logo

Nedostatek kardia 1. stupně: co to je?

Patologie trávicího traktu tvoří 40 až 60% celkového počtu onemocnění lidského těla. Tento alarmující indikátor roste každým rokem. Pacienti často ignorují výskyt prvních symptomů úzkosti, což vede k nezvratným patologickým stavům. Mezi onemocnění trávicího systému není nedostatek kardie prvního stupně poslední. Co to je a jaké diagnostické metody existují, přečtěte si.

Nedostatek kardia 1. stupně: co to je?

Charakteristika nemoci

Trávicí systém je multifunkční mechanismus zodpovědný za zpracování potravin, asimilaci prvků vzniklých během rozkladu a jejich následné úniku z těla. V kterémkoliv stadiu tohoto složitého procesu může dojít k selhání, což vede k nástupu funkčních onemocnění. K této kategorii onemocnění patří neschopnost kardie.

Nedostatek kardie nebo halasie je patologie, při níž je svěrák mezi žaludkem a jícnem volně uzavřen.

V lidském těle je mnoho světel. Jedná se o ventilové mechanismy, které připomínají ventily ve vodovodním systému.

Co potřebujete vědět o svěráku:

  1. Jako ventil vyčnívá kruhové svaly a při uzavírání se uzavírá. Spolu s cévami a záhyby sliznice vytváří svěrací přístroj. Jeden z těchto mechanismů provádí funkci vstupního ventilu z jícnu do žaludku a nazývá se kardia.
  2. Pravidlem je otevření kardie během jídla a zavření v klidu. Při procesu absorpce potravin je ventil otevřen, aby byl zajištěn jeho průchod do žaludku. Zabíjení svěrače zabraňuje uvolnění jídla zpět do jícnu. Když je uzávěr porušen, ventil není schopen zadržet obsah žaludku, včetně žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. Nestabilita ventilu se nazývá nedostatečnost a vznikající patologie se nazývá chalasie.
  3. Reflux - uvolnění jídla do jícnu, se nepovažuje za onemocnění. Stává se to několikrát během dne. Sliznice tohoto orgánu zmírňuje účinek kyselin a přívod krve obnoví poškození membrány.

K onemocnění dochází s několika "neautorizovanými" ohnisky potravin. To vede k těžkým mukózním lézemím ak rozvoji ezofagitidy.

Etiologie

Ve většině případů se výskyt kardie objevuje na pozadí funkčních poruch. Méně často se jedná o organické anomálie.

Tabulka 1. Příčiny selhání kardia

Léčba selhání žaludeční kardiomyopatie

Jste trýzniví pálením žáhy a jídlo způsobuje otrava? Nemůžete se zbavit hořké pachuti a špatného dechu? Mohou to být první signály naznačující, že srdeční selhání (srdeční buničina), což je onemocnění, které se v poslední době rozšířilo, je možné. Co je to a jak se ho zbavit, rozumíme společně.

Vývoj srdeční buničiny žaludku může přímo záviset na životním stylu osoby.

Podstata nemoci

Kardie nedostatečnost (srdeční vlákniny, gastroezovagelnaya reflux) - porušení zažívacího ústrojí způsobené požitím kyselé žaludeční šťávy v žaludku nebo jícnu. V našem těle jsou svěráky. Svěrák je ventil, skrze který přechází obsah jednoho orgánu do jiného. Jeden z nich - svalová svěrač jícnu, pyloru, jakýmsi ventilem, který odděluje jícnu a žaludku, tzv kardie.

V normálním trávení, svěrač otevře dovolit jídlo dostat do žaludku a pak se uzavře, aby se zabránilo kyselých žaludečních šťáv do jícnu. Když je porušena práce svěráku (vrátnice žaludku), je nedostatečné uzavření a není uzavřeno. Kardia žaludku nesmí obsahovat žaludeční šťávu, aby vstoupila do jícnu. Existuje tedy nedostatečná kardia a stav nekontrolované buničiny nazývané halazie.

Příčiny

Nedostatek kardia může vyvstat u každého. Nikdo není imunní vůči srdeční buničině. Porucha pyloru se může objevit v jakémkoli věku, a někdy je obtížné určit, co to způsobilo. Kromě toho je výskyt často spojován s příčinami, kterým nelze zabránit. Nejčastěji však vývoj této nemoci přímo souvisí s životním stylem. Nejčastějšími faktory, které mohou ovlivnit skutečnost, že se svěrač není zavřeno, jsou:

  • kouření;
  • zneužívání alkoholu;
  • vysoký příjem soli;
  • nízký příjem stravovacího vlákna;
  • sedavý životní styl;
  • nepravidelná jídla;
  • nadváha;
  • používání těžkého jídla ležícího na zádech nebo ohnuté v pase;
  • občerstvení před spaním;
  • častý stres;
  • vedlejší účinek užívání určitých léků;
  • někdy se může během těhotenství objevit srdeční buničina.

Nemoci, které vyvolávají vývoj

Někdy může dojít k rozvoji nefunkční práce sfinkteru jícnu kvůli určité nemoci. Mezi nejčastější důvody patří:

  • Hernia. Anatomická abnormalita, když clona v membráně umožňuje horní část žaludku spojit se s dutinou hrudníku, což někdy vede k této nemoci.
  • Obezita.
  • Diabetes.
  • Astma.
  • Adynamia (prudký pokles síly).
  • Zvýšená kyselost žaludku.
  • Chronická onemocnění žaludku (vřed, gastritida).
  • Nemoci pojivové tkáně, například sklerodermie.

Stupně

Závažnost onemocnění závisí na úrovni žaludeční kardie dysfunkce, dysfunkce pyloru, stejně jako množství žaludečních šťáv do jícnu. Obvykle se rozlišují tři stupně vývoje deficitu kardie:

  • První stupeň. Není-li uzavření svěrače dokončeno. To je doprovázeno častými eructacemi.
  • Druhý stupeň. Když se svěrač uzavírá na polovinu. Je doprovázena neustálým zhoršením, pálením žáhy, podrážděním stěn žaludku, slabostí.
  • Třetí stupeň. Když se vrátnice nezavře.
Zpět na obsah

Symptomy

Obvykle je onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:

  • pálení žáhy, nejčastější příznak, pálení bolesti v hrudníku až do hrdla, někdy lidé mají pocit, že se jídlo zcela vrací, zanechává chuť hořkosti nebo kyseliny;
  • pálení v žaludku, symptom, který nastane po chvíli po jídle;
  • kyselá bolest;
  • bolest při polykání;
  • nadměrná sekrece slin;
  • chronické bolest v krku;
  • chrapot;
  • slabost;
  • zánět dásní;
  • kazu;
  • špatný dech;
  • búšení srdce;
  • bolest v hrudi.

