logo

Divertikulum střeva, léčba, symptomy, příčiny, příznaky

Divertikulum střeva (DC) - výčnělek stěn střeva různých tvarů a velikostí.

Termín "divertikulóza" se obvykle označuje jako divertikulum tlustého střeva a komplikace způsobené těmito onemocněními. Avšak divertikulum se může vyskytnout v jiných odděleních gastrointestinálního traktu. Divertikula jícnu může způsobit dysfágii, divertikulum žaludku, zpravidla se neukazují. Divertikula tenkého střeva může způsobit nadměrný růst bakterií a malabsorpci.

Diverztikulóza tlustého střeva je v západních zemích velmi rozšířená a jeho výskyt stoupá s věkem: u 60 let se objevují divertikuly u 30% obyvatelstva a 80 let v 80%. V 90% případů je divertikulóza asymptomatická, ale vzhledem k její vysoké prevalence dochází často k symptomatickému průtoku.

Definice. Termíny týkající se divertikulu tlustého střeva a jeho komplikací jsou někdy zmatené nebo zneužívané. Proto je důležité objasnit situaci s jmény. Diverticulum je vnější výstupek střevní stěny. Přítomnost jednoho nebo více divertikul je popsána výrazem "divertikulóza". To není patologický stav. Někdy může být diagnostika divertikulitidy provedena podle klinického obrazu (viz níže), který může připomínat syndrom dráždivého střeva a plynatost. Při absenci jasných příznaků divertikulitidy by se měl použít obecnější termín "divertikulóza s klinickými projevy".

Frekvence. U 5% lidí, zejména ve věku 40-60 let, je vyšší.

Příčiny divertikulu střeva

Někdy v tlustém střevě existují skutečné divertikuly, jejichž stěny obsahují všechny vrstvy střevní stěny. Vznik divertikulu se zjevně projevuje stoupajícím tlakem v lumen střeva; Časem se výstupky stávají trvalými. Nejčastěji se jedná o divertikulární formu ve stěnách sestupného tlustého střeva a tlustého střeva, ale může být umístěna proximálně.

Prevalence divertikuly závisí na věku a povaze výživy. Pokud je strava s nízkým obsahem vlákniny a mnoha stravitelnými sacharidy, divertikulát se objevuje výrazně častěji.

Kongenitální DK se vyskytuje kvůli místním vývojovým vadám, které vznikly, jestliže v dietě dominují produkty malé strusky.

Patogeneze. Se vzrůstajícím intracavitálním tlakem může sliznice vystupovat přes svalovou vrstvu na nejslabších místech s tvorbou DC, které jsou lokalizovány častěji v sigmoidním a dolním střevě. Se sníženou kontraktilitou dochází k poklesu evakuace obsahu z divertikulu, hrozí nebezpečí koprostázy, infekce, nekrózy, pronikání do močového měchýře a dokonce i perforace.

Pathomorfologie. DC jsou jedno a více (divertikulóza), platí sestávající z hlenu, svalových a serózních membrán, a falešný výstupek projevuje slizničních defektů membrány svalových. Divertikulum tenkého střeva je častější v PDK a distálním ileu. Divertikulum tlustého střeva je lokalizováno hlavně v jeho levé polovině, zejména v sigmoidu, méně často v příčném čárku a velmi vzácně v přímce.

Symptomy a příznaky střevního divertikulu

Ve většině případů, divertiklů tlustého střeva neprojevuje, ale u některých pacientů si stěžují na přetrvávající nebo recidivující bolest v levé oblasti kyčelní. Takoví lidé mají zpravidla také vzácnou stolici nebo zácpu. Bolest může být doprovázena zvýšeným únikem plynu a dyspepsií. V mnoha případech je klinický obraz divertikulózy prakticky nerozeznatelný od klinického obrazu syndromu dráždivého střeva.

Fyzikální vyšetření někdy odhaluje bolestivost a hustou, sigmoidní hrudník plnou telat v levé ileální oblasti.

DK se vyskytuje ve třech hlavních variantách: bez výrazných klinických projevů, s klinickými projevy a s komplikovaným klinickým průběhem. Znepokojte krátkou recidivující bolest v oblasti sigmoidních a sestupných střev, které se po defekaci a úniku plynů snižují, jsou pozorovány zácpy, obvykle nekontrolovatelné, plynatost. S rozvojem bolesti divertikulitidy stává prodloužena a rozšířena, vyzařující do zad, sněmu, třísla, je bolestivé nadýmání, zácpa jsou tvrdohlaví.

Komplikace. Komplikace DC zahrnují divertikulární krvácení, intestinální obstrukci, perforaci, střevní cystickou píštěl, zánětlivé infiltráty a abscesy.

Diagnóza střevního divertikulu

DK diagnóza není vždy snadný úkol. Hlavní roli v diagnostice patří irrigoskopii: divertiklů odhalen v dalších dutinách zaoblené, isthmuses spojeny s lumen střeva. Kolonoskopie také umožňuje detekci DC a potvrzení nebo vyloučení divertikulitidy.

Diagnostické studie. Ať už jsou prakticky potřebné pro zdravého člověka se snadným projevem divertikulózy, rozhodne se ošetřující lékař. Na druhou stranu pacienti, kteří konzultují lékaře s konkrétní stížností, se obvykle zajímají o jejich stav, což odůvodňuje další výzkum. A samozřejmě je nutný výzkum, pokud pacient ztratí váhu, ztratí chuť k jídlu nebo má krev v stolici.

Laboratorní studie začínají obecným vyšetřením krve a analýzou moči. Poté strávit CT břišní a malou pánví, sigmoidoskopií, stejně jako irrigovou nebo kolonoskopií. V mnoha případech s klinicky zřejmou divertikulózou se provádějí stejné studie jako v diagnostice syndromu dráždivého tračníku.

Diferenciální diagnóza se provádí s podrážděným kyankským syndromem, divertikulitidou, rakovinou tlustého střeva, Crohnovou chorobou nebo proctocolitidou, urologickými a gynekologickými onemocněními.

Léčba střevního divertikulu

Léčba nekomplikované divertikulózy se mnohými způsoby podobá léčbě syndromu dráždivého střeva. Dieta s vysokým obsahem vlákniny pomáhá redukovat nepohodlí. Vlákna mohou být také ve formě otrub a ve formě laxativ, což zvyšuje objem střevního obsahu. S křečovou bolestí v břiše mohou pomoci spasmolytika, například dicycloverin. V případě zácpy se lubiproston předepisuje ke změkčení výkalů. Je lepší se vyvarovat jiných projímadel.

Ukazuje strava obsahující potraviny obsahující vlákninu (ovoce, zelenina, pšeničné otruby), omezit používání cukrovinek a rafinovaných sacharidů. Pokud je bolest předepsán debridat, meteospazmil, Buscopan, Nospanum; tendence k zácpě - laktulózy regulaks, forlaks, mukofalk, xylitol, sorbitol: - (. tetracyklin, sulgin, Biseptolum, Clione, metronidazol a ostatní) divertikulitida bez abstsedirovaniya antibakteriální činidla.

Indikace pro chirurgickou léčbu - komplikace DK: perforace, abscesy, krvácení, píštěl, obstrukce.

Divertikulóza střeva

Pojem "divertikulóza" ukazuje přítomnost divertikuly (z latinského divertikulu - cesta na stranu), klinické projevy nemoci nemusí být. K výskytu divertikuly vedou různé faktory, které jsou založeny na slabosti pojivové tkáně. V případě vzniku více divertikul, mluví o divertikulóze. Divertikulární onemocnění je širší definicí aplikovanou na divertikulózu a její komplikace.

Příčiny a rizikové faktory

Divertikulóza je jednou z nejčastějších patologií gastrointestinálního traktu v Evropě a je obecně charakteristická pro rozvinuté země. U venkovských obyvatel Afriky a vegetariánů se to objevuje méně často, proto je jeho patogeneze přijatelná, aby se spojila s nedostatkem vegetativních bunčat v poměru. Pravděpodobnost vzniku divertikulózy se zvyšuje s věkem.

Ve většině případů je divertikulóza asymptomatická.

Hlavní částí rizikové skupiny jsou lidé přes čtyřicet let: v šedesáti letech, každá třetina trpí divertikulózou a od sedmdesát pět do každé druhé osoby. Incidence této nemoci u žen a mužů je stejná.

Také tvorbu divertikuly usnadňuje:

  • obezita;
  • přenesené střevní infekce;
  • plynatost;
  • užívání laxativ.
  • dědičná predispozice;
  • stáří;
  • častá zácpa;
  • nedostatečná výživa, nedostatek vlákniny, nadbytek masa a mouky v potravě;
  • porušení mikrocirkulace v intestinálních žilách.

Divertikulózní formy

Existují tři hlavní klinické formy divertikulózy:

  • asymptomatická;
  • divertikulóza s klinickými projevy;
  • komplikované.

Protože divertikulu střeva může být vrozená nebo získaná, divertikulóza je rozdělena do dědičných a získaných forem. S dědičnou slabostí pojivové tkáně se říká její vrozená povaha. V takových případech se divertikula objevuje v mladém věku (5% případů) a postihuje hlavně pravou část tlustého střeva.

Základem získaných forem onemocnění je zvýšení tlaku ve střevě (výsledné nadýmání, zácpa, poruchy motility), což vede ke vzniku části (kapsy) s vysokým tlakem, což přispívá k tlačení pomocí svalů a submukózní sliznice střevní stěny. Výsledkem je, že dodávka potravin rostlinného původu a nedostatek vlákniny a vlákniny převahou mouky a masných výrobků, začínají časté zácpy, motorická funkce tlustého střeva je narušen.

Symptomy divertikulózy střeva

Ve většině případů je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nevyvolávají žádné stížnosti a projevy onemocnění jsou většinou náhodně zjištěny během vyšetření střev při dispenzarním vyšetření nebo při vyšetření na další onemocnění.

Zahrnutí potravin s vysokým obsahem vlákniny do každodenní stravy, používání dostatečného množství vody a pravidelná fyzická aktivita pomáhají zabránit rozvoji divertikulózy.

Později, s vývojem nekomplikované formy, jsou poruchy stolice. Taková porušení je doprovázena střevní kolikou, pocit raspiraniya v břiše, plynatost atd. V této fázi jsou příznaky divertikulózy střeva obtížně odlišitelné od příznaků syndromu dráždivého tračníku.

Nekomplikovaná forma onemocnění má následující projevy:

  • periodicky vznikající ostré nebo bolestivé spastické bolesti břicha bez příznaků zánětu;
  • zvýšené plyny;
  • pocit neúplnosti defekace po pohybu střev;
  • bolest se zesílí po jídle a projde po útrob nebo úniku plynu.

V akutní fázi (komplikovaná divertikulóza) se v levé fossi v levé části objevují bolesti, známky zvýšeného akutního zánětu.

S růstem zánětlivých procesů vznikají:

  • střídání průjem a zácpa, nestabilní stolice;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • ostrá, intenzivní bolest v levém dolním kvadrantu břišní dutiny;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • přítomnost hlenu ve stolici;
  • tachykardie;
  • lokální peritoneální jevy;
  • zvýšení leukocytů v krvi.

Později, pokud dojde k lokálnímu zánětlivému procesu, může dojít k perforaci střevní stěny, přičemž onemocnění z lokální se rozptýlí.

Diagnostika divertikulózy

Diagnóza divertikulózy je založena na datech primárního vyšetření, anamnézy a výsledků diagnostických postupů, které odhalují divertikulu a přítomnost funkčních změn v tkáních:

  • obecné vyšetření krve, moči;
  • coprogramme;
  • Kolonoskopie (flexibilní sigmoidoskopie);
  • Irrigoskopie (RTG vyšetření střeva s kontrastní látkou);
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • scintigrafie (skenování pomocí erytrocytů označených techneciem).

Perforace (perforace) může divertikul vyvinout nebezpečné hnisavé komplikace: flegmony, peritonitida, abscesy.

Během irrigoskopii sledovat průběh baryum rentgenové monitoru, vizualizaci gryzhepodobnye výstupek jakékoliv konstrukce přesahující vnější obrys střeva. Iriografie s dvojitým kontrastem lze provést ne dříve než jeden měsíc a půl poté, co úlevu akutní divertikulitidy.

Kolonoskopie je předepsán v případech, kdy jsou oblasti s divertikulózy nelze spolehlivě vyloučit přítomnost kartsionom a malých polypů. Tato metoda je také zvolena, když pacient dostává rektální krvácení. Nicméně, kolonoskopie je obtížné provádět v přítomnosti křeči, která je pozorována u velkého divertikulární onemocnění, v tomto případě obtížné najet při průchodu postiženého úseku střeva divertikulózy.

Ve složitých případech CT a sonografie odhalují zesílení střevní stěny a velké abscesy.

Léčba divertikulózy střev

V asymptomatické formě není lék na střevní divertikulózu předepsán. Terapie spočívá v pozorování zvláštní stravy a udržování vodní rovnováhy, která pomáhá eliminovat zácpu a normalizovat funkci střev.

Dieta pro divertikulózu střeva je hlavní částí terapie. Denní strava by měla být prováděna v souladu s několika pravidly:

  • ve stravě by měly být zavedeny potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a ovoce (s výjimkou obilovin, mořského, karfiolového);
  • zvýšit obsah přírodních kyselých mléčných výrobků ve stravě;
  • odmítnout vyprážené, uzené pokrmy, polotovary, výrobky z mouky;
  • Omezte používání pokrmů z masa a produktů obsahujících živočišné tuky;
  • opustit luštěniny a houby;
  • jako uklidňující prostředek k použití švestek, sušených meruněk nebo bylinných čajů.

Ve většině případů má divertikulóza střeva příznivou prognózu, pravděpodobnost úspěchu konzervativní terapie se zvyšuje v případě léčby v první epizodě onemocnění a je 70%.

V některých případech s cílem normalizovat trávení je indikováno užívání léků, které snižují tvorbu plynu, enzymy, prokinetiku a probiotika. Je nutné omezit používání laxativ. přispívají ke zvýšení střevního tlaku.

