logo

Jak identifikovat a léčit střevní obstrukci

Problémy s střevem jsou dnes velmi běžné. Jeden z nich - střevní obstrukce - je vážným stavem, v akutním stadiu je nutný chirurgický zákrok. Nejstarší předzvěstí onemocnění je bolest: začíná náhle, kdykoli, bez zjevného důvodu. Méně často bolest trochu roste, ale po určité době získává intenzivní charakter.

Co je střevní obstrukce?

Střevní obstrukce se týká nemožnosti fyziologického charakteru průchodu do zadního průchodu fekálních masek. Proces přirozeného vyprázdnění konečníku se stává obtížným, plyn uniká, tvoří se skvrny. Symptomy se stávají výraznějšími, když se stav zhorší. Zdrojem problému je nepravidelná stolice: je správné, pokud je člověk vyprázdněn jednou denně. V případě zácpy byste měli konzultovat příznaky, které indikují obstrukci.

Příčiny obstrukce

Obstrukce střeva se rozvíjí pod vlivem různých příčin, které spadají do dvou kategorií: funkční a mechanické. Vývoj mechanického onemocnění typu je usnadněn takovými faktory, jako je zvýšení délky sigmatu, přítomnost kapes pobřišnice, pohyblivé slepé střevní adheze. Funkční obstrukce se vyvíjí na pozadí přejídání po půstu, prudkém nárůstu čerstvého ovoce, přenosu novorozenců na upravené směsi až na jeden rok.

Mechanické

Mechanické příčiny onemocnění, které významně otravují pacientovu existenci:

  • přetížení červů;
  • hematom;
  • poruchy tvorby střeva;
  • abnormality ve struktuře peritonea;
  • žlučové a stoličkové kameny;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • zánět;
  • novotvar (rakovina nebo benigní);
  • onkologie;
  • střevní obstrukce;
  • hroty;
  • hernie;
  • inverze střeva;
  • kmeny peritonea vrozeného typu;
  • vstup cizích prvků do střeva;
  • snížení světelné vůle.

Funkční

Funkční příčiny vzniku obstrukce jsou také známé. Jejich seznam obvykle závisí na souvisejících problémech, ale jeho krátká verze vypadá takto:

Symptomy a známky střevní obstrukce

Podle doktorů, pokud je podezření na střevní obstrukci, by měl být pacient hospitalizován co nejdříve do nemocnice. Takže prognóza bude příznivá. Porušení lze odstranit bez rychlého zásahu v řadě případů. Jasné známky výskytu onemocnění se považují za neproveditelnost úniku stolice a plynů. V případě částečné obstrukce nebo obstrukce horních částí střeva je postranní židle a mírný únik plynů. Existují příznaky, jako je časté zvracení, nepravidelný tvar a nadýmání.

Existují také specifické příznaky, které lze odhalit pouze odborníkem, takže rychlá hospitalizace pacienta je tak důležitá. Pokud nezačnete léčit pacienta včas, zvyšuje se riziko vzniku nebezpečných následků, mezi něž patří srdeční onemocnění, jaterní a renální nedostatečnost, smrtelný výsledek. V případě komprese cév se rozvíjí nekróza střeva. Dokonce i chirurgický zákrok (pokud je případ spuštěn) nemusí zachránit pacienta.

Nejnebezpečnějšími podmínkami jsou střevní obstrukce u kojenců. Proto je pro maminky a táty důležité, aby věděli o příznaky, které by měly způsobit strach:

  • významná ztráta hmotnosti způsobená ztrátou tekutiny,
  • zvracení s příměsí žluči, která se objeví po jídle,
  • šedivý odstín kůže dítěte,
  • teplota,
  • nadýmání břicha.

Tiché dítě může odmítnout jídlo, být neklidné a rozmarné. Pak musíte okamžitě zavolat lékaře.

Typy střevní obstrukce a jejich projevy

Obstrukce střev je rozdělena do dvou typů podle povahy průběhu: je chronická a akutní. Kromě toho může být onemocnění částečná nebo úplná. Podle původu je onemocnění rozděleno na získané a vrozené, druhé je způsobeno střevní obstrukcí hustým mekoniem, anomáliemi ve vývoji. V závislosti na příčinách může být nemoci mechanická a dynamická.

Adhezivní překážka

Adhezivní obstrukce je porušení průchodu střevami, což je vyvoláno adhezivním procesem peritonea. Nebesa a adheze se objevují po omezené, akutní difuzní peritonitidě, krvácení, poranění břicha. Tento typ střevní obstrukce se může vyskytnout na jakékoliv úrovni střeva. Ve většině případů je žláza uzavřena pooperační jizvou peritonea nebo orgány, které byly během operace zraněny.

V srdci onemocnění je porušení peristaltiky, což je způsobeno vznikem srůsty. Adhezivní překážka se vyskytuje v několika typech:

  • Obturační typ - onemocnění začíná akutně a rychle proudí. Někdy pacienti mohou trpět chronickou intermitentní obstrukcí, která se později dostává do akutní fáze.
  • Strangulační typ - nastane, když je intestinální trakt porušen za účasti mesentery. Onemocnění je akutní a násilné, časné hemodynamické poruchy vedoucí k rozvoji peritonitidy a nekrózy střev.
  • Smíšená forma je kombinací dynamické a mechanické formy onemocnění.

Částečný

Částečná forma tohoto onemocnění může pokračovat chronicky: pacient pravidelně prožívá bolest, trpí zvracením, zadržením plynu a stolice. Ve většině případů takové příznaky nejsou akutní, jdou po konzervativních aktivitách v nemocnici nebo nezávisle. Nemoc může trvat dlouhou dobu, desítky let. V případě obstrukce v důsledku nádoru, který roste uvnitř lumenu střeva nebo zvnějšku, se symptomy postupně zvyšují. Někdy dochází k zácpě, bolesti břicha, zvracení, plynatost. Jak nádor roste, příznaky se stávají častějšími.

Stádia částečného zablokování jsou nahrazena obdobím rozlišení, pro které je charakteristický průjm. Feces vypadají tekuté, bohaté, s hnilým zápachem. Znakem částečné obstrukce je to, že může kdykoliv proniknout do úplné obstrukce akutního typu.

Obstrukce tenkého střeva

Obstrukce tenkého střeva se vyskytuje na kterékoli části tenkého střeva. Část střeva, která se nachází nad obstrukční lokalizací, nadále pracuje a nafoukne, když se naplní jídlem. Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou obstrukce tenkého střeva. Symptomy obstrukce jsou nadýmání, odpor k jídlu, zvracení, dehydratace, silná bolest v oblasti epigastrie.

Velké střevo

Porušení průchodu obsahu tlustého střeva (ve volném prostoru) je zobrazen na zpoždění nebo nedostatku židle, otoky, ztížený průchod dechu, křeče bolesti přírodu, žaludek protažení, zvracení, nevolnost, poruchy příjmu potravy. Tato obstrukce může být úplná nebo částečná, častěji pozorována v případě poškození tlustého střeva organické povahy.

Za předpokladu progrese poruchy ve střevě rostou příznaky intoxikace, porušení metabolických procesů, nadýmání, známky zánětu pobřišnice. Částečné okluze se vyznačuje periodickým částečných výbojů plynu a stolice, průjem, zácpa, změny dlouhé i krátké období remise, dočasné zastavení bolesti a otoky.

