logo

Kolonoskopie

Během lékařské prohlídky je téměř každý třetí pacient diagnostikován abnormality v zažívacím systému. V případě, že si pacient stěžuje na bolest v břiše a anorektální, přetrvávající zácpa, krvácení z konečníku, poznamenal hubnutí, špatný krevní obraz (nízká hladina hemoglobinu, vysoká sedimentace erytrocytů), zkušeného lékaře - předepisovat nutně coloproctologist Kolonoskopie.

Co je to kolonoskopie?

Kolonoskopie je moderní metoda instrumentálního výzkumu používaného k diagnostice patologických stavů tlustého střeva a konečníku. Tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení - koloskopu a umožňuje několik minut vizuálně posoudit stav tlustého střeva po celé jeho délce (asi 2 metry).

Kolonoskop je flexibilní dlouhá sonda, jejíž konec je vybaven speciálním okulárem s podsvícením a miniaturní videokamerou schopnou přenášet obraz na monitor. Sada obsahuje trubici, která dodává vzduch do střev a kleští, určených k biopsii (odebrání histologického materiálu). Pomocí videokamery je zařízení schopno fotografovat ty oblasti střeva, kterými sonda prochází, a zobrazovat zvětšený obraz na obrazovce monitoru.

To umožňuje specialistovi - koloproktologovi podrobně vyšetřit střevní sliznici a pozorovat nejmenší patologické změny. Kolonoskopie je nezbytná pro včasné odhalení a léčbu onemocnění střev, tento postup má mnoho možností, a proto tento výzkumník upřednostňuje jiné metody diagnostiky.

Možnosti kolonoskopie

Jaké možnosti poskytuje kolonoskop?

  • Během postupu může lékař vizuálně posoudit stav sliznice, střevní motilitu, identifikovat zánětlivé změny.
  • Existuje příležitost vyjasnit průměr lumen střev a v případě potřeby rozšířit zúženou část střeva v důsledku cévních změn.
  • Na obrazovce odborník vidí minutové změny ve stěnách střeva a patologické vzdělávání (trhliny, polypů a karcinomu tlustého střeva, hemeroidy, vředy, divertikulóza, nádory nebo cizí tělesa).
  • Během procedury můžete odstranit detekované cizorodé tělo nebo si vzít kus tkáně k histologickému vyšetření (biopsii).
  • Když jsou detekovány malé benigní nádory nebo polypy, je možné tyto neoplazmy odstranit během vyšetření, čímž se zachrání pacient před chirurgickým zákrokem.
  • Při provádění průzkumu je možné identifikovat příčiny střevního krvácení a eliminovat je termokoagulací (vystavením vysokým teplotám).
  • Během léčby doktor dokáže pořídit snímky střevního povrchu střeva.

Výše uvedené možnosti dělají kolonoskopickou proceduru nejinformativnější diagnostickou metodu. Vykonává se v mnoha veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních. Na základě doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) jako profylaxe je žádoucí, aby kolonoskopie proběhla jednou za pět let pro každého pacienta po 40 letech. Pokud osoba přijde k lékaři s charakteristickou stížností, studie je povinná. Jaké jsou náznaky tohoto postupu?

Indikace postupu

Kolonoskopie je určena v následujících případech:

  • Stížnosti na bolesti břicha v oblasti tlustého střeva
  • Patologický výtok z konečníku (hlen, hnis)
  • Črevné krvácení
  • Poruchy intestinální motility (přetrvávající zácpa nebo průjem)
  • Úbytek hmotnosti, vysoká anémie, nízká horečka, rodinná anamnéza onkologických onemocnění
  • Přítomnost cizího těla v jednom ze střev
  • Benígní nádory nebo polypy nalezené během sigmoidoskopie. V těchto případech je nezbytná kolonoskopie k vyšetření horních částí tlustého střeva, nepřístupných pro sigmoidoskop.

Kromě toho se kolonopie provádí s podezřením na střevní obstrukci, Crohnovou chorobu, ulcerativní kolitidu a přítomnost maligních nádorů. Zkouška pomůže identifikovat projevy onemocnění (ulcerace sliznice) a pokud je nalezen nádor, vezměte na biopsii kus tkáně.

Kontraindikace k průzkumu

Existují podmínky, kdy je kolonoskopie nežádoucí, protože postup může vést k závažným komplikacím. Kolonoskopie se neprovádí v následujících případech:

  • Akutní infekční procesy spojené s horečkou a intoxikací těla.
  • Patologie kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, infarkt myokardu, přítomnost umělých srdečních chlopní).
  • Prudký pokles krevního tlaku.
  • Plicní nedostatečnost.
  • Peritonitida, perforace střeva s uvolněním jeho obsahu do dutiny peritonea.
  • Divertikulitida.
  • Akutní zánětlivé jevy s ulcerózní kolitidou.
  • Masivní střevní krvácení.
  • Umbilická nebo inguinální kýla.
  • Doba těhotenství.
  • Patologie vedoucí k porušení srážení krve.

Při těchto podmínkách je zdravotní riziko pacienta během postupu příliš vysoké, takže je kolonoskopie nahrazena jinými alternativními metodami vyšetření.

Jak se připravit na postup?

Aby mohl postup projít bez komplikací a komplikací, je nutná předběžná příprava. Příprava kolonoskopie střeva zahrnuje dva důležité body:

  1. dodržování bezstružnické stravy,
  2. kvalitativní čištění čreva.

Dieta před kolonoskopií střeva (pravé menu)

Je zřejmé, že postup vyžaduje důkladné a úplné čištění trávicího traktu. To je nezbytné pro uvolnění stěn střeva z trosek a odstranění stolice, které při vytváření diagnostické sondy vytvoří překážky. Přípravu přípravku zahajte 2-3 dny před zahájením léčby. Současně nepotřebujete hladovět, stačí dodržovat pokyny lékaře a dodržovat speciální dietu.