V případech, kdy ještě zánětlivý proces ve střevech se objevily, ale žádné vážné komplikace se vyvinuly, cvičil léčbu doma, v souladu s klidem na lůžku. Také přísné diety a udržení rovnováhy vody, předepisující motilitu stimulující, enzymové preparáty, antibiotika, spazmolytika (mebeverin), analgetika, projímadla a léky, které zvyšují objem stolice, např slupkou isfaguly (ispaghula lusk).

Komplikovaných hospitalizace divertikulóza pacienta, další diagnostické testy provedeny přiřazený terapií včetně antibiotika (cefalosporiny, amoxicilinu s kyselinou klavulanovou, metronidazol, gentamicin), intravenózní roztoky solí a glukózy pro detoxikaci a nápravu tekutin a elektrolytů poruchy.

V případě divertikulitidy Přítomnost akutního záchvatu divertikulitidy konzervativní léčby neplatí příliš velké riziko perforace střeva a zánět pobřišnice. Během operace střeva odstraněna část postižených diverticula (hemikolektomie, resekce sigmatu s primární anastomózou). Objem chirurgického postupu a techniky závisí na individuálních vlastnostech onemocnění. Pro snížení intestinálního tlaku jsou tyto operace často kombinovány s myotomií tlustého střeva.

U šedesáti let trpí každá třetina divertikulózy a od sedmdesát pět až po každou druhou osobu.

Indikace pro chirurgickou léčbu divertikulózy:

  • přítomnost dvou akutních záchvatů (u pacientů starších čtyřicátých let - jednoho) s poruchou konzervativní léčby;
  • masivní krvácení v břišní dutině;
  • vývoj střevní obstrukce;
  • flegmon nebo peritonitidu retroperitoneální oblasti;
  • ruptura abscesu, vnitřní nebo vnější střevní fistuly.

Možné komplikace a následky

Nekomplikovaná forma divertikulózy může trvat léta, aniž by se cítila, ale po nějaké době (u 10-20% pacientů) se objevuje zánět. S růstem zánětlivých procesů je možné vyvinout závažná onemocnění:

  • perforace;
  • parakolické abscesy;
  • střevní obstrukce;
  • střevní krvácení;
  • akumulace zánětlivého infiltrátu;
  • vnitřní a vnější fistule.

Perforace (perforace) může divertikul vyvinout nebezpečné hnisavé komplikace: flegmony, peritonitida, abscesy.

Když se absces divertikulu vyvine v uzavřené dutině, vzniká peritonitida, vnitřní nebo vnější píštěl. Při zvrácení divertikulu do močového měchýře vzniká kolovesická píštěl. Fistuly mohou být také otevřeny v jiných orgánech a mohou se vytvářet střevní fistule. U pacientů s kolovesickou píštělou se někdy vyskytují pneumatury a infekce močových cest, pokud nejsou vyskytovány stížnosti na abnormality v práci gastrointestinálního traktu.

Někdy dochází k krvácení z nádob, které pronikají do hrdla divertikulu. Toto krvácení je často hojné a projevuje se jako obecné příznaky ztráty krve a příměsi krve ve stolici. Obvykle se krvácení vyvolává z jediného divertikulu, který se nachází v pravé části tlustého střeva.

Fekální difuzní peritonitidy spojené s divertikulózy se vyvíjí jako výsledek nekrózou střevní stěny, což vede k úniku výkalů a hnisu do peritoneální dutiny. Stav pacienta je charakterizován jako extrémně závažný, s akutními projevy peritonitidy, septického šoku.

V případě divertikulitidy se nepoužívá konzervativní léčba akutních záchvatů divertikulózy.

Na místě, kde existuje divertikulitida, se často vyskytuje adhezní proces, jehož důsledkem může být obstrukce střev. Hypertrofie hladkého svalstva, jizvy z dřívějších záchvatů divertikulitidy, zánětlivé změny mohou způsobit ostré obstrukce střeva a úplné uzavření jeho lumenu.

Předpověď počasí

Ve většině případů střevní divertikulóza má příznivou prognózu, pravděpodobnost úspěchu konzervativní léčby se zvyšuje v případě léčby v první epizody onemocnění a představuje 70%, ale v některých situacích, divertikulóza vede ke vzniku závažných komplikací a život ohrožující stavy.

Prevence divertikulózy

Zahrnutí potravin s vysokým obsahem vlákniny do každodenní stravy, používání dostatečného množství vody a pravidelná fyzická aktivita pomáhají zabránit rozvoji divertikulózy.

Divertikulum střeva - co to je?

Nesprávná strava, nezdravý životní styl a špatné návyky vedou k abnormalitám zažívacího traktu, trvalé zácpě a dalším problémům, které mohou způsobit patologické změny struktury střeva. Jedna z onemocnění, která vznikla v tomto případě, se nazývá divertikulóza a je charakterizována tím, že na stěnách střeva vzniká divertikulum - formace podobná malým vakům.

Divertikulum střeva - co to je?

Příčiny divertikulózy

Divertikly nejčastěji vyskytují v dospělých jedinců (po 80 letech) žijících v zemích s vysokou životní úrovní, která je jednou z hlavních příčin onemocnění působí hojnost ve stravě masa, bílkovin a moučné pokrmy. Vedou k časté zácpě, a v důsledku toho k výčnělku některých střevních traktů. Navíc, neoplazmy mohou mít vrozený nebo získaný charakter, který je spojen s patologickými stavy pojivové tkáně. Obvykle divertikulóza postihuje části tlustého střeva, méně často se vyskytuje v sigmoidním střevě a ve zbývajících částech střeva se vyskytuje v ojedinělých případech.

Symptomy divertikulózy

Nejčastěji onemocnění probíhá asymptomaticky a je detekováno pouze pomocí preventivních vyšetření. Symptomy se objevují pouze u pětiny pacientů, obvykle po vzniku komplikací. Mezi příznaky divertikulózy patří:

  • poruchy defekace - většinou zácpa, ale někteří pacienti mají průjem;
  • tvorba plynu a plynatost;
  • bolestivé uzliny a ucpávky, které jsou určeny vyšetřením břišní dutiny;
  • bolesti spastické povahy;
  • nevolnost, zvracení, bručení v břiše, otoky.

Klinický obraz divertikulózy ve výskytu příznaků je následující. Pacient má časté, ale těžké a špatné pohyby střev, které jsou doprovázeny únikem fetidních plynů. Osoba se stane podrážděnou, rychle se unaví, má poruchy spánku a časté změny nálady.

Divertikulární onemocnění (divertikulóza)

Komplikace divertikulózy

Navzdory skutečnosti, že onemocnění se často vyskytuje asymptomaticky, může to mít vážné zdravotní důsledky.

Tabulka. Možné komplikace divertikulózy.

Rozdíly mezi divertikulózou a divertikulitidou

Další komplikace divertikulózy - anémie s nedostatečností železa - není přímo spojena s poruchami střev, ale vychází ze skrytého krvácení z tlustého střeva.

Léčba následků onemocnění by měla jmenovat specialisty - infekce břišní dutiny jsou zastavena antibiotiky, avšak v některých případech je nutná chirurgická intervence. Při vzniku jakýchkoli příznaků komplikací divertikulózy musíte co nejdříve navštívit lékaře, jelikož některé z nich (obzvláště peritonitida a střevní obstrukce) mohou být život ohrožující.

Léčbu by měl provádět odborník

Diagnostika divertikulózy

Diagnóza divertikulózy se provádí pomocí následujících metod:

  • krevní testy a koprogramy pro detekci zánětlivých procesů v těle a stopy krve v exkrementech;
  • irrigoskopie znamená rentgenovou studii střeva s použitím kontrastu;
  • kolonoskopie - vyšetření rektálního otevření pomocí speciální trubice, která umožňuje posoudit stav střevních stěn a odhalit tvorbu;

Obrázek střev na CT

Pro identifikaci další komplikace diagnostické metody používané v divertikulózy včetně angiografie (s rektálním krvácením z otvoru), a cystoskopie pro detekci fistulography píštěle.

V některých případech, kdy je třeba určit diagnózu a diferenciaci divertiklů benigních nebo maligních nádorů, pacienti podstoupili laparoskopie a biopsie.

Léčba divertikulózy

Není možné eliminovat stávající divertikul konzervativními metodami, ale je zcela možné zabránit rozvoji onemocnění. Nekomplikovaná divertikulóza je léčena doma a léčba je zaměřena na normalizaci funkce střev a zabránění tvorbě nových divertikul.

Je-li bolest, pacienti předepsané spazmolytika - papaverin, ne-lázně, atd. Při častém zácpě lze použít osmotické projímadla (často laku tuloza používán.) -. Stimulant léky pro pacienty s diagnózou je zakázáno, protože může zvýšit tlak ve střevě a způsobit bolest. V akutních či vývojové divertikulóza komplikací pacientů propuštěných do nemocnice a antibiotik používaných k úlevě od zánětlivého procesu. V závažných případech, chirurgický postup, při kterém část střeva se odstraní.

Léčba divertikulózy s lidovými léky

Divertikulóza, která není doprovázena komplikacemi, je dobře léčitelná lidovými recepty. K tomu použijte bylinné infuze, odvarky a některé produkty, které mají příznivý vliv na práci zažívacího traktu.

  1. Len. Lněný / olej - efektivní prostředek pro všechny onemocnění střev, včetně divertikulózy. Olejové nátěry na stěnách zažívacího traktu, chrání je před negativními vlivy a rostlinná semena bobtnat při styku s vlhkostí a usnadňují čištění střev. Přijímat prostředky mohou společně lžíci lněného oleje a den s teplou vodou.

Lněné semínko a olej

Doporučené produkty pro střevní divertikum

Použití lidových léků by mělo být kombinováno s lékařskou terapií a před aplikací kteréhokoli z nich se doporučuje konzultovat s lékařem.

Obecná doporučení pro divertikulózu

Při léčbě divertikulózy hraje důležitou roli správná výživa a dodržování obecných doporučení, které snižují příznaky onemocnění a zabraňují vzniku komplikací:

  • ve stravě by měly být zavedeny luštěniny, obiloviny, první kursy, kyselé mléčné výrobky, čerstvá zelenina a ovoce, které byly dříve vyčištěny z kůže;
  • omezit spotřebu produktů s obsahem hrubých vláken - ananas, ředkvičky, žampiony;

Výživa pro divertikulózu

5 tipů pro prevenci střevní divertikulózy

Pacienti s diagnózou "divertikulózy" by měli pravidelně absolvovat preventivní vyšetření u lékaře a provést koprogram pro identifikaci skrytých krevních stop. Prognóza tohoto onemocnění je obvykle příznivá - s dodržováním preventivních opatření a správné výživy, divertikula nezpůsobuje vážné příznaky nebo komplikace. Divertikulóza je zdravotní riziko až po 80 letech, kdy začínají změny atrofie ve střevě, ale samoléčba nestojí za to - pokud se ve střevě nachází divertikum, potřebujete poradit lékaře a dodržovat jeho doporučení.

Divertikulóza střeva, co to je? Symptomy a léčba divertikulózy

Divertikulóza je častěji diagnostikována ve vyspělých zemích s vysokou střední délkou života. Nemoc se vyskytuje se stejnou frekvencí u osob jakéhokoli pohlaví, bez ohledu na tělesnou hmotnost.

Riziko vzniku se zvyšuje onemocnění s věkem, a to zejména po 40 letech, kdy schopnost těla odolávat konstantní nepříznivých faktorů - nezdravá strava, škodlivé návyky - se snižuje. O příčinách divertikulózy střeva, o symptomech a léčbě patologie, které jsou uvedeny dále.

Divertikulóza střeva - co to je?

Divertikulóza střeva je patologie, ve které se na sliznici objevují divertikuly nebo výčnělky stěny orgánů do stran. Takové formace se vyskytují v různých tubulárních a dutých orgánech, ale většinou se tvoří v zažívacím traktu.

Ve střevě se často rozvíjí více divertikul, v jícnu a žaludku - jeden.

Mechanismus výskytu divertikulózy je následující:

  • ve stravě postrádá dostatečné množství vlákniny (vlákniny);
  • kvůli tomu je narušena motorická aktivita střeva;
  • v důsledku zácpy a stálého nadýchání střevního tlaku se zvyšuje, vytváří výčnělky ve stěně nebo divertikulu.

Dalším důvodem pro divertikulózu je slabost svalů střevní stěny. Někdy se může objevit během života z důvodu traumatu, zánětlivých onemocnění. Nejčastěji je oslabená svalová vrstva příčinou vrozené divertikulózy.

Rizikové faktory:

  • genetická predispozice;
  • trvalá zácpa;
  • podvýživa, nadbytek rafinovaných potravin ve stravě a nedostatek vlákniny;
  • narušený oběh v intestinálních žilách;
  • stařec.

Symptomy divertikulózy střeva

Symptomy divertikulózy nekomplikované formy zahrnují:

  1. Periodicky se vyskytující spasmodické bolesti v břiše, častěji vlevo, méně často ve středu a pod, mohou být ostré nebo bolestivé.
  2. Bolest se zesílí po jídle a může pokračovat nezávisle po několika hodinách.
  3. Útok akutní bolesti, připomínající příznaky slepého střeva dochází při Divertikly nalézt v sigmoideu nebo střeva do správných oddělení.
  4. Bolestivost se může rozšířit do dolní části zad, křídla, konečníku, slabiny a hýždě.
  5. Bolest nejčastěji zmizí po pohybu střeva nebo nahromadění nahromaděných plynů.

Přidružené příznaky divertikulózy jsou:

  • zácpa - chronická nebo střídající se průjem;
  • vylučování velkého množství hlenu z konečníku;
  • tenesmus - falešná touha po defekci;
  • plynatost, fetidní plyny;
  • pocit neúplného uvolnění střeva po defekaci.

Jednou z komplikací divertikulitidy je zánět výčnělků - divertikulitida, která vzniká stagnaci výkalů. Bolest v břiše se stává trvalá a výrazná, teplota stoupá, krev se může objevit ve stolici.

Zánět divertikulu mění ukazatele moče a krevní testy - mohou detekovat lymfocyty, proteiny, erytrocyty.

Léčba divertikulózy střev, léků

Divertikulóza bez závažných příznaků nepotřebuje zvláštní léčebné opatření. V takovém případě stačí dodržet dietu s vysokým obsahem rostlinných vláken.

