logo

Atrofická gastritida - symptomy, příčiny a léčba

Atrofická gastritida - chronická forma gastritidy, což vede k vymizení žaludečních parietálních buněk a, v důsledku toho ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové, nedostatek vitaminu B12 a megaloblastická anémie.

Tento typ gastritidy vede k tomu, že žaludeční sliznice je ostře ztenčená a žlázy atrofují. Nástup onemocnění je charakterizován poškozením dna žaludku, poté je přerušena produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, enzymů zodpovědných za trávení. Poté se proces zhoršuje, žaludek je zraněn požitím potravy. Oblast atrofie závisí na stupni traumatu.

Atrofická gastritida je jednou z nejnebezpečnějších forem chronické gastritidy. Pokud čas nezačne provádět komplexní léčbu atrofické gastritidy, může rychle narůst v rakovině žaludku.

Ohnisková atrofická gastritida

Tato forma se projevuje tvorbou patologických zánětlivých ložisek ve stěně žaludku s kompenzačním zvýšením funkce těch částí orgánu, které netrpěly.

Světelné formy ohniskové gastritidy jsou doprovázeny lehkým nepohodlí v epigastrické oblasti, pocity hoření a bolestí po okamžitém jídle. Nevolnost a pocit těžkosti se mohou objevit nejen po bohatém jídle, ale i po lehké snídani.

Pokud ignorujete tyto příznaky, onemocnění postupuje:

  • pacient ztrácí chuť k jídlu,
  • k počátečním příznakům se přidává pálení žáhy,
  • bolestivý syndrom se zvyšuje
  • člověk ztrácí váhu,
  • tam je slabost a subfebril teploty.

Často je průběh focální gastritidy doprovázen zvýšením sekrece kyseliny chlorovodíkové v lumen žaludku a zvýšením celkové acidity, jako u gastritidy s vysokou kyselostí.

Antrální atrofická gastritida

Charakterizován vývojem atrofie v antralové části - místo, kde žaludek prochází do duodena. Ve většině případů dochází nejprve k lézi mukózy v tomto oddělení, po kterém se začne šířit do zbytku žaludku. V této oblasti jsou buňky odpovědné za produkci hlenu lokalizovány.

Hlavní příznaky gastritidy žaludku, ve kterém je toto oddělení deformované a zúžené, jsou následující:

  • snížená chuť k jídlu;
  • pálení s nepříjemnou pachuti;
  • nevolnost;
  • po jídle pálení žáhy;
  • pocit nadměrnosti, těžkosti, nadýchání v žaludku;
  • průjem (někdy - zácpa);
  • bručení v břiše;
  • intenzivní spastická bolest v žaludku, vznikající po půlhodině - hodinu po jídle;
  • obecná slabost;
  • podrážděnost.

Atrofické změny v tomto oddělení vedou k ukončení produkce hlenu, což může vyvolat zvýšení kyselosti žaludku, což nakonec povede k rozvoji peptického vředu. Jizvení vředů způsobuje zúžení pylori.

Příčiny

Proč se atrofická gastritida vyskytuje a co to je? V současné době nejsou příčiny atrofické gastritidy plně pochopeny, ale navzdory tomu se odborníci v oblasti gastroenterologie odvolávají na následující seznam předpokládaných faktorů, které způsobují patologický proces:

  1. Používáte-li příliš ostré, kořeněné potraviny, příliš studené, špatně žvýkané a teplé jídlo.
  2. Chemické látky - pokud se dostanete do dutiny žaludku nebo vdechujete kyselé pary, objeví se násilná chemická reakce, která poškozuje stav žaludeční sliznice.
  3. Přítomnost špatných návyků - zneužívání alkoholu, kouření, časté užívání sýtovaných nápojů a kávy vede také k rozvoji onemocnění.
  4. Léky - dlouhodobé užívání léků může nepříznivě ovlivnit sliznici.
  5. Reflux je proces odlévání obsahu ze střeva do žaludku. Výsledkem tohoto procesu je poškození sliznice, což vede k nástupu atrofické gastritidy.
  6. Také nástup gastritidy může být důsledkem bakteriální infekce nebo autoimunitních procesů v těle. V prvním případě se onemocnění projevuje jako výsledek množení bakterií Helicobacter pylori. Zpočátku se kvůli své životaschopné aktivitě objevuje povrchní atrofická gastritida, pak se dostává do vážnější fáze. Druhý případ je charakterizován poruchou funkce imunitního systému, kdy tělo "jí" vlastní buňky, které tělo vnímá jako cizí.

Atrofická gastritida je nebezpečná, protože léčba již nezaručuje úplné zotavení a zotavení. Gastroenterologové považují tento druh gastritidy za prekancerózní stav. Atrofie sliznice a žláz vnitřního sekrece žaludku vážně oslabuje imunitní systém jako celek.

Tělo začíná produkovat nedostatečné množství imunoglobulinu a protilátky, které musí bojovat proti cizím mikroorganismům, začnou "zabíjet" své buňky. Na tomto pozadí pacient vyvine autoimunitní onemocnění.

Symptomy atrofické gastritidy

Předpokládá se, že v prvních stadiích mírně exprimované atrofické gastritidy je klinika opotřebovaná a nemá žádné specifické příznaky. Ale v dalších fázích dochází k symptomatologii, která přiměje lékaře, aby přemýšlel o patologii žaludku a nikoliv o jiný orgán.

Běžné příznaky atrofické gastritidy u dospělých:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • těžké a chvějící se v břiše po jídle, nadýmání;
  • konstantní pálení (vzduch) s nepříjemným zápachem zhnitých vajec;
  • pak zácpa, pak průjem;
  • někdy bolesti v žaludku po jídle;
  • Nedostatečnost B12 a anémie způsobené nedostatkem železa;
  • leštěný jazyk;
  • slabost pocení rychlá únava;
  • snížení tělesné hmotnosti v pozdních stadiích onemocnění.

Někdy může docházet k syndromu bolesti, když pocit nepohodlí vzniká v podobě tupé bolestí bolesti, zejména po jídle. Nicméně, charakteristickým rysem atrofické gastritidy je, že bolest nemusí být vůbec, nebo se mohou objevit slabě, téměř nepochopitelně pro člověka a zpravidla letmou. Akutní bolest chybí při atrofické gastritidě.

S ohledem na narušení absorpce žaludku a střev živin a vitaminů se může u pacientů objevit suchá a bledá kůže, která je způsobena rozvinutou anémií. Vzhledem k nedostatku vitaminu A může dojít ke zhoršení vidění a nedostatek kyseliny askorbové může způsobit zvýšené krvácící žvýkačky, což dále zhorší projevy anémie.

Diagnostika

Diagnostika atrofické gastritidy, na základě analýzy klinických projevů onemocnění, endoskopie dat, histologické vyšetření biopsie vzorků chladiva, data hodnocení funkční aktivity v žaludku a diagnózu infekce Helicobacter pylori.

