logo

Jak vyléčit erozivní gastroduodenitidu a nepoškozovat se

Dnes jsou problémy s gastrointestinálním traktem diagnostikovány téměř u každého čtvrtého školáka a každé druhé dospělé. Vedoucí pozice v seznamu těchto nemocí jsou obsazeny gastritidou a gastroduodenitidou, přičemž zvláštní pozornost si zaslouží erozivní gastroduodenitidu.

Symptomy

Erozivní gastroduodenitida je charakterizována tvorbou eroze a mnohočetných vředů na sliznicích žaludku a dvanáctníku.
Zpravidla se projevuje:

  • slabost,
  • bolesti hlavy,
  • poruchy spánku,
  • neustálé nevolnosti,
  • pálení,
  • bolest v žaludku,
  • nepříjemnou chuť v ústech,
  • vzhled pocitu těžkosti v žaludku,
  • pálení žáhy,
  • střídající se zácpa a průjem,
  • nedostatek chuti k jídlu.

Síla příznaků erozivní gastroduodenitidy přímo závisí na stupni poškození sliznice a na umístění vředů a eroze. Proto je-li počet krvácivých prvků velký, nauzea se může vyvinout do zvracení s nečistotami v krvi. Kromě toho nelze vyloučit výskyt krevních žil ve stolici nebo jejich barvení do černé.
Pokud eroze krvácí pouze příležitostně, u pacientů jsou pozorovány všechny známky anémie, tj. Závratě, slabosti, únavy atd.

Hlavním nebezpečím onemocnění je možnost jeho vývoje do chronické erozivní gastroduodenitidy, která je poměrně často dlouhou dobu asymptomatická. Ale později může být přeměněna na život ohrožující peptický vřed. Léčbu této choroby proto musíme léčit zodpovědně.

Tradiční terapie

Léčba erozivní gastroduodenitidy spočívá v přísném dodržování šetrné stravy a příslušné léčby.

Dieta

Během exacerbace nemoci se doporučuje všem pacientům bez výjimky jíst nejen pikantní, smažené, mastné potraviny, alkohol, konzervy a nápoje sýtené oxidem uhličitým, ale příliš horké, studené nebo hrubé potraviny. Pacientům je zakázáno jíst i takové užitečné produkty, jako je chléb s otrubami, ředkvičky, rutabaga, řepou, masem a vývary.

Poradenství: musíte jíst nejméně 5-6 krát denně s čerstvým vařeným jídlem nebo vařit na steaku bez použití koření. To chrání poškozené sliznice před poškozením.

Obvykle jsou doporučení pro krmení pacientů individuální. Množství zakázaných pokrmů je značně ovlivněno úrovní kyselosti žaludeční šťávy určité osoby. V každém případě, mléko a mléčné výrobky jsou nepostradatelnou součástí výživy u pacientů s erozivní gastroduodenitis, protože nejenže urychlují hojení erozi, ale také vykazují vlastnosti antacida.

Lékařská terapie

Obvykle se léčba erozivní gastroduodenitidy s léky provádí v následujících oblastech:

  1. Boj proti infekci Helicobacter pylori, která je častým společníkem onemocnění GI. Pro tento účel se používají specifické antibiotika, jejichž volba se provádí na základě laboratorních studií citlivosti Helicobacter pylori zjištěných u pacienta na určité antibakteriální látky. Výsledky těchto analýz jsou velmi individuální, takže u různých pacientů jsou zobrazeny různé léky.

Pozor prosím! Antibiotika by v žádném případě neměly být předepsány samy o sobě, jelikož hádat s volbou určitého léčiva, požadovaná dávka a doba trvání aplikace jsou velmi obtížné. Taková samoléčba může vést k rozvoji rezistence mikroorganismů vůči antibakteriálním činidlům, což bude mít za následek mnohem obtížnější boj s nimi.

  • Odstranění antioxidantů negativním účinkem volného kyslíku vzniklého v důsledku životně důležité aktivity Helicobacter pylori.

  • Ochrana sliznic postižených orgánů před působením nadměrného množství kyseliny chlorovodíkové. Toho lze dosáhnout pomocí inhibitorů protónové pumpy, antacidových léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy a cytoprotektů, které tvoří ochranný film na povrchu sliznic.
  • Aktivace procesů opravy sliznic repananci. Léky této skupiny přispívají k zrychlení hojivých procesů eroze a vředů.
  • Intenzifikace motility žaludku k prevenci stagnace jídla v něm s prokinetikou.
  • Léčba onemocnění jater a ledvin, protože často vyvolávají vývoj erozivní gastroduodenitidy.
    Kromě toho mohou být pacientům předepsány léky proti bolesti, hypnotika a sedativy, které normalizují spánek a psycho-emocionální stav.
  • Léčba lidovými metodami

    Velmi často je léčba erozivní gastroduodenitidy doplněna použitím lidových léků, které pomáhají urychlit zotavení.

    • Recept 1: Jedním z nejúčinnějších prostředků proti erozivní gastroduodenitidě je infúze celandinu. Pro jeho přípravu nalijte 1 polévkovou lžíci. l. bylinky rostlina 1 šálku vařící vody a trvá na termosce asi 90 minut. Připravte se na infuzi třikrát denně před jídlem na 1 polévkovou lžíci. l. během jednoho měsíce.
    • Recept 2: směs odvaru z lněných semen a alkoholové tinktury propolisu má vynikající protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Semena z lnu jsou hodena do vroucí vody a natírají se tak, aby konzistence bujónu připomínala želé. V hotovém vývaru je třeba přidat propolis tak, aby každé polopásko mělo 7 kapek alkoholové tinktury. Přijaté prostředky jsou přijímány kdykoli a co nejčastěji.
    • Recept 3: připravte infuzi stejného množství heřmánku, třezalku a rašelinu. Výsledná infuze je ponechána po dobu 20 minut, poté může být před jídlem podána 125 ml třikrát denně.

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

    Co je erozivní gastroduodenitida a jak ji léčit?

    Každá osoba, která se aplikuje na gastroenterologa poté, co vyvinul závažné gastrointestinální symptomy, a slyšet od stanovení diagnózy lékaře erozivní gastroduodenitis, pocit strachu. Tento název onemocnění říká, že je přímo spojen s vývojem eroze v střevě a žaludku. To je pravda, protože onemocnění je pokračováním povrchu formy onemocnění v nepřítomnosti adekvátní léčby v krátkém čase může vést k vředy.