Komplikace

Většina lidí necítí zásadní změny v jejich životě kvůli této nemoci. Nicméně, v nepřítomnosti léčby, z důvodu nemoci, může dojít ke komplikacím, a to zejména v oblastech, zjizvení poškození sliznice, žaludeční vřed, jícnový zúžení (striktur), komplikace procesu polykání, střevní prolaps.

Požití kyselé žaludeční šťávy v krku může vést k poškození plic a tím ik potížím s dýcháním. Dlouhotrvající buničina zvyšuje riziko prekancerózních buněk v jícnu. To může vést k stavu nazývanému Barrettův syndrom, kdy se objeví tkáňově podobné entity v jícnu. Toto onemocnění zvyšuje riziko vzniku adenokarcinomu jícnu, vzácného typu rakoviny.

Diagnostika selhání žaludeční kardiomy

Chcete-li diagnostikovat nedostatek kardie, potřebujete:

  • Rentgenové vyšetření horní části trávicího systému;
  • endoskopie (vyšetření vnitřní části jícnu);
  • denní ambulantní pH jícnu (test na stanovení množství kyseliny v jícnu);
  • gastrofibroskopie (určuje patologii gastrointestinálního traktu);
  • biopsie následovaná histologickým vyšetřením;
  • fibrogastroduadenoskopiya (FGDS) - vyšetření sliznice žaludku.

Léčba

Léčba srdeční nedostatečnosti (kardiomyom) se provádí pro následující účely:

  • eradikace diagnózy;
  • snížení vnitřního tlaku břicha v gastrointestinálním traktu;
  • snížení a vymýcení příznaků;
  • regulace kardia žaludku.

Léčbu a onemocnění pomáhá léčit v případě selhání srdeční kardie. Přiveden zpět k normální hmotnosti. V některých případech je nutná chirurgická intervence.

Přípravy

Pro léčbu symptomů se užívají léky:

  • antacida, která snižuje kyselost žaludeční šťávy a zmírňuje pálení žáhy ("Ranitidin", "Almagel");
  • přípravky pro hojení žaludeční sliznice ("omeprazol");
  • antiemetika ("Regidron");
  • dehydratace ("Solpadein");
  • Někdy jsou předepsány antibiotika (za předpokladu komplikací jako je výskyt vředů nebo gastritidy).

Chirurgická intervence

Pokud nedojde k žádnému zlepšení, je nutná chirurgická léčba. Jsou prováděny následující operace: vagotomie, fundoplikace, pyloroplastika a další.

Léčba lidovými prostředky

Kromě léčebné léčby se doporučuje používat lidové prostředky a způsoby léčby:

  • Chcete-li vymýtit podráždění žaludeční sliznice, doporučte odvar z fenyklu, anýzu a kopru.
  • Cure pálení žáhy pomůže bramborové šťávy, malinové listy, bylinný čaj nebo zelná šťáva.
  • Užitečné léky budou lékárnické poplatky: heřmánek, lněk, matka, řebříček, nealkohol, třezalka tečkovaná. Je třeba pít každou hodinu na 50 gramů několik dní 15-20 minut před jídlem.
  • K normalizaci zažívacího traktu je doporučována džusová šťáva. Měl by být opilý na prázdný žaludek denně na 1 polévkovou lžíci. lžíce.

Dieta

  • Drobné porce se doporučuje 5-6 krát denně.
  • Přejídání je zakázáno. Zvedněte se ze stolu, měli byste mít pocit, jako byste jedli něco jiného.
  • Poslední jídlo by mělo být nejpozději 4 hodiny před spaním.
  • Zamezte používání tabáku. Kouření vede k narušení funkcí těla.
  • Vyhněte žvýkačku a cukr. Zvyšují množství polykání vzduchu, což vede k pálení.
  • Nedělejte si okamžitě po jídle. To narušuje proces trávení jídla.
  • Vyhněte se nočnímu občerstvení.
  • Nepoužívejte těsné, úzké oblečení, pásy.
  • Kontrolní hmotnost. Nadměrná tělesná hmotnost vede ke zvýšenému riziku onemocnění.
Rychlé občerstvení je zdrojem většiny gastrointestinálních problémů.
  • Vyhněte se těžkým, mastným a smaženým potravinám. Komplikuje proces trávení.
  • Vyhněte se použití másla, které okamžitě zvyšuje množství spotřebovaného tuku.
  • Nedoporučuje se jíst čokoládu, která obsahuje hodně kofeinu a tuků;
  • Přísně zakázané rychlé občerstvení.
  • Nejezte citrusové plody, kyselou zeleninu a džusy (grapefruity, pomeranč, ananas, rajčata), zkorodujte stěny žaludku.
  • Pod přísným zákazem je káva (normální i bez kofeinu);
  • Samozřejmě není povoleno používat sýtené nápoje.
  • Nejezte pikantní, kořeněné jídlo s množstvím koření. Přetíží žaludek, zpomaluje proces trávení a ničí žaludeční sliznici.
  • Ananas, meloun nepatří k užitečným produktům, jejich šťávy přispívají k zničení stěn žaludku.
  • Výrobky ze sýru, sýr a plnotučné mléko jsou zakázány.
  • Odstraňte používání mastného masa. Nejlepším řešením budou kotlety pro pálenky nebo masové kuličky ze sušeného masa nebo drůbeže.
  • Zapomeňte na tuky, šunky a jiné vedlejší produkty mastného masa.
  • Je zakázáno používat polotovary.
  • Budete se muset vzdát dezertů s vysokým obsahem tuku, jako je zmrzlina.
  • Nedoporučujeme krémové omáčky, omáčky a krémové obvazy na saláty. Vyměňte je lépe za olivový olej.
  • Užitečné obiloviny z obilovin (rýže, oves), která obklopuje žaludeční stěny a usnadňují normalizaci gastrointestinálního traktu. Doporučuje se používat je s vodou, bez mléka.
  • Užitečné banány, kukuřice, jablka a mango. Než jsou, musíte se oloupat. Kromě toho, že podporují trávení, zahaluje žaludeční sliznice trakt, odstraňují z těla toxiny, a zlepšení imunity.
  • Doporučuje se pít bylinné a ovocné čaje, které se potýkají s kyselinkou.
  • Kyslá zelenina (například rajčata) - není nejlepší volbou během onemocnění.
  • Česnek, cibule a pikantní zelenina, která způsobují pálení žáhy, jsou také pod přísným zákazem.