Ze stravy je třeba smazat:

  • Všechno ovoce a zelenina
  • Zeleň
  • Bobule, fazole, ořechy
  • Mastné maso, ryby, klobásy
  • Kashi (perlový ječmen, proso, ovesné vločky), těstoviny
  • Sýrové nápoje v umělých barvách
  • Černý chléb
  • Plnotučné mléko, káva

Všechny tyto produkty jsou silně tráveny nebo způsobují nadměrné plyny ve střevě.

Doporučeno pro použití:

  • Celozrnný chléb z hrubé mouky
  • Nízkotučné varené maso (hovězí, drůbeží) nebo ryby
  • Dietní vývar
  • Suché sušenky (sušenky)
  • Kyselé mléčné nápoje (jogurt, jogurt, přírodní jogurt)

V předvečer postupu je poslední jídlo povoleno nejpozději do 12 hodin. Dále během dne můžete pít kapalinu (vodu, čaj). Poslední jídlo by mělo být 20 hodin před zahájením vyšetření. V den vyšetření je zakázáno jídlo, můžete vypít jen slabý čaj nebo pitnou vodu.

Další příprava kolonoskopie střeva spočívá v jeho čištění. Chcete-li to provést, můžete použít jednu ze dvou metod:

Čištění s klystýrem

K přípravě byla kvalitativní, čisticí klystýr by měl být umístěn dvakrát před zahájením a dvakrát bezprostředně před vyšetřením.

V předvečer je lepší čistit střeva večer, například v intervalu od 1 hodiny do 20:00 a 21:00. Pro čistící klystýru použijte 1,5 litru destilované teplé vody. To znamená, že večer se 3 litry tekutiny vstříknou do střeva a promyjí před uvolněním "čisté" vody. Ráno se střevy dvakrát odstraní také klystírem s intervalem jedné hodiny. Pro usnadnění čištění lze den před zahájením léčby použít mírné laxativa nebo ricinový olej.

Purifikace pomocí moderních léků

V mnoha případech je poměrně obtížné a někdy i velmi bolestivé provádět kvalitativní čištění střeva samotnými klíšťaty, zejména za přítomnosti análních trhlin nebo zánětlivých hemoroidů. Pomáhat přijít se speciálními léky, které usnadňují a stimulují vyprazdňování střeva. Vezměte je jeden den před zahájením procedury. Čištění střeva před kolonoskopií lze provést pomocí Fortansu, který byl vytvořen speciálně pro přípravu diagnostických studií.

Dávka Fortansu bude individuálně vypočítána lékařem na základě tělesné hmotnosti pacienta. Výpočet se provádí z poměru: jeden sáček na 20 kg hmotnosti. Takže, pokud pacient váží 80 kg, pak dokončí čištění střeva, potřebuje 4 pytle z Fortransu. U jednoho balení je nutné vzít jeden litr teplé vařené vody. Takže rozpusťte všechny 4 balíčky. Užívání roztoku by mělo být zahájeno dvě hodiny po posledním jídle.

Celé připravené řešení musí být opilé, ale to neznamená, že potřebujete vzít současně 4 litry roztoku. Doporučuje se nalijte kapalinu rozpuštěným léčivem do sklenice a napijte ji v malých džbáních s přestávkami 10-20 minut. Takže při přerušení mezi brýlemi roztokem byste měli vypít celý objem tekutiny asi za 2-4 hodiny. Ukazuje se, že rychlost příjmu bude přibližně jedna hodina na litr roztoku.

Pokud nemůžete vypít celý objem kapaliny, protože chuť může být zvracení kvůli nepříjemné chuti, můžete ji rozdělit a vypít 2 litry od večera a další dva litry ráno. Pro usnadnění přijetí lékaři doporučují, aby si pít roztok v malých doučinkách, neuchovávaly v ústech, aby neochutnal. Okamžitě po podání dalšího poháru si můžete vzít popíjení citronové šťávy nebo nasát kus citronu, což eliminuje nevolnost.

Po posledním příjmu Fortransu může pokračovat další 2-3 hodiny. Proto se doba aplikace by měla být řádně vypočítat, a v případě zbytků léků skončí v dopoledních hodinách, poslední sklo roztoku by mělo být k pití po dobu 3-4 hodin před kolonoskopie řízení. Lék Fortans není absorbován do krevního řečiště a je vylučován beze změny, takže se nemusíte bát předávkování.

V některých případech použití přípravku Fortrans vedlo k nežádoucím účinkům v podobě nadýmání, nepohodlí v břiše nebo alergických projevů.

Další účinná léčiva, která může být použita k čištění tlustého střeva před kolonoskopií - Lavakol. Aplikuje se podobně. Rozdíl je v tom, že sáček s léčivem musí být rozpuštěn ve sklenici (200 ml) vařené vody. Pro úplné čištění potřebujete 3 litry roztoku, jednu sklenku každých 20 minut. Tento lék je snáze tolerován, má slanou chuť, takže vedlejší účinky, jako je nevolnost a zvracení, jsou vzácné. Doporučené hodiny příjmu jsou od 14:00 do 19:00. Některé nepohodlí v břiše se mohou objevit po prvních dávkách léku.

Tyto prostředky jsou speciálně navrženy pro přípravu endoskopických vyšetření, kvalitativně a jemně čistí střeva a přinášejí pacientovi minimální nepříjemnosti.

Jak se provádí postup plukovníka?

Technika postupu je jednoduchá. Promluvme si o základních nuáních, aby si pacient dokázal představit, jak se provádí kolonoskopie střeva.

  1. Pacient je umístěn na gauči na levé straně, s koleny přitlačenými k žaludku.
  2. Specialista ošetřuje anální oblast antiseptikem a opatrně vloží kolonoskopickou sondu do konečníku. U pacientů s přecitlivělostí se aplikují anestetické gely nebo masti před manipulací, při které je oblast konečníku mazána.
  3. Pak endoskopista pomalu a pečlivě začne posunovat přístroj hluboko do střeva a zkoumat jeho stěny na obrazovce monitoru. K rozložení záhybů střeva během vyšetření se do něj pumpuje vzduch.