    Důvody jejího výskytu vedle genetické predispozice jsou několik:

    • Častý stres, zvýšený emoční stres;
    • Špatné návyky;
    • Nevyvážená výživa.
    Abychom zabránili vzniku nebezpečných následků, měla by být onemocnění léčena včas a faktory, které ji vyvolávají, by měly být zcela vyloučeny.

    Je však nutné předem identifikovat onemocnění, což je možné pouze s vhodnou diagnózou. Proto je nutné znát alarmující příznaky, které naznačují vývoj patologie v zažívacím traktu. Je to jejich vzhled, který slouží jako nesporný důvod kontaktovat specialisty.

    Projevy charakteristické pro erozivní rozmanitost gastroduodenitidy

    Klinické příznaky onemocnění závisí na tom, kde byla eroze lokalizována av jakém stadiu vývoje se nachází zánětlivý proces. Mezi běžné příznaky této patologie patří slabost, přetrvávající bolesti hlavy a poruchy spánku, mezi nejčastější patří:

    • Bolestivé pocity v epigastrické oblasti;
    • Ztráta chuti k jídlu;
    • Nevolnost, která vede k zvracení s kávovými barvami a nečistotami krve.

    Tyto příznaky odpovídají skutečnosti, že erozivní gastroduodenitida prochází do zanedbaného stádiu a na povrchu sliznice se tvoří velké množství vředů. Často, osoba trpící touto formou gastroduodenitis, poznámky a změny v barevné výkaly. Stávají se černou. Takové příznaky také naznačují, že vředy začaly krvácet a je nutná okamžitá léčba. Kolik času bude vynaloženo závisí na tom, jak přesně bude pacient sledovat dietu, zda bude schopen zcela vyloučit z nabídky produkty, které vyvolávají akutní záchvat, a zda bude adekvátně užívat předepsané léky.

    Hlavní terapeutické metody pro erozivní typ gastroduodenitidy

    Pro onemocnění, jako je erozivní gastroduodenitida, vyžaduje komplexní léčbu. Měla by zahrnovat jak léčbu léků, tak upravenou výživu. A drogy a strava jsou vybrány odborníkem, self-léčba se nedoporučuje, jelikož obě akutní a chronické typy onemocnění je žádoucí ošetření v souladu se zvláštními programy, které se opírá o diagnostických testů a souvisejících příznaků onemocnění a znaky.

    Hlavní léky užívané k léčbě jsou:

    • Antibiotika odolná vůči kyselému prostředí, potlačující infekci Helicobacter pylori;
    • Spazmolytické léky ke snížení bolestivého syndromu;
    • Sedativa, která zmírňují emoční stres;
    • Opravy obnovy sliznic.

    Všechny tyto léky jsou předepsány odborníkem na základě toho, jak dlouho trvá onemocnění, v jakém stadiu vývoje a jakých symptomů převažuje ve všeobecném stavu pacienta. Ale to je jen část léčby. V případě, že pacient nedodržuje odpovídající dietu a užívání léků je zcela zbytečné.

    Výživa osoby s diagnostikovanou erozivní gastroduodenitidou by měla být upravena tak, aby denní nabídka neobsahovala žádné těžké a mastné potraviny. Kategoricky se nedoporučuje a použití konzervovaných výrobků. V prvních dnech nástupu exacerbace se ve stravě poskytuje úplné odmítnutí jíst, aby nedocházelo k dráždění sliznice trávicího traktu. Po ukončení syndromu silné bolesti bude jídlo rozmanitější, protože nabídka může postupně obsahovat další produkty.

    Pořadí jejich zavedení do stravy je uvedeno v tabulce:

    Co je erozivní gastroduodenitida a jak ji léčit?

    Patologie trávicího traktu nejsou vždy spojeny se žaludkem. Zánětlivé procesy ovlivňují počáteční části střeva.

    Při narušení integrity vnitřních membrán je diagnostikována erozivní gastroduodenitida. Postupně se zvětšují vředy na sliznicích. Existuje riziko jejich degenerace do nádorů s maligní povahou.

    Stavová charakteristika

    Gastroduodenitida se vyskytuje méně často než peptický vřed nebo gastritida, ale způsobuje mnoho nepříjemností. Pacienti se ptají, co to je. Onemocnění postihuje pylorickou část žaludku - jeho spodní část, hraničící s tenkým střevem. Další zánět se rozšíří na dvanáctník. Toto je počáteční oddělení těla.

    Na vnitřních plochách malých poškození - vředů. V závislosti na velikosti a principu lokalizace se rozlišují různé typy onemocnění. Při absenci terapie dochází ke zničení integrity krytu. Vředy se zvětšují.

    V závažných případech se vyvine krvácení.

    Symptomy onemocnění během období exacerbace jsou výrazné. To usnadňuje diagnostiku patologie. Nejčastěji je onemocnění zjištěno v počátečních stádiích, kdy je vředy malé. Svalová vrstva není poškozena.

    Příčiny patologie

    Je důležité vědět, které faktory vedou k rozvoji onemocnění. Gastroenterologové tvrdí, že téměř všechny patologie gastrointestinálního traktu, které jsou zánětlivé, mají podobný původ. Takže erozivní gastroduodenitida se vyvíjí pod vlivem následujících důvodů:

    • podvýživa;
    • užívání léků;
    • stres a emoční nadměrné zatížení;
    • špatné zvyky.

    Vývoj patologie je ovlivněn přítomností vnitřních problémů v těle. Gastrotodenitida se často vyskytuje souběžně s refluxem.

    V tomto stavu je část polosamžitého jídla, spolu s žlučou, vyhozena z dvanáctníku zpět do pylorické části žaludku. Patologie je způsobena abnormálním působením svalového svěrače oddělujícího žaludek a střeva.

    Lékaři nevylučují roli bakterií při tvorbě vředů na sliznicích. Za příznivých podmínek, zejména s poklesem imunity, je žaludek osídlen mikroorganismem Helicobacter pylori. Vnitřní stěny orgánů jsou zničeny kvůli zvýšené kyselosti. Médium se stává agresivní pro citlivé sliznice.

    Používání těžkých a kořeněných potravin zhoršuje situaci. Velikost rány se zvyšuje. V tomto případě jsou vnější projevy choroby zesíleny.