Životní styl

Pokud trpíte nedostatečnou kardiou žaludku, znamená to, že budete muset změnit svůj životní styl:

  • Nejdříve se postarat o stravu. Jezte malé pravidelné pokrmy 5-6krát denně. Sledujte váhu. Nepřejívejte se.
  • Pokud máte tak špatný zvyk jako kouření, budete se muset vzdát.
  • Zvedněte polštář, na kterém spíte tak, že je těsně nad tělem. To pomůže odstranit pálivost a snížit tlak na žaludek.
  • Nenoste tuhé, úzké oděvy, pásy.
  • Dodržujte režim spánku. Zdravý spánek je zárukou zdravého organismu jako celku.
  • Snižte množství spotřebovaného kofeinu.
  • Snažte se snížit stres na minimum.
  • Cvičejte fyzicky. Vyhněte se sedavému životnímu stylu.
Zpět na obsah

Prevence

Nefunkční narušení svěrače a skutečnost, že se neuzavírá, jsou všechny předisponovány. Naštěstí může být zabráněno vzniku srdeční buničiny. Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:

  • První a nejjednodušší věc je jíst pravidelně, i když ještě nemáte chorobu. Frakční pravidelné jídlo je užitečné pro každou osobu. To snižuje riziko požití kyselé žaludeční šťávy do potravní dutiny.
  • Vedení aktivního životního stylu, cvičení.
  • Napijte sklenici vody, než ráno budete jíst na prázdný žaludek. Voda pomáhá odstraňovat toxiny z těla a snižuje kyselost žaludeční šťávy.
  • Omezit používání alkoholických nápojů a produktů obsahujících kofein;
  • Zvyšte spotřebu čerstvého ovoce a zeleniny. Miska by měla být napůl složená ze zeleniny nebo ovoce.

Nedostatek kardia žaludku: příznaky a léčba

Nedostatek kardia žaludku - hlavní příznaky:

Kardie nedostatečnost - patologický proces, který se projevuje jako nedostatečné zavření svěrače (ventil) mezi jícnem a žaludkem. V medicíně se toto onemocnění nazývá také chalazie. Hlavním úkolem srdečního svěrače je zablokovat zpětný výstup stráveného jídla ze žaludku do jícnu. To je nebezpečné při vzniku vředů a popálenin na povrchu sliznice. Nejtěžší komplikací nedostatku kardie je maligní degenerace epiteliálních buněk.

Etiologie

Výskyt kardia se vyvíjí v lidském těle z několika důvodů:

  • obezita;
  • Přejídání;
  • porušení optimální stravy;
  • špatným zvykem je jíst hodně jídla v noci;
  • onemocnění žaludku v chronické formě - nádorové onemocnění, vřed, gastritida nebo hypertenze svalů;
  • snížená imunita;
  • uchopení kýly;
  • sedavý životní styl;
  • křeče pyloru (svěrač);
  • stálou fyzickou aktivitou;
  • předtím přenesených operací, během nichž byl srdeční svěrač odstraněn podle indikací.

Všechny tyto negativní faktory vedou k tomu, že kardia žaludku se nedostává dostatečně, vyvolává vývoj komplikací. Včasná léčba nedostatku žaludeční kardiosti umožní v budoucnu zabránit výskytu nebezpečných patologií.

Stupně

Nedostatek kardie žaludku probíhá v lidském těle ve 3 stupních:

  • 1 stupeň. Charakteristickým znakem je neúplné uzavření sifinteru, u kterého zbývající prostor není větší než 1/3 průměru jícnu. Ve většině klinických situacích se onemocnění projevuje jako erukce vzduchu, která se může velmi často opakovat;
  • 2 stupně. Zbývající prostor je jen polovina průměru jícnu. Vyskytuje se ovzduší, ale i další příznaky - nepohodlí v oblasti žaludku, prolaps sliznice;
  • 3 stupně. Nedostatek kardie vede k absolutnímu otevření svěrače. Funkce malého a hrubého střeva není narušena. Zánět jícnu.

Symptomatologie

Symptomy nedostatku kardie závisí výhradně na stadiu onemocnění (nejvíce se objevují ve 3 fázích). Také v medicíně jsou společné příznaky jasně označené, které umožňují diagnostikovat tuto onemocnění v čase:

  • slabost a závratě - často se projevuje během aktivní činnosti, než v klidu;
  • pálení žáhy, které se vyskytují u lidí bez ohledu na poslední jídlo. Tento příznak je jedním z hlavních faktorů diagnostiky patologie;
  • nauzea a zvracení s příměsí žluči;
  • bolesti. Lokalizace - za hrudní kostí;
  • praskání se vzduchem. Často je možné hodit obsah žaludku. Důležitý diagnostický příznak;
  • chvějící se v malém a tlustém střevě;
  • bolest v epigastrické oblasti.

Symptomy mají tendenci se zvyšovat.

Léčba

Léčba této nemoci je pouze složitá. První věcí je léčba onemocnění, které vyvolalo rozvoj srdeční nedostatečnosti. Pokud má člověk nadváhu, musí jíst správně nebo jít na dietu.

Druhým krokem léčby je snížení tlaku v břišní dutině, zejména v případě ascitu. Pacient bezpodmínečně musí navštívit dietolog, aby dostal zvláštní dietu nebo dietu.

Léčba chalazie pomocí syntetických léčivých přípravků spočívá v pravidelném užívání regulátorů motorické aktivity dolní části esofagitidy. Domperidon a metoklopramid jsou široce používány. S jejich pomocí můžete rychle eliminovat hlavní symptomy onemocnění a zmírnit celkový stav pacienta.

