logo

Pankreas: příznaky onemocnění

Budeme analyzovat základní funkce pankreatu, roli v lidském těle a vztah s jinými orgány. Známky onemocnění pankreatu, příznaky, diagnostické metody.

S bolestí v pankreatu nemusíte vždy okamžitě jít na operaci, někdy je to snadné.

Pankreatická žláza (pankreas) je nepružný orgán trávicího systému, který plní své funkce dvěma způsoby:

  1. Exokrinní funkce. Spočívá v produkci pankreatické šťávy, která obsahuje inaktivní formy enzymů, které se normálně aktivují v lumen střev:
  • trypsinogen, chymotrypsinogen - zodpovědný za trávení bílkovin;
  • amyláza - trávení sacharidů;
  • lipáza, fosfolipáza - trávení tuků.
  1. Endokrinní funkce. Endokrinní část pankreatu produkuje hormony, které regulují určité druhy metabolismu:

A) Inzulín je produkován buňkami B a je zodpovědný za regulaci metabolismu uhlohydrátů a tuků. Glukóza pod vlivem tohoto hormonu vstupuje do buněk, čímž snižuje její obsah v krvi.

B) Glukagon je antagonista inzulínu. Vyrábí se z A-buněk.

B) Somatostatin - inhibuje produkci inzulínu a glukagonu, stejně jako růstového hormonu.

Pankreatitida není věta. Z mých dlouholetých zkušeností mohu říci, že to hodně pomáhá.

D) Vazointestinalny peptid - aktivuje sekreci pankreatických šťáv a hormonů, a také rozšiřuje cévy, chtoobespechivaet monitoru krevního tlaku, I klesat.

Známky onemocnění slinivky břišní: příznaky.

Vzhledem k tomu, že žláza má funkci exo a endokrinní, různé porušení její funkce má vážné následky. Takže příznaky pankreatu se projevují různými způsoby, v závislosti na příčině.

Hlavní choroby této žlázy jsou:

  1. Pankreatitida (akutní a chronická).
  2. Diabetes mellitus prvního typu.
  3. Nádory pankreatu (rakovina a hormonálně aktivní nádory).
  4. Cysty a pseudocysty žlázy.
  5. Kameny ve vylučovacích kanálech.

Pankreatitida je jednou z častých onemocnění pankreatu.

Pankreatitida je polyethylenová nemoc pankreasu zánětlivé povahy, tekoucí fáze. Podstatou onemocnění je předčasná aktivace enzymů žlázy, probíhající chemická nekróza a samo-trávení. Dále se sekundární agresivní faktory - endotoxiny uvolňují do krve a vzniká systémová reakce organismu.

  1. Alkoholické - 40%.
  2. Biliární - 35% (spojené s cholelitiázou).
  3. Gastrogenní - 15%.
  4. Ischemická - 5% (trombóza nebo ateroskleróza pankreatických cév).
  5. Traumatické - 2%.
  6. Pooperační - 2%.
  7. Jiné důvody jsou 1%.

Existuje záchvat akutní pankreatitidy obvykle proti narušení stravy (nadměrná konzumace alkoholu, nápoje sýrající se oxidem uhličitým, mouka).

Jaké jsou příznaky onemocnění slinivky břišní?

Bolest. Nejjasnější známkou této nemoci. Pacient je obvykle popsán jako intenzivní a konstantní. Lokalizace závisí na místě léze: pravé nebo levé hypochondrium, epigastrická oblast, která také obklopuje celkovou lézi. Bolestné pocity mohou vyzařovat v zádech, paží, za hrudní kostí. Zvyšte při jízdě a po jídle. Chování pacienta je spojeno s bolestí: nepokojné, vyžadují léky proti bolesti.

Zvracení. Vícenásobné, ne přinášení úlevy. Může se objevit zvracení s příměsí žluči nebo nerozděleného jídla.

Plynatost. Je spojena s parézou tenkého střeva a vzniklou dynamickou paralytickou obstrukcí.

Cyanóza. Namodralé skvrny se mohou objevit na obličeji (Mondor je příznaku), na bocích (šedá-Turner znamení), oblastiokolopupka (Grunwald příznaků).

Horor nízké kvality. Obvykle se obvykle jedná o nástup choroby.

Klesající krevní tlak a tachykardie.

Bolest na palpaci. Často je možné pozorovat příčnou bolestivou rezistenci přední břišní stěny v projekci pankreatu (Symptom Kert). Bolesti mohou být bolestivé při palpacích bederní oblasti. Mohou to být spasmodické svaly břicha.

Žloutenka kůže a sliznic. Je spojena s možnou mechanickou žloutenkou, ke které dochází při stlačení společného žlučovodu.

Tyto příznaky mohou být přičítány časným příznakům onemocnění.

S rozvojem zánětlivého procesu se objevuje systémová reakce organismu. Může vyvinout hektické horečka, změny cyanóza arteriální hyperemie (zarudnutí), takzvané ‚kallikrein tvář." Můžete diagnostikovat pozitivní příznaky podráždění peritonea spojené s výskytem výdeje v břišní dutině.

Podle laboratorních údajů lze zjistit zvýšení ESR a leukocytózy. Existuje mírná hyperglykémie spojená s nekrózou buněk produkujících inzulín. Nejdůležitější, ale ne patognomické (charakterizující konkrétní nemoc) je zvýšení diastasemicity. Nicméně normální hladina diastázy neindikuje nepřítomnost zánětu žlázy.

Diferenciální diagnóza pankreatu

Akutní pankreatitida by měla být odlišena od jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Osteochondróza - bolestivost v palpacích obratlů. Šindle - vzhled vyrážky na pokožce. Pyelonefritida - zvýšená bolest při klepání na projekci ledvin a výskyt krev v moči po tomto vyšetření. Někdy je nutné diferencovat pankreatitidu s onemocněním způsobeným potravinami. Když pankreatitida nejprve objeví bolest, a pak nebo s ní zvracení, při otravě situace je obvykle opak. Děrování vředu je také charakterizováno ostrým nástupem, poklesem krevního tlaku a zvracením, ale musíte věnovat pozornost vředu v anamnéze. A při kontrole je možné pozorovat podlouhlý břicho, volný vzduch v rentgenografii.

Komplikace.

Přidělit časné a pozdní komplikace akutní pankreatitidy.

K brzdění je možné nést:

  1. Šok
  2. peritonitida
  3. Nedostatek kardiovaskulárního systému
  4. Renální nedostatečnost
  5. Duševní poruchy způsobené otravami vlastními produkty rozkladu

K pozdním komplikacím:

  1. Absces břišní dutiny
  2. Septická flegmona
  3. Fistule
  4. Krvácení z artrózy
  5. Hnisavá pankreatitida

Komplikovaná pankreatitida obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu.

Léčba pankreatu

Pacient se známkami akutní pankreatitidy je naléhavě hospitalizován v chirurgickém oddělení.

Hlavní recept na léčbu této patologie: zajistit pankreatickou chladu, hlad a mír. Provádí se sonda a aspirace žaludečního obsahu a celkový hlad po několik dní. Místní hypotermie je zajištěna překrýváním s ledovými měchýři. Analgetika a antispazmodika jsou předepsány. Funkční zbytek žlázy je zajištěn jmenováním antacid a antifermentálních léků. Infuze a detoxikační terapie se provádí včetně hemosorpce a hemodialýzy. Pokud existuje podezření na infekci, mohou být použity antibiotika. Výživa je obvykle parenterální nebo pomocí naso-přirozené sondy. Chirurgická léčba je indikována v případě komplikací nebo neúčinnosti konzervativní léčby.

Chronická pankreatitida.

Poměrně časté onemocnění zánětlivé povahy, kdy dochází k degeneraci tkáně normální žlázy v pojivech, a relapsy s různými frekvencemi. Často jde o pokračování neléčeného akutního procesu včas. Symptomatika je charakterizována opakujícími se bolestmi, obvykle po zkreslení ve stravě a pokračováním v jiném čase. Upozorňujeme na vznikající nesnášenlivost produktů odlišné povahy, která je způsobena nedostatkem syntézy potřebných enzymů. Obecně se dyspeptický syndrom může projevit jako bolest, pálení žáhy, zvracení, průjem, zácpa, to znamená, že příznaky jsou velmi odlišné.

Diagnóza je také založena na průzkumu (zneužívání alkoholu, onemocnění žlučníku), klinikách, laboratorních a přístrojových studiích (rentgenové záření, ultrazvuk, enzymy v plazmě).

Chronická pankreatitida se vyznačuje akutním obdobím, jehož diagnóza a léčba je popsána výše. Během období zotavení se pacientovi projevuje přísné dodržování stravy, odmítnutí alkoholu, stejně jako léčebná terapie:

  1. Přípravky proti křečím (no-shpa, papaverine) ke zmírnění bolestivého syndromu.
  2. Inhibitory protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol), které snižují sekreci pankreatu a žaludku.
  3. Antacidy pro neutralizaci kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
  4. Příprava enzymů (mezim-forte, kreon) pro doplnění selhání exokrinní žlázy.

Reaktivní pankreatitida u dětí.

Zánět pankreatu u dětí má své vlastní specifické rysy. Za prvé, jsou hlavními důvody, proč je přičítán různé zánětlivé onemocnění střev (gastritidu, cholecystitida), špatná výživa dítěte (velké množství tukových potravin, soda, produkty s konzervační látky), stresové situace. Za druhé, přetížení dochází v důsledku křeč výstupního kanálu nakonec pankreatické enzymy nepřijel ve střevě. Za třetí, příznaky odpovídají příznaky akutní pankreatitidy u dospělých, ale malé děti mohou být odlupuje její příznaky. Proto, aby nedošlo k nenapravitelné následky, s kombinací dyspeptických chorob a chronické bolesti v břiše, měli byste vyhledat lékařskou pomoc nebo zavolejte na „záchranku.“ Léčba je podobná léčbě akutní pankreatitidy. Zvláštní pozornost by měla být věnována stravy: frakční jídle, limitní cukru a tuku, by měly být vyloučeny luštěniny, zelí.

Pankreatická cysta.

Cysta je patologická dutina, která je naplněna pankreatickým tajemstvím a tkáňovou tekutinou. Cysty mohou být vrozené a získané. Získané (pseudocysty) nemají epiteliální výstelku a jejich stěny se skládají z vláknité tkáně. Příčinou tvorby pseudocyst je nejčastěji pankreatitida. Symptomy pankreatické choroby v přítomnosti cyst: bolest v epigastrické oblasti, hmatná tvorba v pankreatu, mechanická žloutenka je možná. Pro objasnění použité diagnózy ultrazvuk, CT, MRI. Možná perkutánní punkce.

Léčba závisí na umístění, velikosti a stupni vývoje cysty. Existuje několik typů chirurgické léčby cyst: otevřená chirurgie, perkutánní punkce a video endoskopické metody. Když dojde k komplikacím, jako je hnojení nebo prasknutí cysty, je nutná naléhavá operace. Je třeba také poznamenat, že cysta může být prekurzorem vývoje nádoru.

Nádory pankreatu.

Je těžké mluvit o příčinách vývoje, ale rizikové faktory zahrnují: dědičnost, špatné návyky, nadváhu.

Hlavní formou rakoviny pankreatu je porážka kanálu. Nemoc je extrémně nebezpečný, protože symptomy se objevují pozdě, a standardní metody diagnostiky nemohou vždy pomoci při určování nádoru. Proto je pozdní diagnóza, kdy je léčba nepravděpodobné. Symptomy nemoci pankreatu u rakoviny nejsou četné. Známka, která naznačuje možnou přítomnost nádoru, je mechanická žloutenka. Současně toto znamení nemůže říkat ani o jevišti, ani obecně o přítomnosti nádoru. Proto jsou příznaky onemocnění pankreasu odlišné, včetně skrytých.

Existuje ultrazvuk. Hlavní metodou je RTG a CT. To vám umožňuje určit stupeň, umístění a přítomnost metastáz. Léčba je chirurgická, s operabilním nádorem. Nicméně, ne všechny choroby pankreatu mohou být vyléčeny. Zhoubné novotvary v pozdních stadiích nepodléhají odstranění.

Diabetes mellitus typu 1.