Zjistěte, jaká je dyskineze hrubého čreva, jak tuto nemoc léčit. The

Léčba onemocnění u dospělých a dětí

Na začátku léčby onemocnění, poškozuje střeva u dětí, dospělých, starší lidé platí mimořádná opatření s cílem zmírnit bolest šok, doplňovat ztráty na přívod tekutiny proveden rentgen, ultrazvuk břicha. S pomocí sondy se uvolní horní části trávicího traktu a pomocí sifonových kladiva - spodní části.

Zavádějí se léky (antispasmodika), které uvolňují svalové stěny střeva a zastavují intenzivní peristaltiku. V některých případech jsou tato opatření a léčiva dostačující k obnovení fungování. Pokud ne, přiložte k chirurgickému zákroku na klinice.

Chirurgická intervence

Objem chirurgického zákroku s intestinální obstrukcí se upraví individuálně s ohledem na charakteristiku těla, anatomické rysy zaměření a historii onemocnění. Rovněž je třeba určit příčiny patologie. V následujících případech onemocnění je chirurgie jediným způsobem, jak léčit:

  • při otáčení tenkého střeva;
  • s blokádou žlučových kamenů;
  • při tvorbě uzlů střeva, když je na ose druhé navinuté jedno střeva;
  • když se ponoříte do jednoho vnitřku.

Dieta

V závislosti na průběhu onemocnění střev a stavu pacienta je předepsána strava. Po operaci s střevní obstrukcí nemůžete jíst a pít dvanáct hodin. Potrava je parenterální: pacient je intravenózně podán roztoky živin do konečníku. Po pěti dnech se živné směsi zavádějí přes deštník v ústech. Sonda se odstraní, pokud se pacient může jíst sám. Povolené mléčné výrobky, výživné směsi (dětská výživa) často v malých porcích.

Několik dní po operaci na střevě přechod na nulovou dietu, navržený tak, aby maximalizoval trávení trávicího traktu. Zadejte lehce stravitelné kapalné produkty a příjem soli je omezen.

Postupně přejděte na dietu, která se blíží dietě číslo 4, která je navržena tak, aby maximalizovala chemické a mechanické protřepení střev a snižovala fermentační procesy. Množství tuků, sacharidů, kouřových výrobků, koření, okurky, vlákniny, mléka je omezené. Jídla jsou vařená, vařená pro pár, odírá.

Postupným zvyšováním dietní menu je kompletní přechod na dietu №4, který je určen pro pacienty s onemocněním střev ve fázi zotavení a rehabilitaci, včetně obstrukce. Dieta pro choroby gastrointestinálního traktu poskytuje plnou stravu, šetřící střeva. Dieta je rozmanitější, jídlo není třením.

Pokrmy vaří nebo vaří pro pár, což je užitečné pro střeva pacienta. Strava diety pro chronickou a akutní obstrukci brání vývoju hnilobných fermentačních procesů. Jednoduché sacharidy a tuky jsou omezené, dráždivé látky z mechanického, chemického a tepelného typu jsou vyloučeny.

Lidové prostředky

S částečnou formou obstrukce pomáhá léčba metodami z arzenálu tradiční medicíny:

  • 0,5 kg nalijte bez jám na nalít litr vody, vařte hodinu, ochlaďte a pijte třikrát denně na půl šálku.
  • 1 kg řepkového moštu k rozdrcení, vylijte vroucí studenou vodou v množství 0,7 l, promícháme. Stlačte džus a jednou za den užijte půl sklenice.
  • Smíchejte 20 kusů sušených meruněk, 10 polévkových lžiček. hrozinky, 10 kusů fíků a švestek. Nalijte vroucí vodu, opláchněte a otočte. Jezte na lžíci prázdný žaludek.
  • Zahřejte půl sklenici mléka a přidejte 20 g másla. Ležte na levé straně a vstřikujte roztok jako pravidelnou klystýru. Postupujte tři dny po sobě na pár hodin před spaním.
  • Takové bylinky jako senna a řešetlák, které mají laxativní účinek, mohou zmírnit, ale ne vyléčit onemocnění.

Video: Jak se zbavit střevní obstrukce doma?

Předmětem níže uvedeného videa je příznak, jako je zácpa a to, co může ohrozit. Zácpa může naznačovat mnoho závažných onemocnění, včetně obstrukce nebo Hirschsprungovy nemoci.

Fotografie střevní obstrukce

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Metody léčby střevní obstrukce u dospělých

Obstrukce střev je poměrně častým problémem, kterým čelí velké množství pacientů. Nyní jsou nabízeny různé terapeutické metody, které umožňují rychle překonat onemocnění. V tomto případě je nutné zjistit příčinu, která způsobila onemocnění.

Obecné informace o nemoci

Často je dostatečná střevní obstrukce v praxi zdravotnického personálu. Umístit mechanickou a dynamickou rozmanitost. Dvě z těchto forem mají znaky, které jsou charakteristické pro střevní točnu. Jedná se o typy střevní obstrukce. Onemocnění se může vyskytnout v akutní formě nebo se pomalu rozvíjí v chronické.

Jaké jsou příčiny mechanické obstrukce střeva? V tomto případě odborníci identifikují následující důvody:

  • porušení kýly;
  • červy (kvůli nim je průchod ve střevě zablokován);
  • zakřivení střeva;
  • intususcepce (proces zahrnuje zavedení střeva do jiného);
  • přítomnost cizího těla ve střevě;
  • tvorba adhezí a uzlů;
  • procesy zablokování způsobené nahromaděním stolice nebo jídelní hmoty.

O dynamické obstrukci

Dynamická obstrukce tlustého střeva je způsobena poruchami, které jsou spojeny s intestinální motilitou. Kromě toho mohou různé patologické stavy a onemocnění orgánů, které se nacházejí v oblasti břicha, vést k negativním důsledkům. Problémy mohou nastat u jiných vnitřních orgánů, jejichž fungování přímo ovlivňuje fungování střeva. Souběžně dochází k poruchám funkce nervového systému a předcházejí tomuto onemocnění.

Mezi faktory, které způsobují dynamické ileus, vyniká: patologickou druh změn ovlivňujících rovnováhu elektrolytů a poruchy acidobazické rovnováhy. V některých případech, obstrukce tenkého střeva může být důsledkem komplikací po operaci na varhany. Onemocnění je pozorována v případě, kdy pacienti tvořily srůsty nebo zánětlivých stavů ovlivňujících gastrointestinální trakt.

Blokování střeva může nastat kvůli skutečnosti, že osoba nejedí správně. Případy se proto berou v úvahu, když pacient velmi často a ve velkém množství konzumuje maso. Kromě toho mohou být mastné potraviny konzumovány ve významných množstvích, proti nimž nedochází k konzumaci čerstvého ovoce a zeleniny. Proto musíte pečlivě sledovat nabídku.

Zácpa a obstrukce mohou nastat v důsledku zvýšené peristaltiky, zvýšeného intrauterinního tlaku. Všechny tyto negativní jevy vedou k tomu, že střeva je stlačena nebo porušována. Zácpa nastává kvůli zakřivení orgánu kvůli velké délce nebo úzkosti kořenu mesentery. Syndrom obstrukce může začít kvůli zakřivení střev, které vznikají v důsledku porušení motility střeva.

