logo

Střeva

Črevo je největší částí trávicí trubice, která pochází z pyloru a končí koncem. Črevo se podílí nejen na trávení jídla, jeho asimilaci, ale také na vývoji mnoha biologických látek, například hormonů, které hrají významnou roli v imunitním stavu organismu.

Jeho délka je v průměru 4 metry pro živou osobu (tonický stav) a 6 až 8 metrů v atonickém stavu. U dětí v novorozeneckém období dosahuje délka střeva 3,5 metru, což se v prvním roce života zvyšuje o 50%.

Čelo se mění s věkem. Takže její délka, tvar a umístění se mění. Intenzivnější růst je pozorován od 1 do 3 let, kdy dítě přechází z kojení do společného stolu. Průměr prsu se výrazně zvětšuje v prvních 24 měsících života a po 6 letech.
Délka tenkého střeva u novorozence je od 1,2 do 2,8 metru, u dospělého z 2,3 až 4,2 metru.


Růst těla také ovlivňuje umístění jeho smyček. Duodenum u kojenců má polokruhový tvar, který se nachází na úrovni prvního bederního obratle, snižující se ve věku 12 až 3-4 bederních obratlů. Jeho délka se nemění od narození do 4 let a je od 7 do 13 cm, pro děti starší než 7 let po celém dvanáctníku tvořil tukové zásoby, jako výsledek, to se stává více či méně pevné a méně pohyblivé.

Po 6 měsících života u novorozence vidíte rozdíly a rozdělení tenkého střeva do dvou částí: štíhlé a ilikální.

Anatomicky lze celé střevo rozdělit na tenké a tlusté.
První po žaludku je tenké střevo. V tom dochází k trávení, absorpci určitých látek. Název byl získán kvůli menšímu průměru ve srovnání s následujícími částmi zažívací trubice.
Naopak, tenké střevo je rozděleno na duodenum (dvanáctník), štíhlý, iliakální.

Dolní části trávicího traktu se nazývají tlusté střevo. Procesy absorpce většiny látek a tvorba chmýří (vykostěné z trávených potravin) se vyskytují právě zde.
Celé tlusté střevo má rozvinutější svalnaté a serózní vrstvy, větší průměr, a proto dostaly jméno.

  1. céva (cékum) a příloha, nebo vermiformní příloha;
  2. dvojtečka, která je rozdělena na vzestupnou, příčnou, sestupnou, sigmoidní;
  3. rektum (má oddělení: ampulla, anální kanál a konečník).

Parametry různých částí trávicí trubice

Tenké střevo (intestinum tenue) má délku 1,6 až 4,3 metru. U mužů to je déle. Jeho průměr postupně klesá od proximální k distální části (od 50 do 30 mm). Intestinum tenue leží intraperitoneálně, tj. Intraperitoneálně, jeho mezenter je duplikát peritonea. Mezenterie letáků pokrývají krevní cévy, nervy, lymfatické uzliny a krevní cévy, mastné tkáně. Intestinum Tenue buňky vylučují velké množství enzymů, které se účastní procesu trávení potravy s enzymy slinivky břišní, ale všechna léčiva, toxiny, jestliže se bere orálně ssasyvayutsya zde.


Délka tlustého střeva je relativně menší - 1,5 metru. Jeho průměr klesá od začátku do konce od 7-14 do 4-6 cm. Jak je popsáno výše, má 6 divizí. Caecum má výrůst, rudimentární orgán, přílohu, která je podle většiny vědců důležitou složkou imunitního systému.

V celé dvojtečce jsou anatomické útvary. Toto je místo přechodu jedné části na druhou. Přechod vzestupu do příčného tlustého střeva byl tudíž nazván hepatickým ohybem a slezinné ohyb tvoří příčný sestupný úsek.

Přívod krve do střev je způsoben mezenterickými arteriemi (horní a dolní). Odtok žilní krve se provádí ve stejných žilách, které tvoří portál portální žíly.

Črevo je inervováno motorickým a citlivým trasováním. Motorová mícha a větve vaguského nervu jsou označovány a citlivé vlákna sympatického a parasympatického nervového systému jsou označovány jako senzorické nervy.

Duodenum

Začíná to z pylorní zóny žaludku. Jeho délka je v průměru 20 cm, obchází hlavu pankreatu ve formě písmena C nebo podkovy. Tato anatomická forma je obklopena důležitými prvky: běžným žlučovým kanálem a jater s portální žílou. Smyčka, která se tvoří kolem hlavy pankreatu, má složitou strukturu:

Horní část tvoří smyčku začínající na úrovni 12 hrudních obratlů. Postupně jde dolů, délka není větší než 4 cm, pak jde téměř rovnoběžně s obratlovým sloupem, dosahuje až ke 3 bederním obratlům a otáčí se doleva. To představuje spodní ohyb. Klesající duodenum dosahuje průměru až 9 cm. V jeho blízkosti jsou také důležité anatomické útvary: pravá ledvina, společný žlučovod a játra. Mezi sestupným duodenem a hlavou pankreatu je brázda, ve které leží běžné žlučovod. Během ní se znovu spojuje s pankreatickým kanálem a na povrchu velké papily spadá do dutiny trávicí trubice.

Další část je horizontální, která je umístěna horizontálně na úrovni třetího bederního obratle. Sousedí s dolní vena cava, pak vede ke vzestupnému duodenu.

Vzestupný dvanáctník je krátký, ne více než 2 cm, prudce se otáčí a proměňuje v jejunum. Tento malý ohyb se nazývá duodenumerous, opřený o membránu s pomocí svalů.

Vzestupný duodenum prochází vedle mezenterické tepny a žíly, břišní aorty.
Jeho umístění je téměř úplně retroperitoneální, s výjimkou jeho ampulární části.

Skinny (jejunum) a ileum (ileum)

Dvě oddělení intestinum, které mají téměř stejnou strukturu, jsou často popsány společně.
Její panty se nacházejí v břišní dutině vlevo, jsou pokryty ze všech stran serózou (peritoneum). Anatomicky je jejunum a ileum součástí mesenterické části střeva intestinum, mají dobře definovanou serózní membránu.
Anatomie jejunu a ileu nemá žádné výrazné rozdíly. Výjimkou je větší průměr, tlustší stěny, výrazně větší přívod krve. Mezenteriální část tenkého střeva je pokryta téměř úplně po celé délce omentum.

Délka jejunum je až do 1, 8 metrů v tonickém napětí, po smrti uvolňuje a zvětšuje délku na 2,4 metru. Svalová vrstva stěn poskytuje kontrakce, peristaltiku a rytmickou segmentaci.

Ileum je odlepen zvláštním anatomickým tvořením - klapkou Bauginium. Také se nazývá ileocekální ventil.

Jejunum zabírá dolní patro břišní dutiny, vniká do céku v ileální fossi vpravo. Je zcela pokrytá peritoneem. Jeho délka je od 1,3 do 2,6 metrů. V atonickém stavu je schopen se protáhnout na 3,6 metru. Mezi jeho funkce v první řadě jsou trávení, absorpce potravy, propagaci to v následujících částech intestinum za použití peristaltické vlny, jakož i rozvoj neurotensin, který se podílí na regulaci jídla a pití chování.