Funkční diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:

  • Měření pH metry, pomocí kterých můžete určit sekreční kapacitu parietálních buněk;
  • studie aktivity žaludečních enzymů a celkové proteolytické aktivity žaludeční šťávy;
    diagnostiku motorických funkcí trávicího traktu na základě výsledků gastroskopie.

Denní hodnota pH je "zlatým standardem" pro hodnocení sekreční funkce žaludku s atrofickou gastritidou. Je nutné určit taktiku léčby pacienta, prognózu a kontrolu účinnosti léčby. V průměru se denní pH pohybuje od 3 do 6.

Povinná studie s jakoukoliv formou gastritidy je stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter pylori na sliznici. Tato studie umožňuje zjistit příčinu poškození sliznice orgánu, protože ve většině případů je předisponujícím faktorem při rozvoji atrofické gastritidy dlouhodobá infekce Helicobacter.

Léčba atrofické gastritidy

V případě atrofické gastritidy je léčba předepisována s přihlédnutím ke stádiu průběhu destrukčního procesu, stavu sekreční funkce, obecného stavu pacienta a při zohlednění doprovodných onemocnění:

  1. Začněte léčbu atrofické gastritidy u žen a mužů je nutné se změnou ve stravě a stravě. Dieta je zaměřena na prevenci mechanického traumatu žaludeční sliznice, takže potraviny by měly být důkladně rozdrceny a topné. Tučné maso a ryby, masové vývary, houby, koření a potraviny, které dráždí membrány žaludku měly být vyloučeny z jídelníčku - kysele, smažené, pikantní marinovaná, uzené, solené a odstranit. Kromě toho se nedoporučuje, aby se v potravinách, sycené nápoje, káva, alkohol, stravitelných sacharidů (čokoláda, bonbony, koláče, vdolky).
  2. Zničení bakterie Helicobacter pylori, jestliže mají bakterie s kyselou rychlostí významný vliv na patogenezi. Metody eradikace Helicobacter pylori se neustále zlepšují.
  3. Substituční léčba. Při závažném narušení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu je možné použít přírodní žaludeční šťávy - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. A také přípravky pankreatických enzymů - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Úleva od bolesti. V případech silné bolesti mohou být užívány cholinergní léky - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin a antispazmodiky - Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
  5. Stimulace svalů žaludku. Léky jako Cerucalum, Motilium mohou být předepsány pro zlepšení motorické funkce žaludku.

Všechny výše uvedené léky jsou předepsány během aktivní fáze zánětu žaludku s atrofními jevy. Během období remise je hlavním principem léčby doplnění látek, které chybí pro úplné trávení.

Je možné vyléčit atrofickou gastritidu?

Toto onemocnění lze vyléčit, ale pouze pod lékařským dohledem. Léčba atrofické gastritidy u žen a mužů je předepsána výhradně s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta, fázi, stavu sekreční funkce, doprovodným problémům a tak dále.

Dieta

Dieta s atrofickou gastritidou se vybírá podle věku pacienta, jeho individuálních charakteristik, stádiu onemocnění a souvisejících onemocnění. Je zaměřen na snížení tepelné, chemické a mechanické traumatu žaludku.

Typicky, když exacerbace přiřazen dietu №1 - mechanicky, tepelně a chemicky šetřící: potravin 5-6 krát denně v malých dávkách, v potravinářském spotřebované sliznice rozmačkané polévky, nízkotučný bujón, sušenky, želé, cereálie.

S klesajícími známkami zánětu se dietní doporučení stávají méně přísnými, předepisuje se strava č. 2. Jeho cílem je obnovit narušené trávicí funkce a omezit zátěž na gastrointestinálním traktu při zachování nutriční hodnoty stravy pacienta.

Důležité podmínky diety, které přispívají ke stimulaci žaludeční sekrece - je přísné dodržování diety, důkladné žvýkání potravy a uvolněná atmosféra během jídla.

Předpověď počasí

Prognóza onemocnění je horší u pacientů ve věku nad 50 let - v tomto věku se metaplastické procesy rozvíjejí mnohem rychleji a často vedou k malignitě.

Pro úplné uzdravení má velký význam včasný nástup léčby, stejně jako stupeň vymýcení infekčního agens. Pokud je stanoveno druhé vyšetření po léčbě anti-Helicobacter v obsahu žaludku v mikroorganismech, měl by se opakovat.

Prevence

Lékaři považují včasnou léčbu helicobacter pylori za hlavní faktor úspěšné prevence atrofické gastritidy. Vše, co je pro to nezbytné, je podstoupit speciální léčbu, která trvá v průměru sedm až čtrnáct dní. Typicky pacienti předepisují tři léky, většinou antibiotika.

Je přísně zakázáno osobně se zapojit do výběru správného léku, protože to může být plné komplikací. V takových věcech je kompetentní pouze odborný lékař.

Ohnisková atrofická gastritida

Ohnisková atrofická gastritida je chronický zánět žaludku různé etiologie, vyznačující se ztenčením sliznice a sekreční nedostatečností. S touto patologií dochází k narušení funkce motoru orgánu, což vede k obtížnému míchání potravy. Tato nemoc patří k gastritidě typu A.

Tato patologie, při absenci léčby, vede k metaplazii epitelu, což je rizikový faktor pro výskyt atypických buněk a vývoj maligního nádoru (rakoviny). Onemocnění probíhá převážně v chronické formě. Lidé různého věku, včetně dětí, jsou nemocní. V tomto procesu se nejčastěji jedná o povrchovou vrstvu orgánu.

V závislosti na etiologii se rozlišuje autoimunitní a infekční atrofická gastritida. V prvním případě se tvoří protilátky, které napadají parietální buňky žaludku. Podíl této patologie na celkové atrofické gastritidě je 10%. Infekční forma se objevuje na pozadí průniku bakterií Helicobacter pylori do těla.

Příčiny a rizikové faktory

Následující příčiny vzniku fokální atrofické gastritidy jsou známé:

  • Helicobacteriosis;
  • autoimunitní poruchy;
  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • enterokolitida;
  • zneužívání alkoholu;
  • chronická intoxikace;
  • těžké infekce;
  • expozice žaludečním gastro-toxickým lékům.

Předisponující faktory jsou:

  • stres;
  • kouření;
  • fyzické přepracování;
  • bezpečnost při práci;
  • zatížená dědičnost.

Atrofie se často vyvíjí na pozadí bakterií Helicobacter. Tyto mikrobi přežívají v kyselém prostředí žaludku, což vede k narušení produkce kyseliny chlorovodíkové a poškození buněk. Produkují proteázu, cytotoxin a ureázu. Výsledkem je oslabení ochranných vlastností žaludeční sliznice. Bakterie se nejvíce aktivně množí a pylori oddělení, protože tam je vyšší pH.