Obstrukční obstrukce je aktivována z následujících důvodů:

  • nádor (včetně benigní);
  • fekální překážky;
  • žlučový kámen;
  • ascaris balls;
  • zánětlivé procesy;
  • tuberkulóza střeva.

Zácpa a obstrukce u dětí jsou vzácné. Když hovoříme o vrozené patologii, je tento jev diagnostikován v 20% případů. Získaná onemocnění se často vyskytuje kvůli tomu, že děti mají tendenci pohlcovat různé objekty. V důsledku toho může dojít k invaginaci. Lékaři říkají, že je nemožné uchýlit se k samoléčbě, protože to situaci může jen zhoršit.

Klinický obraz

Symptomy akutní obstrukce střev jsou specifické, což může diagnostikovat onemocnění za poměrně krátkou dobu. Bolestné pocity doprovázejí patologii téměř ve všech případech a bolest vyvstává náhle. Může být stísněný a jeho intenzita není vyjádřena.

Známkou střevní obstrukce je zvracení a nevolnost. Navíc mohou být přítomny následující příznaky:

Nízká průchodnost může být zhoršena a onemocnění začíná postupovat. To vede k tomu, že emetické procesy se stávají výraznějšími a nevolnost se zvyšuje. V některých případech se může objevit nepříjemný zápach v ústech pacienta. Plyny se neodcházejí, ale hromadí se v břišní dutině.

Také téměř všichni pacienti s danou diagnózou nejsou schopni vdechnout velké množství vzduchu. Všechny uvedené příznaky naznačují, že naléhavá potřeba uchýlit se k opatřením zaměřeným na léčbu střevní obstrukce. V závislosti na druhu příznaků charakteristických pro konkrétní případ obstrukční syndrom může nastat následující: náhlé vzhled a postupný pokles, postupný nárůst a pokles ve chvílích remisi.

Existuje celá klasifikace střevní obstrukce, ale ve většině případů existuje řada charakteristických symptomatických příznaků. Především to je bolest. V první fázi vývoje onemocnění ve střevech je cítit kolika a je téměř nemožné určit přesnou lokalizaci syndromu.

Poté, co se bolest rozrůstá do určité doby, stane se trvalá, následně je schopná pokrýt téměř celou břišní dutinu. Výsledkem je, že u mnoha pacientů může dojít k peritonitidě, v takovém případě může problém vyřešit pouze chirurgický zákrok. Pokud je nějaká překážka, efekt bolesti je trvalý a neztrácí závažnost.

Mechanická obstrukce střev a její další typy jsou doprovázeny přítomností zvracení. Tento příznak obvykle nastane poté, co se objeví bolest břicha. To je způsobeno skutečností, že jídlo nemůže projít gastrointestinálním traktem, takže dojde k stagnaci. Nízká průchodnost se může vyvinout do úplné obstrukce.

Tento syndrom je charakterizován blokádou, která se objevuje v tenkém střevě (v horní části), po které dochází k hlubokému zvracení. Existují případy, kdy je obstrukce diagnostikována ve spodní části střeva, a pak může dojít k zvracení později a mít nižší intenzitu.

Kromě příznaků

Spastické a jiné typy onemocnění jsou téměř vždy doprovázeny otokem v břiše. Tento příznak vzniká vznikem stagnace plynů a kapalin a ve velkých objemech. To vše vede k obstrukci těchto mase v konečníku. Zde je spuštěn nejen fyziologický, ale i psychologický efekt.

Zánět může mít vliv na horní a střední část střeva, ale pak proces jen roste. Odchylky prakticky nevznikají, lze pozorovat částečné zvracení, ale tyto procesy jsou minimální a neschopné radikálně změnit stav pacienta. I když existuje celá klasifikace typů obstrukcí, ale téměř ve všech případech ovlivňuje tlusté střevo. To vede k extrémně nepříjemným následkům: stěny orgánu jsou natažené a břicho se zvyšuje v objemech, protože prochází procesy otoku.

Pokud se břicho otekne, na palpaci se objeví tupý zvuk, který se nazývá válcový. Je tvořena nárazem prstu na povrch břicha. Existují případy, kdy se pacientské úseky orgánů natáhnou tak, že jsou viditelné skrz kůži.

Paralytická obstrukce střeva, stejně jako některé jiné druhy, může být charakterizována obstrukcí plynů a fekálních látek podél řiti. Odborníci poznamenávají, že tyto symptomatické projevy nejsou ve všech případech hlavní, proto tato funkce není vždy založena na přesné diagnóze. Pokud dojde k zablokování, pak v dolní části tlustého střeva dochází k časnému prodloužení hmotnosti. V těch případech, kdy je průchod uzavřen v horní části tlustého střeva, může dojít k uvolnění plynů během několika hodin. Ve většině případů ošetřující lékař trvá na tom, že jestliže existuje průchodnost plynů, je vyloučen nástup střevní obstrukce.

Všechny tyto příznaky mohou být charakterizovány následujícími příznaky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • obecná slabost;
  • žíznivý.

Paralýza střeva může vést k vysoké úrovni dehydratace. V důsledku toho může dojít k selhání srdce. Kromě toho jsou možné následující negativní důsledky:

  • šok;
  • akutní renální nedostatečnost;
  • zadržení moči v těle;
  • snižuje krevní tlak;
  • zvýšená srdeční frekvence.

V některých případech je pacientovi fixní horečka, ale její vzhled se obvykle pozoruje v pozdějších fázích vývoje onemocnění. To vše je způsobeno skutečností, že bakterie vstupují do celkového lumen střeva a pak do krevního oběhu.

Jaká opatření mají být přijata?

Co mám dělat, když má člověk útok obstrukce? V mnoha případech může pacient bez lékařské pomoci mít podezření, že je v jeho těle takový problém. Pokud existuje možnost výskytu střevní obstrukce, měla by být diagnóza prováděna pouze ošetřujícím lékařem, proto je nutné okamžitě zavolat na ambulanci. Nejčastěji může tento problém překonat pouze chirurgický zákrok. Je nepřijatelné provádět samoléčbu, protože to povede pouze k dalším komplikacím a zdravotním problémům.

Klasifikace střevní obstrukce rozlišuje mechanický typ. Právě tento případ lze odstranit tím, že se zbavíme příčiny vývoje tohoto onemocnění. K tomu se specialisté uchýlí k chirurgickému řešení. Pokud zvážíme paralytickou chorobu, všechna opatření by měla směřovat k vyloučení jejích příčin.

Konzervativní léčba může zahrnovat následující opatření:

  • používání antibiotik;
  • analgetika;
  • kyslík;
  • další anestetika.

Všechny jsou podávány intravenózně. Tato opatření však mohou být neúčinná. Je velmi důležité provést operaci. Obnoví všechny funkce střeva v lidském těle. V některých případech je nutné odstranit zbytky, které jsou obsaženy v orgánu.

Velmi často dochází k chybě, když se uchýlíte k laxativním lékům. Specialisté zdůrazňují, že toto opatření je kontraindikováno, protože s jeho pomocí se pacientův stav jen zhoršuje. Předtím, než půjdete k lékaři, nemůžete nic jíst ani pít.

