logo

Nemoci pankreatu

Úloha pankreatu zahrnuje regulaci výměny energie a dalších biochemických procesů, které se vyskytují v lidském těle.

Vyrábí se komplex trávicích enzymů, které se podílejí na rozložení bílkovin, sacharidů a tuků pocházejících z potravy, kromě toho, že jsou vytvořeny glukagonu a inzulínu - hormonu, regulátory hladiny glukózy v těle.

Zánět pankreatu, jehož příznaky a léčba se zaměříme, se nazývala pankreatitida - z latinského slova "pankreas".

Onemocnění se může objevit v akutní formě nebo chronickým průběhem. Akutní pankreatitida je charakterizována silným náhlým nástupem, nebezpečným pro zdraví a život. U chronické pankreatitidy jsou záchvaty méně výrazné a mohou se opakovat po mnoho let.

Příčiny

Provádějte vývoj zánětu pankreatu:

  • konzumace mastných, pikantních a smažených potravin;
  • Přejídání;
  • systematické užívání alkoholu;
  • užívání hormonálních léků;
  • nervové šoky;
  • břicha trauma.

Zánět žlázy se může objevit na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu (reaktivní pankreatitida):

Lékaři říkají, že naklonění k plnosti a starší lidé jsou nemocní. Ženy s touto chorobou trpí častěji než muži.

Symptomy zánětu pankreatu

V případě zánětu slinivky břišní, jeden z příznaků je typický syndrom bolesti, ke kterému dochází, když je forma akutní. Pacient zažívá velmi silnou bolest, která se v určitých pozicích mírně ustupuje. Relief přináší sedavou pozici s nakloněným předním tělem.

Hlavní příznaky akutního zánětu pankreatu:

  • akutní bolest pod žebry šindelů;
  • nevolnost a zvracení (po zvracení dochází k dočasné úlevě);
  • přední napětí břišní stěny;
  • bledost pokožky;
  • slabost a pocení;
  • horečka.

První známky se mohou projevit jako hmotnost v epigastrické oblasti 1,5-2 hodiny po požití. Často je toto postavení léčivého přípravku doprovázeno prudkým snížením chuti k jídlu a častými bolestmi hlavy a závratě. V této době již žláza prochází negativními patologickými změnami.

Také ve většině případů lokalizace bolesti může určit, která část žlázy je zapálená:

  1. Příznakem pankreatického zánětu ocasu bude bolest cítit v oblasti levého hypochondria. Tato bolest se může rozšířit na oblast mezi IV hrudníkem a l bederními obratlími.
  2. Při zánětu hlavy pankreatu se symptom bolesti nejčastěji objevuje na pravé straně pod žebry a zaujímá oblast mezi vertebry VI a XI.
  3. Zánětlivé tělo pankreatu může způsobit bolest v epigastrické oblasti.

Je charakteristické, že během období remisí se člověk může cítit celkem zdravě a má pouze dočasnou slabost, někdy i zažívací potíže a průjem. Po přeneseném stresu někdy teplota těla stoupá na subfabrilu

Chronická forma

Odborníci se domnívají, že vývoj chronické pankreatitidy vede k nadměrnému nadšení pro mastné potraviny, kouření a zneužívání alkoholu. Není zcela jasné, jak alkohol ovlivňuje pankreas. Je pravděpodobné, že může bránit uvolnění trávicí šťávy z pankreatu nebo významně změnit jejich chemické složení, takže trávicí šťávy začnou způsobovat zánětlivé procesy.

Symptomy chronické choroby slinivky:

  • averzie k tučným potravinám;
  • bolest v hypochondriu během fyzické námahy;
  • porucha stolice;
  • prudká ztráta tělesné hmotnosti;
  • ztráta chuti k jídlu.

Podle příznaků lékaři rozlišují několik forem chronické choroby pankreatu: asymptomatické, bolestivé, relapsující a pseudobuněčné.

Diagnostika

Chcete-li porozumět tomu, proč pankreas ubližuje, lékař bude během vyšetření poslouchat všechny vaše stížnosti, shromáždit anamnézu, prověřit vás, přiřadit nezbytné instrumentální a laboratorní vyšetření:

  1. Biochemické krevní testy: zvyšuje se hladina amylázy, lipázy a trypsinu. Nekrotická forma bude doprovázena snížením hladiny vápníku v séru. Zvýšení hodnot ALT a AST. Úroveň bilirubin se může zvýšit. Pokud je ovlivněn celý orgán, produkce inzulínu je přerušena následnou hyperglykemií. V moči se objeví amyláza.
  2. Instrumentální vyšetření: ultrazvuk, FGD, RTG, angiografie orgánových cév, tomografie, laparoskopické vyšetření břišní dutiny.

Lékař musí dávat pozor na váš vzhled, barvu sliznic a kůži. Odborník ví, jak kontrolovat pankreas, aby zjistil bolest způsobenou lézí pankreatu, od příčného tlustého střeva vyvolaného onemocněním.

Léčba zánětu pankreatu

Léčba akutní pankreatitidy nelze odložit - je to nebezpečné pro život. Pokud se doba nezastaví tok enzymů ze slinivky břišní, které jsou schopné zničit všechny tkáně a způsobit tak ostrý relaxaci cév a „otrávení“ krevních produktů tkáňového rozkladu, že pokud se neléčí může být fatální.