Vizuálně tedy zkontrolujte celé tlusté střevo. Pokud nejsou zjištěny vážné patologické stavy, postup trvá přibližně 15 minut, zatímco diagnostika nebo léčebné akce mohou trvat déle.

Pokud je to nutné biopsie, a to prostřednictvím speciálního kanálu endoskopický nástroj podávanými lokálními anestetiky, pak speciální kleště členitý a vyjmut malý kousek tkáně.

Během kolonoskopie můžete odstranit polypy nebo malé benigní léze, pro které je použita speciální smyčka, která je převzata z výrůstků v základně, rozřízne je a vyjme ze střeva.

Jak je bolestivý postup?

Mnoho pacientů je znepokojeno bolestivostí nadcházejících manipulací. Před zahájením léčby by lékař měl vysvětlit, jak dělat kolonoskopii střeva a vyřešit problém s anestezií. Na mnoha specializovaných klinikách se postup provádí bez anestézie, protože obvykle manipulace nezpůsobuje silnou bolest.

Některé nepohodlí může pacient pociťovat při vypouštění vzduchu pro rozvinutí záhybů tlustého střeva nebo průchod diagnostické sondy některých anatomických ohybů tlustého střeva. Tyto okamžiky jsou obvykle snadno přenášeny, lékaři doporučují, aby naslouchali vašemu tělu a okamžitě informovali odborníka, který provádí manipulaci v případě silné bolesti. To pomůže vyhnout se takovým komplikacím jako je poškození střevní stěny. Někdy během postupu se mohou objevit touhy po defekaci, v takových případech doporučují lékaři dýchat správně a hluboce.

Ve zvláštních případech, kdy má pacient adhezi nebo akutní zánětlivé procesy v konečníku, jsou během postupu možné silné pocity bolesti. V takové situaci se kolonoskopie střeva provádí za anestézie. Obvykle je anestezie krátkodobá, protože postup trvá déle než 30 minut.

Alternativní metody výzkumu

Existuje několik alternativních metod výzkumu:

  • Rektomanoskopie. Provádí se speciální zařízení - sigmoidoskop, který umožňuje vyšetření konečníku do malé hloubky (25-30 cm).
  • Irrigoscopy. Rentgenová metoda pro studium patologických změn střevní stěny pomocí kontrastní látky. Tato metoda je vhodná pro detekci defektů v tlustém střevě, ale v počátečních fázích nemůže detekovat nádorové procesy.
  • MRI střeva. Nejmodernější a informativní metoda. To je také nazýváno virtuální kolonoskopií. Mnoho pacientů má zájem o jaký druh výzkumu je lepší: intestinální MRI nebo kolonoskopie? Nová výzkumná metoda je jistě pohodlnější a úspornější postup. Provádí se pomocí speciálního skeneru, který snímá břišní dutinu zezadu a před sebou a pak z tohoto materiálu tvoří trojrozměrný obraz tlustého střeva. Na tomto modelu doktor může vidět ložiska lézí a krvácení, zkoumat stěny střeva a identifikovat patologické změny a nádory. V tomto případě pacient nemá pocit stresu, nepohodlí a bolestivých pocitů.

Tento postup je však v mnoha ohledech nižší než klasická kolonoskopie. Neumožňuje odhalit patologické formace, jejichž velikost je menší než 10 mm. Proto je v mnoha případech taková vyšetření předběžná a po ní je nutná klasická kolonoskopická procedura.

Po postupu: možné komplikace

Během vyšetření se vzduch čerpá do střevní dutiny. Po ukončení procedury je odstraněna odsáváním pomocí kolonoskopu. Ale v některých případech je nepříjemný pocit nepohodlí a raspiraniya. K odstranění těchto pocitů se doporučuje pacientovi vypít aktivní uhlí, které je předem rozpuštěno ve sklenici vody. Užívání jídla a pití pacientovi je povoleno bezprostředně po vyšetření.

Postup by měl být prováděn ve specializované instituci, kvalifikovaném a zkušené odborné osobě. Pokud manipulujete se všemi pravidly, pak je tato metoda zcela neškodná a nevyvolává nepříznivé důsledky. Nicméně, stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku, existuje riziko komplikací:

  • Perforace střevní stěny. Je zaznamenáno přibližně u 1% případů a nejčastěji se vyskytuje v důsledku ulcerace sliznice nebo purulentních procesů ve stěnách střeva. V takových případech je prováděna naléhavá chirurgická intervence zaměřená na obnovení integrity poškozené oblasti.
  • Krvácení do střeva. Tato komplikace je vzácná a může se objevit jak v průběhu, tak po ní. Cauterizace nebo injekce adrenalinu.
  • Bolest v břiše po zákroku. Nejčastěji se vyskytují po odstranění polypů, jsou eliminovány analgetiky.

Pacient by měl naléhavě konzultovat lékaře, jestliže po postupu kolonoskopie má horečku, došlo k zvracení, nevolnosti, závratě, slabosti. S rozvojem komplikací může dojít ke ztrátě vědomí, ke vzniku krvácení z konečníku nebo k krvavým průjemům. Všechny tyto projevy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Ale takové komplikace jsou vzácné, obvykle je postup úspěšný a nevyvolává nepříznivé důsledky.

Kolonoskopie se doporučuje pacientům starším 50 let. To umožňuje detekovat kolorektální rakovinu v počátečních fázích vývoje a poskytuje šanci porazit nemoc.

Náklady na vyšetření tlustého střeva kolonoskopií v Moskvě závisí na několika faktorech: úrovni klinice nebo diagnostického centra, vybavování moderním vybavením a kvalifikací endoskopistů.