Léčebná opatření

Jak se řeší problém? V závislosti na tom, jaký typ onemocnění je u pacienta diagnostikován, lze uvažovat o dvou možnostech: operační nebo konzervativní léčba. Pokud pacient přijde do zdravotnického zařízení včas a v nepřítomnosti příznaků peritonitidy, volemic abnormality těžkou formou, terapeutický účinek na tělo by mělo být provedeno nejprve na konzervativní metody.

Účinnost takových manipulací je určena na základě dostupných klinických a radiologických informací. Pokud má pacient syndrom bolesti, znamená to, že neexistuje žádný pozitivní účinek. Účinek je indikován zmizením hladiny střevních tekutin. Za předpokladu, že existují klinické nebo radiologické příznaky onemocnění, je potřeba provést operaci.

Terapeutické opatření pro intestinální obstrukci jsou zaměřeny na odstranění základní příčiny. Cílem je odstranit fenomén intoxikace, obnovit motilitu střev. Aby bylo dosaženo výrazného zlepšení, je pacientovi zobrazena dekomprese žaludku, střev. V rámci komplexní léčby se provádějí infúzní opatření, díky nimž je možné napravit vyjádřené metabolické abnormality.

Často pacienti v důkladném vyšetření odhalují spastickou obstrukci. Pokud se lékař setká s takovou diagnózou, vyloučí se nejen hlavní příčina odchylky, ale jsou také určena paliativní opatření. Doporučuje se, aby pacient dostal teplé lázně, aby získal časný pozitivní výsledek.

Obnova přichází rychleji pomocí antispazmodiky. Pacientům jsou předepsány injekce. V poptávce léky - Papaverin, Drotaverin, Platifillin atd. Terapie je prováděna přísně pod dohledem lékaře, aniž by došlo k narušení dávkování a trvání léčby.

Pokud je pozorována paralytická obstrukce, je předepsána elektrostimulace střeva. Očištěné klíšťata jsou prováděny, injekce Ubretide, Prozerin nebo podobné léky jsou podávány. Jakákoliv mechanická obstrukce vyžaduje nouzovou laparotomii. Jiné přístupy jsou možné, pokud dojde k překážce adheze.

U prvních příznaků této nemoci se nemůžete zabývat samoléčbou, nekontrolujete účinky lidových metod na sebe. To může jen zhoršit situaci. Je nutné okamžitě podat žádost na specializovanou zdravotnickou instituci.

Střevní obstrukce: příznaky, příčiny, léčba a nouzová péče

Ileus (KN) - akutní patologie, součástí „akutní chirurgické Five“ spolu s zánět slepého střeva, žlučníku, perforované vřed žaludku a zaškrceném kýly. Vysoká pravděpodobnost extrémně těžkého průběhu s často nevyhnutelným smrtícím výsledkem je tak nebezpečná, že by každý doktor měl být schopen to rozpoznat. A nejen to.

Příčiny a typy akutní obstrukce střev

Termínem "střevní obstrukce" se míní zpoždění nebo úplná nepřítomnost průchodu obsahu trávicí trubicí z řady důvodů. Z tohoto důvodu se choroba rozděluje především na druhy:

A) Mechanické, při kterém dochází k fyzické překážce pro průchod potravy. Na druhou stranu se dělí na:

  1. Obturation CN, vyplývající ze střevní blokády:
    • kamenné kameny;
    • bezoar (kus vlasů, který se hromadí v žaludku hlavně u žen, které si chtějí žvýkat vlastní vlasy);
    • velké žlučové kameny;
    • cizí tělesa;
    • vytlačování střeva zvenčí nádory, cysty jiných lokalizací.
  2. Strangulace, při kterých je překážka způsobena:
    • otáčení smyčky střeva kolem sebe;
    • vytvoření uzlu několika smyček;
    • porušení střeva, mezenteru a cév v herniích;
    • hroty nebo jizvy, stlačující střevo zvenčí.
  3. Smíšené, kombinace obou mechanismů - invaginace nebo zavedení jedné části střeva do druhé.

B) D dynamické, při kterém střevní obsah neprochází, protože:

  1. Stále křeče hladkých svalů;
  2. Její přetrvávající paralýza.

Důsledky střevní obstrukce

Toto onemocnění v nepřítomnosti léčby vede k množství závažných komplikací. Tudíž vypnutí části střeva, nekrotické kvůli porušení krve v něm vyvolává porušení trávení a vstřebávání živin.

Snížená sliznice ochranná funkce vede ke zvýšení permeability střeva stěny pro bakterie a jejich odpadů - je těžké intoxikace, a následně bakteriální komplikace, peritonitida, sepse, multiorgánové selhání.

Ukončení absorpce v mrtvém střevě ovlivňuje také vodu. Nedostatečný příjem do krve spolu s častým zvracením vede k rychlé dehydrataci těla.

Všechny tyto jevy se vyvíjejí poměrně rychle a během několika málo dnů vedou k nevyhnutelné smrti, pokud pacient není předán včas do chirurgické nemocnice.

Symptomy střevní obstrukce

Ve vývoji KH se rozlišují tři období, každá se svou vlastní symptomatologií.

Časné období (až 12 hodin)

Onemocnění začíná bolesti, jejichž charakter a intenzita se liší v závislosti na druhu obstrukce. Když obturation, bolest je rolována ve formě útoku, trvat několik minut, po kterém úplně ustoupí. Při uškrcení jsou konstantní, ale mění svou intenzitu od středního až po nesnesitelný, někdy provokující bolestivý šok.

Zvracení v tomto období se vyskytuje zřídka a pouze v případě, že na začátku tenkého střeva existuje překážka.

Interval (od 12 do 24 hodin)

12 hodin po nástupu bolesti se klinický obraz stává co nejjasnějším. Bolest přestává být paroxyzmální v jakémkoliv typu CN, břišní bobtnaje, časté zvracení. Z tohoto důvodu a také kvůli nemožnosti přijímat tekutiny ústy, otoky střev a zastavit vstřebávání vody se dehydratace rychle zvyšuje.

Pozdní doba (> 24 hodin)

Během tohoto období roste fenomén systémové reakce na existující onemocnění:

  • zvýšená respirační frekvence;
  • teplota těla stoupá, což svědčí o zvýšení otravy těla bakteriálními toxiny;
  • produkce moče se zastaví;
  • dochází k vážným poruchám acidobazické rovnováhy;
  • existují známky peritoneálního poškození - peritonitida;
  • případně vývoj sepsy.

Ukončení stolice a únik plynů je častým, i když ne trvalým příznakem CN. Je výraznější s nízkou obstrukcí (obstrukcí v tlustém střevě) a mnohem méně - s horní obstrukcí. Avšak i v druhém případě je na začátku peritonitidy pozorována paralýza motorických funkcí střev, což vede k zastavení průchodu hmoty stolice podél ní.

Stav pacienta se postupně zhoršuje od střední až kritický, je zde rostoucí tachykardie, teplota se postupně zvyšuje na vysokých čísel (někdy extrémně vysoké - v případě sepse).

Při absenci léčby tato choroba nevyhnutelně vede k rozvoji multiorgánového selhání a smrti pacienta.

Diagnostika střevní obstrukce

Některé objektivní údaje o vývoji onemocnění a jeho symptomech často nejsou dostatečné pro stanovení přesné diagnózy. Zde pomáháme lékařům přijít s vybavením a laboratorními testy:

  • Celkový krevní test ukazuje zvýšení koncentrace hemoglobinu a nárůst počtu červených krvinek - známky dehydratace, zvýšení obsahu leukocytů - znamení aktivního zánětu.
  • V biochemické analýze krve pozorován pokles krevního draslíku a chlóru, čímž se snižuje množství proteinu v plazmě, čímž se zvyšuje obsah dusíkatých látek, posunutí acidobazické rovnováhy směrem k alkalizaci nebo krevní oxidaci.
  • Radiografie střeva se provádí okamžitě s podezřením na CN. Obrázky ukazují střevní smyčky naplněné plynem a kapalinou (klenuté stíny nebo Kloyberovy misky). Podle svého tvaru a velikosti může zkušený odborník přibližně předpovědět, kde v trávicí trubici bude překážkou pro průchod fekální hmoty.
  • Rentgenová difrakce pomocí kontrastních činidel umožňuje určit místo obstrukce v tenkém střevě.
  • Irrigoskopie nebo kolonoskopie umožňuje objasnit diagnózu v případě obstrukce tlustého střeva.
  • Ultrazvuk a počítačová tomografie poskytují v některých případech cenné informace o přítomnosti například nádoru, který vyvolal obstrukci.
  • Vysoce informativní diagnostická metoda je považována za laparoskopii, během kterých si můžete přímo vidět místa obstrukce, a dokonce provádět některé lékařské manipulace - uřezat srůsty, střevní smyčka expandovat na svém volvulus.

Léčba střevní obstrukce a první pomoci

V poměrně vzácných případech s nekomplikovanou obturacní obstrukcí mohou lékaři využít konzervativní léčbu. Tento přístup se používá v nejranějších stádiích, kdy proces ničení střevní stěny ještě nezpůsobil systémové účinky. V rámci konzervativní léčby platí:

  • stálé čerpání obsahu žaludku a střev prostřednictvím sondy;
  • sifonové prolíny;
  • Kolonoskopie, která někdy umožňuje eliminovat obrat střev nebo "prolomit" překážku, například odstraněním kamene;
  • antispasmodika, která eliminuje střevní křeč.

V převážné většině případů se však musí uchýlit k chirurgické léčbě střevní obstrukce. To je způsobeno tím, že nástup léčby je často zpožděn kvůli pozdnímu léčení nebo prodloužené přepravě pacienta a opožděné diagnóze onemocnění. "Golden 6 hodin", během kterých je možné odstranit překážku bez operace, jsou vynechány a pacient je na chirurgovém stole.

Existuje mnoho typů operací, které vám umožňují obnovit průchod potravy v střevě. V některých případech je část necrotického střeva odstraněna a hrany řezů jsou šité, v jiných případech se postup provádí ve dvou fázích:

  • vylučování stomie (horní konec střeva je odstraněn do přední břišní stěny);
  • šití střev po několika měsících.

S poškozenou kýlou se provádí plastika herniálních vrstev a rektifikace střevní smyčky, pokud je životaschopná nebo pokud je odstraněna v případě nekrózy. Když se střevo otočí, uzel se vyrovná a vyhodnotí se životaschopnost střeva. U obstrukčních obstrukcí může být nezbytné otevřít střevo a odstranit z něj fekální kameny, zuby a podobně.

Předtím, než se operace pacienta po krátkou dobu připraví intravenózní infuzí roztoků, totéž se děje v oddělení resuscitace po chirurgickém zákroku. Současně se používají protizánětlivé léky, které stimulují motorickou funkci střeva a pro peritonitidu - antibiotika.

Šance člověka na přežití s ​​intestinální obstrukcí přímo závisí na rychlosti lékařské péče. Lidé, kteří jsou operováni v prvních 6 hodinách po nástupu onemocnění, téměř všichni se zotaví, zatímco v operaci prováděné za den, každý čtvrtý člověk zemře. Snižující se statistiky vám umožní s jistotou říci jednu věc - nečekejte! Při dlouhé nepřítomnosti plynů a stolice, zvýšení bolesti a nadýmání okamžitě zavolejte sanitku. Čas je jediná měna, na kterou si můžete koupit život s střevní obstrukcí.

Bozbey Gennadij, lékařský posudek, ambulantní lékař

25,120 zhlédnutí v souborech, 5 názorů dnes

Symptomy střevní obstrukce u dospělých

Střevní obstrukce je akutní onemocnění trávicího ústrojí, ve kterém je ve střevě vytvořena obstrukce pro výstup hmoty stolice. Jedná se o velmi bolestivý stav, který může vést k smrti, pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc. Obstrukce se může objevit v jakémkoli věku, od novorozence až po starší osoby.

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi často zaměňovány za příznaky jiných onemocnění trávicího traktu a snaží se s nimi zvládnout samy. To nelze provést, protože pouze včasné poskytování lékařské péče může zachránit život pacienta. Toto onemocnění je léčeno pouze v nemocnici chirurgického oddělení.

Typy a příčiny

Existuje několik odrůd SC.

1. Podle příčin původu se rozlišují vrozené a získané formy. Vrozená forma je zjištěna v dětství a je způsobena abnormalitami ve vývoji malého nebo tlustého střeva. Získaná forma je výsledkem určitých procesů, které se odehrávají v lidském těle, obvykle v dospělém věku.

2. Existují také funkční a mechanické KN.

Funkční CH - se vyskytuje jako výsledek negativních procesů ve střevě, po kterém úplně nebo částečně přestane fungovat. Příčinou zablokování tohoto typu může být řada faktorů:

  • souběžné onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • zánět břišní dutiny (zejména onemocnění, jako je apendicitida, cholecystitida, pankreatitida, peritonitida);
  • operace, které byly provedeny na břišní dutině;
  • vnitřní krvácení;
  • břicha trauma;
  • těžké těžké potraviny ve velkých množstvích po dlouhém hladovění;
  • střevní koliku.

Všechny tyto procesy mohou vést k funkční blokaci střeva, která se projevuje ve dvou formách: jako spastická a paralytická obstrukce. Spastic SC se vyznačuje křečemi určité oblasti střev. Spazmus se může projevit v tenkém střevě nebo v oblasti tlustého střeva. V pozdějších stadiích onemocnění, 18-24 hodin po nástupu spasmolytické blokády, se může objevit paralytická forma, ve které je celé střevo paralyzováno.

Druhým typem onemocnění je mechanická CN. Na rozdíl od funkční formy, s mechanickou rozmanitostí motility, střevo nadále pracuje aktivně, ale stávající obstrukce brání tomu, aby vedl stolici směrem ven. Na druhé straně je mechanická okluze rozdělena do dvou forem, zda existují blokády oběhových poruch v gastrointestinálním traktu.

A) Obstrukce ztratitelnosti. V tomto případě existují poruchy oběhu v gastrointestinálním traktu. Důvody jsou následující:

  • zahájená kýla (střevní smyčky jsou omezeny v herniálním otevření);
  • hroty;
  • zkroucení střevních smyček kvůli vitální činnosti střeva;
  • tvorba uzlů v střevách.