Autoimunitní onemocnění slinivky břišní, která je charakterizována nedostatečnou sekrecí hormonálního inzulínu. Také nazýván juvenilní diabetes. Symptomy jsou závažné, onemocnění je akutní. Pacient může přesně pojmenovat počátek jeho nemoci. Stav bez léčby se rychle zhorší.

Symptomy pankreatické choroby:

  1. Smrdí
  2. Častá diuréza.
  3. Nevyhazovatelný hlad
  4. Ztráta hmotnosti
  5. Rychlá únava
  6. Svrbená kůže
  7. Bolesti hlavy
  8. Myalgie

Vyšetření ukázalo, nízké hladiny inzulínu, hyperglykémie (až do 10 mmol / l na 2 hodiny po jídle a větší 6,7 mg / dl nalačno symptomatickou diabetes), glykosurie.

Léčba zahrnuje dietu, aktivní životní styl a povinné inzulínové injekce. Léčba je určena lékařem.

Závěr.

Nemoci pankreatu se vyskytují poměrně často, zejména v moderním světě. Příznaky a symptomy pankreatu mohou být velmi odlišné. Proto, za přítomnosti příznaků poruch zažívacího traktu, dlouhých bolestí nebo jiných signálů, které indikují porušení v těle, měli byste se poradit s lékařem, protože pankreatické nemoci mohou být život ohrožující.

Velmi špatné onemocnění, ale můj přítel mi doporučil léčit pankreatitidu, kromě toho, co mi předepsal lékař.

Známky pankreatu

Pankreas je orgán, který provádí řadu důležitých funkcí v lidském těle. Produkuje enzymy, které jsou součástí trávicí šťávy a jsou zapojeny do trávicích procesů, stejně jako hormonů. V různých onemocnění slinivky břišní je narušen trávení, trávení a vstřebávání látek potřebných pro organismus, který je doprovázen určitými symptomy, z nichž mnohé nejsou specifické, a to zejména v časných stádiích onemocnění. Na základě stížností může lékař podezření pacienta na patologii tohoto orgánu, ale ověřit diagnózu, je nutné podstoupit průzkum.

Známky pankreatu

Hlavní příznaky, které mohou naznačovat patologii pankreatu, jsou bolest a dyspepsie (porucha trávení).

Bolest je obvykle lokalizována v epigastrické oblasti, může být ozářena levým hypochondriem, levým ramenem, dolní části zad, s akutním procesem, syndrom bolesti předpokládá brnění. Bolest se objeví nebo zesílí po bohatém jídle, zejména mastném, pikantním nebo smaženým, alkoholem. Místní nachlazení přispívá k úlevě od bolesti, někdy se pacienti nuceně stahují ke snížení nepříjemných pocitů (ležet na jejich bocích s koleny vytáhnutými do žaludku nebo seděnými vpřed).

Poruchy zažívacího traktu se projevují formou bříšnosti v břiše, nevolnosti a zvracení, které se objevují po jídle. Pacienti mohou také mít nadýmání, plynatost, průjem. Někdy pacienti sami věnují pozornost tomu, že stolice se stala houževnatá, častá (až 4-5krát denně), mastná, špatně umývaná, šedá.

Když onemocnění postupuje, metabolické procesy jsou narušeny, pacienti ztrácejí tělesnou hmotnost, chuť k jídlu se zhoršuje. Kvůli nedostatečnosti vitamínu se kůže u pacientů stává suchá, může dojít ke zhoršení vidění, může se vyvinout anémie a další stavy spojené s hypovitaminózou.

Výše popsané příznaky se mohou objevit u akutní a chronické pankreatitidy, pankreatických nádorů, tvorby cyst nebo velkých kamenů v ní. Podobné známky však mohou také naznačovat onemocnění střev, žlučníku a dalších orgánů trávicího systému. A v některých případech, vzhledem k ozařování bolesti v bederní oblasti, podbřišku nebo rameno, lékař může mít závažné patologie slinivky břišní pro ischias, anginy pectoris, nebo akutní zánět slepého střeva. Proto je pro ověření diagnózy nutná diagnóza.

Nezapomeňte na intrasekrétní funkci pankreatu, v rozporu s níž trpí produkcí hormonů, které se přímo podílejí na metabolismu uhlohydrátů. Pokud dojde k porušení produkce inzulínu a dalších hormonů tímto orgánem, bude mít pacient známky cukrovky. Mezi nejčasnější příznaky této choroby patří polyuria (denní diuréza může přesáhnout 2-3 litry), konstantní žízeň, sucho v ústech, suchá kůže a sliznice, zvýšená chuť k jídlu.

S progresí onemocnění se mohou vyvinout komplikace jako angiopatie, nefropatie, zhoršení zraku atd.

Symptomy pankreatitidy

Akutní pankreatitida se často vyvine, když se alkohol a jeho náhradníci zneužívají, zvláště na pozadí bohatého příjmu tučných potravin, s úrazem orgánů. U zdravých lidí je akutní forma onemocnění vzácná, nejčastěji dochází k exacerbaci chronického zánětlivého procesu v žláze. Hlavním projevem akutní pankreatitidy je nesnesitelný šindel v hypochondriu doprovázený opakovaným zvracením a horečkou. V takových případech potřebují pacienti v nemocnici naléhavou lékařskou péči.

Vliv alkoholu na pankreas je řešen vědci a lékaři v programu "Nejdůležitější".

Při chronické pankreatitidě mohou příznaky onemocnění dlouhodobě chybějící nebo být tak slabé, že jim lidé nedávají pozor. V tomto případě dochází k postupnému procesu náhrady zdravých buněk těla spojivovým tkáním, v důsledku čehož je funkce pankreatu nedostatečná. Pacienti začínají být znepokojeni bolestivou bolestí, pocity raspryaniya, gravitace v levém hypochondriu, vznikající nebo zesilující po požití potravy nebo alkoholu, někdy i v malých množstvích.

Onemocnění se může objevit se střídajícími se obdobími exacerbace a remisí během exacerbace symptomů, které jsou charakteristické pro akutní pankreatitidu. Existují také dyspeptické poruchy. Pacienti s chronickou pankreatitidou často porušují glukózovou toleranci.