Pacient musí také dodržovat určitá pravidla chování, aby nevyvolával zhoršení chalazie. Doporučuje se, aby spal s lehce zvednutou hlavou a nepožíval si utažení oblečení. Na chvíli byste měli zcela vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu. Postupně mohou být zvýšeny, ale s opatrností a péčí ošetřujícího lékaře. V některých případech budou pacienti muset změnit své pracovní místo.

Chirurgická léčba onemocnění je indikována pouze v pokročilém stádiu onemocnění. Operace spočívá v šití svalů, které tvoří kardia. Po jeho provedení se všechny příznaky onemocnění snižují a brzy zcela zmizí.

Příznaky onemocnění mohou být odstraněny pomocí některých lidových léků. Ale před jejich použitím se doporučuje navštívit gastroenterologa pro koordinaci této metody léčby. Koneckonců, ne všechny tradiční léky jsou zcela bezpečné.

Dieta

Léčba chalazia bude 100% účinná, pouze pokud bude spolu s konzervativní terapií použita zvláštní výživa. Jeho hlavní principy jsou:

  • jíst jen zlomkově. Takové jídlo sníží zatížení svěračku;
  • jídlo musí být provedeno ve stejnou dobu;
  • po jídle byste měli chodit dvě hodiny nebo sedět;
  • zahrnout do denní stravy obiloviny, homogenizované pokrmy;
  • Je přísně zakázáno jíst příliš teplé nebo chlazené pokrmy;
  • správná strava by měla obsahovat hodně zeleniny a ovoce;
  • Nemůžete jíst slané, uzené, tučné, alkoholické nápoje a koření.

Léčba deficitu kardie je zdlouhavý proces, který vyžaduje přísné dodržování předpisů ošetřujícího lékaře.

Pokud si myslíte, že máte Nedostatek kardia žaludku a příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakterizovány, vám pomůže gastroenterolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Atrofická gastritida je stav, při kterém jsou poškozeny žaludeční žlázy způsobené produkcí žaludeční šťávy. Atrofická gastritida, jejíž příznaky jsou založeny na degenerativních procesech, stejně jako degenerace žláz, když jsou nahrazeny pojivovou tkání, je poměrně závažná nemoc vyžadující velmi vážný přístup k léčbě.

Katarální gastritida je patologický stav charakterizovaný progresí zánětu v žaludeční sliznici. Toto onemocnění postihuje horní vrstvu sliznice. Nejčastěji jsou pacienti diagnostikováni s katarální antrální gastritidou - v tomto případě je zánět zjištěn v dolním žaludku, kde přechází do 12-tlustého střeva. Tato patologie nemá žádné omezení týkající se pohlaví nebo věkové kategorie.

Duodenogastrického refluxu (GDR) je syndrom projevující trávicí soustavy onemocnění, jako je gastritida, žaludeční vřed, duodenitida. To se projevuje házením žluči umístěné v dvanáctníku do žaludeční dutiny.

Duodenitida je patologický proces, který postihuje duodenum a způsobuje zánětlivý proces jeho sliznice. U nemocí v akutní fázi jsou příznaky akutního zánětu charakteristické. Zmizí po účinné léčbě a nezanechávají stopy na sliznici. Chronická duodenitida je onemocnění doprovázené relapsy. V mukózní membráně postiženého orgánu se tvoří ložiska zánětlivého procesu, čímž se mění jejich struktura. Chronická duodenitida je u mužů častěji diagnostikována.

Funkční dyspepsie je lékařský termín pro popis různých poruch zažívacího traktu, které se vyskytují v lidském těle kvůli podvýživě nebo nedostatečnému rozdělení trávicích enzymů. Toto onemocnění postihuje lidi v jakémkoli věku. V lékařských kruzích se toto onemocnění často označuje jako syndrom "líného žaludku".

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Nedostatek kardia žaludku

Kardie nedostatečnost - patologický stav, ve kterém srdeční svěrač (pyloru), oddělující dutinu žaludku od jícnu, vadné zavře. To znamená, že vzhledem ke své nedostatečné pracovní obsah žaludku je hozen do jícnu, dráždí jeho sliznici. V lékařské literatuře se nekompetentnost kardia žaludku nazývá i další termín - chalazie.

V případě, že výskyt prvních příznaků, které naznačují, že takový patologický stav pokračuje, neprovést úplné ošetření, zvyšuje riziko dalšího refluxní choroby. Bez nepřítomnosti léčby se na sliznici jícnu vytvoří eroze a vředy. V závažných případech může dojít k perforaci stěny a vzniku komplikací.

Nedostatek výdeje kardia může nastat u lidí různých věkových kategorií. Lidé v produktivním věku jsou nejčastěji postiženi. Omezení týkající se pohlaví nemají onemocnění - je diagnostikována se stejnou frekvencí u žen a mužů. Tuto diagnózu může gastroenterolog poskytnout až po provedení komplexní diagnostiky, která bude zahrnovat jak instrumentální, tak laboratorní výzkumy. Nejvíce informativní způsob vyšetření je EGD - vyšetření jícnu, srdeční svěrač žaludku pomocí endoskopu. Toto zařízení je vybaveno kamerou, takže zavedení sondy do jícnu u lékaře bude schopen kontrolovat tělo zeď, stanovení možného poškození jeho sliznice (otok, zarudnutí, eroze, vředy), odhadnout stav vrátného a jeho fungování.

Tuto chorobu můžete léčit až poté, co obdržíte všechny výsledky vyšetření. Nedostatek kardie je obvykle konzervativně léčen - léčba léky, dieta, lidové léky jsou používány. K operativnímu zásahu se také může použít bez účinků konzervativní léčby a také při progresi komplikací. V době léčby je lepší, aby pacient zůstal v nemocnici. Fyzické cvičení, zvláště skloněné vpřed, nošené oblečení, špatné návyky jsou vyloučeny. Prognóza je příznivá - při správně zvolené terapii může být onemocnění vyléčeno.

Příčiny vývoje

Výskyt kardia se může vyvinout pod vlivem mnoha nepříznivých faktorů. Gatekeeper přestane fungovat normálně kvůli:

  • zvyky hlouposti před spaním;
  • adynamia;
  • obezita;
  • Přejídání;
  • porušení diet;
  • přítomnost anamnézy chronických onemocnění jícnu a žaludku;
  • hiatální kýly;
  • křeče pyloru;
  • zvýšení tlaku v dutině žaludku;
  • zvýšení intraabdominálního tlaku. Tato podmínka může být pozorována během porodu, stejně jako s ascitem;
  • těžké fyzické námahy nebo cvičení, v důsledku čehož dochází k nárůstu intraabdominálního tlaku. To naopak vede ke vzniku kýly pažerákové clony bránice. Tento důvod pro progresi srdeční nedostatečnosti je označován jako nepřímý;
  • dříve provedené chirurgické zákroky na jícnu nebo resekci pyloru.

