížené imunity.

Novotvary

Zhoubných a nezhoubných nádorů v dvanáctníku - vzácný benigní nahodka.Iz záleží růst adenomů fibroadenomů, papillom, lipomy, hemangiomy, neurofibromů. Existují nádory duodenální papilie. Ve vzhledu připomínají polypy na noze. Identifikujte jeden nebo více.

Protékají asymptomaticky, objevují se náhodou. Pokud dosáhnou velké velikosti, způsobují příznaky mechanické obstrukce střeva, obstrukční žloutenka (komprese žlučových cest).

Rakovina duodena je pouze 0,25-0,3% všech lokalizací maligních nádorů trávicího systému. Většina případů se vyskytuje v sestupné části nad duodenální papilou a kolem ní, nejméně ze žárovky.

Starší muži jsou častěji nemocní. Je prokázána možnost transformace z vředu a benigního nádoru. Rakovinový nádor se týká pozdních metastatických druhů. Nejbližší lymfatické uzliny, pankreas a játra klíčí. Jiné metastázy jsou vzácné.

  • bolestivá bolest;
  • snížená chuť k jídlu a vyčerpání;
  • příznaky mechanické obstrukce (těžké zvracení, dehydratace);
  • dezintegrace způsobuje těžké krvácení;
  • žloutenka kůže a sklery.

Střevní obstrukce

Symptomy duodenálních onemocnění se mohou projevit v této části tenkého střeva. To je způsobeno:

  • vrozené malformace;
  • atypická otočení;
  • obrácená forma;
  • zvýšená mobilita;
  • zablokování nádoru dvanáctníku nebo komprese novotvaru pankreatu;
  • migrace kamene.

Hernia

Herny jsou nazývány charakteristickým výstupem střevní stěny. Častěji se objevuje u lidí po 50 letech věku, což vede k sedavému životnímu stylu. Vzniká jako důsledek ztráty tonusu svalové vrstvy. Je možné podezření na onemocnění, pokud má pacient gastroezofageální refluxní chorobu. Pacienti si stěžují na pálení žáhy, zvláště v noci, pálení, plynatost.

Základní typy diagnostiky

V diagnostice duodenálních vředů se používají: krevní test - indikátor intenzity zánětu, detekci anémie, fekální okultní krve reakci, studie stolice na hlístů vajec, metody pro detekci H. pylori.

Za přítomnosti žloutenky se krev nutně vyšetří na virovou hepatitidu, jaterní testy, enzymy. Fibrogastroduodenoscopy je také nutné - hlavní metoda vizuální vyšetření sliznice, detekce formy zánětu, eroze, vředy a nádory.

Vedená morfologická studie tkáně přijatého na biopsii, pomáhá rozlišit růstu zhoubných a nezhoubných nádorů, stejně jako ultrazvuk.

Na klinice se stále používá rentgenová metoda. Zkouška se sérií obrázků se provádí poté, co pacient vzal barium soli uvnitř. Na doporučení odborníků pro lepší přehled horního střeva se používá relaxační duodenografie se sondou.

Pokyny pro léčbu duodenálních onemocnění

Léčba onemocnění horních částí tenkého střeva je v kombinaci s jinými zažívacími orgány. Přísné dodržování stravy pacienta je považováno za povinné.

Doporučení týkající se výživy a režimu

V akutní fázi bulbitidy vředy určují hlad po dobu 1-2 dnů. Maximální zastínění orgánu je zajištěno v budoucnu s výjimkou krmení smažených, slaných, uzených, horkých a mastných potravin; alkohol a sýtené nápoje; silná káva a čaj.

Denní příděl nutně zahrnuje: vařené maso a ryby, polévky bez koření, tekuté obiloviny, nízkotučný tvaroh, želé. Je nutné jíst 6krát denně, v malých porcích. Po 2 týdnech postupně rozšiřte dietu, ale obecná omezení chronických onemocnění trvají po zbytek vašeho života.

Lehátka je nutná u pacientů s duodenitídou, peptickým vředem, nádory. Pokud je stav pacienta uspokojivý, měl by se člověk pouze zbavit fyzické námahy, naučit se vypořádat se se stresovými situacemi.

Některá onemocnění dvanáctníku nepotřebují léčbu. Mezi ně patří: kýla, divertikulum, anomálie struktury, benigní formace při absenci klinických projevů. Lékaři provádějí každoroční fibrogastroduodenoscopy ke sledování dynamiky patologie.

Léčba léky

Léky jsou předepisovány etiologickým principem s přihlédnutím k odhaleným funkčním poruchám. Infekce s červy bude vyžadovat léčbu anthelmintických léků s kontrolními studiemi výkalů. Dyskineze je léčena režimem, dieta, uklidňující léky, fyziologické procesy.

Potvrzení přítomnosti helikobakterií je indikací k provedení eradikace léčivými přípravky Amoxycycline, De-nol, Sumamed. Pro účely anestezie je indikováno zavedení antispasmodiky. K ochraně střev by měly být podávány injekce. Při vysoké kyselosti jsou předepsány antacidy: Maalox, Almagel, Gastal.

Chcete-li obnovit tón pylorního svěráku a motorických dovedností, odstraňte nevolnost aplikujte omeprazol, ranitidin, metoklopramid. Pro pacienty s dlouhodobým chronickým průběhem onemocnění budou zapotřebí symptomatické léky (vitamíny, cholagogue).

Chemoterapie pro maligní novotvary se provádí pomocí cytostatických léků, které umožňují zastavit reprodukci a růst nádorových buněk. Kombinace s radioterapií pomáhá zpomalit vývoj nádoru.

Aplikace chirurgických metod

Chirurgické metody léčby jistě používat u onemocnění, jako jsou nádory, kýly, zjizvení stenózy, mění duodena strukturu, obstrukce, nehojící se vředy, akutní krvácení. Neúčinná konzervativní terapie vyžaduje konzultaci s chirurgem.

Beníné novotvary, kýlovité výčnělky fungují pouze tehdy, pokud narůstají na značnou velikost a narušují průchod potravy. Mezi nejčastější typy operací patří:

  • vagotomie - excize přední větve vagusového nervu se provádí častěji laparoskopickou metodou;
  • odstranění části žaludku spolu s dvanáctníkem (resekce) a vznik gastroenteroanastomózy s jejunem;
  • odstranění herniálního vaku a šití stěny.

Při výběru způsobu průvodcem chirurgům: porážku státní moci (eroze, hluboké krvácení vředů), věku pacienta a doprovodnými nemocemi, prognostické riziko pooperačních komplikací.

V případech průlomových vředů nebo akutního krvácení se vyskytují naléhavé příznaky pro záchranu života pacienta. Intervence nejsou ve výsledcích rovnocenné. Po vagotomii dochází k relapsům onemocnění u 1/3 pacientů.

U maligního novotvaru duodena se operační taktiky volí v závislosti na umístění nádoru. Kromě resekce střev může být nutné odstranit hlavu pankreatu a kanyly.

Lidové prostředky

Fytoterapie v nemoci žaludku a dvanáctníku by měla podporovat směr hlavního léčení. Léčitelé doporučují:

  • odvar ovsa, lněné semínko;
  • heřmánkový čaj z květů pije každý den v teplé podobě;
  • trvá na sběru kořene Althea a sladkého dříví;
  • alkohol nebo voda tinktury propolisu;
  • odvar z kůry dubu.

Léčba sanatorií stanoví výsledky léčby, obnoví funkce duodena. Za tímto účelem jsou vhodná lázně Essentuki, Kislovodsk. Přírodní minerální voda, bláto ve formě aplikací obsahuje přírodní komplex léčivých látek.

Onemocnění horního střeva se zřídka vyskytuje izolovaně, s větší pravděpodobností doprovází další léze trávicího systému. Včasná detekce může zabránit vážným důsledkům.

Zánět duodena (duodenitis) - příznaky a rysy léčby

Lidské střevo se skládá z několika částí a v každém z nich se mohou objevit zánětlivé procesy. Zánět v horním segmentu v dvanáctníku byl nazýván duodenitis. Dvanáctníku - je přechodný rozdíl mezi tenkého střeva a žaludku, a díky své poloze je vystaven na dvojí nebezpečí infekce: sestupném s žaludečního obsahu a vzhůru - od dolních střevních úseků.

Duodenitida sama o sobě, jako samostatná nemoc, není běžná. Obvykle se na pozadí jiných onemocnění trávicího systému zapálí 12 duodenálních vředů:

  • gastritida,
  • pankreatitida,
  • cholecystitida,
  • kolitida a další.

Frekvence výskytu této patologie nemá žádnou souvislost s věkem nebo pohlavím člověka, stejně se vyskytuje u různých skupin pacientů.

Příčiny zánětu dvanáctníku

Příčinou, která vede k vzniku zánětlivého procesu v dvanáctníku, je poškození sliznice. Nejčastěji se to stává, když obsah pochází ze žaludku se zvýšenou koncentrací kyseliny. Žaludeční šťáva s hyperakidními vlastnostmi, pronikajícími do střev, dráždí jeho slizniční vrstvu a vede k akutnímu zánětu.

Sekundární duodenitida je důsledkem zpoždění jídelních hmot v duodenálním segmentu střeva. Důvod tohoto jevu - duodenostasis - snižuje tonus stěn střevního trubky, ve které je obsah žaludku na delší dobu je v horní části a má negativní vliv na sliznice. Duodenostáza může být také způsobena přítomností obstrukce průchodu potravy (adheze, jizvy po zánětu nebo chirurgické intervence).

Faktory, které přispívají k výskytu akutního zánětu dvanáctníku, jsou následující:

  • otrava jídlem;
  • zneužívání kořeněných potravin a alkoholických nápojů;
  • zranění cizího předmětu sliznice.

Chronické onemocnění se rozvíjí na pozadí patologií trávicího traktu:

  • akutní a chronická hepatitida (poškození jater);
  • cholecystitida (zánět žlučníku);
  • žaludeční vředy a gastritida (choroby žaludeční sliznice);
  • Crohnova choroba (chronické střevní onemocnění nejasné etiologie);
  • Giardiáza;
  • Syndrom Whipple - chronické zhoršení absorpce tuku v tenkém střevě;
  • Zollingerova-Ellisonova nemoc (pankreatické nádory);
  • střevní ischémie (poruchy oběhu v střevní oblasti);
  • časté dyspeptické projevy (nevolnost v břiše, otoky, nevolnost);
  • chronický průjem.

Zvláštní úloha při výskytu gastroenterologů duodenitidy způsobuje bakteriální infekci způsobenou Helicobacter pylori. Tento mikroorganismus je považován za hlavní příčinu gastritidy a žaludečního vředu. Po dlouhou dobu, bakterie mohou existovat asymptomaticky v těle, a za příznivých podmínek se začne násobit tím, že stimuluje zvýšenou produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Nadměrně kyselé prostředí porušuje střevní sliznici, a pokud nechcete zbavit Helicobacter, duodenitida skončí dříve či později z duodenálního vředu.

Vývoj chronického zánětu je dále podporován působením negativních podmínek po dlouhou dobu:

  • nepravidelné a nezdravé stravování;
  • přítomnost ohnisek chronických infekcí v jiných tělových systémech (v pohlavních orgánech, v nosohltanu apod.);
  • silný stres;
  • špatné návyky;
  • užívání řady léků.

Symptomy duodenitidy

Zánět horního střeva může probíhat bez výrazných příznaků, ale ve většině případů se symptomy stále projevují, neustále nebo periodicky. Můžete mít podezření, že něco není v pořádku s přítomností takových stížností:

  • narušené trávení, špatná chuť k jídlu;
  • nepohodlí v břichu, zvláště po jídle (tíha, pocit přejídání);
  • neustálé trávení: nadýmání, průjem, říhání;
  • periodická nevolnost a zvracení;
  • bolest v horní části břicha ve středu;
  • hladové a noční bolesti hlučné povahy, dané oblasti hrudníku;
  • vypouštění krve s výkaly nebo zvracením;
  • anémie, která indikuje přítomnost vnitřního krvácení;
  • stav slabosti.

