logo

Gastritida se známkami slizniční atrofie: symptomy a léčba

Atrofie žaludeční sliznice je patologický proces, který se vyvíjí v důsledku zánětu. Při atrofii fungující buňky postupně vymizí a nahradí je jizvou a pak je ztuhnou.

Foci atrofie mohou být detekovány jakoukoliv gastritidou, ale v klasifikaci onemocnění žaludku se rozlišuje zvláštní forma - atrofická gastritida, pro kterou jsou takové změny nejcharakterističtější. Je důležité, aby tato nemoc byla prekancerózní patologie. Proto všichni pacienti potřebují lékařskou péči a dohled.

Charakteristika procesu atrofie

Nejčastější lokalizací pro atrofii žaludeční sliznice je dolní třetina těla nebo antrální sekce. Jedním z hlavních škodlivých faktorů je Helicobacterium, který žije blíž k pylori.

V počátečním stádiu produkují žlázové buňky kyselinu chlorovodíkovou dokonce s přebytkem. Snad tento proces je spojen se stimulačním účinkem enzymatického systému bakterií.

Pak je syntéza žaludeční šťávy nahrazena hlenem, kyselost se postupně snižuje.

Během této doby se ztratí ochranná role sliznice. Jakékoli potravinářské chemikálie mohou poškodit buňky, které lemují žaludek zevnitř. Toxické produkty a pozůstatky rozbitých buněk se stávají cizím tělem.

V procesu ničení je spojen autoimunitní mechanismus. Poškozené buňky produkují protilátky, které i nadále bojují proti vlastnímu epitelu. Důležitou roli hraje blokování procesů obnovy.

Ve zdravém žaludku se epiteliální vrstva zcela obnovuje každých 6 dní. Zde zůstávají staré nefunkční buňky na zemi nebo jsou nahrazeny pojivovou tkání.

V každém případě, atrofovaná sliznice nemůže nahradit žaludeční šťávu hlenem. Postupně se ztenčuje stěna žaludku. Prakticky je orgán vyloučen z trávení, produkce gastrinu se zvyšuje. Hromada potravin vstupuje do tenkého střeva nepřipraveného, ​​což vede k selhání dalších po sobě jdoucích fází.

To není konec procesu. Přichází nejnebezpečnější období atrofických změn: epitel začíná vytvářet podobné, ale ne pravdivé buňky. Nejčastěji se mohou přičítat střevě. Nejsou schopni produkovat žaludeční tajemství. Takový proces se nazývá metaplazie a dysplazie (transformace), předchází degeneraci rakoviny.

Atrofická místa na sliznici nemohou být zcela obnovena, ale s pomocí léčby je stále ještě možnost podpořit zbývající funkční buňky, kompenzovat nedostatek žaludeční šťávy a zabránit narušení obecného procesu trávení.

Příčiny

Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou: účinek Helicobacter pylori a autoimunitní faktory. Výzkumníci navrhli izolaci vnějších (exogenních) a vnitřních (endogenních) poškození, které mohou způsobit atrofické změny v sliznici. Venku jsou jedovaté látky vstupující do žaludku a poruchy příjmu potravy.

Toxické pro žaludek jsou:

  • nikotin, produkt rozkladu tabákových výrobků;
  • prachové částice uhlí, bavlny, kovů;
  • soli arsenu, olova;
  • tekutiny obsahující alkohol;
  • léky ze skupiny Aspirin, sulfonamidy, kortikosteroidy.

Potraviny se mohou změnit na faktory exogenního poškození, pokud:

  • osoba nepravidelně přijímá jídlo, střídají se s hladem přejídání;
  • hlavně jíst rychlé občerstvení, ostré a mastné nádobí, "suché";
  • Studené nebo příliš teplé jídlo se dostane do žaludku (zmrzlina, čaj);
  • nedostatečně žvýkané jídlo v ústech s chorobami zubů, dásní, špatná protetika, nedostatek zubů ve stáří.

Interní důvody zahrnují:

  • jakékoliv poruchy, neuro-endokrinní regulace z buněk sekretujících, což vede k selhání regenerace (napětí, chronických onemocnění nervového systému, myxedém, diabetes, poruchy funkce hypofýzy a nadledvin);
  • běžné lidské nemoci, které narušují průtok krve v žaludku a regionálních cévách (trombóza, těžká ateroskleróza), stagnace žil na pozadí zvýšeného tlaku v portálovém systému;
  • srdeční a respirační nedostatečnost doprovázená tkáňovou hypoxií (nedostatek kyslíku);
  • nedostatek vitamínu B v těle12. a železo;
  • dědičná predispozice - je geneticky zjištěný nedostatek faktorů pro obnovu buněčné kompozice sliznice.

Známky atrofie

Symptomy atrofie žaludeční sliznice se projevují pozdě, když kyselost dosáhne nuly. Mladí muži a muži ve středním věku jsou častěji nemocní. Bolestivý syndrom je nepřítomný nebo velmi slabě vyjádřený, proto se obracejí k lékaři v pokročilé fázi procesu.

Příznaky atrofie se neliší od obecných symptomů žaludečních poruch. Pacienti hlášeny vzhledu pocit tíhy v nadbřišku po jídle, někdy nevolnost, říhání, nadýmání, hlasité hřmění, zápach z úst a nestabilní židle.

Přítomnost příznaků poškozeného trávení indikuje:

  • ztráta hmotnosti;
  • příznaky avitaminózy (suchá kůže, vypadávání vlasů, krvácející dásně, vředy v ústech, bolesti hlavy);
  • hormonální problémy vyjádřené u mužů v impotenci, u žen v neuspořádaném menstruačním cyklu, neplodnosti;
  • zvýšená podrážděnost, slzotvornost, nespavost.

Diagnostika

Atrofii žaludeční sliznice lze diagnostikovat pouze vizuálně. Ji před tím, než lékař patolog, chirurg, a nyní rozšířené používání fibrogastroskopicheskoy technologie umožňuje nejen opravit obraz v různých částech žaludku, ale také, aby se materiál pro histologické vyšetření, rozdělené pohledy na proces, stupeň funkčního poškození.