Průměrná cena za postup je v rozmezí 4 500-7 500 rublů. Na některých elitních klinikách mohou náklady na vyšetření dosáhnout až 18 000 rublů. Při použití anestézie postup bude stát více. Cena průzkumu je obecně přijatelná a dostupná pro každého pacienta.

Recenze Colonoscopy Colonoscopy

Referenční číslo 1

Nedávno jsem provedla kolonoskopii střeva, bylo mnoho strachů a obav, ale postup nebyl horší než jakákoli jiná vyšetření. Před přijetím endoskopisty se musel pečlivě připravit, pozorovat určitou stravu a vyčistit střeva s klystýrem. Postup probíhal dobře, trvalo asi 15 minut.

Lékař během manipulací podpořil a vysvětlil, co má dělat, v jakých chvílích stojí za to trpět a dýchat správně. Necítil jsem žádnou bolest, ale byly to nepříjemné pocity, zvláště v těch okamžicích, kdy byl vzduch nasáván do misky, aby narovnal záhyby.

Po zákroku se na chvíli objevilo břicho, zřejmě se nečerpal vzduch, musel jsem pít aktivované uhlí a zůstal jsem na toaletě déle. Ve zbytku je vše normální.

Referenční číslo 2

Nedávno provedla kolonoskopii pod anestézou. Obávám se bolestí strašně, kromě toho, že jsem paní se štíhlým tělem, má váhu jen 52 kg a u lidí s takovou ústavou je postup mnohem bolestivější. Zaplatil za anestezii 2800 rublů a nelituji.

Během postupu se nic nestalo. Nebyly žádné nepříjemné pocity po stažení anestezie, nic, co by připomínalo skutečnost, že moje střevo bylo zkoumáno zevnitř pomocí sondy. Takže s anestezií se nemůžete nic bát.

Na závěr se podívejte na video, které ukazuje a ukazuje, jak se provádí kolonoskopie střeva:

Kolik času trvá kolonoskopie?

Kolonoskopie je informativní endoskopické vyšetření tlustého střeva. Mnoho pacientů, kteří tuto proceduru předepsali nejprve, se zajímají o to, jak dlouho trvá kolonoskopie. Zde závisí hodně na účelu studia, protože to může být nejen diagnostika. V případě potřeby lze provádět terapeutické manipulace. V některých případech tato studie trvá déle než 15-20 minut.

Doba kolonoskopie

Kolonoskopie střeva není pro pacienta nejpříjemnějším vyšetřením, ale pro lékaře má velkou hodnotu. To zaujímá zvláštní místo mezi diagnostických postupů, což vám umožní provádět některé lékařský zásah: zastavit drobné krvácení broušené polyp, odstranit propuštěn do průsvitu střeva cizího tělesa. To vše má vliv na dobu trvání postupu - čím více manipulace probíhá, tím více času to bude trvat.

Standardní studie prováděné s příslušnou přípravou pacienta nebudou trvat déle než 40 minut. Pokud se provádí další manipulace paralelně, například sběr biologického materiálu pro histologické vyšetření, průchod kolonoskopie může trvat déle. Čas se zvyšuje s nedostatečnou přípravou ke studiu, což způsobilo přítomnost fekálních hmot v lumenu tlustého střeva. V některých případech může být kolonoskopie zamítnuta. Přesná odpověď na otázku, jak dlouho kolonoskopie trvá, bude dána lékařem, který předepisuje postup.

Půjdete-li kolonoskopie sil podezřelých onkologických procesu bude časový postup se zvýší - navíc k podrobnému zkoumání a hodnocení sliznici, lékař bude provádět biopsii (vystřižené kus nádoru), po kterém budete muset nějaký čas zastavit krvácení.

Kdo je předepisován kolonoskopií?

Přes přítomnost v arzenálu lékařských zobrazovacích technik, jako jsou CT a MRI, střeva kolonoskopie je preferovaný způsob diagnózy - Tyto náklady jsou nižší, a více možností.

Mezi hlavní indikace patří:

  • onkologická patologie v případě podezření;
  • polypy hrubého čreva, vizualizované radiologicky;
  • syndrom stálé bolesti v gastrointestinálním traktu nevysvětlitelné geneze;
  • prodloužená teplota, bezproblémová ztráta hmotnosti, výtok ze střeva.

Mezi kontraindikace pro takové studie třeba poznamenat, ulcerózní kolitidy, těžké krvácení, zánět pobřišnice, šok, srdeční infarkt, plicní nedostatečnosti.

Průběh kolonoskopie

Tato studie probíhá ambulantně a pacient nevyžaduje hospitalizaci. Muž leže na své levé straně a stiskne si kolena k hrudi. Analgezie v mnoha případech není nutné, protože krátkodobé bolest může být slaven pouze zavedení trubky do konečníku a průchod přírodních křivek. V některých případech se provádí lokální anestézie a u některých pacientů se provádí sedace nebo anestezie. Děti do 12 let podléhají lehké anestezii.

Jak jsme se přesunout do střeva endoskopu vháněného vzduchu, který se šíří přírodní záhyby, které umožňují odborníkovi pečlivě kontrolovat sliznici. Z tohoto důvodu, že pacient může dojít k nepříjemnému pocitu plnosti, ale po ukončení postupu se vzduch odčerpána a stav je normalizován. Moderní endoskopické systémy mohou nejen vizuálně zkontrolovat sliznici, ale také uvědomit, video ve vysokém rozlišení, což usnadňuje diagnostiku a přesně sledovat změny v následujících průzkumech.

Správná příprava je klíčem k rychlému postupu

Aby kolonoskopie prošla co nejrychleji a bezbolestně, a nebylo třeba ji opakovat, je důležité správně připravit. Lékař nebo ošetřující lékař podrobně vysvětluje pacientovi všechny jemnosti tohoto procesu. Je důležité přesně dodržet všechny pokyny. Hlavní část školení souvisí s dodržováním předpisů týkajících se stravy. Je to docela přísné, ale takové omezení budou vyžadovány pouze dva dny.