Za prvé, pacientovi jsou předepsané intravenózní infuze, které kompenzují ztrátu tekutin a normalizují krevní tlak. K odstranění zánětu jsou předepsány léky proti bolesti, dokud nejsou úplně odstraněny. V tomto období od tří dnů do týdne určit přísnou dietu.

Exacerbace chronického onemocnění je léčena ambulantně. Pacientovi je přiřazena tepelně šetřící strava s pokrmy připravenými pro pár. Správná výživa se kombinuje s užíváním léků, které blokují aktivní enzymy žlázy. Při silném zhoršení zánětu pankreatu jsou předepsány také analgetické, antispastické, enzýmové a vitamínové léky.

Léky

Pro účinnou léčbu zánětu pankreatu jsou léky individuálně vybírány a přiděleny vaším poskytovatelem zdravotní péče. Můžete být předepsán:

  1. Spazmolytické léky (na odstranění křeče svalů): Drotaverin (dochází ve formě různých tablet: Spasmol, No-spa, Spazmalgon), Papaverin.
  2. Léky pro zmírnění sekreci žaludečních šťáv: Omoprazol (Zerotsid Horta-Nol, Gastrozol, Hledáte něco, Promezol, Omepar Losek a další). Ranitidin (Acidix, Gistak, Ulkuran, Rantak, Acilok-jiní). Famotidin (Antodin, Gistodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Enzymové přípravky: Gimecromon, Allochol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pancitrat, Penzistal).
  4. Látky, které inhibují tvorbu enzymů pankreatu: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Trasilol Gordoks, Contrikal).

Pokud je komplikací pankreatitidy vznik diabetes mellitus - léčba se provádí podle jmenování endokrinologa. Komplikace chronické pankreatitidy mohou být také cysty a maligní nádory pankreatu. Vzhledem k tomu, že jsou hormonálně aktivní novotvary, mohou být kromě ultrazvuku a MRI vyšetření diagnostikovány jejich vzhled, a také při přidělování nadměrného množství hormonů.

Dieta

Aby léčba byla účinná, pacienti s pankreatitidou by měli přísně dodržovat dietu po dobu jednoho roku. Často jíte a nepřejívejte. Jídlo se odebírá v teplé podobě. Obecně se každý pacient pokusí vybrat dietu, která nezpůsobí relaps, protože jsme všichni jiní a každý odpovídá stejným způsobem na stejné produkty.

Při exacerbaci zánětu pankreatu v první den není potřeba jíst vůbec, pít minerální vodu bez plynu - několik slizek každých 15 minut. Odvar ze dogrose, ne silný čaj, ale šťávy, ovocné nápoje - ne.

Potom můžete začít jíst, příliš často a postupně. Maso a ryby v podobě sufle a parmice, kaše na vodě, omeletu, bramborové kaše z vařené zeleniny - na začátek. Pak se k nim připojí tvaroh, kyselé mléčné výrobky, ovoce a bobule ve formě kompotů a kissels, pečených jablek a hrušek.

V případě exacerbace choroby slinivky břišní je nutné z dávky vyloučit:

  • alkohol;
  • koření, koření;
  • tučné, smažené;
  • klobásy, uzené výrobky;
  • nálevy, konzervy;
  • cukrovinky, čokoláda, kyselé šťávy.

Domácí léčba dieta pro zánět slinivky vyvolává kategorické vyloučení řady potravinářských produktů pro toto období, dokud nedojde k akutnímu období onemocnění a rehabilitaci. S rozvojem chronické pankreatitidy se zachovává i omezení produktů.

Dokonce i v případě, že nemoc je úspěšně léčit, skutečnost, že to bylo způsobeno vážné újmy na zdraví, protože v budoucnu budete muset dávat pozor na diety a diety, aby se zabránilo možnosti opakování.

Prevence nových exacerbací

Při chronickém zánětu, abyste předešli možným exacerbacím, musíte pečlivě dodržovat dietu číslo 5 nebo 5P. Produkty s vysokým obsahem sacharidů by měly být co nejvíce minimalizovány, i když by neměly být zcela vyloučeny z stravy.

Sacharidy jsou nedílnou součástí stravy zdravého člověka a jsou nezbytné pro udržení normálního života. Pacienti s pankreatitidou by však měli omezit jejich užívání. Obzvláště bohaté na sacharidy jsou sladkosti - dort, sušenky, zmrzlina, cukrovinky, koláče a jiné cukrovinky.

Jak porane slinivka: povaha bolesti a symptomy nemoci

Negativní změny ve fungování pankreatu ovlivňují práci celého organismu. Pankreas prudce reaguje na zánětlivé a destruktivní procesy. Typická patologická choroba pankreatu je příznaky akutní pankreatitidy. Nejčastějším onemocněním pankreatu je pankreatitida. Toto onemocnění je neinfekční. Je charakterizován zánětem tkáňové žlázy a otokem, rozpadem a umíráním žlázové tkáně. Funkce žlázy je přerušena a její anatomická struktura je zničena. Situace se může zhoršit až do vzniku bakteriální supurace, výskytu cyst a přítomnosti krvácení.