B) Obturacní střevní obstrukce, při které nedochází k porušení krevního oběhu trávicího traktu. Obvykle se vyskytuje, když jsou střevy ucpané

  • cizí tělo;
  • kus červů;
  • nádory (nádor se může vyskytovat jak ve střevě, tak v jiných orgánech, například nádory dělohy, ledviny, pankreas může ucpat střeva);
  • kamenný kámen.

Na klinickém kurzu rozlišujeme mezi akutními a chronickými formami střevní obstrukce. Akutní forma KH se projevuje ostře a bolestně, s každou hodinou se zhoršuje, maso před smrtelným výsledkem. Chronická forma je způsobena růstem adhezí nebo nádorů v gastrointestinálním traktu. Rozvíjí se velmi pomalu, občas se připomíná příznaky plynatosti, zácpy a průjem, které se střídají navzájem. Ale dříve nebo později, kdy nádor roste do určitého stavu, úplně upadne do střeva a problém přejde do akutní fáze se všemi negativními důsledky.

Symptomy střevní obstrukce u dospělých


Je důležité poznamenat, že existuje základní komplex symptomů střevní obstrukce, které se projevují stejně v každém věku. Takže známka střevní obstrukce v počáteční fázi jsou tři hlavní příznaky:

  • bolest v břiše (nejčastěji se vyskytuje v oblasti pupku);
  • zácpa a neschopnost úniku plynů;
  • zvracení.

Po 12-18 hodinách k průběhu střevní obstrukce se mohou přidávat nové příznaky:

  • výrazná peristaltika;
  • Žaludek bobtná a vezme špatný tvar;
  • existují střevní zvuky, rušivé;
  • dehydratace;
  • sucho v ústech.

Třetí den po nástupu onemocnění, pokud není zahájena včasná léčba, začne pacientka horečku a šok. Výsledkem takového stavu může být peritonitida a smrt pacienta. Jedná se o závažné onemocnění, v němž je velmi důležité včas hledat lékařskou péči.

Existují některé rysy příznaků obstrukce, které by každý měl vědět.

Zvracení. Zvracení s střevní obstrukcí má nejprve barvu a vůni žaludečních masek, ale po chvíli získává nažloutlé barvy a vůni stolice. K tomu dochází tehdy, když se střevo, které se nedokáže zbavit hmoty stolice přirozeně, používá k evakuaci cestou žaludkem. To platí zpravidla pro situace, kdy dochází k obstrukci tenkého střeva.

Pokud dojde k obstrukci střev, nemůže střeva "zatlačit" všechny masové části stolice zpět po délce střev. V tomto případě se v břiše vyskytují bobtnání, chvění, "transfúze", bolestivé křeče, ale není zde žádná úleva ve formě zvracení, přestože je přítomna neustálé nevolnost.

Průjem. Někdy se při střevní obstrukci může objevit krvavý průjem. Indikuje vnitřní krvácení.

Diagnostika

Když pacient přijde s podezřením na střevní obstrukci, měly by být vyloučeny další nemoci s podobnými příznaky:

  • peptický vřed;
  • apendicitida;
  • cholecystitida;
  • zánět gynekologické povahy u žen.

Poté byla provedena studie, která potvrdila diagnózu CN a správnou lékařskou nebo chirurgickou léčbu.

  • Za prvé, vyšetření a dotazování pacienta (v akutní podobě může pacient zjistit přesný čas, kdy začaly bolestivé procesy), nutně palpace břicha. Pomocí palpace můžete posoudit stav pacienta, zjistit místo zablokování a dokonce v některých případech určit jeho příčinu, ať už jde o gingivu, hroty nebo zakřivení.
  • Rentgen s kontrastním činidlem (baryum). Tento postup určuje, zda existuje překážka. Rovněž s pomocí rentgenového snímku můžete přesně určit polohu jeho lokalizace v malém nebo tlustém střevě.
  • Ultrazvuková vyšetření zažívacího traktu.
  • Kolonoskopie. Tento postup umožňuje vyšetření celého střeva, nalezení a prozkoumání jeho problematické části.

Léčba střevní obstrukce


Charakteristické rysy léčby závisí na formě střevní obstrukce, na jeho zanedbání a lékařských předpovědích v každém případě. Pokud pacient požádal o pomoc v rané fázi onemocnění, je možné, že konzervativní léčba bude provedena:

  • čištění horního gastrointestinálního traktu pomocí speciální sondy;
  • zavedení léků stimulujících motilitu;
  • zavedení léků, které zmírňují spazmy gastrointestinálního traktu.

Pokud po konzervativní léčbě do 12 hodin nedojde ke zlepšení stavu pacienta, použije se chirurgická intervence. Během operace chirurgové provedou řez břišní dutiny, určují příčinu problému a odstraňují ji v závislosti na formě onemocnění, například:

  • odstranit část střev s jeho nekrózou;
  • odstranit hroty a nádory;
  • korigovat zakřivení a uzliny střev;
  • při peritonitidě se provádí sanace a drenáž břišní dutiny.

Pooperační období

Většina pooperačních období pro střevní obstrukci závisí na závažnosti stavu pacienta a provedené operaci. V prvních dnech je pacientovi zpravidla přidělen odpočinek.

Nejprve je možno intravenózně podávat výživu pacientovi. Po několika dnech můžete užít drcené bílkoviny. Dále je určena tabulka stravy číslo 2.
Spolu s tím probíhá lékařská léčba. Antibakteriální léky jsou předepsány, aby se zabránilo zánětlivým procesům v těle. Kromě toho je nezbytné normalizovat metabolismus vody a soli, který byl během onemocnění narušen. K tomu se zvláštní léky podávají intravenózně nebo subkutánně.

Po vypuštění musíte dodržet dietu číslo 4, která je určena pro osoby s onemocněním trávicího traktu.

Dieta


Po léčbě jakékoliv formy střevní obstrukce musíte přísně sledovat stravu a dodržovat dietu.

Stejně jako u všech střevních onemocnění, s KH je často a v malých dávkách. To snižuje zátěž z trávicího traktu, dávkuje sekreci žaludečních šťáv a žlučových kyselin, usnadňuje práci malého a tlustého střeva.

Vyvarujte se přílišného horkého a příliš chladného jídla. Také nejedzte hrubé jídlo, které je těžké strávit. Minimalizujte používání soli. Pít velkou vodu.

Během prvního měsíce po operaci jíst suché pokrmy. Jsou povoleny následující produkty:

  • obiloviny (krupice, pohanka, rýže, ovesné vločky);
  • nízkotučné odrůdy masa a ryb;
  • zelenina po tepelném ošetření, která nezpůsobuje nadýmání;
  • ovoce, které nezpůsobují nafouknutí, mletí, mohou být pečené;
  • nízkotučný tvaroh, acidophilus;
  • kompoty a kissels z ovoce a bobuloviny.

Při střevní obstrukci jsou přísně zakázány přípravky, které podporují plynatost, zácpu:

  • tučné maso, ryby;
  • obiloviny, které jsou silně tráveny (proso smetana, perlový ječmen);
  • fazole, houby;
  • uzené, solené, pikantní, kořeněné;
  • soda, káva, alkohol;
  • sladkosti a čokoláda;
  • čerstvý chléb a máslové pečivo;
  • bílá kapusta;
  • jablka;
  • kefír, zakysaná smetana, sýr, smetana, mléko.