Ze stravy jsou zcela vyloučeny:

  • hrozny, meruňky, banány, citrusové plody;
  • surová zelenina;
  • proso, perlový ječmen, hrach a jiné fazole;
  • matice;
  • pekárenské výrobky;
  • čokoláda;
  • sýtené nápoje, plnotučné mléko.

Na dva dny by měla být strava nízkovojisté. Jsou předpokládány lehké polévky, vařené maso a ryby, jakékoliv kyselé mléčné výrobky, chléb z mouky hrubého broušení. Můžete vypít zředěný kompot, zelený čaj (namísto cukru je žádoucí použít přírodní med). Pokud je nutné užívat léky předepsané jinými odborníky, je nutné varovat ošetřujícího lékaře.

Posuzuje možnost přijetí před studiem. Je třeba vyloučit všechny barvicí přípravky, například obsahující železo. Aktivovaný uhlík se nedoporučuje. Těsně před kolonoskopií může lékař předepsat očistnou klystýru, která je stále více nahrazována moderními projímacími látkami. Vyžadují, aby kolonoskopie trvala minimálně a bez komplikací.

Poslední jídlo je povoleno 16-18 hodin před kolonoskopií.

Měl by být extrémně lehký - vývar, nesladený čaj, minerální voda. Ihned v den vyšetření jsou povoleny pouze čisté neslazené nápoje. Obvykle je pro ranní hodiny předepsána kolonoskopie.

Nebojte se o žádné komplikace - moderní zařízení vám umožní provádět všechny manipulace rychle a bezbolestně. Komplikace po kolonoskopii se téměř nenacházejí. Velmi vzácně, pokud je pacient pod celkovou anestezií, může dojít k úrazu na sliznici nebo perforaci střeva, avšak tyto komplikace se vyskytovaly v ojedinělých případech.

Doba kolonoskopie

Kolonoskopie je diagnostické vyšetření konečníku a tlustého střeva se zvláštním zařízením - kolonoskopem. Postup je poměrně komplikovaný, vyžaduje dlouhou přípravu a vysokou kvalifikaci lékaře. Abychom pochopili, jak dlouho může kolonoskopie trvat, je nutné pochopit technologii jejího provádění.

Podstata diagnózy

Colonoskop je dlouhá ohebná trubice (až 145 cm). Je vybavena LED osvětlením, fotoaparátem a otvory pro zavedení dalších nástrojů - koagulátor, kleště.

Sonda je také vybavena speciálním zařízením pro přívod vzduchu. Je nutné, aby střeva byla vyhlazena. To usnadňuje průchod zařízení.

Kolonoskopie umožňuje přenos obrazu střeva na monitor. S jeho pomocí můžete rozpoznat i ty nejmenší odchylky, provést biopsii, odstranit malé formace a prichzhit krvácející vředy a erozi.

Vlastnosti

Kolonoskopie střeva může detekovat:

  1. Rakovina dokonce i na úrovni buněk.
  2. Eroze a vředy.
  3. Atypická ulcerózní kolitida.
  4. Tuberkulóza střeva.
  5. Crohnova choroba.
  6. Polypy, divertikulum, hemoroidy, nádory, cizí předměty.
  7. Patologické abnormality sliznice, porušení motility, přítomnost zánětlivých procesů.

Indikace

Indikace pro diagnózu jsou různé patologické abnormality v práci těla a podezření na ně. Proveďte kolonoskopii s:

  1. Chronická zácpa nebo průjem.
  2. Nečistoty v stolici: hlen, hnis, krev.
  3. Bolest v břiše.
  4. Formace zjištěné jinými metodami vyšetření.
  5. Podezření na rakovinu, střevní obstrukci, Crohnovou chorobu, nešpecifickou vředovou kolitidu.
  6. Prudká, nepřiměřená ztráta hmotnosti.
  7. Anémie - vyhnout se krvácení a vředům.

Rovněž se doporučuje kolonoskopie střeva provádět každých několik let u pacientů, kteří dosáhli věku 50 let a mají onkologické choroby v anamnéze od příbuzných.

Kontraindikace

Kolonoskopie nelze vždy provést. Existuje několik situací, kdy je postup zakázán:

  1. Srdeční nebo plicní nedostatečnost.
  2. Zánětlivé procesy v střevě.
  3. Špatná koagulace krve.
  4. Exacerbace ulcerózní kolitidy.
  5. Parodontitida.
  6. Akutní infekční nemoci.
  7. Divertikulitida.
  8. Rozsáhlé střevní krvácení.

Rovněž kolonoskopie se nedoporučuje pacientům mladším 14 let a těhotným ženám.

Příprava

Doba trvání kolonoskopie zahrnuje přípravu. To je nejdelší fáze. Spočívá v úplném čištění střeva.

Před zahájením léčby je pacientovi přidělen:

  1. Trojdenní strava bez stravy. Je zakázáno jíst potraviny, které vedou k tvorbě plynu. Dieta zahrnuje lehké, dietní polévky, ryby, kyselé mléčné výrobky, džusy. Poslední jídlo by nemělo být později než oběd v předvečer studie.
  2. Enemy. Doporučujeme, pokud subjekt může s jejich pomocí kvalitativně vyčistit střeva. Pokud tomu tak není, předepisujte projímadla.
  3. Užívání laxativních léků. Nejčastěji předepisuje lék "Fortrans". U 20 kg hmotnosti musíte vypít 1 balíček léku, zředěný v litru vody. Poslední příjem - nejpozději 4 hodiny před zahájením procedury.

Čreva musí být zcela vyčištěna po celé délce. Pokud tomu tak není, kolonoskopie bude nutné odložit a opakovat všechny přípravné kroky.

Jak probíhá kolonoskopie?