Mnoho onemocnění má však velmi podobné symptomy a kvalifikovaný doktor dokáže přesně stanovit diagnózu, spoléhat se na laboratorní testy.

Akutní pankreatitida: příznaky

Pankreas je jednou ze složek trávicího systému. Ona provádí dvojí funkci:

  1. Rozvíjí enzymy, které rozkládají tuky, bílkoviny a sacharidy, a tak sleduje procesy trávení jídla.
  2. Železo syntetizuje inzulin a glukagon, zajišťuje stabilitu vnitřního systému těla; reguluje metabolismus bílkovin, sacharidů a tuků.

Bolest v pankreatu

Důležitým důkazem pankreatitidy je bolest. Může se lišit v závislosti na rozsahu poškození orgánů. V nejhorším případě může být proces zánětu listy peritonea. S palpací pankreatu bude manifestace bolesti mnohem intenzivnější, když se uvolní, než s tlakem.

Při nadýchání se kapsle roztahují do pankreatu, nervové zakončení se stlačují a kanály přeteče se sekrečními produkty, což způsobuje charakteristickou bolest.

Dlouho se objevuje nesoulad mezi bolestí s vysokou intenzitou a skutečností, že svaly přední břišní stěny nevytvářejí ochranné napětí. Když je blednutí na břicho měkké.

Lokalizace bolesti na různých místech - v levé, pravé nebo střední části epigastria, je vysvětlena umístěním ohniska patologie v jedné části žlázy - ocasu, hlavy nebo těla.

Šíření bolesti v zádech je způsobeno umístěním samotné žlázy a zvláštnostmi buzení orgánu.

Bolest obvykle nesouvisí s jídlem. Má trvalý a trvalý charakter. Bolest se zvyšuje se zvyšujícími se patologickými změnami v žláze. Velmi vzácným projevem bolesti je jeho lokalizace v oblasti vaginálního prostoru nebo oblasti srdce s rozšířením do oblasti klíční oblasti. V tomto případě je velmi důležité oddělit bolest pankreatu od srdeční bolesti.

Během pankreatické nekrózy bolest může způsobit šok, což může vyvolat smrt pacienta.

Dyspeptické jevy

Pankreatitida je doprovázena dyspepsií - nauzeou, anorexií, zvracením a nestabilní stolicí. Dyspepsie obvykle probíhá v počáteční fázi onemocnění kvůli narušení stravy (konzumace mastných, hotových, rajčat, alkoholu a medu). Je možné citovat častý případ, který se stal klasikou - použití vodky a pro občerstvení rajčete a studeného kotleta. Někdy může být patologický proces vyvolán léky. Například použití antibiotik, kyseliny valpuronové, cytostatiky, nitrofurany, sulfonamidy atd.

  • Nevolnost a zvracení. První předchází druhou, která je přímo spojena s podrážděním nervu vagus, který inervuje žlázu. Zvracení se vyskytuje ve většině případů a nepřináší žádné úlevy. Výskyt zvracení je způsoben procesem intoxikace. Zpočátku je emetická hmota jíst jídlo a později v zvracení může být vnitřní obsah dvanácterníku. Frekvence zvracení a zvracení vede k dehydrataci těla se ztrátou vody a elektrolytů. Významné ztráty solí vedou k hyosomatické dehydrataci.
  • Dehydratace. Dehydratace se liší ve stupních. První stupeň - ztráta 3% hmotnosti pacienta. Pacient je znepokojen slabým žíním, sliznice jsou stále mokré. Žízeň není vyslovováno, nahrazuje se dušností a rychlým dýcháním. Druhým stupněm je ztráta 9% hmotnosti pacienta. Sliznice suchá, žízeň se vyslovuje. Pevnost kůže klesá. Poruchy v oběhové soustavě vedou k rychlému pulzu a palpitace. Objem močení se snižuje. Moč ztmavne. Třetím stupněm je ztráta 90% tělesné hmotnosti. Pacient je brzděný a ospalý. Krevní tlak je snížen. Slizní a suchá kůže. Srdcový rytmus je rozrušený. Zmatek řeči a vědomí.
  • Nestabilní židle. Zácpa je nahrazena průjmem a naopak. Počáteční stadium onemocnění se projevuje v otoku žaludku a stolice pacienta. To je způsobeno skutečností, že žlučové kyseliny a pankreatické enzymy nedosahují do střeva dostatečné množství. Po několika dnech zácpy může být stolice tekutá.

Kožní změny

Na kůži se pankreatitida projevuje bledostí nebo žloutenkou, ke které dochází kvůli ucpaným kanálům vytlačeným z edému. Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a prstů může nastat. Taková cyanotická místa se mohou také objevit na kůži břicha - obvykle z pupku vpravo.

Pankreatická bolest: příznaky

Obvykle může být určen pouze lékařem, když stisknete prsty na břiše pacienta.

Existují následující příznaky:

  • Mayo-Robson - bolest při zatlačení do levého úhlu obratle a vertebra.
  • Dudkevich - bolestivé palpace při stisknutí dovnitř a šikmo nahoru. Bod expozice je 2 cm pod pupkem.
  • Chukhrienko - projevuje se stisknutím okraje dlaně v oblasti epigastria. Lisování se provádí trhavým pohybem.
  • Shchetkina-Blumberg - s palpací břicha, bolest zesílí při pohybu z těla po stisknutí. To je typické pro peritonitidu.

Laboratorní prvky

Zánět a destrukce pankreatu mění klinické a biochemické analýzy moči a krve.

Klinický krevní test

Při zánětu se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů a významná leukocytóza. Zničení a přítomnost hnisavé infekce se projevuje zvýšením počtu segmentových nukleových a bodových leukocytů. Vzhledem k dehydrataci se hodnota hematokritu zvyšuje (muži:> 54%, ženy:> 47%). Zvyšuje hladinu glukózy - více než 5,5 mmol / l.

Biochemický krevní test

Při studiu biochemie v krvi se často pozoruje hladina amylázy, která se v prvních 12 hodinách průběhu onemocnění zvýší nad 125 U / l. Vzhled nekrózy způsobuje rozpad amylázy. Zvýšení lipázy, trypsinu a hladiny enzymových inhibitorů je velmi příznačné pro tuto chorobu. V prvních dvou dnech došlo k velmi specifickému zvýšení elastázy v krvi.

Ale ne každá laboratoř dokáže detekovat tento enzym. Zvýšení norem ALaT, LDH a ASAT naznačuje buněčný úpadek. Z žloutenky se zvyšuje počet celkového a nepřímého bilirubinu. Snížení hladiny přítomnosti chloridů, hořčíku a vápníku naznačuje posun acidobázické rovnováhy v těle - acidóza.

Změny v moči

Relativní hustota se zvyšuje, protein se objevuje, leukocyty a červené krvinky. Příčinou změny je dehydratace těla nebo poškození ledvin toxiny. Diastáze moči přesahuje 100 jednotek standardně o 64 jednotek. CVýskyt poruch metabolismu bílkovin a uhlohydrátů je vzhled cukrů a ketonů v moči.

Symptomy jiných onemocnění slinivky břišní

Kromě akutní pankreatitidy existují další nemoci, které postihují pankreas. V těchto případech příznaky závisí na stupni vývoje patologie.

Většina onemocnění pankreatu mají charakteristické příznaky - bolest, poruchy trávení. Vlastnosti se projevují specifickými znaky a diagnostikou.

  • Rakovina pankreatu. Povaha bolesti může být buď epizodická nebo trvalá. Záleží na umístění nádoru a stavu onemocnění.
  • Cystická fibróza. Současnost bolestivé kontrakce v celém střevě.
  • Pankreatická cysta. Při malých cystách je bolest nudná a nestabilní, slabě vyjádřená nebo vůbec necítila. Výrazná bolest vyvstává z cysty velké velikosti, která komprimuje kanály, nervové kmeny a rozkládá kapsle orgánu. Když je postižena hlava - bolest v pravé části epigastria, s procesy, které se vyskytují v ocasní části - bolesti na levé straně.
  • Pankreatitida je chronická. Pokud není proces akutní, pak se syndrom bolesti nezjaví. Při exacerbaci se v epigastrické oblasti vyskytuje akutní nebo tupá bolest s expanzí do bederní oblasti. Nebo existují bolesti šindelů různého stupně intenzity.
  • U diabetu chybí první typ bolesti.
  • Pankreatická nekróza. Silné těžké akutní bolesti v oblasti epigastria nebo za hrudní kost s ozářením klíční kosti nebo zpět. Špičková bolest může způsobit šok, který zase může vést ke ztrátě vědomí.

Dyspeptické příznaky

  • Rakovina pankreatu. V počáteční fázi onemocnění s porušením stravy se objevuje epizodicky nevolnost, nestabilní tlusté stolice a sníženou chuť k jídlu. Existují ztráty v tělesné hmotnosti. Břicho je typicky oteklé. Pozdní fáze onemocnění je doprovázena častým zvracením a hojivým průjemem.
  • Cystická fibróza. Přítomnost časté tučné stolice s objemy několikrát vyšší než je obvyklé. Chuť k jídlu je snížená, plynatost.
  • Pankreatická cysta. Břicho je nabobtnalý, tenká a častá stolice se vyskytují, když je postižena hlava orgánu. Patologie těla a ocasu jsou vyjádřeny změnou barvy stolice, zácpou, epizodickými záchvaty nauzey.
  • Pankreatitida je chronická. Strava je nestabilní - zácpa je nahrazena průjem. Pokud je strava porušena - častá tlustá stolička. Neustálé nevolnost, zvracení jídla nebo žluč.
  • Diabetes mellitus prvního typu. Hmotnost je výrazně snížena. Slabost a hlad v hypoglykemickém stavu. Pokud má pacient ketoacidózu, je tento stav charakterizován nevolností a zvracením.
  • Pankreatická nekróza. Břicho je oteklé, stolička je zpožděna.

Specifické funkce

  • Rakovina pankreatu. Žloutenka, bledost. Pozdní fáze se projevuje extrémním vyčerpáním těla.
  • Cystická fibróza. Slané krystaly, slabost, suchost v dutině ústní jsou uloženy na kůži.
  • Pankreatická cysta. Velké vzdělání mohou být prozkoumány přes břišní stěnu. Zachycení cysty je charakterizováno bolesti břicha a vysokou horečkou.
  • Pankreatitida je chronická. Použití marinád, stejně jako mastných, uzených a smažených potravin vyvolává exacerbaci.
  • Diabetes mellitus prvního typu. Zvýšený objem vylučované moči, žízeň, svědění sliznic a kůže. Hypoglykemie a ketoacidóza.
  • Pankreatická nekróza. Akutní bolesti břicha, pravděpodobnost bolesti nebo toxického šoku jsou skvělé.

Laboratorní data a diagnostika

  • Rakovina pankreatu. Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje - více než 30 mm / h. Anémie a leukocytóza. Ultrazvuk odhaluje formování zaobleného tvaru. Diagnostika je potvrzena na základě výsledků biopsie.
  • Cystická fibróza. Elastáza výkalů je snížena. Test potu s vysokým obsahem chloridů. Diagnostika DNA.
  • Pankreatická cysta. Úroveň enzymů v moči a krvi se mírně zvyšuje. Pomocí ultrazvuku je zjištěna tvorba kapaliny.
  • Pankreatitida je chronická. Ve fázi exacerbace se zvyšuje krevní elastáza. Elastáza výkalů se snížila.
  • Diabetes mellitus prvního typu. Obsah cukru v krvi přesahuje 6,1 mmol / l. Hladina glykemického hemoglobinu> 6,5%.
  • Pankreatická nekróza. Ultrazvuk odhaluje zničení pankreatu.

Závěr

Pouze doktor může léčit žlázu. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen provádět příslušné studie, správně diagnostikovat a předepisovat průběh léčby.

Bolest při pankreatitidě

Pankreatitida je nepříjemný fenomén a bolesti činí chorobu netolerovatelnou. Bolestivé pocity mají jiný charakter, v závislosti na příčině, která původně způsobila takové pocity.

Lokalizovaná bolest může být v pankreatu, v orgánech nebo v okolí.

Proč je bolest

Tvorba příznaků bolesti přispívá k celému řetězci procesů, které postihují pankreas. Po obstrukci orgánu začíná ischémie (mikrocirkulace krve uvnitř tkání se zhoršuje), začíná nutkaný zánět a degenerace orgánu. Změny silně závisí na formě onemocnění.

Akutní forma nemoci

Při akutní pankreatitidě, zejména spojivové tkáni pankreatu. V orgánu jsou klasické příznaky charakterizující zánět:

  • začne edém;
  • otok je potlačen žaludeční tkání;
  • v místech, kde je lokalizován zánět (náplast žlázy), je možné zčervenání kůže;
  • Někdy umírají tkáně - nekróza není typická pro každého pacienta, naopak: focální záněty jsou individuální a mění se od malého úseku orgánu až po pankreas jako celek;
  • bolesti se vyskytují;
  • základní funkce pankreatu jsou porušeny: orgán začíná pracovat nesprávně, někdy roste a produkuje přebytek biologicky aktivních látek, které regulují procesy probíhající v těle.

Řízení bolesti je hlavním směrem léčby. K zastavení útoků, které jsou neustále anestetizovány, není však nutná, nemoc se nevyhnutelně rozšiřuje a může být doprovázeno dalšími nepříjemnými příznaky.

Bolest v chronické formě

Bolest u chronické pankreatitidy se mírně liší od akutní formy a projevuje se snadněji v přírodě. Zápalový proces není tak silný. Ischémie je rozšířená, proces nahrazení žlázových tkání pojivem.

Někdy pankreatické ataky tvoří cysty (často - falešné), v některých případech - oblasti kalcifikované tkáně. Zdravá, normálně fungující, tkáně jsou stlačeny - a bolesti získají vážný charakter.

Pokud je pacient ve stádiu po dlouhou dobu, vzniká alodynie - patologická změna citlivosti. Pak se bolest v chronické pankreatitidě vyskytuje jak z logického a pochopitelného důvodu, tak z věcí, které nejsou dráždivé.

Co říká povaha a lokalizace pocitů

Velkou důležitost je lokalizace bolesti při pankreatitidě. Lékaři si uvědomují, že bolest je lokalizována podle individuálních vlastností pacienta, ale charakter také indikuje rozsah zánětu.

Bolest v akutní a chronické formě je jiná.

Akutní forma

Syndrom bolesti se objevuje po určité době po použití neoprávněného dietního přípravku. Čím dál trvá zánět, tím bolestivější je - často pacient nemůže v noci spát, neustále se otáčí v posteli, snaží se najít pózu, která může snížit bolest. Zvláště nepříjemné pocity vznikají v poloze ležet na zádech.

Pankreatický záchvat akutní formy je známý z důvodu charakteristické bolesti v horní části břicha. Toto je centrum epigastrické oblasti. Někdy syndrom bolesti vyzařuje do levého hypochondria. Ve vzácných případech, útok pankreatitu projevů připomínající anginu: Prsa cítil pálivá bolest, jako by zvýšení vnitřní teploty těla, nepříjemné pocity v těle reaguje na levé straně osoby: levého ramene, paže, dolní čelisti vlevo.

Chronická forma

V chronické fázi je obtížné zaznamenat přesná místa lokalizace bolesti kvůli rozostření a nejistotě pocitů. Bolestné pocity jsou nalezeny:

  • nad nebo uprostřed břicha (téměř v blízkosti bukální oblasti);
  • v dolních žeber (v dolní hrudní oblasti);
  • v zádech - ozařování chybí;
  • Šindle, které zachycují zadní stranu a boky v plném nebo polovičním kruhu.

Bolest trpí křečovou povahou: vznikají a náhle zmizí. Intenzita se mění, ale častěji pacienti zaznamenávají tak vysokou míru bolesti, která přichází k mentálním abnormalitám. V tomto případě nezáleží na lokalizaci.

Nepoužívejte se radovat, pokud se syndrom hlavních bolesti vytratil sám. S pankreasu neutekněte - pokud tělo mlčí, většina z nich již zemřela. Není možné vrátit ztracené, proto začne trávení prudce zhoršovat.

Jak se zbavit bolesti

Samozřejmě nemůžete hledat drogu sami, jmenování do značné míry závisí na individuálních kvalitách, zdraví, snášenlivosti jednotlivých složek drogy. Je lepší konzultovat s lékařem otázky týkající se léčby pankreatitidy.

Lékař předepisuje léky na zmírnění bolesti pankreatu:

Poslední 4 léky jsou užívány častěji pro lůžkovou léčbu, ale je možné požádat lékaře o aplikaci domova. Prostředky ze seznamu se prodávají bez lékařského předpisu. Škodlivé drogy jsou uzavřeny ve vztahu k třídě narkotických analgetik, což snadno způsobuje závislost. Aby se předešlo takové situaci, je lepší udržovat zdravý životní styl a dodržovat pravidla týkající se fáze onemocnění.

Vezměte pilulku podle přísných pokynů lékaře - jinak existuje riziko předávkování. Je lepší předem diskutovat o situaci v případě, že bolest v chronické pankreatitidě bude velmi znepokojující. Existují známé léky, které nejsou nebezpečné v případě předávkování a některé mohou způsobit silné a nepříjemné následky.

Mimochodem, pokud je pacient v nemocnici a lékaři vidí, že léky proti bolesti nejsou úspěšní v léčbě narkotických analgetik používaných (jak je uvedeno výše), a stimulanty - antidepresiva, anxiolytika a antipsychotika. Taková kombinace je přijatelná pro léčbu pouze pod lékařským dohledem.

Zvláště důležité je opatrnost při odstraňování bolesti, pokud se jedná o akutní formu pankreatitidy. Jakýkoli lék proti bolesti tak lubrikuje klinický obraz, že doktoři, kteří se snaží pochopit, kolik a jakým směrem se útok rozvíjí, zakazují užívání takových léků dokud není klinický obraz stanoven. Při závěrečném stanovení diagnózy je možné se zajímat, než odstranit bolest pankreatu doma, aniž byste volali sanitku. Při nesnesitelném útoku zkuste prostě aplikovat studený led na bolest. Jednoduchý nástroj určitě pomůže!

Při chronické pankreatitidě stačí jen dodržet dietu. Vyhněte se mastnotě, nepijte alkohol, nezůstávejte úctyhodným občanem a nepijte tablety. Buďte opatrní a pečujte o své zdraví!

Bolest při pankreatitidě

Pankreatitida je dnes velmi časté onemocnění. Podle statistik za posledních pět let každá čtvrtá žena trpí pankreatitidou a každým osmým mužem na světě! Stlačující fakta. Takže, pankreatitida - zánět slinivky břišní, jehož hlavním cílem je vyrábět inzulín a enzymy nezbytné pro správné a hladké trávení potravy.

Jakákoliv bolest v břiše nebo tříselné oblasti, spolu s neschopností chodit rovně, pohodlně sedět, stejně jako ztráta chuti k jídlu, uvolněné nebo olejnatá stolice, sucho v ústech, žízeň a zvracení, náhlé hubnutí a dlouhotrvající zácpy, nutně tě chránit, protože výše uvedených chorob mohou být příznaky progresivní pankreatitidy.

Příčiny bolesti při pankreatitidě

Příčiny bolesti v pankreatitida různorodé: od systémově špatného jídla (předčasné, s velkým podílem smažené, pikantní a mastné), končit s patologií žlučníku a dvanáctníku, zranění, zranění a účinky v dutině břišní, přičemž některé léky (furosemid, estrogeny, časté příjem antibiotika), nádory dutiny břišní, metabolické poruchy, diabetes 1. a 2. typu, hormonálních změn a dědičné predispozice k onemocnění. V asi polovině případů není možné zjistit skutečnou příčinu onemocnění. Pankreatické nemoci pravděpodobně postihují ženy než muže.

Lokalizace bolesti při pankreatitidě

Jaká bolest při pankreatitidě obvykle narušuje pacienty? Na tuto otázku žádná specifická odpověď kvůli bolesti při zánětu slinivky břišní mohou být různé: napichování, řezání, bolesti, lokalizace konkrétního bodu (např, pod pravým okrajem), nebo přes břicho, a někdy dokonce rozšiřuje rozkroku nebo zpět.

Typ bolesti závisí na tom, jakou část zánětu slinivky břišní: hlava, tělo nebo ocas. Je-li hlava pankreatu zapálená - to bolí na pravé straně hned pod žebro; pokud tělo žlázy - bolest je hmatatelná v oblasti tzv. "pod břichem"; pokud ocas - zkontroluje celou levou stranu peritonea, ale nejsilnější pocity bolesti jsou zaznamenány pod levým žebrem.

Lokalizace bolesti slinivky břišní je velmi rozmazaný, často pacienti nemohou určit, kde to bolí, říkají „bolí všechno“ - v tomto případě, tam je rozhovor o kompletní zánět slinivky břišní: tělo i hlava a ocas. V tomto případě se bolest může být uveden v kostrč, zadní (jakoby girding pacienta), noha, kyčelní a třísla. Často ženy stěžují na zvláštní bolest v perineu, který doslova ublížil chodit.

Často a bolesti v zádech s pankreatitidou, jelikož pacient pankreatu ozařuje všechny orgány peritonea. To je důvod, proč se zdá, že zádech bolí. Stejným principem je bolest zad a zánět ledvin.

Bolest hlavy s pankreatitidou je běžným jevem, který se objevuje na pozadí obecné slabosti a vyčerpání těla. V tomto případě není zánět pankreatu zpravidla provázen zvýšenou tělesnou teplotou, ale téměř se vždy projevuje formou některých žloutenek obličeje a kůže. Je třeba poznamenat, že dostatečně často (zvláště pokud je onemocnění již v chronickém stádiu), chybí akutní bolest s pankreatitidou a onemocnění probíhá v latentní formě (není tam žádná akutní bolest nebo záchvat pankreatitidy).

S takovou pankreatitidy, označované jako „kámen“ (v důsledku tvorby kamene ve struktuře slinivky břišní), prostaty neúnosně zanícené hlava zvyšuje hladinu amylázy v krvi a v moči. V tomto případě se na pozadí akutní pankreatické nedostatečnosti pacienti stěžují na dlouhodobý průjem a neustálé nadýmání. Nebezpečný tento typ pankreatitidy je skutečnost, že kromě výše uvedených příznaků, které jsou často nemožné určit, bez lékařského zásahu (např, hodnoty amylázy v krvi a moči, hladinu cukru v krvi), je příznivé prostředí pro vývoj diabetu jako v 1. a 2 (latentní diabetes mellitus, nikoliv na inzulín-dependentní).

Jak rozpoznat akutní pankreatitidu?

Akutní zánět slinivky břišní, je populárně odkazoval se na jako „bouři slinivky“ - docela nebezpečné onemocnění a jedním z nejčastějších onemocnění mezi břišních orgánů. S takovou slinivky břišní, slinivka začne „sám digest“, a pokud je doba nezasahuje a nemá dát pacientovi správnou pomoc léky a jmenuje správnou stravou se sníženým obsahem cukru - se může vyvinout otok, zánět tkáně kolem prostaty až k nekróze tohoto životně důležitého orgánu.

Rozpoznání akutní pankreatitidy je tedy možné díky přítomnosti následujících stížností:

  • Akutní bolest v horní části břicha (pod pravým žebrem).
  • Šindle akutní bolest, uvolnění v sedící nebo ležaté pozici, kolena skloněná pod ním.
  • Nevolnost.
  • Zvracení (s žlučovými nečistotami).
  • Averzie ke všem potravinám, včetně a na pitnou vodu.
  • Senzace pohybu střev, nadýmání.
  • Bledě vlhká kůže s zemitým nebo žlutavým odstínem.
  • Pozoruhodný (pacient se cítí) snižuje krevní tlak a zvyšuje srdeční frekvenci.

Komu se obrátit?

Diagnostika bolesti při pankreatitidě

Diagnóza akutní pankreatitidy vyžaduje následující testy a manipulace:

  • Obecný krevní test.
  • Biochemie krve (umožňuje sledovat hladinu amylázy v krvi a moči).
  • Roentgen břišní dutiny.
  • Ultrazvuk břišní dutiny.
  • Fibrogastroduodenoscopy ("sonda" u obyčejných lidí) - pomáhá zjišťovat přítomnost vředů a novotvarů a také umožňuje užívání žaludeční šťávy k analýze.
  • Laparoskopie.
  • Počítačová tomografie (pokud existuje podezření na onkologii).

Léčba bolesti při pankreatitidě

Bolest při akutní pankreatitidě je poměrně výrazná a jsou to oni, kteří člověka nějak reagují na ně. Léčba je prováděna přísně pod dohledem lékaře. V případě, že chronický zánět slinivky břišní pacientka už ví, jak se vypořádat s nemocí nebo úlevě od bolesti (soudě podle dřívějších záchvaty), v případě útoku akutní zánět slinivky břišní (především primární) je třeba ihned zavolat sanitku. Je třeba poznamenat, že věk stará otázka "jak zmírnit bolesti při pankreatitidě?" Existuje jednoduchá odpověď - studená. Chlazení zmrazí bolest a zastaví ji. Tinea u pankreatitidy často způsobuje paniku a rozptýlí pozornost, ale pokud z nějakého důvodu není lékařská návštěva nemožná, musíte udělat následující:

  • Omezte příjem jídla (až do půstu) po dobu 18-24 hodin během exacerbace (z alkoholické pitné vody nebo slabého čaje bez cukru).
  • Aplikujte v oblasti bolesti (od pravého hypochondria až po pupku) (můžete se zahřát s ledem). Nezahřívejte peritoneum! To může vést k edému a sepse, což často vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
  • Během exacerbace a několik dní po záchvatu se doporučuje kapátko s roztokem glukózy nebo rheosorbylactum (200-400 ml).
  • Po počátečním půstu bude pacient jistě chtít jíst, protože zapálená slinivka, kvůli nedostatku jídla pro trávení, se začne trávit sám. V takovém případě můžete začít trochu jíst. Pozor prosím! Cukr by měl být omezen na rekordní nízké dávky, protože spotřeba cukru může nyní znovu způsobit útok. Avšak glukóza je pro tělo stále nezbytná, takže pokud nebyly vyprodukovány kapky s glukózou - slabý černý čaj může být lehce oslazen.
  • Odstraňte veškerou mouku, smaženou, mastnou - tzn. všechno, pro které již nemocná pankreas bude muset utrácet spoustu energie, která není přítomna v oslabeném organismu. Můžete jíst jedno vařené vejce, plátek včerejšího (nebo sušeného v houští) chleba, pár desek sušenky nebo pár sušiček. Také velmi ukážete odvar ze sušených jablek, šťávy z napařených hroznů nebo čaj z růžových boků (je lepší vzít čerstvé růžové boky a ukrást je v termosku, spíše než pít čaj z pytlů). Výše uvedené odvar obsahuje vitamín C a glukózu (fruktózu), které jsou neškodné, ale pro tělo jsou velmi důležité.
  • Po 3-4 dnech, pokud je pozorována strava, měl by se stabilizovat celkový stav pacienta. Přesto je třeba nadále dodržovat dietu s nízkým obsahem čistého cukru, bohatého nápoje a vyhýbání se nepřekonatelné stravě. V průběhu nebo po se doporučuje každým jídlem vzít enzymového přípravku (Mezim 10000 Pankreatin 8000, Slavnostní, sváteční Forte) 1-2 tablety v závislosti na dávce (to je důležité, aby denní dávka enzymu nepřesahuje 25 000).
  • Ujistěte se, že konzultujete gastroenterologa za účelem dalšího absolvování kompletního gastroenterologického vyšetření s následnou identifikací příčiny akutní pankreatitidy. Nezahájte onemocnění, i když se cítíte lépe, protože problémy s pankreasou mohou být prvním krokem k rozvoji diabetu.

Bolest u chronické pankreatitidy je méně výrazná než u akutní pankreatitidy. Takoví pacienti s bolestivými gastroenterology charakterizují jako tupé, vlnité (uchopení), zesilující po jídle. Může dát různým bodům peritonea, ale častěji "kňučím" pod levým žebrem. Bolest chronická pankreatitida - není primární, a pouze sekundární problém, protože existuje v pozadí žlučových kamenů, onemocnění střev a rakoviny zažívacího, hepatitidy B a C, příušnice (příušnice), porážka střevní červi, jakož i na pozadí dlouhého a nepřetržitého provozu alkohol (více než 50 gramů alkoholu a více než 80 suchých vín denně). Negativní dopad na slinivce a má konstantu použití vody sycené oxidem uhličitým a sycených nápojů, což způsobuje neustálé zánět slinivky komplikují neustálé nadýmání, a poté postupně a cirhózou tkáně prostaty. V chronické formě pankreatitidy se bolest ne vždy objeví, ale pouze v případě, že dojde k výskytu nedostatků ve stravě. To je důvod, proč, pokud máte chronickou pankreatitidu, stojí za to držet správnou dietu. Konkrétně:

  • Mírná konzumace potravin s vysokým obsahem "složitého" cukru: čokoláda, koláče a bonbóny, moučné výrobky.
  • Sýrové nápoje a koncentrované šťávy, chlazené šumivé nápoje.
  • Smažené, mastné a kořeněné jídlo.
  • Nepoužívejte špatné přísady.

Výše uvedené neznamená absolutně, že byste se měli omezit na jídlo, prostě nezneužívejte a přejíždějte. Nepopírejte, že jste maso, ryby nebo houby, bílkoviny jsou pro tělo velmi nezbytné, a to pouze po stravě, je nejlepší pečeme všechno nebo používejte takové produkty jako vařené. Je důležité vědět, že bohaté polévky na tukovém bujónu jsou kategoricky kontraindikovány. Je lepší vařit polévky na přírodním zeleninovém vývaru, pak budou snadno stravitelné a prospěšné.

Prevence bolesti při pankreatitidě

Prevence pankreatitidy u akutních i chronických je dost jednoduché a nekončí pouze správnou výživou. Je nutné dodržovat režim dne, nejezte v noci (jako noc slinivka přejde do pomalého pohybu nebo takzvaného „režimu spánku“, stejně jako celé tělo. Spotřeba potravin v noci jsme se „probudí“ a jsou nuceni pracovat. Nenechte se často používají při psaní rychle se potraviny a alkohol, stejně jako mnoho tučných a smažených jídel. je lepší jíst vařené a pečené maso a minimalizovat spotřebu mouky. Nemáte hodně sladký (v koláčů a čokolády se obvykle přidávají do jednoduchého cukru, což je těžké rozdělit pomocí enzymů slinivky břišní) Pokud ete, že jídlo se blíží - lepší vzít enzymového preparátu by neměla zapojit do soda a šťávy s barvivy Pečujte o své slinivky a zůstat zdravý..!

Lékařský odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"