Cékum

Toto je začátek tlustého střeva, céce je pokryto ze všech stran peritoneem. Připomíná ve tvaru pytle, jehož délka a šířka jsou téměř stejné (6 cm a 7-7,5 cm). Caecum se nachází v pravé ileální fosfii, na obou stranách je omezeno svěračem, jehož funkcí je poskytnout jednostranný proud chyby. Na okraji tlustého střeva se tento slimák nazývá Bauginievský tlumič a na okraji slepce a tlustého střeva - zjevce Buziho.

Je známo, že příloha je procesní cékum, který se odchyluje těsně pod ileocekálním úhlem (vzdálenost se pohybuje od 0,5 cm do 5 cm). Má charakteristickou strukturu: ve tvaru úzké trubky (průměr do 3-4 mm, délka od 2,5 do 15 cm). Prostřednictvím úzkého otevření proces komunikuje s dutinou střevní trubice, kromě toho má vlastní mezenter spojený s nevidomým a ileum. Obvykle se appendix nachází téměř všichni lidé, což je v pravém ileálním regionu a volný konec dosahuje malé pánvi, někdy klesá. Tam jsou také atypické varianty umístění, které jsou vzácné a způsobují potíže během operace.

Colon

Pokračování trávicí trubice je dlouhý tlustý čár. Pohybuje se kolem smyček intestinum tenua, které leží v dolním patře břišní dutiny.
Jejím začátkem je stoupající hrubé čárko, má délku 20 cm, tam jsou také kratší varianty (asi 12 cm). Od céku je oddělen bradami, které vždy odpovídají uzávěrům umístěným v ileocekálním úhlu. Jeho zadní povrch nemá serózní membránu a přilne k zadní břišní stěně a sám dosáhne spodní strany pravého jaterního laloku. Tam se otočí doleva a tvoří jaterní záhyb. Je to ploché, na rozdíl od sleziny.

Jeho pokračováním je příčný tlustý čárk, který může dosáhnout délky 50 cm. To je směrováno trochu šikmo, do oblasti levého hypochondria. Začátek trvá od úrovně desáté chrupavky žebra. Ve středu se toto oddělení svažuje, čímž spolu s dalšími částmi dvojtečky tvoří písmeno "M". Od parietální části peritonea po příčný řez je mezenterie, která ho pokrývá ze všech stran, to znamená, že střevo je intraperitoneální.

Místo přechodu příčné části do sestupné je splenický ohyb umístěný bezprostředně pod spodním pólem sleziny.

Klesající část zaujímá okrajovou polohu podél zadní stěny břicha. Jeho zadní stěna nemá serosu a leží před levou ledvinou. Na úrovni levého hřebenu prochází do tlustého střeva sigmoideum. Jeho průměrná délka je až 23 cm, průměr cca 4 cm, počet haustrací a jejich velikost postupně klesá.

Sigmoidní dělení (tlusté střevo)

Hmatatelný v levém ileu tvoří dvě smyčky (proximální a distální). Proximální smyčka je nasměrována vzhůru nohama a distální část leží na velkém bederním svalu a směřuje nahoru. Samotný sigmoideum vniká do dutiny malé pánve a přibližně na úrovni třetího sakrálního obratle vzniká konečník.
Sigma je poměrně dlouhá, až 55 cm, jednotlivé fluktuace jsou významné (mohou se pohybovat od 15 do 67 cm). Má své mezentery, na všech stranách pokrývá peritoneum.

Rektum

  1. Průchozí kanál. Úzký, prochází perineem, je blíž k řiti.
  2. Ampule. Čím širší, tím víc prochází v oblasti kříže.

Celý konečník člověka je umístěn v dutině malého pánve, jeho původem je úroveň třetího sakrálního obratle. To končí s konečníkem na perineu.
Délka se pohybuje od 14 do 18 cm, také variabilní a průměr (od 4 do 7,5 cm).

Ve své délce se ohýbá:

  1. Sakrální, která leží konvexně nad zadním povrchem sacrumu;
  2. kokcygeal. V důsledku toho vyčnívá z kokosu.

Anální otvor je blokován vnějším svěračem konečníku, těsně nad vnitřní buničinou. Obě tyto formace zajišťují uchování výkalů.

Rektum přiléhá k těmto orgánům:

  1. u žen - do zadní strany vagíny a dělohy;
  2. u mužů - na semenné váčky, prostatu, močový měchýř.

Tato část intestinum člověk provádí následující funkce: dokončení štěpení enzymy, zbytků potravin, které nejsou tráveny v překrývajících úseků, tvoří stolice, a jeho šťáva má stejné enzymatické vlastnosti jako šťáva intestinum tenue, pouze v menší míře.

Anatomicky je umístěn ve dvou patrech: nad membránou pánve a pod ní. Panvový konečník se skládá z ampulární a anatomické části a perineální konečník je anální kanál. To končí s análním otvorem.

Tlusté střevo, kde to je a jak to bolí

Gastrointestinální trakt člověka, jehož část je reprezentována hrubým střevem, se liší v různých odděleních a rysech jejich fungování. V tomto případě je trávicí systém, kvůli pravidelnému kontaktu s různými podněty, nejvíce náchylný k vývoji různých patologií. Nicméně je poměrně obtížné zjistit, co přesně způsobilo indispozici. K identifikaci dysfunkce v každém oddělení střeva se používá určitá metoda vyšetření. To významně snižuje účinnost diagnostiky poruch zažívacího traktu. Často také pacienti nevěnují pozornost nepříjemným pocitům v břišní dutině, což vede k pozdnímu odhalení onemocnění střev. Abyste se vyhnuli vzniku komplikací, objeví-li se první příznaky patologie, vyhledejte lékařskou pomoc.

Tlusté střevo, kde to je a jak to bolí

Fyziologie střeva

Tlusté střevo je velký dutý orgán trávicího traktu. Vykonává mnoho důležitých funkcí, přičemž je stále v kontaktu s potravinovými masami. V důsledku toho je tlusté střevo trvale vystaveno různým škodlivým faktorům, které mohou způsobit zhoršení jeho fungování. Nemoci tohoto oddělení trávicího systému jsou podle lékařských statistik dnes nejběžnější.

Tlusté střevo je poslední částí gastrointestinálního traktu. Délka tohoto úseku je od 1,1 do 2-2,7 metru a průměr dosahuje 5-6 cm. Je mnohem širší než tenké střevo asi 2,5krát. Světlost tlustého střeva se blíží k výstupu z konečníku, který končí ve svěráku, což umožňuje normální libovolnou defekaci.

Struktura tlustého střeva

Vlastnosti struktury stěn tlustého střeva

Stěny tlustého střeva sestávají ze čtyř vrstev:

Všechny tyto části střevní stěny zajišťují normální fungování orgánu a jeho peristaltiku. Obvykle se v hrubém střevě produkuje velké množství hlenu, což podporuje průběh chřipky podél trávícího traktu.

Struktura stěny tlustého střeva

Pozor prosím! Hymus je hrudka tvořená potravinovými masami, vyčerpanými buňkami epitelu, kyselinami a enzymy. Hymis je tvořen v žaludku, protože se pohybuje v gastrointestinálním traktu a mění jeho konzistenci.

Funkce střev

Tlusté střevo zajišťuje dokončení pohybu chřipky podél zažívacího traktu. Komunikuje s vnějším prostředím, který určuje specificitu jeho funkcí:

  1. Vylučování. Hlavní funkce tlustého střeva. Cílem je odstranit z těla různé patogeny a nezpracované látky. Tento proces by se měl vyskytovat pravidelně a neměl by se vyskytovat poruchy, jinak by se v důsledku výskytu toxinů v zažívacím traktu vyvinula otrava organismu. V hrubém střevě se konečně vytvoří celková hmotnost, která se pak odstraní z konečníku. Vylučovací funkce stimuluje další jídlo. Po jídle člověka dostane jeho mozog signál, který zvyšuje peristaltiku střeva a zrychluje pohyb chřipky směrem k řiti.
  1. Trávicí systém. Většina živin absorbován v tenkém střevě, ale některé ze složek tráveniny vstupuje do těla tlustého střeva: soli, aminokyseliny, mastné kyseliny, monosacharidy, atd.
  2. Ochranné. Tlusté střevo obsahuje přibližně tři kilogramy prospěšné mikroflóry, která poskytuje nejen normální trávení, ale také pomáhá imunitní systém. Porušení rovnováhy bakterií vede k poklesu ochranné funkce těla, ke zvýšení náchylnosti k infekčním chorobám atd.
  3. Sání. V tomto oddělení trávicího systému je většina tekutiny - více než 50% - odstraněna z stolice, což zabraňuje dehydrataci těla. Díky tomu získávají výkaly charakteristickou konzistenci a tvar.

Funkce tlustého střeva

Tlusté střevo má společné funkce, zatímco každé jeho oddělení vykonává své vlastní úkoly, a to díky fyziologii.

Colon oddělení

Tlusté střevo má poměrně složitou strukturu a skládá se z několika částí:

  • cévy, které mají přílohu - přílohu;
  • dvojtečka: vzestupné tlusté střevo, příčná část tlustého střeva, sestupné tlusté střevo, sigmoidní tlustá střeva
  • rektum.

Schematické znázornění tlustého střeva

Pozor prosím! Ve světlech všech částí hrubého střeva obsahuje velké množství různých mikroorganismů. Vytvářejí normální střevní mikroflóru. Bakterie rozdělují různé složky chřipky a zajišťují produkci vitaminů a enzymů. Optimální funkce všech částí střeva je klíčem k úplnému trávení.

Cecum

Tlusté střevo začíná slepým úsekem, který je lokalizován v pravém ileálním regionu. Jeho tvar připomíná tašku, ohraničené dvěma svěračů: ileocekální chlopní odděluje tenké střevo, a Gerlach ventil brání pronikání produktů štěpení v příloze.

Pozor prosím! Dodatek je přílohou céka. Jeho průměr nepřesahuje 0,6 cm a jeho délka se pohybuje od 2,7 do 12-13 cm.

Jedná se o cékum, které je místem vývoje největšího počtu různých onemocnění tlustého střeva. To je způsobeno morfologickými a fyziologickými vlastnostmi tohoto oddělení. Bolest v nemoci céka je lokalizována v pravé podopumpochnoy oblasti nebo nad iliac kostí.

Colon

Hlavní část tlustého střeva je tlustého střeva. Jeho délka dosahuje 1,7 metru a průměr je asi 5 až 7 cm. Ze slepého fragmentu střeva je dvojtečka oddělena ventilem Buzi.

Ve struktuře dvojtečky jsou rozlišeny čtyři oddělení:

Umístění dvojtečky

Vzestupné oddělení není zapojeno do hlavního procesu trávení potravin, ale zajišťuje absorpci kapaliny z chmýří. V tomto fragmentu zažívacího traktu je z stolice odstraněno až 30-50% vody. Vzestupného tračníku je pokračováním nevidomé, s jeho délka se pohybuje od 11 do 20 cm. Toto místo se nachází na zadní stěně břicha na pravé straně. Pokud nějaká patologie postihuje vzestupné střevo, syndrom bolesti je lokalizován v zóně od ilium po hypochondrium.

Vzestupné oddělení prochází do příčné oblasti, začínající v hypochondriu vpravo. Délka fragmentu může být od 40 do 50 cm. V příčného tračníku, jako je kapalina absorbována z tráveniny a výstup požadované pro tvorbu fekální enzymu. Kromě toho je v tomto oddělení patogenní mikroorganismy inaktivovány. Pokud je ovlivněn příčný řez, dochází v oblasti 2 až 4 cm nad pupíkem nepohodlí.

Umístění příčné dvojtečky

Klesající střeva má délku asi 20 cm a je umístěna směrem dolů od levého hypochondria. Tato část střeva se podílí na štěpení celulózy a podporuje další formování výkalů. V levé lýkové fossa se sestupná část stává sigmoidním. Sigma má délku 55 cm. Vzhledem k topografii bolesti v různých patologických stavů orgánů může být lokalizována v břišní oblasti vlevo a irradirovat v pasové oblasti a kosti křížové.

Rektum

Třetí je konec, tj. Konec, rozdělení hrubého střeva a celého trávicího traktu. Tato oblast zažívacího traktu se liší svou strukturou a fungováním.

Informace o konečníku

Rektum se nachází v dutině malého pánve. Jeho délka nepřesahuje 15-16 cm a distální konec je ukončen svěračem, který komunikuje s vnějším prostředím.

Pozor prosím! V této části střeva nastává konečná tvorba a akumulace fekálních hmot bezprostředně před defekací. Vzhledem k fyziologickým zvláštnostem je konečník nejvíce náchylný k různým mechanickým zraněním: poškrábání, trhliny, podráždění.

Bolest v poruch tračníku lokalizované v hráze a konečníku, může irradirovat ve stydké oblasti a pohlavních orgánů.

Video - tři testy na onemocnění střev

Syndrom bolesti s lézemi tlustého střeva

Různá různá onemocnění mohou vyvolat bolest v tlustém střevě. Řada faktorů vede k vývoji těchto porušení:

  • sedavý životní styl;
  • poruchy příjmu potravy, včetně častého přejídání nebo dodržování přísné stravy;
  • zneužívání pikantních, mastných, uzených potravin;
  • narušení trávicího systému u pacientů ve vazbě na starší nebo senilní věk;
  • chronická zácpa;
  • hypotenze, doprovázená poruchami peristaltiky;
  • stálé užívání farmakologických léků.

Poruchy tlustého střeva

Tyto faktory mohou způsobit narušení činnosti trávicího traktu i tlustého střeva. Současně je obvykle obtížné zjistit příčinu bolestivého syndromu, ale je to téměř nemožné samo o sobě. Obecně lze dysfunkci trávicího systému rozdělit do dvou hlavních skupin:

  • zánětlivé: kolitida, divertikulitida, Crohnova choroba atd.;
  • protizánětlivé poruchy: atonická zácpa, nádorové procesy, endometrióza atd.

Onemocnění tlustého střeva může výrazně zhoršit kvalitu života pacienta. Aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné včas věnovat pozornost vzniku úzkostných příznaků patologie.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida je léze tkáňové zánětlivé tkáně. Nemoc má chronický průběh a vyznačuje se poměrně častými relapsy. K dnešnímu dni nebylo možné určit příčinu patologie, ale připadá jí na porušení autoimunitního původu.

Pozor prosím! Nejčastěji je zjištěna kolitida u osob ve dvou věkových skupinách: pacientů ve věku 25-45 let a pacientů starších 55-60 let.

Existují tři kategorie onemocnění:

  • akutní kolitida;
  • chronické s periodickými exacerbacemi;
  • chronický průběh, u kterého nebyla pozorována remise po dobu 6 měsíců nebo více.

Symptomy kolitidy střeva

Klinický obraz ulcerózní kolitidy je obecně synonymem jiných chorob tlustého střeva a projevuje se následujícími příznaky:

  1. Intenzivní, dlouhotrvající bolest v břiše. Jejich lokalizace do značné míry závisí na tom, která část tlustého střeva byla ovlivněna patologickým procesem.
  2. Průjem nebo zácpa. V tomto případě mohou být ve stolici zaznamenány krvavé vměstky.
  3. Známky intoxikace těla: nevolnost, cefalalgie, závratě, ospalost a letargie.

Pozor prosím! Absence terapie kolitidy může vést k perforaci střevní stěny a v důsledku toho masivnímu střevnímu krvácení. Tento stav je nebezpečný pro život pacienta.

Léčba kolitidy by se měla provádět komplexním způsobem s přihlédnutím k závažnosti a formě onemocnění. S radikální lézí střeva je pacientovi hospitalizován.

Jak funguje lidské střevo? Struktura a funkce střeva

Lidské střevo je jedním z nejdůležitějších orgánů, protože nejenže nám dodává živiny, ale také odstraňuje škodlivé sloučeniny z těla a podporuje imunitu. Takový komplex ve své struktuře a funkcích vyžaduje přesto pečlivý postoj a pozornost k jeho vlastnímu státu. Aby bylo možné odpovědět na otázku, kolik metrů střevo dospělého člověka může udělat, je nutné pochopit jeho strukturu a určit délku každého oddělení.

Struktura střeva

Jeden integrální orgán, střevo se skládá z několika oddělení, procházejících do sebe, to jsou:

  • duodenum;
  • tenké střevo;
  • dvojtečka;
  • rektum.

Lidské střevo, jehož fotografie je uvedeno výše, má komplexní anatomické zařízení. Zde jsou všechny hlavní oddělení jasně viditelné.

Pokud uvažujeme podrobněji, anatomie lidského střeva je reprezentována menšími divizemi:

  • duodenum;
  • štíhlý a ileový;
  • cévní stěna;
  • vzestupné příčné a sestupné hrubé čárky;
  • sigmoid a konečník;
  • anus.

Třetí začne bezprostředně po žaludku a spojí se s ním. A končí s análním otvorem - konečníku. Je to nedílná součást zažívacího traktu a střevo úzce spolupracuje se všemi orgány, které do něj vstupují. To je ve střevech žluče pochází z žlučníku, zatímco dodává žaludek kyseliny chlorovodíkové pro primární rozklad potravy. S komplexní, rozmanitou strukturou a účelem hraje jednu z nejdůležitějších funkcí v životě člověka.

Celková délka střeva u dospělého je tedy přibližně 7-9 metrů, zatímco novorozený má délku 3,5 metru. Vzhledem k tomu, že roste s člověkem, jeho umístění se může lišit v závislosti na věku. Průměr, tvar střeva se také mění, zvyšuje se a rozšiřuje s věkem.

Funkce lidského střeva

Črevo vstupuje do trávicí struktury a je součástí lidského imunitního systému. Existují v něm takové důležité procesy, jako jsou:

  • trávení potravin;
  • oddělení mikroživin a vody z potravin;
  • syntéza hormonů;
  • tvorba imunity;
  • toxiny a nebezpečné sloučeniny.

Jak funguje střevo

Stejně jako jícnu a žaludek, střeva působí peristaltickými kontrakcemi a tlačí obsah k jejich konci, to je konečník. Během tohoto pohybu je chmýr zpracováván střevními šťávami a štěpený na aminokyseliny a jiná protozoální sloučeniny. V tomto stavu mohou být vstřebávány do střevní stěny a vstupují do krevního řečiště, kterým se živiny a energie přenášejí po celém těle. Stěny střeva se skládají ze čtyř vrstev:

  • serózní vnější střeva střeva;
  • svalová vrstva;
  • submukóza;
  • střevní sliznici.

Tyto vrstvy jsou vodítkem cenných živin pro tělo a také hrají roli výměníku energie. Črevo je největším orgánem v lidském těle. Stejně jako plíce zásobují tělo kyslíkem z vnějšího světa, lidské střevo slouží jako vedení mezi krví a spotřebovanou energií. Níže uvedená fotografie ukazují, že přívod krve tohoto orgánu probíhá přes tři hlavní větve břišní části aorty.

Peristaltika je velmi rozmanitá, zkratky mohou být rytmické, pendulární, tvarově peristaltické a antiperistaltické, taktické. Takové pohyby střevního svalstva umožňují nejen posunout masy do vývodu, ale také je míchat, brousit a kompaktovat mezi sebou.

Duodenum

Dvanáctníku - je jedním z nejkratších útvarů, ale nemá poslední hodnotu v celém trávicím traktu. lidského střeva délka v tomto oddělení je asi 21 až 25 cm. Je v ní se rozdělí na složky dodávány potravin: sacharidy, bílkoviny a tuky. Také dvanáctníku odpovědný za řízení uvolňování požadované množství kyseliny chlorovodíkové, které vstupují do žaludku a podporující štěpení potravy na menší fragmenty. Tím, že různé enzymy a žlučové Příchozí signály dodává zbývající střevo začátku postupu potravy ze žaludku, uvolnění podporovat špičkové tajemství pro další zpracování tráveniny.

Tenké střevo

Bezprostředně po konci dvanáctníku se k němu přidávají části tenkého střeva, z nichž první je jejunum, a pak postupně prochází do ileu. Toto oddělení se skládá ze dvou částí. Délka tenkého střeva osoby, včetně všech jeho oddělení, se pohybuje od 5 do 7 metrů. Jedná se o procesy trávení a absorpce živin. Energetický metabolismus probíhá prostřednictvím přenosu živin a mikroelementů v krvi. Stěny tenkého střeva vylučují speciální enzymy, nazývané enterocyty, které jsou schopné rozložit jídlo až na jednoduché aminokyseliny, glukózu z mastných kyselin. Později absorpcí do střevní sliznice vstupují tyto látky do těla. Prostřednictvím krve se přenášejí glukóza a aminokyseliny. Mastné kyseliny naopak vstupují do lymfatických kapilár, procházejí játry do jater.

Tenké střevo je pro člověka velmi důležité a navzdory skutečnosti, že celý střevní systém má dlouhou délku, ale bez tohoto oddělení nemůže člověk existovat. Mezi tenkým a tlustým střevem je květák. Je to svalový záhyb a slouží k zamezení pohybu stolice z tlustého střeva zpátky do tenké.

Tlusté střevo člověka má různé šířky a tvary spojující uzávěry, zajišťující polohu střeva a jeho zaoblených smyček, stejně jako jeho fixaci. S jejich pomocí se upevňuje na zadní břišní stěnu. V tenkém střevě prochází množství krve a lymfatických cév, stejně jako nervové zakončení.

Velké střevo

Tlusté střevo je relativně tenká po celém obvodu, a je ve tvaru krabice, je umístěn blíže k břišní dutině. Po průchodu potravy přes jejuna a ilea štěpí na jednoduché aminokyseliny, a pak jejich absorpce ve střevě zdi a krevního zbývající hmoty, která je založena na celulózová vlákna a přichází na oddělení. Hlavní funkcí tlustého střeva - je absorpce vody od zbytku mas a vytvoření pevných výkalů pro vyloučení z organismu. Přesto se v něm stále vyskytují procesy trávení.

Lidského tlustého střeva nasycený různých mikroorganismů, které je příznivé pro recyklaci látek neschopné absorbovány do lidského těla. Zde existují různé druhy laktobacilů, bifidobakterií a některých odrůd E. coli. Obsah a koncentrace takových bakterií jsou zodpovědné za zdraví střev a jejich mikroflóry. Pokud některý z mikroorganismů klesne nebo zcela zmizí, pak se organismus rozvine dysbakteriózou. To může probíhat v poměrně těžká a přispívá k rozvoji a rozmnožování patogenních mikrobů a plísní, které nejen snižuje úroveň imunity obecně, ale může utrpět vážné důsledky pro zdraví těla.

Ve struktuře střeva člověka tlusté části vstupují do těchto střev:

  • slepý;
  • vzestupná kolonie;
  • pravé zakřivení tlustého střeva;
  • příčné čárky;
  • sestupná hrubá střeva;
  • sigmoid dvojtečku.

Tlusté střevo je mnohem kratší než tenké střevo a je dlouhé od jednoho a půl do dvou metrů. V průměru je od 7 do 10 centimetrů.

Dodatek

Doplněk je vermiformní přísada céka, která je součástí tlustého střeva, který může být umístěn směrem dolů nebo nahoru k játrům. Dodatek provádí funkci ukládání lymfatických tkání, které tvoří imunitní systém. Zde se hromadí blahodárné bakterie mikroflóry tlustého střeva, které se v případě výskytu dysbakteriózy staly pro ně rezervním zásobníkem. Během používání antibiotik, které zabíjejí bakteriální médium hrubého střeva, není ovlivněna mikroflóra přílohy. Lidé se vzdálenou apendicitidou jsou tedy mnohem těžší zažít stav dysbiózy. Jedná se o druh inkubátoru pro vývoj E. coli, bifido- a laktobacilů.

Dodatek nemá standardní rozměry a může se lišit v závislosti na individuální struktuře trávicího traktu. Délka tlustého střeva u dospělého člověka, který je vedením přílohy, je 7-9 centimetrů a průměr do 1 centimetru. Nicméně jeho délka může být od 1 centimetru do 23, což bude norma. V místě přechodu do tlustého střeva má příloha malý záhyb sliznice, což je tlumič, který se dostává do ní. V případě, že tato klapka není dostatečně velká a nechrání ji před pohybujícími se hmotami, vzniká její výplň a zánět, což je onemocnění nazývaná apendicitida. V tomto případě se používá chirurgické odstranění přílohy.

Rektum

Na konci tlustého střeva se nachází další oddělení - konečník. Prostřednictvím svých výkalů se hmoty hromadí, tvoří a opouštějí. Výstup z konečníku je v oblasti malého pánve a končí konečníkem. Délka lidského střeva v tomto olovu se pohybuje od 13 do 23 centimetrů a v průměru od 2,5 do 7,5 centimetrů.

Rektum, navzdory jeho malé velikosti, se skládá z několika oddělení:

  • bez názvu;
  • ampulla konečníku;
  • perineální oddělení;
  • anální tyče;
  • Vnitřní, pak externí svěrače;
  • anální dutiny a ventily.

Struktura střevní stěny

Lidské střevo má vrstvenou strukturu, která poskytuje funkce peristaltiky, izolaci enzymů a džusů a výměnu látek se zbytkem těla. Stěny se skládají ze čtyř vrstev:

  • slizniční membrány;
  • submukóza;
  • svalová vrstva;
  • vnější serózní vrstvu.

Sliznice tenkého střeva se skládá z vil, které poskytují vzájemnou souvislost s povrchem střev a oběhovým systémem.

Svalová vrstva se skládá z vnitřní kruhové, kruhové vrstvy a vnější podélné vrstvy.

Sliznice tlustého střeva nemá vilu, ale skládá se ze skriptů a záhybů sliznice.

Struktura lidského střeva může být snadno rozpoznána barvou. Tlustá část má šedý odstín, zatímco tenké střevo je zbarveno růžově.

Onemocnění střev

Všechny části střeva mohou být ovlivněny zánětlivými procesy jak sliznic a střevních stěn. Takové zánětlivé procesy mohou být v obzvláště těžkých případech lokalizovány nebo rozšířeny po celé délce oddělení nebo celého střeva.

V lékařské praxi existují takové onemocnění lidského střeva:

Tato onemocnění jsou zánětlivá a liší se v místě lokalizace v střevě. Nicméně, s dlouhými zánětlivými procesy, mohou jít do těžkých forem, jako je tyfus, tuberkulóza nebo úplavice. U zánětlivých procesů je narušena nejen anatomická struktura sliznic, peristaltické vlastnosti, ale také funkční působení střeva.

  1. Při narušení činnosti peristaltiky, tedy při podpoře výživy v črevech, dochází k takovým chorobám jako je průjem nebo zácpa. Tato onemocnění jsou velmi nebezpečné, protože když se objeví zácpa, škodlivé látky se z trávicího ústrojí nevytahují a začnou se vstřebávat do krve, což způsobí všeobecnou intoxikaci těla. A s průjmem nemají užitečné látky čas, aby byly absorbovány do krve a tělo je neabsorbuje.
  2. Plynatost. Kromě peristaltiky se při vývoji chmýří podílejí i plyny vznikající během aktivity mikroorganismů obsažených v hrubém střevě. Když osoba konzumuje potraviny se sklonem k fermentačním procesům, plyny se uvolňují v přebytku a nejsou přirozeně eliminovány. To způsobuje plynatost, která se obvykle vyskytuje při střevní obstrukci.
  3. Povaha bolesti břicha může být různá. To může být tahání, řezání, šití, bolesti nebo jiné druhy bolesti. Všechny tyto druhy se nazývají koliky. Bolest se může objevit v různých částech střeva a indikuje přítomnost onemocnění, nástup zánětlivých procesů.
  4. Intra-střevní výskyt krvácení může být vyvolána přítomností závažných onemocnění, jako je úplavice, tuberkulóza a tyfus, a hemoroidy, vředy, duodenálních vředů a ulcerózní kolitidy. Při prvním výskytu výtoku krve ve fekálních masách je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
  5. Akutní enterokolitida, gastroenterokolitida. Nemoci, jako je například enteritida, často mají doprovodné patologie, jako je kolitida a gastritida. Vznikají při působení E. coli. S nárůstem počtu nebo degenerací na škodlivé bakterie se mohou vyskytnout infekční onemocnění nazývaná enterokolitida. Důvodem takové degenerace nebo nadměrné reprodukce Escherichia coli je získání příznivého prostředí pro její vývoj - jedná se o špatně kvalitní potraviny. V takovém případě dochází k otravě, která může mít těžké formy.
  6. Chronická enteritida a kolitida. Vyskytují se časté poruchy stravování, žilní kongesce, častá zácpa nebo průjem. Léčba spočívá v odstranění příčin jejich výskytu.
  7. Syndrom dráždivého střeva. Je způsobena přecitlivělostí střev, které reagují na nervové změny ve stavu organismu. Masy nacházející se ve střevě mohou být rychle směrovány do výstupu nebo posílány v opačném směru. Takové státy mohou vyvolat nervové situace, a to i v nejobvyklejších životních podmínkách, jako je například pozdě na práci, volání na úřady, slavnostní večeři, důležité setkání, osobní zkušenosti. Jedná se o poměrně časté onemocnění, jehož povaha je stále neznámá. Léčba takové poruchy zahrnuje zásah psychiatrů a psychologů.

Člověk střeva je zkoumán pomocí takových metod výzkumu:

  • MRI nebo ultrazvuk střeva;
  • počítačová tomografie;
  • RTG;
  • sigmoidoskopie;
  • analýza stolice;
  • palpace žaludku pacienta.

Vědět, kolik metrů střeva dospělého člověka a jaké funkční zatížení nese, můžete ocenit důležitost jeho udržování ve zdravém stavu, aby si udržel svou vlastní imunitu a posílil ochrannou funkci těla. Je důležité si uvědomit, že rozbití křehké rovnováhy mikroflóry je velmi jednoduché, aniž bychom se starali o kvalitu spotřebovaných potravin. Je však velmi obtížné obnovit tuto rovnováhu a eliminovat následky jejího výskytu pro organismus. Proto je mimořádně důležité pečovat o své zdraví a získat pomoc od lékaře včas.

Anatomie střeva - informace:

Střeva -

Intestin (latinský intestinum) - část gastrointestinálního traktu, začínající od žaludku pyloru a končící análním otvorem. Ve střevě dochází k trávení a vstřebávání potravy, syntetizují se některé střevní hormony, ale také hrají důležitou roli v imunitních procesech. Je umístěn v břišní dutině.

Celková délka střeva je asi 4 m ve stavu tonického napětí (během života) a asi 6 až 8 m v atonickém stavu (po smrti). U novorozenců je délka střeva 340-360 cm a na konci prvního roku se zvyšuje o 50% a překonává růst dítěte o šestkrát. Současně je nárůst tak intenzivní, že ve věku 5 až 5 let se délka střeva zvyšuje 7-8krát, zatímco jeho délka u dospělého člověka překonává růst pouze 5,5krát.

Tvar, poloha a struktura střeva se liší podle věku. Intenzita jeho růstu je největší ve stáří 1-3 let kvůli přechodu z mlékárny na smíšené a obecné potraviny. Zvýšení průměru střeva se projevuje nejsilněji v prvních dvou letech života, po kterém se zpomaluje na 6 let a později se opět zvyšuje. Délka tenkého střeva (intestinum tenue) u dítěte je 1,2-2,8 m, u dospělého - 2,3-4,2 m. Jeho šíře v dětství je 16 mm a 23 let 23 mm. Rozlišuje duodenum (duodenum), jejunum a ileum. Dvanáctník novorozence má polokruhový tvar a nachází se v úrovni I bederního obratle, ale ve věku 12 let sestoupí na úroveň III-IV bederního obratle. Délka duodena po porodu je 7-13 cm a zůstává stejná až do 4 let. U malých dětí je duodenum velmi pohyblivá (13,14), ale kolem 7. roku kolem něj je tuková tkáň, která fixuje střevo a snižuje jeho pohyblivost. Ve druhé polovině roku po porodu je tenké střevo rozděleno na štíhlý (jeuneum) a ileum (ileum). Jejíunum zabírá 2/5 - a ileum - 3/5 tenkého střeva bez dvanácterníku. Tenké střevo začíná vlevo na úrovni bederního obratle (s flexura duodenojejunal) a končí vstupem ileu do céka vpravo na úrovni IV bederního obratle. Poměrně obyčejný mekchiální divertikulum (zbytek ductus omphaloentericus) je umístěn ve vzdálenosti 5-120 cm od tlumiču buginu.

Anatomicky jsou ve střevě rozlišeny následující segmenty:

Tenké střevo - je oddělení lidského trávicího systému, který se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem. V tenkém střevě dochází v zásadě k trávení. Tenké střevo se nazývá tenké, protože jeho stěny jsou méně silné a silné než stěny tlustého střeva a také proto, že průměr jeho vnitřního lumenu nebo dutiny je také menší než průměr lumen tlustého střeva.

V tenkém střevě se rozlišují tyto subdivize:

Velké střevo - je nižší, koncová část zažívacího traktu u lidí, a to spodní část střeva, která se vyskytuje hlavně absorpci vody a tvorbu tráveniny (tráveniny) vydaný výkaly. Tlustého střeva tlustého střeva pojmenovaný pro skutečnost, že její tloušťka stěny stěny tenkého střeva v důsledku větší tloušťky vrstev svalové a pojivové tkáně, jakož i na to, že průměr jeho vnitřní dutiny, nebo dutiny, jak se průměr vnitřního lumen tenkého střeva.

V hrubém střevě se rozlišují tyto subdivize:

  • cékum (latinský cékum) s vermiformní přílohou (latinská appendix vermiformis);
  • Tlustá střeva (latino colon) se svými sub-odděleními:
    • vzestupné dvojtečky (Latinské kolonostní vzestupy),
    • transversum (transverzální latě),
    • sestupné dvojtečky
    • sigmoidní koloně (sigmoideum v hrudníku)
  • rectum, ampulla recti s ampulla recti a zužující se canalis analis, který končí konečníkem (latus anus).

Délka tenkého střeva se pohybuje mezi 160-430 cm; u žen je kratší než u mužů. Průměr tenkého střeva v proximální části je v průměru 50 mm, v distální části střeva se snižuje na 30 mm. Tenké střevo je rozděleno na dvanáctník, jejunum a ileum. Jejíun a ileum střev jsou pohyblivé, leží intraperitoneálně (intraperitoneálně) a mají mezenterii, což je duplikace peritonea. Mezi listy mezenterii jsou nervy, krevní a lymfatické cévy, lymfatické uzliny a mastné tkáně.

Tlusté střevo je dlouhé, se rovná průměru o průměru 1,5 mm v počáteční části je 7-14 cm kaudálně - 4-6 cm Byla rozdělena do 6 dávkách :. slepém střevě, vzestupného tračníku, příčného tračníku, sestupného tračníku, esovitého tlustého střeva a konečníku. To se liší od slepého střeva příloze (dodatek), což je zakrnělý orgán, který, podle některých autorů, má i lymfatické orgány významnou funkční význam. Přechod vzestupného tračníku, příčného tračníku, se nazývá přímo, nebo jater, průhyb tračníku, příčného tračníku přechod do směrem dolů - vlevo, nebo sleziny, ohyb tlustého střeva.

Črevo je zásobováno krví z horní a dolní mezenterické tepny. Odtok krve probíhá podél horních a dolních mezenterických žil, které jsou přítokem portální žíly.

Citlivá inervace střeva se provádí citlivými vlákny nervů páteře a vagusů, motorické nervy jsou sympatické a parasympatické nervy.

Stěny malého a hrubého střeva se skládají ze sliznice, submukózy, svalové a serózní membrány. Sliznice střeva rozlišuje epitel, vlastní desku a svalovou desku.

Sliznice tenkého střeva tvoří villi - výrůstek vyčnívající do lumen střeva. Na povrchu 1 mm2 je 20-40 intestinálních vil; V jeunu je více z nich a jsou delší než v iliaci. Klků se vztahuje limbických epiteliálními buňkami, výhonky z plazmatické membrány, které tvoří množinu mikroklků, čímž se výrazně zvyšuje sací povrch tenkého střeva. V lamina propria jsou trubkové vybrání - krypty epitel složený z argentaffinotsitov, beskaemchatyh enterocytech, pohárkových buněk a produkci panetovskih různé střevní šťáva složky, včetně hlien, stejně jako střevní hormony a další biologicky účinné látky.

Sliznice tlustého střeva je bez vil, ale má velké množství krypty. Ve své vlastní destičce sliznice K. jsou nahromaděny lymfoidní tkáň ve formě jednobuněčných a skupinových lymfatických (Peyerových plaků) folikulů. Svalová membrána střeva je reprezentována podélnými a kruhovými vlákny hladkého svalstva.

Fyziologie střeva. Proces trávení ve střevě začíná v dutině tenkého střeva (kavitární trávení). Zde je účast pankreatické enzymové hydrolýzy se provádí komplexní polymery (bílkoviny, tuky, sacharidy, nukleové kyseliny) do polypeptidů a disacharidů. Další štěpení výsledných sloučenin na monosacharidy, aminokyseliny, mastné kyseliny a monoglyceridy dochází na stěně tenkého střeva, zejména střevního epitelu membrány (digesce membrána), je důležité správné střevní enzymy patří.

Většina látek je absorbována v dvanáctníku a v proximální části chudého; vitaminu B12 a žlučových kyselin - v ileu. Nejdůležitějšími absorpčními mechanismy ve střevě jsou aktivní transporty prováděné proti koncentračnímu gradientu s využitím energie uvolněné během štěpení sloučenin fosforu a difúze.

Různé typy kontrakcí střev (rytmická segmentace, kyvadlo, peristaltická a antiperistaltická kontrakce) podporují míchání a mletí střevního obsahu a také zajišťují jeho průběh. V tlustém střevě dochází k absorpci vody, tvorbě hustého obsahu a jeho evakuaci z těla. Třetí se přímo podílí na metabolismu. Zde je nejen trávení a vstřebávání živin následované jejich vstupem do krve, ale také uvolňování řady látek z krve do střevního lumenu s jejich další reabsorpcí.

Jedním z nejdůležitějších je endokrinní funkce střeva. střevní buňky syntetizované peptidové hormony (sekretin, pankreozymin, střevní glukagon gastroinhibiting polypeptid, vasoaktivní intestinální peptid, motilinu, neurotensin, atd.), zajištění regulace činností zažívacího systému a dalších tělesných systémů. Největší počet takových buněk, se koncentruje v duodenu. Čreva se aktivně účastní imunitních procesů. Na rozdíl od kostní dřeně, sleziny, lymfatických uzlin, bronchiální sliznice je zdrojem imunoglobulinu; Zjistili jsme, ve střevě, jako různé subpopulace T-lymfocytů, kterou je buněčná imunita realizovaných.

Mnohé funkce střev (ochranný, syntézu vitamínů, atd..) jsou úzce souvisí se stavem střevní mikroflóry poskytované zpravidla převážně anaerobní.

Metody střevní prohlídky. Důležité pro rozpoznání onemocnění střev má anamnézu. Určete místní (střevní) a obecné stížnosti. Dávejte pozor na rysů křesla (počet a charakter stolice, defekace frekvence, s úlevou po pohybu střev, ošetřovatel jevů), existence a povaha bolesti břicha, jejich spojení s židlí a jíst, nadýmání, dunění a transfuze v břiše. Zřídit nesnášenlivosti určité potraviny (mléko, mléčné výrobky, zelenina, atd.), Vliv psychologických faktorů (emoční stres, konflikty) a jejich souvislosti s příchodem střevní poruchy. Pacient požádal o denních symptomů srdečního rytmu (např noční bolest, ráno průjem), dlouhodobý proces - jejich dynamika.

Když jste obeznámeni s obecnými stížnostmi, můžete zjistit příznaky, ke kterým dochází například při porážce tenkého střeva. Patří sem obecná slabost a ztráta hmotnosti, suchá kůže, vypadávání vlasů, zvýšená křehkost nehtů, poruchy menstruace, snížené libido atd.

Při pohledu věnujte pozornost tvaru břicha, střevní peristaltice.

Pomocí povrchové palpace jsou zřízeny zóny bolesti a svalové napětí přední břišní stěny. Tenké střevo, s výjimkou koncového segmentu ileu, není sondováno. Hloubková palpace se používá k detekci patologie hrubého střeva. V tomto případě jsou důsledně určeny vlastnosti všech oddělení (tvar, rozměry, pohyblivost, bolest, šum).

Auskultace umožňuje odhalit chvění a transfúze způsobené peristaltikou a plynovými bublinami procházejícími střevem, zesilujícími například stenózou a oslabením parizí střeva.

Cennou metodou je vyšetření prstu konečníku. Velmi důležitá je koprologická studie zahrnující makroskopické, mikroskopické, chemické, bakteriologické studie a stanovení helminthů a prvoků. Byly vyvinuty různé metody funkčního výzkumu pro hodnocení stavu základních funkcí střev. Pro studium trávicí funkce je stanoven stupeň zvýšení hladiny krevního cukru po naplnění laktózou a jinými disacharidy. Přesnější metody jsou založeny na stanovení aktivity střevních enzymů v střevní sliznici pomocí enterobiopsií.

Pro studium absorpční funkce střeva je zatížení používáno potravinovými monomery (monosacharidy, aminokyseliny atd.) S následným stanovením zvýšení jejich obsahu v krvi. Vzorek je také vyroben s D-xylózou, která prakticky nevyužívá tkáně těla. Množství D-xylózy uvolněné v moči po určitou dobu (obvykle do 5 hodin po podání) se posuzuje na absorpčních procesech v tenkém střevě. Diagnostickou hodnotou je také stanovení koncentrace D-xylózy v krvi.

Aplikovaná a radioizotopové techniky, sestávající z měřicí stolice radioaktivity nějaký čas po načtení radioaktivní látky, jako je radioaktivně označená lipidy. Čím vyšší je radioaktivita stolice, tím větší je narušení absorpce tenkého střeva. Studie motorické funkce střev se provádí záznam tlakových změn v intra-střevní a elektrických potenciálů souvisejících s motorické aktivity střeva, způsobu balónového kimograficheskim nebo pomocí otevřených katétrů. Na pohybové aktivity mohou být rovněž posuzována podle rychlosti posuvu radiokontrastního látky přes střeva nebo výkaly s alokačním načasování nevstřebatelného strážce. - Carmine, Carbol atd pro podrobnější zkoumání celé řady funkcí střev, včetně trávení a vstřebávání procesy provádí snímání (intubace) různých střeva za použití vícekanálové sond, které jsou zavedeny přes ústa nebo konečníku. Jeden z kanálů sondy končí tenkovrstým balónkem. Nafouknutím balónku při dané střeva vytváří uzavřený segment, do kterého je roztok obsahující zkoušenou látku a neabsorpční markeru (obvykle polyethylen). Srovnání koncentrace v aspirační kapalině markeru a testované látky umožňuje stanovit intenzitu absorpce (metoda ehninoperfuzie).

Rentgenové vyšetření hraje přední roli v diagnostice onemocnění metod střeva kishechnika.Rentgenologicheskie výzkumu jsou rozděleny do beskontrastnye a provádí s použitím kontrastních látek. První z nich zahrnuje hodnocení, fluoroskopie a rentgen břišní dutiny, kterou lze stanovit volného plynu v dutině břišní při perforaci střevní stěny, cizí tělesa, abnormální akumulace plynu a kapaliny v K., kdy překážka a kol. Kontrast studie tenkého střeva jsou obvykle v provozu naplněním suspenzí síran barnatý. Po 10-15 minut po požití obrazu nepropustného pro záření látky se objeví první závěsný jejunum a 1,5-2 díly - všech dalších částí tenkého střeva. V zájmu urychlení plnění tenkého střeva rentgenkontrastní látky (za předpokladu, že není zkoumána funkce motoru) suspenze barnatý byl předem ochlazen na 4-5 ° C, a podávat střevní motilitu stimulující léčivo (0,5 mg podkožně neostigmin, metoklopramid 20 mg intravenózně). Studium tenkého střeva se provádí ve vertikální i horizontální poloze pacienta, spolu s přehledem vyrábět fluoroskopie a radiografie míření. V některých případech (např., Pro jednotné plnění těsné tenkého střeva a jeho dvojité kontrastu) s použitím chrezzondovuyu enterograph - zavedení RTG kontrastní látky se sondou, předtím vložen přes ústí do tenkého střeva. Plnící střevní smyčky se provádí za fluoroskopickým vedením, obrázky jsou přijímána v různých polohách pacienta. K relaxaci závod tlustého střeva na 10-15 minut před zahájením studie pacientovi injekcí 1 ml 0,1% roztoku síranu atropinu intravenózně nebo 2 ml 0,1% roztoku subkutánně metatsina a. Rentgenové vyšetření tenkého střeva je kontraindikován v mimořádně složité celkový stav pacienta; relativní kontraindikace je akutní mechanická střevní obstrukce. Po 5-7 hodinách po podání suspenze síranu barnatého mohou být zkoumány ileocekální úhlu po 24 hodinách - tlusté střevo. Plnění tlustého střeva rentgenové kontrastní látky ústy zhodnotit hlavně jeho motorového evakuační funkce, stejně jako tvar, polohu, velikost mezery, posuvností, haustration. Studovat chrezrotovomu tlustého střeva se obvykle uchylují během dlouhé přetrvávající zácpa nebo průjem, pravděpodobného patologie ileocekální oblasti, zejména u chronických Crohnova nemoc a zánět slepého střeva. Hlavním radiologické metody prozkoumat terén tlustého střeva, je irrigoskopie. Rentgenové známky střevních lézí jsou změny v jejich konturách, přítomnost poruch plnění, restrukturalizace povrchu sliznice, narušení tonusu, peristaltika, průchod radioaktivní látky. Důležitou roli hrají endoskopické metody - intestinoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie. Intravitální morfologické vyšetření střevní sliznice se provádí pomocí biopsie nebo aspirační techniky.

Patologie střeva Vedlejší příznaky střevní patologie zahrnují poruchy stolice.

Průjem vznikají v důsledku zvýšené střevní sekrece a snížení funkce střevní absorpce. U některých forem patologie je příčinou průjmu zvýšená motorická aktivita střeva. Na poruchy střevní funkce typické středně zvýšené stolice (ne více než 3-4 krát za den), zvýšení fekálního objem, přítomnost v trusu nestrávených zbytků potravin a vysokým obsahem tuku (steatorrhea), čímž se leští WC. V onemocnění stolici tlustého střeva je velmi častá, ale sporý ve stolici může být krev, ale steatorrhea a viditelné zbytky nestrávené k dispozici.

Zácpa jsou zapříčiněny zvýšenou motilitou (neimpulsivní peristaltická a antiperistaltická kontrakce) nebo narušení pohybové aktivity střeva následované koprostázou. Trvalá zácpa je pozorována v atonii střeva, ke kterému dochází při jeho chronických onemocněních, spolu s poškozením svalové skořápky nebo porušení neurohumorálních mechanismů regulace. Při akutních infekčních postupech může dojít k intoxikaci, neurologickým poruchám, zácpy na půdě pálení střeva - akutní poruchu střevní peristaltiky.

Bolest ve střevech nejčastěji spojené se zvýšeným tlakem v tenkém nebo tlustém střevě, což by mohlo být způsobeno křečí, křečovitých kontrakcemi hladkého svalstva střev, nadýmání. Mohou být také z důvodu porušení dodávek střevní krve, nervové stimulace receptorů pro zánětlivých stavů ve střevě. V onemocnění bolesti jejuna je obvykle lokalizován v pupeční, s ileitis - v pravém kyčelní oblasti, onemocnění levé polovině tlustého střeva - v podbřišku, obvykle na levé straně, při onemocnění pravé polovině tlustého střeva - v pravé jámě kyčelní a pravé straně břicha. Povaha bolesti může být odlišná. Bolesti jsou konstantní nebo pravidelné. Plynatost jsou často dlouhé a monotónní, zvedl ke konci dne, lépe po stolici, střevní plyn. Někdy pacienti se obávají, silné křeče vyskytující se náhle v různých částech břicha (střevní koliky). Bolest může být zhoršen fyzické aktivity, hrbolaté cesty, defekaci během klystýru se zvyšuje bolest pozorované v mezenterických lymfadenitida periprotsesse. Pro distálních lézí tlustého střeva, vyznačující se tím tenesmus - bolestivé nucení na stolici k nedostatečné přidělení nebo bez přidělení obsah. Důležitým rysem porážce tenkého střeva je syndrom charakterizovaný poruchami funkce střev. distres syndromu trávení - klinický syndrom způsobený poruchou trávení v důsledku nedostatku (vrozenou nebo získanou), trávicí enzymy, laktázy často, méně často než jiné disacharidáz. Projevuje průjmem, nevolností, zvracením a dalšími polifekaliey dyspeptických poruch, které vznikají při konzumaci mléčných výrobků nebo živiny, které obsahují jiné disacharidy. malabsorpce (vrozenou nebo získanou), projevuje celou řadou příznaků, které je z důvodu porušení všech druhů cenných papírů. syndrom exsudativní enteropatie (primární nebo sekundární), vznikající v důsledku zvýšené permeability střevní stěny, protein z krevního řečiště do střeva a ztrácí své výkaly, vyznačující se tím hypoproteinemie, edém, ascites, výskyt pleurálního výpotku, dystrofické změny vnitřních orgánů. Často všech těchto syndromů vyskytují současně; v těchto případech hovoří o enterální nedostatečnosti.