K léčbě divertikulózy tlustého střeva bez komplikací, kdy se v terapeutické stravě objevuje symptomatologie, přidejte aplikaci:

  • antimikrobiální látky s širokým spektrem účinku;
  • enzymatické prostředky pro normalizaci trávení;
  • antispasmodika;
  • uvolnění;
  • přípravky mastné a kyseliny 5-aminosalicylové.

Terapie se provádí na ambulantním základě a hospitalizace je zapotřebí, pouze pokud není účinná užívání léků během 3-4 dnů. To se týká akutní a komplikované divertikulózy, kde je léčebný režim následující:

  • antibiotika jsou předepsána;
  • žaludek se umyje a střeva se čistí sifonovými klystýry;
  • Používá se čerstvě zmrazená plazma;
  • Infuze se zavádí do koloidních a krystaloidních roztoků.

Jestliže zánět divertiklu zobrazen antibiotika ze skupiny sulfonamidů (sulfamethoxazol), cefalosporiny (cefalexin), linkosamidy (klindamycin) a metronidazol. Antibiotická terapie se provádí po dobu 7-10 dní.

Operační odstranění část střeva postiženého divertikulou je ukázána v případě:

  • těžká střevní obstrukce;
  • těžké vnitřní krvácení;
  • tvorba perforací doprovázených retroperitoneálním flegmonem nebo peritonitidou;
  • vzhled střevní píštěle.

Dieta s divertikulózou

Povaha výživy při divertikulóze střeva zajišťuje zvýšení výživy rostlinných vláken. V tomto ohledu jsou účinné produkty s obsahem otrub - pomáhají snižovat střevní tlak.

Terapeutický účinek získaný s použitím čistého otruby, který se podává v menu postupně v průběhu 2-6 měsíců, vycházeje z 5 g na den a dosažení 35-40 g Jejich nalít horkou vodu a po nabobtnání vypustit zbývající vodu. Pak otruby se přidá do jogurtu, jogurt, cereálie, pokrmů ze zeleniny, polévek.

Zeleninové vlákno je potřebné pro:

  • zvýšení viskozity potravy v tenkém střevě;
  • vázání a zadržování vody ve stolici, což snižuje stres střevních stěn;
  • urychlit průběh jídla střevami;
  • absorpce toxických sloučenin;
  • reprodukce užitečných mikroorganismů.

Produkty |, které musí být součástí stravy:

  • Pšeničná a pohanková kaše s rostlinným olejem;
  • Polévky ze zeleniny na kuřecí nebo hovězí vývar;
  • kefír, kvašené mléko a jiné mléčné výrobky;
  • chléb s otrubami nebo celozrnná pšeničná mouka;
  • pečené ovoce a zelenina (dýně, jablka, cuketa, hrušky, lilek, rajčata).

Taková strava z důvodu významného množství vlákniny během prvních 3-4 týdnů může zvýšit bolest břicha. Proto, abychom zmírnili stav, dieta je doplněna o antispasmodika - Mebeverin, No-shpy, Bukopan, Meteopazmila.

Zdrojem rostlinných vláken jsou také přípravky, které zahrnují skořápky oválných plantejnových semen, které kromě vláken mají vysoké procento sliznic. Mají měkčí, jemnější účinek na střeva a riziko vzniku spasmodických bolestí a plynatosti je minimální.

Příklady prostředků: Mukofalk, Ispago, Solgar Psillium, Fiberleks. Čistý otruby a přípravky na bázi těchto nemusí brát v nekomplikovaných forem divertikulózy, je-li dostatečný počet nabídky čerstvého ovoce, zeleniny a bylin.

Črevo by mělo dostat dostatek tekuté - čisté vody, šťávy - nejméně 1200 ml denně. Nejlepším principem ve stravě pro divertikulózu je samostatná strava, při níž se jedno jídlo nedoporučuje kombinovat bílkoviny a sacharidy. To přispívá k lepší absorpci potravin a ke zlepšení obecného blahobytu.

Zakázáno:

  • bílý chléb z jemné mouky;
  • káva a silný čaj;
  • makarony;
  • rýže a krupice;
  • čokoláda, kakao;
  • tuk, klobása, mastné potraviny;
  • želé.

Jednorázové porce by měly být malé a počet jídel za den - 5-7. Přípustné způsoby vaření - pro pár, pečením nebo vařením. Důležité je také důkladné žvýkání jídla.

Prognóza a prevence

Divertikulóza střeva, jejíž léčba začala včas, má příznivou prognózu. S rozvojem komplikací je první úkaz vyléčen u 2/3 pacientů a třetí - pouze v 1/20. Proto, pokud se objeví nějaké příznaky této nemoci, je důležité podrobit se důkladnému vyšetření.

Prevence divertikulózy je následující:

  1. Výživa s vysokým obsahem vlákniny a vody;
  2. Fyzická aktivita;
  3. Prevence a včasná léčba zácpy.

Je také důležité včas identifikovat patologii trávicí soustavy a pravidelně navštěvovat gastroenterologa.

Divertikulum střeva

Divertikulum střeva - svalové výčnělky stěny tlustého, méně často tenkého střeva, vrozený nebo získaný charakter. Nejčastěji se vyskytuje asymptomatická forma onemocnění. Explicitní klinické formy divertikulu střeva se projevují vágní bolestí břicha, dyspepsie, krvácení. Pro diagnostiku použijte irrigografii, kolonoskopii, sigmoidoskopii, ultrazvuku a CT abdominálních orgánů. Specifická terapie zahrnuje použití stravy s vysokým obsahem vlákniny, jmenování antispazmodiky, prokinetiky, antibakteriálních léků, laktulózy. V komplikovaném průběhu onemocnění je nutná chirurgická léčba.

Divertikulum střeva

Divertikulum střeva může mít vrozený (s dědičnou patologií pojivové tkáně) nebo získaný (spojený s věkem související slabostí intersticiálních vláken) příroda. V tenkém střevě jsou divertikuly dost vzácné - u 1% pacientů zjistí ve většině případů Meckelův divertikulum, který obsahuje žaludeční nebo pankreatickou tkáň. Divertikulum střeva je často mnohočetný a nachází se v levé polovině tlustého střeva (v 70% případů). V mladém věku je divertikulóza zjištěna pouze v 5% případů, ve věku od 40 do 60 let - u 30% populace a po 80 letech výskyt střevního divertikulu je více než 65%. Divertikulum střeva může být komplikován zánětem, krvácením, perforací, ale téměř nikdy není doprovázen malignitou. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu divertikulózy ve vyspělých zemích, což je způsobeno změnou stravovacích návyků, vyloučením dietních vláken a užitečného vlákniny.

Příčiny divertikulu střeva

Vzhled vrozených a získaných diverticula střeva může způsobit celou řadu faktorů, ale základem z nich spočívá slabost vaziva. Vrozených fybrodisplations multiple Divertikly obvykle umístěny nejen ve střevě, ale také v jiných orgánech (žaludku, močového měchýře, a další.). V prvních letech nemoci zeď vrozenou diverticula představované všemi vrstvami střevní stěny, ale i svalových vláken atrofie s věkem. Vznik získaných střevních divertiklů přispět chybovou výživu (jíst polotovary, nepravidelné stravování, s výjimkou dietní vlákniny, čerstvého ovoce a zeleniny), nedostatek vitamínů, chronická zácpa, střevní motility, sedavý způsob života, obezita.

Každý z těchto důvodů vede ke zvýšené intra tlaku, vyhřeznutí sliznice a submukózních vrstvy střeva mezi svalových vláken, tvorba tvorby dutiny o průměru 3-5 cm v tenkém střevě je nejčastěji nalezen Meckelův diverticulum -. Kongenitální svislou osou neúplné žloutek kanál, a proto o 50 cm od bauginievoy klapky vytvořena prstovitých výčnělek široký střevní píštěle připojitelný na střevní stěnu. Někdy jediná forma střevní Divertikly do dvanáctníku - blízké Vater vsuvky nebo žárovky DPK (často se to stane na pozadí duodenálních vředů). Jiné lokalizace divertikulózy tenkého střeva jsou vzácné.

V tlustém střevě se divertikuly tvoří hlavně v sigmoidní a levé polovině transverzního tlustého střeva. Nejčastěji jsou divertikuly střeva uspořádány ve dvou řadách, jedna na každé straně podél mezenterii. tlustého Divertikly mají tendenci k progresi věku - zvýšení tlaku ve střevě, stagnující fekální obsah mají pulsionny (reliéfní) efekt, což je důvod, proč existuje více a více výčnělky na střevní stěnu.

Klasifikace střevního divertikulu

Existují vrozené a získané formy střevní divertikuly. Vrozená divertikulóza je často mnohonásobná, výčnělky jsou lokalizovány v různých orgánech. Také divertikul střeva může působit jako součást vrozené triády Senta v kombinaci s kýlou jícnu bránice a cholelitiázou.

Získané divertikuly střeva s věkem se tvoří téměř u 80% populace. Mohou být trakční (s lepivým onemocněním), falešný (v nepřítomnosti svalových vláken ve stěně vyčnívající), vytvořené na pozadí onemocnění a zranění střeva. Lokalizace rozlišuje mezi divertikulou malého a tlustého střeva. S tokem, asymptomatickou, klinicky zřejmou a komplikovanou střevní divertikulou jsou rozlišeny.

Komplikace onemocnění zahrnují akutní a chronické divertikulitidy, střevní srůsty a obstrukce, a divertiklem perforace mezera, abscesu a tvorba píštěle, střevní krvácení, zvýšená střevní bakteriální kolonizaci.

Symptomy střevního divertikulu

Divertikulum střeva se ve většině případů neobjevuje dlouho a objevuje se náhodně během vyšetření na jiné nemoci. Klinicky explicitní formy střevní divertikuly často naznačují možnost komplikací. Výskytem symptomů a komplikací divertikulózy spojených s poruchou motility střevní stěny, střevní obsah stagnaci jak ve střevech, a v dutině výstupky zvýšení intra-tlak. Všechny tyto faktory vedou k vysoké bakteriální kontaminace (více než 1 mil. Buněk na ml), fekální tvorba kameny, řídnutí střevní stěnu do země procházející nádob.

Klinicky se střevní divertikula projevuje nedefinovanou bolestí v břiše, chronickým průjmem. Vypuknutí stěny hrubého střeva je také schopné způsobit bolest břicha, více v jeho levé polovině, často spojenou s defekací a mizení po něm. Také pro toto onemocnění je charakterizována nestabilita stolice - zácpa se neustále střídá s průjmem a obdobími normální stolice. Při vyšetření se tvoří výkaly ve formě kuliček obklopených hlenem. Pacienti mají obavy z zvýšeného nadýmání, hromadných úniků střevních plynů.

S prodlouženou stagnací fekálních obsahu ve střevním diverticula nevratným změnám na střevní stěny a aktivuje střevní mikroflóry dochází divertikulitidu - jedna z nejčastějších komplikací tohoto onemocnění. Chronický zánět může existovat na dlouhou dobu, což způsobuje časté opakující krvácení, lokalizované peritonitidu s tvorbou srůstů, fistula spojující dutinu střeva do vagíny, močového měchýře, pokožku.

Výrazné zánět v ústní divertikl perforací může vést k její stěně, odchod střevního obsahu do břišní dutiny pro vytvoření mezhkishechnogo absces, a ve vážných případech - zánět pobřišnice. Divertikl perforace střev, vyznačující se tím kliniky „akutní břicho“, který je velmi často zaměnitelné s akutní zánět slepého střeva. Diagnostická chyba se obvykle zjišťuje pouze během operace, na které se nachází divertikul střeva.

Diagnostika divertikulu střeva

Podezření, že přítomnost střevních divertiklů pacienta je poměrně obtížné, protože nemoc nemá žádné zvláštní klinický obraz. Nejčastěji střev Divertikly jsou nalezeny náhodou při hledání příčiny anémie, s výjimkou střevních nádorů. Máte-li podezření, že nemoc gastroenterolog divertikulární bude jmenovat celou řadu laboratorních testů: Kompletní krevní obraz určí zánětlivé změny a chudokrevnost, bude analýza fekální okultní krevní test pomůže včas odhalit střevní krvácení a coprogram a bakteriologické vyšetření stolice diagnostikovat střevní dysfunkce, zažívací poruchy a zvýšení bakteriální kontaminaci.

Pacienti s tímto onemocněním vyžadují irrigografii, s výhodou s dvojitým kontrastem. Na rentgenovém paprsku budou viditelné střevní stěny, které komunikují s střevní dutinou. Je třeba si uvědomit, že za přítomnosti komplikací divertikulu střeva je nejprve třeba provést přehled radiografie orgánů břicha, aby se ujistil, že nejsou žádné známky perforace, a teprve potom předepisovat irrigografii.

Konzultace s endoskopickým lékařem je nutná jak v případě asymptomatické formy střevního divertikulu, tak v případě podezření na komplikace. Použití endoskopických diagnostických metod (kolonoskopie, sigmoidoskopie) je indikováno pouze po zmírnění příznaků zánětu. Kolonoskopie je nepostradatelným způsobem hledání zdroje krvácení v divertikulu střeva, ale může přispět k výskytu komplikací onemocnění. Výhodou endoskopických technik je možnost biopsie, morfologického vyšetření biopsických vzorků.

Pro diferenciální diagnostiku jiných onemocnění může vyžadovat ultrazvuk, CT, MDCT břišní orgány. Odlišit střeva diverticula by měl být s mimoděložním těhotenstvím, hypochromní anemie, pseudomembranózní kolitida, syndrom dráždivého tračníku, Crohnova choroba, akutní zánět slepého střeva, celiakie, kolorektální rakoviny, ischemické kolitidy.

Léčba divertikulu střeva

Léčba pacientů s nekomplikovaným střevním divertikem se provádí v oddělení gastroenterologie av případě závažných komplikací v chirurgické nemocnici. Hospitalizovaných pacientů s akutní nebo zhoršení chronické divertikulitidy, intoxikace, vysoká horečka, silná komorbidit, nemožnost enterální výživy, stejně jako ve věku nad 85 let. Za přítomnosti kliniky akutního břicha je prováděna naléhavá operace.

Pokud má pacient asymptomaticky rozpoznaný divertikul střeva, nevyžaduje se žádná zvláštní léčba. Doporučuje se pacientovi zavedení dostatečného množství vlákniny do stravy, dodržování zásad zdravé výživy. Za přítomnosti kliniky nekomplikované střevní divertikuly je předepsána výživa bohatá na dietní vlákninu, antispazmodika, prokinetika. Pokud jsou pozorována všechna doporučení pro léčbu onemocnění, obvykle se dosahuje trvalého klinického účinku. Pokud se u pacienta rozvíjí divertikulitida, doporučuje se používat střevní antiseptiky, antibiotika, osmotické laxativa.

Chcete-li normalizovat práci střeva, měli byste se vzdát čištění klíšťat, nekontrolovaného používání laxativ. Pozitivní efekt se dosáhne při zavádění mírné fyzické námahy do dnešního režimu - pomáhají posilovat svalovou korzetu kmene, normalizují střevní pohyblivost. Pro snížení tlaku ve střevě střeva je předepsána strava bohatá na vlákninu (kromě velmi hrubých vláken - ananas, persimmons, řepné řezy, ředkvičky). Množství vlákniny ve stravě se zvýší na 32 g / l. Je třeba vyloučit výrobky vyrábějící plyn, fazole, sýtené nápoje. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku, měli byste jíst nejméně dva litry vody denně.

Použití stimulační laxativa, léky proti bolesti, odvozené od morfinu s diverticula střeva je kontraindikováno, neboť vyvolávají další porušení střevní pohyblivosti, zhoršení onemocnění. Chcete-li zlepšit průchod potravy střevy mas předepsaných osmotická laxativa - zvyšují objem stolice a urychlení jejich postupu přes trávicí trakt. S průjmem, sorbenty a adstringenty jsou předepsány, pro úlevu od meteorismu, přípravky simethiconu.

Akutní divertikulitida vyžaduje hospitalizaci pacienta v chirurgické nemocnici, jmenování detoxikačních a plazmových substitučních látek, antibakteriální léky. Léčba trvá nejméně dva až tři týdny, po vypuštění z nemocnice je udržovací léčba podobná jako u nekomplikované střevní divertikuly.

Chirurgická léčba je indikována ve vývoji život ohrožujících komplikací: perforace, absces, střevní obstrukce, kruté krvácení, tvorba píštělí. Taktéž plánovaná operace je předepsána pro opakované krvácení a divertikulitidu. Obvykle se s divertikulou střeva provádí resekce části střeva postiženého divertikulózou s použitím anastomózy. V složitých situacích je aplikována kolostomie, která usnadňuje odtok výkalů a po stabilizaci stavu se provádí rekonstrukční operace.

Prognóza a prevence střevního divertikulu

Prognóza v přítomnosti divertikulu střeva je obvykle příznivá, ale někdy tato nemoc vede k rozvoji život ohrožujících komplikací. Divertikulitida se vyskytuje u asi čtvrti pacientů. Účinnost léčby v první epizodě je nejvyšší - až 70%, u třetí epizody je účinnost terapie snížena na 6%.

Profylaxe vrozeného divertikulu střeva neexistuje. Aby se zabránilo rozvoji získaných divertikul, může to být normalizace stravy a stravy, používání dostatečného množství vlákniny a tekutiny, použití mírného fyzického namáhání.

Způsoby léčby střevní divertikulózy

Divertikulóza střeva je zánětlivá patologie, která je doprovázena tvorbou vakuálních výčnělků ve střevní stěně. Divertikulární onemocnění střeva se zpravidla vyskytuje u starších pacientů, což je způsobeno snížením rezistence těla na nepříznivé faktory.

Stručný popis nemoci

V oblasti střevních sliznic se vytvářejí divertikuly. Ve vzhledu jsou neoplazmy poněkud připomínající herniu. Obvykle se nacházejí v střevní oblasti, i když se mohou objevit v žaludeční dutině a v jícnu.

Vývoj divertikulárního onemocnění nastává podle následujícího principu: v důsledku podvýživy a nedostatečné motorické aktivity dochází k poruchám normální střevní peristaltiky. Výsledkem je narušení funkce gastrointestinálního traktu. Časté otoky a zácpa vedou ke zvýšení intestinálního tlaku, což vede k vzniku bolestivých novotvarů ve střevě. Mezi dalšími rizikovými faktory můžeme identifikovat slabost střevních svalů.

Podle zavedené klasifikace může být divertikul jak vrozený, tak získaný. V prvním případě je jejich vznik spojen s porušením intrauterinního vývoje. Získané divertikuly se zpravidla vyskytují v důsledku nesprávného životního stylu a nerovnovážného a iracionálního stravování.

Podle statistických údajů se diagnostika divertikulózy nachází u 70% pacientů s patologií tlustého střeva. Onemocnění tenkého střeva je mnohem méně časté.

Příčiny

Podle odborníků může být divertikul v střevním traktu vytvořen pod vlivem následujících provokujících faktorů:

  • obtíže při procesu defekace (častá zácpa);
  • nadváha;
  • plynatost;
  • nadýmání;
  • střevní infekce;
  • ateroskleróza střevních cév;
  • sedavý životní styl;
  • věková kategorie pacienta (více než 60 let);
  • dědičná predispozice;
  • porušení oběhových procesů ve střevních cévách;
  • Střevní infekce infekční povahy, které se vyskytují v chronické formě.

Dále se může tvořit divertikul a s nesprávnou, nevyváženou výživou pacienta. Pro vyvolání vývoje této nemoci může být nedostatek denní stravy rostlinných vláken, zneužívání vajec, pekařských výrobků, mastných odrůd masa a ryb.

Podle lékařů se ve většině případů začne rozvíjet divertikulóza s několika provokativními faktory.

Známky divertikulózy

Toto onemocnění ve většině případů se v žádném případě nezobrazuje a je dlouhodobě asymptomatické. To je hlavní podvod divertikulóza, protože pacient k lékaři již v pozdních fázích patologického procesu v přítomnosti přidružených komplikací, což značně komplikuje jejich následné zpracování.

Obecně jsou pro divertikulární onemocnění charakteristické následující klinické příznaky:

  • nevolnost;
  • záchvaty zvracení;
  • plynatost;
  • bolesti lokalizované v levé části břicha, se zvykem po jídle zvyšovat;
  • potřísněný žaludek;
  • průjmy, pravidelně nahrazované zácpou;
  • výskyt nečistot slizniční povahy ve stolici;
  • časté naléhavé potlačování, které mohou být falešné (tenesmus);
  • pocit neúplného pohybu střev po defekaci;
  • střevní krvácení;
  • vzhled krvavých nečistot ve stolici.

Bohužel symptomologie divertikulózy není specifická a může doprovázet řadu dalších onemocnění. Kromě toho podle statistických údajů téměř 80% pacientů trpí nevolností, latentní formou po mnoho let.

Pokud však existují nějaké podezřelé příznaky, které charakterizují divertikulózu tlustého střeva a jiných částí těla, důrazně doporučujeme, abyste kontaktovali specializovaného specialistu na diagnostiku a stanovení optimálního terapeutického kurzu.

Co je nebezpečná divertikulóza?

S divertikulózou je střeva silně ohromená, což se může stát důvodem vývoje takových extrémně nebezpečných a nežádoucích komplikací, jako je:

  • peritonitida;
  • absces;
  • Diverzní perforace;
  • phlegmon retroperitoneálního prostoru;
  • interní střevní krvácení;
  • fistuly;
  • střevní obstrukce.

Navíc divertikulární onemocnění významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligních nádorů ve střevě.

Často se vyskytují případy zánětlivého procesu v oblasti divertikuly. Tato komplikace se nazývá divertikulitida a projevuje se v následujících charakteristických symptomech:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • poruchy střevní funkce;
  • silná bolest v břiše;
  • horečka;
  • obecná intoxikace těla.

Aby se předešlo vzniku takových nežádoucích účinků a aby se minimalizovala možná rizika, doporučuje se léčba divertikulózy v počátečních fázích vývoje patologického procesu. I přes časté případy asymptomatického průběhu onemocnění je možná včasná diagnóza, pokud osoba převezme odpovědnost za vlastní zdraví a pravidelně prochází lékařskou prohlídkou pro preventivní účely.

V případě projevů akutních příznaků charakteristických pro divertikulitidu byste měli okamžitě vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

Diagnostická opatření

Pro diagnostiku střevní divertikulózy zpravidla nestačí studovat obecné příznaky a výsledky shromážděné anamnézy. Ve většině případů jsou pacientům přiděleny následující typy studií: kolonoskopie, intestinální MRI a další.

Kromě toho laboratorní testy krve pomohou podezření na přítomnost této nemoci. Při divertikulóze v krvi pacienta se zvyšuje počet buněk leukocytů a erytrocytů, stejně jako C-reaktivní proteiny.

Komplexní diagnostika může odhalit patologický proces v střevní oblasti v raných stádiích vývoje, dlouho před vznikem charakteristických symptomů.

Léky na divertikulózu

Při divertikulóze střeva je léčba převážně léčivá. Ve většině případů jsou pacientům předepsány následující léky:

  1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Laxative přípravky za účelem normalizace stolice a usnadnění procesu defekace - laktulóza, Forlax.
  3. Léky, které patří do skupiny odpěňovače (Espumizan, Plantex), může být doporučeno v případě, že pacient trpí příznaky, jako je nadýmání a nadýmání.
  4. Nesteroidní protizánětlivé léky (Sulfasalazin, Nimesil, Mesakol) - pomáhají eliminovat zánětlivé procesy v střevní oblasti.
  5. Painkillers, antispasmodics (Drotaverine, No-shpa) jsou doporučeny pro silnou bolest v břiše.

Je třeba si uvědomit, že každý léčivý přípravek by měl být podáván pacientovi svým vlastním lékařem individuálně. Odborník také pomůže vypočítat optimální dávku pro pacienta a dobu trvání léčebného cyklu.

V případě exacerbace onemocnění nebo při absenci správných výsledků léčebné léčby je pacient hospitalizován. Další léčba zahrnuje průběh antibiotické terapie, výplach žaludku, čírání střev se sifonem, klapky s koloidními roztoky.

Dietní výživa

Léčba divertikulózy tlustého střeva nezbytně zahrnuje dietoterapii. Základem stravy pacienta by měla být potravina bohatá na rostlinné vlákno. V denním menu musí být zahrnuty následující produkty:

  • pšeničné a pohankové krupice;
  • otruby;
  • rostlinný olej;
  • zeleninové polévky;
  • hovězí nebo kuřecí vývar;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • brankový chléb;
  • pečená zelenina a ovoce;
  • ovocné a zeleninové šťávy.

Je velmi důležité, aby pacient sledoval správný pitný režim a spotřeboval asi 2,5 litru tekutiny po celý den.

Ale od přijetí následujících produktů se pacienti, kteří trpí střevní divertikulózou, musí zdržet:

  • bílý chléb;
  • káva;
  • těstoviny;
  • rýže;
  • krupice;
  • čokoláda;
  • klobása;
  • kissel;
  • tučné maso a ryby.

K jídlu se doporučuje několikrát denně v malých, rozdělených porcích, upřednostňujících vařené, pečené a dusené jídlo.

Lidové recepty

Léčba lidovými léky pro divertikulózu může být účinná pouze jako součást komplexní terapie, s dietou a předepsanými léky.

Pro zmírnění stavu pacienta a urychlení procesu obnovy pomohou následující jednoduché recepty z arzenálu dávné medicíny:

  1. Směs jablečné pšenice je vynikajícím přírodním prostředkem pro čištění střev. Chcete-li připravit léčivo, musíte v identických poměrech kombinovat semena pšeničných klíčků a strouhaných zelených jablek. Vezměte drogu doporučeno na prázdný žaludek po dobu jednoho měsíce.
  2. Léčivá infuze. K přípravě takové infuze je třeba užít ve stejném množství sušené fenykl, boky psí růže, kopřivu, heřmánek. 1 polévková lžíce. l. bylinná směs by měla být nalita 1 šálek vařící vody a nechat vařit asi 3 hodiny. Pivo doporučujeme 2krát denně před jídlem. Optimální doba trvání léčebného cyklu je 1,5 měsíce.
  3. Mintová infuze - má příznivý účinek na stav gastrointestinálního traktu, pomáhá eliminovat plynatost a bolest. 1 lžička. mátou (tráva může být použita, čerstvá i suchá), musíte nalít 1 šálek vařící vody, trochu trvat a vypít tento lahodný, aromatický, léčivý nápoj místo obvyklého čaje.
  4. Infúze trnu - dokonale čistí střeva a normalizuje její práci. Chcete-li připravit léčivý nápoj, musíte nalít 3 polévkové lžíce. l. Otočte barvou 1 litr vroucí vody a nechte si dobře vařit. Výsledná infuze se doporučuje vypít před jídlem 1 sklenku, 4x po celý den. Doba trvání terapeutického kurzu je 5 dní.

Chirurgické metody

Odstranění divertikulu chirurgicky lze pacientovi doporučit v následujících případech:

  • střevní obstrukce;
  • vnitřní krvácení;
  • abscesy;
  • tvorba střevní fistuly;
  • nedostatečná účinnost konzervativní terapie.

Během operace se vyřízne postižená oblast střeva a zbývající části jsou úhledně sešité.

Jak se vyhnout této nemoci? Vzhledem k tomu, že je obtížné kontrolovat divertikulózu, lékaři doporučují pacientům dodržovat následující preventivní doporučení:

  1. Racionálně jíst.
  2. Do gymnastiky, zaměřené na posilování svalových vláken v břiše. Chcete-li vést aktivní způsob života.
  3. Pít alespoň 2 litry kapaliny po celý den.
  4. Načasujte léčbu zácpy a střevních onemocnění infekční povahy.

Nejméně 1krát po dobu 2 let je nutno projít vyšetřením střeva pro preventivní účely.

Divertikulóza střeva je vážná patologie, jejíž komplikace ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. Divertikulární onemocnění je obtížné léčit, takže je velmi důležité sledovat vaši dietu a vést aktivní životní styl, aby se snížila pravděpodobnost výskytu. Boj proti střevní divertikulóze by měl být komplexní a nutně zahrnovat terapeutickou dietu. Pouze v tomto případě je možné počítat s rychlými příznivými výsledky terapeutického kurzu.