Kolonoskopie střeva provádí koloproktolog. Provádí se v několika etapách:

  1. Vyšetřovatel je umístěn na gauči v pozici embrya. Musí ležet na levé straně, narovnat levou nohu a ohýbat pravou nohu.
  2. Špička sondy je vložena do análního otvoru opatrnými kruhovými pohyby.
  3. Lékař pečlivě posouvá kolonoskop do střeva. Současně dává proud vzduchu, aby vyhladil sliznici, a sestra může stisknout pacientovu žaludku a poslat trubici.
  4. Pokud v diagnostice byly nalezeny malé formace, jsou okamžitě odstraněny pomocí kleští a krvácení je kauterizováno.
  5. V případě potřeby se provádí biopsie během kolonoskopie.

Zkouška je vždy spojena s nepohodlí. Proto se doporučuje neprovádět kolonoskopii bez anestezie a aplikovat jeden z typů anestezie: lokální, obecné nebo sedace. Většinu času může absolvovat úplnou anestezii.

Jak dlouho trvá kolonoskopie?

Jak dlouho bude vyšetření střeva záviset na několika faktorech:

  1. Kvalifikace a zkušenosti lékaře.
  2. Kvalita a modernita diagnostického zařízení.
  3. Struktura střeva konkrétního pacienta: kolik je ohnuto.
  4. Přítomnost novotvarů, krvácení, projevy.
  5. Nutnost provádět další postupy: biopsie, moxibustion, mikrooperace.

V průměru kolonoskopie trvá od 15 do 20 minut. Doba trvání se může lišit. Pokud je průchodnost střeva dobrá, patologie se nenacházejí, doba se sníží na 10 minut. Pokud jsou přítomny odchylky nebo jsou nutné další manipulace, doba se zvýší na 40 - 60 minut.

Po ukončení studia

Po kolonoskopii se doporučuje dodržovat několik hodin odpočinku. Je lépe ležet na žaludku - bude snazší odstranit zbývající vzduch ze střeva. Ve stravě nejsou žádná omezení. Pacientovi může jíst jakékoli jídlo.

Někdy může lékař požádat o to, aby nepil a několik hodin nejí. Toto doporučení je dáno v případech, kdy byla provedena mikro-operace na střevě.

Kolonoskopie je obvykle bezpečná procedura. Pouze někdy (v 1% všech případů) mohou vzniknout komplikace:

  1. Perforace střevní stěny. Obvykle se vyskytuje v přítomnosti hnisavých procesů nebo ulcerace sliznice. V tomto případě lékař provádí operaci a eliminuje poškození.
  2. Krvácení. Možné po odstranění polypů a dalších formací. Odstraní se okamžitě.
  3. Bolestivost v břiše. Objevuje se po biopsii nebo odstranění nádorů. Je indikován příjem analgetik.

Kolonoskopie je nejpřesnější a nejúčinnější metoda pro vyšetření střeva. Umožňuje detekovat většinu patologií v počáteční fázi vývoje. Jeho trvání závisí na fyziologických charakteristikách pacienta, potřebě dalších manipulací, kvalitě vybavení a zkušenostech lékaře.

Kolonoskopie střeva: vše o postupu

Kolonoskopie je postup, kterým může lékař "pohlédnout dovnitř" vašeho střeva. To je prováděno malou kamerou nazývanou endoskop pro vyšetření hrubého střeva, který je umístěn na konci dlouhé, tenké, pružné trubice. Vstupte do těla konečníku.

O postupu

Tato metoda diagnózy pomůže zjistit příčinu takových příznaků, jako jsou:

  • častý průjem nebo problémy s rytmem defekace;
  • krvácení z konečníku nebo přítomnost krve ve stolici;
  • vylučování hlenu ze střeva;
  • únava, slabost nebo dušnost.


Všechny uvedené znaky mohou být důsledkem následujících problémů:

  1. zánět způsobený onemocněními, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba;
  2. polypy (novotvar, někdy nazývaný adenom);
  3. kolorektální rakovina.

Kolonoskopie se provádí na ambulantním základě

Někdy se provádí postup pro potvrzení výsledků dalších studií, například irrigoskopie. Můžete také požádat, abyste podstoupili tuto vyšetření, pokud výsledek testu na okultní krev v stolici odhalil odchylku od normy.

Pokud jste ve skupině se zvýšeným rizikem vzniku kolorektálního karcinomu nebo polypů, je třeba vyšetřit střeva těchto onemocnění, i když nemáte žádné příznaky.

Během tohoto postupu může být pro další studium v ​​laboratoři odebrán vzorek biomateriálu (vzorek tkáně). Můžete také odstranit polypy, které se objevují na stěnách střeva. Nejčastěji jsou benigní (bez rakovinných buněk), ale po mnoha letech se mohou přeměnit na nádorové onemocnění.

Navzdory tomu, že kolonoskopie je nejlepší metodou pro diagnostiku rakoviny kolorektálního karcinomu, je malá šance, že doktor nebude schopen to vidět během postupu. To se děje u jedné osoby z dvaceti (5%) z různých důvodů: střeva nebyla dostatečně čistá nebo kolonoskop nemohl projít celou délkou střeva. Velmi zřídka se to stane kvůli poruše samotného lékaře. Proto je důležité obrátit se na odborníka včas a nemusíte se obávat samotného postupu.

Alternativy k postupu

Navzdory skutečnosti, že tento postup je považován za nejlepší metodu vyšetření střeva, může být přijatelné ne pro každého. Pokud nemůžete nebo nechcete podstoupit léčbu, lékař vám nabídne další možnosti. Níže jsou uvedeny hlavní možné alternativy:

  • Irrigoscopy. Kapalina obsahující bárium (látka, která se projevuje rentgenovým zářením) se zavede do střeva přes konečník. Takže na rentgenových snímcích břišní dutiny bude střevo viditelné zevnitř.
  • Virtuální kolonoskopie. Toto vyšetření se provádí pomocí počítačové tomografie pomocí rentgenového záření za účelem získání objemových obrazů hrubého čípku a konečníku. Aby se lumen rozšířil, bude do střeva nasáván vzduch.
  • Rektomanoskopie. Tento postup je podobný kolonoskopii, ale pro jeho použití je použito menší zařízení, které umožňuje vyšetření konečníku a dolní části tlustého střeva.