Komplikace

Střevní obstrukce je velmi nebezpečné onemocnění s vážnými komplikacemi, které se vyskytují již ve dnech 2-3. Pokud nepůjdete s lékařem včas, můžete situaci zhoršit až na velmi smrtelný výsledek. Několik dní po nástupu akutního blokování malého nebo hrubého střeva mohou začít s takovými negativními procesy, jako je střevní perforace.

Perforace střeva s CN nastává, když nastane nekróza některé části střeva kvůli oběhové poruše. Vzhledem k tomu, že po dlouhou dobu dochází k akumulaci výkalů bez výstupu a pod jejich tlakem se stěna mrtvého střeva zlomí, takže její stěny ztrácejí svou elasticitu.

Peritonitida je infekce břišní dutiny. Pravidelně vznikají z perforace střeva a vstupu stolice do peritonea. Při peritonitidě je indikován okamžitý chirurgický zákrok.

Prevence

Aby se minimalizovala výskyt střevní obstrukce nebo aby se vyloučil její relaps po operaci, musí se dodržovat následující pravidla.

  • Včasná léčba onemocnění gastrointestinálního traktu, která může přímo způsobit CN: inguinální kýlu a pupeční kýlu, nádory v střevě a další orgány v její blízkosti.
  • Při nucených operacích na břišní dutině upřednostňují laparoskopické metody chirurgického zákroku, protože po laparoskopii je tvorba adhezních procesů minimální.
  • Přidejte k částečné výživě. Přejídání může negativně ovlivnit střeva po překážce, která byla provedena dříve. Odstraňte škodlivé potraviny ze stravy.
  • Aktivní životní styl je velmi důležitý pro zdraví gastrointestinálního traktu, protože udržuje intestinální pohyblivost na požadované úrovni.

Obstrukce střev: symptomy a léčba

Střevní obstrukce jsou hlavní příznaky:

  • Bolest v břiše
  • Zvýšená teplota
  • Srdeční búšení
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Nadýmání
  • Průjem
  • Suchost jazyka
  • Rumbling v břiše
  • Zácpa
  • Nízký krevní tlak
  • Plynatost
  • Špatně tvar břicha
  • Šok

Obstrukce střev je vážným patologickým procesem, který je charakterizován narušením procesu uvolňování látek ze střeva. Tato nemoc nejčastěji postihuje lidi, kteří jsou vegetariánští. Rozlišujte mezi dynamickou a mechanickou obstrukcí střev. Pokud se objeví první příznaky onemocnění, je nutné se obrátit na chirurga. Pouze on může přesně předepsat léčbu. Bez včasné lékařské pomoci může pacient zemřít.

Příčiny vzniku

Střevní obstrukce může způsobit následující mechanické příčiny:

  • porušení kýly;
  • tvorba a překrývání hrotů lumenů, jejichž vývoj nastává po operaci na břišní dutině;
  • intususcepce střevní stěny, v důsledku čehož je jedna část střeva navlečena do druhé;
  • Rakovina střeva nebo novotvaru na organu umístěném v blízkosti;
  • zvracení a nodulování;
  • obstrukce střevního střeva výkaly nebo žlučovými kameny, červy, cizí těla;
  • zánětlivé onemocnění orgánů břicha;
  • kýla přední břišní stěny.

Dynamická střevní obstrukce vzniká okamžitě po operaci na břišní dutině, v případě otravy nebo přítomnosti peritonitidy.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Symptomy střevní obstrukce začínají bolestivými pocity v břiše, které jsou ostré, křečovité a akcentující. Tento stav přispívá k tvorbě nevolnosti a zvracení. Po delší době je obsah střeva odeslán do žaludku, v důsledku čehož se zvracet stává zápachem, charakteristickým pro výkaly. Pacient je znepokojen zácpou a plynatostí. V počátečním stádiu onemocnění se zachová střevní peristaltika, kterou lze pozorovat přes břišní stěnu. Charakteristickým signálem o vzniku střevní obstrukce je zvýšení velikosti břicha a přijetí nepravidelného tvaru.

Během diagnózy pacienta mohou být zjištěny následující známky střevní obstrukce:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • suchost jazyka;
  • Zvětšený v rozměrech střevních smyček, naplněných plynem a kapalinou;
  • zvýšení teploty.

Jak se projevuje akutní střevní obstrukce?

Akutní intestinální obstrukce se vyvine náhle. Zpravidla se projevuje podle příznaků poškození střevní kapacity. Následkem toho je pacient navštěvován těmito znaky:

  • syndrom bolesti;
  • plynatost a chvění břicha;
  • zácpa a průjem;
  • nevolnost a zvracení;
  • zesílená peristaltika a šok.

Akutní obstrukce střev může mít velmi rozmanité příznaky, ale závisí na úrovni obstrukce postiženého orgánu. Prezentované příznaky zřídka ruší člověka najednou, a proto nepřítomnost některého z nich nevylučuje přítomnost patologických stavů. Zvažte je proto podrobněji.

Pain syndrom má výrazný charakter od samého začátku. Zpravidla se bolest soustřeďuje pod lžíci kolem pupku. Její charakter je spasmodický.

Zvracení je nejvíce konstantní známkou akutní obstrukce střev. Zvýšené zvracení je pozorováno, pokud je obstrukce střeva vysoká. Pokud dojde k obstrukci tlustého střeva, pak tento příznak chybí a nevolnost zůstává. Zpočátku je zvracení obsah žaludku a po získání nažloutlého odstínu se postupně stává zeleně a zelenkavě hnědé.

Zácpa je pozdní projev této nemoci, protože poprvé po vzniku obstrukce dochází k reflexnímu vyprazdňování podkladových částí. Tak vzniká iluze normy.

Akutní intestinální obstrukce je doprovázena velkými ztrátami tekutiny, elektrolyty během zvracení, intoxikace se stagnujícím střevním obsahem. Při absenci účinné terapie u pacienta dochází ke zvýšení pulzu, k poklesu krevního tlaku. Podobné symptomy střevní obstrukce naznačují nástup šoku.

Výskyt adhezní obstrukce

Adhezivní střevní obstrukce, která zahrnuje klasifikaci onemocnění, je porušení průchodu střevami, což může být způsobeno lepením v břišní dutině. Prezentovaná patologie je považována za nejčastější. K dnešnímu dni existuje tendence ke zvýšení jeho frekvence, protože existuje velké množství operací na břišní dutině.

Adhezivní střevní obstrukce a její klasifikace naznačují následující formy onemocnění:

  • Obturace;
  • uškrcení;
  • dynamická obstrukce střeva.

Když je první forma onemocnění stlačena hrotem střev, ale to neovlivňuje jeho zásobení krví a inervaci.

Při ucpání střevní obstrukce dochází k přilnavosti tlaků na mezenterii střev. Výsledkem tohoto procesu je nekróza postiženého orgánu. Klasifikace ucpávkové střevní obstrukce zahrnuje 3 typy: zakřivení, uzlování a zaseknutí.

Zakřivení je zaznamenáno v těch odděleních orgánu, kde je přítomen mezenter. Hlavními důvody jeho vzniku jsou zjizvení a fúze v břišní dutině, hladování s dalším naplněním střeva hrubým jídlem.

Tato forma uškrcené střevní obstrukce, jako je nodulace, se vytváří na jakékoliv úrovni malého a hrubého střeva, kde je přítomna mezenterie. Příčiny vzniku štípacího kroužku jsou založeny na zachycení sigmoidního tlustého střeva.

Symptomy paralytické střevní obstrukce

Předkládaná forma onemocnění se projevuje formou progresivního poklesu tónu a peristaltiky svalstva střeva. Takový stav může vést k úplné paralýze postiženého orgánu. Může ovlivnit všechny části gastrointestinálního traktu nebo koncentrát v jednom.

Paralytická intestinální obstrukce má následující příznaky:

  • rovnoměrné nadýmání;
  • bolest;
  • zvracení;
  • stolicí a zadržováním plynu.

Bolestivý syndrom postihuje celý břicho, má prasklý charakter a neožáruje. Zvracení navštěvuje pacientovu násobku, nejprve žaludeční a pak střevní obsah. Pokud se vyskytne krvácení ze stěny střeva a žaludku, akutní vředy zažívacího traktu, pak zvracení je hemoragické. Silná nadýmání způsobuje dýchací hrudník. Pacienti s diagnózou tachykardie, nízkým krevním tlakem a sucho v ústech.

Jak se projevuje onemocnění u dětí?

Intestinální obstrukce u novorozenců může nastat kvůli vývojové vadě orgánu:

  • prodloužení nebo zúžení určité části střeva;
  • individuální umístění nebo rotace střevní smyčky, což pomáhá zpomalit průběh střevního obsahu. Charakteristické projevy - nadýmání, plyny a zácpa.

U pacientů s dětmi je specifický typ onemocnění - invaginace. To je charakterizováno eversion částí střeva a úvod do jiného. Typicky je tato patologie diagnostikována u dětí ve věku 5-10 měsíců. U dětí za rok je vyšší a vyšší je taková nemoc zjišťována zřídka. Hlavními důvody pro vznik tohoto jevu jsou nezralost mechanismu peristaltiky a pohyblivosti tlustého střeva.

Vyvolávat poruchu v peristaltice může být prudkým narušením dietního režimu u malých dětí, začátkem doplňkového krmení a infekce. Pro intususcepci jsou příznaky:

  • časté záchvaty bolesti v břiše;
  • zvracení;
  • namísto krvácení stolice s hlenem z konečníku;
  • děti jsou velmi neklidné, neustále plačí;
  • konec záchvatů nastane tak náhle jako jejich začátek.

Děti mohou diagnostikovat dynamickou obstrukci střev ve formě křečí nebo paralýzy. Příčiny této patologie jsou nezralost trávicího systému na pozadí operací, střevní infekce, pneumonie.

Stádia nemoci

Taková nemoc, jako je střevní obstrukce, se rozvíjí ve třech fázích:

  1. Počáteční - doba trvání je 2 - 12 hodin, doprovázená bolestivým syndromem v břiše, plynatost a zvýšená peristaltika.
  2. Intermediate - trvá 12-36 hodin. Bolestný syndrom klesá, přichází období imaginárního blaha, mezitím dochází ke zvýšení známky dehydratace a intoxikace.
  3. Terminál - přichází po 2 dnech od vzniku onemocnění. Pacientův stav se zhoršuje, dochází ke známkám poškození vnitřních orgánů, dehydratace a poškození nervového systému.

Diagnostické metody

Hlavními způsoby, jak diagnostikovat prezentovanou chorobu, je rentgenová studie břišních orgánů a krevní test. Jako doplněk může být použit ultrazvuk.

V případě objektivního vyšetření by měl být jazyk pacienta suchý, potažený bílým povlakem, nerovnoměrným nadýmáním.

Terapie

Když byl pacient diagnostikován nebo podezřelý z obstrukce střev, potřebuje naléhavou hospitalizaci v chirurgickém oddělení. Pokud dojde k rychlému postupujícímu, progresivnímu, katastrofickému dehydrataci, je nutná naléhavá léčba střevní obstrukce. Taková terapeutická opatření by měla být prováděna kdykoli je to možné a během přepravy pacienta. Předtím, než je vyšetřován lékařem, je zakázáno užívat projímadla, podávat léky proti bolesti, cvičit klystá a umyt žaludek.

V nemocnici se při absenci závažných příznaků mechanické obstrukce provádí léčba střevní obstrukce, která zahrnuje řadu opatření:

  1. Absorpce obsahu v žaludku a střevách pomocí tenké sondy vložené přes nos.
  2. V případě zvýšené peristaltiky jsou předepisovány antispazmodiky.

Pokud dojde k mechanické obstrukci a konzervativní terapie nedává požadovaný výsledek, je nutná nouzová operace. Obsahuje:

  • disekce adhezí;
  • roztržení záclony;
  • deinvaginace;
  • resekce střev s jeho nekrózou;
  • zavedení střevní píštěle za účelem uvolnění střevního obsahu v novotvarů tlustého střeva.

Pooperační období zahrnuje všechna opatření, která jsou zaměřena na normalizaci metabolismu vody, soli a bílkovin. Pro tyto účely se používá intravenózní podávání fyziologických roztoků, krevních náhrad. Stále provádějte protizánětlivou léčbu, stimulaci motorické evakuační funkce trávicího traktu.

Střevní obstrukce je velmi zákeřná nemoc, která v případě, že nedojde k včasné léčbě, povede k smrti. Velmi často je jedinou metodou terapie operace, po níž musí pacient provádět řadu činností zaměřených na obnovu těla.

Pokud si myslíte, že máte Střevní obstrukce a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak Vám může pomoci chirurg.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

U E. coli (Escherichia coli) vědci nazývají podmíněně patogenní bakterie ve tvaru prutu, která je schopna normálně fungovat a množit se pouze za nepřítomnosti kyslíku. To bylo objeveno v osmnáctém století Theodorem Escherich, díky kterému obdržel jeho jméno.

Není tajemstvím, že mikroorganismy se podílejí na těle každého člověka v různých procesech, včetně trávení jídla. Dysbakterióza je onemocnění, ve kterém je narušován poměr a složení mikroorganismů obývajících střeva. To může vést k vážnému narušení žaludku a střev.

Ischemická kolitida je onemocnění, pro které je charakterizována ischemie (abnormality krevního oběhu) cév tlustého střeva. V důsledku vývoje patologie nedostává postižený segment střeva požadované množství krve, a proto jsou jeho funkce postupně narušovány.

Intestinální kolika je ostrá bolest střev, která má paroxysmální a křečovitý charakter a objevuje se na pozadí tonusu a peristaltiky orgánů. Často se tato patologie vyvine, když dojde k nadměrnému růstu střevních smyček, což vede k podráždění nervových zakončení, které sousedí s jejími stěnami. Podle ICD-10 není kód střevní koliky zaznamenán, protože je důsledkem dalších abnormalit v trávicím traktu. Nicméně podle ICD-10 se tento symptom týká kódování K59.9, což zní jako "nefunkční funkční porucha střeva".

Dyzentérie, označovaná také jako shigellóza, je onemocnění ze skupiny střevních akutních infekcí, samotná skupina zahrnuje nemoci přenášené cestou fekálně-orální. Dysentery, jejichž příznaky se objevují jako průjem a obecná intoxikace, mají tendenci být rozšířené, což znamená, že v jejich detekci může vzniknout epidemie nebo pandemie.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.