Stupně

Stanovení stupně progrese deficitu žaludeční kardiomy je možné pouze provedením endoskopické studie. Pomocí endoskopu dokáže lékař odhadnout, jak daleko se pylorus neuzavírá vzhledem k průměru jícnu. Celkově lékaři rozlišují tři stupně srdeční nedostatečnosti:

  • 1 stupeň - v tomto případě je mezera 1/3 průměru jícnu (hodnoceno s hlubokou inspirací). V tomto stadiu pacient vykazuje jediný příznak - časté močení vzduchu. Léčba se provádí pomocí léků a stravy;
  • 2 stupně - v tomto případě je mezera 1/2 průměru jícnové trubice. Očkování vzduchu je pozorováno častěji. Navíc pacienti mohou prolapsovat žaludeční sliznici;
  • 3 stupně - Srdeční svěrák není zcela uzavřen. Peristaltika v jícnu je zachována, objeví se příznaky esophagitidy. Léčba je složitá - užívá se léků, stravy, lidových léků (podle předepisujícího lékaře).

Symptomatologie

V první fázi selhání kardiální žaludku se příznaky prakticky nezjistily. Jasnější klinický obraz je zaznamenán u druhého a třetího stupně nedostatečnosti. Pacient má následující příznaky:

  • pocit pálení za hrudní kostí - pálení žáhy. Tento příznak se projevuje bez ohledu na použití potravy;
  • pálení se vzduchem nebo obsahem dutiny žaludku. Může mít hořkou nebo kyselou chuť. Při 2-3 stupních nedostatečnosti kardia žaludku se v ní mohou objevit žlučové kyseliny;
  • dyspeptické příznaky: nauzea, zvracení;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • chvějící se ve střevě;
  • Nedostatky vrátnice jsou doprovázeny také některými častými příznaky - zvýšená únava, slabost, bolesti hlavy a závratě.

Pokud je tento klinický obraz přítomen, okamžitě se poraďte s gastroenterologem. Bude schopen provádět komplexní diagnostiku, stanovit diagnózu a předepisovat léčbu.

Diagnostika

Před začátkem léčby pacienta je důležité provést komplexní diagnostiku. Umožňuje nejen potvrdit diagnózu, ale také posoudit stupeň poškození jícnu, míru vyčerpání pylorní insuficience a dalších důležitých faktorů. Mezi nejinformativnější metody patří následující:

  • FGD;
  • esofagomanometrie;
  • Rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky;
  • Posouzení pH jícnu a žaludku;
  • ultrazvukové vyšetření orgánů lokalizovaných v břišní dutině.

Léčebná opatření

Vyšetřete tuto nemoc, je důležité pouze striktně dodržovat předepsané pokyny svého lékaře. Za prvé, léčba je zaměřena na odstranění onemocnění, které vedlo k progresi deficitu kardie. Pokud je například hlavním etiologickým faktorem kýla jícnového otevření membrány, může být v tomto případě léčena pouze jedním způsobem - prováděním operativního zákroku.

V době léčby je pacient povinen dodržovat přísnou dietu. Ze stravy jsou zcela vyloučeny produkty, které dráždí jícnu, ventil a také žaludek. Nemůžete jíst ostré a mastné potraviny, kořeněné koření, semena, konzervy, sýtené vody, kávu a silný čaj. Také úplně vyloučit použití alkoholických nápojů a kouření.

Léčba nedostatku kardie je také zapotřebí s pomocí léků. K opravě státu jmenovat:

  • Maalox, Almagel, Gaviscon - tyto léky se vyrovnávají s pálením žáhy;
  • Omeprazol;
  • Famotidine;
  • Ranitidin.

Léčba nekompetentnosti kardia žaludku je možná s použitím lidových léků. Můžete je užívat až po konzultaci s lékařem. Dobrou efekt pro dané onemocnění dává kmín vývar, jitrocel šťáva, vývar z kořene bog calamus, pampeliška květiny sirup.

Divertikulum jícnu je patologický proces charakterizovaný deformací stěny jícnu a výstupem všech jeho vrstev ve formě vaku ve směru mediastinu. V lékařské literatuře má divertikulum jícnu i jiné jméno - jícnové divertikum. V gastroenterologii se jedná o takovou lokalizaci sakatového výčnělku, která představuje asi čtyřicet procent případů. Nejčastěji je diagnostikována patologie u mužů, kteří překročili hranici padesáti let. Je však také třeba poznamenat, že obvykle tito jedinci mají jeden nebo více předispozičních faktorů - peptický vřed, cholecystitidu a další. Kód na ICD 10 - získaný typ K22.5, divertikul jícnu - Q39.6.

Achalasie kardia je chronická porucha jícnu, která je charakterizována poruchou polykání. V tomto okamžiku se spodní svinovač uvolní. V důsledku takového porušení se částice potravin hromadí přímo v jícnu, což způsobuje rozšíření horních částí tohoto orgánu. Tato porucha je poměrně častá. Téměř stejně působí na zástupce obou pohlaví. Navíc zaznamenané případy onemocnění u dětí. V mezinárodní klasifikaci nemocí - ICD 10 má tato patologie vlastní kód - K 22.0.

Distální ezofagitida je patologický stav charakterizovaný progresí zánětlivého procesu v dolní části jícnové trubice (nacházející se blíže ke žaludku). Taková onemocnění se může vyskytnout jak v akutních, tak v chronických formách, a často není závažným, ale souběžným patologickým stavem. Akutní nebo chronická distální ezofagitida se může vyvinout u jakékoli osoby - ani věková kategorie, ani rolí pohlaví hrají roli. Lékařská statistika je taková, že patologii častěji postupuje u lidí v produktivním věku, stejně jako u starších osob.