Při různých typech duodenitidy se klinický obraz zánětu může lišit, což umožňuje přesnější diagnózu založenou na anamnéze.

  1. Při pomalém přechodu potravy duodenózní trubicí (duodenostáza) se lokalizuje bolest v epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu. Bolestné pocity jsou záchvaty, mají charakter raspiraniya, zkroucení. Bolest je doprovázena silným otokem břicha, pocity transfúze tekutiny, chvění. V ústech může být horká chuť, pokud se objeví zvracení, nejčastěji je to žluč.
  2. Kombinace duodenitidy a vředu způsobuje silnou bolest na prázdném žaludku. Zbývající příznaky zánětu jsou také přítomny, ale je to "hladová" bolest, která dovoluje podezření na přítomnost duodenálního vředu.
  3. Pokud jsou spodní části střeva také postiženy zánětem, bolest "sestupuje" ze žaludku do oblasti malého a tlustého střeva. Pacient se obává problémů typických pro kolitidu, enteritidu: průjem, zvýšená peristaltika, nadýmání.

Dlouhý průběh onemocnění vede k tak závažnému následku, jako je atrofie sliznice dvanáctníku. V tomto případě je proces sekrece trávicích enzymů narušen, degradaci potravin a absorpce živin v střevě se zhoršuje. To je tvář nejen více gastrointestinální poruchy, ale také vliv na činnost orgánů celého těla: chudokrevnost, nedostatek stopových prvků, nedostatek vitaminu, kteří trpí kardiovaskulárními, svalové a nervové soustavy. Je důležité, aby byla nemoc identifikována již v počáteční fázi, aniž by čekala, dokud nezpůsobí nezvratné zdravotní potíže.

K diagnostice duodenitidy musíte konzultovat odborníka na gastroenterologii. Předběžná diagnóza, on bude schopen dodat již na základě anamnézy a abdominální palpace: když palpace v epigastrické zóně budou bolestivé pocity. Abychom objasnili povahu duodenitidy a její diferenciaci od jiných nemocí, provádíme objektivní studie:

  1. EFGDS (Ezofagogastroduodenoskopie) - pacient je zaveden ústy trubku (sondy) s osvětlením a kamerou, která umožňuje zobrazit horní část gastrointestinálního traktu pro abnormality.
  2. Je-li to nezbytné, během endoskopického postupu je biomateriál pro analýzu odebrán - biopsií. Zraková gastrobiopsie umožňuje detekci ohnisek migrace Helikobakterií a vyšetření sliznice v případě podezření na nádorovou onemocnění.
  3. Ultrazvuková vyšetření orgánů břišní dutiny je dnes standardním postupem, který je informativní pro odhalování neoplasmů, změnu velikosti orgánů atd.
  4. RTG žaludku a dvanáctníku - zavedení kontrastního činidla pomáhá "osvítit" trávicí orgány a detekovat vady.
  5. Analýza žaludeční šťávy pro studium jejího složení, hladiny kyselosti.
  6. Analýza Helicobacter pylori - identifikace možného agens infekce.
  7. Coprogram je studie výkalů k posouzení výkonu zažívacího traktu.
  8. Trojnásobné vyšetření výkalů pro okultní krev.
  9. Biochemie krve - určuje ukazatele charakterizující funkci trávicího traktu (bilirubin, cholesterol, elektroforéza syrovátkových proteinů).
  10. Specifická analýza protilátek produkovaných v těle při autoimunitní etiologii gastroduodenitidy.

Klasifikace duodenitidy

Zánět duodena (duodenitis) je onemocnění, které je rozděleno do různých typů lokalizace, povahy průběhu, patogenu apod. Přibližná klasifikace tohoto onemocnění je následující:

  • akutní duodenitida - charakterizované neočekávaným výskytem, ​​světlejší příznaky, krátký průběh, mohou být v katarální, flegmonální a vředové formě;
  • chronický zánět - existuje dlouhodobě (až několik let) se slabými klinickými projevy; může působit jako nezávislé onemocnění (primární) nebo v důsledku jiných patologií (sekundární duodenitis).

2. Podle umístění ohnisek zánětu:

  • difuzní (společné);
  • místní - Popilit (zánět velké papily), bulbitida (proximální duodenitis), postbulbarická duodenitida (distální postižení).

3. Pro hloubku poškození sliznice:

  • mělké (edém, hyperémie);
  • intersticiální (s pronikáním do hlubokých vrstev);
  • atrofická (ztenčení a absence sliznice v oblasti zánětu);
  • erozivní (výskyt eroze a rány na stěnách střeva).

Ve zvláštní skupině je specifická duodenitida způsobená houbovou infekcí, tuberkulózou, stavy imunodeficience, Crohnovou chorobou a dalšími onemocněními.

Dieta s duodenitídou

Hlavním směrem v terapii duodenitidy je vývoj a dodržování terapeutické stravy. Jeho hlavní princip - nejšetrnější účinek na sliznici žaludku a střev. To znamená:

  • 5-6 jídel denně během dne;
  • malé části;
  • způsob vaření - vařené nebo vařené;
  • konzistence nádob - tekutá, polotekutá, houževnatá (tvrdé potraviny by měly být broušeny nebo broušeny);
  • teplota jídla - teplá; studené a obzvláště horké by se mělo vyhnout;
  • úplné vyloučení kyselých, slaných, pikantních, uzených, pražených, konzervovaných;
  • odmítnutí alkoholu.

Přísná strava by měla být dodržována alespoň 10-12 dní, dokud nedojde k akutnímu období zánětu. U chronické duodenitidy závisí na formě onemocnění a jeho kombinaci s jinými patologickými stavbami, je pacientovi doporučeno celoživotní dodržování dietní výživy:

  • tabulka č. 1, 1b - s vředovým vývojem;
  • tabulka číslo 2 - s gastritidou s nízkou kyselostí;
  • tabulka č. 5 - s patologiemi jater, žlučníku a žlučových cest;
  • tabulka číslo 5p - za přítomnosti pankreatitidy.

Existují i ​​další možnosti terapeutické stravy, která je pro konkrétního pacienta vhodnější, lékař by měl po vyšetření určit. Obecná doporučení pro výživu při duodenitidě jsou následující:

  1. Mléčné výrobky a tuky: plnotučné mléko, nápoje z kyselého mléka, čerstvý tvaroh, kysaná smetana, středně tvrdé sýry, přidávání mléka do čaje, polévky, obiloviny; máslo, rafinované rostlinné oleje; zkrácený pár.
  2. První jídla: Polévky jsou povoleny na zeleninovém vývaru, tenkém masovém vývaru na mléko. Doporučenou konzistencí je smetanová polévka, krémová polévka (všechny pevné přísady v polévce se přidávají ve zkroucené formě).
  3. Kastroly a obloha: obiloviny vařené na vodě nebo mléce (rýže, pohanka, krupice, ovesné vločky); malé těstoviny, pečivo a pudinky z uvedených výrobků.
  4. Zelenina: vařené brambory, mrkev, cuketa, karfiol, brokolice (vše ve formě bramboru).
  5. Ovoce: měkké, nekyselé plody a bobule, s výhodou pečené nebo vařené (z kompoty), ve formě pěn.
  6. Maso a ryby - odrůdy s nízkým obsahem tuku v podobě vařeného mletého masa, parních steaků, masových kuliček a dalších sekaných pokrmů.
  7. Nápoje: kompoty sladkých bobulí a sušeného ovoce, želé, vývar z divoké růže, slabý čaj, zředěný vodou, zeleninové šťávy.
  8. Výrobky z chleba: strouhanka, sušený bílý chléb.

Podle zákazu pádu:

  • měkký chléb a výrobky z těsta;
  • palačinky, plátky;
  • fazole;
  • hrubé zrno (perlový ječmen, proso);
  • velké těstoviny;
  • smažené vejce a vajíčka;
  • tučné mléko;
  • sýry mastných a ostrých odrůd;
  • tučné maso a ryby;
  • zmrzlina, sladkosti;
  • silný čaj a káva;
  • soda;
  • alkohol;
  • pikantní koření a omáčky;
  • smažení jako způsob vaření.

Léčba zánětu dvanáctníku

Při léčbě duodenitidy jsou kombinovány léky, fyzioterapie a sanatoria. Během akutního zánětu nebo exacerbace chronického onemocnění je indikováno jmenování symptomatické léčby:

  1. K odstranění syndromu bolesti se doporučuje užívat antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).
  2. Chcete-li snížit vysokou hladinu kyselosti žaludeční šťávy, pomozte antacidám (Almagel, Omeprazole).
  3. Ochrana obličeje žaludku a dvanáctníku zahrnovala obalové lékové formy (Vis-Nol, De-Nol).
  4. V případě detekce Helicobacteria je nutné podstoupit antibiotickou terapii (Flemoxin soluteab a další).
  5. Pokud příčinou duodenitidy je helminthická invaze, předepište léky, abyste se zbavili parazitů.
  6. S diagnostikovanou duodenézou se střevní peristaltice podaří léky, které stimulují motilitu (Domperidon, Maalox).

Chronická forma duodenitidy předpokládá dlouhodobý příjem léků předepsaných gastroenterologem:

  • Cholinolytika (Atropin, Gastrotsepin, Peritol) snižují bolestivé pocity;
  • enterosorbenty a antacidy (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) pomáhají chránit sliznici před účinky negativních faktorů;
  • hojivé a protizánětlivé léky (Duogastron, Methyluracil, vitamín B, extrakt aloe) zvyšují regeneraci tkání, zabraňují progresi zánětu;
  • blokátory dopaminu (Tserukal, Reglan) bojují s nevolností a zvracením v případě motorické dysfunkce dvanáctníku;
  • sedativa (valerián, matka) se vypořádají s projevy neurastenie, často doprovázené duodenitídou.

Sekundární zánět vyžaduje především odstranění základního onemocnění, jen v tomto případě léčba duodenitidy dá pozitivní a dlouhodobý účinek. Dostatečná vzácná forma duodenitidy - hlenu, která je akutním purulentním zánětem, je chirurgicky léčena následnou antibiotickou terapií. Jako doplněk duodenitidy se používají fyzioterapeutické postupy, které se provádějí mimo exacerbaci onemocnění:

  • ohřívání epigastrické oblasti;
  • aplikace parafinů a ozoceritů;
  • ultrazvuk;
  • diadynamická terapie;
  • magnetoterapie;
  • elektrosleep;
  • balneoterapie.

Fyzioterapie podporuje aktivaci toku lymfy a přívod krve do břišních orgánů, snižuje bolest, má protizánětlivý účinek, zlepšuje sekreční funkci trávicího systému.

V období remise vykazují všichni pacienti s duodenitidou léčbu v sanatoriu, aby se snížila frekvence relapsů.

Léčba zánětu duodena (duodenitis) s lidovými léky

Nezávisle být léčeni lidových prostředků v případě dvanáctníku se nedoporučuje, protože nechápou typy a závažnost zánětlivého procesu, může to být ještě horší. Ale jako pomocná opatření v boji proti duodenitidě mohou být přírodní léky velmi užitečné, pokud se použijí vedle lékařských jmen a konzultací s ošetřujícím gastroenterologem.

Příjem lidových léků by měl být zaměřen na snížení agresivity žaludeční šťávy, který by byl chráněn před účinky střevní sliznice a její regenerací. K těmto účelům se úspěšně využívají fytoterapie, včelí produkty a oleje.

Zde jsou 10 nejúčinnějších receptů pro léčbu zánětu dvanáctníku:

  1. Sušené z aloe. Již více než jedno století je aloe známá pro své antimikrobiální a léčebné vlastnosti. Určují účinnost této rostliny v boji proti duodenitidě. Nicméně zde jsou některé jemnosti, které umožňují poskytnout nejužitečnější účinky léku: věk rostliny by měl být v intervalu 3-5 let a před odtrhnutím listů je nutné zdržet se zalévání asi 2 týdny. Z pol kilru vypraných listů musíte šťávu vytlačit a umístit do skleněné nádoby. Pak přidejte ½ litru červeného suchého vína a 500 gramů medu. Směs se nechá stát asi 10 dní, potom kapalinu vypusťte a láhejte ji na skladování. Rozvrh léčby: 1., 4. a následující týdny - 1 lžička. léky po snídani, oběd a večeři; 2. a 3. týden - 1 polévková lžíce. pít z aloe ve stejném režimu. Doba přijetí - až 3 měsíce.
  2. Dužnická tinktropie propolisu. Trvejte 20 dní 20 gramů propolisu na pol litru 70% alkoholu. Položte lahvičku na tmavé místo a každý den je protřepte. Vyčerpat 15 kapek léku v lžíci teplého sladkého mléka, pít před jídlem třikrát denně. Tento nástroj je kontraindikován pro děti.
  3. Sokoterapiya. Pro ošetření šťávy vhodné zeleniny: zelí, brambory, celer. Například čerstvý džus z bramborového nápoje po každém jídle na polovinu sklenice. Džus by měl být z hlíz vytlačen s kůží, je žádoucí, aby se odrůda s fialovým odstínem. Směs zelí a celeru šťávy v poměru 4 k 1 trvá 5krát denně na plný žaludek po dobu jednoho měsíce, jen jeden den připravil asi litr tekutiny.
  4. Bramborový vývar. Brambory mohou pomoci při duodenitidě, a to nejen ve formě čerstvé šťávy, a voda, ve které je vařená, je vhodná. Vývar by měl být teplý, bez soli a koření. Pít 0,5 - 1 sklo při výskytu nepříjemných příznaků.
  5. Řepkový olej. Tento olej je jedním z nejznámějších léků na hojení ran. 1 lžička olej, který se užívá ráno během jídla, obaluje slizniční vrstvu žaludku, střeva, zmírňuje zánět a způsobuje rychlou obnovu tkání.
  6. Med, jako dezinfekční a protizánětlivá látka, se již dlouho používá při léčbě gastrointestinálních patologií. Když se duodenitida spotřebuje rozpuštěná ve vodě (1-2 polévkové lžíce na poloviční sklenici ochlazené na příjemnou teplotu vroucí vody) 3krát denně. Průběh přijetí - až do vymizení známky nemoci.
  7. Heřmánkový čaj. Heřmánkový čaj - známý bylinný antiseptické, v gastroenterologii, on je známý pro skutečnost, že H. pylori je schopna zničit, zodpovědný za vývoj gastroduodenitis a vředů. Chladený čaj by měl být opil několikrát denně. Hamburku lze střídat s teplou infuzí pampelišky.
  8. Byliny. Vařte 2 šálky vody s 2 lžícemi. rostlinné sbírky, chlad a napětí. Vezměte polovinu sklenky vývaru před každým jídlem po dobu 30 minut. Přísady obsažené ve sbírce proti duodenitidě: bylinková rýže, pastevník, husa; kořeny marshmallow, pšenice trávy, citrón balzám, valerián, pampeliška; listy kořisti a matka a nevlastní matka; květiny levandule - každá surovina 50 gr.
  9. Kissels. Tento lahodný a zdravý bobulovitý nápoj se používá k léčbě duodenitídy jak povrchovou, tak i erozivní kliniky. Kissel lze vařit z různých bobulí, s výjimkou brusinek, ale nejlepší je vařit z psí růže. Recept: sklenice ovoce nalijeme litr vroucí vody, necháme 1 hodinu v uzavřené podobě, vypusťme. Zlikvidujte kapalinu a odložte plody. Potřebují být zalité do nepořádek, nalijte půl litru vody a vaříme 15 minut. Filtrovaný bujón smíchaný s ochlazenou infuzí, doplňte boky na zemi a položte na talíř. V okamžiku varu přidejte do nápoje škrob zředěný vodou. Pít s duodenitis místo čaje.
Prevence zánětlivých onemocnění duodena

Primární prevence duodenitis je správná a konzistentní strava, která vylučuje nadměrné konzumace kořeněných jídel a alkoholu, stejně jako včasné odhalení a léčba onemocnění zažívacího traktu, jak se zbavit parazitů, ohniska nákazy v jiných orgánech.

Pokud se člověk již potýká s touto nepříjemnou nemocí, jeho prioritním úkolem je dodržování sekundárních preventivních opatření. Jejím cílem je prevence relapsů a dalšího šíření zánětlivého procesu, přechod duodenitidy k duodenálnímu vředu.

Pacient s duodenitidou se podrobí gastroenterologickému záznamu, podstoupí plánované vyšetření k ověření a nápravě preventivních opatření. Spravedlně spočívají v dodržování stravy, přijímání doporučených léků, antiulcerózní terapii. Při vysokém riziku vzniku vředů je pacient hospitalizován pro rychlé a účinné zmírnění stavu před vředem.

Symptomy a léčba duodenálních nemocí

Dvanáctník dostal své jméno díky své délce, což je přibližně 12 příčných rozměrů prstu. Z dvanáctníku začíná oddělení tlustého střeva. Kde je a jaké jsou jeho hlavní funkce?

1 Struktura a funkce těla

Duodenum má 4 oddělení:

  • horní horizontální;
  • sestupně;
  • dolní horizontální;
  • vzestupně.

Horní horizontální část střeva je považována za počáteční a je pokračováním pyloru žaludku. Horní část má kulatý tvar, a proto se nazývá také cibule. Její délka je 5-6 cm. Klesající úsek, jehož délka je 7-12 cm, se nachází v blízkosti bederní páteře. V tomto oddělení se vylučují kanály žaludku a slinivky břišní. Délka spodního vodorovného úseku je asi 6-8 cm, prochází páteří v příčném směru a prochází do vzestupné části. Vzestupná část je 4-5 cm dlouhá. Je umístěn na levé straně páteře.

12-dvanáctník je umístěn v rámci 2-3 bederních obratlů. V závislosti na věku a hmotnosti osoby se může lokalizace střeva lišit.

Dvanáctník provádí sekreční, motorické a evakuační funkce. Vylučovací funkce spočívá v míchání chuti s trávicími šťávami, které vstupují do střeva z žlučníku a pankreatu. Funkce motoru je zodpovědná za pohyb kávové kaše. Princip funkce evakuace spočívá v evakuaci chyby do následných úseků střeva.

2 Příčiny patologie

Zánět střeva se zpravidla vyskytuje na pozadí gastrointestinálních poruch. Kauzální faktory zahrnují virovou infekci, zánět žaludeční sliznice nebo žlučníku, průjem, nízký průtok krve do střeva.

Zánět střeva je často způsoben infekcí Helicobacter pylori. Tato bakterie je v žaludku a nevykazuje se v žádném případě. Jeho přítomnost v těle vede ke zvýšené tvorbě žaludeční kyseliny, která dále dráždí sliznici dvanáctníku. Bez léčby může bakterie způsobit vředy střeva.

Nemoci duodena se mohou vyvinout na pozadí silného stresu nebo chirurgického zákroku. V některých případech může být primární příčina použití nesteroidních protizánětlivých léků, kouření tabáku nebo nadměrná konzumace alkoholu.

Zánět dvanáctníku může být způsoben otravou potravinami, používáním akutních nebo mastných potravin, stejně jako cizím předmětem. Ukázalo se, že některé patologie střev mohou být dědičné. Takovéto patogenní faktory, jako je diabetes mellitus a cholelitiáza, mohou způsobit rozvoj nemoci duodena.

Symptomy duodenálního onemocnění mají svůj klinický obraz a mohou se navzájem lišit.

3 Peptické vředové onemocnění

Charakteristickým příznakem peptického vředu je porucha trávení. Pacient má častou a volnou stolici. Často u pacientů dochází k úplné intoleranci mléčných výrobků a ovoce. Pokud má pacient ostrou ztrátu hmotnosti se zvýšenou chutí, může to znamenat, že duodenum je zapálené.

Pokud vředy narazí na orgán, jako je dvanáctník, symptomy onemocnění se mohou projevit v charakteristickém žlutém náletu na jazyku. To je způsobeno křečemi žlučových cest, které vedou ke stagnaci žluči. V pokročilých stádiích onemocnění se na pravé straně objevuje bolest a kůže získá žlutý odstín.

Při vředu dvanáctníku dochází k žaludečním změnám v žaludku, což vede k evakuaci jídla. Stagnující stav v žaludku vede k nevolnosti a zvracení. Často po zvracení se celkový stav pacienta chvíli zlepší.

Charakteristickým příznakem peptického vředu je bolest. Může to být bolestivé nebo náhlé, prodloužené nebo paroxysmální. Běžně po jídle klesá bolest, takže se také nazývají "hladní". Tento příznak se vyskytuje u 70-80% pacientů. Bolest se nejčastěji projevuje v bederní nebo hrudní oblasti. V některých případech mohou pacienti s duodenálním vředem stěžovat na bolest v oblasti klíční kosti.

4 Rakovina střev a duodenitis

Pokud byl pacientovi diagnostikován rakovina tlustého střeva, symptomy onemocnění se mohou projevit jako žloutenka, horečka a svědění. U rakoviny prvního stupně se objeví bolest. Vyskytuje se v důsledku komprese nádoru nervovými vlákny nebo blokádou žlučovodu. Syndrom bolesti se nejčastěji projevuje v pravém hypochondriu, avšak v některých případech se bolest může rozšířit do jiných orgánů.

Jedním z příznaků onemocnění je svědivá kůže. Vyvolává se to kvůli vysokému obsahu bilirubinu v krvi a podráždění žlučovými kyselinami receptorů kůže. Na pozadí svědění vyvolává pacient vzrušení a nespavost.

Stejně častým onemocněním duodenálního vředu je duodenitis. Toto onemocnění se projevuje ve formě raspiraniya žaludku po jídle, nudné a konstantní bolest, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení. Pacienti s touto diagnózou cítí epigastrickou oblast bolestivou.

5 Správná výživa

Při jakékoliv nemoci duodena je pacientovi předepsána dieta. Dieta v kombinaci s komplexní léčbou vylučuje exacerbace a výrazně zlepšuje celkový stav pacienta. Pokud je duodenum zapáleno, jsou z stravy vyloučeny především potraviny, které jsou schopné stimulovat tvorbu žaludeční kyseliny. Takové produkty zahrnují kyselé ovoce, tukové bujóny, čerstvé zeleniny a ovocné šťávy, houby, uzené, slané, smažené a nakládané potraviny a koření. Pod zákazem jsou také sladké šumivé a alkoholické nápoje.

Menu by mělo obsahovat snadno stravitelné tuky, například rostlinný olej, krém nebo margarín.

Je nutné omezit příjem potravin, které nějak podráždí sliznici. Aby se zabránilo přetížení žaludku a exacerbace nemoci, nedoporučujeme používat studené nebo horké pokrmy. Jídlo by mělo být při pokojové teplotě.

Je zakázáno jíst potraviny, které jsou mechanicky podrážděné. Mezi tyto produkty patří surová zelenina a ovoce, fazole, hrach a hrubá zrna. Při zánětu dvanáctníku doporučují lékaři vyloučit ze stravy hořčici, ocet, sůl a jiné koření.

Potraviny by měly být časté. Za den musíte jíst asi 4-5krát. Mezi jídly by neměly být kratší než 3-4 hodiny. Přednost by měla být věnována pokrmům vařeným ve vroucí vodě nebo vařené.

6 Léčebné činnosti

Příznaky a léčba patologických stavů dvanáctníku určuje lékař po odpovídajícím vyšetření. Pokud diagnóza potvrdila peptický vřed, je pacientovi předepsán lék. K zabití Helicobacter pylori je pacientovi podáván postup antibiotik. Mezi tyto léky patří eritromycin, klarithromycin, metronidazol a ampiox.

K omezení produkce kyseliny chlorovodíkové lékaři předepisují omeprazol, de-nol a ranitidin.

Tyto léky mají také baktericidní účinek. S silnou bolestí předepisují lékaři antacida.

Chirurgická léčba vředů duodena je poměrně vzácná. Indikace pro chirurgii zahrnují komplikace onemocnění. V tomto případě může chirurg během chirurgického zákroku odstranit postiženou oblast střeva, což pomůže snížit sekreci a hladinu kyseliny chlorovodíkové.

Léčba pacientů s diagnostikovanou rakovinou dvanáctníku se provádí pomocí chirurgických zákroků. Typ operace je zvolen v závislosti na tom, kde se nachází maligní nádor a v jakém stadiu vývoje je onemocnění lokalizováno. Malý nádor se odstraňuje laparoskopickými prostředky, tj. Minimálními punkcemi v břišní stěně. Pokud je nádor velký, je odstraněn rozsáhlou operací. V takovém případě lékař odstraní žaludeční výpust a přilehlou žlázu, část dvanáctníku, žlučníku a pankreatu.

Pokud byl maligní tumor diagnostikován v pozdním stadiu, operace velmi komplikuje. V tomto případě chirurg odstraní nejen nádor, ale i postižené lymfatické uzliny a sousední tkáně.

Kromě chirurgického zákroku je pacientovi předepsána radioterapie a chemoterapie. Taková léčba pomáhá předcházet relapsu a přispívá k prodloužení života pacienta.

Pacienti s diagnostikovanou duodenitidou jsou předepsané léky a fyzioterapie. Při akutní nebo chronické duodenitidě lékaři předepisují léky proti bolesti: Drotaverin, No-shpu a Papaverin. Pro snížení kyselosti žaludeční šťávy jsou antacidy předepisovány například Omeprazolem nebo Almagelem.

Pokud se duodenitida vyvine na pozadí helminthické invaze, pak se léčba provádí antibiotiky. K normalizaci práce střeva jsou předepsány léky, které zvyšují peristaltiku. Takové přípravky zahrnují přípravky Maalox a domperidon.

Jako pomocná léčba se provádí fyzioterapie. Ultrazvuk, topení, parafinové aplikace a magnetoterapie jsou považovány za účinné. Fyzioterapeutické postupy umožňují normalizovat přívod krve a lymfatický tok orgánů břicha, aby se odstranila bolest.

Kde je duodenum a jak to bolí?

Duodenum je kde a jak to bolí? Můžeme říci, že začíná tenkým střevem. Začíná hned po žaludku a je nejmenším úsekem střeva, pouze 25-30 cm dlouhá.

KDP dostal své jméno ze starého označení délky - 12 uzavřených prstů nebo prstů. Dvanáctník pokračuje v jeunu.

Anatomie duodena

V oblasti 2-3. Bederního obratle je duodenum. Její umístění se může změnit během života člověka, v závislosti na jeho věku a hmotnosti.

Duodenum se skládá ze 4 částí:

  1. Vynikající žárovka dvanáctníku je umístěna na úrovni 1. obratle bederní oblasti a je v podstatě vrátnicí. Nad ním je pravý lalok jater.
  2. Klesající se ohýbá dolů a dosáhne třetího obratle bederní oblasti. Tento segment hraničí s pravou ledvinou.
  3. Dolní ohyby vlevo překročí páteř.
  4. Vzestupně se nachází na úrovni druhého bederního obratle vlevo od páteře a ohýbá se vzhůru.

Dvanáctník je tvarován jako podkova a ohýbá se kolem hlavy pankreatu. Na jeho sliznici je velký hrudní faryngus, s nímž jsou játra a slinivka spojeny kanály.

Duodenum v těle provádí následující funkce:

  1. Vstupuje do humusu a začínají trávicí procesy. Zde se hummus, zpracovaný žaludeční šťávou, zpracovává také žlučí a enzymy.
  2. V dvanáctníku je regulace sekrece žlučových a pankreatických enzymů závislá na složení chřipky.
  3. Spojení se žaludkem, vyjádřené v otevření / uzavření pyloru, je zachováno.
  4. Funkce motoru zodpovědná za přepravu humusu je prováděna.
na obsah ↑

Příčiny duodenální patologie

Příčiny duodenálních patologií mohou být:

  • žaludeční a střevní onemocnění a patologických procesů - zánět žaludeční sliznice, virové infekce, průjem a pr.Iz zvýšená sekreční činnost žaludku do duodena dostane hodně kyseliny chlorovodíkové, v důsledku nízké - hrubé nezpracovaných potravin;
  • helikobakter pylori, což vede ke zvýšené produkci žaludeční sekrece, dráždivého a slizničního střeva;
  • pankreatitida a cholecystitida;
  • onemocnění jater - hepatitida, cirhóza;
  • dlouhodobý stres;
  • převedené operace;
  • kouření a zneužívání alkoholu, rychlé občerstvení;
  • příjem nesteroidních protizánětlivých léků;
  • otrava jídlem;
  • zneužívání mastných a pikantních potravin;
  • helminthické invaze;
  • dědičná predispozice.

Nemoci duodena

Každá nemoc má své vlastní specifické symptomy onemocnění. Existují však běžné projevy, které jsou charakteristické pro většinu onemocnění duodena:

  1. Bolest je hlavní syndrom onemocnění tohoto orgánu. Při erozi a při vředu jsou hladové nebo noční bolesti. Vystupují v epigastriu, v pravém hypochondriu, vyzařují do paže a zpět.
  2. V 20% případů dochází k krvácení. Mohou být pozorovány melinou, zvracením - hnědé nebo zjevně krví. UAC může vykazovat nízkou hladinu hemoglobinu.
  3. Dyspeptické poruchy - pálení žáhy, zácpa nebo průjem.
  4. Navíc každá patologie střeva je doprovázena podrážděností, malátností, ztrátou účinnosti.
na obsah ↑

Peptický vřed

Ulcer je zánětlivé onemocnění dvanáctní sliznice s tvorbou vředů v ní. Vznik patologie je spojen s nosičem Helikobacter Pilari a přítomností chronické duodenitidy. Toto onemocnění postihuje přibližně 10% světové populace. Onemocnění je častější na jaře.

Onemocnění začíná poruchou trávení, která se projevuje poruchou stolice. Křeče kanálků vedou ke stagnaci žluči ak výskytu žlutého plaku v jazyku. S dalším vývojem patologie se objevuje bolest na pravé straně a ikterus kůže. Pokud by patologie způsobila cévní změny v žaludku, může se pacient začít starat o nevolnost a zvracení.

Bolest je hlavním příznakem peptického vředu. Bolest je odlišná ve svých projevech: může být bolestivá, prodloužená, drsná, ale po jedení se vždy zhoršuje. Pociťujte bolest v bederní nebo hrudní páteři.

Nádor roste pomalu, takže počátek nádoru objeví nenápadné příznaky charakteristické většiny chorob zažívacího traktu: únava, slabost, úbytek tělesné hmotnosti, říhání, pálení žáhy, bolesti v horní části břicha.

Bolest je nudná a bolestivá a není spojena s jídlem. Když začne tvorba klíčí do pankreatu a když se objeví obstrukce, bolest se zesílí a stane se prodloužená. V epigastriu je těžké. Bolest může vyzařovat vzadu. První z onkologických onemocnění duodena je sarkom.

Duodenitis

Duodenitis - zánět dvanáctní sliznice je považován za nejčastěji diagnostikovanou onemocnění této části střeva. Nemoc se projevuje pocity raspiraniya po jídle, tupé neustálé bolesti, zvracení a nauzea. Nalézá se nehybnost a palpace epigastrické oblasti.

Mladé ženy rozvíjejí bolesti hlavy, které jsou doprovázeny zvýšenou únavou, nespavostí, podrážděností, tachykardií jako důsledek asthenovegetativních poruch. U starších lidí je onemocnění často objeveno náhodou během duodenoskopie.

Eroze

Eroze je druhým nejčastějším výskytem. Často přijíždějí s jaterními, ledvinovými, benigními a nádorovými střevními procesy a onemocněními dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Bulbet

Bulbitt - zánět žaludku dvanáctníku. Patologie je považována za rozmanitost duodenitis. Bulbita je obvykle doprovázena gastritidou nebo vředem.

Při absenci včasné diagnózy a léčby na místě zánětu peritonea se vytváří eroze, která se postupně stává vředem. Proto jsou příznaky podobné vředům.

Bolest v bulbu se vyvíjí pod lžící, někdy je podávána správnému hypochondriu. Často jsou reakcí na podvýživu. Bulbit v chronickém kurzu může trvat roky.

Polypy

Polypy jsou benigní formace, které se během života velmi zřídka objevují.

Polypy rostou velmi pomalu a příznaky dojít pouze v případě, že překročí délku 5 cm. Výchovy náchylný k malignity, takže jejich přítomnost je prekancerózní stav.

Pokud jsou polypy zjištěny, doporučuje se okamžitě okamžitě odstranit.

Diagnostika

Existují některé příznaky, které vám umožní určit příčinu bolesti před diagnostickým vyšetřením dvanácterníku:

  1. Hladové a noční bolesti, doprovázené pálením žáhy, kyselými eruktacemi a zácpou svědčí o přítomnosti Helicobacter.
  2. Bolí hypochondriu, bolest horší po tuku, nevolnost, hořkosti v ústech, průjem, zácpa střídavý - příčina sekundární patologie může být duodenitida slinivky břišní a žlučníku.
  3. Bolest, těžkost v žaludku: příčinou zánětu je atrofická gastritida.
  4. Viscerální bolest nejčastěji indikuje vřed.

Hlavní metodou diagnostiky duodenálních onemocnění je fibrogastroduodenoscopy. Pacient spolkne trubice s kamerou připojenou ke konci, a lékař na monitoru považuje stav sliznice jícnu, žaludku a dvanácterníku, zjišťuje přítomnost polypů, vředů, nádorů, určit jejich polohu. Endoskopie umožňuje současně provést biopsii. Fibroezofagogastroduodenoskopiya ihned odstraňuje polyp pomocí kovového smyčky.

Rentgenová difrakce s kontrastním médiem méně informativních, ale používá se v přítomnosti kontraindikací endoskopické metody vyšetřování.

Informativní studie je CT. Endoskopická vyšetřovací metoda umožňuje vyšetření pouze vnější vrstvy duodenální sliznice, zatímco CT může pečlivě posoudit stav všech vrstev střevní stěny. Počítačová tomografie v přítomnosti onkologického procesu vám umožňuje určit stádium rakoviny, identifikovat přítomnost metastáz v okolních tkáních a orgánech.

Pro diagnostiku nádorového procesu, radiografie s báriem, endoskopie s biopsií. V počátečních stádiích je na MRI viděn nádor. Pro diagnózu DPC je MRI zřídka používán kvůli vícevrstvosti orgánu a složitosti sledování všech jeho ohybů.

Zvuky umožňuje určit stupeň aktivity tajemství v důsledku analýzy obsahu peritonea. Výběr kapalného materiálu se provádí několika způsoby: slepý tyubaz, frakční zvuk (každých 5 minut materiál je odebrán), chromatické snímání.

Léčba duodena

Léčba duodena je specifická pro každé onemocnění.

Důležitou roli v detekci onemocnění PDK je změna obvyklé stravy na šetrnou stravu.

Pokud EGF odhalí přítomnost Helicobacter, antibiotická terapie se provádí. Komplikované vředy vyžadují chirurgickou léčbu. Pacient musí také pracovat při detekci rakoviny duodena. Po operaci se provádí radiační terapie a chemoterapie.

Při duodenitidě jsou předepsány léky proti bolesti. Ke snížení kyselosti žaludečního tajemství jsou předepsány antacidy. Pro normalizaci PDC se zobrazuje lék, který zlepšuje peristaltiku. Fyzioterapie je považována za účinnou metodu při léčbě duodenitidy: předepisuje se ultrazvuk, topení, magnetoterapie. Fyzioterapie umožňuje normalizovat přívod krve v břišní dutině, snižovat bolest.

Video - kde je a jak dusí duodenum?

Závěr

Nemoci duodena mají vynikající prognózu. Za přítomnosti chronických onemocnění je nicméně nutné změnit pracovní místo, zejména pokud je spojeno s vážnými stresy, vážným fyzickým zatížením a poruchou příjmu potravy.

Také pacient bude muset změnit stravu, přejít na částečnou dietu, odmítnout kouřit. Pacienti s duodenálními onemocněními jsou neustále pozorováni u terapeuta nebo gastroenterologu, na jaře a na podzim probíhá léčba proti relapsu.