Histologicky se projevuje infiltrace lymfocytů buněk slizniční vrstvy, destrukce žlázového epitelu, ztenčení stěny, narušení skládání. Mohou existovat praskliny a eroze.

V závislosti na velikosti postižené oblasti existují:

  • fokální atrofie - na alternativních místech atrofie na sliznici s normální tkáňou je tento proces nejvýhodnější pro léčbu, protože stále existují buňky schopné převzít kompenzační funkci;
  • difuzní - těžký společný proces, zachycuje celý antrum a stoupá do kardia, postihuje téměř všechny buňky, místo vrstvy sliznice se objevuje kontinuální fibróza.

Počety ztracených a zbývajících zdravých buněk se vyznačují stupni atrofických změn:

  • mírné - 10% buněk nefunguje, ale 90% pracuje správně;
  • průměrná - atrofie zachytí až 20% plochy žaludeční sliznice;
  • těžké - více než 20% epitelu je nahrazeno jizvou, objevují se transformované buňky.

V závislosti na závažnosti atrofického procesu jsou histologické změny posuzovány jako:

  • mírné změny nebo subatrophy - se snižuje glandulární buňky, definované své malé zkrácení uvnitř buňky se objeví další glandulotsity (tvorba kde syntetizován tajné) nahrazeny nějakou hlen (mukoidní);
  • mírná atrofie - více než polovina žlázových buněk je nahrazena hlenovitými formami, sklerotická ložiska jsou viditelná, zbytková část normálního epitelu je obklopena infiltrátem;
  • výrazné poruchy - velmi málo normálních žlázových buněk, rozsáhlé oblasti sklerózy jsou prominentní, infiltrace různých druhů zánětlivého epitelu je pozorována, střevní metaplazie je možná.

V diagnóze patologie nestačí zjistit, že žaludeční sliznice je atrofická, aby se pokusil pozastavit proces, který lékař potřebuje znát příčinu změn, stupeň porušení funkce orgánu.

U tohoto pacienta se tyto studie provedeny: detekce protilátek v krvi Helicobacter a faktoru Kastla (komponenty parietálních buněk), určení poměru pepsinogen I, pepsinogen II (proteinové složky pro výrobu kyseliny chlorovodíkové), přičemž tento způsob je považován za marker atrofie, jako indikátor zůstatku nepoškozené žlázy epitelu.

Je také nutné studovat gastrinu 17 - hormonální typu látky odpovědné za regulaci endokrinní sekrece z epitelových buněk, regeneraci a žaludeční motilita svalové tkáně a monitorování pH jícnu detekce charakter kyseliny.

Jaké typy gastritidy se vyvíjejí na základě atrofie epitelu?

V závislosti na stupni vývoje, lokalizaci zánětu v žaludku během mukózní atrofie je běžné rozlišit různé odrůdy gastritidy.

Povrch

Nejsnadnější forma onemocnění. Kyselost žaludeční šťávy je téměř normální. Existuje hojná sekrece hlenových žláz, takže zůstává ochrana. Když histologie ukazuje fenomén dystrofie.

Ohnisko

Kyselost je udržována zdravým epitelem. Na sliznici je vidět střídání míst atrofie a sklerózy se zdravým tkáním. Symptomy často zahrnují nesnášenlivost mléka a vajíček. To naznačuje úlohu narušené imunity.

Diffuse

Povrch žaludku je pokrytý růstem nezralých buněk, jám a hřebenů, struktura žlázové sliznice je narušena.

Erozivní

V oblasti atrofie dochází k poruchám krevního oběhu, což dává obraz o skvrnitých krvácení, hromadění krevních cév. Kurz je závažný při žaludečním krvácení. Častěji se vyskytují u alkoholiků, u osob s infekcí dýchacích cest.

Antral

Jmenován za převládající lokalizaci léze. To se liší tím, že se v antralové zóně mění zima, zúžení pylori, tendence k přechodu k vředovému procesu.

Léčba

Problém, jak léčit atrofii sliznice, závisí na převládající agresivní činnosti, odhalené příčině procesu, zbytkové schopnosti opravit (opravit). Vzhledem k absenci závažných příznaků jsou pacienti často léčeni jako ambulantní pacienti. Mezi povinná doporučení patří: dieta a strava.

Nedoporučuje se provádět těžké sporty, je nutné snížit fyzickou zátěž na střední. Je nutné přestat kouřit a pít alkoholické nápoje, včetně piva. Je zakázáno libovolně užívat jakékoli léky, včetně bolestí hlavy a chřipky.

Požadavky na stravu

Výživa pacienta zajišťuje výběr potravin, které nepoškozují a nedráždí žaludeční sliznici. Proto je kategoricky zakázáno:

  • smažené, uzené, solené a nakládané nádobí;
  • silný čaj, káva, sýtená voda;
  • zmrzlina, plnotučné mléko;
  • cukrovinky, čerstvé pečivo;
  • koření, omáčky, konzervy;
  • fazole.

Pacientovi se doporučuje udržovat potravu v častých malých porcích. Používejte dušené, vařené, parní, pečené nádobí. V případě bolesti po dobu několika dní, se doporučuje přejít na pyré potraviny polotekutá (masové kuličky s nízkým obsahem tuku polévky, ovesné vločky na vodě, želé).

Pokud bolest na klinice nehraje vážnou roli, měla by se potravina měnit s přihlédnutím k výše uvedeným omezením. Povoleno:

  • kyselé mléčné výrobky (nízkotučná kysaná smetana, kefír, tvaroh);
  • omelet z vajec;
  • dušená zelenina;
  • obilovin, rýže, pohanky, ovesné vločky jsou nejčastěji ukázány;
  • ovocná šťáva je nejlépe zředěna vodou.

Co se týče minerální vody, musí pacient konzultovat lékaře, protože volba závisí na kyselosti žaludeční šťávy a může se během atrofie lišit.

Lékařská terapie

Pro obnovení žaludeční sliznice je nezbytné zbavit se škodlivých účinků Helicobacterium v ​​přítomnosti a zabránit možnému autoimunitnímu procesu. V boji proti bakteriální infekci se používá kurz eradikace.