Kandidální ezofagitida je patologický stav, při kterém jsou stěny tohoto orgánu postiženy houbami rodu Candida. Nejčastěji se nejprve narazí na sliznici dutiny ústní (nejdříve separován trávicí systém) a pronikají do jícnu, kde začínají aktivně množit, což způsobí expresi charakteristického klinického obrazu. Ani pohlavní identita ani věková kategorie neovlivňují vývoj patologického stavu. Příznaky kandidální ezofagitidy se mohou projevit jak u malých dětí, tak u dospělých ve středním a starším věku.

Erozivní ezofagitida je patologický stav, při kterém je postižena sliznice distálních a dalších částí jícnové trubice. Vyznačující se tím, že pod vlivem různých agresivních faktorů (mechanickým působením, je použití příliš teplé jídlo, chemikálie popálení atd) slizniční těla postupně ztenčuje, a eroze něm vytvořeným.

První lékař

Co znamená srdeční nedostatečnost?

Mezi jícnem a žaludkem má člověk srdeční svěrák. Jeho úkolem je zabránit tomu, aby se jídlo opět vrátilo ze žaludku do jícnu. Pokud nefunguje dostatečně dobře, do jícnu se může dostat nejen částečně trávené jídlo, ale i žluč a žaludeční šťáva. To vše vyvolává gastroezofageální refluxní chorobu.

Toto onemocnění se projevuje v nedostatečném uzavření sfinkteru. V důsledku toho nemůže obsah žaludku zůstat uvnitř dutiny těla. Nedostatek správného tónu v této oblasti vede k gastroezofageálnímu refluxnímu onemocnění. Při požití žaludeční šťávy do jícnu dochází ke vzniku poškození sliznice jícnu, vředu se může objevit v otvoru vedoucím k žaludku. To vše vede k prekancerózním stavům (metaplázie střevního typu nebo Barrettova jícnu).

Příčiny onemocnění

Nedostatek srdečního svěrače se často vyskytuje

Výskyt kardia se může objevit kvůli působení nejrůznějších faktorů:

podvýživa, přejídání; obezita; onemocnění žaludku, zejména gastritida, vřed, nádory, hypertenze žaludečních svalů); jíst před spaním; nízká mobilita; hiatální kýla; křeče pyloru; zvýšený intraabdominální tlak, který se objeví během těhotenství, ascites; zvýšený tlak v žaludku; operace spojené s resekcí svěrače.

Intraabdominální tlak se může vyvinout v důsledku těžké fyzické práce, těžkých břemen. Z přepracování se objevují kýly pažerákového otevření membrány. To také může způsobit selhání kardie.

Známky vývoje onemocnění

Úroveň vývoje patologie je diagnostikována endoskopickou metodou. Existuje několik stupňů onemocnění.

První stupeň. Pohyblivá kardia není zcela uzavřena. V tomto případě by otevřená mezera neměla být při hlubokém dýchání větší než 1/3 celkového průměru. Mezi vnějšími projevy patří časté vyčerpání vzduchu. Druhý stupeň. Srdcový svěrač se uzavírá pouze polovinou. Ziyan může dokonce lehce překročit. Bělení se stává bolestivé a velmi časté. Někdy se vyvíjí prolaps žaludeční sliznice. Třetí stupeň. Srdeční svěrák se vůbec neuzavírá. Existují známky ezofagitidy.

Mezi hlavní příznaky mírné kardie patří následující:

pálení žáhy, které se objevují v různých obdobích s ohledem na příjem potravy; Hořící bolest, která se rozprostírá za hrudní kostí, kde prochází jícen; Časté říhání vzduchu a která je v žaludku (pokud říhání kyselá, takže to pouze obsah žaludku, pokud máte hořkou chuť, pak se přidá žluč); nevolnost, která často vede k zvracení; ezofagitida, která se objeví kvůli podráždění sliznice, dává bolest břicho, v čreve je šelest; slabost, závratě, únava.

Léčba a prevence

Léčba sanatorií přináší dobré výsledky

Léčba může probíhat několika směry. Především je nutné léčit základní onemocnění, které vedlo k nedostatku kardia. Doporučuje se dodržovat dietu, hubit s obezitou. Pokud byla příčinou podráždění, měli byste zkusit snížit intraabdominální tlak.

Nedostatek srdečního svěračku v první fázi vyžaduje správně organizovanou stravu. Vezměte si jídlo pravidelně, několikrát denně. Jedna dávka podle objemu by měla být malá. K jídlu je nutné podle plánu, čas příjmu jídla ze dne na den by se měl shodovat. Po jídle je zakázáno ležet po dobu dvou hodin. Chůze a posezení je povoleno.

Potrava je s výhodou vyrobena z polévek, polotekutých obilovin, homogenizovaných produktů. Aby nedocházelo k dráždění sliznice jícnu, jsou všechny potraviny, které mohou tepelně nebo chemicky agresivně působit na jícnu, vyloučeny z jídla. Rude jídlo není také přijata k mechanickému poškození zapálené sliznice.

Studené a horké jsou zcela zakázány. Před jídlem pijte čistou vodu. Pak byste se měli pokusit o výživu zeleniny a ovoce. Zakázaná čokoláda, nemůžete pít alkohol, jíst smažené, mastné, nakládané, solené, uzené. Koření je také vyloučeno.

Najednou nejméně 3 hodiny před spaním. Ještě lepší, pokud je to 4 hodiny. Oprava státu spočívá v dodržování určitých pravidel chování:

těsné, těsné oblečení se nenosí; Pásy a řemeny nejsou utaženy; ohýbat méně často; fyzická aktivita je omezená; spát ve zdvižené poloze (tak, že hlava a horní polovina kufru jsou vyšší než v dolní části); pokud je práce fyzicky těžká, chemicky nebezpečná, zahrnuje svahy, je třeba ji změnit.

Pálení žáhy jako jeden z příznaků srdeční nedostatečnosti

Motorická aktivita spodního pažeráka je regulována léky. Vysoká účinnost při korekci tohoto stavu je indikována domperidonem, metoklopramidem. Přípravky s účinnou látkou metoklopramid:

Cerucal; Raglan; Bimarální; Dimetramipid.

Tyto léky jsou užívány třikrát denně. Dávka je 10 mg. V těžkých případech užívejte čtyřikrát denně. Pokud se lék podává intramuskulárně, podávejte dávku 2 ml. Intravenózně injektuje také 2 ml, dělejte to dvakrát denně.