Tyto mikroorganizmy poškozují buněčné membrány, které vytvářejí bikarbonáty, mukiny a další látky. Ochranná funkce sliznice oslabuje. Bakterie přispívají k pronikání toxických látek do tkání (volné radikály, toxiny). Časem se vyvíjí metaplazie. Toto je podmínka, ve které buňky získají neobyčejné vlastnosti.

Hlavní klinické projevy

Povrchová forma fokální atrofické gastritidy je charakterizována prodlouženým průběhem. Zpočátku je postiženo spodní část žaludku, pak tělo a další části. V počátečních stádiích stížnosti jsou minimální nebo neexistují. Při atrofii žaludeční sliznice jsou nejčastěji pozorovány následující klinické syndromy:

Bolest je slabá. Tento příznak není pozorován u každého pacienta. Bolest je nudná a nastává po jídle. Skoro se vždy obává o závažnosti epigastrické oblasti. Lidé s atrofickou gastritidou jsou narušeni vstřebáváním různých látek (železo, vitamíny). Vyvine se anemický syndrom.

Symptomy jsou způsobeny nedostatkem železa, kyseliny listové a kyanokobalaminu v těle. Následující známky onemocnění jsou možné:

  • ospalost;
  • slabost;
  • únavu;
  • bledost pokožky a sliznic;
  • bolest jazyka a změna její barvy;
  • zhoršený pocit v končetině;
  • suché vlasy;
  • křehké nehty;
  • dušnost;
  • bolest v hrudi;
  • pálení v ústech.

Symptomy nedostatku železa jsou způsobeny nedostatkem kyseliny chlorovodíkové. Ten se podílí na tvorbě železného železa. Dyspepsie je charakteristická pro povrchovou gastritidu. To se projevuje v závažnosti epigastrické zóny, erukace, regurgitace, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu a průjem.

Při externím vyšetření se objeví plaketa v jazyku a výtisky zubů. Často se vyskytují příznaky, jako je hypersalivace, špatný dech a únava. Známky onemocnění jsou ztráta hmotnosti a rychlá nasycení. Porucha gastritidy je vzdušná. Vychází z náhlého uvolňování plynů na vnější straně.

V těžkých případech je zvracení. Po něm se bolest oslabí nebo zmizí. Vomit obsahuje potraviny, žaludeční šťávy, hlen a žluči. Symptomy zahrnují nestálost stolice. Pacienti mají obavy o průjem a zácpu. Snížená chuť k jídlu s povrchovou atrofickou gastritidou může vést k alimentární dystrofii.

Metody vyšetření pacientů

Pokud existují příznaky zánětu žaludku, je nutné navštívit gastroenterolog a podstoupit průzkum. K objasnění diagnózy bude zapotřebí:

  • FEGDS;
  • biopsie;
  • histologické a cytologické analýzy;
  • enzýmová imunotest;
  • krevní test bakterií Helicobacter;
  • gastrografie;
  • polymerázová řetězová reakce;
  • multislice počítačová tomografie;
  • intragastrické pH metry;
  • respirační test;
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny.

K určení metaplázie a stupně jejího vyjádření se používá speciální panel Biohit. Pokud je podezření na ohniskovou gastritidu, nutně se hodnotí hladina pepsinogenu a gastrinu. V případě potřeby se provede imunologická studie. Léčba ohniskové atrofické gastritidy začíná po vyšetření sliznice.

Nejjednodušším způsobem je provedení PHAGS. Jedná se o endoskopickou studii, ve které je do žaludku vložena tenká sonda s kamerou. Je určen stav sliznice a záhyby žaludku. K potvrzení diagnózy a vyloučení rakoviny je nutná biopsie. Velmi informativní gastroskopie se zavedením kontrastu.

Léčba atrofické gastritidy

Pacienti se symptomy zánětu žaludku a potvrzená diagnóza potřebují komplexní léčbu. Schéma léčby je určeno na základě tolerance léku, příčiny gastritidy, věku pacienta, úrovně kyselosti a závažnosti metaplazie. Důležitým místem léčby je správná výživa. Při exacerbaci určete dietu č. 1 a u symptomů stihanii - tabulku č. 2.

Hlavním účelem takové výživy je chemické a mechanické svícení žaludku. Pacienti potřebují:

  • odmítnout sodovou vodu, pikantní, mastné, hrubé a smažené potraviny;
  • Vynechat z menu konzervované potraviny, koření, čerstvé ovoce a zeleninu;
  • odmítnout alkoholické nápoje;
  • Pijte denně alespoň 1,5 litru tekutiny;
  • vyhnout se přejídání;
  • vyloučit občerstvení;
  • jíst 4-6krát denně;
  • jíst současně;
  • jíst jídlo v teplé podobě.

Dieta s fokální atrofickou gastritidou zahrnuje správné tepelné ošetření jídla. Doporučujeme jíst potraviny ve strouhané, vařené, dušené nebo polotekuté formě. Po vyloučení příznaků v sekreční nedostatečnosti můžete do stravy zahrnout nádobí, které zvyšují chuť k jídlu.

K odstranění bolesti u lidí s povrchovou ohniskovou gastritidou jsou předepsány spasmolytika nebo anticholinergika. Metacin, Halidor, No-Shpa, Drotaverin a Papaverin jsou nejčastěji používány. Léky ze skupiny NSAID se nedoporučují, protože mohou vyvolat výskyt vředů. Pro ohniskovou formu gastritidy je charakteristické narušení pohyblivosti.

Lze jej zlepšit pomocí takových léků, jako je Motilium a Cerucal. Při snížení produkce kyseliny chlorovodíkové nebo achilu jsou předepsány Abomin a Atsidin-Pepsin. Možná budete potřebovat přírodní žaludeční šťávu. Pro korekci chudokrevnosti a hypovitaminózy jsou předepsány přípravky obsahující železo a multivitamíny. Ohnisková forma atrofické gastritidy je léčena použitím enzymů. Jsou kontraindikovány v případě exacerbace nemoci.

Aplikujte Festal, Creon, Mezim a Panzinorm. Pacientům doporučujeme pít minerální vodu, sladké a kyselé šťávy a roztok kyseliny citronové. Pokud existují ohniska atrofie, možná budete potřebovat obalové léky. Ve stadiu exacerbace mohou být předepsány De-Nol, Ulkavis nebo Escape. Dobrá pomoc při léčbě fyzioterapie a sanatoria. Po zjištění infekce jsou předepsány antibiotika.