Je předepsána kombinace tetracyklinu a penicilinových antibiotik s metronidazolem (Trichopolum). Kurz a dávkování jsou individuálně zvoleny lékařem.

Pro potvrzení účinnosti jsou kontrolní studie prováděny na Helicobacter pylori. V počátečním stádiu atrofie, kdy může být zvýšena acidita, se doporučují inhibitory protonové pumpy. Potlačují mechanismus produkce kyseliny chlorovodíkové.

Skupina zahrnuje:

Pokud se objeví hypo- a anakidní stavy, jsou tyto látky kontraindikovány. Přiřazuje s cílem nahradit vlastní sekreci Acidin-pepsinu, žaludeční šťávy. Stimuluje regenerační proces přípravku Solcoseryl, aloe v injekci. Podpora a zlepšení motorické funkce žaludku může Domperidone, prokinetika.

Přípravky na bázi bizmutu a hliníku (Vikalin, Kaolin, nitrát bismutu) poskytují ochranu sliznice před chemickými látkami a bakteriemi z potravin. Pokud se v průběhu diagnózy objeví skutečnost, že se objevuje autoimunitní nálada těla, pacientovi se podávají hormony kortikosteroidů, které potlačují nadměrnou imunitní reakci.

Při závažném stupni atrofie se k patologii přidává narušení tvorby enzymů u všech orgánů zapojených do trávení. Proto mohou být vyžadovány enzymatické látky: Panzinorm, Festal, Creon.

Lidová a fytochemie

V lidské metodě léčby je třeba přistupovat opatrně vzhledem k kyselosti. S normální sekretářskou funkcí můžete vzít vývary z heřmánku, měsíčku.

Se sníženým obsahem - pro stimulaci tvorby kyselin ukáže vývar z divoké růže, zředěné šťávy z rajčat, citronu, brambor. V lékárně je možné zakoupit sbírku bylin s plantainem, tymiánem, pelyňkem, třezalkou. Je vhodné používat Plantago Glucose phytopreparation. Skládá se z granulovaného extraktu plantain, předtím, než se zředí teplou vodou.

Nejvýznamnějším problémem moderní medicíny je identifikace pacientů a prevence degenerace rakoviny. Je obtížné organizovat fibrogastroskopické vyšetření pacientů, pokud se o ně netěší. Mnohem blíže k preventivní údržbě patří členové rodiny, ve kterých je odhalen jedinečný případ atrofické gastritidy a jsou smrtelné následky z rakoviny žaludku.

Tito pacienti by měli projít fibrogastroskopií jednou za rok, dodržovat dietu, přestat kouřit a užívat alkohol. Nikdo si nemůže být jistý, jaké potíže budou muset lidé v životě překonat, a jak bude jejich žaludek trpět genetickou predispozicí.

Atrofie žaludeční sliznice jako faktor ve vývoji onkogenních formací

Atrofie žaludeční sliznice je jinak nazývána atrofická gastritida a je zanedbávaným stavem akutní nebo chronické gastritidy. Atrofická gastritida nemá zjevné etiologické příznaky, proto není možné zjistit skutečnou povahu nástupu onemocnění. Mnoho kliniků se domnívá, že tvorba atrofických změn v hlenovitých strukturách žaludeční dutiny je spojena s chronizací patologického procesu. Nemoc je diagnostikován u lidí pokročilého věku, kteří mají v anamnéze gastroenterologickou historii. Naneštěstí v současné době existuje tendence k "omlazení" onemocnění, takže do této oblasti často čelí mladí lidé.

Charakteristiky této nemoci

Atrofická gastritida je histopatický proces s výrazným zánětem sliznic a měkkých tkání žaludeční dutiny. Spolu se zánětem dochází ke ztrátě a nahrazení žaludečního epitelu ve střevních tkáních, fibrotických buňkách. Atrofie je vrcholem vývoje chronické formy onemocnění. Morfologické a strukturální změny zdravé tkáně až fibrotické změny se vyskytují u řady spolehlivě neznámých příčin. Chronizace patologického procesu v klasickém průběhu gastritidy nastává v důsledku nedostatečné nebo neúplné terapie, při absenci správné výživy, ochranného režimu. V chronické formě se atrofická gastritida připomíná ve formě epizod exacerbací, ale to neznamená, že ve světelných intervalech mezi jasnými příznaky se choroba přestává projevovat.

Důležité! Pokud může být kyselost lékařsky kompenzována a korigována, pak jsou atrofické změny nevratné. Je to atrofická gastritida, která způsobuje tvorbu maligních formací v žaludku a sousedních orgánech gastrointestinálního traktu. Léčba atrofie žaludku je systematické a chronická choroba často vyžaduje celoživotní korekci.

Původ původu

Atrofická gastritida je podporována několika mechanismy. Obvykle gastritida jakékoli povahy způsobuje bakterie Helicobacter pylori nebo autoimunitní procesy v lidském těle. S imunologicky zprostředkovanou patologií imunita odebírá cizí buňky žaludku a ničí je. Na tomto pozadí se často vyskytuje hypochlorhydria (snížení kyseliny chlorovodíkové) nebo achlorhydria (absolutní nepřítomnost kyseliny chlorovodíkové v tajnosti). Jiné provokující faktory zahrnují:

  • nedostatek potravinové disciplíny;
  • závislost na alkoholu a tabáku;
  • zneužití v používání agresivních výrobků;
  • dlouhodobá léčba léky;
  • anomálie ve struktuře epigastrických orgánů;
  • chronické onemocnění žaludku a slinivky břišní.

Pravidelné působení agresivních faktorů přispívá k rozvoji sekreční poruchy, snížení množství žlázových struktur, vznik chronické atrofické gastritidy a její tvar.

Klasifikace a typy

Klinici klasifikují atrofickou gastritidu podle typu toku, lokalizace a charakteristik projevů patologického procesu. To nám umožňuje plně ocenit obraz léze stěn žaludku a stupeň závažnosti morfologických změn.

Podle druhu toku

Průběh atrofických změn v sliznicích žaludku se může objevit v akutní nebo chronické formě. Akutní (primární) proces nastává s vážnými příznaky, vyžaduje rychlou léčbu. Když je proces chronický, klinický obraz má více latentní povahy, exacerbace nepřinášejí pacientovi vážné nepohodlí. Symptomy připomínají subatrofii žaludeční sliznice.

Akutní forma

Akutní atrofická gastritida je doprovázena následujícími příznaky:

  • opuch slizničních tkání;
  • plnost cévního systému:
  • destrukce epiteliální vrstvy a tvorba eroze.

Ve zvláštních případech lékaři popisují výskyt akutní gastritidy vody působením endogenních faktorů (průnik kyselin a zásad, nebezpečné chemické roztoky, jedy). Primární diagnostiku a léčbu žaludeční sliznice v takových případech provádějí lékaři nebo narcologové. V těžkých případech je nutná resuscitace.

Chronická forma

Chronická atrofie slizničních tkání je klasifikována jako nezávislá onemocnění a považuje se za zanedbatelnou formu akutní gastritidy. V praktické medicíně se tento stav nazývá neaktivní nebo remisivní gastritida. Na pozadí chronických procesů nad zánětem dominují dystrofické změny tkáňových struktur. Dokonce i při trvalé remisi se choroba postupuje postupně s doprovodem atrofie vylučujících žláz, změnami sání a motorické schopnosti orgánu, snížením nebo ztrátou sekreční kapacity. Při chronické patogenní transformaci tkání se do vývoje této nemoci podílejí sousední orgány a systémy.

Důležité! Typ atrofické gastritidy je stanoven na základě diagnostických testů. Taktika léčby v obou formách se výrazně liší.

Podle typu lokalizace

V závislosti na umístění aktivních lézí v atrofické gastritidě je nemoc klasifikována do následujících typů:

  • subatrofická (nástup onemocnění, kdy nastává rozvoj atrofické destrukce sliznic);
  • fokální (počátek degenerativních změn v některých oblastech sliznice);
  • autoimunitní (způsobené genetickými faktory, někdy vyvolává Addisonovu chorobu, anemii nebo endokrinologické poruchy);
  • antral (rozvoj slizniční atrofie v antralových žaludečních segmentech);
  • multifaktoriální (jinak hyperplastická, s obecnou povahou).


Hyperplastická gastritida je konečnou fází atrofické gastritidy, projevující se šířením patologických změn v tkáních na jiné orgány epigastrického prostoru. V této fázi je často pozorován vývoj rakoviny.

Klinické projevy

Podle údajů z výzkumu jsou příznaky atrofické gastritidy v ohniskové formě často mazány, mají slabé projevy. Takže, co je to - ohnisková atrofie žaludeční sliznice? Ohniskový proces je začátkem patogenních transformací žaludeční sliznice. Jak destruktivní procesy fibrotické změny pronikají hluboko do struktury žaludku, což vede k nevratným účinkům, komplikace rakoviny nebo vředové choroby. V této fázi neexistuje bolestivost a žádné zjevné příznaky. Při zátěžové gastroenterologické anamnéze je vývoj atrofie mukózních struktur často přehlížen z důvodu jiných převládajících patologických stavů zažívacího traktu. Charakteristickým znakem je nepřítomnost těžkých paroxysmálních bolestí, jako v případě hyperaktního typu gastritidy. Jak se vyvíjejí destruktivní léze slizničních tkání orgánu, kompenzační zdroje těla se vyčerpávají, začínají se objevovat první symptomy, které jsou charakteristické pro všechny gastritidy:

  • pravidelné eructace;
  • zvracení a nevolnost;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • plynatost a otok;
  • stálou gravitaci v žaludku;
  • bručení v břiše, transfúze;
  • systematickou zácpu.

Kromě běžných příznaků atrofické gastritidy se objevují příznaky, které se přímo netýkají patologických stavů zažívacího traktu. Vyskytují se v hormonálních poruchách, prudkém poklesu hmotnosti, hypovitaminóze, anemickém syndromu, bolestech hlavy, žloutnutí kůže. Hlavní a důležité znaky charakterizující atrofickou gastritidu lze odhalit pouze pomocí laboratorního a instrumentálního výzkumu.

Diagnostika patologie

Před obnovou žaludeční sliznice se provádí kompletní vyšetření pacienta. Hlavním úkolem diferenciální diagnózy je identifikace atrofické formy gastritidy z peptického vředu a rakoviny. Diagnostika atrofie žaludeční sliznice se provádí na základě shromážděné klinické anamnézy pacienta, jeho stížností, analýz a vyšetření. Mezi hlavní události patří:

  • externí vyšetření a palpace;
  • analýzy moči, výkalů, krve (rozvinutá biochemie);
  • krevní testy pro složení gastropanelu;
  • RTG:
  • Ultrazvuk peritonea;
  • endoskopické vyšetření;
  • pH-metry pro stanovení kyselosti sekrecí;
  • histologické vyšetření (shromáždění žaludeční tkáně).

Výsledky diagnózy a projevy diagnózy umožní vypracování jasného léčebného plánu zaměřeného na odstranění jak symptomů, tak provokujících faktorů při aktivaci destruktivních změn v tkáních.

Taktika léčby

Úspěch léčby závisí zcela na mechanismech, které způsobily atrofické změny žaludeční sliznice. Při chronickém onemocnění způsobeném bakteriálními látkami (například Helicobacter pylori) je hojivý proces zaměřen na eliminaci a eliminování bakterií. S autoimunitními mechanismy vývoje jsou faktory, které zvyšují riziko vývoje patogenní destrukce tkání, lékařsky vyloučeny. Přiřaďte následující skupiny léků:

  • substituce (obnovení kyselosti, enzymů a rovnováhy elektrolytů);
  • antibiotika (pokud je kyselost rovna nebo> 6);
  • antispasmodika;
  • protizánětlivé léky;
  • inhibitory protonové pumpy (pokud je to kyselost

Důležité! Jako lidové způsoby léčby, odvar z bylin, nesladené ovoce z brusinek nebo brusinek, bude bohatý vývar dogrose dělat. Účinný účinek z fytoterapie je pozorován pouze s tradičními metodami léčby. Před obnovením žaludeční sliznice lidovými léky je nutné konzultovat s odborníky. Kontraindikovaná samoléčba atrofické gastritidy kvůli riziku mnohočetných ulcerózních lézí nebo rakoviny.

Dieta a strava

Pokud je žaludeční sliznice ztenčená, co mám dělat? Správná výživa je nedílnou součástí úspěšné léčby se všemi formami gastritidy a dalších onemocnění trávicího traktu. Výživáři nabízejí pacientům 4 druhy stravy, v závislosti na léčebné taktice a terapeutických úkolech:

  • Tabulka č. 2. Dieta je hlavní pro gastritidu jakéhokoli původu. Potraviny by měly být vařené, pečené nebo pečené. Dieta je zaměřena na stimulaci funkční kapacity žlázy. Je důležité vyloučit drsné složité výrobky. Je povoleno používat libové maso, zvěř, ryby s nízkým obsahem tuku. Dieta je obohacena o kyselé mléčné výrobky, zeleninu a ovoce (přírodní vlákniny).
  • Dieta č. 1 (a). Dieta je předepsána pro těžkou morbiditu a je dieta pacienta v prvních dnech onemocnění. Hlavním úkolem je přirozeně snížit reflexní buzení slizních struktur orgánu. Potrava je mletá v pyré nebo krmena v tekuté formě. Výrobky je třeba vařit, brousit. S dobrou tolerancí můžete pít kyselé mléčné nápoje.
  • Dieta č. 1. Dieta se doporučuje s výrazným zlepšením celkové pohody. Dieta je zaměřena na obnovení zánětu sliznic tkání žaludku. Dieta přispívá k normalizaci sekreční a motorické funkce. Je nutné vyloučit teplé nebo studené nádobí, množství vláken se nedoporučuje.
  • Tabulka č. 4. Dieta je určena pro pacienty se zřejmým enterálním syndromem, který je charakterizován nesnášenlivostí mléčných a jiných potravin. Hlavním úkolem je normalizace funkční kapacity žaludku v důsledku snížení zánětu a intenzity atrofických procesů. Strava s částečnou dietou.

Důležité! Kromě stravy je důležité sledovat pitný režim, který zahrnuje minerální vodu, kompoty, bylinné čaje. Dieta je koordinována s ošetřujícím lékařem individuálně, aby se urychlily procesy obnovy a snížily rizika komplikací onemocnění.

Profylaxe a prognóza

Prevence je odstranění pacientova života na gastritidu provokující faktory, udržování zdravého životního stylu, včasná návštěv u lékaře-gastroenterologa. Složitá anamnéza pacientů je včas důležitá k léčbě exacerbací jiných chronických onemocnění životně důležitých orgánů a systémů.

Atrofická gastritida byla již dlouho uznána jako prekancerózní stav žaludeční dutiny a představuje skutečné ohrožení kvality života pacienta. Pokud je pacient nakloněn chronické kyselině žaludku, je důležité provést včasnou diagnostiku a zabránit rozvoji onkogenního procesu. Včasná a úplná léčba, stejně jako zdravý životní styl, zajišťuje vyléčení pacienta v 85% všech klinických případů.

O přednáškách rakoviny žaludku s Elenou Malyshevou:

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice (v lékařské literatuře - atrofická gastritida) - druh chronické gastritidy, která se projevuje v progresivních patologické změny žaludeční sliznice a ztráty žláz, které produkují žaludeční šťávy.

Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že se připisuje prekancerózním onemocněním, takže hlavním cílem léčby je zabránit atrofickým změnám.

Kód ICD-10

Příčiny atrofie žaludeční sliznice

V převážné většině případů se atrofie žaludeční sliznice objevuje u lidí ve stáří jako důsledek bakteriální gastritidy. Příčinným faktorem tohoto druhu je bakterie Helicobacter pylori. Avšak nalezení infekce je jedinou možnou příčinou chybného, ​​protože jsou známy případy atrofické gastritidy bez vazby na bakteriální a v důsledku toho autoimunitní mechanismy. Tato forma se nazývá autoimunitní atrofická gastritida. Příčinou atrofie žaludeční sliznice je v tomto případě chybný patologický vývoj autoimunitních těl proti zdravým buňkám sliznice pacienta. Deformace z nich pocházejí, atrofie vlastních žláz, hypochlorhydria - snížení koncentrace kyseliny chlorovodíkové nebo achlorhydria - jeho úplná absence v žaludeční šťávě.

Existuje spektrum faktorů, které zhoršují stav sliznice a působí v kombinaci. Takovými faktory může být patologický proces, věkové změny v těle a také nevylučuje možná genetická predispozice. Systematické narušení základů zdravé výživy, závislost na alkoholu a dlouhodobé užívání léků, které tvoří gastritidu, například chlorid draselný, nevyhnutelně vyvolávají zhoršení sliznice.

Vědecké důkazy ukazují, že výskyt atrofie žaludeční sliznice je ovlivněn takovými faktory, jako jsou: permanentní nerv prožívá účinky onemocnění endokrinní systém (diabetes, tyreotoxikóza), nedostatek vitaminu B12 a železa, jakož i hypoxie plicní a srdeční selhání.

Symptomy atrofie žaludeční sliznice

V atrofické gastritidy funkčnosti žaludku se zhoršuje, takže její přední příznak je možno uvést disperzní syndrom: ztráta chuti k jídlu u pacienta, říhání, s charakteristickou vůni zkažené potravin, výskyt nevolnosti. Pacienti často narušují pocit těžkosti v žaludku po jídle, slintání a pachuť v ústech. Při objevující se dysbakterióze doprovázejí klouby, nadýmání a akutní intolerance k kyselým mléčným výrobkům a průjem. Bolestivé pocity během atrofie, pokud vznikly, jsou charakterizovány jako tupé, bolestivé, bez hmatatelné lokalizace. Atrofie žaludeční sliznice není charakteristická bolestivosti při palpacích břicha.

Ohnisková atrofie žaludeční sliznice

Nebezpečí fokální atrofie žaludeční sliznice se skrývá v jeho symptomatické projevu není, pokud patologie neotáčí do více nebezpečné formě a zapůsobit na celou oblast žaludeční sliznice. Ohniska mají různé tvary a velikosti, které se nacházejí v různých fázích průběhu onemocnění. Včasná diagnóza umožňuje zahájit léčbu v rané fázi, což dává pozitivní výsledek.

Atrofie žaludku

Antrální část žaludku je jeho distální částí, která smíchá a brousí jídlo a pomalu ji tlačí přes pylorický svěrač. Při normálním provozu dochází k poklesu kyselosti.

Anthralová focální gastritida je typ patologie, při níž dochází ke ztrátě žláz, která je zodpovědná za produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Existuje nedostatek hlenu, který chrání stěny žaludku před vlastní kyselinou, zvyšuje možnost zánětu jiných částí.

Zanedbané onemocnění nese hrozbu přechodu na chronickou formu a reprodukci v žaludku různých bakterií, u nichž je médium s nízkou kyselostí optimální podmínkou pro život. Symptomy se zhoršují, existuje syndrom přetrvávající bolesti. Během chronické atrofie slizniční části antralu se může vyvinout dysbakterióza, pankreatitida a anémie. Kromě toho ignorování nemoci vždy vede k narušení duodena a v důsledku toho k rozvoji duodenitidy a peptického vředu.

Mírná atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice podle kritéria závažnosti může být definována jako mírná, středně závažná nebo závažná. Pro mírné atrofie se vyznačuje malým zkrácení hlavních žláz, v jejich zjevné mírné zvýšení počtu dodatečných glandulotsitov, některé parietální glandulotsity nahrazen mukoidní, ale na celé hlavní uložena. Při těžké atrofii jsou rozsáhlá sklerotická pole viditelná v místech, kde má žláza polymorfní buněčný infiltrát. Zbývající žlázy jsou krátké, parietální buňky nahrazeny hlenem. Střední atrofie, zpravidla, - meziprodukt jev: současně zbývající fundu žlázy, jsou ty, které jsou znázorněny pouze dalšími buňkami.

Diagnostika atrofie žaludeční sliznice

Nejdůležitějším úkolem, kterým lékař čelí ve fázi diagnostiky, je diferenciace onemocnění od rakoviny žaludku. To je poměrně obtížné, protože neexistují žádné specifické příznaky, kterými lze odlišit rakovinu žaludku od chronické mukózní atrofie.

Základem diagnostiky atrofické gastritidy jsou:

  • obecná klinická studie: analýza krve, moči a výkalů. Při atrofii žaludeční sliznice, kombinované s B12.-anemie s nedostatečností, krevní test může u pacienta určit pokles hemoglobinu;
  • Diagnostika infekce Helicobacteria pomocí laboratorních testů: test rychlého řezu, dechový test nebo morfologické metody;
  • endoskopické vyšetření - pečlivé vyšetření žaludku, duodena a jícnu pomocí endoskopu;
  • histologické vyšetření materiálů získaných během biopsie, - kousky sliznice, aby se zjistil typ patomorfologických změn;
  • pH-meter, který hodnotí sekreční funkci žaludku pacienta;
  • studium pankreatu, jater a žlučníku pomocí ultrazvuku (ultrazvuk), které poskytuje příležitost zjistit přítomnost negativních změn, obvykle doprovázejících atrofii žaludeční sliznice.

Komu se obrátit?

Léčba atrofie žaludeční sliznice

Účinnost léčby atrofie žaludeční sliznice závisí na správnosti odpovědi na otázku její příčiny. Koneckonců se může stát jak chronickou gastritidou způsobenou bakterií Helicobacter pylori, tak účinkem autoimunitních mechanismů.

Pro první případ je použitelná eradikační terapie - destrukce bakterií Helicobacter pylori. Před rozhodnutím o volbě léků se provádí denní měření pH. V závislosti na jeho výsledcích lékař předepisuje inhibitory protonové pumpy (při pH nižším než 6) nebo pouze antibiotika (při pH rovnající se 6 nebo více): klarithromycin a amoxicilin. Doba trvání takové léčby obvykle není kratší než sedm dní.

Bez ohledu na základní příčinu patologie lékař předepisuje léky následujících skupin:

  • Náhrady: přírodní žaludeční šťáva - 1 lžíci 3x denně při jídle; Acid-pepsin - 1 tableta 3krát denně, s poloviční sklenicí vody (při rozpuštění ve vodě se vytváří kyselina chlorovodíková); přípravky žaludečních enzymů: pankreatin, festal, panzinorm a další; pokud je přítomna anémie s nedostatečností B12, jsou také zahrnuty injekce vitaminu B12;
  • stimulanty produkce kyseliny chlorovodíkové. Nejoblíbenější je plantaglucid: díky extraktu listů plantain zvyšuje sekreci, má protizánětlivý a protizánětlivý účinek. Trvá to půl hodiny před jídlem. Příznivý účinek také dává použití minerálních vod, odvar z růžových boků a limonar.

Samovolná medikace atrofie žaludeční sliznice je vysoce kontraindikovaná vzhledem k možnosti dalšího asymptomatického vývoje onemocnění, stejně jako jeho přeměny na peptický vřed nebo rakovinu žaludku. Léky předepsané lékařem by měly být užívány s přísným dodržováním jejich množství a režimu.

Dieta s atrofií žaludeční sliznice

Účelem stravy je odstranit poškození sliznice při žaludečním zpracování potravin. Jako nezávislé terapeutické opatření se dieta nepoužívá, ale hraje důležitou roli v léčbě patologie.

Principy léčebného režimu:

  1. Přísné dodržování stravy - odmítnutí produktů, které poškozují sliznici, a to: z akutních, kyselých, slaných, uzených, smažených a nakládaných potravin, koření a konzervovaných potravin. Veškeré potraviny konzumované pacientem musí být vařené, nakrájené a podávány při pokojové teplotě. Tabu je instalován na sýtené nápoje, silný čaj, kávu a samozřejmě alkohol. Musí být zcela nahrazeny slabým čajem nebo vývarem z psí růže, kakaa a minerálních vod. Cukrovinky a mléko jsou také vyloučeny. Potraviny pro pacientovou atrofii žaludeční sliznice by měly být konzumovány v malých porcích a často.
  2. Fajčiari by měli upřednostňovat svou závislost.
  3. Užívání léků, které mají ničivý účinek na žaludeční sliznici (aspirin a ibuprofen), stojí za to zastavit a zdržet se od nich v budoucnu.

Prevence atrofie žaludeční sliznice

Hlavním měřítkem prevence atrofie žaludeční sliznice je včasná léčba gastritidy způsobené infekcí Helicobacter pylori. Důležitou roli v prevenci zdravé výživy, protože podle svých zásad můžete významně snížit riziko atrofie žaludku a jeho následků rakoviny. Zásadní význam trvá neustálé sledování pacientů s chronickou formou gastritidu: lékařskou prohlídkou a drží ne méně než dvakrát za rok endoskopie s histologické vyhodnocení, které byly přidány biopsie, slizničních kusů.

Prognóza atrofie žaludeční sliznice

Chronická atrofická gastritida v moderní medicíně je rozpoznána jako prekancerózní onemocnění kvůli možným komplikacím způsobeným malignitami. Největší nebezpečí nesou důsledky narušení funkce tvorby kyselin žaludku pacienta, protože se snižuje protinádorová ochrana sliznice, dochází k optimálním podmínkám škodlivých účinků karcinogenů. Pouze včasná diagnóza a léčba účinnými metodami atrofie žaludeční sliznice poskytuje příznivou prognózu a zabraňuje rozvoj onkologických změn.

Lékařský odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"

Symptomy a léčba atrofie žaludeční sliznice

Počet lidí, kteří trpí onemocněním gastrointestinálního traktu, roste každoročně. Atrofie žaludeční sliznice je jednou z patologií postihujících jeho sliznici, což vede ke smrti žláz, které jsou odpovědné za produkci žaludeční šťávy. Při atrofii jsou změny, které se vyskytují v sliznici, progresivní patologické povahy. Chytání onemocnění spočívá ve schopnosti degenerovat do nádorového nádoru. Proto je atrofie žaludeční sliznice přičítána prekancerózním stavům.

Příčiny, které vyvolávají vývoj této nemoci

Dalším názvem patologie je chronická atrofická gastritida. Podle statistik je tvář věku odchodu do důchodu náchylnější k atrofii. Mladší lidé ve věku 18-35 let jsou méně ochotní být nemocní. Provádějícím faktorem v této situaci jsou autoimunitní onemocnění, kdy v důsledku poruchy fungování těla začne imunita ničí vlastní buňky a tkáně orgánů. Žaludek se může stát cílem, jeho vnitřním pláštěm.

Častěji vzniká atrofie po 55-60 letech v důsledku gastritidy způsobené bakterií Helicobacter pylori.

Hlavní příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění jsou různé.

  1. Podvýživa je běžným faktorem, který přímo ovlivňuje žaludek. Osoba, která konzumovala ostré, mastné potraviny po dlouhou dobu, rychlé občerstvení, udeří na hlavní orgán trávení. Konstantní diety, hladovění, nedodržování intervalů mezi jídly negativně ovlivňuje gastrointestinální trakt.
  2. Špatné návyky - kouření a pití alkoholických nápojů poruší adekvátní rytmu trávicího systému, které způsobuje zánět sliznice, tvorbu vředů a erozí.
  3. Dlouhé nekontrolované užívání léků - moderní léky mohou obsahovat látky, které mají škodlivý účinek na vnitřní skořápku celého zažívacího traktu
  4. Intoxikace - při vniknutí nebezpečných látek do těla dochází k podráždění a zánětu trávicího traktu.
  5. Dědičnost - lékaři tvrdí, že gastritida, zděděná, je nebezpečný vysoký stupeň degenerace do nádorového nádoru.
  6. Stres, vážný nervový šok může způsobit poruchu normálního fungování trávicího traktu a vyvolat změny nezvratné povahy.
  7. Některé somatické nemoci (diabetes, kardiovaskulární onemocnění) zvyšují riziko atrofických změn.
  8. Nedostatek železa a vitamínu B12 ovlivňuje zdraví trávicího systému, což narušuje jejich normální činnost.

Odrůdy nemoci, příznaky projevy

Nemoc má určitou klasifikaci:

  • Ohnisková atrofie žaludeční sliznice se vyznačuje vzhledu patologických ložisek pojivové tkáně místo mrtvých žláz vnitřní vrstvy. Ohniska mají různé tvary a velikosti, ve vzhledu a morfologické struktuře připomínají atrofickou jizvu na obličeji - část růžové barvy, podobná jizvě, ohebná, s výraznými okraji. Ohnisková atrofie je nebezpečná, protože neexistují žádné stížnosti.
  • Atrofie slizniční antrum - druh patologie, vyznačující se tím, lézemi distální části žaludku žláz a smrti odpovědných za výběr pepsinu a kyseliny chlorovodíkové. V důsledku toho se stěny žaludku stávají nechráněnými a zanícené kyselinou. S průběhem současného možného vývoje bakteriálního poškození, peptického vředu.
  • Mírná atrofie je mírná, středně těžká. Pro slabé osoby se vyznačují menší změny v hlavních žlázách. Pro střední - negativní měření jsou významnější, spolu s fungováním zbytkových žláz jsou patologické oblasti. Vyjádření je charakterizováno rozsáhlými ložisky nekrotické léze.

Symptomy atrofických lézí jsou rozmazané, špatně vyjádřené, takže v raných stádiích pacienty neuvědomují vývoj onemocnění.

Klasické příznaky se mění v míře intenzity a intenzity:

  1. Vzhled nevolnosti. Častá nevolnost bez objektivních důvodů (přejídání, otravy) naznačuje zánětlivé procesy v zažívacím traktu.
  2. Změna stolice. Zácpa nebo průjem, které se navzájem nahrazují, naznačují porušení úplného trávení jídla, špatné fungování střeva.
  3. Nepríjemné pocity v epigastriu. Po jídle se pacienti stěžují na pocit přeplnění, závažnosti, tlaku v epigastrické oblasti. Z tohoto důvodu ti, kteří trpí atrofií, nejí dobře, ztrácejí váhu.
  4. Nadýmání. Atrofie, jídlo je špatně stráveno, zbytky se začínají rozkládat, což vede k vyšší produkci plynu.
  5. Rukování je známkou nedostatečného rozdělování žaludeční šťávy, která přichází k rozdělení potravin. Bolest u pacientů - s hořkostí, nepříjemným zápachem, někteří si stěžují na nepříjemnou pachuti a sucho v ústech.
  6. Syndrom bolesti. Bolest v atrofických lézích - nudná, pravidelná, se objeví po jídle. V pokročilých stádiích je bolest trvalá.
  7. Vzhled bílého povlaku pokrývající jazyk. Příznak je typický pro exacerbace nemoci.
  8. Ztráta hmotnosti. Snížení hmotnosti u pacientů nastává v důsledku obecného oslabeného stavu těla, nepohodlí po jídle - bolest, bolest.

Pravidelný výskyt 2-3 symptomů, které jsou uvedeny v seznamu, by měl být důvodem k obavám, léčbě gastroenterology.

Průzkumový algoritmus

První věc, kterou by měl člověk dělat, pokud má podezření na atrofickou gastritidu, je jít do gastroenterology. Lékař shromažďuje potřebné informace o stížnostech, jejich intenzitě, prvním projevu.

Vyšetření s podezřením na atrofii žaludeční sliznice by mělo být složité:

  1. běžný a expandovaný krevní test, analýza moči s určením hladiny proteinu, leukocyty;
  2. koprogramma - analýza výkalů, ukazující, kolik potravin je tráveno, užitečné látky jsou tráveny;
  3. výzkum přítomnosti bakterie Helicobacter pylori - respirační test, morfologické metody;
  4. endoskopické vyšetření - spolehlivá metoda, která umožňuje vizuálně posoudit závažnost a typ atrofické léze;
  5. analýza tkání získaných při biopsii, histologii - umožňuje definovat stupeň morfologických změn sliznice;
  6. Ultrazvuk orgánů břišní dutiny - játra, pankreas; Atrofická léze, jejich činnost je často narušena.

Hlavní věcí v diagnostice je stanovení skutečné diagnózy, diferenciace atrofie s rakovinnými změnami.

Léčba

Správně předepsaná léčba atrofické gastritidy může výrazně zlepšit stav pacientů. Léčba a obnovení žaludeční sliznice je hlavním cílem terapie. Jeho účinnost závisí na příčině onemocnění.

Pokud se onemocnění vyskytlo na pozadí porážky Helicobacter pylori, předepište inhibitory, antibiotika. Týdenní kurz stačí k zabíjení bakterií.

Hlavní skupiny léčiv používaných při léčbě atrofických lézí:

  • Substituční léky (přírodní žaludeční šťávy) a enzymy (Creon, Pangrol, Mikrazim), které pomáhají plně stravovat;
  • léky, které pomáhají produkovat kyselinu chlorovodíkovou. Vzhledem k příjmu plantaglucidu dochází k zesílení žaludeční sekrece, k odstranění zánětů a křečí;
  • vitamíny ve formě tablet nebo injekcí - s poklesem hemoglobinu, předepisuje se sérové ​​železo vitamín B12;
  • anestetika - No-shpa, Buskopan eliminují bolestivý syndrom, zmírňují křeče;
  • léky, které zlepšují pohyblivost gastrointestinálního traktu - Motilium, Cerucal - pomáhají žaludku podporovat potravní kóma a neumožňují stagnaci.

Když je průběh onemocnění zanedbáván, prekancerózní změny jsou indikovány léčbou chirurgickým zákrokem.

Dieta při léčbě atrofické gastritidy je důležitá. Základním principem je, že jídlo je jemné, částečné. Upřednostňujte vaření pro pár. Nepoužívejte příliš teplé a studené jídlo - toto jídlo traumatizuje stěny žaludku. Základem stravy je:

  • polévky s chudým vývarem;
  • zeleninové pyré, důkladně rozetřené;
  • vařené maso (hovězí, králičí, krůtí), bílé ryby;
  • sušený bílý chléb;
  • kaše - ovesné vločky, rýže;
  • nápoje - kompot ze sušeného ovoce, minerální voda bez plynu.

Pod zákazem - tučné potraviny, smažené a solené, konzervované potraviny, jídlo obsahující ocot a koření, nápoje sýtené oxidem uhličitým, nakupované džusy. Neméně důležitá je hygienická a lázeňská léčba, která umožňuje posílit a zlepšit celý organismus.

Preventivní opatření

Prevence je lepší než léčba. Pečlivý přístup k zažívacím orgánům vám umožňuje udržet vaše zdraví na dlouhých horách. Osoby, které mají příbuzné s nemocemi zažívacího traktu, je nutno dodržovat preventivní opatření.

  • Správná výživa je zárukou dobrých životních podmínek a zdraví celého organismu. Vyloučení škodlivých potravin (cukroví, rychlé občerstvení, rychlé občerstvení) snižuje zátěž žaludku a udržuje sekreční funkci.
  • Zanechání běžných špatných návyků umožňuje minimalizovat dráždivé účinky na žaludeční sliznici.
  • Klidný, měřený způsob života, vyhýbání se stresu vám umožňuje udržovat fyzické a duševní zdraví.
  • Přítomnost předchozích gastrointestinálních onemocnění (kolitida, enteritida, duodenitis) je signálem pravidelného sledování stavu trávicího systému. Osoby trpící gastritidou různých etiologií musí každý rok podstoupit kompletní vyšetření ve směru gastroenterologu.

Atrofie žaludku je vážná patologie vyžadující odpovídající přístup k vyšetření a léčbě. S včasnou detekcí a správně zvolenou terapií je prognóza příznivá, vyhnout se vývoji onkologie.