Domperidone má své vlastní zvláštnosti při aplikaci. Standardní dávka je 0, 01 g. Frekvence je třikrát denně. Vezměte ji na jídlo, pokud je tento stav těžký, dávka se zdvojnásobí.

Propulsid (cisaprid) je lék používaný k regulaci refluxu žaludku. Dávka léčiva je od 5 mg do 10 mg. Vezměte ji dvakrát nebo třikrát denně. Existuje určitá forma svíček, která je také důležitá pro léčbu deficitu kardie. V tomto případě je zapotřebí dávka 30 mg denně. Lze jej kombinovat s jinými metodami, metodami léčby. Tento nástroj můžete převzít pouze.

Léčba by měla být zahájena včas. Toto onemocnění je velmi zákeřné. Tělo dostává tvrdé následky projevuje v žaludečních vředů, gastroesofageálního krvácení.

Video pro nejznámější - ahalasie cardia:

Řekněte o tomto článku svým přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!

Jste trýzniví pálením žáhy a jídlo způsobuje otrava? Nemůžete se zbavit hořké pachuti a špatného dechu? Mohou to být první signály naznačující, že srdeční selhání (srdeční buničina), což je onemocnění, které se v poslední době rozšířilo, je možné. Co je to a jak se ho zbavit, rozumíme společně.

Vývoj srdeční buničiny žaludku může přímo záviset na životním stylu osoby.

Podstata nemoci

Kardie nedostatečnost (srdeční vlákniny, gastroezovagelnaya reflux) - porušení zažívacího ústrojí způsobené požitím kyselé žaludeční šťávy v žaludku nebo jícnu. V našem těle jsou svěráky. Svěrák je ventil, skrze který přechází obsah jednoho orgánu do jiného. Jeden z nich - svalová svěrač jícnu, pyloru, jakýmsi ventilem, který odděluje jícnu a žaludku, tzv kardie.

V normálním trávení, svěrač otevře dovolit jídlo dostat do žaludku a pak se uzavře, aby se zabránilo kyselých žaludečních šťáv do jícnu. Když je porušena práce svěráku (vrátnice žaludku), je nedostatečné uzavření a není uzavřeno. Kardia žaludku nesmí obsahovat žaludeční šťávu, aby vstoupila do jícnu. Existuje tedy nedostatečná kardia a stav nekontrolované buničiny nazývané halazie.

Příčiny

Nedostatek kardia může vyvstat u každého. Nikdo není imunní vůči srdeční buničině. Porucha pyloru se může objevit v jakémkoli věku, a někdy je obtížné určit, co to způsobilo. Kromě toho je výskyt často spojován s příčinami, kterým nelze zabránit. Nejčastěji však vývoj této nemoci přímo souvisí s životním stylem. Nejčastějšími faktory, které mohou ovlivnit skutečnost, že se svěrač není zavřeno, jsou:

kouření, nadměrné konzumace alkoholu, vysoký příjem soli, nízký příjem vlákniny, sedavý způsob života, nepravidelné stravování, nadváha, jíst nezdravé jídlo, ležící na zádech nebo v pase, svačinu před spaním, často stres, vedlejší účinky některých léků, a někdy Během těhotenství může dojít ke vzniku srdeční buničiny.

Nemoci, které vyvolávají vývoj

Někdy může dojít k rozvoji nefunkční práce sfinkteru jícnu kvůli určité nemoci. Mezi nejčastější důvody patří:

SMELL JEHO ORT? Banální "nepříjemný zápach" z úst se stává vážným onemocněním. Asi 92% úmrtí lidí je způsobeno infekcí parazity, které lze odstranit!...

Hernia. Anatomická anomálie, když je otvor v membráně umožňuje horní část dutiny břišní pro připojení k hrudníku, která někdy vede k tomuto bolezni.Ozhirenie.Diabet.Astma.Adinamiya (náhlé ztrátě pevnosti).Povyshennaya zheludka.Hronicheskie kyselost žaludečního vředu (vřed, gastritida). onemocnění pojivové tkáně, jako je například sklerodermie.

Stupně

Závažnost onemocnění závisí na úrovni žaludeční kardie dysfunkce, dysfunkce pyloru, stejně jako množství žaludečních šťáv do jícnu. Obvykle se rozlišují tři stupně vývoje deficitu kardie:

První stupeň. Není-li uzavření svěrače dokončeno. Je doprovázena častými eructacemi. Druhý stupeň. Když se svěrač uzavírá na polovinu. Ona je doprovázena neustálými eructacemi, pálením žáhy, podrážděním stěn žaludku, slabostí. Když se vrátnice nezavře.

Symptomy

Obvykle je onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:

pálení žáhy je nejčastějším příznakem, pálivá bolest na hrudi, pohybující se až do krku, lidé někdy pocit, jako jídlo je plně vrátil, zanechává hořkou chuť nebo kyseliny, pálení v žaludku, symptomem, došlo krátce po jídle, kyselá regurgitace, bolest polykání, nadměrné slinění, chronická bolest v krku, chrapot, slabost, zánět dásní, zubní kaz, špatný dech, bušení srdce, bolest na hrudi.

Komplikace

Většina lidí necítí zásadní změny v jejich životě kvůli této nemoci. Nicméně, v nepřítomnosti léčby, z důvodu nemoci, může dojít ke komplikacím, a to zejména v oblastech, zjizvení poškození sliznice, žaludeční vřed, jícnový zúžení (striktur), komplikace procesu polykání, střevní prolaps.

Požití kyselé žaludeční šťávy v krku může vést k poškození plic a tím ik potížím s dýcháním. Dlouhotrvající buničina zvyšuje riziko prekancerózních buněk v jícnu. To může vést k stavu nazývanému Barrettův syndrom, kdy se objeví tkáňově podobné entity v jícnu. Toto onemocnění zvyšuje riziko vzniku adenokarcinomu jícnu, vzácného typu rakoviny.

Diagnostika selhání žaludeční kardiomy

Chcete-li diagnostikovat nedostatek kardie, potřebujete:

rentgen horní části zažívacího traktu, endoskopie (výzkum uvnitř jícnu), denní ambulantní monitorování pH jícnu (test pro stanovení množství kyseliny v jícnu), fibergastroscope (určuje patologických stavů gastrointestinálního traktu), biopsii následované histologickým vyšetřením, fibrogastroduadenoskopiya (EGD) - studium žaludeční sliznice.

Léčba

Léčba srdeční nedostatečnosti (kardiomyom) se provádí pro následující účely:

vymýcení diagnózy, snížení vnitřního břišního tlaku v gastrointestinálním traktu, redukce a odstranění příznaků, regulace kardie.

Léčbu a onemocnění pomáhá léčit v případě selhání srdeční kardie. Přiveden zpět k normální hmotnosti. V některých případech je nutná chirurgická intervence.

Přípravy

Pro léčbu symptomů se užívají léky:

antacida, snižuje hladinu kyselosti žaludku a zmírňuje pálení žáhy ( „ranitidin“, „Almagell“); léky na hojení žaludeční sliznice ( „omeprazol“), antiemetik ( „Regidron“) obezvolivayuschie ( „Solpadein“) někdy jmenována antibiotika (za předpokladu, komplikací jako je například výskyt vředů a gastritidy).

Chirurgická intervence

Pokud nedojde k žádnému zlepšení, je nutná chirurgická léčba. Jsou prováděny následující operace: vagotomie, fundoplikace, pyloroplastika a další.

Léčba lidovými prostředky

Kromě léčebné léčby se doporučuje používat lidové prostředky a způsoby léčby:

Vymýtit podráždění žaludeční sliznice doporučit odvar z fenyklu, anýzu a ukropa.Vylechit pálení žáhy pomoc bramborové šťávě, malinové listí, bylinné čaje nebo zelí sok.Poleznymi znamená stát poplatků lékárny: heřmánek, len, Leonurus, řebříček, měsíček, třezalka. Musíte vypít každou hodinu na 50 gramů na pár dní po dobu 15-20 minut, než se doporučuje edy.Dlya normalizace trávicího traktu šťávu z jitrocele. Měl by být opilý na prázdný žaludek denně na 1 polévkovou lžíci. lžíce.

Dieta

Doporučené částečné pokrmy v malých porcích 5-6krát denně. Předcházení přejídání. Vstávání od stolu, měli byste pocit, jako by jedl něco jiného libo.Posledny jídlo by mělo být nejpozději do 4 hodin před užíváním tabáku sna.Isklyuchite. Kouření vede k porušení těla. Vyhněte se žvýkání a cukroví. Zvyšují množství polykání vzduchu, což v důsledku vede k eruktuaci. Nelehte si okamžitě po jídle. To narušuje proces strávení jídla, vyvarujte se nočnímu občerstvení, netahejte v úzkém oblečení, v pasu. Nadváha zvyšuje zabolet.Fast jídlo rizika - je zdrojem většiny problémů ZhKT.Isklyuchite zastaralé těžké, mastné, smažené potraviny. To komplikuje proces pischevareniya.Izbegayte použití másla, okamžitě zvyšuje množství spotřebovaného zhirov.Ne doporučuje jíst čokoládu, která obsahuje velké množství kofeinu a tuku;.Strogo zakázán rychle fudy.Ne jíst citrusové plody, kyselé ovoce a šťávy (grapefruit, pomeranč, ananas, rajčata), žíravý stěna zheludka.Pod je přísně zakázáno kávu (oba pravidelné a bez kofeinu), spotřeba sycených napitkov.Ne samozřejmě není dovoleno jíst pikantní, kořeněná jídla, s dostatečným množstvím koření th. To přetěžuje žaludku a zpomaluje proces trávení a ničí sliznice zheludka.Ananasy, melouny nepatří do užitečných produktů, jejich šťávy přispívá k destrukci stěn zheludka.Zaprescheny sýrových výrobků, kyselý tvaroh a celý moloko.Isklyuchite konzumace tučné maso. Nejlepším řešením by bylo na několik hamburgerů nebo karbanátky z odtučněného masa nebo ptitsy.Zabudte sádla, šunka a další konzumaci tučné masové subproduktah.Zaprescheno polufabrikatov.Pridetsya odmítnout dezerty jsou s vysokým obsahem tuku, jako jsou doporučené morozhenoe.Ne smetanové omáčky, omáčky a krémové obvazy pro saláty. Nahradit je lepší na olivovém maslo.Polezny kaši z obilovin (rýže, oves), nátěr stěny žaludku a přispívají k normalizaci trávicího traktu. Doporučuje se používat s vodou, aniž by moloka.Polezny banány, kukuřice, jablka a manga. Než jsou, musíte se oloupat. Kromě toho, že podporují trávení, zahaluje žaludeční sliznice trakt, odstraňují z těla toxiny a zlepší immunitet.Rekomenduetsya pití ovoce a bylinné čaje, protože soutěžit s kislotnostyu.Kislye zeleniny (například rajčata) - ne tou nejlepší volbou při nemoci Cesnek, cibule a kořeněná zelenina, která způsobuje pálení žáhy také pod nejpřísnějším zákazem.

Životní styl

Pokud trpíte nedostatečnou kardiou žaludku, znamená to, že budete muset změnit svůj životní styl:

Nejdříve se postarat o stravu. Jezte malé pravidelné pokrmy 5-6krát denně. Sledujte váhu. Pokud nemáte přílišný zvyk, jako je kouření, musíte se ho vzdát. Zvedněte polštář, na kterém spíte tak, že je těsně nad tělem. To pomůže odstranit pálivé záhyby a snížit tlak na břicho. Nepoužívejte tuhé, úzké oděvy, pas. Zdravý spánek je zárukou zdravého těla jako celku. Snížit množství konzumovaného kofeinu, zkuste snížit stres na minimum. Vyhněte se sedavému životnímu stylu.

Prevence

Nefunkční narušení svěrače a skutečnost, že se neuzavírá, jsou všechny předisponovány. Naštěstí může být zabráněno vzniku srdeční buničiny. Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:

První a nejjednodušší věc je jíst pravidelně, i když ještě nemáte chorobu. Frakční pravidelné jídlo je užitečné pro každou osobu. To snižuje riziko požití kyselého žaludečního džusu do dutiny jídla. Vezměte si aktivní způsob života, cvičení, vezměte si sklenici vody před jídlem ráno na prázdný žaludek. Voda pomáhá odstraňovat toxiny z těla a snižovat kyselost žaludeční šťávy. Omezte používání alkoholických nápojů a potravin obsahujících kofein, zvyšujte příjem čerstvého ovoce a zeleniny. Miska by měla být napůl složená ze zeleniny nebo ovoce.