    Symptomy

    Erozivní gastroduodenitida má podobné příznaky s jinými zánětlivými onemocněními zažívacího traktu. Hlavním příznakem jsou bolestivé pocity. Mohou být jak trvalé, tak dočasné. Nepohodlí je po jídle obvykle horší. Bolest je lokalizována v horní části břicha.

    Další známky onemocnění jsou:

    Na rozdíl od situace s vředy a gastritidou, v této patologii může mít pacient normální chuť k jídlu. Hmotnost také zůstává v normálních mezích. S komplikací, stejně jako v období exacerbací, se zdravotní stav zhoršuje.

    Existuje slabost a malátnost. Ve stolici lze zjistit příměs krve, což signalizuje masivní léze duodena.

    Pokud se zhoršíte, musíte vidět lékaře. Gastroenterolog vyšetří pacienta a předepíše další vyšetření. Pokud je onemocnění diagnostikováno, bude předepsáno léčba léky.

    Diagnóza stavu

    Diagnóza není založena na vizuálním vyšetření a dotazování. Pro získání spolehlivých informací o stavu trávicího traktu pacient podstoupí fibrogastroduodenoscopy. Během studie se do žaludku a dvanáctníku zavede gastroskop přes jícnu, přístroj s kamerou, který přenáší obraz na monitor.

    Lékař bude schopen určit nejen přítomnost ulcerovaných povrchů. Diagnostická metoda umožňuje odhadnout velikosti a přesnou lokalizaci poškození. Pokud je podezření, že během manipulace dochází k degeneraci tkáně, lékař provede vzorek sliznice pro další histologickou analýzu.

    Méně přesnými metodami diagnostiky je provádění ultrazvuku. Tento výzkum se často používá kvůli jeho jednoduchosti. Pacient nepociťuje nepříjemné pocity a bolestivé pocity.

    Ultrazvuk bude také ukazovat na změny na vnitřních stěnách žaludku a střev.

    Pomocnými metodami výzkumu jsou rentgenové vyšetření a stanovení úrovně PH prostředí žaludku.

    Odrůdy, rozdíly v akutních a chronických formách

    Eroziva-vředová gastroduodenitida ne vždy teče stejným způsobem. Stupeň závažnosti příznaků onemocnění závisí na jeho typu. Specialisté volají 3 formy patologie.

    1. Povrchová gastroduodenitida. To je nejsnazší stupeň onemocnění. Sliznice žaludku a dvanácterníku jsou mírně poškozeny.
    2. Difúzní gastroduodenitida. Množství škody se zvyšuje. Vředy se hlubší. Pacient si stěžuje na bolestivé pocity.
    3. Atrofická gastroduodenitida. Nejnebezpečnější fázi onemocnění. Existuje vysoké riziko degenerace do maligního nádoru.

    Onemocnění může probíhat v akutní formě. Všechny příznaky jsou zcela zřetelné. Diagnóza nezpůsobuje potíže. Chronická erozivní gastroduodenitida je obtížnější podezření. Patologie se nemusí na dlouhou dobu objevit.

    Bolest se objeví pouze v období exacerbace. Interní změny se nezastavují a nezpomáhají. Sliznice se dále rozpadají pod vlivem negativních faktorů.

    Léky

    Pokud jsou bolesti a záchvaty nevolnosti spojené s nadýmáním, musíte vidět lékaře. Specialista bude podrobně informovat o příznacích a léčbě onemocnění. Tradičně se používá léková terapie.

    Úplně zbavit patologie je obtížné. Je nutné užívat léky různých skupin, které nejen eliminují příznaky, ale také ovlivňují příčiny onemocnění.

    1. Antibiotika. Tyto léky zničí kolonie mikroorganismů na gastrointestinálním traktu. Pro léčbu patologických stavů užívejte amoxicilin, furazolidon, klarithromycin.
    2. Gastroprotektory. Je důležité chránit sliznice. Prostředky Fosfalugel nebo Almagel vytvářejí film na vnitřních plochách. Se stejným účelem jmenujte De-Nol.
    3. Antacida. Léčba erozivní gastroduodenitidy je nemožné bez regulace kyselosti. Snížení intenzity sekrece žaludeční šťávy pomůže lékům omeprazolu a famotidinu.
    4. Prokinetika. Tyto léky jsou navrženy tak, aby zlepšily pohyblivost gastrointestinálního traktu. Peristaltika je posílena použitím Motilium.

    Doba trvání léčby závisí na různých faktorech. Při exacerbování je důležité odstranit nepříjemné symptomy co nejrychleji. Možná budete muset užít léky proti bolesti.

    V závažných případech je nutná chirurgická intervence. Chirurgie k odstranění ulcerózních oblastí se doporučuje provádět s rozsáhlým krvácením nebo podezřením na rakovinu.

    Léková terapie je neúčinná bez přizpůsobení způsobu života. Zvláštní roli hraje správná výživa. Pomocnými prostředky jsou lidové recepty.

    Úloha správné výživy

    Jemná strava je potřebná k opravě poškozených sliznic. Některé produkty jsou považovány za nebezpečné. Z použití lepšího zdržet se. Uzené, kořeněné nádobí nejsou vhodné. Trávení takového jídla spotřebovává spoustu energie. Drsné částice mohou poškodit vnitřní skořápky střeva a žaludku.

    • kaše;
    • zeleninové polévky;
    • bílé ryby;
    • nízkotučné maso;
    • sladké ovoce;
    • omelety;
    • zeleniny.

    Zvláštní pozornost by měla být věnována dietním předpisům pro exacerbaci choroby. Lékař vám doporučí úplně zdržet se jídla 1-2 dny. Během tohoto období budou orgány obnoveny.

    Dieta po exacerbaci je těžká. Začněte rozšiřovat nabídku s lehkými vývary na rostlinné bázi. Potraviny by měly být homogenní. To pomáhá vyhnout se stresu v zažívacím traktu.

    Efektivní národní recepty

    Léčba erozivní gastroduodenitidy bez použití léků je nemožné. Léky zničí patogenní mikroflóru, normalizují kyselost a chrání sliznice. Léčba lidovými léky umožňuje zvýšit účinnost lékárenských produktů.

    Gastroenterologové doporučují používat rostlinné přípravky. Léčivé rostliny mají antibakteriální účinky, které vám umožní rychle se zbavit patogenních mikroorganismů. Byliny jsou také ceněny za svou schopnost urychlit regeneraci tkání. Sliznice léčí rychleji.

    Chcete-li připravit vývar, připravte si chemické nebo individuální bylinky. U nemocí v gastrointestinálním traktu jsou užitečné:

    Suroviny se nalijí do vroucí vody a vyhřívají se na nízkém ohni. Odkapávací filtr, chladný. Před jídlem vypijte výrobek denně na 100 ml.

    Při použití léčivých bylin by se měla věnovat pozornost. Některé rostliny vyvolávají vývoj alergických reakcí.

    Oblíbeným lidovým receptorem je použití bramborového džusu. Plody jsou mleté ​​spolu s kůrou. Stlačená šťáva se denně konzumuje v jedné lžíci před jídlem. Činidlo nejen urychluje regeneraci sliznic, ale také chrání membrány před agresivním obsahem žaludku.

    Podobně se používá šťáva z listů zelí. Nicméně je třeba vzít v úvahu, že ji můžete vypít pouze se sníženou kyselostí.

    Nemoc vyžaduje povinnou léčbu. Nezávisle na výběru přípravků je nemožné. Gastroenterolog bude vysvětlovat, jak správně jíst během léčby. Je důležité odstranit akutní příznaky a zabránit přechodu do chronické formy.

    Erozivní gastroduodenitida: diagnóza a léčba

    V současnosti diagnostikují problémy s gastrointestinálním traktem u každé druhé dospělé a každé čtvrté dítě. Mezi nemoci této kategorie patří především gastroduodenitida a gastritida. Zvláštní pozornost v této kategorii vyžaduje tzv. Erozivní gastroduodenitidu.

    To je to, co vypadá gastrodenitida

    Co to je?

    Erozivní gastro - onemocnění trávicího traktu, který je charakterizován častými erozní útvary a množstvím vředů. Místo vzniku lokalizací - dvanáctník a žaludeční membrána. Ale většina onemocnění postihuje žaludeční sliznici a vede k porušení jeho práce.

    Příčiny této nemoci jsou vnitřní a vnější. V případě, že jde o vnitřní důvodů (endogenní faktor), hnací síla nemoci může být infekce, snížení hladiny sekrece hlenu, zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku, typ hod reverzní z tenkého střeva zpět do cukrářské hmoty v žaludku. Odraz je jasně vyjádřen.

    Kromě výše uvedených výskytů erozivní gastroduodenitidy ovlivňují procesy vedoucí k narušení žlučových cest a jater.

    Pokud budeme hovořit o vnějších faktorech, pak by to mělo zahrnovat:

    • Pít alkoholické nápoje;
    • Pikantní jídlo;
    • Příliš horké a příliš chladné jídlo;

    Také některé léky mohou ovlivnit projev této nemoci. Jako protizánětlivé léčivo pro nesteroidní skupinu:

    • Kyselina acetylsalicylová;
    • Paracetamol atd.

    Mnozí mladíci vojenského věku se zabývají otázkou: berou v armádě chronickou erozivní gastroduodenitidu? Lékaři říkají, že tato nemoc není odklon od vojenské služby.

    Typy a příznaky

    Obrázek jasně ukazuje vřed v žaludku

    • chronická erozivní gastroduodenitida - je považována za závažnou formu onemocnění, pokud není léčena včas, může vést k závažným následkům;
    • erozivně ulcerózní gastroduodenitida je forma onemocnění, která je doprovázena závažnými příznaky a tvorbou vředů.

    Symptomatologie onemocnění přímo souvisí se závažností a hladinou onemocnění. Čím déle se onemocnění rozvíjí, tím více příznaků se objeví:

    • pálení žáhy;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • eructace;
    • slabost;
    • nevolnost;
    • závratě;
    • nepříjemná chuť v ústech;
    • neustálé střídání průjem a zácpa;
    • tíha v žaludku.

    V případě, že se příznaky erozivní gastroduodenitidy vyskytují pravidelně, může se objevit mnoho příznaků, které svědčí o anémii. Patří sem:

    • slabost;
    • závratě;
    • rychlá únava a mnoho dalšího.

    Nejhorší je, že se samotná choroba může projevit neustále, ale jakmile se stane chronická, bude asymptomatická. Nakonec to povede k peptickému vředu. Je třeba léčit onemocnění, neodkládá se později.

    Obrázek ukazuje zánět žaludeční sliznice

    Pro diagnostiku erozivní gastrodenitidy je nutné se uchýlit k endoskopickému vyšetření. Pouze tímto způsobem bude možné určit jakékoliv změny v sliznici a jejich lokalizaci.

    Obrázek ukazuje zaměření zánětu žaludeční sliznice

    Během studie může být zjištěn edém, drobivost a kongesce. Docela často čelí krvácení. Během tohoto procesu se identifikuje více eroze a krvácení.

    Endoskopické snímky žaludku pacientů na fotografii

    Vizuálně erozivní gastroduodenitida je jako šedá barva s bodovou polohou. Někdy krvácí vláknité "škrabáky" na žaludeční sliznici.

    Léčba

    Léčba gastrointestinálního traktu této kategorie vyžaduje dodržování racionální stravy a speciální stravy.

    Pokud je režim sledován co nejpřesněji, doktoři uvádějí, že prognóza může být pozitivní.

    V době, kdy se onemocnění zhorší, předepište jemnou stravu. Bude nutné vyloučit mastné, kořeněné a vyprážené potraviny. Také nepoužívejte sycené nápoje, alkohol a bohaté masné vývary. Dbejte na teplotu jídla, kterou jíte. Neměla by být příliš nízká a nemůže být příliš vysoká.

    V případě, že je aplikována léčba (melikamentoznoe), je nutné ji nasměrovat na:

    • prevence tvorby kyseliny chlorovodíkové;
    • eliminace infekce Helicobacter pylori, pokud existuje;
    • při léčbě postižených úseků sliznice;
    • eliminaci bolestivých syndromů;
    • nižší emoční stres.

    K odstranění Helicobacter pylori je nutné použít antibakteriální látky, které vykazují odolnost vůči působení kyselých médií. V případech, kdy je třeba stimulovat proces regenerace sliznice, aplikujte:

    Často pro léčbu vitamínů A a E.

    Video

    Podívejte se na formu doporučení pro léčbu erozivní gastroduodenitidy:

    K prevenci výskytu zdravotních problémů je však nutno pravidelně absolvovat vyšetření v lékařských zařízeních. Některé nemoci nemohou být diagnostikovány. Někdy je pro jejich zjištění nutné utrácet obrovské množství času a peněz. Je mnohem jednodušší navštěvovat lékaře dvakrát ročně a přijímat preventivní opatření než trpět nesnesitelnou bolestí.

    Erozivní gastroduodenitida

    Erozivní gastroduodenitida - zánětlivé onemocnění charakterizované poškození epiteliální vrstvě žaludku a duodenálních vředů a tvorbu erozí (vady vrstvy hlenu, který, na rozdíl od vředy nemají vliv na tkáň a svalové membrány). Symptomy onemocnění mohou být bolest v epigastrické zóně, pálení žáhy, zvracení s přítomností tmavých krevních sraženin a černých stoliček. Pro diagnostiku erozivní gastroduodenitidy se používá esophagogastroduodenoscopy s biopsií a stanovení přítomnosti infekce Helicobacter pylori. Léčba je zaměřena na snížení kyselosti žaludeční šťávy, eradikaci Helicobacter pylori a ochranu sliznice.

    Erozivní gastroduodenitida

    Erozící gastroduodenitida je povrchní zánětlivý proces v žaludku a dvanáctníku, který je doprovázen výskytem jedné nebo několika malých eroze na sliznici. Jedná se o běžnou patologii gastroduodenální zóny. Erozivní gastroduodenitida se rozvíjí především v mladém věku, stejně jako u žen a mužů. Hlavním morfologickým substrátem jsou v tomto případě eroze (defekty sliznice, které nepronikují submukózní a svalové vrstvy), což odlišuje nemoc od obvyklé povrchové gastritidy. Patologický proces může být doprovázen krvácením z erozivních defektů, což vede k rozvoji anémie. S prodlouženým průběhem erozivní gastroduodenitidy může vyvolat tvorbu peptického vředu žaludku a dvanáctníku. Studie patogeneze a progrese této patologie se zabývá klinickou gastroenterologií. Definuje rozsah diagnostických postupů a jmenuje gastroenterolog.

    Příčiny erozivní gastroduodenitidy

    Erozivní gastroduodenitida může nastat na pozadí agresivního vlivu různých negativních faktorů. Nejčastěji je vývoj této patologie způsoben dědičnými genetickými poruchami, infekcí Helicobacter pylori, prodlouženým stresem, podvýživou a některými gastrointestinálními onemocněními. Vzhledem k tomu, endogenní příčiny je poskytnout zvýšenou produkci kyseliny chlorovodíkové, přítomnost varu pod zpětným chladičem dvanáctníku do žaludku, snížení ochranné vlastnosti žaludeční sliznice, střevní infekce doprovázející patologie jater a slinivky břišní.

    Na pozadí zvýšené tvorby kyselin a zpětného odlévání od duodena se inhibuje regenerace buněk v epiteliální vrstvě, což vede k tvorbě erozních defektů. Exogenní faktory hrají důležitou roli v progresi erozivní gastroduodenitidy, mezi nimiž je nejvíce postižena infekce Helicobacter pylori. Kromě vnějších příčinných faktorů zahrnují použití hrubých nebo kořeněná jídla, teplé nebo příliš studené nápoje, užívání léků (nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy), zneužívání alkoholu.

    Symptomy erozivní gastroduodenitidy

    Erozivní gastroduodenitida může být jak akutní, tak chronická. Akutní varianta patologie nastává na pozadí jediného příjmu produktů špatné kvality nebo různých toxinů. Chronická gastroduodenitida je tvořena nerovnováhou mezi poškozujícími a ochrannými faktory ovlivňujícími sliznici. Chronická forma má prodloužený opakující se průběh (ve srovnání s obvyklou gastritidou).

    Erozivní gastroduodenitida je obtížné léčit a dlouhodobě se nedostává k remisi. Nejběžnějším příznakem onemocnění je periodická nebo přetrvávající bolest v horní části břicha. Bolest nastává téměř okamžitě po jídle nebo po několika hodinách. Také s erozivní gastroduodenitis může být obtížné pálení žáhy, pálení kyselé nebo nevolnosti, které se vyskytují většinou po jídle. Pacienti vykazují tendenci k zácpě a pravidelnému nadýmání.

    Během exacerbace onemocnění u pacientů s erozivní gastroduodenitis objeví zvracení hlenu a kyselé obsah žaludku, ve zvratcích může být určena krevními sraženinami tmavě neutralizuje se kyselinou chlorovodíkovou. Možná vzhled kapalné stoličky černé barvy. Chuť k jídlu v erozivní gastroduodenitidě může být normální i nízká. Závažnost těchto nebo jiných příznaků je do značné míry způsobena rozsahem mukózních lézí, lokalizací eroze, narušením práce jiných orgánů a systémů. Zejména erozivní gastroduodenitida může vést k rozvoji onemocnění jiných orgánů trávicího traktu, jako je pankreatitida a cholecystitida. Navíc přítomnost erozivní gastroduodenitidy zhoršuje celkovou pohodu, což způsobuje projevy asthenno-neurotického syndromu - slabost, bolest hlavy, patologii spánku.

    Na pozadí častého krvácení z eroze se vyvine chronická posthemoragická anémie. To se projevuje rychlou srdeční frekvencí, zvýšenou únavou a závratě. Při akutním průběhu onemocnění se náhle objevují všechny příznaky, takže pacienti je jim obvykle věnuje pozornost. Chronická erozivní gastroduodenitida se může vyskytnout bez významných klinických příznaků a pacienti se začínají obávat pouze tehdy, když se zjistí tmavé výkaly.

    Diagnostika erozivní gastroduodenitidy

    Přední diagnostickou metodou pro erozivní gastroduodenitidu je esophagogastroduodenoscopy. Toto vyšetření pomáhá určit přítomnost zánětlivých změn v sliznici v žaludku nebo dvanáctníku, velikost eroze a jejich umístění. Endoskopa objevuje otoky a zarudnutí sliznice, její drobivost a zvýšenou zranitelnost. Navíc se často objevuje krvácení na místě vzniku defektů v slizniční vrstvě. Kritériem pro diagnostiku erozivní gastroduodenitis na detekci více malých krvácení a eroze, které jsou obvykle pokryty šedou fólií. Velikost epiteliálních defektů je zpravidla v rozmezí 0,3-0,5 mm. Endoskopická biopsie se používá k objasnění povahy morfologických změn.

    Vzhledem k tomu, že erozivní gastroduodenitida se ve většině případů vyvine na pozadí infekce Helicobacter pylori, je nutné použít speciální diagnostické metody k detekci tohoto mikroorganismu. Helicobacter pylori lze pomocí mikroskopie zjistit morfologickým vyšetřením vzorků biopsie žaludku a dvanácterní sliznice. Přesnější metodou je PCR-diagnostika Helicobacter a respirační test. Kromě toho je vyhledávání protilátek v krvi a stanovení Helicobacter v stolici často prováděno metodou ELISA. Všichni pacienti s podezřením na erozivní gastroduodenitidu musí podstoupit celkový krevní test. Při přítomnosti častého a prodlouženého krvácení z erozivních defektů může zjistit snížení hladiny erytrocytů, hemoglobinu a indexu barvy. Znamená to anémii kvůli chronické ztrátě krve.

    Léčba a prevence erozivní gastroduodenitidy

    Nezbytnou složkou účinné léčby erozivní gastroduodenitidy je dodržování správné stravy. To je zvláště důležité v období exacerbace, kdy by měla být předepsána šetřící strava. Poskytuje úplné vyloučení smažených, mastných a kořeněných potravin, kapalných uhličitých a vývarů s kuchařem. Příliš mnoho hrubého, studeného nebo horkého jídla by mělo být vyloučeno z stravy. Potraviny by měly být částečné a časté, nejméně pětkrát denně.

    Léková terapie zahrnuje především eradikaci infekce Helicobacter pylori, když je detekována. Pro tento účel se používají schémata první nebo druhé řady. První linie je třísložková eradikační terapie, která zahrnuje inhibitor protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol atd.), Amoxicilin a klarithromycin. Pokud je léčba neúčinná, je předepsána druhá léčba. Zajišťuje jmenování antisekrečního léčiva, tetracyklinu, metronidazolu a bismutových přípravků.

    Je také nutné používat léky na ochranu sliznic, které zahrnují antacidy a algináty. Důležitou složkou léčby erozivní gastroduodenitidy jsou cytoprotektory: vizmut a sukralfát. Tyto fondy tvoří ochranný film proti erozi, který zabraňuje agresivnímu vlivu zvýšené kyslosti na ně. Kromě toho se pacientům s touto patologií doporučuje jmenovat opravky a antioxidační terapii, která zlepšuje regenerační procesy v sliznici. Pro tento účel se používají vitaminy A, E a C. Pro snížení bolesti se používají spasmolytické drogy jako drotaverin a papaverin. Pokud je příčinou vzniku erozivní gastroduodenitidy psychoemotional stres, pacienti jsou ukáže užívání sedativ.

    Aby se zabránilo erozivní gastroduodenitidě, měli byste se držet šetrné stravy, ze které je třeba vyloučit ostré, hrubé a horké jídlo. Navíc se doporučuje vyhnout se užívání protizánětlivých léků, které mohou vést k erozi. Pokud je zjištěna infekce Helicobacter, eradikační léčba by měla být provedena včas. Prognóza této patologie je příznivá, ale bez včasné léčby může vést k tvorbě peptického vředu.

    Erozivní gastroduodenitida: příčiny, příznaky, metody léčby

    Erozivní gastroduodenitida je zánětlivá onemocnění, při které je epiteliální vrstva žaludku a dvanáctníku pokryta erozí.

    Na rozdíl od vředů neovlivňují submukózní a svalové membrány. Takové prvky mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Onemocnění se rozvíjí častěji v mladém věku ve stejném rozsahu u mužů a žen.

    Příčiny

    Mezi provokující faktory patří:

    • podvýživa,
    • špatné návyky,
    • genetická predispozice.

    Ukazuje se, že jako sekundární onemocnění se objevuje na pozadí renální insuficience nebo velké ztráty krve.

    Pokud je pacient v bezvědomí, zjištění přítomnosti onemocnění je obtížné. Proto jsou diagnostické postupy pro detekci onemocnění předepsány pouze s jasnými známkami.

    Symptomy erozivní gastroduodenitidy

    Nemoc je akutní nebo chronická. V prvním případě se předpokladem je přijetí špatných produktů nebo toxinů. Chronická forma vzniká, když působí ochranné faktory.

    Jedním z prvních příznaků je periodická nebo přetrvávající bolest v horní polovině břicha. Může se objevit ihned po jídle nebo během několika hodin. Kromě toho se pacient obává srdeční erukce, nevolnosti, pálení žáhy. Tam je tendence k nadýmání.

    Během období exacerbace se zvracení stává hlenem. V extrémních případech s nečistotami krve. Mají tmavou barvu kvůli interakci s kyselinou chlorovodíkovou. Černá židle je možná. Chuť k jídlu, v závislosti na závažnosti onemocnění, zůstává normální nebo se snižuje. Závažnost všech příznaků souvisí se stupněm poškození sliznice, lokalizací eroze a narušením práce jiných orgánů.

    Pokud je časté krvácení z eroze, vyvine se anémie. Dále se objeví:

    • únavu,
    • závratě,
    • búšení srdce.

    V akutní formě se náhle objeví všechny symptomy. Proto okamžitě vyhledají lékařskou pomoc. Když dochází k chronické formě onemocnění bez významných klinických příznaků.

    Diagnóza onemocnění

    Léčba a diagnostika jsou předepsány gastroenterologem. Povinná ultrazvuk a endoskopická vyšetření jsou předepsány. Druhá metoda umožňuje detekci přítomnosti eroze a získání biomateriálu pro histologické vyšetření. S jeho pomocí se stanoví stupeň zánětlivého procesu a přítomnost atrofie.

    Pokud je nutné objasnit diagnózu, je předepsána fluoroskopie a intragastrické pH-metry. Ta druhá umožňuje vyjasnit úroveň kyselosti. Provádí se speciální sondou, kterou musí předmět polknout.

    Video ukazuje gastroskopii erozivní gastroduodenitidy:

    Jak zacházet s erozivní gastroduodenitidou?

    V době, kdy je podezření na erozivní gastroduodenitidu předepsáno přísná strava. Je účinný v první fázi onemocnění. Na základě výsledků vyšetření jsou předepsány léky. Aby léčba probíhala rychleji, jsou předepsány další prostředky na tradiční medicínu.

    Přípravy

    Pokud je onemocnění předepsáno:

    1. Antibiotika. Jsou potřebné k čištění těla bakterií Helicobacter pylori. Antibakteriální látky jsou předepsány po testu citlivosti. Nejčastěji jsou účinné amoxicilin a metronidazol.
    2. Produkty obsahující bismut. Odlehčují zánět, mají zažívací účinky. Mezi zástupci této skupiny patří De-nol.
    3. Antacida a inhibitory protonové pumpy. Snižují agresivitu žaludeční šťávy a umožňují rychlejší regeneraci sliznice. Vytváří s jejich pomocí ochranný obalový film uvnitř těla.
    4. Reparants. Když je příčina vzniku erozivní gastroduodenitidy stanovena a vyloučena, lékař předepisuje léky určené k urychlenému hojení eroze a vředů.

    Lidové prostředky

    Bylinné infuze pomáhají zastavit exacerbaci, zmírnit bolest a zbavit se zánětu. Existuje několik základních receptů:

    1. Na rostlinách (1 díl), třezalku (2 díly), řeřicha a heřmánek jsou rozemleté ​​na jednotnou konzistenci. Nalijte 0,5 litru vroucí vody a trvejte v termosní noci. Vezměte si to před každým jídlem o obsahu 75 ml.
    2. Odvar z lnu se připravuje z mletých semen a vody. Hlavní složka se nalije do vroucí vody a vaří se 15 minut při nízké teplotě. Trvá asi 1 hodinu. Vzorec by měl být několikrát denně. Pokud je kurz měsícem, můžete dlouho zapomenout na nemoci.
    3. Pokud si myslíte, že je rostlina agresivní, pak udělejte infuzi heřmánek, řebříčku a třezalku tečkovanou. Každá složka se odebere 1 polévkovou lžíci. Směs se nalije vroucí vodou a je podávána po dobu čtvrtinu hodiny. Vezměte ji třikrát denně.

    Dieta

    Pokud by se erozivní gastroduodenitida měla krmit často, ale v malých porcích. Správný výběr produktů normalizuje trávicí systém a metabolismus.

    Můžete jíst:

    • Polévky na sekundárních masných nebo zeleninových výkonech.
    • Chudé maso a kotlety z něj.
    • Omeleta a syrové vejce.
    • Měkké a obalové kaše.
    • Rusky.
    • Dekorace a čaj,
    • Kakao s mlékem.
    • Tepelně ošetřená zelenina.

    Tuk a smažené potraviny jsou zcela zakázány s velkým množstvím netěsností. Pokrmy by měly být teplé. Každé den je dobré pít výčep psa, místo čaje nebo kávy.

    Prognóza a prevence

    Pro preventivní účely se doporučuje dodržovat šetrnou stravu a protizánětlivé léky by měly být opileny pouze s indikací lékaře. Příjem komplexních vitaminů také pomůže zamezit vzniku eroze. Pro sliznice jsou potřebné vitamíny A, E, C.

    Pokud je práce související se stresem, doporučuje se objednat masáž nebo pravidelně pít lehká sedace.

    Při nesprávné léčbě je možný rozvoj peptického vředu. Bude to vyžadovat více času na léčbu, případně na chirurgickou léčbu.

    Chronická erozivní gastroduodenitida

    Eroze duodena je povrchní povrchní vada. Neovlivňuje svaly sliznice těla.

    Úplně prozkoumat tuto chorobu až doposud se ukázalo jako nemožné.

    Léčí se ve většině případů, aniž by opustil stopy. Pro diagnostiku je možné pouze za pomoci fibroendoskopie. Jak zacházet s erozí duodena?

    Eroze duodena je druhou nejčastější chorobou na světě. K úplnému vyléčení je tato nemoc zcela možná.

    Pokud se však v té době nemoci nemusíte léčit, můžete se postupně dostat k žaludečnímu krvácení.

    Symptomy duodenální eroze

    1. Interní krvácení, které se odehrává v latentní podobě. Mohou postupně vést člověka k jiné nemoci. Například, jako je anémie.
    2. Eroze duodena je charakterizována příznaky jako: erukce, zvracení, pálení žáhy, celková slabost a závratě.
    3. Hemorrhagický syndrom. Zdá se, že každá pátá osoba. Souběžně je židle černé barvy, krvácení, zvracení s příměsí krve, stejně jako výrazné snížení hladiny hemoglobinu.
    4. Symptomy výskytu poruch jater, kardiovaskulárního systému, stejně jako přítomnosti benigních nebo maligních nádorů.
    5. Bolestné pocity, které se objevují ve většině případů, nejsou konstantní, ale pravidelně. Intenzita, doba projevu a umístění závisí na velikosti eroze. Velmi častými příznaky jsou výskyt "nočních bolesti". Bolestné pocity procházejí po jídle malého množství jídla nebo sklenice mléka opilého.

    Když se objeví erozivní duodenitida, bolesti se objeví krátce po jídle. Existuje syndrom "podrážděného střeva", tj. Průjem se střídá se zácpou.

    Diagnostika

    Když dojde k erozi duodenu, do žaludku dojde k těžce a bolest. K určení diagnózy je nutné předat diagnózu specialisty.

    Vnějšími příznaky pro stanovení přítomnosti dvanáctníkových vředů je nemožné.

    1. Specialista provádí externí vyšetření pomocí palpace a určuje přítomnost bolestivých pocitů.
    2. Provádění fibroadastrodenoscopy. Umožňuje provádět další biopsii a určit přítomnost nádorů, stejně jako stanovit úroveň kyselosti.
    3. Rentgenové vyšetření s kontrastním činidlem.
    4. Analýza krve a moči.

    Lékař nejprve věnuje pozornost známkám gastrointestinálního krvácení, chorobám kardiovaskulárního systému, revmatismu, popálení a těžkým zraněním.

    Někdy se může objevit bolest v přítomnosti eroze duodena a podobná bolesti při srdečním záchvatu.

    Endoskopické vyšetření pomáhá identifikovat dva hlavní typy eroze duodena. Jeden typ pomáhá určit přítomnost chronického onemocnění, druhé - ploché povrchové defekty sliznice.

    Rentgenum pomáhá určit přítomnost takových závažných onemocnění, jako je přítomnost lymfomů, deformace žaludku, polypoidní formace.

    Také během průchodu této diagnózy zjistí přítomnost defektů v žaludeční sliznici a přítomnost eroze.

    Eroze příznaků a léčby duodena by měl každý vědět, aby se vyvaroval této nemoci nebo přijal nějaká opatření.

    Léčba

    Restorační terapie eroze dvanáctníku sestává z několika fází. Integrovaný přístup pomáhá obnovit funkci gastrointestinálního traktu a eliminovat příznaky.

    1. Transfuze intravenózně 500 gramů plazmy.
    2. Každý den v akutním stavu je nutné injektovat 2 kosti denně fibrinogenu.
    3. Roztok andoxonu.
    4. Při intenzivním krvácení je nutná krevní transfúze.
    5. Roztok vicasolu je intramuskulární.

    Za prvé, při eradikaci žárovky dvanáctníku by léčba měla začít s poklesem kyselosti žaludeční šťávy.

    Určit léky, které jsou potřebné k léčbě eroze žárovky, pomůže lékaři.

    Pomáhá omeprazolu. Díky tomu provádí erozi. Lék má velmi malý počet vedlejších účinků.

    Užívání léků pomáhá rychle odstranit bolest a další známky eroze duodena.

    Při bakteriální formě onemocnění se používá amoxicilin nebo klarithromycin.

    S včasnou léčbou můžete dosáhnout pozoruhodného výsledku. Navíc je žádoucí, aby byli léčeni lidovými léky, pomohou obnovit práci gastrointestinálního traktu s minimálním vedlejším účinkem. Dieta také dává dobré výsledky.

    Z léků, které se používají při léčbě žaludku duodenální eroze, se doporučuje:

    1. Přípravky k zastavení krevního oběhu. Velmi často krvácení může probíhat v latentní formě, takže je nutné užívat takové léky.
    2. Pokud příčinou eroze je přítomnost bakterie Helicobacter pylori. Příjem antibiotik by neměl trvat déle než jeden týden. Vedlejším účinkem těchto léčiv je přítomnost porušení mikroflóry gastrointestinálního traktu.
    3. V první řadě je nutné zastavit krvácení. Dělat sami sebe nedoporučuje, je nejlepší jít na první pomoc. Je-li množství ztracené krve velmi vysoké, je nutná krevní transfúze.
    4. Léčba může probíhat doma, ale pouze za podmínky, že nedojde k intenzivní ztrátě.

    Lidové recepty pro léčbu eroze duodena

    Za přítomnosti počátečního stadia onemocnění se léčba provádí tímto způsobem. Lidové léky nelze plně nahradit lékovou terapií, zejména v případě krvácení.

    Hlavními způsoby léčby lidovými léky jsou použití odvarů. Pomáhají eliminovat záněty a pomáhají léčit rany.

    Zvláště heřmánkový má takový účinek, pomáhá eliminovat bolestivé pocity.

    Rostlinný olej pomáhá obnovit žaludek. Prodává se v lékárně ve formě kapslí. Chcete-li zlepšit práci gastrointestinálního traktu, pomozte kapsule před jídlem.

    Existuje však omezení aplikace: je to porušení funkce žlučníku a jater.

    Pomocí rostlinných léčiv můžete vyléčit erozi duodena. Nejlepší je použít mátou, třezalku, heřmánek a řebříček.

    Bujón má analgetické, protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti. Pro připojení je nutné, aby každá složka byla ve stejném poměru.

    Je nutné vzít 2 lžíce sbírky a nalít 0,5 litru teplé vařené vody. Musí být ponecháno na tmavém místě několik hodin. Musí se konzumovat před jídlem.

    Stále existují oblíbené recepty pro léčbu eroze duodena. Například kombinovat mrkvový džus a surové vejce. Vejce musí být předem připraveny a dobře opláchnuty.

    Dieta s erozí duodena

    Velmi důležitou léčbou je strava v přítomnosti této nemoci. Je velice důležité, abyste během dne užívali dostatek vody.

    Dospělý by měl vypít 300 gramů vody na 10 kilogramů své hmotnosti.

    Dieta by měla být zaměřena na snížení množství žaludeční šťávy. Jídlo by mělo být lehké, aby nedošlo k poškození poškozených stěn žaludku. Příjem potravy by měl být částečný, ale častý.

    V období exacerbace se doporučuje rozdrtit jídlo a přeměnit na kašičku. Potraviny je třeba otřít přes síto nebo zkroucené v mlecím stroji.

    Výrobky musí být spotřebovány teplo, protože horké nebo studené potraviny mohou poškodit žaludek. To je plné komplikací situace a zhoršení této nemoci.

    Doporučuje se odmítat takové produkty, jako jsou marinády, konzervy, koření, okurky a také zanechat špatné návyky.

    Dieta pomůže obnovit práci gastrointestinálního traktu.

    Také nemůžete jíst smažené a uzené pokrmy. Nejlepší způsob, jak zachovat vitamíny v potravinách, je použití multivark.

    Je dobré, aby lidé trpící erozí duodena konzumovali jídlo vařené pro pár.

    Chirurgická intervence

    Operace se provádí pouze v případě silného intenzivního krvácení, tj. Když je postižena nádoba, která se nachází pod duodenem.

    Provedení otevřené operace je nutné pouze v případě nouze.

    V případě výskytu takového onemocnění můžete provést moxibus. Ale po tomto postupu je malá jizva. Nebezpečí výskytu takového onemocnění, jako je eroze, je to, že se může rozvinout do anémie a opakovaného krvácení.

    Doporučuje se podrobit vyšetření těla každých několik měsíců a dodržovat preventivní opatření. Je třeba odstranit příčiny. Dieta také pomáhá tělu, ale musí být stále pozorována.

    Prevence

    Existuje několik metod prevence. Během každého dne je třeba pít vodu. Je žádoucí jíst několikrát denně ve stejnou dobu.

    Takže osoba zvykne na správný režim dne. Dieta je také nutná, ale musí být dodržována správně.

    Protože strava je omezením příjmu potravy, a ne úplné odmítnutí. Pravidelně sledujte své tělo a cvičíte.