Prevence atrofické gastritidy

Příčiny atrofie mohou způsobit rakovinu, takže je nejlepší prevenci této nemoci. K tomu je třeba:

  • včasná léčba Helicobacteriosis;
  • pravidelně si umyjte ruce;
  • jíst z čistých pokrmů;
  • dodržovat dietu;
  • tam jsou pouze přírodní a čerstvé produkty;
  • odmítnout ostré a hrubé jídlo;
  • připravit jídlo pro pár nebo péct;
  • jíst často, ale postupně;
  • vyloučit občerstvení;
  • nepijte sýřenou vodu a kávu;
  • jíst jídlo teplé nebo studené;
  • opustit alkohol;
  • včasná léčba pankreatitidy a dalších onemocnění trávicího systému;
  • nekuřte;
  • alternativní práce s odpočinkem;
  • nesmí být stresováno;
  • používejte NSAID v krátkém kurzu a v kombinaci s blokátory protonové pumpy;
  • vést mobilní způsob života.

Proto je atrofická forma gastritidy nejnebezpečnější z hlediska malignity. Nejčastěji se objevují atypické buňky po 50 letech. Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte při prvním příznaku onemocnění navštívit lékaře. Samoléčení bez předchozí konzultace je neúčinné.

Atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice je patologický proces, který se vyvíjí v důsledku zánětu. Při atrofii fungující buňky postupně vymizí a nahradí je jizvou a pak je ztuhnou.

Foci atrofie mohou být detekovány jakoukoliv gastritidou, ale v klasifikaci onemocnění žaludku se rozlišuje zvláštní forma - atrofická gastritida, pro kterou jsou takové změny nejcharakterističtější. Je důležité, aby tato nemoc byla prekancerózní patologie. Proto všichni pacienti potřebují lékařskou péči a dohled.

Charakteristika procesu atrofie

Nejčastější lokalizací pro atrofii žaludeční sliznice je dolní třetina těla nebo antrální sekce. Jedním z hlavních škodlivých faktorů je Helicobacterium, který žije blíž k pylori.

V počátečním stádiu produkují žlázové buňky kyselinu chlorovodíkovou dokonce s přebytkem. Snad tento proces je spojen se stimulačním účinkem enzymatického systému bakterií.

Pak je syntéza žaludeční šťávy nahrazena hlenem, kyselost se postupně snižuje.

Během této doby se ztratí ochranná role sliznice. Jakékoli potravinářské chemikálie mohou poškodit buňky, které lemují žaludek zevnitř. Toxické produkty a pozůstatky rozbitých buněk se stávají cizím tělem.

V procesu ničení je spojen autoimunitní mechanismus. Poškozené buňky produkují protilátky, které i nadále bojují proti vlastnímu epitelu. Důležitou roli hraje blokování procesů obnovy.

Ve zdravém žaludku se epiteliální vrstva zcela obnovuje každých 6 dní. Zde zůstávají staré nefunkční buňky na zemi nebo jsou nahrazeny pojivovou tkání.

V každém případě, atrofovaná sliznice nemůže nahradit žaludeční šťávu hlenem. Postupně se ztenčuje stěna žaludku. Prakticky je orgán vyloučen z trávení, produkce gastrinu se zvyšuje. Hromada potravin vstupuje do tenkého střeva nepřipraveného, ​​což vede k selhání dalších po sobě jdoucích fází.

To není konec procesu. Přichází nejnebezpečnější období atrofických změn: epitel začíná vytvářet podobné, ale ne pravdivé buňky. Nejčastěji se mohou přičítat střevě. Nejsou schopni produkovat žaludeční tajemství. Takový proces se nazývá metaplazie a dysplazie (transformace), předchází degeneraci rakoviny.

Atrofická místa na sliznici nemohou být zcela obnovena, ale s pomocí léčby je stále ještě možnost podpořit zbývající funkční buňky, kompenzovat nedostatek žaludeční šťávy a zabránit narušení obecného procesu trávení.

Příčiny

Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou: účinek Helicobacter pylori a autoimunitní faktory. Výzkumníci navrhli izolaci vnějších (exogenních) a vnitřních (endogenních) poškození, které mohou způsobit atrofické změny v sliznici. Venku jsou jedovaté látky vstupující do žaludku a poruchy příjmu potravy.

Toxické pro žaludek jsou:

  • nikotin, produkt rozkladu tabákových výrobků;
  • prachové částice uhlí, bavlny, kovů;
  • soli arsenu, olova;
  • tekutiny obsahující alkohol;
  • léky ze skupiny Aspirin, sulfonamidy, kortikosteroidy.

Potraviny se mohou změnit na faktory exogenního poškození, pokud:

  • osoba nepravidelně přijímá jídlo, střídají se s hladem přejídání;
  • hlavně jíst rychlé občerstvení, ostré a mastné nádobí, "suché";
  • Studené nebo příliš teplé jídlo se dostane do žaludku (zmrzlina, čaj);
  • nedostatečně žvýkané jídlo v ústech s chorobami zubů, dásní, špatná protetika, nedostatek zubů ve stáří.

Interní důvody zahrnují:

  • jakékoliv poruchy, neuro-endokrinní regulace z buněk sekretujících, což vede k selhání regenerace (napětí, chronických onemocnění nervového systému, myxedém, diabetes, poruchy funkce hypofýzy a nadledvin);
  • běžné lidské nemoci, které narušují průtok krve v žaludku a regionálních cévách (trombóza, těžká ateroskleróza), stagnace žil na pozadí zvýšeného tlaku v portálovém systému;
  • srdeční a respirační nedostatečnost doprovázená tkáňovou hypoxií (nedostatek kyslíku);
  • nedostatek vitamínu B v těle12. a železo;
  • dědičná predispozice - je geneticky zjištěný nedostatek faktorů pro obnovu buněčné kompozice sliznice.

Známky atrofie

Symptomy atrofie žaludeční sliznice se projevují pozdě, když kyselost dosáhne nuly. Mladí muži a muži ve středním věku jsou častěji nemocní. Bolestivý syndrom je nepřítomný nebo velmi slabě vyjádřený, proto se obracejí k lékaři v pokročilé fázi procesu.

Příznaky atrofie se neliší od obecných symptomů žaludečních poruch. Pacienti hlášeny vzhledu pocit tíhy v nadbřišku po jídle, někdy nevolnost, říhání, nadýmání, hlasité hřmění, zápach z úst a nestabilní židle.

Přítomnost příznaků poškozeného trávení indikuje:

  • ztráta hmotnosti;
  • příznaky avitaminózy (suchá kůže, vypadávání vlasů, krvácející dásně, vředy v ústech, bolesti hlavy);
  • hormonální problémy vyjádřené u mužů v impotenci, u žen v neuspořádaném menstruačním cyklu, neplodnosti;
  • zvýšená podrážděnost, slzotvornost, nespavost.

Diagnostika

Atrofii žaludeční sliznice lze diagnostikovat pouze vizuálně. Ji před tím, než lékař patolog, chirurg, a nyní rozšířené používání fibrogastroskopicheskoy technologie umožňuje nejen opravit obraz v různých částech žaludku, ale také, aby se materiál pro histologické vyšetření, rozdělené pohledy na proces, stupeň funkčního poškození.

