logo

PEDIATRICKÉ ASPEKTY VENTIL Gastroenterologie *

*) Zkrácená internetová verze vybrané kapitoly

Denisov M.Yu. Praktická gastroenterologie pro pediatry: průvodce pro lékaře. - vydání 4, Pererab. a další. - M.: Vydavatel Mokeev, 2001.- 376 s., Ill. ISBN 5-93135-007-1

Valvulární struktury horní části trávicího traktu
(anatomické a fyziologické aspekty)

Pod pojmem „ventilové zařízení (struktura) trávicího traktu“ se rozumí anatomické a fyziologické formace umístěné na rozhraní přilehlých částech zažívacího traktu, který má různé parametry vnitřního prostředí (pH, uvnitř dutiny tlaku, bakteriální enzym a složení média, atd.) Operativně zaměřené na udržení optimální homeostázy gastrointestinálního traktu.

Anatomicky funkční izolace různých částí lidského zažívacího traktu je zajištěna působením ventilových přístrojů umístěných na hranicích orgánů. Biologická potřeba této izolace je v důsledku rozdílu v pH média, zvláštní chemické a enzymatické směsi obsahu těchto orgánů, rozdíl v kvantitativní a kvalitativní obsah mikrobiální flóry. Význam vnitřního prostředí zažívacího traktu související namáhání, že činnosti možné pouze za určitých optimálních ukazatelů vodíkové iontové koncentraci, enzymatické a chemického spektrum, m. E. Udržování autonomii každého z těchto oddílů. Tato skutečnost je nezbytná pro správné fungování celého trávicího systému.

Existuje několik funkcí ventilových struktur gastrointestinálního traktu:

1. Aboricky řízená regulace vývoje chmury. Potravinová chyba se může pohybovat pouze v jednom směru - od proximálních částí zažívacího traktu až po distální, což zajišťuje adekvátní fungování těla jako celku. Ve skutečnosti mají ventily funkci antireflux, tj. E. ochrana nadřazeného oddělení od zpětného odlupování obsahu ze spodních částí trávicího traktu.

2. Disociace zažívacího traktu, které se vyskytují v různých směrech, jedinečná pro toto oddělení, trávicí procesy.

3. Regulace načasování progrese jedlých chmýří podél odpovídající části trávicího traktu. To zajišťuje ochranu gastrointestinálního karty proti korozi přicházející z překrývajících úseků, například kyseliny chlorovodíkové v žaludku alkalickém prostředí dvanáctníku. Struktura Ventil je ovládán míru obsahu předem gastrointestinálního traktu, poskytující tak zvané „zažívací plán“, který je důležitý pro normální fyziologické proudění procesů trávení a vstřebávání.

4. Jednosměrná podpora trávicích sekrecí odpovídajících žláz vnější sekrece. Tato funkce se vztahuje pouze na ventily umístěné v distální části vylučovacích kanálů trávicího ústrojí.

Každý ventil má strukturu a funkční účel. Podle druhu bariérového působení je třeba rozlišovat dva typy ventilových přístrojů. První skupina ventilů je tvořena ventilovými konstrukcemi "relativní bariérové ​​akce". Jsou schopni potlačit reflux pouze na určitou úroveň intrakavitárního tlaku v podkladovém orgánu. Pokud tlak překročí určitou úroveň, ventil se otevře a obsah se "vypustí" do překrývajícího se orgánu. Taková nouzová úroveň tlaku v dvanáctníku pro pylori je například 180 mm vody. Art. Pokud je intravaskulární tlak vyšší, dochází k duodenogastrickému refluxu, tj. Odlévání obsahu duodena do žaludku žaludku.

Druhá skupina ventilů má absolutní bariérový efekt. Při jakémkoli epizodickém nebo dostatečně prodlouženém zvýšení intravaskulárního tlaku nedávají zpětný tok. Klasickým příkladem takového ventilu je ileocekální, který působí na principu netěsnosti inkoustu.

Přítomnost dvou typů ventilových přístrojů je biologicky opodstatněná. Regurgitace u kojenců po krmení, říhání u starších dětí po jídle jsou prostředkem ochrany proti přetížení, přetečení horní části trávicího traktu. Proto jsou pylori, srdeční a hltanové ventily s relativním bariérovým účinkem. Současně neexistuje žádná biologická potřeba uvolnění zvýšeného tlaku z dvanácterníku v žlučových kanálech. Naopak, žlučové vylučování a pankreatické dráhy potřebují zvláštní ochranu před refluxem. Proto je ventil velké duodenální papilie absolutní bariérový akční ventil.

Patogeneze chlopňových poruch

Je známo, že patologie ventil u onemocnění trávicího systému u dětí se vyskytuje více než 90% případů, a často postihuje pylorické a srdečních chlopní. Dysfunkce přístroje ventilu mohou být vrozené v přírodě a jsou poměrně běžné v pediatrické praxi: například, v důsledku porušení otáčení středního střeva, vrozené pylorostenóza, malformace kardie žaludku, slinivky břišní, atd prstencové Specifická zátěž vrozené patologie chlopenních struktur u dětí dosahuje 20-25% případů.

Pokud nechcete brát v úvahu změny a vrozené vady trávicí soustavy, patologické procesy ventilů může být spojeno s řadou predisponujících faktorů. Patří mezi ně patologie těhotenství a porodu v matkou dítěte, novorozence (gestózou, chronickou hypoxii, porodní trauma, encefalopatie, a tak dále. D.), který zasahuje do vyšších nervových center, většina z autonomního nervového systému, což vede k nekoordinovanost fungující střevní hormony. Mezi rizikové faktory patří porušování krmení a výživy: včasné smíšené a umělou výživu, zpoždění při zavádění příkrmů, počátkem převodem na pevnou stravu později v životě - iracionální, nevyvážené stravy, poruchy příjmu potravy plánu, jídlo stereotyp, jíst nekvalitní a ekologicky znevýhodněných produktů. Také hraje důležitou roli v členských ventil poruch na sociální faktory (stres, emocionální a dlouhodobý výkon, spánek vadný, nedostatečný expozice na čerstvý vzduch, nedostatek pohybu, atd.); neúčelné užívání léků, které ovlivňují aktivitu ventilových struktur (dlouhodobé používání svalových relaxancií, anticholinergika), přítomnost škodlivých návyků (kouření, alkohol, drogy), špatných podmínkách, atd

Patogenetické poruchy ventilů lidského trávicího traktu jsou trvale několik fází. Zpočátku, když změníte funkčního stavu trávicího traktu, zejména funkci motoru evakuace na konkrétním místě v odděleních svrchní systémových vzniká kompenzační giperperistaltika, zvýšenou intraluminální tlak. Pro zachování bariérové ​​funkce zatížení zvyšuje ventil, často zjištěno zvýšení svalového tonu konstrukce ventilu. Tato fáze je krátkodobá, reverzibilní a zřídka diagnostikována z důvodu absence specifických znaků. Tato fáze chlopenní patologie se nazývá hyperfunkční.

V budoucnu v důsledku vyčerpání adaptačních procesů, diskoordinace kontroly trávicího traktu se zbývajícími funkčními změnami se postupně rozvíjí nedostatek ventilových struktur. Tento stupeň chlopenní patologie se nazývá stupeň nedostatečnosti (selhání) ventilu. Na druhé straně fáze nedostatečnosti má dvě po sobě následující fáze. Během první fáze se objevuje tzv. Funkční porucha (relativní porucha ventilu), když ventil oslabuje, ale je stále ve funkčně uzavřeném stavu. Je třeba zdůraznit význam odhalení patologie chlopenního aparátu ve fázi funkční nedostatečnosti. Tato fáze ve většině případů je reverzibilní: odstranění příčin obvykle vede k úplné obnově ventilového zařízení.

V druhé fázi, absolutní (anatomická) selhání ventilového zařízení říci, že jsou-li kompenzační mechanismy vyčerpány, vůle ventilů zející, bariéra a regulaci jeho funkce jsou zcela přerušeno. Tato fáze má zřetelné klinické příznaky, které jsou charakteristické v závislosti na úrovni poškození trávicího traktu.

Hlavní klinické symptomy chlopňových poruch

Hlavní symptomy chlopňových poruch u dětí jsou spojeny s bolestivým abdominálním syndromem kvůli projevům poškozujícího faktoru. Lékař by měl mít zájem o lokalizaci bolesti, jejich trvání, vztahu k příjmu potravy. Charakteristika bolestivých pocitů závisí na stupni poškození zažívacího traktu.

Nicméně, jak ukazuje praxe v dětství, příznaky dyspepsie jsou více příznačné pro chlopňové poruchy: pálení žáhy, pálení, hořkost v ústech apod.

Pálení žáhy je nejdůležitějším příznakem chlopňové patologie. Epigastrický pálení žáhy ve velké většině případů je způsoben přítomností žluči v žaludku, což je spojeno s pylorovou insuficiencí a duodenogastrickým refluxem. Tento příznak je častější u dětí starší věkové skupiny. Retrosternální nebo hrudní pálení žáhy může být způsobeno stejným způso- bem refluxu do jícnu, a to jak kyselého žaludečního, tak alkalického duodenálního obsahu. Tak či onak, pálení žáhy s retrogamovým pálením indikuje přítomnost gastroesofageálního refluxu v důsledku selhání srdeční chlopně. Pálení žáhy je nejčastěji spojován se změnami polohy těla v prostoru: pacienti říkají, že pouze náklady na ně ohnout jako pálení cítil na hrudi, dosahující až ke krku, dosahuje jazyk (příznakem zavazování tkaničky). Pálení žáhy v krku, v krku, charakterizuje významnou intenzitu gastroezofageálního refluxu.

Měla by také věnovat pozornost objasnění závažnosti a povahy prasknutí. Velký vzduchu zvučný chrlí odráží nejen ostrý stupeň žaludeční hypertenze, ale také slabost hltanu a srdečních chlopní. Airless, jídlo říhání s kyselou nebo hořkou chuť označuje malé velikosti, nebo dokonce úplnou absenci plynových bublinek žaludku, zaostalosti cardia, hiátová kýla. Erekace s nepříjemným zkaženým zápachem je důkazem porušení evakuace žaludečního obsahu (známky stagnace, případně duodenózy).

Je to velmi důležitý příznak nevolnosti a zvracení a u kojenců - regurgitace. Zvracení, což přináší úlevu, která je charakteristická chronická gastroduodenitis, porušením průchodu potravin tráveniny do dvanáctníku, duodenostasis, žaludeční vřed a duodenální vřed. Při pankreatitidě po zvracení pacient nemá pocit úlevy. Zvracení kvantitativně značně převyšuje množství jídla jíst a pod vlivem kapaliny, typicky duodenostasis, stenózou pyloru. Ty se vyznačují velkým počtem povinného obsahu žlučových duodenostasis a nedostatek toho v emetickým obsahu u pacientů s pylorostenóza.

Studium povahy regurgitace a zvracení u kojenců má nesmírnou diagnostickou důležitost. Zvracení bezprostředně po 1-2 sipkách, nezměněné mateřské mléko v kombinaci s příznaky asfyxie u dítěte charakterizuje atrézií, stenózu jícnu. Při vrozené pylorní stenóze dochází k zvracení s kašnou, světlem zakaleným mlékem. Intragastrický tlak u dětí s vrozenou pylorní stenózou dosáhne obrovských čísel (do 400 mm H2O). S prstencovým pankreasem postiženým dvanáctníkem, s Leddovým syndromem, různými formami vrozené střevní obstrukce, zvracení vždy obsahuje příměs žluči.

Jednou z typických stížností pacientů s nedostatečností pyloru a srdeční chlopně je pocit horkosti v ústech, zejména ráno. V těžkých případech, naštěstí vzácně v pediatrické praxi, stížnost stálé hořkosti v ústech zbavuje pacienta chuť k jídlu, někdy naznačují přítomnost žluči ráno na polštáři stopy žluči.

Snížená chuť k jídlu je často dočasná. Toto je pozorováno u téměř všech onemocnění gastrointestinálního traktu u dětí. Další věc je přetrvávající, zdánlivě neopodstatněné snížení chuti k jídlu. Lékaři popisují klinické případy pozorování dětí s arterio-mezenteriální kompresí, které rodiče násilně dávkují mastné potraviny, vejce a další produkty, které způsobují zvýšenou sekreci žlučníku a reflux. Takové děti aktivně odmítly jíst.

Poruchy střeva jsou častou stížností pacienta gastroenterology. Bohužel je nejčastěji zaznamenána lhostejnost lékaře k těmto otázkám. Mezi stížnosti dětí se často objevují jako zácpa a nestabilní stolice, střídající se průjem a zácpa. V tomto případě je průjem charakterizován stolicí obsahujícími mnoho žluči, jasně žluté nebo žlutozelené barvy. U těchto pacientů jsou tyto poruchy jasně spojeny s pravidelným nadměrným zásobováním žluči střevem v nepřítomnosti velké duodenální papilie.

Pro refluxní enteritidu je typická stolice, jejíž první část připomíná hustý, obtížně stlačený korok, následovaný kapalným obsahem, ve kterém je často vidět směs hlenu.

Podrobná studie klinického obrazu onemocnění slouží jako důležitý zdroj diagnostických informací, usnadňuje diagnostiku chlopňové patologie a určuje terapii založenou na patogenezi.

Diagnostika chlopňových poruch horní části trávicího traktu

Byl vyvinut komplexní diagnostický program sestávající z účinných metod zaměřených na odhalování funkčních chlopňových poruch horní části trávicího traktu u dětí (Y.D.Vitebský, 1985, M. Yu., Denisov, 1993). Diagnostické metody pro hodnocení funkčního stavu chlopenních struktur jsou rozděleny do tří skupin:

I. Metody detekce funkčních poruch ve stavu chlopenního přístroje: manometrie podlahy; srovnávací hodnoty pH nadměrného a subvalvulárního prostoru; topografické pH-metry horní části trávicího traktu se stanovením pH profilu, duodenokinesometrie, funkční testy žaludku.

II. Metody studia reflyuktatov do překrývajících částí zažívacího traktu: biochemickou analýzu natoschakovogo žaludečního obsahu na koncentrace žlučových kyselin, bilirubinu a dalších markerů duodenogastrického refluxu; chromatografická analýza složek žaludečního obsahu a škrábání z jazyka.

III. Diagnostika důsledků porušení ventilového zařízení: endoskopická diagnostika; což odhaluje aktivitu alkalické fosfatázy a jejích frakcí v obsahu žaludku nalačno (detekce příznaků střevní metaplazie).

Manometrie podlah. Princip tlakové manometrie na podlahu je založen na porovnání úrovně intrakavitárního tlaku v sousedních orgánech horní části trávicího traktu, který charakterizuje stav bariérové ​​funkce ventilového přístroje umístěného mezi nimi.

Závěry o stavu duodenálních průchodnosti provést vyhodnocení na základě parametrů intrakavitární tlaku v každém orgánu horní části trávicího traktu, a pro charakterizaci bariérové ​​funkce gatekeeper vypočítá koeficient poměru intrakavitární tlaku tlaku v žaludku v duodenu. U zdravých dětí činí tento koeficient 0,51-0,55. Při porušení funkce zavírání ventilu brány se poměr tlakového poměru zvyšuje.

Srovnávací pH metry prostoru supra a subvalve kardia. Tato zkouška je navržena tak, aby diagnostikovala poruchu srdeční chlopně zásadou porovnání pH v dolní části jícnu av podkladě žaludku. K identifikaci funkčního nedostatku srdeční chlopně se provádí soubor zátěžových testů. Během provádění všech vzorků jsou hodnoty pH průběžně zaznamenávány z obou oliv pro měření pH. Ve fyziologických podmínkách v jícnu jsou hodnoty pH v rozmezí od 6,5 do 7,5. Změna pH nastavená na měření pH uvnitř pažeráka pod 4,0 ve třech nebo více vzorcích by měla být považována za selhání srdeční chlopně.

Topografické pH metry horní části trávicího traktu. Tato metoda je zaměřena na topografické studium pH horní části trávicího traktu s přihlédnutím k jeho oddělení ventilovými strukturami do příslušných orgánů s určitým pH médiem, počínaje kořenem jazyka k duodenu včetně. Hodnota metody spočívá v tom, že v důsledku jedné manipulace obdrží badatel bohaté informace o funkčním stavu horní části trávicího traktu, a to:

1) topografické charakteristiky pH prostředí jícnu;

2) Funkční stav srdeční chlopně (přítomnost nebo absence insolvence, symptom "úniku" ventilu);

3) při zjišťování gastroesofageálního refluxu - intenzita a výška "kyselých" odlitků do jícnu;

4) topografie zóny produkující kyselinu v žaludku, včetně umístění nejaktivnější zóny tvorby kyselin v žaludku;

5) funkční stav pyloru, přítomnost duodenogastrického refluxu;

6) Kyselina-alkalický stav dvanáctníku.

Zvláštní úlohu při posuzování výsledků topografických hodnot pH horní části trávicího ústrojí je dána sestavení topografické mapy pH média. Grafické znázornění ukazatelů pH umožňuje co nejkomplexnější závěr o funkčním stavu ventilových konstrukcí umístěných na okraji přilehlých úseků.

Biochemické vyšetření obsahu žaludku nalačno pro stanovení markerů duodenogastrického refluxu. Je navrženo mnoho metod pro stanovení refluxních markerů, nejčastěji v klinice se používá stanovení koncentrace běžných žlučových kyselin, bilirubinu a alkalické fosfatázy v obsahu žaludku nalačno.

Škrábání z jazyka na pigmenty žluči. Chromatografická analýza vzorku získaného škrabáním z jazyka umožňuje odhalit přítomnost tzv. Duodenolvingového refluxu, když se v jazyku nacházejí žlučové pigmenty. Duodenollingval refluxní lék označuje selhání tří ventilových struktur najednou - ventil brány, srdeční a hltanové ventily. Postup je poměrně jednoduchý a snadno se provádí (viz kapitola 3). Frekvence výskytu refluxu duodenollingvalu u dětí s gastroenterologickou patologií je 10-18% případů.

Endoskopická diagnostika refluxy a jejich důsledky. Praxe ukazuje, že fibrogastroduodenoscopy má vysokou účinnost pro detekci duodenogastrického refluxu. Tuto metodu lze úspěšně aplikovat jak v prehospitalové fázi, tak v nemocnici. Při endoskopickém vyšetření jedince horní části trávicího traktu odlitky dvanáctníku do žaludku piloroantralny, a to zejména v době propagace a manipulace vzdálenějším konci fibroskopem nenalezl známky refluxem, které jsou považovány za adekvátní reakci na orgánech postupu trávícího traktu.

Endoskopické známky refluxu dvanáctníku, které je třeba uvažovat v komplexu, jsou: difúzní hyperemie sliznice antralní části žaludku; konstantní odlévání žluči v žaludku; objem žaludečního obsahu se zvyšuje; otevřený vrátný; zbarvení mukózního "jezera" v žlutozelené barvě; žlutý odstín žaludečního hlenu; žárovka WPC je naplněna žlučí. Endoskopicky kvantifikovat stupeň refluxu je nemožné, proto by měly být použity metody biochemické analýzy obsahu žaludku.

Detekce střevní metaplazie žaludeční sliznice je možné provést zkoumáním sliznice antralní části žaludku získané cílenou biopsií a stanovením termostabilní frakce alkalické fosfatázy. Detekce střevní metaplazie svědčí o dlouhodobé existenci refluxu duodenálního obsahu v žaludku, avšak v pediatrické praxi je to extrémně vzácné. Možnost vrozené střevní metaplázie žaludeční sliznice byla většinou gastroenterology odmítnuta.

Chronické poruchy duodenální průchodnosti - nodulární problém chlopní gastroenterologie

Klíčovým bodem patologie ventilu zažívacího traktu je problém chronických chorob duodenální obstrukce. Výraz „chronický duodenální poruchy propustnost“ se rozumí klinický syndrom charakterizovaný porušením průchodu potravy tráveniny dvanáctníku Výsledná organická (mechanické), nebo funkčních důvodů.

U různých časů, bylo navrženo a jsou stále používány různé výrazy, které odkazují na tento symptom. Nejčastěji používaným, ale to je velmi nešťastné, podle našeho názoru -. Chronická duodenální obstrukce, a chronickou duodenální městnání, gipomotornaya dyskinesie KDP, Wilkie choroby, a jiné by měly podporovat názor, že termín „chronické poruchy dvanáctníku průchodnosti“ (HNDP) navrhl J. D. Vitebsk (1976), je nejpřijatelnější a odráží povahu patologie proudící v několika patogenních stupních a který má různé stupně závažnosti. V budoucnu budeme používat pouze tento termín.

Až dosud se věřilo, že KHDP jsou relativně vzácným patologickým procesem, včetně dětí. A v literatuře jsou zvažovány především nejnovější stadia daného komplexu symptomů. ukázal, Vědecký výzkum, že chronické poruchy duodenální průchodnost - satelit Většina onemocnění horní části trávicího traktu (V. Baklanov, 1989; V. Ivanov, 1987; M. Denisov Yu, 1993). Existuje určité podcenění role HNDP v patogenezi onemocnění horní části trávicího traktu, a to jak mezi lékaři a mezi pediatry. Důvodem je především nedostatek informací o patologickém procesu. V důsledku toho trpí podstatně HNDP včasnou diagnózu a včasnou léčbu a tím i onemocnění u dětí.

Proces tvorby chronických poruch duodenální průchodnosti probíhá v několika fázích. Cyklistické kompletní průchodnosti duodenální poruchy, vyjádřený jevy stáze nebo duodenální obstrukce, které předchází počáteční kroky procesu - a Subcompensated kompenzovány.

První vyrovnávací reakce dvanácterníku: a) v reakci na porušení terénu se zvýšenou intenzitu motility, což vede zase ke zvýšenému intraluminální tlak (duodenální hypertenze, giperduodenokineziya);

b) prodloužení časování obsah evakuován, t. j. navýšení trvání kontaktu agresivního kyselého tráveniny potravy vstupuje do žaludku, duodena sliznici s tvorbou zánětlivých a destruktivních změn.

V subkompenzovaném období se objevuje antiperistaltikum, intracavitární tlak se významně zvětšuje, vzniká porucha chlopňového pyloru, vzniká duodenogastrický reflux.

Během období dekompenzace rozvíjí úplného vyčerpání kompenzační kapacity organismu, hypertenze, hypotenze, nahradil giperperistaltika hypotenze, hypomotilitou, je expanzí části nebo celého těla, zvýšení kapacity střevech. Tato fáze je ve skutečnosti duodenostáza, duodenální obstrukce.

Klinické rysy HDR u dětí. Chronické poruchy duodenální průchodnosti nemají specifický klinický obraz, příznaky jsou podobné klinickým projevům onemocnění gastroduodenální zóny. Naše pozorování dětí s chronickou gastroduodenální patologií ukazují, že duodenální poruchy průchodnost detekována ve více než 90% případů diagnostikovaných s kompenzovaným fází v 10% případů, a subcompensated v 80% případů.

Většina dětí prožívá bolest v epigastrické oblasti, na prázdném žaludku a po potravinovém hranolu. Často se objevují záchvaty akutní bolesti v břiše, které simulují obraz "akutního břicha". Bolesti tak vyjadřují paroxysmální v přírodě, doprovázené přetrvávající nevolnost, zvracení, jídla, potom žluči, bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty na subfebrile a dokonce horečnatých číslic. Charakteristickým znakem je, že užívání antispazmodiky nezhoršuje intenzitu bolesti a někdy je ještě zhoršuje. Takový stav u dětí je nejčastěji považován lékařem za akutní chirurgickou patologii a pacienti jsou hospitalizováni v chirurgických nemocnicích. Podobné záchvaty bolesti břicha v anamnéze jsou časté, až 2-3 případů za rok. V současné době není pochyb o tom, že takové situace jsou vyvolávány tím, že do žaludku dochází k agresivnímu duodenálnímu obsahu se spontánním výrazným zvýšením nitroděložního tlaku. Výchozím bodem jsou v takových situacích fyzické přetížení, hrubé chyby ve výživě (přejídání, zneužívání určitých druhů potravin), střevní parazitóza atd.

Průjmových onemocnění u dětí do popředí v důsledku přetrvávající nevolnost vysokého tlaku intraduodenální, říhání, hořká chuť v ústech, zvracení žluči atd Každý třetí pacient má abnormality v povaze stolice, většinou zácpa. Je třeba poznamenat, že dyspeptické poruchy jsou v případě CPDD přetrvávající.

Prakticky vždy diagnostikovány příznaky autonomní dysfunkce, obvykle s převahou parasympatické aktivity autonomního nervového systému. Děti jsou citově labilní, často unavené, trpí školní výkonností.

Diagnostika HDPE je sestaven podle určitého schématu: a) předběžná nebo screeningová diagnostika; b) konečnou diagnózu s použitím nejinformativnějších metod výzkumu pro stanovení povahy a úrovně porušení duodenální průchodnosti.

Ve fázi HNDP předem diagnostiky pouze nejlepší dostupné metody výzkumu, jehož cílem je určit zjevné důsledky zhoršené duodenální dopravě: duodenální hypertenze, duodenálního a gastroezofageálního refluxu, morfologické změny sliznice trávicího traktu, zhoršení funkce motoru evakuace žaludku a dvanáctníku, atd.

Předběžná diagnóza je založena na datech podlahové manometrie. Tato studie se doporučuje doplnit zatěžovacím testem zavedením 80-100 ml teplé vody do lumen DPC pod vlivem gravitace. V počáteční fázi, kdy HNDP na podlahové manometrie odhalil skryté nebo izolované duodenální hypertenze, který udává čas průchodu obsahu prodloužení WPC, zlepšení střevní motility. Bariérová funkce vrátnice netrpí. V budoucnu dochází k přetrvávající duodenální hypertenzi s tvorbou pylorové nedostatečnosti (a / nebo kardie), což vede k duodenogastrickému nebo gastroezofageálnímu refluxu. V dekompenzovaném stadiu CPLD se pozoruje duodenální hypotenze.

Zlepšení obsahu informace na možné podlahovou manometrie, rozšiřuje jej duodenokinezometriey, t. E. Stanovení rychlosti kapaliny předem probíhající v duodenu skrze katetr pod gravitační silou. Čím vyšší je intraduodenální tlak, tím menší je objem kapaliny procházející do jednotky PDC za jednotku času, tím nižší je rychlost předstihu.

Za účelem objektivizace za manometrie dat podlah, pro detekci stupně duodenogastrického refluxu současně používané žaludečního obsahu biochemickou analýzu natoschakovogo. Je třeba poznamenat, že techniky biochemický výzkum natoschakovogo obsah žaludku není bez nevýhod, a to zejména jako sonda pro všechny způsoby vyšetřování při vkládání sondy stimulované obsah lité z duodena do žaludku přes zvracení reflex.

S jednoduchým způsobem, složitější techniky electrogastrography radionuklidy může určit, evakuaci žaludku dysfunkce spojené s poruchou duodenální dopravy a zvýšení intraduodenální tlaku. Byla vyvinuta technika kontinuální radiogastroduodenografie za použití standardní snídaně označené izotopem Tc 99m.

Skutečnou příležitost posoudit stav sousedních orgánů s DPC poskytuje ultrazvuková diagnostika. Byly vyvinuty metody pro ultrazvukovou diagnostiku stavu stěny duodena a duodenogastrického refluxu.

Předběžné metody diagnostiky CNDD, zjišťující přítomnost chronického porušování duodenální průchodnosti, nemohou v jednotlivých případech poskytnout odpověď na otázku konkrétní verze těchto porušení. Proto je konečná diagnóza HDP založena na rentgenovém vyšetření, což nám umožňuje identifikovat mechanickou složku poškozené průchodnosti v dvanáctníku.

K radiologickým studiím u dětí by se mělo přistupovat opatrně kvůli vysoké invazivitě (radioaktivní ozařování rostoucího organismu). Rentgenová diagnostika horní části trávicího traktu by měla být provedena podle přísných klinických údajů:

1. přítomnost přetrvávajících klinických projevů chronické obstrukční plicní nemoci (přetrvávající syndrom dlouhodobé bolesti, závažné a přetrvávající dyspeptické poruchy, ztráta hmotnosti);

2. Absence nebo nedostatečný klinický účinek konzervativní léčby během posledních 3 let;

3. Významná duodenální hypertenze (nad 200 mm H2O) a vysoká intenzita duodenogastrického refluxu (koncentrace žlučových kyselin v obsahu žaludku nalačno více než 2 mg / ml);

4. časté (více než 2-3krát ročně) exacerbace nemoci.

V.V. Ivanov, N.A.Pataterikova (1986) doporučuje provést studii ve 4 etapách. V první fázi je na sonde provedena souhrnná duodenografie. Tato metoda je podle autorů jednou z jednoduchých a dostupných metod diagnostiky CNDD, umožňující diferenciální diagnostiku mezi organickými a funkčními lézemi dvanácterníku. Během studie se věnuje zvláštní pozornost době předstihu olivové duodenální sondy v PDK a jejímu průchodu duodenojunktálním ventilem; tvar sondy odpovídající tvaru KDP; umístění sondy vzhledem k tělům obratlů (topické umístění DPC).

Při posuzování získaných výsledků se považují patologické změny v kinetice organického kyslíku za případ, kdy olivová sonda neprojde v dvanáctihodinovém přechodu na duodenonjunkci; dochází ke změnám ve tvaru KDP a poměru jeho částí.

Druhou fází studie je duodenografie sond s kontrastním činidlem. Při posuzování získaných dat je třeba vzít v úvahu: 1) rychlost kontrastního média, která se pohybuje duodenem; 2) přítomnost "depotu" suspenze barya v lumenu střeva, jeho velikost, tvar a umístění; 3) dostupnost refluxu kontrastní látky v žaludku, doba jeho vzhledu, velikost a charakteristické vlastnosti "fyziologického" refluxu jako reakce na přítomnost sondy; 4) přítomnost rentgenových příznaků duodenitidy a periduodenitidy, identifikace symptomů "pevnosti"; 5) příznak "vertikální úrovně" kontrastní látky v různých částech PDK; 6) příznak "osvícení"; 7) porušení formy, fixace a korelace částí KDP.

Sonda radiografie dvanáctníku umožňuje stanovit patologie opravy KDP v duodenojejunal přechodu porušení jeho tvaru, poměr části dvanáctníku, úroveň bulbární a duodenojejunal přechody.

Stage III - duodenografie sond v podmínkách umělé hypotenze. Navzdory vysokému obsahu informací, přesnost diagnózy HNDP metoda kontrastní duodenography sondy není vždy možné s jistotou určit existenci porušování duodenální průchodnosti nebo odmítnout diagnózu. V souvislosti s tím se duodenografie používá v podmínkách umělé hypotenze. Jako relaxans výhodné použít podávání pomocí sondy do dvanáctníku roztoku lumen WPC metatsina 0,1% a 2% roztok shpy zředěném v 10 ml 2% novocaine (YP Ipatov 1987)

Rentgenové snímky musí být nutně prováděny v přímých a šikmých projekcích s injektáží kontrastní suspenze za řízeného tlaku. Chronické poruchy duodenální průchodnosti v kompenzovaných a subkompenzovaných stupních nevytvářejí absolutní anatomickou překážku pro vývoj kontrastní suspenze do tenkého střeva. Proto je při zavádění suspenze barya pod nekontrolovaný tlak s vysokou intenzitou vidět dostupné příčiny poruchy. Nejlepším měřítkem úrovně intrakavitárního tlaku, který se jeví jako dostatečný k překonání příčiny poruch, jsou výsledky manometrie tlaku pod tlakem (intraduodenální tlak po cvičení).

Podrobná diagnóza, léčba a rehabilitace dětí s chlopňovými poruchami je obsažena v knize.

Tento manuál popisuje problematiku sémiotiky, diagnostiky a léčby lékových a nemedikálních metod trávicích onemocnění u dětí různého věku. Samostatné kapitoly rozlišují pracovní klasifikace pro hlavní gastroenterologické nosologie a informace o parazitických onemocněních trávicího systému. Velká pozornost je věnována syndromům malabsorpce a dráždivého střeva u dětí. Toto vydání příručky obsahuje nové kapitoly o problémech porážky zažívacího traktu u dětí s alergickou patologií a poruchami chlopní, aktualizované schémata pro organizaci regenerační léčby onemocnění trávicího traktu. Důraz je kladen na klinicky významné problémy, kterým lékař čelí v každodenní praxi.
Kniha je určena širokému okruhu čtenářů - okresních pediatrů, gastroenterologů dětí, seniorů lékařů a studentů postgraduálního vzdělávání.

Valvular gastroenterology

Schéma lidského gastrointestinálního traktu

viz obrázek). Tato nebo jiná porušení struktury se objevují v průměru u 6% lidí obou pohlaví a mohou být velmi odlišné. Avšak vrozené abnormality nejsou vždy stejné jako morbidní stav člověka.

Známé kompenzační mechanismy, které jsou neutralizovány, působí proti všem odchylkám v činnosti ventilů.

Obecně je mezi stavem úplného zdraví a nemoci přechodné období. V literatuře se to nazývá prebolezn, třetí stát, premorbidní stav atd. Věřím, že z pohledu chlopenní gastroenterologie můžeme mluvit o dvou kategoriích zdravých lidí. To je samozřejmě zcela anotomicheski normální lidé nemají žádné abnormality ve struktuře a funkci zažívacího traktu a ventilových zařízení. Pak zdravý patří těm, kdo vytrvale deffekty kompenzovány a ne, aby sami Zana jakýkoliv bolestivý oschyuschenie.

Studovali jsme některé mechanismy kompenzace a nejprve reflexní ochranný křeh kruhového (s kruhovým) svazkem, který působí proti refluxu (zpětné odlévání). Taková ochranná reakce je obvykle zaznamenána v zóně každého ventilového zařízení. Nepochybně, ochrannou roli hraje i zrychlený a zesílený rytmus peristaltiky, jejíž síla brání zpětnému odlišení otevřeného vadného ventilu. Porozumění lékaři ochrannou povahou těchto reakcí organismu umožňuje vyhnout se chybným jmenováním, které by mohly předejít těmto reakcím.

Další zajímavý fakt z naší chirurgie

Fyziologie gastrointestinálního traktu: jak funguje lidský gastrointestinální trakt?

Ze správného fungování gastrointestinálního traktu závisí nejen hmotnost člověka, ale také celkové zdraví těla. Pokud jsou všechny hlavní funkce gastrointestinálního traktu prováděny zřetelně, bez poruch, nemáte potíže s třením, zácpou nebo průjem a acidobazická rovnováha bude samoregulační. Tento článek popisuje principu lidského gastrointestinálního traktu obecně a zvláště jeho jednotlivých orgánů.

Procesy trávení v lidském gastrointestinálním traktu (s fotografií)

Trávení v zažívacím traktu - je komplexní multi-proces, který začíná na zpracování potravin, s ústy (někdy kvůli špatné kvalitě potravin může být, zvracení a následně zhroucení židle). Pokud jídlo vyhovuje vašim estetickým potřebám, spokojenost chuti k jídlu a úroveň nasycení závisí na žvýkání. Tady je tohle. Každé jídlo nese nejen materiálový substrát, ale i informace uzavřené přírodou (chuť, vůně atd.), Které musíte také "jíst". To je hluboký význam žvýkání: Zatímco v ústech nezmizí specifický zápach výrobku, nelze ho spolknout. Při důkladném žvýkání jídla dochází k pocitu sytosti rychleji a přejídání je zpravidla vyloučeno. Faktem je, že žaludek začne signalizovat mozku saturaci pouze 15-20 minut poté, co do ní vstoupí jídlo. Zkušenosti dlouhověkost potvrzuje skutečnost, že „po dlouhou dobu, který žvýká, žije dlouhý život“, a že v tomto případě i smíšená strava není významným bodem v jejich životě.

Pro správnou trávení procesu v gastrointestinálním traktu význam žvýkání spočívá v tom, že trávicí enzymy interagují pouze s těmi částicemi potravin, které jsou na povrchu než uvnitř, takže rychlost trávení potravy závisí na jeho celkové plochy, který sousedit šťávy žaludku a střev. Čím více budete žvýkat, tím větší plocha a efektivnější zpracování potravin v průběhu gastrointestinálního traktu, který pracuje s minimem stresu. Kromě toho, při žvýkání potraviny se zahřívá, což zvyšuje katalytickou aktivitu enzymu, za studena a špatně žvýkání ztěžuje jejich izolaci, a tím zvyšuje strusky organismu. Takže pro správné fungování lidského gastrointestinálního traktu je důležité důkladné žvýkání.

Pevnou stravu se zpracuje slinami, takže to musí být, aby se napít, přijímat tekutiny (voda, šťávy a podobně. N.) Je také třeba trochu žvýkat. To je způsobeno tím, že ve slinách je 30 enzymů, včetně amylázy, které polysacharidy (komplexní cukry), v ústech se změní na monosacharidy. V případě, že bolus jídla rychle opustí ústa, v budoucnu to může způsobit špatnou funkci trávicího traktu - tzv kvašení, připomínající měsíční svit, s vydáním těla toxické látky a malabsorpce procesu. Kromě toho, slabě alkalické nebo neutrální prostředí ústní dutiny (pH = 7,4-8,0) s použitím lysozymu poskytuje dezinfekci, jak slizniční a potravinářských: ničit mikroby, prvoky, za předpokladu úplné impregnace potravy kóma sliny.

V gastrointestinálním traktu slouží důležitou funkci příušní žlázy - produkuje mucin, který hraje významnou roli při ochraně ústní sliznici před působením kyselin a silných zásad, pocházející z potravy. S chudými žvýkání potravy sliny produkoval je malý, není zcela přepnout mechanismus generování lysozym amylázy, mucinu a dalších látek. To vede ke stagnaci v příušní žlázy a slinných žláz, tvorbě zubního plaku a rozvoji patogenní mikroflóry, které dříve nebo později ovlivnit nejen dutina ústní orgány: zubů a sliznice, ale také při zpracování potravin v budoucnosti.

S pomocí slin, toxinů a jedů jsou odstraněny. Dutina ústní hraje zvláštní roli vnitřního stavu zrcadla gastrointestinálního traktu. Pozor prosím: pokud ráno na jazyku objevíte bílý plak - dysfunkce žaludku, šedá - slinivky břišní, žlutá - játra, hojné salivace v noci u dětí - dysbióza, helminthická invaze.

Tyto fotografie lidského gastrointestinálního traktu ukazují, jak funguje gastrointestinální trakt:

Principy a mechanismus lidského gastrointestinálního traktu: funkce orgánů úst

Správná práce lidského gastrointestinálního traktu je nemožná bez normálního fungování orgánů úst. Vědci odhadli, že v ústní dutině jsou stovky malých a velkých žláz, které se vylučují denně do 2 litrů slin. Zde je asi 400 druhů bakterií, virů, améb, hub, které jsou správně spojeny s mnoha nemocemi různých orgánů.

Nemluvě o takové důležité orgány, které se v ústech, mandle, které tvoří tzv kruh Pirogov-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz, jakýsi ochrannou bariéru proti průniku infekce. Lékaři byli vždy učil, že zánět mandlí - příčinou onemocnění srdce, ledviny, klouby, někdy doporučuje odstranit najednou, silný ochrannou bariéru těla proti různým infekcím, toxiny. To je důvod, proč amygdala v žádném případě nemůže být odstraněn, s výjimkou chronické případy jsou často zhoršuje, a to zejména v dětství, protože významně oslabuje imunitní systém, snižuje produkci imunoglobulinů a látek, které mají vliv na zrání zárodečných buněk, které se v některých případech je příčinou neplodnosti.

Fyziologie gastrointestinálního traktu, zpravidla nikdo nevěnuje pozornost. Mezitím je princip činnosti se podobá skutečné lidské gastrointestinální dopravník pro zpracování surovin: úst, jícnu, žaludku, dvanáctníku, malý (hubeným), kyčelní, husté, sigmatu, konečníku, která je charakteristická pouze by mělo dojít jejich reakce. V zásadě platí, že trávicí trakt pracuje mechanismu je, že zatímco jídlo se nerecykluje do požadovaného stavu v určitém oddělení, neměl by přijít do níže. Pouze v hrdle a jícnu, ventily automaticky otevře při průchodu potravy do žaludku. Spojovací funkce gastrointestinálního traktu mezi žaludku, dvanáctníku a tenkého střeva provozovat druh chemické dávkovače, které jsou „otevřené brány“ pouze za určitých podmínek pH média, a z tenkého střeva ventily jsou otevřeny pod tlakem potravinářské hmoty.

Správnou funkci gastrointestinálního traktu pomáhají také ventily umístěné mezi různými částmi gastrointestinálního traktu. Jedná se o jakýsi kretén, který se běžně otvírá pouze jedním směrem. Avšak, například, nevhodná výživa, snížení svalové napětí, a tak dále. N., na přechodu mezi jícnem a žaludkem jsou vytvořeny brániční kýla, ve kterém bolus jídla mohou opět pohybovat do jícnu, dutiny ústní.

Trávení v orgánech lidského gastrointestinálního traktu: činnost žaludku a dvanáctníku (s fotografií a videem)

A jak funguje lidský gastrointestinální trakt, když jídlo pochází ze žaludku do dvanáctníku? To by mělo být provedeno pouze tehdy, pokud bude proces recyklace dokončen s plným využitím žaludeční šťávy, a kyselá její obsah se stal slabě kyselé nebo neutrální. Mimochodem, slabé alkalické médium, které se dostalo z úst, se po 15-20 minutách stane kyselým v žaludku. Fyziologie gastrointestinálního traktu člověka, je taková, že v duodenu bolusu - tráveniny - přes pankreatické sekrece a žluči také normálně stala hmota s neutrálním nebo slabě alkalickém prostředí, toto prostředí se udržuje do tlustého střeva, kde se za pomoci organických kyselin obsažených v rostlinné potraviny, se změní na slabě kyselou.

Důležitým rysem tohoto orgánu v zažívacím zažívacího traktu, žaludku, je skutečnost, že se jedná o hlavní oddělení v cestě dalšímu zpracování potravin. Kyselé prostředí žaludeční šťávy, který je 0,4-0,5% -s kyselinou chlorovodíkovou na pH = 1,0-1,5, spolu s enzymy, podporuje štěpení bílkovin, dezinfikuje bakterie a plísně od vstupu do těla prostřednictvím potravin, stimuluje sekretin hormonu, který stimuluje sekreci pankreatu. Žaludeční šťáva obsahuje gemamin (tzv Kastl faktor) podporuje asimilaci vitamínu B12, který je nezbytný pro normální zrání červených krvinek a také protein depotní sloučeniny železa - ferritinu zapojených do syntézy hemoglobinu. Ti, kteří mají krevní problémy, by měli dávat pozor na normalizaci žaludku, jinak se tyto problémy nezbavíte.

Podívejte se na fotografii lidského gastrointestinálního traktu, jak jsou uspořádány žaludek a dvanáctník:

Po 2-4 hodinách, v závislosti na povaze jídla, vstupuje do dvanáctníku. Ačkoli dvanáctník je poměrně krátký, 10-12 cm, hraje obrovskou roli v procesu trávení. Hlavním úkolem tohoto orgánu gastrointestinálního traktu je tvorba hormonového sekretinu, který stimuluje sekreci pankreatu a žluči. Zde vzniká cholecystokinin, který stimuluje motorovou evakuaci žlučníku. Z dvanáctníku závisí regulace sekreční, motorické, evakuační funkce lidského gastrointestinálního traktu.

Obsah duodena má mírně alkalickou reakci (pH = 7,2-8,0). Kromě žaludeční šťávy vstoupí žlučník a pankreatická šťáva do lumen duodena.

Video "Práce trávicího traktu" ukazuje, jak funguje gastrointestinální trakt člověka:

Jaké jsou funkce jater v gastrointestinálním traktu?

A jaké funkce v gastrointestinálním traktu provádí takový orgán jako játra? Játra jsou nejdůležitějším orgánem, který se podílí na všech metabolických procesech, porušení, které okamžitě postihuje všechny orgány a systémy těla, stejně jako změny v játrech. Právě zde jsou neutralizovány toxické látky a odstraněny poškozené buňky. Jednou z hlavních funkcí jater v gastrointestinálním traktu je regulace cukru v krvi, syntéza glukózy a přeměna jeho přebytku na glykogen, hlavní zdroj energie v těle.

Pokud gastrointestinální trakt pracuje podle očekávání, játra odstraní přebytečné aminokyseliny rozkladem na amoniak a močovinu. V tomto těle se syntetizují fibrinogen a protrombin - hlavní látky, které ovlivňují krevní srážlivost, syntézu různých vitamínů, tvorbu žluči a mnohem více. Játra samotná nezpůsobuje bolest, pokud nejsou pozorovány změny v žlučníku, má nejvyšší regenerační kapacitu: obnovení dosahuje 80%. Existují případy, kdy po odstranění jednoho laloku játra došlo k úplnému obnovení během šesti měsíců. Je třeba vědět, že zvýšená únava, slabost, ztráta hmotnosti, nejasné bolesti nebo pocit těžkosti v hypochondriu vpravo, otoky, svědění a bolesti kloubů jsou projevy poruch funkce jater.

Neméně důležitou funkcí jater v lidském gastrointestinálním traktu je dělení. To znamená, že se jedná o podobu povodí mezi gastrointestinálním traktorem a kardiovaskulárním systémem. Játra provádí syntézu látek nezbytných pro tělo a dodává je do cévního systému a také odstraňuje metabolické produkty.

Podívejte se na fotografie gastrointestinálního traktu - játra jsou čisticím systémem hlavního těla:

Den, kdy játra projde asi 2000 litry krve, jinak se cirkulující tekutina filtrovává 300-400krát. Zde je skutečná továrna žlučových kyselin, která se podílí na trávení tuků. V intrauterinním období působí játra jako hematopoetický orgán.

Slinivka je úzce spojeno s hormony hypofýzy, štítné žlázy a příštitných tělísek, nadledvin, a jeho porušení má vliv na celkový hormonální pozadí. pankreatické šťávy (pH = 8,7-8,0) neutralizaci žaludeční kyselosti, vstupující do lumen zažívacího traktu, se podílí na regulaci acidobazické rovnováhy a výměny vody a soli.

Je třeba poznamenat, že absorpce v ústní dutině a žaludku je zanedbatelná, pouze zde jsou absorbovány pouze voda, alkohol, produkty trávení sacharidů a některé soli.

Funkce tlustého střeva v gastrointestinálním traktu

A jak funguje lidský gastrointestinální trakt v tlustém střevě? Většina živin se vstřebává do tenkých a zejména do hrubého střeva. Je třeba zdůraznit, že aktualizace střevního epitelu se podle některých údajů vyskytuje během 4 až 14 dnů a pokud z tohoto intervalu použijeme číslo 10, ukáže se, že střevo je obnoveno nejméně 36krát ročně.

Jak je vidět na fotografii, v tomto orgánu trávicího traktu s poměrně velkým množstvím enzymů dochází k výraznému zpracování potravinové hmoty a jejímu vstřebávání:

Důvodem je trávení dutiny, parietální a membránové trávení. Ve frakci tlustého střeva zůstává absorpci vody, železo, fosfor, alkálie, malou část živin a tvorbu stolice v důsledku organických kyselin ve tkáni.

Na stěně tlustého střeva jsou navrženy téměř všechny orgány lidského těla a jakékoli změny v něm ovlivňují. Tlusté střevo - druh vlnité trubky, která je stagnující fekální nejen zvyšuje svůj objem, ale také rozšiřuje, což dále vytváří za „nepřípustné“ pracovní podmínky pro všechny hrudní, břišní a pánevní oblastí, což vede první funkční a pak k patologickým změnám.

Z funkcí tlustého střeva je třeba poznamenat, že slepé střevo je druh „střevní tonsil‘, která podporuje retenci a ničení patogenních mikroorganismů a enzymů vylučované jimi - normální motilitu tlustého střeva. Konečník má dva svěrače: horní část, při přechodu od sigmoidního dvojtečka k přímce a dolní. Za normálních okolností by tato stránka měla být vždy prázdná. Nicméně, zácpa, sedavý způsob života, a tak dále. N. Stolička Naplněná ampule konečníku, a ukázalo se, že můžete vždy sedět na pólu fekálií, který, podle pořadí, stlačuje všechny pánevních orgánů, tepny, žíly dolních končetin. V nejtěžších případech i dolní svěrač je oslabena a jako konečník vypadne, je takzvaný výhřez, který již vyžaduje chirurgický zákrok.

V tomto oddělení gastrointestinálního traktu je spousta funkcí, tlusté střevo je multifunkční: jeho úkolem je evakuace, absorpce, hormon, energie, teplo-generující a stimulující.

Zvláště stojí za to zvážit jeho rozptylující a stimulující funkce. Mikroorganismy, které obývají tlustého střeva, zpracování každé ze svých produktů, a to i bez ohledu na to, kde se nachází: ve středu lumen střeva, nebo v blízkosti stěny uvolňují velké množství energie, bio-plazmy, což je teplota je vždy nad tělesnou teplotu až 1,5 2 ° C. Bioplazmatický proces termonukleární syntézy ohřívá nejen tekoucí krev a lymfy, ale i orgány, které se nacházejí na všech stranách střeva. Bioplazma nabíjí vodu, elektrolyty jsou vstřebávány do krve a jako dobrá baterie přenášejí energii v celém těle a nabíjí je. Východní oblast břicha léků nazývá "Haraova trouba", u které je každý teplý a kde se odehrávají fyzikálně chemické, bioenergetické a pak mentální reakce. Překvapivě jsou v hrubém střevě po celé délce v odpovídajících oblastech "zástupci" všech orgánů a systémů. Pokud v těchto oblastech je vše v pořádku, mikroorganismy,
tvoří bioplasmus, který má stimulující účinek na jeden nebo jiný orgán.

V případě, že střevo nefunguje, ucpané výkaly, bílkovinné hnilobných filmy aktivní proces ukončen microformations uhašen normální tvorbu tepla a stimulace těla mimo studené reaktoru jaderné fúze. „Supply Division“ přestane poskytovat nejen energii, ale také všechny potřebné (stopové prvky, vitamíny a další látky), bez nichž není možné proudit redoxních procesů v tkáních na fyziologické úrovni.

Aktivita lidského gastrointestinálního traktu (s videem)

Je známo, že každý orgán gastrointestinálního traktu má své vlastní kyselé a alkalické prostředí: v dutině ústní - neutrální a mírně zásadité, žaludku - kyselina a bez stravy - dokonce mírně kyselé nebo neutrální, v duodenu - alkalické blíže k neutrální, v tenkém střevě - slabě alkalické, a silný - mírně kyselé.

Při použití mouky, sladké potraviny v ústech prostředí stává kyselé, což přispívá ke vzniku stomatitidy, zánětu dásní, kazu, diatéza, atd, se smíšeným potraviny a nedostatečné množství rostlinné potravy v dvanáctníku, v tenkém střevě -.. Slabě kyselá, ve velkém - slabě zásadité. Výsledkem je, že trávící systém zcela selže, všechny jemné mechanismy pro zpracování potravin jsou blokovány. Léčba osoby v tomto případě z jakékoli nemoci je zbytečná, dokud nedáte objednávku v této oblasti.

V malé pánvi je silná oběhová síť, pokrývající všechny zde umístěné orgány. Ze stolice, které jsou zpožděné a obsahují hnijící hmotu (mnoho jedů, patogenů a m. P.) prostřednictvím portální žíly ze sliznice, vnitřní a vnější kroužky konečníku toxické látky vstoupit játra. A ze spodního kroužku konečníku, který se nachází kolem řiti, přes dutou žílu okamžitě vstoupí do pravého atria.

Na druhé straně, obdrží lavinového játrech toxické látky narušit jeho detoxikační funkce, čímž může být síť vytvořenou anastomózy, na kterém proud bahno vstupuje přímo bez čištění v duté žíly. To se přímo vztahuje ke stavu gastrointestinálního traktu, střev, jater, sigmoidu, konečníku. Přemýšleli jste někdy, proč někteří z nás jsou součástí zánětlivých procesů v nosohltanu, mandlí, plic, alergické projevy bolesti v kloubech, nemluvě o onemocnění pánevních orgánů, včetně rakoviny, a tak dále. N.? Důvod - ve stavu dolního GI traktu.

To je důvod, proč, dokud se pohybovat v řádu pánve, nikoliv čistit střeva, jater, kde počátky obecného strusky z těla - „pařeniště“ různých onemocnění, - nebude zdravé. Povaha onemocnění nehraje žádnou roli.

Video "Gastrointestinální trakt" ukazuje, jak fungují všechny jeho oddělení: