logo

Dolihosigma

Dolihosigma - abnormální zvýšení délky sigmoidního tlustého střeva a jeho mezenterii, což vede k narušení pohyblivosti a vyprázdnění tlustého střeva. Dolihosigma se projevuje chronickou zácpou, flatulencí, recidivující bolestí v břiše. Při diagnostice dolichosigmy hraje hlavní roli irrigografie a radiografie průchodu bária v tlustém střevě; pomocná - rektosigmoskopie, kolonoskopie apod. S dolichosigmou, dietou, masáží, cvičební terapií je předepsána fyzioterapie; s prodlouženou zácpou - laxativa a klíšťata. V případě chronické resekce obstrukce střev se provádí dolichosigma.

Dolihosigma

Dolichosigma - struktura anomálie sigmatu, spočívající v jeho prodloužení bez změny průměru lumen a tloušťku stěny. Podlouhlá sigmoidální kolonie má často zvýšenou pohyblivost, která je doprovázena porušením formace a průchodu stolice. Dolichosigma frekvence v populaci dosáhne 25%, ale předpokládá se, že vzhledem ke klinickým projevům opotřebení a obtížnosti diagnostice abnormality je detekována ne ve všech případech. V pediatrii se dolichosigma vyskytuje u 40% dětí trpících zácpou.

Obvykle u dospělého člověka je délka sigmoidní smyčky v průměru 24-46 cm: tato střeva je považována za normosigmu. Když délka sigmoidního tlustého střeva je menší než 24 cm, mluví o brachisigmu o délce více než 46 cm - o dolichosigmu. Kombinace prodloužení sigmoidního tlustého střeva s jeho expanzí a zhrubnutím stěn je označována jako megadolioschigma.

Příčiny dolichosigmy

Dolichosigma může být vrozený nebo získaný stav, kdy sigmoidní kolonka má 2-3 další smyčky. Etiologická podmíněnost dolichosigma je nejasná. Předpokládá se, že vrozená dysplazie a fixace sigmoidní oblasti tlustého střeva mohou být spojeny s dědičností; dopad plodu na nepříznivé environmentální, fyzikální, chemické faktory; infekčních onemocnění budoucí matky, užívání některých těhotných žen.

Získaná dolichosigma vzniká z poruch trávení spojených s dlouhodobou fermentací a hnilobou ve střevě. Obvykle jsou postiženi lidé starší 45-50 let, sedavý, sedavý, zneužívaní maso a sacharidy, často zažívající stres. Nicméně, někteří autoři se domnívají, že dolichosigma vždy vrozenou anomálii, a zažívací problémy způsobují pouze projevem klinických projevů s dostupnými anatomické předpoklady.

Až dosud nebyla otázka, zda je dolichosigma malformace tlustého střeva nebo individuální varianta normy, vyřešena v proktologii. Na jedné straně dochází dolichosigma u 15% dokonale zdravých dětí, což dává důvod považovat to za variantu normy. Na druhé straně, prodloužení sigmoidního tlustého střeva je často doprovázeno organickými a funkčními poruchami distální části tlustého střeva, což vede k tomu, že se jedná o anomálii vývoje. Je pravděpodobné, že dolichosigma je jakousi základnou pro vývoj klinické patologie.

Morfologická vyšetření tlustého střeva stěn při dolichosigma odhaluje strukturální abnormality způsobené střevní městnání a chronický zánět: sklerotické změny mezenteria hypertrofii svalových vláken miofibroz, léze vnitropodnikové nervu ganglia degenerace sliznice. Tak, v střevní stěně, když dolichosigma nastat sekundární degenerativní změny, které vedou k narušení jeho funkce motoru.

Klasifikace dolichosigma

Vzhledem k tomu, pozice střeva v dutině břišní, a jeho velikost je izolován ve tvaru S, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu a sigmatu. Dolihosigmoy prodloužených obecně považován dvupetlistaya nebo mnogopetlistaya sigmoidní s patologickou pohyblivost, volně se pohybovat v dutině břišní a dodatečné přídržné smyčky po stolici.

Klinické varianty dolichosigmy mohou být různé. Během onemocnění jsou rozlišeny tři formy, které jsou také považovány za postupné fáze dolichosigma:

  • Fáze kompenzace charakterizované periodickou zácpou trvající až 3 dny a bolestí v břiše. Vyprázdnění střeva je dosaženo pozorováním zvláštní stravy a užíváním lehkých laxativ. Celková pohoda dítěte zůstává normální.
  • Stupeň subkompenzace dochází ke konstantní zácpě, nadýmání a bolesti břicha. Laxativa regulovat stolici neefektivních a nutí rodiče, aby se uchýlit k pravidelným čištěním klystýrech.
  • Fáze dekompenzace je nejtvrdší klinická forma dolichosigma. Zácpa trvá 7 nebo více dní, bolest v břiše je neustálým problémem. Tlusté střevo je nahuštěno a zvětšeno vzhledem k hromadění plynů a výkalů. Vyvolané intoxikace: nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pustulární vyrážky na kůži. Mohou se objevit příznaky střevní obstrukce. Pro evakuaci střeva jsou účinné pouze sifonové klystýry.

Symptomy dolichosigmy

Klinické projevy dolichosigmy jsou způsobeny morfologickými změnami v tlustém střevě a také chronickou intoxikací střevem. Podmínky příznaků dolihosigmoy závisí na stupni prodloužení sigmatu, mění svůj tón a pohyblivosti, kompenzační kapacity těla dítěte.

Vedoucím projevem dolichosigmy je přetrvávající zácpa, která se ve většině případů objevuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 1 roku. Obvykle je to způsobeno zavedením doplňkových potravin nebo převedením dítěte na smíšené (umělé) krmení, což vede ke zvýšení množství a změně konzistence stolice. U 30-40% dětí se objevuje zácpa ve věku 3-6 let. Na začátku je zácpa epizodická, židle chybí 2-3 dny; v budoucnosti se frekvence a doba trvání zácpy zvyšuje. Dlouhá zácpa je doprovázena dilatací střev, zhoršením morfologických změn, redukcí reflexu na defekaci. Některé děti s dolichosigmou vykazují encopresis.

Cal u pacientů s dolichosigma hustý, velký průměr, někdy připomíná "smrkový kužel"; často má špinavý zápach. Poškození rektální sliznice při průchodu pevných výkalů může způsobit vznik nečistot šarlatové krve v stolici.

Typickými klinickými příznaky dolichosigmy jsou recidivující bolest v levé iliaci nebo peripumpální oblasti, plynatost. Tyto jevy jsou zesíleny po velkém příjmu potravy, fyzickou námahou a zmizí nebo se snižují po vyprazdňování střeva. Bolest v dolichosigma spojené s křeč reflexní střeva, okruží sigma jízvovitých změny, zánět střevní stěny.

Většina dětí s dolihosigmoy odhalila dysfunkci dalších GI:.. Chronická gastroduodenitis, žlučových dyskineze, pankreatitida, dysbiózou, kolitidy, divertikulární onemocnění, a tak část satelitu dolihosigmoy dospělí jsou hemoroidy, křečové žíly.

Vzhledem k dlouhodobému nedostatku stolice u dítěte s dolihosigmoy mohou být vytvořeny fekální kameny, fekální rozvíjet sebeotrávení, anemie, syndromu dráždivého tračníku. Jedním z vážných komplikací dolihosigmoy neprůchodnost střev, kvůli tvorbě uzlíků, nadýmání, Kinks, Intususcepce z sigmatu. V těchto případech se vyvíjí obraz akutního břicha.

Diagnóza dolichosigmy

Vyšetření trpí dolihosigmoy dítěte odhalí podváhou, opožděný tělesný vývoj, bledou kůži. Při palpování břišní dutiny jsou střevní smyčky naplněny hlenovými hmotami. Digitální rektální vyšetření odhalilo prázdnou konečníku, a to iv případě, že dítě má na dlouhou dobu neměl křeslo.

Rozhodující pomocný Způsob diagnostiky dolichosigma je ergography, při které detekovaná prodloužení sigmatu, přítomnost dalších smyček ve tvaru „osm“, „brokovnice“, „uzel“, „šnek“, a tak dále. G. Colon MSCT umožňuje vyšetřit jeho detail umístění, tvar, obrys, délka, šířka, lumen gaustruatsiyu, přítomnost dalších smyček.

Dolihosigma u dětí by měla být odlišena od ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, enterobiózy, chronické apendicitidy, Hirschsprungovy choroby. Za tímto účelem by dítě mělo být konzultováno dětským gastroenterologem, pediatrickým koloproktologem, dětským chirurgem.

Léčba dolichosigmy

V jakékoliv fázi dolichosigmy začíná léčba komplexní konzervativní terapií. Hlavní roli v terapeutických aktivit přiřazených k normalizaci trávicího traktu pomocí diety. - spotřeba frakční energie potravin bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chléb, otruby, ovoce, bobule, zelenina), mléčné výrobky, rostlinné oleje apod V některých případech jmenován projímadla a microclysters však dolihosigmoy nesmírně důležité vytvořit spontánní reflex k defekaci.

Spastické bolesti jmenovaní spasmolytika (drotaverin, platifillin); střevní hypotenze - neostigmin, masáž přední břišní stěny, pohybová terapie, elektrické stimulace tlustého střeva, hydroterapii, akupunktura. Pacienti s dolihosigmoy užitečné informace o stavu vitaminu (B6, B12, C, E) bakteriální přípravky (probiotik a prebiotik), zpracování v sanatoriích Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikace pro chirurgickou léčbu dolichosigmy u dětí jsou extrémně vzácné. Chirurgická léčba je indikována pro střevní obstrukci, neúčinnost konzervativní terapie, přetrvávající zácpa, progresivní intoxikace střevem, přítomnost nekontrolovatelných smyček a infiltrace střev. Při dolichosigmu dochází k resekci sigmoidního tlustého střeva. V případě primární léze distálního sigmoidního tlustého střeva je operací volby proctosigmoidektomie.

Prognóza dolichosigma

Obvykle jsou při provádění všech lékařských doporučení dosažitelné pravidelné nezávislé stolice a přijatelná kvalita života. Jak dítě roste, může být mnoho porušení kompenzováno; v některých případech se problém dolichosigmy stará o pacienty v dospělosti. V druhém případě je nutná celoživotní adherence k režimu a kvalitě výživy, vyloučení vývoje alimentárních, psychogenních a jiných typů zácpy.

Děti s dolichosigmou potřebují dohled pediatra, dětského gastroenterologa, průchod pravidelných kurzů konzervativní terapie, vyšetření stavu tlustého střeva.

Dolihosigma střeva. Příčiny, příznaky, léčba

Mezi různými nemocemi, které mohou výrazně komplikovat životy moderních obyvatel, zaujímá zvláštní střevní dolichosigma. Ačkoliv diagnóza nepředstavuje globální následky, neměla by být ignorována potřeba včasné léčby.

Dolihosigma střeva - jak nebezpečná je

Pod takovým onemocněním se rozumí abnormální prodloužení sigmoidního tlustého střeva (to je jeden z dělení střeva). Výsledkem zvýšené velikosti může být velký průměr střeva nebo jeho zkroucení. Výsledkem takových změn je výskyt přetrvávající zácpy a porušení defekace.

V některých případech nemusí být žádné příznaky. Dolichosigma je definována jako individuální vlastnost těla, která je považována za normu.

Formy onemocnění

Prodloužení sigmoidního tlustého střeva může mít 3 formy, které je smysluplné považovat za fáze vývoje onemocnění. To znamená, že jedna fáze je schopna převést na druhou. Takže samotné formuláře:

- Kompenzováno. V tomto případě se zácpa vyskytuje s patrnými přerušeními a trvá maximálně 5 dnů. Existuje také vnímavá bolest v břiše. Ve zbytku se pacient cítí normální. Aby se vyprázdnil střevo, měl by pacient používat klíšťata a laxativa.

- Nekompenzováno. Dolichosigma střeva v této fázi vede k hmatatelné bolest, konstantní zácpa a otoky. Laxativní látky nejsou schopny poskytnout požadovanou úroveň průchodnosti.

- Dekompenzováno. Tento formulář je konečnou fází. Může dojít k narušení pohybu stolice a jídla střeva. Bolest v břiše nezmizí a zácpa trvá celý týden. Stárnutí se samo o sobě zvětšuje a zvětšuje kvůli nahromadění plynů a výkalů v něm. Na tomto pozadí se může vyvinout intoxikace (jedovaté látky otravují tělo). To vše je doprovázeno hnisavými vyrážkami na kůži, nevolností, zvracením a nedostatkem chuti k jídlu.

Proč existují další sigmoidní smyčky

Dolichosigma střeva může být jak získaná, tak vrozená porucha. Lékaři na konci nemohou určit příčinu vzniku extra smyček sigmoidního tlustého střeva během tvorby plodu. Ale některé faktory, které mohou ovlivnit stav této části střeva, jsou stále odhaleny :. Zahrnují:

- Virové, bakteriální a také infekční onemocnění, přenášené ženou během těhotenství.

- Použijte v ložisku plodových léků, které mohou nepříznivě ovlivnit stav nenarozeného dítěte.

- Dědictví. Mluvíme o abnormalitách a patologických stavech zažívacího traktu v dějinách rodičů.

- Plod může být také negativně ovlivněn konzervačními látkami v potravinách, nebezpečnými přísadami a pesticidy.

Kromě dědičné faktory, způsobují prodloužení sigmatu může být různé poruchy trávicího procesy, které vedou k postupnému fermentace střevního obsahu a jeho následného rozkladu. Takový stav je nejčastěji upevněn u lidí, kteří jsou starší než 50 let, nebo v případě obyčejných lidí vede sedavý způsob života, mají rádi mastných nezdravé potraviny a nemají žádnou chuť podstoupit jakoukoliv fyzickou aktivitu.

Nemoci, které doprovázejí dolichosigma

Často dochází k prodloužení sigmoidního tlustého střeva jako dítě a po mnoho let stálého postupu může nemoc způsobit vážné komplikace:

- Imunodeficience. Tato patologie způsobuje zánětlivé změny ve střevní stěně a způsobuje nárůst počtu případů v roce ovlivňuje přilnavost různým infekcím a vznik kožních projevů kvůli střevní onemocnění.

- Gastroduodenitida, ezofagitida a gastritida. Dolichosigma střeva ovlivňuje vývoj těchto nemocí narušením průchod stolice, což vede k nerovnováze v různých orgánech zažívacího traktu, chronická dysbacteriosis a akumulaci plynů.

- Chronický stres. K takovému stavu osoby dochází k pálení žáhy, neustálé bolesti a nadýmání. Přímo samotný stres, který je důsledkem poklesu tónu (v důsledku bolesti a nepohodlí), může vést k rozvoji gastritidy a dalších komplikací.

Diagnostické metody

Jedním z prvních příznaků, kterými lze identifikovat problémy se slepým střevem, je bledost pokožky pacienta a nedostatečná tělesná hmotnost. Palpurováním břicha, které provádí gastroenterolog, není těžké určit střevní smyčky naplněné výkaly. Prstová rektální vyšetření může zase odhalit prázdné místo v konečníku.

Klíčovou metodou pro diagnostiku sigmoidního tlustého střeva je irrigografie. Pokud jde o instrumentální techniky, jako nejlepší z nich lze nazvat počítačovou tomografií části trávicího systému, jako je tlusté střevo. Dolihosigma může být detekována bez endoskopických studií, proto je vhodné využít virtuální CT kolonografii. Tato technologie umožňuje kvalitativně posoudit stav sliznice tlustého střeva a určit objem tvorby.

Je také nutné analyzovat fekální hmoty pro skrytou krev, vajíčka červů a dysbiózu. Také je třeba provést krevní testy (stanovení hladiny hemoglobinu, leukocytů a hodnoty ESR).

Dolihosigma střeva: léčba

Bez ohledu na stupeň vývoje onemocnění by léčba měla začínat komplexní konzervativní terapií. Jeho cílem je normalizovat zažívací systém prostřednictvím dietní výživy.

Při onemocnění, jako je střevní dolichosigma, by měla strava obsahovat následující prvky:

- černý chléb, med;

- použití fermentovaných mléčných výrobků;

- produkty bohaté na vlákninu (byliny, otruby, bobule, ovoce a zelenina).

Je žádoucí nahradit nádobí mouky bramborem a přepnout na použití léčivých minerálních vod obsahujících síru (v teplé formě). Pomocí stravy těstoviny, maso, pšenice, obiloviny, rýže, krupice, chléb a sušenky je zakázáno při prodloužení sigmatu.

V některých případech jsou mikroskopické a laxativní léky předepsány ke zlepšení stavu. Pokud byla dolichosigma střeva diagnostikována u dospělých, je možné použít antispazmodiky ke zmírnění bolestivých syndromů. V případě hypotenze střeva se předepisuje "Proserin" a masáž přední břišní stěny. Velmi efektivní jsou ošetření v sanatoriach a kursy léčby vitaminem.

Co se týče alternativních metod, pak u takových onemocnění, jako je střevní dolichosigma, mohou mít lidské léky také hmatatelný dopad. Následující oblíbené recepty lze rozlišit:

- infuze bylinků řeřichů, listů kopřivy a kůry z řešetláku (účinná při zácpě);

- denní konzumace zelí šťávy, stlačené z čerstvých listů (půl šálku denně);

- Odšťavování plodů plodů je také účinnou metodou neutralizace zácpy.

Je však třeba si uvědomit, že všechny lidové prostředky mohou být použity pouze po souběžné lékařské konzultaci.

Chirurgická intervence

Bohužel konzervativní metody léčby ne vždy pomáhají překonat potíže s sigmoidním tračníkem. A v případě, že příznaky nezmizí, což svědčí o takovém onemocnění jako intestinální dolichosigma, operace se stane jediným efektivním řešením problému. Nejvážnější argument v tomto případě lze považovat za neregulovatelné smyčky sigmoidního tlustého střeva. Pokud v této situaci nic neuděláte, budete pravděpodobně muset čelit střevní obstrukci.

Účelem chirurgického zákroku je odstranění přebytečných kroužků střeva, při nichž dochází k narušení inervace a krevního zásobení. Pro takovou operaci se používá zprostředkovatelský přístup. Je možné použít endoskopické techniky k odstranění přebytečných smyček. Nevýhodou takové léčby je nadměrné trvání operace a vysoké riziko komplikací.

Při takovém onemocnění, jako je intestinální dolichosigma, chirurgická léčba zahrnuje použití celkové anestezie. Provoz trvá v průměru 1,5 hodiny. Pokud je chirurgická léčba včasná, pak jsou všechny možnosti zapomenout na problémy s sigmoidním tlustým střevem.

Pooperační období

Po úspěšném ukončení operace je pacient obvykle identifikován v jednotce intenzivní péče. Po 24 hodinách je pacient, za normálního stavu, převeden do běžného oddělení. Již třetí den je povoleno vstát a poté, co byly odtoky odstraněny a chodit. Podle indikací může být u konkrétního pacienta předepsáno antibakteriální a hemostatická léčiva. Také může být provedena infúze roztoků, jejichž účelem je zlepšit koagulaci a detoxikaci krve.

Stehy jsou odstraněny po 10 dnech od data operace (přibližně). Ale dříve, než se to stane, obvazy se provádí denně. Měsíc po návštěvě operace může být pacient považován za schopného.

Vývoj onemocnění u dětí

Dolichosigma střeva u dítěte je problém, který se vyskytuje u 25% všech dětí. Příčinou této diagnózy mohou být různé nežádoucí faktory, které se vyskytly během těhotenství.

Jako klíčové příznaky je nutné určit zácpu, jehož frekvence se zvyšuje, bolest v důsledku defekace nebo silná bolest v břiše. Pokud jde o vývojové stavy onemocnění, jsou nahrazeny stejným algoritmem jako u dospělých. Během kompenzované formy se pro léčbu používají lehké laxativa a dobře zvolená strava. Subkompenzační fáze předpokládá použití očistných klíšťat.

Pokud se dolichosigma střeva u dítěte stane dekompenzovanou, pak má smysl věnovat pozornost sifonu. Aby děti mohly poměrně snadno překonat tuto nemoc, měli by rodiče v první fázi vývoje patologie navštívit lékaře.

Prevence

Aby se dolichosigma sama sebe nepamatovala, stojí za to věnovat pozornost následujícím preventivním opatřením:

- pravidelně konzumují hodně vody;

- používat celulózové přípravky;

- masáž břicha (pomáhá zlepšit průchod stolice);

Také stojí za to být opatrný k předpisům, které provádí ošetřující lékař.

Dolihosigma střeva, jejíž příznaky nejsou tak obtížné identifikovat, je onemocnění, které musí být rychle reagováno. Pokud se pacient okamžitě vrátí k lékaři a podstoupí léčbu v první fázi, pak nemoc nebude těžké překonat. Kromě toho se nemusíte vyrovnávat s nebezpečnými komplikacemi.

Symptomy dolichosigmy střeva nelze přijmout lehce. Toto onemocnění, pokud je zahájeno, může způsobit významné poškození zdraví. Proto při prvních známkách problémů s sigmoidním dvojtečkem je nutné podstoupit diagnostiku a určit strategii léčby (samozřejmě s pomocí specialisty). Tato opatření v kombinaci s správnou výživou pomohou zapomenout na problémy s střevami.

Symptomy a léčba intestinální dolichosigmy u dospělých

U dolichosigmy může intestinální léčba u dospělých mít různé přístupy. Vše určuje stupeň nemoci. Takové onemocnění je vrozená anomálie tlustého střeva (sigmoid), když jeho délka je trochu vyšší. Výsledkem je, že střeva se začne otáčet a otáčet, což vede k problémům s vyprázdněním nebo spíše zácpou.

Doposud moderní medicína nepřijala společný názor na nebezpečí dolichosigmy. Někteří experti považují tuto patologii za nebezpečnou, jiní mají sklon k tomu, že je zcela kompatibilní se životem, pokud se pacient stěžuje na to. Hlavním příznakem je trvalá zácpa, která nakonec velmi naruší pacienta.

Symptomy dolichosigmy u dospělých

Rozvoj onemocnění je z velké části způsobena stav tlustého střeva a stupeň intoxikace, protože nevydané stolice postupně začít kvasit a uvolňovat toxické látky.

Dolihosigma má následující příznaky a projevy:

Zpočátku může tento příznak mírně rušit osobu, který se objevuje ne více než jednou za 3-4 dny. Ale při absenci pomoci tělu se tato období zvětšují a nyní se pacient dopustil defektování pouze jednou měsíčně. Tato situace vede k tomu, že sigmoidní tlusté střevo začíná růst v průměru a vzhledem k protažení tkání se stěny stávají tenkými. Výsledkem je perforace.

  1. Postupně tělo "zapomíná" přesně na to, jak dochází k defekaci.

Tato situace vyplývá ze skutečnosti, že mnoho pacientů se potýká s zácpou s klystýry, svíčkami a projímadlami. To vede k postupnému poklesu vyprazdňovacího reflexu.

  1. S dolichosigmami dochází také ke změnám stolních hmot.

Stávají se hustšími konzistencemi, zatímco zápach z stolice bude nyní mnohem ostřejší a nepříjemnější. Tvrdost stolice vede k tomu, že během průchodu konečníkem to poškozuje. Proto jsou často takové výboje krvavé vměstky.

  1. Jedním z příznaků tohoto onemocnění je bolest, která se nachází kolem pupku nebo na levé straně břicha.

Tato situace vyplývá ze skutečnosti, že střevo je trvale reflexně stlačeno. Pokud se domníváte, že její stěny jsou již pokryty jizvy, způsobují to určité nepohodlí. Na poškozeném povrchu sliznice se začínají objevovat zánětlivé procesy. Pacient trpí plynatostí.

Takové známky se zvláštní sílou se pociťují pokaždé, když člověk jedl nebo začal s fyzickou aktivitou. Pokud se choroba značně rozvíjí, dokonce i krátká procházka způsobí vážný záchvat bolesti. Aby se člověk zbavil nepříjemných pocitů, je třeba, aby člověk v každém případě vyprázdnil střeva.

Dolihosigma může mít poměrně nebezpečné následky - kamenné kameny.

A to již vede ke vzniku fekální otravy, dysbiózy, anémie a syndromu dráždivého střeva. Vzhledem k tomu, že střevo je protáhlé, je plné zákrutů, zvratů, uzlů. Často tito pacienti trpí akutní střevní obstrukcí.

Vztah příznaků a fází

Léčba dolichosigmy u dospělých začíná tím, že lékař určuje stupeň vývoje onemocnění. V každé fázi se onemocnění projevuje různými způsoby:

V této fázi většina pacientů ani neví o své nemoci, protože neexistují žádné stížnosti na pohodu. Ovšem odborník po provedení palpace pocítí, že střeva je naplněna pevným obsahem. Tato fáze je nejjednodušší na léčbu, je pouze nutné zvolit správnou dietu a provést laxativa lehkého nárazu. V tomto případě začíná gastrointestinální trakt normálně fungovat.

V této fázi se zácpa stává prodloužena, takže používání laxativních přípravků neposkytuje správný účinek, pokud nepoužíváte další čistící klystýr. Mohou existovat první známky intoxikace.

Tento stupeň se vyskytuje dostatečně rychle a stav pacienta se rychle zhoršuje. Touha po jídle zmizí, takže je pacient trpěl pocity nevolnosti a dokonce i zvracení. Hlava neustále ubližuje, je tu pomalost a slabost, což může být příznaky vývoje anémie. K čištění střeva je třeba použít pouze sifonové neplatič.

Na pozadí všech příznaků lékař předepisuje diagnózu, která zahrnuje několik činností:

Dokonce i vizuálně nemocné s dolichosigma se liší v nízké hmotnosti a bledosti pokožky. Také při primární návštěvě provádí specialisté abdominální palpaci a rektální vyšetření. Poslední vyšetření prokáže, že přes stížnosti na zácpu zůstává konečník prázdný.

  1. Pacient je povinen podrobit irrigografii, která umožňuje detekovat počet a stupeň zakřivení střeva.
  2. Velmi přesné výsledky se získají pomocí počítačové tomografie, která umožňuje vyšetření sliznice tlustého střeva. Pomocí CT kolonografie doktor vidí přítomnost nebo nepřítomnost objemných útvarů.
  3. S dolichosigmou je důležité určit stav intestinální motility. Pro tyto účely se provádí elektromyografie a sfinkometrie.

A samozřejmě, výkaly musí být předloženy k analýze. To vám umožní zjistit přítomnost krvavých vměstků, dysbiózy a červů. Souběžně s tím se odevzdává krev.

Na základě výsledků všech provedených testů doktor provádí obecný obraz a již může zvolit průběh léčby onemocnění.

Léčba dolichosigmy u dospělých

Léčba takového onemocnění je gastroenterolog. Odborník poté, co obdržel všechny výsledky testů, vyvozuje závěry o stadiu onemocnění a od této doby předepisuje terapii.

Především si pacient zvolí správnou dietu, aby zmírnila gastrointestinální trakt. Ale zde jsou jejich principy:

  • Chcete-li jíst nyní, je to častěji nutné, ale porce by měly být malé, takže přestávka mezi každým příjmem by neměla přesáhnout 2 hodiny;
  • strava obsahuje co nejvíce čerstvou zeleninu, ovoce a otruby, protože jsou bohaté na vlákninu;
  • Každý den pacient je předepsáno používání černého chleba, domácí Kvas, salát z čerstvé zeleniny (o čerpání pohonných hmot dovolil olej v malých množstvích);
  • moučné výrobky jsou nahrazeny bramborovými pokrmy;
  • Ráno je třeba konzumovat 15 ml olivového oleje nebo ricinového oleje, což pomáhá normalizovat stolici;
  • běžné čaje a káva jsou nahrazeny odvar z ovesu, minerální vody obsahující síru, které se trochu předem zahřívají.

Terapie znamená užívat laxativa: sirup laktulóza nebo laktusan. Dávkování v každém případě je vybráno individuálně.

Pokud je onemocnění v exacerbaci, pacient je umístěn v nemocnici a paralelně začíná být léčen následujícími léky:

  • injekce Proserinu nebo Dibazolu, délka trvání - 14 dní s možnou přestávkou 1,5 měsíce a poté se opakuje;
  • komplexy vitaminu skupiny B;
  • pro a prebiotika k normalizaci střevní mikroflóry;
  • pokud pacient trpí silnou bolestí, dostane se antispazmodika - No-shpa nebo Platifillin;
  • je určen kurz masáže, který pomáhá "rozbít" vytvrzené masové stolice.

Pacientovi je také přiřazena elektrostimulace, hydrokolonoterapie, akupunktura a terapeutická tělesná výchova.

Všechna tato opatření pomáhají zbavit se těžkých příznaků dolichosigmy u dospělých. Čím pečlivěji pacient léčí instrukce svého ošetřujícího lékaře, tím rychleji se bude lépe.

Dolihosigma

Dolichosigma - struktura anomálie sigmatu, spočívající v jeho prodloužení bez změny průměru lumen a tloušťku stěny. Podlouhlá sigmoidální kolonie má často zvýšenou pohyblivost, která je doprovázena porušením formace a průchodu stolice. Dolichosigma frekvence v populaci dosáhne 25%, ale předpokládá se, že vzhledem ke klinickým projevům opotřebení a obtížnosti diagnostice abnormality je detekována ne ve všech případech. V pediatrii se dolichosigma vyskytuje u 40% dětí trpících zácpou.

Obvykle u dospělého člověka je délka sigmoidní smyčky v průměru 24-46 cm: tato střeva je považována za normosigmu. Když délka sigmoidního tlustého střeva je menší než 24 cm, mluví o brachisigmu o délce více než 46 cm - o dolichosigmu. Kombinace prodloužení sigmoidního tlustého střeva s jeho expanzí a zhrubnutím stěn je označována jako megadolioschigma.

Příčiny dolichosigmy

Přesné důvody vývoje dolichosigmy u dospělých a dětí nebyly doposud stanoveny. Bylo však předloženo několik základních teorií. Stojí za zmínku skutečnost, že tato patologie je dvou druhů - vrozená a získaná. Nejčastěji jsou dětem diagnostikovány vrozená forma patologie. Pozorné rodiče mohou zaznamenávat příznaky patologie již v prvním měsíci života dítěte.

Vrozená dolichosigma se může vyvinout pod vlivem následujících faktorů:

  • genetická predispozice;
  • nepříznivé podmínky prostředí, v nichž byla matka během těhotenství plodu;
  • užívání těhotných žen v určitých skupinách syntetických léků;
  • u dětí se může také vyvinout dolichosigma kvůli tomu, že matka byla během těhotenství nemocná infekčními chorobami.

Získaná dolichosigma vzniká z poruch trávení spojených s dlouhodobou fermentací a hnilobou ve střevě. Obvykle jsou postiženi lidé starší 45-50 let, sedavý, sedavý, zneužívaní maso a sacharidy, často zažívající stres. Nicméně, někteří autoři se domnívají, že dolichosigma vždy vrozenou anomálii, a zažívací problémy způsobují pouze projevem klinických projevů s dostupnými anatomické předpoklady.

Až dosud nebyla otázka, zda je dolichosigma malformace tlustého střeva nebo individuální varianta normy, vyřešena v proktologii. Na jedné straně dochází dolichosigma u 15% dokonale zdravých dětí, což dává důvod považovat to za variantu normy. Na druhé straně, prodloužení sigmoidního tlustého střeva je často doprovázeno organickými a funkčními poruchami distální části tlustého střeva, což vede k tomu, že se jedná o anomálii vývoje. Je pravděpodobné, že dolichosigma je jakousi základnou pro vývoj klinické patologie.

Morfologická vyšetření tlustého střeva stěn při dolichosigma odhaluje strukturální abnormality způsobené střevní městnání a chronický zánět: sklerotické změny mezenteria hypertrofii svalových vláken miofibroz, léze vnitropodnikové nervu ganglia degenerace sliznice. Tak, v střevní stěně, když dolichosigma nastat sekundární degenerativní změny, které vedou k narušení jeho funkce motoru.

Klasifikace dolichosigma

Vzhledem k tomu, pozice střeva v dutině břišní, a jeho velikost je izolován ve tvaru S, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu a sigmatu. Dolihosigmoy prodloužených obecně považován dvupetlistaya nebo mnogopetlistaya sigmoidní s patologickou pohyblivost, volně se pohybovat v dutině břišní a dodatečné přídržné smyčky po stolici.

Klinické varianty dolichosigmy mohou být různé. Během onemocnění jsou rozlišeny tři formy, které jsou také považovány za postupné fáze dolichosigma:

  • Fáze kompenzace je charakterizována periodickou zácpou trvající až 3 dny a bolestí v břiše. Vyprázdnění střeva je dosaženo pozorováním zvláštní stravy a užíváním lehkých laxativ. Celkový zdravotní stav zůstává normální.
  • Stupeň subkompenzace nastává při konstantní zácpě, nadýmání a bolesti břicha. Příjem laxativ pro regulaci stolice je neúčinný, což vyžaduje nutnost uchýlit se k pravidelnému uskutečňování očistných klinů.
  • Stupeň dekompenzace je nejtěžší klinickou formou dolichosigma. Zácpa trvá 7 nebo více dní, bolest v břiše je neustálým problémem. Tlusté střevo je nahuštěno a zvětšeno vzhledem k hromadění plynů a výkalů. Vyvolané intoxikace: nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pustulární vyrážky na kůži. Mohou se objevit příznaky střevní obstrukce. Pro evakuaci střeva jsou účinné pouze sifonové klystýry.

Symptomy dolichosigmy

Symptomy vývoje dolichosigmy jsou stejné u dospělých i dětí. Stupeň jejich vyjádření přímo závisí na tom, jakou formou onemocnění člověk má. V některých klinických situacích mohou být příznaky tak zanedbatelné, že jim člověk ani nevěnuje pozornost. Obvykle je v tomto případě diagnostikována dolichosigma během vyšetření úplně z jiného důvodu. Načasování vývoje příznaků dolichosigmy závisí na stupni prodloužení sigmoidního tlustého střeva, změnách jeho tónu a motility a kompenzačních možnostech organismu.

  • bolest v břiše, která nemá jasnou lokalizaci. Pacient naznačuje, že jeho břicho bolí. Stojí za zmínku, že čím delší je střevo, tím bolestivější bude;
  • prodloužená zácpa. V počátečních stádiích vývoje onemocnění je frekvence zácpy minimální, ale jak postupuje, zvyšuje se. Člověk nemůže vyprázdnit střeva po dlouhou dobu (od několika dnů do měsíce);
  • intoxikace těla. Symptomy intoxikace se projevují skutečností, že ve střevě dochází k akumulaci stolice a plynů, uvolňují se toxiny, které otrávují tělo pacienta;
  • bručení a otok břicha;
  • plynatost;
  • snížená chuť k jídlu.

Cal u pacientů s dolichosigma hustý, velký průměr, někdy připomíná "smrkový kužel"; často má špinavý zápach. Poškození rektální sliznice při průchodu pevných výkalů může způsobit vznik nečistot šarlatové krve v stolici.

Typickými klinickými příznaky dolichosigmy jsou recidivující bolest v levé iliaci nebo peripumpální oblasti, plynatost. Tyto jevy jsou zesíleny po velkém příjmu potravy, fyzickou námahou a zmizí nebo se snižují po vyprazdňování střeva. Bolest v dolichosigma spojené s křeč reflexní střeva, okruží sigma jízvovitých změny, zánět střevní stěny. Častými společníky dolichosigmy u dospělých jsou hemoroidy, křečové žíly.

Symptomy dolichosigmy u dětí

Dojde-li k abnormality u dítěte, se stává náladový, letargický, neustále pláče a odmítá přijímat potravu. Klíčovým příznakem je zácpa, jejíž frekvence se postupně zvyšuje. Obvykle je to způsobeno zavedením doplňkových potravin nebo převedením dítěte na smíšené (umělé) krmení, což vede ke zvýšení množství a změně konzistence stolice. U 30-40% dětí se objevuje zácpa ve věku 3-6 let.

Většina dětí s dolihosigmoy odhalila dysfunkce jiné gastrointestinální chronické gastroduodenitis, žlučových dyskineze, pankreatitida, dysbiózou, kolitidy, divertikulární onemocnění, atd.

Formuláře jsou stejné jako u dospělých. Když vyvinete kompenzovanou formu, vyčistěte střevo z stolice, použijte mírné laxativum nebo mikroklistry s účinnými látkami. Některé děti s dolichosigmou vykazují encopresis. Pokud dítě zaznamenalo první příznaky, které svědčí o progresi onemocnění, měli byste okamžitě konzultovat kvalifikovaného lékaře, který vám pomůže vybrat správnou dietu a předepsat správnou léčbu.

Komplikace dolichosigmy

Často dochází k prodloužení sigmoidního tlustého střeva jako dítě a po mnoho let stálého postupu může nemoc způsobit vážné komplikace:

  • Imunodeficience. Tato patologie způsobuje zánětlivé změny ve střevní stěně a způsobuje nárůst počtu případů v roce ovlivňuje přilnavost různým infekcím a vznik kožních projevů kvůli střevní onemocnění.
  • Gastroduodenitida, ezofagitida a gastritida. Dolichosigma střeva ovlivňuje vývoj těchto nemocí narušením průchod stolice, což vede k nerovnováze v různých orgánech zažívacího traktu, chronická dysbacteriosis a akumulaci plynů.
  • Chronický stres. K takovému stavu osoby dochází k pálení žáhy, neustálé bolesti a nadýmání. Přímo samotný stres, který je důsledkem poklesu tónu (v důsledku bolesti a nepohodlí), může vést k rozvoji gastritidy a dalších komplikací.

Vzhledem k dlouhé nepřítomnosti evakuace střev se mohou u pacientů s dolichosigmami vyvíjet stolice stolice, vyvinout auto-toxicitu, anémii, syndrom dráždivého tračníku. Jedním z vážných komplikací dolihosigmoy neprůchodnost střev, kvůli tvorbě uzlíků, nadýmání, Kinks, Intususcepce z sigmatu. V těchto případech se vyvíjí obraz akutního břicha.

Diagnóza dolichosigmy

Při vyšetření pacienta, který trpí dolichosigmou, se zjistí nedostatek tělesné hmotnosti, nevyužití fyzického vývoje, bledost pokožky. Při palpování břišní dutiny jsou střevní smyčky naplněny hlenovými hmotami. Při digitálním rektálním vyšetření je nalezen prázdný konečník, i když nebyla po dlouhou dobu žádná stolice.

Rozhodujícím způsobem pomocný v diagnostickém dolichosigma je ergography, při které detekovaná prodloužení sigmatu, přítomnost dalších smyček ve tvaru „osm“, „shotgun“, „uzel“, „plž“ atd. MSCT tlustého střeva umožňuje podrobně prozkoumat jeho polohu, tvar, obrysy, délku, šířku lumenu, zkroucení, přítomnost dalších smyček.

Pro vyhodnocení funkce motoru evakuace tlustého střeva u pacienta s rentgenovými paprsky provádí dolihosigmoy průchod barnatý, elektromyografie, sphincterometry. Endoskopie u dětí (rektosigmoskopiya, kolonoskopie), ultrasonografie tlustého střeva, břišní ultrazvuk, prostý radiografie v diagnostice břišní dolihosigmoy jsou pomocné. Z laboratorních metod se používá koprogram; analýza výkalů pro dysbiózu, pro latentní krev, pro vajíčka hlístů; klinické a biochemické krevní testy.

Dolihosigma by měla být odlišena od ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, enterobiózy, chronické apendicitidy, Hirschsprungovy choroby. Za tímto účelem by dítě mělo být konzultováno dětským gastroenterologem, pediatrickým koloproktologem, dětským chirurgem.

Léčba dolichosigmy

V jakékoliv fázi dolichosigmy začíná léčba komplexní konzervativní terapií. Hlavní roli v terapeutických aktivit přiřazených k normalizaci trávicího traktu pomocí diety. - spotřeba frakční energie potravin bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chléb, otruby, ovoce, bobule, zelenina), mléčné výrobky, rostlinné oleje apod V některých případech jmenován projímadla a microclysters však dolihosigmoy nesmírně důležité vytvořit spontánní reflex k defekaci.

Při spasmodické bolesti jsou předepisovány antispazmodiky (Drotaverin, Platyphylline); s hypotenzí střeva - Proserin, masáž přední břišní stěny, cvičební terapie, elektrostimulace tlustého střeva, hydrokolonoterapie, akupunktura. Pacienti s dolihosigmoy užitečné informace o stavu vitaminu (B6, B12, C, E) bakteriální přípravky (probiotik a prebiotik), ošetření v lázních.

Chirurgická intervence

Bohužel konzervativní metody léčby ne vždy pomáhají překonat potíže s sigmoidním tračníkem. A v případě, že příznaky nezmizí, což svědčí o takovém onemocnění jako intestinální dolichosigma, operace se stane jediným efektivním řešením problému. Nejvážnější argument v tomto případě lze považovat za neregulovatelné smyčky sigmoidního tlustého střeva. Pokud v této situaci nic neuděláte, budete pravděpodobně muset čelit střevní obstrukci.

Účelem chirurgického zákroku je odstranění přebytečných kroužků střeva, při nichž dochází k narušení inervace a krevního zásobení. Pro takovou operaci se používá zprostředkovatelský přístup. Je možné použít endoskopické techniky k odstranění přebytečných smyček. Nevýhodou takové léčby je nadměrné trvání operace a vysoké riziko komplikací. Při takovém onemocnění, jako je intestinální dolichosigma, chirurgická léčba zahrnuje použití celkové anestezie. Provoz trvá v průměru 1,5 hodiny. Pokud je chirurgická léčba včasná, pak jsou všechny možnosti zapomenout na problémy s sigmoidním tlustým střevem.

Po úspěšném ukončení operace je pacient obvykle identifikován v jednotce intenzivní péče. Po 24 hodinách je pacient, za normálního stavu, převeden do běžného oddělení. Již třetí den je povoleno vstát a poté, co byly odtoky odstraněny a chodit. Podle indikací může být u konkrétního pacienta předepsáno antibakteriální a hemostatická léčiva. Také může být provedena infúze roztoků, jejichž účelem je zlepšit koagulaci a detoxikaci krve. Stehy jsou odstraněny po 10 dnech od data operace (přibližně). Ale dříve, než se to stane, obvazy se provádí denně. Měsíc po návštěvě operace může být pacient považován za schopného.

Dieta s dolichosigme

Dieta předpokládá včasné částečné jídlo (4 až 6 krát denně) v rovnoměrně malých porcích. Kategoricky nemůžete přejídat. Strava bohatá na rostlinné vlákniny :. Ovoce a zelenina, otruby, celozrnného chleba, tmavý chléb, atd Doporučuje se příjem rostlinných olejů pro 10-20 gramů sóji, olivový nebo ricinový olej. Mléčné výrobky jsou také zobrazeny. Kromě toho se pacientům doporučuje používat různé saláty (bez uzeného masa a mastných potravin), kvasu, medu. Dieta také předpokládá použití minerálních vod jako je Borjomi, Essentuki 17 atd. ve vytápěné formě.

Lidové prostředky mohou také působit jako účinný doplněk k regulaci stolice. Například použití zelné šťávy v poloviční sklenici má pozitivní vliv na celou délku střeva. Je také účinná jako mírné laxativní odvar plodů z rajčat a bylinných přípravků s jejich aplikací. Je důležité si uvědomit, že hlavní věcí je dieta předepsaná lékařem a lidové prostředky mohou být použity pouze s jeho souhlasem. Výživa dítěte (zejména) v dětství a mladší předškolní věk je hlavním nástrojem pro regulaci stolice a zlepšení kvality života.

Prognóza dolichosigma

Obvykle jsou při provádění všech lékařských doporučení dosažitelné pravidelné nezávislé stolice a přijatelná kvalita života. Jak dítě roste, může být mnoho porušení kompenzováno; v některých případech se problém dolichosigmy stará o pacienty v dospělosti. V druhém případě je nutná celoživotní adherence k režimu a kvalitě výživy, vyloučení vývoje alimentárních, psychogenních a jiných typů zácpy. Děti s dolichosigmou potřebují dohled pediatra, dětského gastroenterologa, průchod pravidelných kurzů konzervativní terapie, vyšetření stavu tlustého střeva.

Dolihosigma - příznaky, operace a léčba u dospělých a dětí

Rychlá navigace na stránce

Dolihosigma - jak se vyhnout chirurgickému zákroku?

Trvalá zácpa a další příznaky poruchy střev jsou způsobeny prodloužením sigmoidního tlustého střeva. Takový stav může být asymptomatický, ale v průběhu času dochází ke strukturálním změnám ve stěnách střeva, což způsobuje chronický zánět a degeneraci tkání.

Přestože operace je uchráněna pouze jako poslední možnost, pacienti s dolichosigmou by měli přizpůsobit svůj životní styl a splňovat všechna lékařská doporučení včetně výživy.

Dolihosigma - co to je?

Sigmoidní tlusté střevo má tvar smyčky a jeho délka u dospělého člověka normálně nepřesahuje 46 cm. Dolihosigma je přebytek normální délky sigmoidního střeva v důsledku tvorby dalších smyček.

  • Obvykle se průměr střeva nezvyšuje. Současné prodloužení a rozšíření sigmoidního tlustého střeva se nazývá megadolioschigma.

Dolihosigma se vyskytuje u každého čtvrtého dospělého a u téměř poloviny dětí, které trpí zácpou. Někdy se nemoci projevují symptomaticky, takže lékaři někdy odkazují tento stav na fyziologickou normu.

V každém případě se podlouhlý segment střeva vytvoří buď in utero, nebo existují genetické stavy, které naznačují slabost svalové vrstvy střevní stěny a její abnormální roztažnost. V tomto případě se vytvoří 2 nebo více smyček sigmoidní sekce.

Dolichosigma střev u dospělých je často diagnostikována ve věku 45 let. Hlavní příčinou prodloužení sigmoidního střeva je zácpa (prodloužená nebo opakovaná), která se vyskytuje na pozadí:

  • Převaha ve stravě masných výrobků a velké množství sacharidů;
  • Sedavý životní styl, včetně sedavé práce;
  • Časté namáhání ovlivňující proces trávení;
  • Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu - gastroduodenitida, kolitida, biliární dyskineze, pankreatitida, divertikulóza atd.

Symptomy dolichosigmy u dospělých

Snížení průchodnosti střev a prodloužení sigmy vede k chronickému zánětu, hypertrofii svalové vrstvy střevní stěny a výskytu vláknitých inkluzí, slizniční dystrofie. Stupeň degenerativních změn způsobuje závažnost bolestivých příznaků.

Tok dolichosigma prochází třemi stupni:

  1. Kompenzace - zácpa a bolest netrvají déle než 3 dny, celkový stav pacienta netrpí, pro normalizaci motorických dovedností stačí sledovat dietu a pravidelný příjem mírného projímadla;
  2. Subkompenzace - trvalá zácpa a výraznější bolestivá symptomatologie nejsou vyloučeny použitím laxativ, vyprazdňování střeva je dosaženo pouze pomocí čistící klystýru;
  3. Dekompenzace - zácpa, trvající 1 týden nebo déle, způsobuje chronickou intoxikaci těla, vyprazdňování se dosahuje pouze sifonovou klystíí, kamenné maso často vyvolává střevní obstrukci.

Charakteristika symptomů dolichosigma:

Zácpa

Incidence a trvání zácpy je způsobena stupnicí degenerativních změn a stupněm prodloužení sigmoidního tračníku.

Stagnantní stolice vycházejí z husté hmoty o velkém průměru, často připomínajícího smrkový kužel. Defekce je doprovázena špinavým zápachem, někdy je krev na povrchu stolice.

Bolest

Spastická bolestivost se vyskytuje v levé ileální oblasti, která často vyzařuje do oblasti pupečníku. Při významném prodloužení sigma, jeho posunu v břišní dutině a vývoji zánětu jsou bolesti rozptýlené.

Čím delší je zácpa, tím tvrdší je stolice, tím bolestivější je.

Jiné střevní příznaky

Zpožděná defekace je doprovázena zvýšenou tvorbou plynu způsobenou hnilobou jídel ve střevě. Pacient se často stěžuje na bručení v břiše a na nadýmání. Často dochází ke snížení chuti k jídlu a nevolnosti.

Intoxikace

Otrava potravin trávení potravin a toxinů, které vyplývají z fermentace a hnilobných procesů ve střevech, způsobuje bolest hlavy, závratě, slabost, podrážděnost.

Dlouhá zácpa s dolichosigmem vyvolává výskyt anémie a hemoroidů. Pacienti jsou často diagnostikováni syndromem dráždivého střeva.

V závažných případech v sigmoidním dvojtečce vzniká inflexe, inverze, invaginace. Všechny tyto stavy se projevují jako příznaky akutní střevní obstrukce a vyžadují okamžitou chirurgickou péči.

Dolihosigma u dětí - příznaky a rysy

Poprvé dolichosigma u dětí se často projevuje zácpou ve věku 6-12 měsíců. Kondenzace fekálních látek nastává při zavádění doplňkových potravin a přenášení dítěte na umělé krmení.

U třetiny dětí se známky dolichosigmy vyskytují ve věku 3-6 let. Pokud jsou nejdříve výkaly chyběly 2-3 dny, později, se zvyšující se délkou sigmoidního tlustého střeva, se zácpa stává stále více a prodloužena a bolestivá.

To je u dětí, vzhledem k svalové slabosti střevní stěny, defekační reflex rychle klesá, střevní obstrukce je často diagnostikována. Použití klinů pouze urychlí vývoj intestinální atony.

Dolichosigma střev u dětí nebo dospělých může být podezření na častou zácpu nebo změny v laboratorních testech (krev v stolici, změny v biochemii a obecné klinické krevní analýzy).

  • Nicméně diagnóza je potvrzena pouze ultrazvukem, rentgenovým vyšetřením tlustého střeva kontrastním činidlem nebo MRI, CT.

Léčba dolichosigma - dieta, léky a chirurgie

Léčba dolichosigmy bez operace, fotopříprava

Klasická léčebná schéma s dolichosigme zahrnuje symptomatickou terapii a režimy včetně dietní výživy.

Konzervativní léčba zahrnuje léky a procedury:

  • Laxative - Senadexin, Regulax, Bisacodyl (syntetická droga, způsobuje silné střevní křeče), děti - Laktusan;
  • Enemy - upřednostňuje se mikroklystery, ale v některých případech dokonce i čistící klystýři (1-2 litry) nepřinášejí úlevu a jejich časté použití způsobuje střevní atonii;
  • Painkillers - No-shpa, Platyphylline pro úlevu od bolesti (je nutno dbát opatrně);
  • Vitamíny skupiny B, C a probiotika pro zlepšení trávicího procesu;
  • Masáž břicha a gymnastiky - ke zlepšení motorické funkce, defekace by měla být alespoň jednou za 3 dny;
  • Detoxikace - nejlepší eliminaci toxinů z krve je dosaženo intravenózními infuzemi Ringerova roztoku, fyziologického roztoku s vitamíny;
  • Rehabilitace - střevní elektrická stimulace (diadynamické proudy), akupunktura, laserová terapie zaměřené na zlepšení střevní motilitu a prevenci degenerativních změn ve střevní stěně a srůstů v okruží.

Provoz s dolichosigme je zobrazena s přetrvávající zácpou trvajícími více než 1 měsíc nebo s střevní obstrukcí (nekontrolovatelnými kličkami, tvorbou střevních uzlin).

Excise nadměrné délky sigmatu se obvykle provádí za použití celkové nebo epidurální anestézie, laparoskopické přístup (přes minirazrezy), který urychluje zotavení a minimalizuje bolest v pooperačním období. Otevřená operace je vhodná pouze pro vývoj nekrózy střev a peritonitidy.

Dieta s dolichosigme

Výživová výživa je zásadní součástí léčby dolichosigmy. Dieta je pozorována nejen v období silné bolesti a přetrvávající zácpy, ale neustále.

Pitný režim

Nedostatečný příjem vody je častou příčinou zácpy. Proto s dolichosigmou by se s pitným režimem mělo zabývat zvláštní pozornost.

Dospělí pacienti by měli denně konzumovat alespoň 2,5 litru tekutiny. K odstranění zácpy u novorozenců jsou účinné rozinky: v. l. kishmish na 1 polévce. vroucí vodu, trvejte 1 hodinu. Pro starší děti a dospělé použijte odvar nebo kompot ze sušených švestek.

Je také efektivní použití ustájení sladké plody s 1 polévkovou lžící. l. rostlinný nebo ricinový olej, praní vodou neupravené (čisté, lépe z lahví).

Nutriční doporučení

Terapeutická strava s dolichosigma alespoň 5krát denně v malých porcích by měla převládat nabídka:

  • rostlinná vláknina - ovoce, zelenina (saláty naplněné rostlinným olejem), otruby;
  • kysané mléčné výrobky (plnotučné mléko pouze zvýší plynatost);
  • černý chléb (pokud možno vyjmout výrobky z bílé mouky - bochník, pečivo);
  • Minerální vody jsou teplé, bez plynu.

Abyste zabránili podráždění střeva, měli byste zlikvidovat smažené potraviny, kořeněné a slané pokrmy. Nedoporučuje se jíst polotovary (obsahují konzervační látky) a konzervované potraviny.

Přísné dodržování pravidel terapeutické výživy obnoví intestinální motilitu a vyvaruje se častého příjmu laxativ, které při delším užívání snižují fyziologický reflex na defekaci.

Předpověď počasí

Dodržování všech lékařských jmenování, doporučení ohledně výživy a fyzické aktivity vede k pravidelnému vyprazdňování střeva a zabraňuje degeneraci jeho stěn v sigmoidní části.

  • U dětí může být délka sigmoidního tlustého střeva normalizována, jakmile tělo roste, podléhá dietě a kontrole defekace.

Léčba intestinální dolhohsigmy u dospělých zahrnuje celoživotní dietu a pravidelnou recidivu léčebných kurzů. Je také důležité léčit všechna související onemocnění trávicího traktu, což vede k poruchám trávení a přispívá k rozvoji dolichosigmy.