Histologicky se projevuje infiltrace lymfocytů buněk slizniční vrstvy, destrukce žlázového epitelu, ztenčení stěny, narušení skládání. Mohou existovat praskliny a eroze.

V závislosti na velikosti postižené oblasti existují:

  • fokální atrofie - na alternativních místech atrofie na sliznici s normální tkáňou je tento proces nejvýhodnější pro léčbu, protože stále existují buňky schopné převzít kompenzační funkci;
  • difuzní - těžký společný proces, zachycuje celý antrum a stoupá do kardia, postihuje téměř všechny buňky, místo vrstvy sliznice se objevuje kontinuální fibróza.

Počety ztracených a zbývajících zdravých buněk se vyznačují stupni atrofických změn:

  • mírné - 10% buněk nefunguje, ale 90% pracuje správně;
  • průměrná - atrofie zachytí až 20% plochy žaludeční sliznice;
  • těžké - více než 20% epitelu je nahrazeno jizvou, objevují se transformované buňky.

V závislosti na závažnosti atrofického procesu jsou histologické změny posuzovány jako:

  • mírné změny nebo subatrophy - se snižuje glandulární buňky, definované své malé zkrácení uvnitř buňky se objeví další glandulotsity (tvorba kde syntetizován tajné) nahrazeny nějakou hlen (mukoidní);
  • mírná atrofie - více než polovina žlázových buněk je nahrazena hlenovitými formami, sklerotická ložiska jsou viditelná, zbytková část normálního epitelu je obklopena infiltrátem;
  • výrazné poruchy - velmi málo normálních žlázových buněk, rozsáhlé oblasti sklerózy jsou prominentní, infiltrace různých druhů zánětlivého epitelu je pozorována, střevní metaplazie je možná.

V diagnóze patologie nestačí zjistit, že žaludeční sliznice je atrofická, aby se pokusil pozastavit proces, který lékař potřebuje znát příčinu změn, stupeň porušení funkce orgánu.

U tohoto pacienta se tyto studie provedeny: detekce protilátek v krvi Helicobacter a faktoru Kastla (komponenty parietálních buněk), určení poměru pepsinogen I, pepsinogen II (proteinové složky pro výrobu kyseliny chlorovodíkové), přičemž tento způsob je považován za marker atrofie, jako indikátor zůstatku nepoškozené žlázy epitelu.

Je také nutné studovat gastrinu 17 - hormonální typu látky odpovědné za regulaci endokrinní sekrece z epitelových buněk, regeneraci a žaludeční motilita svalové tkáně a monitorování pH jícnu detekce charakter kyseliny.

Jaké typy gastritidy se vyvíjejí na základě atrofie epitelu?

V závislosti na stupni vývoje, lokalizaci zánětu v žaludku během mukózní atrofie je běžné rozlišit různé odrůdy gastritidy.

Povrch

Nejsnadnější forma onemocnění. Kyselost žaludeční šťávy je téměř normální. Existuje hojná sekrece hlenových žláz, takže zůstává ochrana. Když histologie ukazuje fenomén dystrofie.

Ohnisko

Kyselost je udržována zdravým epitelem. Na sliznici je vidět střídání míst atrofie a sklerózy se zdravým tkáním. Symptomy často zahrnují nesnášenlivost mléka a vajíček. To naznačuje úlohu narušené imunity.

Diffuse

Povrch žaludku je pokrytý růstem nezralých buněk, jám a hřebenů, struktura žlázové sliznice je narušena.

Erozivní

V oblasti atrofie dochází k poruchám krevního oběhu, což dává obraz o skvrnitých krvácení, hromadění krevních cév. Kurz je závažný při žaludečním krvácení. Častěji se vyskytují u alkoholiků, u osob s infekcí dýchacích cest.

Antral

Jmenován za převládající lokalizaci léze. To se liší tím, že se v antralové zóně mění zima, zúžení pylori, tendence k přechodu k vředovému procesu.

Léčba

Problém, jak léčit atrofii sliznice, závisí na převládající agresivní činnosti, odhalené příčině procesu, zbytkové schopnosti opravit (opravit). Vzhledem k absenci závažných příznaků jsou pacienti často léčeni jako ambulantní pacienti. Mezi povinná doporučení patří: dieta a strava.

Nedoporučuje se provádět těžké sporty, je nutné snížit fyzickou zátěž na střední. Je nutné přestat kouřit a pít alkoholické nápoje, včetně piva. Je zakázáno libovolně užívat jakékoli léky, včetně bolestí hlavy a chřipky.

Požadavky na stravu

Výživa pacienta zajišťuje výběr potravin, které nepoškozují a nedráždí žaludeční sliznici. Proto je kategoricky zakázáno:

  • smažené, uzené, solené a nakládané nádobí;
  • silný čaj, káva, sýtená voda;
  • zmrzlina, plnotučné mléko;
  • cukrovinky, čerstvé pečivo;
  • koření, omáčky, konzervy;
  • fazole.

Pacientovi se doporučuje udržovat potravu v častých malých porcích. Používejte dušené, vařené, parní, pečené nádobí. V případě bolesti po dobu několika dní, se doporučuje přejít na pyré potraviny polotekutá (masové kuličky s nízkým obsahem tuku polévky, ovesné vločky na vodě, želé).

Pokud bolest na klinice nehraje vážnou roli, měla by se potravina měnit s přihlédnutím k výše uvedeným omezením. Povoleno:

  • kyselé mléčné výrobky (nízkotučná kysaná smetana, kefír, tvaroh);
  • omelet z vajec;
  • dušená zelenina;
  • obilovin, rýže, pohanky, ovesné vločky jsou nejčastěji ukázány;
  • ovocná šťáva je nejlépe zředěna vodou.

Co se týče minerální vody, musí pacient konzultovat lékaře, protože volba závisí na kyselosti žaludeční šťávy a může se během atrofie lišit.

Lékařská terapie

Pro obnovení žaludeční sliznice je nezbytné zbavit se škodlivých účinků Helicobacterium v ​​přítomnosti a zabránit možnému autoimunitnímu procesu. V boji proti bakteriální infekci se používá kurz eradikace.

Je předepsána kombinace tetracyklinu a penicilinových antibiotik s metronidazolem (Trichopolum). Kurz a dávkování jsou individuálně zvoleny lékařem.

Pro potvrzení účinnosti jsou kontrolní studie prováděny na Helicobacter pylori. V počátečním stádiu atrofie, kdy může být zvýšena acidita, se doporučují inhibitory protonové pumpy. Potlačují mechanismus produkce kyseliny chlorovodíkové.

Skupina zahrnuje:

Pokud se objeví hypo- a anakidní stavy, jsou tyto látky kontraindikovány. Přiřazuje s cílem nahradit vlastní sekreci Acidin-pepsinu, žaludeční šťávy. Stimuluje regenerační proces přípravku Solcoseryl, aloe v injekci. Podpora a zlepšení motorické funkce žaludku může Domperidone, prokinetika.

Přípravky na bázi bizmutu a hliníku (Vikalin, Kaolin, nitrát bismutu) poskytují ochranu sliznice před chemickými látkami a bakteriemi z potravin. Pokud se v průběhu diagnózy objeví skutečnost, že se objevuje autoimunitní nálada těla, pacientovi se podávají hormony kortikosteroidů, které potlačují nadměrnou imunitní reakci.

Při závažném stupni atrofie se k patologii přidává narušení tvorby enzymů u všech orgánů zapojených do trávení. Proto mohou být vyžadovány enzymatické látky: Panzinorm, Festal, Creon.

Lidová a fytochemie

V lidské metodě léčby je třeba přistupovat opatrně vzhledem k kyselosti. S normální sekretářskou funkcí můžete vzít vývary z heřmánku, měsíčku.

Se sníženým obsahem - pro stimulaci tvorby kyselin ukáže vývar z divoké růže, zředěné šťávy z rajčat, citronu, brambor. V lékárně je možné zakoupit sbírku bylin s plantainem, tymiánem, pelyňkem, třezalkou. Je vhodné používat Plantago Glucose phytopreparation. Skládá se z granulovaného extraktu plantain, předtím, než se zředí teplou vodou.

Nejvýznamnějším problémem moderní medicíny je identifikace pacientů a prevence degenerace rakoviny. Je obtížné organizovat fibrogastroskopické vyšetření pacientů, pokud se o ně netěší. Mnohem blíže k preventivní údržbě patří členové rodiny, ve kterých je odhalen jedinečný případ atrofické gastritidy a jsou smrtelné následky z rakoviny žaludku.

Tito pacienti by měli projít fibrogastroskopií jednou za rok, dodržovat dietu, přestat kouřit a užívat alkohol. Nikdo si nemůže být jistý, jaké potíže budou muset lidé v životě překonat, a jak bude jejich žaludek trpět genetickou predispozicí.

Známky a terapie fokální atrofické gastritidy

Focální atrofická gastritida je onemocnění, které se vyznačuje nástupem zánětlivého procesu na žaludeční sliznici. Proces v žaludku není rozptýlený, ale liší se od ohniskové atrofie sliznice. Přítomnost atrofického procesu v těle znamená, že mukózní epitel je patologicky pozměněn a funkce je snížena. Článek zkoumá příznaky a léčbu atrofické gastritidy.

Jméno onemocnění je dáno skutečností, že epiteliální buňky obložené vnitřními stěnami žaludku se mění anatomicky a fyziologicky. Tam je morphofunctional změna a smrt. Tělo snižuje tvorbu žaludečního hlenu, což vede ke zhoršení absorpce živin v žaludku. První klinické příznaky onemocnění se objevují jen několik dní po začátku.

Formy atrofické gastritidy

Klinický průběh atrofické gastritidy se dělí na akutní a chronickou. Kromě toho se podle lokalizace choroby odlišují následující typy onemocnění.

Ohnisko

Chronická fokální gastritida je charakterizována skutečností, že na žaludeční sliznici existuje střídání míst s fokální atrofií a hyperplazí epitelu a sekrečních buněk. To je způsobeno touhou zdravé žaludeční tkáně kompenzovat chybějící funkce atrofovaných míst. Ve zdravých oblastech se sekreční funkce žláz zvyšuje, což vede k narušení rovnováhy kyselin v žaludeční dutině. Lokalizace patologického procesu probíhá v dolních částech žaludku.

Také nazývána subatrofická gastritida. Je považován za počáteční fázi patologie.

Antral

Toto klinické a patomorfologické onemocnění postihuje žaludek v antrumu. V tomto místě na povrchu sliznice se vytvářejí změny jater. S takovou lokalizací patologického procesu je poškozena struktura výstupu žaludku a je bráněno výstupu žaludku z potravinových hmot.

S touto chorobou stoupá hladina kyselosti žaludeční šťávy. Příznaky připomínají hyperaktivní erozivní gastritidu. Taková smíšená gastritida vyžaduje diferenciaci s řadou patologických stavů žaludku.

Klinické projevy

Symptomy atrofické gastritidy jsou charakteristické a snadno rozpoznatelné.

  1. Prvním klinickým projevem atrofické focální gastritidy je postupné snížení chuti k jídlu. Dochází k poklesu tělesné hmotnosti.
  2. V počátečních stádiích onemocnění se pacient stěžuje na syndrom bolesti v epigastrické oblasti.
  3. Nemoci bez bolesti jsou známkou atrofického procesu v žaludku.
  4. Po nějaké době se u pacienta objeví příznaky poruch zažívacího traktu. Častá nevolnost a zvracení jsou zaznamenány.
  5. Pacienti se stěžují na eructace, pálení žáhy, bručení v břiše.
  6. Změna metabolismu vede ke zvýšení tvorby plynů v břiše a plynatosti.
  7. Vzhledem k tomu, že imunita pacienta je oslabena, je možné připojit sekundární infekce a vznik průjmu.

Porušení výměny

Po jídle má člověk pocit tíže v žaludku a v jeho ústech hnijící pach. Vzhled pacienta se také zhoršuje.

Kůže je matná a bledá. Vlasy jsou nudné a vypadají, hřebíky se rozpadají. Tato symptomologie je způsobena avitaminózou a poklesem hemoglobinu v krvi.

Obecné změny v těle

Běžné příznaky únavy a intoxikace - bolest hlavy, snížená hladina hemoglobinu a krevní tlak, závratě.

Při vyšetření jazyka pacienta je nalezena hustá barva bělavé barvy. V akutních dobách doprovází choroby trávicího traktu - enteritida, cholecystitida, pankreatitida. Místní nekróza je nebezpečná. Abyste se vyvarovali takové závažné komplikace a symptomy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Terapie

Pokud je pacient podezřelý z tak závažného onemocnění, vyžaduje se laboratorní vyšetření. Na základě výsledků komplexního vyšetření určují lékaři příčiny onemocnění a stadium vývoje, jakož i patomorfologický stav sliznice.

Léčba fokální atrofické gastritidy - dlouhá a složitá, kontrolovaná lékařem.

Principy léčby

Nepříznivým klinickým a diagnostickým znakem je detekce oblastí nekrózy v žaludku. S touto formou patologie se bude vyžadovat chirurgický zákrok.

Pokud je onemocnění zhoršeno, léčba ohniskové gastritidy doma je obtížná. Pacient musí být přijat do gastroenterologického oddělení. Kromě odstraňování ohnisek nekrózy jsou prováděna opatření k prevenci atrofie žaludečních tkání. To vyžaduje léčbu a přísnou dietu.

Eradikace

Eradikace - eliminaci infekčního agens gastritidy. Hlavní příčinou onemocnění je Helicobacter pylori. K léčení organismu patogenu je předepsána komplexní antimikrobiální terapie. Často se používají léky amoxicilin a metronidazol. Tato antibiotika a antiprotozoální léky zabíjejí jinou patogenní mikroflóru. Navíc po kurzu antibiotik předepsaných eubiotics, vitamíny, a imunomodulátory k obnovení střevní flóru.

Substituční léčba

Substituční terapie je normalizovat funkce žaludku a střev, obnovit metabolismus. K léčbě ohniskové gastritidy doporučují lékaři neustále užívat léky, které zvyšují sekreci kyseliny chlorovodíkové a hlienu.

Pokud má pacient závažné komorbidní příznaky, bude vyžadovat podávání léků stimulujících sekreci žaludku. Chcete-li obnovit stav těla, vytvořte nedostatek minerálů a vitamínů. K odstranění nedostatku žaludku kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů ošetřující lékař předepisuje substituční léčbu léky abonmin, pepsidil.

Otázka, jak léčit fokální atrofickou gastritidu, je řešena pouze ošetřujícím lékařem. Pro zlepšení trávicích procesů, trávení a asimilaci živin ve střevě jsou předepsány přípravky Festal, Mezim, Creon, Pancreatin.

Anestézie

Pro uvolnění pacienta ze syndromu bolesti jsou předepisovány myotropní spasmolytika, jako drotaverin nebo nosps, stejně jako holinolitika - platyfylin.

Určení inhibitorů protonové pumpy nebo blokátorů histaminových receptorů je v tomto případě neúčinné, protože kyselina chlorovodíková v žaludku není dostatečně vyvinutá.

Správná výživa

Chcete-li léčit fokální atrofickou gastritidu, dodržujte dietu. Pokud jíte potraviny, které nejsou doporučeny pro tyto choroby, výsledky léčby se sníží na nic.

  1. Je povoleno, aby taková strava konzumovala zeleninu a ovoce.
  2. Maso by mělo být vařené, ne mastné a těžké.
  3. Aby bylo zajištěno, že zelenina je absorbována a udržuje normální rovnováhu, jsou vařeny.
  4. Plody s atrofickou gastritidou jsou povoleny pouze zralé, čerstvé, umyté a v žádném případě kyselé.
  5. Užitečné zralé sladké bobule a zeleniny.
  6. Potraviny s gastritidou by neměly obsahovat těžké živočišné tuky a sacharidy. Polévky, které se připravují nejlépe na zelených výkonech, stejně jako na kuřecím vývaru.
  7. Kuřecí vejce jsou povoleny ve stravě, jemně vařené, makarony, tvrdé sýry, obilná kaše.
  8. Tekutiny potřebují hodně pít. Vhodné nekyslé šťávy, minerální voda, želé, čaj, kompot.

Pokud se s tímto nebezpečným onemocněním nedaří, může to vést k rozvoji maligního novotvaru. Dřívější léčba je zahájena, tím příznivější je prognóza.

Atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice (v lékařské literatuře - atrofická gastritida) - druh chronické gastritidy, která se projevuje v progresivních patologické změny žaludeční sliznice a ztráty žláz, které produkují žaludeční šťávy.

Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že se připisuje prekancerózním onemocněním, takže hlavním cílem léčby je zabránit atrofickým změnám.

Kód ICD-10

Příčiny atrofie žaludeční sliznice

V převážné většině případů se atrofie žaludeční sliznice objevuje u lidí ve stáří jako důsledek bakteriální gastritidy. Příčinným faktorem tohoto druhu je bakterie Helicobacter pylori. Avšak nalezení infekce je jedinou možnou příčinou chybného, ​​protože jsou známy případy atrofické gastritidy bez vazby na bakteriální a v důsledku toho autoimunitní mechanismy. Tato forma se nazývá autoimunitní atrofická gastritida. Příčinou atrofie žaludeční sliznice je v tomto případě chybný patologický vývoj autoimunitních těl proti zdravým buňkám sliznice pacienta. Deformace z nich pocházejí, atrofie vlastních žláz, hypochlorhydria - snížení koncentrace kyseliny chlorovodíkové nebo achlorhydria - jeho úplná absence v žaludeční šťávě.

Existuje spektrum faktorů, které zhoršují stav sliznice a působí v kombinaci. Takovými faktory může být patologický proces, věkové změny v těle a také nevylučuje možná genetická predispozice. Systematické narušení základů zdravé výživy, závislost na alkoholu a dlouhodobé užívání léků, které tvoří gastritidu, například chlorid draselný, nevyhnutelně vyvolávají zhoršení sliznice.

Vědecké důkazy ukazují, že výskyt atrofie žaludeční sliznice je ovlivněn takovými faktory, jako jsou: permanentní nerv prožívá účinky onemocnění endokrinní systém (diabetes, tyreotoxikóza), nedostatek vitaminu B12 a železa, jakož i hypoxie plicní a srdeční selhání.

Symptomy atrofie žaludeční sliznice

V atrofické gastritidy funkčnosti žaludku se zhoršuje, takže její přední příznak je možno uvést disperzní syndrom: ztráta chuti k jídlu u pacienta, říhání, s charakteristickou vůni zkažené potravin, výskyt nevolnosti. Pacienti často narušují pocit těžkosti v žaludku po jídle, slintání a pachuť v ústech. Při objevující se dysbakterióze doprovázejí klouby, nadýmání a akutní intolerance k kyselým mléčným výrobkům a průjem. Bolestivé pocity během atrofie, pokud vznikly, jsou charakterizovány jako tupé, bolestivé, bez hmatatelné lokalizace. Atrofie žaludeční sliznice není charakteristická bolestivosti při palpacích břicha.

Ohnisková atrofie žaludeční sliznice

Nebezpečí fokální atrofie žaludeční sliznice se skrývá v jeho symptomatické projevu není, pokud patologie neotáčí do více nebezpečné formě a zapůsobit na celou oblast žaludeční sliznice. Ohniska mají různé tvary a velikosti, které se nacházejí v různých fázích průběhu onemocnění. Včasná diagnóza umožňuje zahájit léčbu v rané fázi, což dává pozitivní výsledek.

Atrofie žaludku

Antrální část žaludku je jeho distální částí, která smíchá a brousí jídlo a pomalu ji tlačí přes pylorický svěrač. Při normálním provozu dochází k poklesu kyselosti.

Anthralová focální gastritida je typ patologie, při níž dochází ke ztrátě žláz, která je zodpovědná za produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Existuje nedostatek hlenu, který chrání stěny žaludku před vlastní kyselinou, zvyšuje možnost zánětu jiných částí.

Zanedbané onemocnění nese hrozbu přechodu na chronickou formu a reprodukci v žaludku různých bakterií, u nichž je médium s nízkou kyselostí optimální podmínkou pro život. Symptomy se zhoršují, existuje syndrom přetrvávající bolesti. Během chronické atrofie slizniční části antralu se může vyvinout dysbakterióza, pankreatitida a anémie. Kromě toho ignorování nemoci vždy vede k narušení duodena a v důsledku toho k rozvoji duodenitidy a peptického vředu.

Mírná atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice podle kritéria závažnosti může být definována jako mírná, středně závažná nebo závažná. Pro mírné atrofie se vyznačuje malým zkrácení hlavních žláz, v jejich zjevné mírné zvýšení počtu dodatečných glandulotsitov, některé parietální glandulotsity nahrazen mukoidní, ale na celé hlavní uložena. Při těžké atrofii jsou rozsáhlá sklerotická pole viditelná v místech, kde má žláza polymorfní buněčný infiltrát. Zbývající žlázy jsou krátké, parietální buňky nahrazeny hlenem. Střední atrofie, zpravidla, - meziprodukt jev: současně zbývající fundu žlázy, jsou ty, které jsou znázorněny pouze dalšími buňkami.

Diagnostika atrofie žaludeční sliznice

Nejdůležitějším úkolem, kterým lékař čelí ve fázi diagnostiky, je diferenciace onemocnění od rakoviny žaludku. To je poměrně obtížné, protože neexistují žádné specifické příznaky, kterými lze odlišit rakovinu žaludku od chronické mukózní atrofie.

Základem diagnostiky atrofické gastritidy jsou:

  • obecná klinická studie: analýza krve, moči a výkalů. Při atrofii žaludeční sliznice, kombinované s B12.-anemie s nedostatečností, krevní test může u pacienta určit pokles hemoglobinu;
  • Diagnostika infekce Helicobacteria pomocí laboratorních testů: test rychlého řezu, dechový test nebo morfologické metody;
  • endoskopické vyšetření - pečlivé vyšetření žaludku, duodena a jícnu pomocí endoskopu;
  • histologické vyšetření materiálů získaných během biopsie, - kousky sliznice, aby se zjistil typ patomorfologických změn;
  • pH-meter, který hodnotí sekreční funkci žaludku pacienta;
  • studium pankreatu, jater a žlučníku pomocí ultrazvuku (ultrazvuk), které poskytuje příležitost zjistit přítomnost negativních změn, obvykle doprovázejících atrofii žaludeční sliznice.

Komu se obrátit?

Léčba atrofie žaludeční sliznice

Účinnost léčby atrofie žaludeční sliznice závisí na správnosti odpovědi na otázku její příčiny. Koneckonců se může stát jak chronickou gastritidou způsobenou bakterií Helicobacter pylori, tak účinkem autoimunitních mechanismů.

Pro první případ je použitelná eradikační terapie - destrukce bakterií Helicobacter pylori. Před rozhodnutím o volbě léků se provádí denní měření pH. V závislosti na jeho výsledcích lékař předepisuje inhibitory protonové pumpy (při pH nižším než 6) nebo pouze antibiotika (při pH rovnající se 6 nebo více): klarithromycin a amoxicilin. Doba trvání takové léčby obvykle není kratší než sedm dní.

Bez ohledu na základní příčinu patologie lékař předepisuje léky následujících skupin:

  • Náhrady: přírodní žaludeční šťáva - 1 lžíci 3x denně při jídle; Acid-pepsin - 1 tableta 3krát denně, s poloviční sklenicí vody (při rozpuštění ve vodě se vytváří kyselina chlorovodíková); přípravky žaludečních enzymů: pankreatin, festal, panzinorm a další; pokud je přítomna anémie s nedostatečností B12, jsou také zahrnuty injekce vitaminu B12;
  • stimulanty produkce kyseliny chlorovodíkové. Nejoblíbenější je plantaglucid: díky extraktu listů plantain zvyšuje sekreci, má protizánětlivý a protizánětlivý účinek. Trvá to půl hodiny před jídlem. Příznivý účinek také dává použití minerálních vod, odvar z růžových boků a limonar.

Samovolná medikace atrofie žaludeční sliznice je vysoce kontraindikovaná vzhledem k možnosti dalšího asymptomatického vývoje onemocnění, stejně jako jeho přeměny na peptický vřed nebo rakovinu žaludku. Léky předepsané lékařem by měly být užívány s přísným dodržováním jejich množství a režimu.

Dieta s atrofií žaludeční sliznice

Účelem stravy je odstranit poškození sliznice při žaludečním zpracování potravin. Jako nezávislé terapeutické opatření se dieta nepoužívá, ale hraje důležitou roli v léčbě patologie.

Principy léčebného režimu:

  1. Přísné dodržování stravy - odmítnutí produktů, které poškozují sliznici, a to: z akutních, kyselých, slaných, uzených, smažených a nakládaných potravin, koření a konzervovaných potravin. Veškeré potraviny konzumované pacientem musí být vařené, nakrájené a podávány při pokojové teplotě. Tabu je instalován na sýtené nápoje, silný čaj, kávu a samozřejmě alkohol. Musí být zcela nahrazeny slabým čajem nebo vývarem z psí růže, kakaa a minerálních vod. Cukrovinky a mléko jsou také vyloučeny. Potraviny pro pacientovou atrofii žaludeční sliznice by měly být konzumovány v malých porcích a často.
  2. Fajčiari by měli upřednostňovat svou závislost.
  3. Užívání léků, které mají ničivý účinek na žaludeční sliznici (aspirin a ibuprofen), stojí za to zastavit a zdržet se od nich v budoucnu.

Prevence atrofie žaludeční sliznice

Hlavním měřítkem prevence atrofie žaludeční sliznice je včasná léčba gastritidy způsobené infekcí Helicobacter pylori. Důležitou roli v prevenci zdravé výživy, protože podle svých zásad můžete významně snížit riziko atrofie žaludku a jeho následků rakoviny. Zásadní význam trvá neustálé sledování pacientů s chronickou formou gastritidu: lékařskou prohlídkou a drží ne méně než dvakrát za rok endoskopie s histologické vyhodnocení, které byly přidány biopsie, slizničních kusů.

Prognóza atrofie žaludeční sliznice

Chronická atrofická gastritida v moderní medicíně je rozpoznána jako prekancerózní onemocnění kvůli možným komplikacím způsobeným malignitami. Největší nebezpečí nesou důsledky narušení funkce tvorby kyselin žaludku pacienta, protože se snižuje protinádorová ochrana sliznice, dochází k optimálním podmínkám škodlivých účinků karcinogenů. Pouze včasná diagnóza a léčba účinnými metodami atrofie žaludeční sliznice poskytuje příznivou prognózu a zabraňuje rozvoj onkologických změn.

Lékařský odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"