logo

Příčiny bolesti jícnu

Ezofág je spojovací článek mezi ústy a žaludkem, kterým se potravina pohybuje. Zajistěte rychlý vstup jídla do žaludku, a to po přehltnutí - hlavní funkce jícnu. Porušení funkce doprovází bolest v jícnu, potíže s polykáním při průchodu jídlem.

Pocení bolesti v jícnu narušuje celkový výkon a potravu priyomu.

Klinický obraz

Nepohodlí v krku, obtížnost polykání jídla, návrat obsahu, pocit bolesti za hrudní kostí jsou časté příznaky, které závisí na stupni jejich vývoje. Poruchy jícnu se projevují několika příznaky:

  • Hlavním příznakem je porucha polykání. Nepríjemný pocit v krku vzniká neočekávaně, bez zřejmé příčiny. Zpočátku nepohodlné příznaky nejsou přetrvávající, objevují se v hrtanu s utrpěnou absorpcí potravy nebo silným vzrušením. Složitost poruchy závisí na formě onemocnění orgánů, která nesouvisí s jeho trváním. U dysfagie se porucha projevuje selektivně. Pacient může bez problémů polknout vodu a když mléčné výrobky procházejí krkem, vzniknou problémy. Polykání tvrdých potravin je obtížné. Po krmení dochází k pocitu tlaku v hrudi, zvyšuje se srdeční frekvence a dochází k těžkému dýchání.
  • Bělení je druhý příznak. Regurgitace může nastat okamžitě po jídle nebo po nějaké době. Svahy, fyzické napětí, napětí v peritoneu vyvolávají zpětný pohyb obsahu, vzduch. Zvracení může být jak malé, tak i hojné.
  • Bolest. Napříč stěnami jícnu dochází k nepohodlným kontrakcím v hrudní kůře. Bolest jícnu se objevuje při průchodu jídla. Bolestný záblesk trvající od druhé do několika minut, dávat vzadu, krk, čelist, ucho.
  • Pálení žáhy.

Příčiny

Bolest v jícnu naznačuje odchylku v práci orgánu. Vyhodnocení jeho síly, charakteru, umožňuje provést závěr o onemocnění před průzkumem. Hlavní situace, ve kterých je bolest v jícnu, jsou:

Ezofagitida

Onemocnění zažívacího kanálu, které je doprovázeno zánětem sliznice. Podle statistik je esofagitida nejčastějším onemocněním, které může ovlivnit hluboké vrstvy potravinového těla. Síla bolesti přímo závisí na stupni zánětu. Příčinou výskytu jsou krátkodobě škodlivé okolnosti:

  • infekce;
  • trauma;
  • spálit;
  • alergie.

Onemocnění se vyskytuje jak v těžkých, tak v chronických formách s obdobím exacerbace a klidu.

Reflux

Ezofagitida je zánět sliznice způsobený zpětným vyhazováním obsahu žaludku. Komplikace může být asymptomatická nebo s jasným klinickým obrazem. Tíživá bolest v jícnu často doprovází tuto komplikaci. Během tohoto procesu se přidávají další známky nepohodlí a komplikací. Úroveň a složitost závisí na množství emisí, periodicitě, kyselosti, schopnosti těla odolávat.

U každé věkové skupiny jsou pozorovány rozdíly. U dospělých projevují bolest v hrudníku a pocit komatu v krku. Starší děti pocítí časté pálení žáhy, pocit pálení v hrudi, hrdlo. U dětí je komplikace doprovázena častým zvracením, regurgitací. Výše uvedené příznaky se vyskytují po jídle.

Vzhled novotvaru na stěnách orgánu je příčinou patologie. Nejčastěji jsou postiženy nižší a střední oddělení. V počátečních stádiích onemocnění se necítí. Vzhled nepohodlí v hrtanu při polykání, předávání jídla a polykání svědčí o stávajícím problému. Tumor způsobuje spasmodické stěny těla, které blokují průchod, což zabraňuje průchodu jídlem přes jícnu. Bolest jícnu během polknutí, tupá vpravo za hrudní kostí, mezi lopatkami je pozdní příznak. Jeho vzhled naznačuje šíření nádoru na jiné orgány nebo připojení ezofagitidy.

Traumatické zranění

Může být příčinou nemoci. Jsou rozděleny do:

  • uzavřené (vnitřní poškození sliznice);
  • otevřená (poraněná osoba v hrudi, krku).

Každý typ poškození je doprovázen samostatnými klinickými příznaky. Jejich mínus je pozdní projev, již ve fázi purulentního vývoje. Hlavním příznakem je bolest. Existuje ostrá bolest, která se přeměňuje na zadní část krku, zpět, oblast lopatky, přední stěnu peritonea. Zvyšuje se s příjmem jídla a prohlídkou těla.

Obraz chemické a tepelné traumy je jasnější. Pálení vyvolává zničení slizničních buněk v hltanu, žaludku, zažívacího kanálu. Obnova pacienta je komplikována jizvou poškozených tkání, což zabraňuje polykání.

Diafragmatická kýla

Prodloužené onemocnění, při kterém se horní část trávicího kanálu posune, žaludek do hrudní kosti. Tato komplikace je příčinou zánětlivého procesu v tkáních trávicího traktu. Nudná, naléhavá bolest je prvním příznakem, který doprovází vzhled kýly. Nože po hrudi po hrudi, když nemůžete, kašlete. Pacient si může stěžovat: polykání slin - dává do ucha. Osvobození od pacienta přichází po zvracení, regurgitaci, pálení. Podobnost příznaků s peptickým vředem, pankreatitidou a anginou pectoris vyžaduje pečlivou diferenciaci. Často kýla probíhá v kombinaci s uvedenými nemocemi.

Těhotenství

Zvláštní stav ženského těla, který může způsobit odchylky v jeho práci. Problémy v zažívacím systému - jeden z nich. Nejběžnější jsou:

  • Reflux je ezofagitida. Zvyšování objemu dělohy během těhotenství tlačí na žaludek, zvyšuje vnitřní tlak a vyvolává reflux potravy (obsah je hozen do jícnu). Regurgitace, pálení hrdla, hořká pachuť s eructací v hrtanu jsou hlavními příznaky poruchy. Někdy je komplikace doprovázena bolestivým tlakem za hrudní kostí.
  • Hernia. Klinický stav těhotných žen se shoduje s příznaky těhotných žen. U žen se často začíná zakrývat hrudní kloub, dochází k pocitu pálení v krku, zvracení, hluboké slinění, zesílení při naklápění, ležení.

V každém případě budoucí maminky potřebují individuální přístup. Další abnormality spojené s nudnou a naléhavou bolestí jsou uvedeny:

  • funkční poruchy;
  • divertikulum;
  • achalasie.

Když se snažíte spolknout, vzniká potíže - hlavní rys, který spojuje tři příčiny. Bolest v době požití, ve vzácných případech, bolestivost nesouvisí s výživou. K určení diagnózy se provádí rentgenové vyšetření ve vztahu ke složitějším diagnostickým metodám.

Terapie

Zjistěte, proč to bolí za hrudní kost, získávejte rady a zjistěte, jaký druh léčebného přístupu je zapotřebí, u lékaře - gastroenterologu. Pacient je podroben úplnému vyšetření. Nejbezpečnější metodou je gastroskopie, která vede k informacím o stavu orgánu. Gastroskopie je zakázána u rakoviny jícnu.

Po provedení ultrazvukového vyšetření, radiologických studií, s přihlédnutím k výsledkům gastroscopy, lékař provede korekci výživy. Z stravy pacienta jsou akutní, mastné jídla, časté občerstvení a přejídání nepřijatelné.

Předepsaná strava nevede k žádoucímu výsledku - je třeba léčit léky. Hlavním úkolem léku je odstranit naléhavou bolest a stanovit proces příjmu potravy. Specialista předepisuje lék, který léčí kyselost potlačením kyseliny chlorovodíkové ("Fosfalugel", "Ranitidine", "Cerukal"). Chcete-li zastavit diskenezi, obnovit svalový tonus, předepište léčivo "Metoklopramid".

Velkým pomocníkem při léčbě jícnu je fototerapie. Nelze nahradit klasický schéma léčby léky, ale můžete zabránit exacerbacím. Mátový čaj, když zvracete, léčí zanícené stěny sliznice a snižuje zvracení.

Pálení žáhy je ošetřeno třezalkou, plantainem, řebříčkem, heřmánkem. Pijte v malých porcích 3 až 4krát denně. Každý ví, že recept na sódu není používán. Soda nejprve snižuje hladinu kyseliny, ale brzy se opět zvedne. Pokud je užívání léků neúčinné, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

Onemocnění horního zažívacího traktu doprovázené bolesti v krku, hrudní kůži hodně. Počáteční značky jsou podobné, je důležité věnovat jim pozornost včas a ne ztrácet čas.

Bolest v jícnu

Ezofag je součástí trávicího traktu, který spojuje ústní dutinu se žaludkem. Hlavním úkolem těla je průchod potravy při požití v žaludku. Porušení této funkce způsobuje bolest jícnu, stejně jako potíže s polykáním.

Stojí za zmínku, že nepohodlí mohou naznačovat různé patologie. V závislosti na původní příčině se může změnit charakter, doba trvání a doba vzhledu. Ignorujte bolest jícnu v žádném případě nemožným.

Patologický příznak může naznačovat vývoj zánětlivého procesu, poškození, přítomnost cizího těla nebo dokonce novotvar. K odhalení hlavního problému gastroenterologovi pomohou laboratorní a indikační metody diagnostiky. Takže, nejprve se dozvídáme, proč jí jícno ublíží.

Skutečné důvody

Příčiny bolesti jícnu mohou být velmi rozmanité:

  • ezofagitida - zánět jícnu;
  • refluxní ezofagitida je onemocnění, při kterém je obsah žaludku hozen do jícnu;
  • ruptura jícnu
  • přítomnost cizích předmětů;
  • neoplazma;
  • tupé zranění krku, břicha a hrudníku;
  • hiatální kýla;
  • spálit;
  • po zvracení se může objevit bolestné vypuknutí;
  • diafragmatická hernie;
  • těhotenství;
  • neuromuskulárních onemocnění.

Symptomy

Symptomy bolesti v jícnu se liší v závislosti na základním onemocnění:

  • bolestivé polykat. Příznak vzniká neočekávaně, bez zjevného důvodu. Nejdříve vzniká nevolnost v hrtanu po vzrušení nebo rychlém žvýkání jídla. Problémy s polykáním jídla jsou zpravidla selektivní. Například pitná voda nemůže způsobovat žádné nepříjemné pocity, zatímco polykání mléčných výrobků způsobuje bolest. Po jídle je v horní části hrudního kloubu naléhavý pocit, tachykardie a potíže s dechem;
  • eructation. Dochází okamžitě po jídle nebo po nějaké době. Vyvolání nepříjemného příznaku může být svah nebo fyzická aktivita;
  • bolesti. Ezofág může bolet v důsledku protažení jícnu nebo nedobrovolných kontrakcí. Útok může trvat až několik minut. Často bolest v jícnu dává zpět, čelisti, krk, ucho;
  • pálení žáhy.

Nemoci, které způsobují bolest

Bolestný záblesk naznačuje odchylku v práci orgánu. Zvažte hlavní nemoci, které způsobují vznik nepříjemného příznaku.

Ezofagitida

Ezofagitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu sliznice jícnu. Charakteristickým znakem onemocnění je pálení v oblasti za hrudní kost a nepohodlí při polykání. Bolesti se zvyšují s jídlem a trupem. Pokud se po jídle trochu líbí, bude nepohodlí nutně klesat.

Také při ezofagitidě se může objevit pálení žáhy, pálení se vzduchem, zvracení s hlenem nebo dokonce krev. Někteří pacienti mají dokonce horečku. Infekce, popáleniny, poškození, gastroezofageální reflux, poruchy příjmu potravy, alergie mohou vyvolat zánětlivou reakci. V rizikové skupině jsou lidé, jejichž práce souvisí s vdechováním chemických par.

Co mám dělat, když se vyskytne ezofagitida? Boj proti zánětu přímo závisí na základní příčině. Při chemickém spálení je tedy indikována výplach žaludku. Pokud jsou přítomny ulcerativní léze, výplach žaludku je přísně kontraindikován.

Při akutních procesech během prvních dnů je indikováno nalačno. V budoucnu z výživy vyloučeny výrobky, které dráždí sliznici a aktivují aktivní produkci žaludeční šťávy:

  • horké, ostré, hrubé jídlo;
  • alkoholické nápoje;
  • káva;
  • čokoláda;
  • tučné jídlo.

Křeče jícnu

Patologický proces způsobuje porušení funkcí hladkého svalstva. Během útoku pacient jednoduše nemůže spolknout jídlo, které je zhoršeno silnou bolestí za hrudní kostí.

Při nakládání dochází ke stlačování bolestí za hrudní kostí. Obtížné polykání může způsobit i tekuté potraviny.

Onemocnění může způsobit akutní potraviny, alkoholické nápoje, stresové situace, infekční nemoci, cizí tělo. Odstranit příznaky křeče jícnu pomůže antispazmodiky. Manifestace onemocnění pomohou snížit sedaci. Odlehčují úzkost a strach.

Refluxní ezofagitida

Podstatou patologického procesu je požití žaludeční šťávy na povrchu sliznice jícnu. Onemocnění vyvolává pocit bolestí, pálení žáhy, pálení žáhy, zvracení mlékem a další poruchy trávení.

Patologický proces může způsobit příznaky, které se netýkají trávicího systému: chrapot hlasu, přetrvávající kašel, zubní onemocnění. Akutní proces může způsobit hypertermii, pálení a bolest na krku, stejně jako bohaté slinění.

Vyvolávání příčin odlévání obsahu žaludku může být následující: gastritida, vřed, gastroduodenitida, neuróza. Léčba zahrnuje vyloučení příčiny. Důležitou roli hraje dietní strava. Ze stravy by měly být vyloučeny z akutních, mastných, citrusových, rajčat. Spolu s tím jsou předepsány drogy, které snižují kyselost žaludku.

Rakovina jícnu

Maligní formace v oblasti jícnu se klinicky projevuje formou poruchy chátrání, zhoršení chuti k jídlu a snížení tělesné hmotnosti. Čím dříve byl identifikován patologický proces, tím větší je pravděpodobnost vyléčení rakoviny. Pokud byl novotvar identifikován ve třetí nebo čtvrté fázi, je prostě nemožné zcela vyléčit onemocnění.

Specialisté identifikují řadu provokujících faktorů rakoviny jícnu u lidí:

  • používání příliš teplého nebo naopak studeného jídla;
  • kouření;
  • alkoholismus;
  • popáleniny;
  • znečištěný vzduch;
  • obezita;
  • podvýživa;
  • refluxní ezofagitida.

Když nádor dosáhne velikosti, která ztěžuje podávání jídla, existují klinické příznaky. Hlavním příznakem je potíže s polykáním. Pevná potravina se jednoduše uvízne v jícnu jícnu, což způsobuje, že pacienti dostávají tekuté potraviny. Cítí se, že v krku je hrudka.

Jak růst roste, bolest se objeví za hrudní kostí a v krku. Potíže při průchodu jídla způsobují zvracení. Rakovina často doprovází vzhled suchého kašle a chrapot. Terapeutická taktika do značné míry závisí na umístění nádoru, jeho velikosti a přítomnosti metastáz. Hlavním způsobem léčby je chirurgická intervence.

Diafragmatická kýla

Kýla je otevírání nebo protržení, přes které proniká peritoneální orgány do hrudní dutiny. Patologický proces může být výsledkem traumatického poranění, uvolnění svalů bránice nebo genetických abnormalit.

Specialisté také identifikují řadu provokujících faktorů při výskytu bránicové kýly:

  • více než padesát let;
  • těhotenství;
  • častá zácpa;
  • zvedání;
  • nadváha;
  • intenzivní kašel;
  • chronické procesy zažívacího traktu.

Bránicová kýla může způsobit bolest v oblasti jícnu. Nemoc způsobuje obtíže při polykání, zvracení konzumaci potravy, nadýmání, říhání, pálení žáhy a dušnost a bušení srdce po jídle. Chirurgický zákrok se provádí při Uskřinutá kýly, ve kterém se nacházejí následující příznaky: nevolnost, zvracení, nadýmání, intenzivní bolest na hrudi.

Konzervativní léčba zahrnuje takové doporučení:

  • používat potraviny v malých porcích;
  • spát v polosedačce;
  • poslední jídlo tři až čtyři hodiny před spaním;
  • užívání antispazmodik a antacid pro snížení kyselosti.

Spálení jícnu

Nejčastěji je spalování orgánů způsobeno použitím horkých potravin nebo vystavením chemikáliím - kyselinám, zásadám. Existuje silná bolest na krku, za hrudní kostí a v horní části břišní dutiny. Chemické látky ovlivňují hlasové záhyby, což způsobuje chraplavost hlasu.

Ve zvracených masách může být přítomen hlen, krev, stejně jako části postižené sliznice jícnové trubice a žaludku. Intoxikace těla způsobuje slabost, nevolnost, hypertermii. První co dělat s vypalováním je umývání žaludku. Při otravě alkalickými látkami se oplachování provádí kyselinou octovou nebo citronovou. Pokud je hoření způsobeno kyselinami, použije se na praní roztok sodíku.

Bolest jícnu během těhotenství

Změna polohy žaludku, která je zvednutá rostoucí děložkou, často vyvolává esofagitidu a refluxní jícnu. Nejčastěji se léze jícnu objevují u nově narodených žen, zejména v krátkém časovém období. U mnoha žen po porodu se zánětlivá procedura postupně odchyluje sama od sebe.

Změna hormonálního pozadí je dalším důvodem bolesti jícnu u těhotných žen. To vede ke změně motorické aktivity jícnu a motility žaludku. Těhotné ženy si stěžují na následující příznaky:

  • pálení kyselé;
  • pálení žáhy;
  • bolest při polykání;
  • nepohodlí v horní části břicha a hrudníku.

Pálení žáhy a zánět jícnu neovlivňuje vývoj plodu a nezpůsobuje předčasné porod. Přesto to má negativní vliv na stav matky. Výsledkem je, že na sliznici orgánu se mohou objevit jizvy a může se vyvinout stenóza, která zužuje lumen jícnu.

Pro těhotné ženy je nesmírně důležité sledovat jejich stravu. Je důležité vyloučit sycené nápoje, tučné, smažené. Jídlo je lepší užívat častěji, ale v malých porcích. Bezprostředně po jídle se nedoporučuje obsadit horizontální polohu, je lepší se projít na čerstvém vzduchu. Podívejte se také na výběr oblečení, neměl by být utahování.

Bolest v jícnu - to je častý příznak, který pacienti jsou odvoláni na lékaře. Může způsobit nemoc z různých důvodů: žaludku, refluxní ezofagitidy, rakovina, brániční kýly, hormonálními změnami u těhotných žen, a další.

Samotný příznak projde, protože je odstraněna příčina. Lékař bude schopen diagnostikovat po diagnostickém vyšetření. Samoléčením můžete vážně ublížit a ztrácet drahocenný čas.

Bolest v jícnu

Obecné informace

Ezofág je součástí trávicího kanálu. Představuje zploštělý anteroposteriorly svalů dutou trubici, která jídla z hltanu do žaludku přes.

Jícen dospělý člověk má délku 25-30 cm. Je pokračováním hltanu, začíná v krku na úrovni VI-VII z krční páteře, a pak prochází hrudní dutiny v mediastinu a břišní končí v X-XI hrudních obratlů, které spadají do žaludku. V souladu s tím, výskyt domén v jícnu se rozlišují: krční, hrudní a břišní část.

Clearance jícnu Je běžné rozlišovat tři omezení v délce. První z nich je umístěna v místě faryngálního přechodu do jícnu, druhá - v průsečíku jícnu s levým hlavním bronchusem a třetí - při přechodu přes membránu. V horní části jícnu je horní pažerákový svěrači, ve spodním, spodním a spodním pažerákovém svěračku, který hraje roli ventilů, které zajišťují průchod jídla přes zažívacího traktu pouze v jednom směru a zabraňuje pronikání agresivního obsahu žaludku do jícnu, hltanu a ústní dutiny.

  • slizniční membrána;
  • submukózní báze;
  • svalové a adventitia.

Svalová membrána jícnu se skládá ze dvou vrstev: vnějšího podélného a vnitřního kruhu. V horní části jícnu je svalová membrána tvořena příčně pruhovanými svalovými vlákny. Přibližně na úrovni jedné třetiny jícnu (počítáno shora) jsou pružinová svalová vlákna postupně nahrazována hladkým svalstvem. V dolní části svalové skořápky tvoří pouze hladké svalové tkáně.

Sliznice je pokryta vícevrstvým plochým epitelem, v jeho tloušťce se objevují slizniční žlázy do lumenu orgánu.

Charakteristika bolesti jícnu

U onemocnění jícnu, bolest je obvykle lokalizován za hrudní kostí, vyzařující do zad, vpravo a vlevo od hrudní kosti, spojené s jídlem a polykáním doprovázené porušení. Častěji je bolest způsobena poškozením jícnu:

  • perforace;
  • popáleniny s koncentrovanými roztoky žíravých alkálií nebo silných kyselin;
  • neuromuskulární onemocnění (achalasie kardie, esophagospasm, diverticulum);
  • nádory;
  • zánětlivé peptické modifikace (ezofagitida, peptický vřed jícnu, výhřez, peptický striktura).

Příčiny bolesti jícnu

Bolest jícnu může být důsledkem refluxní ezofagitidy. Tento zánětlivý proces v distální části jícnu způsobené působení na žaludeční sliznice těla, žluči a střevního obsahu s gastroezofageální refluxní choroby a je doprovázena výskytem charakteristických příznaků (pálení žáhy, bolest za hrudní kostí, dysfagie).

Bolest v jícnu je pozorováno, je-li k poškození, který je rozdělen do vnitřní (uzavřené) sliznicí a vnější (otevřené) při průchodu poranění krku a hrudníku.

Existují také možné zranění jícnu zevnitř, když do něj vstupují cizí těla. Tkáňové vředy zdi jícnu se vyskytují, když jsou sondy drženy v něm po dlouhou dobu, od tlaku manžety intubace nebo tracheostomická trubice.

Perforace stěny jícnu může nastat u různých onemocnění:

  • Nádory;
  • peptický vřed;
  • chemické popáleniny.

Při ozařování zhoubných nádorů poškození jícnu je způsobeno rozpadem nádor.

První příznak perforace jícnu je ostrý bolest za hrudní kostí, který má tendenci zvyšovat, zvyšující se s následujícími reflexními účinky organismu:

Se spontánním prasknutím jícnu nejčastěji během bolesti nastává netolerovatelná bolest zvracení, lokalizovaná v xiphoidním procesu, ozařuje do epigastrické oblasti, zpět, levé rameno. Rychle je někdy podkožní emfyzém (nad klíční kostí a na krku) krvavé zvracení.

Porušení jícnu

Blunt zranění krk, hrudník a břicho mohou vést k poruchám příjmu potravy a nekróza stěny jícnu jako důsledek jeho stlačení mezi hrudní kostí a tělem obratlů. V tomto případě je často pozorováno poškození sousedních orgánů. Rovná čára tpeptický jícnu může nastat během operace na orgánech mediastinu a plic.

Specialisté také pozorují případy spontánního prasknutí jícnu. Faktory předisponující k spontánnímu rozpadu jícnu jsou:

  • alkoholová intoxikace;
  • Přejídání;
  • zvracení během zvracení;
  • napětí břišních svalů;
  • snížení membrány a svalové membrány žaludku.

V důsledku výrazného zvýšení tlaku v jícnu dochází k podélnému nebo příčnému prasknutí jeho stěny, často přímo nad membránou (95% posterior vpravo, v 5% případů). Rupcování jícnu nastane, když se pokusíte omezit zvracení nebo pokud je narušena koordinace práce výše zmíněných svěráků v důsledku silného intoxikace alkoholem, onemocnění centrálního nervového systému.

Přerušování často má formu lineární rány, může se šířit do žaludku. Při spontánní ruptura jícnu bolesti dochází náhle (obvykle při zvracení) v xiphoid, může vyzařovat do nadbřišku oblast, zadní, levé rameno. Tam je krvavé zvracení, mediastinal a subkutánní emfyzém, rozvíjí šok, zvyšuje tělesnou teplotu.

Cizorodé tělo v jícnu

Nejčastěji se v jícnu zdržovat masa, ryb a ptáků kosti, špendlíky, mince, knoflíky, jehly, sponky, někdy kousky dřevo, sklo, umělý chrup, hřebíky, sponky a další položky. Příčiny cizích těl, které vstupují do jícnu, jsou různé:

  • nedbalost v procesu vaření, kdy cizí předměty mohou vstoupit do potravin;
  • nepatrné jídlo, nepozornost při jídle;
  • nedostatečné žvýkání potravin;
  • zvyk pracovníků v některých profesích (obuvníků, krajčířů, tesařů) udržovat jehly, nehty v ústech během práce;
  • úmyslné požití cizích předmětů duševně nemocnými lidmi.

Při polykání cizího těla v jícnu se bolest lokalizuje za hrudní kostí, zvyšuje se s polykáním, dochází ke zvýšenému slinění. Dále se připojují dysfagie, horečka, celkový stav se zhoršuje, existují příznaky peri-ezofagitidy, které se mohou následně vyvinout purulentní mediastinitida. Zpoždění cizího těla v jícnu hrozí komplikací i po dlouhé době - ​​od několika měsíců až několik let.

Pálení jícnu

Pálení jícnu se vyskytuje buď s příležitostným příjmem žíravých látek, nebo se pokusem o sebevraždu. Ezofag je častěji spálen koncentrovanými roztoky alkalických látek a kyselin, méně často s fenolem, jodem, chloridem rtuťnatým a jinými chemikáliemi. Pacienti trpí silnou bolestí jícnu, v epigastrické oblasti, v ústní dutině a hltanu.

  • za hrudní kostí nebo pod xiphoidním procesem;
  • ozařuje v zadní části mezipaměti, do jícnu, krku, čelistí, levé poloviny hrudníku;

Často si vzpomíná koronární bolesti, liší se od nedostatku komunikace s fyzickou aktivitou, častěji závislost na příjmu a povaze potravy, postavení těla pacienta a nedostatečný účinek nitroglycerinu.

Hernia kýla

S kýlou jícnového otevření membrány, když je zvláště výrazná gastroezofageální reflux, bolest v jícnu může napodobit angina pectoris. U pacientů často bez fyzického a nervového napětí, častěji po bohatém jídle, je vodorovně horizontálně bolest za hrudní kostí, někdy intenzivní, častěji s typickým ozařováním v levé ruce. S velkými kýly může bolest vyzařovat do páteře. Bolest není zmírněna nitroglycerinem, ale stane se méně intenzivní ve svislé poloze pacienta. Útoky bolesti mohou být doprovázeny dušnost.

Neuromuskulární onemocnění jícnu

Někdy dochází k spontánní bolesti jícnu v podobě "bolestivé krize". Kdy achalázie kardia bolestivá krize se objevuje v časném období onemocnění, často v noci bez okamžité příčiny. Bolest je silná, vyzařuje záda, až do jícnu, do krku, čelisti, trvá několik minut až několik hodin.

Krize nastává 1-3x měsíčně. U některých pacientů s achalázovou kardiíí je při pokusu o polykání jídla zaznamenána bolest. V těchto případech průchod potravy kardií vede k krátké, někdy spíše silné, obvykle řezné bolesti v oblasti xiphoidního procesu s šířením nahoru za hrudní kostí, je tu pocit přetečení jícnu, pak zmizí bolest a pacient stále jíst.

Rakovina jícnu

U rakoviny jícnu nastává bolestivá krize v daleko pokročilých stádiích během klíčení nádorů v okolní tkáni. Bolest obvykle nesouvisí s polykáním, výraznější v noci, lokalizované za hrudní kostí nebo v xiphoidním procesu, může vyzařovat

Útoky silné bolesti v dolní vaginální oblasti mohou být způsobeny retrográdním prolapsem žaludeční sliznice do jícnu. Pokud tato bolest není spojena s jídlem a není doprovázena dysfágií, je obtížné ji odlišit od anginy pectoris. Často opakující se bolest za hrudní kostí, která připomíná lokalizaci a ozáření bolesti při anginu pectoris, může být způsobena pažeráka jícnu (dyskineze jícnu).

U mnoha pacientů je možné určit vztah bolesti dysfagie. V mnoha případech dochází k esophagospasmu mimo jídlo, na pozadí emocionálního nebo fyzického stresu. Rozlišovat jícnu dyskineze ve záchvatu je obtížné, a to zejména proto, že nitroglycerinu vzhledem k jeho relaxační účinek na hladké svalstvo má pozitivní vliv v obou případech.

Kdy bolesti v jícnu by měl okamžitě vyhledat pomoc gastroenterologist. V případě traumatu může být nutná konzultace s traumatologem a chirurgem. Bolest v jícnu může být doprovázena závažnými komplikacemi v celém těle, a proto je nezbytné přijmout odpovědný postoj k léčbě onemocnění.

Bolest v jícnu

Bolest v jícnu je symptom, který je spojen s porušením motorické funkce hladkých svalů tohoto orgánu. Nejčastěji, bolestivé pocity vedou k tomu, že člověk nemůže spolknout jídlo a cítí pocit pálení za hrudní kostí.

Nejčastěji jako provokaér výskytu pocitů bolesti jsou gastroenterologická onemocnění, ale existuje řada důvodů, které přímo nesouvisí s gastrointestinálním traktem.

Bolestivost v oblasti jícnu je téměř vždy hlavní klinický projev, ale nikdy nebude jediným příznakem. Často je to doprovázeno nevolností a zvracením, porušením chuti k jídlu a poruchou stolice.

Pro správnou diagnózu může lékař-gastroenterolog, ale teprve po provedení několika laboratorně-instrumentálních vyšetření. Kromě toho je velmi důležité fyzické vyšetření pacienta.

Léčba tohoto příznaku je omezena na použití konzervativních terapií, ale chirurgický zákrok může být zapotřebí, aby se zbavil základního onemocnění.

Etiologie

Nejsilnější bolest jícnu indikuje poruchu tohoto orgánu. Hodnocení intenzity projevu a povaha kurzu umožňuje klinickému lékaři podezření na konkrétní onemocnění před zahájením komplexního průzkumu.

Nejčastější příčinou bolesti je:

  • spotřeba nadměrně horkých nebo pevných potravin;
  • pronikání cizího předmětu vedoucího k mikrotraumám jícnu. Často je takovým cizím tělesem rybí kosti;
  • zneužívání alkoholu způsobuje popáleniny slizniční vrstvy tohoto orgánu;
  • průběh zánětlivého procesu ve vnitřních orgánech, které jsou anatomicky blízko jícnu;
  • achalázie kardia;
  • Ezofagitida je onemocnění, které způsobuje zánět jícnu. Zvláštnost onemocnění spočívá v tom, že může ovlivnit hluboké vrstvy takového orgánu;
  • GERD - patologii, proti níž dochází k reverznímu hodu obsahu do žaludku. Patologie může pokračovat jako zcela asymptomatická a musí být doprovázena silnou bolestí;
  • vznik maligního nebo benigního novotvaru na stěnách jícnu. Často onkologie se stává zdrojem bolesti. Hlavním rysem je to, že se vyskytuje při jídle a při polykání;
  • spontánní prasknutí stěny jícnu;
  • široká škála úrazů, které jsou rozděleny do uzavřených a otevřených. První kategorie zahrnuje vnitřní poškození sliznice různými podněty. Druhá skupina zahrnuje zranění osoby v oblasti hrudníku nebo krku;
  • vředové onemocnění duodena nebo žaludku;
  • tvorba konkrementů žlučníku nebo žlučovodů;
  • vývoj membránové kýly - v tomto případě se trávicí orgány pohybují do hrudní kosti, což způsobuje vývoj zánětlivého procesu.

Vedle výše uvedených předisponujících faktorů, které vedou k nepříjemným pocitům v oblasti jícnu, existuje několik provokatérů podobného příznaku, které nemají přímý vztah k gastrointestinálnímu traktu. Vzácné příčiny silné bolesti mohou být uvedeny:

  • dlouhodobý vliv stresových situací;
  • nesprávně vybrané zubní protézy - zatímco osoba není důkladně žvýkat jídlo, což vede ke zranění jícnu;
  • progrese infekčních onemocnění, jako jsou spalničky, šarla, herpes nebo chřipka;
  • zánětlivá léze interkostálního nervu, která se podílí na fungování jícnu;
  • meningoencefalitida - s tímto onemocněním je zánětlivý proces lokalizován v obalu mozku;
  • nekontrolovaný příjem léků, jejichž předávkování negativně ovlivňuje všechny vnitřní orgány a zvláště gastrointestinální trakt.

Také je nutné přidělit takový předispoziční faktor, protože doba nosení dítěte - ženských žen v těhotenství se často stává takovým projevem bolesti v jícnu. Tato situace často není důvodem k obavám, protože symptom je vyvolán aktivním nitroděložním růstem plodu. Neměli bychom však vyloučit negativní dopad výše uvedených patologií a negativních podmínek. V každém případě byste měli vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Klasifikace

Specialisté v oblasti gastroenterologie obvykle dostávají takové formy bolesti v jícnu:

  • primární - je způsobena dysfunkcí nervových zakončení;
  • reflex - způsobuje průběh souběžných onemocnění nebo vliv patologických stavů.

V závislosti na lokalizaci příznaku může dojít k bolestivým pocitům:

  • horní část jícnu;
  • konec jícnu;
  • svěrky tohoto orgánu.

V průběhu diagnostiky klinický lékař upozorňuje na povahu bolesti, která může být:

  • bolestivé a paroxysmální;
  • ostré a ostré;
  • dýka a piercing;
  • tahání a konstantní.

Kromě toho se bolest dělí na:

  • difuzní - objevují se v těch případech, kdy jsou hladké svaly rozbité po celé délce jícnové trubice;
  • segmentální - vzniknou, když na určitém místě tohoto orgánu došlo k silnému bolestivému křeči. V takových situacích nemůže jídlo projít po trávicím traktu.

Bolest jícnu je také akutní a chronická po požití.

Symptomatologie

Ve velké většině případů působí bolest jícnu jako první klinický projev, proti kterému se objevují další příznaky. Je důležité poznamenat, že bolest může:

  • lokalizujte v oblasti hrudníku;
  • zaměřit se na epigastrickou zónu;
  • rozšíření po celém jícnu nebo hrudní kosti;
  • ozářit oblast krku, uší a dolní čelisti;
  • vrátit zpět a ramenní opasek vzadu;
  • posílení s jídlem a cvičením. Méně často se bolesti stávají silnějšími během polykání slin nebo dokonce ve snu.

Vzhledem k tomu, že se v hrudníku může objevit bolest, není neobvyklé, že by pacienti měli projevovat takový projev srdečních patologií, a proto se omylem snaží vyhledat pomoc specialistů z oblasti kardiologie.

Symptomy, které doplňují kliniku bolesti jícnu během požití:

  • pálení žáhy, což způsobuje silné pocity pálení za hrudní kostí;
  • záchvaty nevolnosti, končící zvracením. Velmi časté zvracení přináší úlevu osobnímu stavu. Přesto je velmi nebezpečné, pokud mají emetické hmoty patologické nečistoty, jako je hnis, hlen a krve;
  • horká chuť v ústech;
  • pocit hrudky v krku;
  • problémy s požitím jídla a nezáleží na konzistenci pokrmů. Na začátku progrese určitého onemocnění je potíže při konzumaci pevných potravin, ale v procesu vývoje patologie člověk nemůže bez problémů spolknout kapalinu;
  • zvýšené slinění;
  • porušení zákona o defekaci, které se často projevuje střídáním průjem a zácpou;
  • nadýmání;
  • plynatost;
  • snížená chuť k jídlu nebo celková averze k jídlu;
  • erukce s nepříjemným zápachem nedávno konzumovaných potravin;
  • slabost těla a celková malátnost;
  • rychlé snížení tělesné hmotnosti.

Pacienti by měli vzít v úvahu, že je uvedena pouze symptomatologie, která je doplněna silnou a ostrou bolestí jícnu. Pro každého pacienta bude klinický obraz individuální, protože je diktován základním onemocněním.

Diagnostika

Na základě výše popsaného komplexu symptomů gastroenterolog nemůže správně diagnostikovat, protože je charakteristický pro velké množství patologických stavů. Z tohoto důvodu diagnostika vyžaduje integrovaný přístup.

První fáze hledání faktoru předispozice provádí přímo odborník a je zaměřena na:

  • studium dějin lidského onemocnění - hledání chronických gastroenterologických onemocnění, jejichž zhoršení může začít s bolestí jícnu během příjmu potravy;
  • shromažďování a analýza historie života - je nutné najít zdroj, který nemá patologický základ;
  • důkladné vyšetření pacienta - je zaměřeno na palpaci a perkuse přední stěny břišní dutiny. Při provádění takových manipulací lékař sleduje reakci pacienta;
  • důkladný průzkum - to je nezbytné k určení prvního času a určení závažnosti jak hlavních, tak dalších příznaků.

Laboratorně-instrumentální diagnostická opatření zahrnují:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • mikroskopické studium stolice;
  • obecná klinická analýza moči;
  • bakteriální kultivace stolice;
  • krevní test na onkomarkery;
  • denní sledování kyselosti žaludeční šťávy;
  • RTG hrudníku;
  • gastroskopie je endoskopické vyšetření vnitřního povrchu žaludku a jícnu;
  • radiopakteriální vyšetření postiženého orgánu;
  • biopsie - potvrzení nebo zamítnutí zhoubného novotvaru;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • CT a MRI.

Pokud po tomto nebylo možné stanovit etiologický faktor, gastroenterolist nasměruje pacienta na další konzultace s kardiologem, neurológem, neurochirurgem, infekčním lékařem nebo zubním lékařem.

Léčba

K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů, jak zmírnit bolest v jícnu - stačí použít metody konzervativní terapie.

Lékařské ošetření zajišťuje:

  • anestetika;
  • antacida a sedativa;
  • antidepresiva a antagonisté vápníku;
  • enzymatických látek a vitaminů.

Účinně odstranit bolesti v jícnu po jídle recepty tradiční medicíny, které jsou zaměřeny na vaření léčivých bujónů na základě:

  • semena a anýz;
  • plantain a heřmánek;
  • valerián a měsíček;
  • belladonna a psí růže;
  • řebříček a máta.

Léčba bolesti je také podporována dietní výživou, která má několik pravidel:

  • konzumace jídla v malých porcích, ale až 6krát denně;
  • denní jídla současně;
  • Základem stravy by měly být vařené pokrmy vaření, vaření, vaření a pečení;
  • úplné odmítnutí mastných a kořeněných potravin, uzenin a cukrářských výrobků, marinád a konzervovaných potravin, fazole a houby, zelí a drobů, stejně jako sycené nápoje a silná káva;
  • důkladné žvýkání výrobků;
  • konzumace jídla pouze při pokojové teplotě;
  • bohatý pitný režim.

Stojí za zmínku, že všechny doporučení týkající se stravy jsou prezentovány ošetřujícím lékařem.

Výše uvedené metody léčby se nemohou zbavit provokativní nemoci. Eliminace etiologického faktoru bude striktně individuální pro každého pacienta. Například při nervových poruchách je ukázána fyzioterapie a pokud je zjištěn maligní nádor nebo cizí objekt, je indikován chirurgický zákrok.

Profylaxe a prognóza

Aby člověk neměl žádné problémy s bolestmi jícnu a požíváním potravin, je třeba dodržovat obecná preventivní opatření:

  • úplné odmítnutí závislostí;
  • aktivní způsob života;
  • racionální výživa;
  • Používejte pouze ty léky, které lékař určí;
  • předcházení stresu;
  • léčba a prevence exacerbace patologických stavů, které mohou způsobit bolesti v horní části nebo jiné části jícnu;
  • několikrát ročně navštěvovat všechny specialisty - na preventivní vyšetření.

Prognóza bolesti v jícnu je často příznivá, protože nelze ignorovat. Nezapomeňte však, že každý patologický etiologický faktor může způsobit vážné komplikace.

"Bolesti v jícnu" jsou pozorovány u nemocí:

Pálení žáhy - pocit pálení v hrudníku, který je doprovázen nepohodlí různého stupně projevů a je jedním z hlavních příznaků gastrointestinálních onemocnění. Často se objeví ihned nebo do hodiny po jídle. Nejčastějšími důvody pro vyjádření tohoto pocitu jsou přejídání nebo příliš pikantní jídlo. Taková porucha se může objevit i u lidí, kteří nikdy netrpí pálením žáhy. Tato skupina zahrnuje těhotné ženy. Lékaři berou na vědomí, že ze čtyř těhotných žen budou tři projevovat známky pálení žáhy.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Co dělat, když bolest v jícnu

Nemoci a poruchy zažívacího traktu jsou v našich dnech problémem. Více často než ne, mnoho lidí čelí potížím, když bolest v jícnu vzniká zcela neočekávaně a bez známých příčin. V některých případech mohou být nepohodlí a nepohodlí vyloučeny samostatně a bez další pomoci. Nicméně. Existuje také možnost, že přítomnost bolesti naznačuje určitou nemoc.

Ezofag je zvláště důležitý orgán, který se aktivně podílí na trávicím procesu. Jedná se o jeden z klíčových vazeb, který spojuje ústa a žaludek. V rozporu s jeho správným fungováním dochází k porušení ve formě bolesti a potíží s polykáním. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti bolesti.

Bolest v jícnu může mít zcela jiný původ. Nenechávejte zpět do pozadí včasné vyšetření a léčbu. Když zjistíte příčinu bolesti včas, můžete se s ní rychle vyrovnat, aniž byste ublížili sebe a tělu.

Příčiny bolesti

Bolest v jícnu a důvody, které ji vyvolávají, lze rozdělit do dvou skupin. První skupina je poměrně bezpečná příčina. Jsou spojeny s porušením stravy a zavedením specifického nepřiměřeného životního stylu, který zahrnuje přítomnost špatných návyků a nízkou aktivitu. Také zde je láska exotických pokrmů, které často obsahují nadměrné množství koření a koření. Nadměrné používání těžkých potravin (smažené, uzené, pikantní) může také způsobit bolest v jícnu.

Druhá skupina příčin zahrnuje přítomnost určitých onemocnění a mechanických poškození.

Další symptomatologie: co to znamená a co říká

Spazmus se může objevit na jakékoliv části jícnu, a zejména v oblasti svěrače. To se vysvětluje skutečností, že svěrači mají spoustu nervových zakončení. U jednoho typu pacientů je charakteristická akutní a bolestivost při řezání, zatímco ostatní trpí pocit nepohodlí "hrudka" v oblasti hrudníku. Často je tato bolest považována za bolest v srdci. Bolestivý syndrom může trvat několik vteřin, a v některých případech asi hodinu za sebou, což způsobuje, že pacienti používají antispazmodiky.

Hlavní známky bolesti jsou:

  • bolest, která se projevuje mezi lopatkou;
  • bolest v hrudi;
  • ozařování bolesti v uších, zad, čelisti nebo pažích;
  • Dysfagie různého stupně (neschopnost polykat potravu);
  • bolestivý křeč, podání do hrudníku (vznikající během cvičení).

Závažné potíže s polykáním jídla mohou nastat při konzumaci potravin jakékoliv konzistence a v některých případech při použití nápojů. Bolest a potíže s polykáním mohou nastat odděleně od sebe.

Důležité: Někteří pacienti mají bolesti a za neobvyklých podmínek, například v klidu, během spánku nebo při polykání slin.

Křeče jícnu se dělí na akutní a chronické. Chronický typ křeče je typický pro osoby, které jsou obzvláště náchylné k úzkosti. Tito lidé mají bolestivý nebo nepříjemný pocit zúžení v horní části jícnu a touhu vypláchnout i kapalné a kaše.

Co dělat s bolestí v jícnu?

Pokud máte bolest v oblasti pažerákové trubice, měli byste určitě jít na kliniku a podstoupit diagnostické testy. To je jediný způsob, jak zjistit příčinu bolesti a nepohodlí, a poté zahájit účinnou léčbu pod dohledem příslušného lékaře. Není možné se zbavit obtěžujícího příznaku sám a bez pomoci specialisty.

Efektivní metodou diagnostiky je rentgenový paprsek jícnu s kontrastní látkou. Tato metoda umožňuje posoudit stav stěn jícnové trubice. Další velmi účinnou a bezpečnou metodou diagnostiky je gastroskopie. S pomocí této studie lékař dospěl k závěru, že na stěnách jícnu jsou vředy, eroze nebo novotvary.

Pokud se v průběhu gastroscopie objeví novotvar, lékař si oškrábe tkáně a pošle je na biopsii. Tento typ studie umožňuje určit povahu nádoru: maligní nebo benigní. Když je detekován určitý typ buňky, je předepsána příslušná léčba. Také odborník může předepsat ultrazvuk a některé testy.

Po absolvování těchto diagnostických postupů lékař jmenuje pacienta stravu. V některých případech je indikována medikamentózní léčba, jejíž účinek je zaměřen na odstranění zánětlivého procesu a bolesti.

Dieta, léčba a prevence

Výživová výživa s výskytem bolesti v žaludku a jícen je neuvěřitelně důležitá. Umožňuje provádět určitý druh vykládky a uvolnění jícnu z nadměrného přetížení. Proto, abychom dosáhli hmatatelných výsledků, je nutné přísně dodržovat následující doporučení:

  • Nepřejívejte se;
  • vzdát příliš hrubého jídla;
  • důkladně žvýkat jídlo;
  • vyloučit ze stravy akutní, solené, uzené, smažené potraviny;
  • odmítnout jíst surovou zeleninu;
  • zahrnout do stravy obiloviny, krémové polévky, bramborové kaše;
  • pít více vody.

Pokud problém, který způsobil bolest, není kritický, pak dieta a odpočinek dávají požadované výsledky již v prvních dnech. Nespoléhejte na účinnost stravy, pokud pravidelně ignorujete řadu pravidel.

Kvůli výsledku léčby, která má být fixována, je třeba zajistit odpočinek, a to fyzicky, aby nedocházelo k fyzickému přetížení, aby nedošlo k mechanickému náhodnému poškození.

Proč to ublíží v jícnu a jak se zbavit bolesti?

Ezofag je součástí gastrointestinálního traktu, který spojuje ústa a žaludek. Anatomicky je to svalová trubice, která poskytuje průchod (průchod) jídla. Tělo je neustále ovlivňováno různými mechanickými a chemickými faktory. Ezofagitida je běžná patologie gastrointestinálního traktu. Když se při onemocnění objeví silná bolest za hrudní kostí ve středu jícnu. Podobný symptom se však objevuje iv jiných onemocněních těla. Léčba by měla být předepsána okamžitě, protože onemocnění zažívacího traktu je pro jejich následky nebezpečné.

Bolest a další příznaky

Bolest v jícnu je často jediným příznakem onemocnění. Nepríjemné pocity způsobují spasmus svěračů (nacházejících se v dolní části jícnu). Tento jev je spojen s rozvinutou sítí nervových zakončení. Někteří pacienti si stěžují na hrudku v krku, jiní na výskyt ostré bodavé bolesti s hlubokým dechem. Když je horní část postižena, objeví se v hrtanu nepříjemné pocity.

Doba trvání záchvatu závisí na povaze léze. V některých případech akutní bolest způsobuje, že pacient pít analgetika.

Hlavní příznaky onemocnění jícnu:

  • ozařování bolesti v mezilaterální oblasti, hltan, krk;
  • vznik bolesti v hrudní kosti;
  • nepříjemné pocity v průběhu jídla;
  • dysfagie (porušení polykání);
  • pálení nad slunečním plexem;
  • křeče v hrudi připomínající srdeční záchvat.

Povaha a lokalizace bolesti závisí na formě patologie. Ezofagitida je charakterizována silnou hořící bolestí a nádorem - naléhavým. Spasmus se objevuje na pozadí požití potravy. Bolestná bolest může pacienta vyrušit i ve snu. Když onemocnění postupuje, nepříjemné pocity se zhoršují.

Možné příčiny

Bolest v jícnu je alarmujícím příznakem. Často to naznačuje problémy se žaludkem a dokonce růst nádoru. Anatomicky je orgán blízko k průdušnici, aortě a lymfatickému kanálu. Bolest v hrudi neříká 100% onemocnění jícnu.

Ezofagitida

Ezofagitida je zánět sliznice těla. Hlavním důvodem je odlévání žaludeční šťávy. Kyselý peptický faktor ničí sliznici a způsobuje erozi nervových zakončení. Také různé infekce mohou způsobit zánět: kandidózu (drozd), herpes, cytomegalovirus. Infekční jícnutí se vyvíjí u osoby se sníženou imunitou.

  • zhoršené polykání;
  • pálení žáhy;
  • bolest v ústech a podél jícnu;
  • pocit "hrudky";
  • nevolnost a zvracení.

Bolest v jícnu je nejcharakterističtější příznak patologie. Příznak vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.

Reflux

Refluxní ezofagitida je nejčastější patologií gastrointestinálního traktu. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je onemocnění, při kterém dochází k retrográdnímu (zpětnému) pohybu hrudníku z žaludku do jícnu. Svěrka s GERD je uvolněná, neschopná udržet jídlo. Naplněný žaludek se uzavírá a vrhá jeho obsah nahoru. Pacienti trpí těžkými bolestmi v oblasti jícnu.

Rakovina jícnu je onkologická patologie charakterizovaná vysokou agresivitou.

Proč se objeví rakovina:

  • konstantní používání horkých, tvrdých, špatně žvýkaných potravin;
  • použití silného alkoholu;
  • kouření tabáku;
  • Barrettův jícen (změna epitelu), který vznikl v důsledku refluxní ezofagitidy;
  • divertikulu, polypy a leukoplakii sliznice;
  • popáleniny s jizvou.

Pacienti mají obavy z bolesti, která se zvyšuje při polykání, regurgitaci, zvýšené slinění. Vzhledem k tomu, že nádor pokrývá lumen, je polknutí přerušeno. V poslední fázi člověk nemůže polknout ani kapalinu.

Traumatické zranění

Poškození lze otevřít a zavřít. Nejčastěji se objevují kvůli požití cizích těl. Velmi častou příčinou je průnik jemných rybích kostí do orgánu. Existuje perforace svalové stěny. Dysfagie, subkutánní emfyzém (nahromadění vzduchu pod kůží), silná bolest podél jícnu. Bolest vzniká z poškození plexusů nervových nervů.

Proč existuje nesnesitelná bolest? Tento příznak je typický pro kruhovou poranění, tj. Úplnou rupturu orgánu. Taková zranění se vyskytují při nehodách nebo ve válečné zóně.

Popáleniny mohou být tepelné a chemické. Ty jsou nejčastější. Traumatizmus je typický pro malé děti, které zvědavě nebo nevědomky pijí neznámou kapalinu.

Symptomy typické pro popáleniny:

  • silná bolest v ústech, za hrudní kostí, v horní části břicha;
  • edém střeva;
  • chraptivost hlasu;
  • dysfagie;
  • hrubé krvácení;
  • pocit, jako by se zalepilo něco za hrudní kostí;
  • pažerákové-bronchiální píštěle;
  • mdloby.

Akutní doba trvá několik dní, po níž začíná fáze epitelizace a zjizvení. Pro tento stupeň je charakteristická stenóza (zúžení) jícnu. Pacienti se objeví obstrukce s přidáním dystrofie. Je důležité včas opravit jizvy po popálení.

Diafragmatická kýla

Diafragmatická kýla je defektem v centrální části membrány. Ezofagus svalů se rozšiřuje a slouží jako herniální portál.

  • nedostatečné rozvinutí membrány;
  • zranění;
  • zácpa, kašel, těhotenství a časté porod;
  • porušení inervace;
  • silný fyzický stres.
  • bolest jícnu;
  • pálení žáhy;
  • časté eructace;
  • nadýmání;
  • porušení dýchání.

Pro diagnostiku je provedena radiografie trávicího traktu s kontrastem s baryem. Oni jsou léčeni chirurgickou a konzervativní metodou. Komplikací může být porušení žaludku a střev.

Těhotenství

Těhotenství je zvláštní fyziologický stav ženského těla. Během těhotenství plodu je tělo matky rekonstruováno. Často se jedná o porušení v práci trávicího traktu. Patologie jícnu není neobvyklá.

Formy onemocnění u žen během těhotenství:

  1. Refluxní ezofagitida. Děloha s rostoucím plodem tlačí na vnitřní orgány a zvyšuje intraabdominální tlak. Tento stav vyvolává gastroezofageální reflux. Pacienti se stěžují na pálení žáhy, regurgitace, erukuci, bolest za hrudní kostí.
  2. Hernia. Objevuje se také na pozadí vysokého intraabdominálního tlaku. Symptomatická je různorodá: v hrudníku je bolest, nadměrná slinění, pálení podél hrudní kosti.
  3. Divertikulární, funkční poruchy. Znaky tupé, kreslící bolest.

Těhotné ženy by měly být zkontrolovány. Během tohoto období je zakázáno provádět radiografické vyšetření kvůli vysokému riziku následků na dítě. Aplikujte konzervativní metody terapie, protože anestezie a chirurgické zákroky jsou pro plod fatální.

Příčiny bolesti po lékařských vyšetřeních a zvracení

Iatrogenní nemoci jsou patologie způsobené lékařskou intervencí. Bolest v jícnu, která vznikla na pozadí diagnostických vyšetření, souvisí s takovými.

Poškození orgánu může být během gastroscopy, bougie, umístění nasogastrické trubice. Během zavedení přístroje může lékař poškrábat jícen nebo dokonce propíchnout jeho stěnu.

Při prodlouženém zvracení se u pacientů rozvíjí syndrom Mallory-Weiss. Jedná se o trhliny v sliznici, doprovázené krvácením.

U pacientů dochází k difúzní bolesti v krku, pálení žáhy, křehnutí, zhoršení vědomí. Lehké zranění se uzdravují nezávisle, těžce - vyžadují okamžité chirurgické zákroky.

Další faktory způsobující bolest

Bolest v jícnu může být způsobena patologií jiných orgánů. Často může být dysfunkce srdce "maskovaná" pro refluxní ezofagitidu.

Nemoci srdce, které jsou doprovázeny nepohodlí v hrudníku:

  1. Angina pectoris ("angina pectoris"). Pacienti mají pocit nepohodlí nebo bolesti za hrudní kostí. Pocit přítlačné, stlačující nebo hořící povahy. Bolest dává na zádech, levé rameno a paží. Někteří pacienti s anginou pectoris je doprovázen dyspepsie (pálení žáhy, nevolnost, zvracení, křeče v břiše). Útoky se objevují na pozadí fyzického stresu, stresu, přejídání, zvýšeného krevního tlaku a extrémních teplotních podmínek. Bolest se stenocardií trvá až 15 minut, je odstraněna nitroglycerinem.
  2. Infarkt myokardu. Základním klinickým příznakem je silná bolest na hrudi. Někdy trpí silnou bolestí v oblasti břicha, hrdla, horních končetin, mezi lopatkami. V případě infarktu trvá léčba bolesti více než 15 minut a není zastavena příjmem nitroglycerinu. Vyskytuje se na pozadí koronárních onemocnění srdce. Rizikovými faktory jsou nadměrné fyzické stresy, stres, přepracování, hypertenzní krize.
  3. Aneuryzma hrudní aorty. Pacienti obávají pálivá bolest na hrudi vyzařující do zad, šíje, rukou, izolované zvýšení horní krevního tlaku, poruchou polykání, hlasu, časté mdloby, křeče, když otáčeli hlavou, kapsy pulzace v hrudníku.
  4. Arytmie. Choroba je doprovázena palpitacemi a nepravidelností v práci srdce. S vývojem patologie se zvyšuje riziko infarktu myokardu. Pacienti mají bolest na hrudi, dušnost, úzkost.

Nepohodlí za hrudní kostí je také charakteristické pro patologii plic a průdušek. Pneumonie je zánět plicní tkáně s tvorbou infiltrátu v ní. Pacienti jsou znepokojeni nedostatkem dechu, bolestí na hrudi, kašlem. Pro zánět plic se vyznačuje zvýšenou teplotou a syndromem obecné intoxikace.

Patologie jater může také způsobit onemocnění jícnu. Portální hypertenze, vyvíjející se proti cirhóze, vede k rozšíření plicních jícnů jícnu. Pacienti mají obavy z bolesti v jícnu, u pupku, v pravém horním kvadrantu a v konečníku. Pokud jsou křečové dilatační žíly poškozeny, dochází k hromadnému krvácení.

Ezofág bolí: co dělat?

Pokud je v jícnu nepohodlí, měli byste okamžitě jít do nemocnice k vyšetření a léčbě.

Pro diagnostiku platí:

  1. Kontrastní rentgenová studie. Pacient potřebuje jíst barya "kaše". Pak zhotovte obrázek. Metoda umožňuje vyhodnotit stěny a propustnost orgánu.
  2. Esofagoskopie. Endoskop se vstřikuje přírodními cestami. Studie se provádí na prázdném žaludku. Před zavedením trubice je hrdlo zavlažováno roztokem lidokainu. Lékař osobně posuzuje sliznici, zaznamenává vředy, eroze nebo novotvar.
  3. Biopsie. Provádí se během endoskopie. Zvláštní doktor lékař "vytáhl" kus tkáně a poslal na histologické vyšetření. Morfologie tkáně spolehlivě ukazuje povahu formace.
  4. Ezofagomanometrie. Metoda umožňuje vyhodnotit motilitu jícnu.
  5. Sledujte pH-metr orgánu. Studie hodnotí přítomnost refluxu. Přiřazení postup v nepřítomnosti označených změn sliznice stěny, stejně jako v případě podezření vnepischevodnye změn zpětného toku (zubní, bronchopulmonální, srdce).

Kromě toho se provádí EKG, ultrazvuk břišní dutiny, obecná analýza a biochemický krevní test.

Terapie závisí na povaze onemocnění. Nejprve určit dietní terapii. Strava by měla být jemná. Dieta zajišťuje funkční vypouštění těla.

  • odmítnutí hrubého jídla;
  • důkladné žvýkání jídla;
  • Vyloučení akutních, horkých, slaných, mastných potravin;
  • použití půdy, měkké nádobí;
  • správný pitný režim.

Obecná doporučení pro nemoci jícnu:

  1. Po jídle se nehýbejte a nechejte 2 hodiny.
  2. Spánek na velkém polštáři.
  3. Nepoužívejte těsné oblečení (řemeny, korzety).
  4. Ukončete kouření.

V mnoha případech je dostatečná strava a jsou dodržovány obecné doporučení. Avšak závažné poškození orgánů vyžaduje lékařskou a chirurgickou intervenci.

  1. Antacida. Pacienti předepsané léky nevstřebatelného: Fosfalyugel, Alyumag, Maalox, Gaviscon. Tuto skupinu léčiv aplikujte 2 hodiny před nebo po jídle. Je zakázáno, aby se jedlá soda, Rennie, Tams ke snížení kyselosti, poskolkuo tyto léky způsobují „kyselé odrazu.“ Po podání se pH dále snižuje.
  2. Antisekreční léky. Použít dvě skupiny léků: inhibitory protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol), H2-blokátory a histaminové receptory (famotidin, ranitidin). Léky snižují produkci kyseliny žaludkem. Dráždivý účinek na sliznici se snižuje.
  3. Prokinetika. Léky posilují motilitu trávicího traktu, zabraňují retrográdnímu pohybu jídla. Použijte prostředky Domperidon a Itopride poslední generace.

Chirurgická léčba se provádí na:

  • neúčinnost farmakoterapie;
  • cévní stenóza;
  • krvácení;
  • Barrettův jícen;
  • rakoviny.

U pokročilých nádorů v lumenu je instalován stent, který usnadní průchod jídla. Radiační terapie a rozšíření orgánu jsou prováděny. S dobrými šancemi na zotavení (lokalizovaný nádor) jsou radikální operace prováděny s mezisoučkovým odstraněním jícnu. Před a po operaci je předepsána chemoterapie.

Při krvácení z jícnu je nutná urgentní hospitalizace pacienta v nemocnici, aby se zastavilo krvácení.

Lidské prostředky se používají jako pomocná terapie. Můžete si vzít čaj s heřmánek, třezalkou a mátou. Phytoncidy těchto rostlin mají protizánětlivý a analgetický účinek. Doporučuje se rovněž vařit "žaludeční sběr" a denně je vypít na prázdný žaludek.

Prevence onemocnění jícnu zajišťuje:

  1. Odmítnutí kouření a silných duchů.
  2. Jezdí všechny druhy zelí. Podle statistických studií účinná složka této rostliny snižuje riziko rakoviny jícnu.
  3. Snížení spotřeby kávy.
  4. Odmítnutí horkých a kořeněných pokrmů.

Pouze takový integrovaný přístup zajistí plné zotavení pacienta.

A trochu o tajemstvích.

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti nemocem gastrointestinálního traktu není na vaší straně. A už jste přemýšlel o chirurgickém zákroku? Je pochopitelné, že správné fungování zažívacího traktu je zárukou zdraví a pohody. Časté bolesti břicha, pálení žáhy, nadýmání, říhání, nevolnost, rozvržení stolice. Všechny tyto příznaky nejsou známy. Proto jsme se rozhodli zveřejnit rozhovor s Elenou Malyshevou, v níž podrobně odhalí tajemství. Přečtěte si článek >>