Symptomy rakoviny pankreatu

Bohužel se v posledních desetiletích zvýšil počet pacientů trpících onkologickými patologiemi tohoto orgánu. Nádory se mohou vyvíjet z pankreatických buněk zodpovědných za exokrinní (enzymatickou) funkci a mohou být také hormonálně aktivní, vyvíjející se ze speciálních buněk.

Symptomy rakoviny pankreatu nejčastěji připomínají příznaky pankreatitidy, avšak v závislosti na umístění tumoru mohou být jiné projevy. Při rakovině hlavy pankreatu narůstá nádor šířící se ve společném žlučovodu, v důsledku čehož je žloutenka jedním z prvních příznaků onemocnění u pacientů. Pokud je v těle nebo v ocase těla nádor, příznaky rychle se rozvíjejícího diabetu se mohou dostat do popředí.

Cysty a pankreasové kameny

Cysta pankreatu je kapsle, ve které je stanovena akumulace tekutin. Cysty mohou být umístěny v jakékoli části těla, symptomatologie se obvykle objeví, když dosáhnou velké velikosti, začnou pohybovat nebo stlačovat blízké orgány. Pacienti mohou zaznamenat bolest v horní části břicha, trávicí poruchy, ztrátu hmotnosti. Tyto příznaky jsou zcela nespecifické a pro určení jejich příčiny je nutný průzkum. Léčba se ve většině případů provádí chirurgicky.

Tvorba kamenů ve slinivce břišní, je vzácné, to patologie může vyvinout nezávisle jako výsledek ložiska soli v tkáních těla, nebo v důsledku přeneseného nebo průvodních onemocnění slinivky břišní (i když k dnešnímu dni příčiny tvorby kamenů v těle není zcela jasné). Nejčastěji se v hlavě orgánu objevují kameny, ve většině případů jde o náhodný nález během vyšetření vnitřních orgánů z jiného důvodu.

Příznaky přítomnosti kamenů v parenchymu slinivky může být bolest v horní části břicha vyzařující do zad, někdy je záchvatovitá v přírodě, zesilování nějaký čas po jídle. Kamenný se může pohybovat na běžném žlučovodu, což vede k známkám mechanické žloutenky. Chirurgická léčba se používá v případě závažného průběhu onemocnění doprovázeného častými bolestmi a poruchami trávení.

Diagnóza chorob pankreatu

Je-li to nezbytné znaky charakteristické pro onemocnění slinivky břišní s lékařem nebo gastroenterologa, který může v případě potřeby doporučení pro další specialisté (endokrinolog, chirurg a dalších.).

Po vyšetření a instalaci předběžné diagnózy se lékař doporučí pacienta k laboratorně-invazivním studiím. K potvrzení diagnózy jsou potřebné testy moči, krve (klinické a biochemické), nepřímo přítomnost chorob pankreatu může naznačovat abnormality ve výsledcích fekální analýzy. Jednou z nejvíce informativních metod diagnostiky patologie tohoto orgánu je ultrazvuk, při kterém doktor může určit velikost orgánu, zhodnotit stav parenchymu a objevit cysty, kameny nebo novotvary v něm. Podezírat lékaře na pankreatitidu podle výsledků rentgenových studií břišní dutiny a FGDS.

V složitých případech lze pro diagnostiku pankreatických onemocnění doporučit počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, stejně jako biopsii orgánových tkání.

Proveďte samodiagnostiku a samoléčbu, pokud se domníváte, že patologie by neměla být patologická. Stejné příznaky mohou naznačovat jak pankreatitidu, tak přítomnost orgánového nádoru, a čím dříve je stanovena diagnóza a správná léčba je předepsána, tím lepší je prognóza onemocnění. V zanedbaných případech se mohou v důsledku chronické pankreatitidy vyvinout těžké onemocnění trávicího systému, ledvin a srdce. Akutní patologie v nepřítomnosti léčby mohou vést k nekróze pankreatické tkáně ak smrti.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud máte bolesti břicha, trávící poruchy, měli byste se poradit s terapeutem. Lékař provede první vyšetření a stanoví diagnózu, předepíše léčbu. V případě potřeby je pacient sledován v gastroenterologu. Pokud je postižena slinivka, může být nutné vyšetřit onkologa, endokrinologa, chirurga. Bude užitečné navštívit odborníka na výživu.

Nemoci pankreatu - příznaky, léčba, dieta a prevence

Pankreasu

Pankreasu - jedna z nejdůležitějších žláz v těle, která provádí dvě hlavní funkce. Produkuje trávicí enzymy (enzymy) a izoluje je do dvanácterníku.

Enzymy, které se dostanou do trávicího traktu, rozkládají sacharidy, tuky a bílkoviny. Další funkcí je tzv. Endokrinní funkce, tj. Funkce endokrinní žlázy. Provádí se beta buňkami ostrovů Langerhans, které produkují hormonální inzulín.

Inzulin hyperglykémie, to znamená, pokud je obsah cukru v krvi, je vysoká, glukagon produkovaný buňkami alfa, působí naopak, - odstraňuje hypoglykémii, nebo nedostatečné hladiny cukru v krvi.

Nemoci pankreatu

Jakákoli patologie pankreatu ovlivňuje metabolismus sacharidů, tuků a energie. Zánět pankreatu vzniká působením enzymů aktivovaných v tkáni žlázy a pankreatických kanálků, s obtížnou izolací těchto velmi enzymů a nazývá se pankreatitidou.

Inzulin slouží v těle především k zajištění průniku glukózy do buněk a hraje klíčovou roli v metabolismu nejen sacharidů, ale tuků a bílkovin. Pankreatické hormony stimulují štěpení mastných kyselin, které jsou používány srdcem a jinými svaly, játry, ledvinami jako energetickým materiálem.

Porušení endokrinní funkce pankreatu způsobuje diabetes. Obě funkce nezávisí na sobě. Pacienti s diabetem mellitus nemusí mít poruchy zažívacího traktu a pacienti po těžkém zánětu pankreatu nemusí mít diabetes.

Popisy onemocnění pankreatu

Symptomy pankreatických onemocnění

Často dochází k bolesti kolem pupku (horní břicho). Jeho napětí závisí na tom, jak výrazný je zánětlivý proces, proto je při akutní pankreatitidě velmi silná bolest.

U pankreatitidy (zánětu pankreatu) je typickou vlastností bolesti okolní příroda, která se projevuje nejen břichem, ale i zadkem. Nejčastěji je bolest spíše akutní a prodloužená.

Bolest může po jídle, pití alkoholu a při ležení na zádech výrazně vzrůst. Můžete zmírnit bolest, pokud bychom se vzdát jíst jídlo, aby led nádrž v břiše (pupeční levá strana), nebo se vydat na koleno - pozice loket.

Souběžně s bolestí může pacient s pankreatitidou cítit tíhu břicha, otok nebo nevolnost. Toto onemocnění je doprovázeno zvracením, které pacientovi nepřináší žádnou úlevu a dochází jak k akutní pankreatitidě, tak k exacerbaci chronických.

Navíc se pankreatitida může projevit ve formě průjmu (průjmu), jehož výskyt vyvolává stravování. Proces zánětu se může zesílit, což povede k komplikacím, takže léčba lidských léků pankreatu by měla začít, když se objevily první projevy nemoci.

V opačném případě by to mohlo vést k nekróze (zničení), žloutenka (porušení žluč odtoku) a ascites (nahromadění tekutiny v břiše).

Příčinou tohoto typu onemocnění je:

  • konzumace ve velkém množství mastných, pikantních a smažených potravin,
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů,
  • těhotenství (počáteční období po porodu),
  • získání traumatu v břiše (výsledek mrtvice),
  • onemocnění žlučníku,
  • cirhóza jater,
  • vředové onemocnění.

To jsou hlavní příčiny vzniku bolesti, ale oblíbená léčba pankreatu může být dobrým pomocníkem, pokud dodržujete všechna pravidla a postupujete systematicky.

Léčba onemocnění pankreatu

Akutní pankreatitida - vážné onemocnění, v důsledku zánětu slinivky břišní potrubí jsou komprimovány, šťáva je oddělena a začne stravitelné samotnou tkání prostaty. To způsobuje silnou bolest, zvracení a porušení celkového stavu pacienta.

Za prvé s použitím takového pacienta, by měly být za studena připevnění k horní části žaludku, čímž se snižuje otok tkáně a štávě slinivky břišní začne proudit do dvanáctníku 12, kromě toho, za studena výroba snižuje aktivitu pankreatické sekrece buňkami.

je nutný chirurgický zákrok Dalším krokem je volání sanitka (sanitka lékař léky proti bolesti a zmírnit svalové křeče z pankreatických vývodech) a hospitalizaci pacienta na chirurgickém oddělení nemocnice, protože pacient může mít. Ale začnou léčbu konzervativními metodami.

Nejprve je velmi důležitá dieta. V prvních dnech by měl pacient jíst jídlo, obcházet gastrointestinální trakt. Za tímto účelem je pacient podáván intravenózně s různými živinovými roztoky. Bohatý alkalický nápoj ve formě lehce mineralizované minerální vody bez plynu je předepsán uvnitř.

Po potlačení bolesti je dovoleno užívat kyselé mléčné výrobky bez obsahu tuku v poloviční sklenici každých půl hodiny. Pak se postupně zavádějí další produkty: sýrový tvaroh, chudé maso a ryby. Limitujte vývary, stravitelné sacharidy (všechny sladké), mastné, kořeněné smažené potraviny. Jídlo - nejméně 5-6krát denně.

Také strava léky předepsané pacientovi: léky, které potlačují aktivitu pankreatických enzymů (např., Trasilol), uvolnění křeče hladkého svalstva pankreatických kanálků (např Nospanum), léky proti bolesti a sedativa.

Pokud pacient vstoupil do nemocnice včas, je tato léčba dostačující. Ale někdy, navzdory léčbě, pacientův stav se nelepší, v takových případech, chirurgická léčba - odstranění produkt slinivky břišní a zhroucení zánětlivé výstupu tekutiny se speciálními kanalizace.

Chronická pankreatitida je více letargická, útoky bolesti nejsou tak silné. To proudí zvlněný, s exacerbacemi a remisemi. Exacerbace jsou léčena stejným způsobem jako akutní pankreatitida. Během remise se pacientovi doporučuje frakční výživa, dodržování výživy s výjimkou smažených, mastných, kořeněných potravin, silných vývarů a sladkostí. Doporučená lázeňská léčba, příjem minerální vody slabé a střední mineralizace uvnitř, léčebné lázně.

Cysty pankreatu jsou krevní formace obsahující tekutinu umístěnou v tkáních samotné pankreatu nebo v okolních tkáních. Mohou způsobit bolest a stlačování kanálků žlázy, takže je třeba je odstranit. V pankreatu mohou nastat různé benigní nádory (adenomy, fibromy, lipomy a tak dále), které jsou také odstraněny chirurgicky.

Z maligních nádorů se nejčastěji vyskytuje rakovina pankreatu, která je léčena chirurgickými metodami s pooperačním ozařováním a chemoterapií. Každé onemocnění pankreatu by mělo být nejvážnějším vztahem s povinným komplexním vyšetřením a racionální léčbou.

Dieta v nemoci pankreatu

Při léčbě pankreatu je velmi důležité přísně dodržovat zvláštní výživu pankreatu. Existuje sada produktů, které jsou doporučovány pro osoby s onemocněním pankreatu. Měl by obsahovat bílý chléb v nabídce, stejně jako černý chléb z včerejšího pečení.

Dieta pro pankreas zahrnuje pravidelné zahrnutí do jídelníčku prvních jídel - zeleninové a mléčné polévky, boršč, polévku. Na druhou stranu, při dodržení takové stravy, můžete jíst suchou oponu, hovězí maso, králičí maso, ryby ve vařené podobě nebo ve formě paliček, fricyades, guláš. Všechny druhy zeleniny jsou povoleny, s výjimkou pečené zeleniny. Dieta pro pankreas zahrnuje pravidelnou konzumaci obilovin, těstovin, mléčných výrobků a pokrmů.

Z tuků by se mělo zdržet, malá množství másla a rostlinného oleje. Také jedno vejce za den je přijatelné. Jako nápoj vhodný kompot, želé, slabý čaj. Ve stravě není povoleno používat:

  • příliš teplé a studené pokrmy;
  • uzené výrobky;
  • ryby a masové vývary;
  • druhy tukových ryb;
  • maso;
  • koření;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • kyselé jablka;
  • houby;
  • alkoholu.

Je důležité si uvědomit, že pokrmy by měly být vařené v páře nebo vařené, nemůžete jim přidávat koření.

Prevence onemocnění pankreatu

Metody prevence pankreatických onemocnění spočívají především v dodržování některých důležitých pravidel. Mělo by se vždy pamatovat na to, že nejvíce negativní vliv na funkci žlázy ovlivňují:

  • alkohol;
  • kouření;
  • nepravidelná jídla;
  • příliš tučné jídlo.

To vše by se mělo vyhnout, kdykoli je to možné.

Dobrou preventivní metodou je pravidelné užívání bylinných čajů z borůvek, kopřiv, brusin, pampelišky, dogrose. Při nejmenších potížích s pankreasem byste měli opustit akutní a smažené potraviny, příliš mastné potraviny, vyhnout se občerstvení "na cestách" a zneužívání alkoholu.

Je nezbytné dietu diverzifikovat a učinit ji zdravější. V ideálním případě musíte podávat jídlo částečně, čtyřikrát až pětkrát denně a mezi jídly by měly být přibližně stejné intervaly. Neméně důležité je zpomalení v jídle.

Pokud má člověk jiné nežádoucí účinky v gastrointestinálním traktu, měli byste pravidelně podstoupit ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a poraďte se s lékařem.

Otázky a odpovědi o "onemocnění pankreatu"

Otázka: Dobrý den. U mě v oblasti pankreatu (tělo pankreatu) konsolidace podobná na zhirovik. Neublíží, neobtěžuje se. Co to může být? Děkuji.

Otázka: Dobrý den, řekněte mi, prosím, jak pochopit "zvýšenou echogenitu pankreatu", a jak se s ním zachází?

Otázka: Dobrý den. U mého tátu (52 let) rakovina pankreatu (hlava). Tumor nebyl vyříznut kvůli klíčení v jícnu. Neexistují metastázy. Do chemoterapie (Gemzar) více než rok. Podle nejnovějších údajů o ultrazvuku se nádor nezvýšil. Cítí se normální, po chemoterapii dochází k nevolnosti a zvracení. Otázka zní: existují případy úplného vyléčení rakoviny pankreatu Gemzar? A stejně, jaké jsou prognózy v této situaci?

Otázka: Ahoj, moje teta v Ryazanu byla diagnostikována s rakovinou pankreatu s metastázami na regionální lymfatické uzliny. Z klinice: silný syndrom bolesti. Velmi bych chtěl vědět prognózu v této situaci, co jiného mohu pomoci.

Otázka: Zdrastvujte, když manžel neustále ubližuje v pankreatu a dává na okraj. Opakovaně zavolal sanitku a šel k lékaři. Lékaři říkají, že testy jsou dobré a nemohou říci, co to je a jak s nimi zacházet. Co to může být a co dělat?

Otázka: Dobrý den. Můj přítel byl hospitalizován kvůli bolesti v pankreatu. Bolest se objeví po jídle. V nemocnici byla diagnostikována pankreatitida. Provedli testy. Má asi 3000 jednotek ve výši 300. Pořád nechápu, jaké jsou tyto jednotky. Dejte kapátka. Léky: Aprothex, Contrikal, Nexium. Až dosud to pomohlo. Tyto jednotky klesly na 2512. Ale opět bolest začala a jednotky začaly stoupat. Co mám dělat? Děkuji.

Otázka: Dobrý den, Jak mohu léčit pankreasu? Mám nevolnost a tvář je tmavá, na krku se objevily černé skvrny.

Nemoci pankreatu

Pankreatitida naše tělo zaplatí za špatné návyky a špatný způsob života. Pod vlivem alkoholu, kouření tabáku, drog, iracionální choroby stravy se mohou vyvíjet u každého. Jeho existence musí být zapamatována, musí být schopna identifikovat a lépe - varovat.

Co je to pankreatitida

Pankreatitida se nazývá zánětlivé onemocnění pankreatu. Rozlišujte mezi akutní a chronickou pankreatitidou. Akutní zánět se vyvine náhle a přiměřená léčba zmizí. Chronická pankreatitida je dlouhodobý zánět pankreatu, který se může pravidelně zhoršovat. Obě formy onemocnění mohou vést k závažným komplikacím.

Statistiky

To je poměrně častý problém. Podle domácí klinické doporučení v Rusku chronická forma onemocnění postihuje 27-50 lidí ze 100 000 a akutní - 32-389 lidí na 1 milion.

Akutní a chronická pankreatitida může být postižena lidmi jakéhokoli věku a pohlaví, ale obě formy jsou častěji zaznamenávány u mužů. Většina pacientů je v době diagnózy stará 30-40 let. Předpokládá se, že předispozice k této nemoci se dědí.

Co se děje v pankreatu

Slinivka se skládá ze dvou do struktury a funkce částí zcela odlišné: exokrinních buněk, které produkují trávicí enzymy a endokrinní buňky, které produkují hormony (inzulín, glukagon, atd). Ve zdravém těle se trávicí enzymy dostávají do dvanáctníku přes odtokové potrubí a tam se aktivují. Ale se zánětem pankreatu se aktivují v samotném orgánu a poškozují ho.

Lékařské služby

Diagnostické testy

Symptomy pankreatitidy

Klinika pankreatitidy má charakteristické rysy, které umožňují člověku převzít onemocnění i bez zvláštních diagnostických metod.

Symptomy akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitida nastane náhle, častěji po podání alkoholu nebo při záchvatu jaterní kolika. Žlučové kameny mohou ucpat pankreatický kanál, narušit odtok jeho sekrece, což vede k závažnému zánětu. Stav je spojen s těžkou intoxikací a následujícími příznaky:

  • Nevolnost, zvracení "kašna". Zvracení se opakuje, bolestivé, nepřináší úlevu.
  • Bolest v horní části břicha, která může být velmi intenzivní. Má oplzlý charakter, dává zpět nebo hruď, zvyšuje se v náchylné poloze. Jíst, zejména tuky, zvyšuje bolest.
  • Napětí břišních svalů.
  • Zvýšená tělesná teplota. Obvykle se to stává, když se objeví komplikace.
  • Rychlá srdeční frekvence, snížení krevního tlaku.

Podezření na akutní pankreatitidu u dospělých vyžaduje povinnou hospitalizaci k potvrzení diagnózy a včasné léčby.

Symptomy chronické pankreatitidy

U chronické pankreatitidy jsou symptomy mnohem méně výrazné než u akutní pankreatitidy. Lidé tedy okamžitě nepřijímají lékaře se stížnostmi. V průměru trvá 81 (!) Měsíců od okamžiku, kdy se objevily první příznaky k diagnostikované diagnóze.

Příznaky, které by měly být upozorněny:

  • Snížená tělesná hmotnost.
  • Bolest v horní části břicha, která může narušit jak konstantně, tak útoky. Zvýší se po užívání mastných nebo kořeněných potravin.
  • Kapalná, olejovitá stolička s mizerným zápachem.
  • Poruchy trávení v podobě nadýmání, nadýmání, bručení v břiše.

Exacerbace chronické pankreatitidy může být také doprovázena nevolností, zvracením, zvýšenou bolestí břicha s ozářením v zádech. Bolest při chronické pankreatitidě může nastat po jídle nebo ne závisí na tomto faktoru. Zdá se, že nepříjemné pocity trvají několik hodin.

Průjem při pankreatitidě je často jediným příznakem. Kvůli porušení trávení tuků mohou výkaly mít charakteristický mastný lesk. Příčiny tohoto jevu při selhání funkce pankreatu, která produkuje nedostatečné enzymy.

Porucha trávení vede k nedostatku živin a mikroelementů, v důsledku čehož člověk může těžce zhubnout.

Komplikace pankreatitidy

Komplikace akutní pankreatitidy:

  • diabetes mellitus;
  • zánět břišní dutiny nebo peritonitida;
  • pseudocysty a pankreatické cysty;
  • selhání ledvin;
  • hypoxie, respirační nedostatečnost.

Komplikace chronická pankreatitida:

  • vyčerpání, ztráta hmotnosti, nedostatečná tělesná hmotnost;
  • diabetes mellitus;
  • syndrom chronické bolesti;
  • porušení odtoku žluči a pankreatické šťávy;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • funkční nedostatečnost pankreatu;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • rakovina pankreatu.

Uvedené následky pankreatitidy mohou být nebezpečné pro zdraví a život. Smrt pankreatitidy, zejména akutní, není v lékařské praxi neobvyklá. Komplikace akutní formy onemocnění dělají patologii jednu z nejsmrtelnějších chorob trávicího systému.

Příčiny pankreatitidy

Důvodem asi 70% případů akutní pankreatitidy - cholelitiáza. Také se často vyskytuje u lidí, kteří zneužívají alkohol. Akutní zánět pankreatu se může objevit po chirurgickém zákroku v břišní dutině a při úrazu břicha, přičemž se užívají určité léky. Vzácně - v důsledku infekčních onemocnění, vrozených anomálií, zvýšeného vápníku v krvi jakéhokoli původu.

Alkohol je zodpovědný za 55% případů akutní pankreatitidy a 60-70% chronické pankreatitidy.

Výživa je důležitým faktorem při rozvoji pankreatitidy. Dieta s převahou mastného a smaženého masa negativně ovlivňuje zdraví pankreatu.

Existují následující typy chronická pankreatitida v závislosti na etiologii podle klasifikace TIGAR-O:

  • toxické (v důsledku expozice alkoholu, kouření tabáku, hyperkalcémie, léků a různých toxinů);
  • idiopatická (bez zjevné příčiny, představuje 20-30% případů);
  • dědičný;
  • autoimunní;
  • obstruktivní (v souvislosti s narušením odlivu tajemství).

Diagnóza pankreatitidy

Diagnostika akutní pankreatitidy.

Diagnostiku a léčbu akutní pankreatitidy by měl zvládnout chirurg. Na základě charakteristických stížností, laboratorních a instrumentálních studií rozlišuje akutní pankreatitidu od jiných onemocnění, které způsobují akutní bolest v břiše.

  • rozšířený klinický krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • bakteriologické studium exsudátu břišní dutiny (provedeno během chirurgického zákroku).
  • ultrazvuk (ultrazvuk) břišních orgánů;
  • další zobrazovací metody (zobrazování pomocí magnetické rezonance, počítačová tomografie, revizní radiografie) podle indikace.

Diagnostika chronické pankreatitidy.

Chronická pankreatitida je obtížnější detekovat než akutní. Lékař se ptá pacienta na typ a dynamiku bolesti břicha, dozví se o špatných návycích, povaze výživy a stolice. Expert přikládá důležitost ztrátě tělesné hmotnosti a dalším známkám, že tělo nedostává dostatek živin.

Bezbolevoická pankreatitida se vyskytuje v 10-20% případů (Warshaw AL et al., 1998)

  • Nepřímé funkční testy slinivky břišní.
    • Stanovení obsahu tuku v stolici.
    • Stanovení aktivity elastázy-1 ve stolici.
  • Respirační test s použitím směsi označené izotopy.
  • Stanovení glykosylovaného hemoglobinu v krvi pro screening funkce endokrinních žláz.
  • Krevní test. U pankreatitidy může být zjištěno zvýšení hladiny pankreatických enzymů v krvi. Zánětlivé změny a jejich závažnost odpovídají závažnosti onemocnění. Definice amylázy a, zřídka, lipázy se používá. Určete koncentraci krevních elektrolytů.
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • multispirální počítačová tomografie (MSCT);
  • endoskopický ultrazvuk (EUS);
  • magnetická rezonanční pankreatická cholangiografie (MRPHG);
  • retrográdní endoskopická cholangiopancreatografie (ERCP).

Pro diagnostiku chronické pankreatitidy vytvořil funkční testy, které na jedné straně jsou velmi citlivé, ale na druhé straně - poměrně drahé a invazivní, tedy zahrnovat významný zásah do činnosti organismu. Proto se používají v případech, kdy ostatní údaje nejsou dostatečné. K této skupině existují dvě metody:

  • Sběr a analýza pankreatické šťávy ve speciální kanyle, která je zavedena do kanálu během ERCP.
  • Sběr a analýza obsahu duodena. K tomu je pacientovi podána speciální sonda schopná oddělit žaludeční a střevní obsah. Po dobu asi 2 hodin lékař v určitých intervalech nasává obsah střev a tvoří vzorek. Pro stimulaci tvorby pankreatické šťávy se pacientovi podává hormonální přípravky nebo se studie provádí po standardní snídani (Lundův test).

Léčba pankreatitidy

Co když jste byli diagnostikováni s pankreatitidou? Léčba této nemoci je složitá. Velký význam má dodržování stravy, odmítání špatných návyků, zdravý životní styl. Dieta u pankreatitidy je samostatná a důležitá metoda léčby. Vzhledem k tomu, že alkoholismus je jednou z nejčastějších příčin pankreatitidy, může pacient podstoupit léčbu závislostí na alkoholu.

Léčba akutní pankreatitidy

Jak zacházet s akutní pankreatitidou? Akutní zánět pankreatu může vyžadovat vícestupňovou léčbu chirurgickými a konzervativními metodami. V počátečních stádiích je pacientovi poskytnut úplný hlad, aby se vyloučil zátěž nemocného orgánu. Pro udržení energetické rovnováhy se pomocí sondy vstřikují živiny.

Je důležité zjistit příčiny, které způsobily akutní pankreatitidu.

Chirurgická léčba. Léčba komplikovaných forem onemocnění může vyžadovat záchranu břišních orgánů. Poranění pankreatu a komplikace akutní pankreatitidy mohou vyžadovat odstranění orgánu. Pokud existují důvody k bránění odliv pankreatické sekrece, endoskopická operace jsou prováděny: kameny odstraněné z vylučovací kanálu pankreatu, vytvořit průchod rozprostírající potrubí struktury se provádí pomocí speciálních stěnami protahovacích válců.

Těžká bolest je odstraněna analgetiky, někdy mohou být vyžadovány opioidní léky kvůli vysoké intenzitě bolesti.

Rovněž podle ruských doporučení se používají následující léky a způsoby léčby:

  • studené na žaludku;
  • čerpání obsahu žaludku;
  • intenzivní detoxikační terapie;
  • antacida ve formě roztoků (blokátory H-2 nebo inhibitory protonové pumpy);
  • protizánětlivé léky;
  • antispasmodika;
  • antibakteriální látky (pokud je infekce spojena).

Léčba chronické pankreatitidy zaměřené na:

  • zbavit se návyků, které mohou provokovat nemoc (alkoholismus, nezdravá strava);
  • zajištění podmínek pro obnovu pankreatu (stravování);
  • kontrola bolesti;
  • obnovení úplného trávení jídla (příjem enzymatických přípravků);
  • obnovení hormonální rovnováhy (užívání hormonálních léků).

Léčba chronické pankreatitidy začíná jmenováním enzymových přípravků při každém jídle. Výsledkem terapie je normalizace trávení, snížení zánětlivých jevů v pankreatu, zlepšení pohody pacienta. Pokud je onemocnění ve fázi exacerbace, může být zapotřebí hospitalizace. Provádí se detoxikace, protizánětlivá terapie. Léčba chronické pankreatitidy je nemyslitelná bez přísné diety. Bez tohoto opatření se všechny pokusy o vyléčení pacienta sníží na nulu. Je zakázáno pít alkohol, je vyloučeno mastné, slané, pikantní a ostré, doporučuje se odmítnutí kouření.

Chirurgická intervence při chronické pankreatitidě je velmi vzácná. Provádí se pouze tehdy, je-li operace jedinou účinnou metodou léčby. Nutnost může vzniknout, pokud:

  • detekce pseudocystů pankreatu;
  • absces (dutina plná purulentního obsahu);
  • fistula;
  • ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
  • zúžení nebo ucpání odtokového potrubí.

Odmítnutí alkoholu a kouření usnadňuje příznaky onemocnění, dokud bolest úplně nezmizí.

Léky, které ulehčují bolest pankreatitidy:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol);
  • antidepresiva;
  • Pregabalin (lék na léčbu neuropatické bolesti);
  • enzymy;
  • antioxidanty.

Dieta pro pankreatitidu

Dieta u pankreatitidy je vážnou metodou ke zlepšení blahobytu pacienta. Správná lékařská výživa umožňuje lépe kontrolovat onemocnění, zpomalit její progresi, snížit potřebu farmakoterapie. Výživa pankreatitidy by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály, s nízkým obsahem tuku (nejvýše 10 gramů při hlavním jídle). Potraviny by se měly užívat v malých porcích, ale často.

Akutní pankreatitida vyžaduje krátkou dobu absolutní výživy. Jakékoli jídlo může vyvolat komplikace. V těžkých případech vyžaduje pacient speciální sondu, která vypadá jako dlouhá tenká trubice a je vložena do duodena přes nos a jícen. Půst pod dohledem lékaře může být užitečný při zhoršení chronické pankreatitidy.

Co můžete jíst s pankreatitidou:

  • dietní maso (kuřecí prsa, ryba, telecí maso, králičí maso), které neobsahují mnoho tuku;
  • ovoce;
  • zelenina;
  • šťávy;
  • Tekuté, kromě kofeinovaných nápojů.

Způsoby vaření - vaření ve vroucí vodě a páření.

Prevence pankreatitidy

Je možné předejít pankreatitidě? Příčiny výskytu, které jsou nám známy, umožňují účinnou prevenci této nemoci.

Prevence pankreatitidy zahrnuje odmítnutí špatných návyků. Alkohol, kouření, nesprávná strava, obezita dříve nebo později může způsobit onemocnění. Navíc tímto způsobem lze zabránit cholelitize, která je nejčastější příčinou akutní pankreatitidy. Alkoholickou pankreatitidu lze předejít, pokud se vzdáváte závislosti a požádáte o pomoc. Téměř ¾ pacientů zneužívá alkohol.

Zdravá a vyvážená strava je dobrou metodou prevence pankreatitidy. Fanoušci tuku a smažené trpí tuto patologii mnohem častěji.

Vzhledem k tomu, že cholelitiáza je nejčastější příčinou akutní pankreatitidy, lze tuto chorobu odstranit odstraněním žlučníku. V opačném případě se riziko pankreatitidy zvýší pouze s časem.