Doporučuje se také odložit dokončení řízení v době nošení dítěte, pokud nemáte zvláštní důvod pro rozhodování o tom: diagnóza v průběhu těhotenství může být provedeno pouze pod hrozbou život ohrožujících onemocnění, jediný alternativní léčbu, která je kolorektální chirurgie, nebo podezření na kolorektální rakovinu.
Ve většině případů je procedura bezbolestná, takže neexistují prakticky žádné důvody, proč se strach nebo odmítnutí tohoto postupu.

Příprava na postup

Kolonoskopie vyžaduje správnou přípravu

Diagnostika se provádí na ambulanci nemocnice, trvá nejdéle hodinu a je obvykle jednodenní intervencí. To znamená, že předáte zkoušku a jít domů ve stejný den.

Lékař vám povědí, jak se připravit na postup. Je velmi důležité, aby střeva byla během diagnózy zcela prázdná, aby doktor mohl jasně vidět všechno.

Za to dostanete v nemocnici silné projímadlo. Obvykle by měla být provedena dva dny před vyšetřením, ale tato otázka by měla být objasněna přímo od lékaře nebo jeho zdravotní sestry.

Vzhledem k tomu, že projímadla způsobují průjmy, musíte zůstat celý den v toaletě a vypít dostatek čisté tekutiny, aby nedošlo k dehydrataci. Tyto druhy tekutiny zahrnují vodu, limonádu, čaj a kávu (bez mléka). Možná uvidíte malou bolest, ale nejčastěji se to nestane. Můžete být také požádáni:

  • přestat užívat léky obsahující železo, protože mohou způsobit zácpu, a při vyšetření střeva vypadá tmavě, což znesnadňuje postup;
  • změňte dietu dva dny před vyšetřením - tato podmínka závisí na tom, kolik vláken spotřebujete.

Pokud užíváte léky, například z vysokého krevního tlaku, můžete je užívat, pokud vám lékař nezakazuje. Můžete také být požádáni, abyste přestali užívat drogy, které mohou způsobit zácpu. Pokud užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin, aspirin nebo klopidogrel, a tak dále, ujistěte se, že informovat lékaře o konzultaci, takže jste pokyn příjem těchto tablet pro přípravu na řízení.

V případě, že trpíte cukrovkou, injekcí inzulínu nebo léky na léčbu, obraťte se na svého lékaře a řekněte mu o tom, aby vás mohli na začátku fronty umístit na proceduru. Budete podrobně informováni o tom, kdy budete užívat injekce a kdy budete mít léky a co můžete jíst před vyšetřením.

Během konzultace lékař zodpoví všechny otázky, které můžete mít, bude diskutovat s tebou, jak se diagnóza, jak se připravit na to, co vás čeká po jejím hovoru a všech bolestivých pocitů, které můžete zažít všem rizikům, alternativy a o výhodách a nevýhodách postupu.

Co očekávat v daný den?

  • Postup trvá pouze 30-45 minut. Budete požádáni, abyste nosili nemocniční košili, která se otevírá zezadu, nebo speciální kalhoty s štěrbinou.
  • Budete také požádáni, abyste nosili kyslíkovou masku nebo držte malé tuby, kterými kyslík proudí do nosu. Můžete provést kapání intravenózní infuze všech potřebných léků. S největší pravděpodobností dostanete sedativa a anestetikum, abyste se během procedury cítili dobře.
  • Lékař vás požádá, abyste ležel na levé straně a vložil do střeva kolonoskop. Pro usnadnění postupu se použije mazivo na bázi vazelíny.
  • Také bude vzduch čerpán do střeva, aby se otevřel průchod a usnadnil pohyb komory. To může způsobit nepohodlí, nepohodlí, nadýmání a plyn. Vzhledem k tomu, že nástroj je flexibilní, lékař jej může v případě potřeby otáčet střevem.
  • Snímky z fotoaparátu jsou přeneseny na monitor. Během diagnostiky můžete být požádáni, abyste změnili polohu, např. Otočte ze strany na stranu tak, aby se lékař mohl podívat na místo z různých úhlů.
  • Také si můžete vzít vzorku tkáně pro laboratorní analýzu, která vám řekne, jaké buňky obsahuje: maligní nebo benigní. Během léčby mohou být střevní polypy odstraněny. Je bezbolestný a provádí se pomocí malého nástroje, přenášeného kolonoskopem.
  • Někdy není možné střevo kompletně vyšetřit. To se může stát, pokud není zcela prázdné, nebo pokud fotoaparát nemůže překonat ohyb. Proto můžete být požádáni, abyste podstoupili druhou diagnózu nebo jiný postup.

Co očekávat po postupu? Obnova

Lékař hodnotí výsledky kolonoskopie

Budete mít čas lehnout a odpočívat, zatímco činnost sedativních léků nezmizí. Poté můžete jít domů, ale musíte požádat někoho, aby vám dal výtah, protože po lécích můžete být ospalý. Požádejte také přátele nebo příbuzné, aby zůstali s vámi po dobu prvních dvanáct hodin po skončení procedury.

Po diagnostice před tím, než opustíte nemocnici domů, může lékař s vámi projednat výsledky vyšetření a testů nebo vám přidělí další den pro konzultaci. Pokud byl proveden odběr vzorků biomateriálu nebo odstranění polypů, výsledky budou zaslány lékaři, který řídí proceduru.

Pokud trpíte bolestí, můžete užívat léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen.

Tak dlouho, jak budete pohybovat od sedativ, váš koordinaci a rychlost reakce může být rozbito, takže se nemůže dostat za volant, pít alkoholické nápoje, řízené jakýmkoliv mechanismem a podepsat právně relevantní dokumenty před uplynutím čtyřiadvaceti hodin po skončení tohoto postupu. Máte-li pochybnosti nebo otázky, obraťte se na svého lékaře a postupujte podle jeho pokynů.

Většina lidí po zkoušce nemá problémy, ale musíte kontaktovat svého lékaře, pokud:

  1. máte krvácení z konečníku;
  2. zvýšená bolest břicha nebo prodloužené otoky;
  3. neustále zachyťujete dech a také pokud máte bolesti v ramenou;
  4. cítíte se špatně a máte vysokou horečku.

O rizikách, vedlejších účincích a komplikacích

Stejně jako u jiných léčebných postupů je určité riziko spojené s kolonoskopií.
Například střevo může být špatně vyčištěno a lékař nebude schopen dokončit vyšetření. V takovém případě budete požádáni, abyste podstoupili další vyšetření nebo jinou metodu diagnostiky.
Také může dojít k prasknutí střeva. Může vyvolat nepatrné poškození stěny nebo nedostatek vzduchu.

Je-li mezera malá a rychle se zjistí, bude léčba založena na dnech vykládky a na antibiotikách, a pokud je mezera velká, může být nutné chirurgické zákroky.
Navíc může dojít k krvácení. K tomuto problému dochází v jednom z tisíců lidí, kteří podstoupili proceduru. Pokud jste odstranili polypy, pak existuje 30-50% pravděpodobnost, že krvácení může nastat od druhého do sedmého dne po vyšetření. Nejčastěji to prochází bez vaší pomoci.

Kolonoskopie jako metoda střevní vyšetření

Existuje také post-polypeptidový syndrom. Jedná se o syndrom, při kterém se po dvanácti hodinách po operaci nebo později objeví bolest žaludku, vysoká horečka a nárůst počtu bílých krvinek. Riziko takového problému je velmi malé.

Aby se pacient během procedury cítil pohodlněji, dostával sedativa, která způsobují takzvaný stav soumraku.

Proto existuje malé riziko projevování respiračních problémů a srdečních problémů, stejně jako reakce těla na injekci, nauzeu, zvracení a nízký krevní tlak. Velmi zřídka v průběhu postupu je infekce infekční. K tomu dochází, pokud endoskop není vyčištěn po předchozím pacienta nebo je špatně sterilizován.

Během a po skončení procedury budete pod dohledem zdravotnického personálu, takže budete okamžitě pomáhat, pokud se něco pokazí.

Výsledky průzkumu

Lékař vám řekne, zda byl biologický materiál odebrán pro analýzu a zda byly polypy odstraněny. Pokud byl vzorek odebrán, pravděpodobně budete muset počkat na výsledky do tří týdnů. Výsledky mohou být následující:

  • všechny v mezích normy (negativní výsledek);
  • benigní polypy;
  • jiné příčiny, jako je zánětlivé onemocnění střev;
  • rakoviny.

Výsledkem je normální (negativní) znamená, že jste nenalezli rakovinné buňky nebo polypy ve střevě. Přibližně polovina lidí, kteří podstoupí tuto zkoušku, obdrží takovou odpověď.
Existuje však malá možnost, že stále existují rakovinové buňky, takže normální výsledek ještě nezaručuje, že nemáte rakovinu nebo že se během několika málo let nezjavuje.

Pokud jste v důsledku věku ohroženi a jste získali tento výsledek testu, budete požádáni o provedení kolorektálního karcinomu každé dva roky.

V případě, že při vyšetření jsou nalezeny benigní polypy, které jsou okamžitě vymazány. Tento postup je známý jako polypektomie a pomáhá předcházet vzniku rakoviny. Přibližně čtyři z deseti lidí (40%) s odchylkami od normy podle analýzy okultního krvácení ve stolici se nacházejí polypy. V některých případech se polypy mohou objevit znovu po operaci.

Kolonoskopie se provádí pomocí speciálního přístroje

Po prozkoumání vzorku v laboratoři Vás lékař poradí, jak často podle výsledků studie budete muset podstoupit druhé vyšetření.

Jsou-li výsledky testů ukazují, že máte zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitidu, budete konzultoval gastroenterolog - specialista na onemocnění tohoto typu. Pouze v několika (přibližně jedna osoba z deseti (10%)) od provedení tohoto postupu po analýza okultního krvácení ve stolici je diagnostikováno s kolorektálním karcinomem.

Pokud takovou diagnózu uděláte, obdržíte na ošetření odborníka v této oblasti. Pokud je rakovina nalezena v počáteční fázi, pak šanci vyléčit je velmi velká. Přibližně 9 z deseti (90%) lidí s raně diagnostikovanou rakovinou může být úspěšně léčeno.

Bohužel, ne vždy rakovina tlustého střeva diagnostikovaná touto metodou může být vyléčena.

Samotný postup je neohrožený a nejčastěji bezbolestný. Provádí se v klidném prostředí, kde bude trvale monitorován váš puls, dýchání a tlak. Po vyšetření budete mít čas na odpočinek a regeneraci sedativ. Pokud byly polypy odstraněny, může být nabídnuto, že budete častěji procházet preventivními a kontrolními účely.

Pokud nechcete podstoupit tento postup a tato metoda diagnózy je pro vás nepřijatelná, poraďte se s lékařem o alternativních metodách vyšetření. Pokud si nejste jisti výsledky vyšetření a pokud máte jakékoliv příznaky nebo jestliže trpíte dlouhodobou bolestí a krvácením, vždy kontaktujte svého lékaře, abyste snížili rizika a pravděpodobnost komplikací.

Co je kolonoskopie, komu je zobrazena? Ukáže video: