logo

Jak zacházet s divertikulózou tlustého střeva? Symptomy onemocnění

Divertikulóza tlustého střeva je onemocnění, které se vyznačuje tím, že na stěnách střeva vzniká mnohočetná svalová forma (divertikulum), která interferuje s normální intestinální motilitou. Ve většině případů (80%) divertikulóza nejprve postihuje sigmoidní tlusté střevo a teprve potom se rozšíří do tlustého střeva.

Statistiky ukazují, že v rozvinutých zemích postihuje toto onemocnění až 30% dospělých ve věku od 40 let. Zaznamenávají závislost frekvence onemocnění na úrovni a dlouhověkosti života. Ve vysoce rozvinutých zemích je tedy nemoc mnohem častější než v chudých regionech.

Divertikulóza se stejnou četností jsou chorými zástupci obou pohlaví a riziko vzniku nemoci se s věkem vynásobí. Pokud je ve věku 30 let zjištěna patologie u 7% populace, pak po 60 letech - již diagnostikovala 60%. Spojte to se slabostí imunitního systému a rozvojem dystrofických změn v těle. Uvažujme o hlavních příčinách vedoucích k rozvoji patologie.

Příčiny divertikulózy

Příčiny divertikulózy mohou být:

  • Věkové dystrofické změny ve svalovém aparátu střeva, což vedlo k oslabení jeho funkcí a snížení elasticity.
  • Snížení motorických funkcí a peristaltiky střeva v důsledku porušení schopností inervace a nedostatečného obsahu vlákniny ve stravě.
  • Zvýšený intravaskulární tlak v tlustém střevě v důsledku chronické zácpy a souběžného nadýmání.
  • Vrozená nebo získaná slabost pojivové tkáně.
  • Poškození sliznice během intestinálních infekcí a prodloužení příjmu silných projímadel.
  • Cévní faktor. V důsledku svalového křeče jsou cévy stlačeny, což vede k narušení mikrocirkulace a změnám v intravaskulárních prostorech. Tyto pozměněné oblasti se stávají ústí divertikulu.
  • Nedostatečná výživa a špatný způsob života.

Tvorba divertikuly může způsobit jeden z uvedených důvodů nebo celou řadu nepříznivých faktorů. Existuje řada dalších bodů, které mohou přispět k rozvoji onemocnění. Toto související onemocnění (ischemické poruchy, hemoroidy, střevní infekce), stejně jako zácpa, tvorba plynů ve střevech, obezita.

Mechanismy pro rozvoj divertikulózy dosud nebyly plně studovány. Vědci dosud nedosáhli konsensu o příčinách vývoje této nemoci, a proto byly vytvořeny čtyři základní teorie, které uvádějí mechanismus výskytu divertikulózy:

  1. Herniated teorie. Většina vědců se domnívá, že impuls pro vznik divertikulu se stává progresivním s věkem, dystrofií spojivového tkáně střevní stěny. Patologický stav se zhoršuje snížením intestinální motility a aktivitou celého organismu jako celku. Výsledkem toho je, že zvýšený vnitřní tlak vede ke vzniku vyklenutí připomínající kýlu a objevují se na nejslabším místě.
  2. Cévní teorie. Přívrženci této teorie se domnívají, že hlavní důvod pro vznik divertikulu spočívá v poruchách oběhu ve stěnách tlustého střeva.
  3. Teorie genetických podmínek. Tato teorie naznačuje, že vývoj onemocnění je spojen s genetickou predispozicí.
  4. Teorie mechanického působení. Podle této teorie je tvorba divertikulu způsobena nadměrnou aktivitou střevních stěn, což vede k rozdělení střeva na segmenty a zvýšení vnitřního tlaku v určitých oblastech. V těchto oblastech je následně vytvořen výstupek.

Klasifikace divertikulu tlustého střeva

V závislosti na vrstvách, které jsou ovlivněny, se formace ve stěnách střeva dělí na:

Falešná divertikula tvoří pouze sliznici střeva, vyčnívá do lumen mezi svalovými vlákny a připomíná kýlu. Pravý divertikul je výstupem všech vrstev střevní stěny (svalové, slizniční, submukózní).

Podle jejich původu jsou patologické útvary rozděleny do dvou skupin:

Vrozené divertikuly se vytvářejí v těle i v době intrauterinního vývoje, zatímco získané se tvoří v průběhu života pod vlivem nepříznivých faktorů.

V závislosti na umístění vzdělání jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Divertikula tubulárních orgánů
  • Divertikulum dutých orgánů

Podle mechanismu vývoje jsou divertikuly rozděleny do dvou typů:

  1. Trakční divertikul
  2. Pulzující divertikul

Trakce divertikuly jsou tvořeny v důsledku prodlouženého mechanického protažení stěn dutého orgánu. Vzdělání: pulzující divertikulum je spojeno s genetickou predispozicí nebo mechanickým účinkem. Trakční útvary jsou ve tvaru lomu a mají mnohem menší velikost než kruhové pulsační divertikulum.

Symptomy divertikulózy hrubého čreva

Divertikulóza je nebezpečná, protože se často vyskytuje asymptomaticky a tento proces pokračuje po dlouhou dobu. Pacienti se dozvídají o existenci patologických změn náhodně, když absolvují vyšetření na jiné nemoci. Asymptomatická forma onemocnění nevyžaduje naléhavá lékařská opatření.

Ale v průběhu doby, jak se choroba postupuje, nepříznivé, mohou se objevit akutní příznaky. V tomto případě nemůžete bez vážných léků. Takže, na jaké projevy je třeba věnovat pozornost:

  • Bolest v dolní části břicha, vlevo
  • Bolest je dlouhotrvající a ozařuje do perineu a kokyxu
  • Před defekací je možné bolesti v křečích
  • Bolestivé pocity oslabují po plynech a stolici
  • Porucha stolice se střídavým průjemem a zácpou, někdy se může objevit nevolnost a zvracení
  • Opuch a bručení v břiše
  • Pocit neúplného pohybu střev po defekaci

Pokud je s těmito příznaky spojen zánětlivý proces, pacient trpí horečkou, flatulencí, hlenem nebo krví ve stolici.

Možné komplikace

Divertikulóza je pro její komplikace nebezpečná. Není-li onemocnění ošetřeno včas, mohou se vyvinout stavy, kterým nelze zabránit bez záchranné operace.

  1. Peritonitida. Když se divertikula rozpadne, obsah střev se dostává do břišní dutiny a dochází k infekčním procesům s hojením peritonea, což představuje vážnou hrozbu pro život pacienta.
  2. Střevní obstrukce. Porucha motorické aktivity střeva se obvykle pozoruje v oblastech, kde se vytvářejí divertikuly.
  3. Črevné krvácení. Takové krvácení může být docela hojné. V tomto případě je zaznamenána přítomnost krevních sraženin ve stolici, pacient může zaznamenat prudký pokles krevního tlaku, slabost, bolesti břicha.

Tyto komplikace představují vážnou hrozbu, když se objeví, pacient je hospitalizován v nemocnici, kde se zvažuje otázka chirurgického zákroku.

Diagnóza onemocnění

Lékař-gastroenterolog se zabývá diagnostikou. Po vyšetření a dotazování pacienta lékař předepíše potřebné testy a provede přístrojovou diagnostiku.

Laboratorní testy krve a výkalů umožňují diagnostikovat divertikulózu s vysokou pravděpodobností. Onemocnění bude indikováno vysokým obsahem leukocytů v krvi a zvýšením ESR. Koprologické vyšetření potvrdí přítomnost zánětlivého procesu.

Metody instrumentální diagnostiky:

Irrigoscopy. Je považován za nejinformativnější metodu diagnostiky divertikulózy tlustého střeva. Pacientovi je přidán klystýr s kontrastní látkou pro rentgenové záření (s barylovou solí), poté jsou odebírány rentgenové záření. U snímků s dvojitým kontrastem bude jasně vidět divertikul a patologické změny v střevě.

Kolonoskopie. Umožňuje vizuálně vyšetřit střevní sliznici a identifikovat přítomnost divertikul. Pomocí této metody můžete najít zdroj střevního krvácení, diagnostikovat karcinom, uložit kus tkání pro studii (provést biopsii).

Studie umožňuje diagnostikovat záněty, píštěliny, vředy a další změny v sliznici. Nicméně provádění takového endoskopického vyšetření je spojeno s rizikem perforace střeva, proto se nedoporučuje pro seniory.

Všechny studie s podezřením na divertikulózu tlustého střeva jsou prováděny na dobře vybavené klinice a odborníci by měli nejen provést kvalitativní postup, ale v případě potřeby poskytnout potřebnou pomoc až po chirurgickou intervenci.

Léčba divertikulózy tračníku

Nekomplikované formy divertikulózy tlustého střeva nevyžadují závažné léky. V takových případech stačí dodržet určitou stravu s vysokým obsahem vlákniny a sledovat pravidelné vyprazdňování střev.

Složitý průběh onemocnění vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu s použitím farmakoterapie, diety a dodržování režimů. Léčba divertikulózy tlustého střeva se provádí na ambulantním základě, pouze v případě komplikací je pacient umístěn v nemocnici.

Pokud je pacientka znepokojena prodlouženou intenzivní bolestí, jsou předepsány léky proti bolesti a antispazmodiky (Mebeverin). Při spojení s zánětlivým procesem je indikována léčba širokospektrými antibiotiky (Metronidazolem). U průjmu je pacientovi předepsán přípravek, který se lámal.

Hlavním úkolem při léčbě doma je normalizace stolice a obnovení normální intestinální motility. Ke zlepšení trávení jmenujte enzymy (Enzistal, Festal). Prevence zácpy přispívá ke zvláštní stravě, při níž musíte konzumovat velké množství tekutiny.

Tím se zabrání tvorbě pevných výkalů a zabrání se intraabdominálnímu tlaku, který vyvolává vzhled divertikuly. Navíc, při zácpě, můžete užívat mastné laxativa. Ukazuje použití léků, které obnovují intestinální mikroflóru (Linky, Bifidumbacterin forte).

Kromě léčivých přípravků lze pacientovi předepsat fyzioterapeutické procedury, teplé lázně, speciální gymnastiku. Léčba léků je předepsána kursy, dieta by měla být sledována nepřetržitě. U většiny pacientů tato terapie přináší trvalý pozitivní výsledek.

Pokud není konzervativní léčba účinná a objevují se komplikace jako je krvácení a perforace střeva, pacient je hospitalizován a je proveden nouzový chirurgický zákrok, během kterého je odstraněna část postiženého střeva. Podle statistik vyžaduje 10-15% celkového počtu pacientů s divertikulózou chirurgický zákrok.

Léčba lidovými prostředky

V komplexu s léčebnou terapií je možné léčit divertikulózu tlustého střeva podle národních metod. Před použitím lidových receptů nezapomeňte poradit se svým lékařem a léčit pod jeho dohledem. Tradiční lékařství doporučuje léčit divertikulózu infuzemi a výživami z léčivých bylin. Zde jsou některé recepty:

  1. Infuze kopru, kopřivy a boků. Ve stejných částech se odeberou semena kopru, boků, listů z kopřivy a matka, květy heřmánek. V termosku položte jednu lžíci bylinné sbírky a nalijte 200ml horké vody. Trvejte hodinu a půl. Připravte infuzní filtr a pijte před jídlem dvakrát denně, ráno a večer.
  2. Vývar z kůry jalovce. Pro jeho přípravu 1/2 lžičky kůry ve formě prášku a 1 lžička granulované kůry nalijte sklenici vroucí vody, výsledná směs se vaří na nízké teplotě po dobu asi 20 minut. Poté se vývar ochladí, filtrová a opíje sklenici jednou až třikrát denně.

Pro normalizaci práce střeva se doporučuje pít lněný nebo olivový olej. Před jídlem můžete vypít lžíci a před spaním 50 g oleje.

Čistá mikroflóra pomůže obnovit a udržovat česnek. Denně můžete jíst na stroužku česneku na noc.

Je vhodné jíst vařenou řepu ochucenou rostlinným olejem denně. Doporučujeme pít čerstvě vymačkané zeleninové nebo ovocné šťávy před jídlem a ve večerních hodinách sušené slivky nebo sušené meruňky.

Zahrnujte v denním menu pšeničné otruby, Měli by být předem namočené a požírané, vyprané vodou 1 čajovou lžičku třikrát denně. Pak lze dávku zvýšit na 2 lžíce třikrát denně.

Dieta a správná výživa při divertikulóze tračníku

Dieta s divertikulózou by měla eliminovat příznaky a zabránit možným komplikacím onemocnění. Hlavním principem výživy je jíst potraviny bohaté na vlákniny. To pomůže zvýšit objem stolice, snížit intraabdominální tlak a podpořit pravidelné vyprazdňování střev.

Denní strava by měla obsahovat 200 g ovocných nebo zeleninových salátů oblečených v rostlinném oleji, chleba z celozrnné mouky. Je užitečné přidávat do jídla pšeničné otruby. Dávka otrub se postupně zvyšuje z 5 na 25 g, protože nejprve může jejich příjem ve velkém množství způsobit plynatost.

Ze stravy vylučujte produkty, které způsobují nadýmání a plynatost: hrozny, luštěniny, černý chléb. Omezte používání produktů, které způsobují zácpu:

Vylučte slunečnice, ořechy a výrobky obsahující hrubé vlákno. Toto zelí, ředkvička, řepka, ředkvička, rajčat. Dieta zahrnuje odmítnutí alkoholu, nápoje, které způsobují fermentaci ve střevech (kvas, pivo), sladké šumivé nápoje.

Potraviny je třeba rozdělit, potraviny se užívají v malých porcích 5-6krát denně. Odborníci na výživu doporučují přepnutí na oddělené potraviny a konzumují bílkovinové potraviny odděleně od vlákniny. S průjmem jsou potraviny, které způsobují podráždění a zesílenou intestinální peristaltiku, vyloučeny ze stravy.

Pokud jsou výrobky obsahující vlákninu špatně tolerovány, doporučuje se předem zahřát. To znamená, že zelenina a ovoce by neměly být konzumovány syrové, ale vařte, pečte nebo dělejte bramborovou kaší.

Zvažte základní principy správné výživy při divertikulóze tlustého střeva:

  • Zahrnout ve stravě chleba z celozrnné mouky, pšeničné otruby
  • Jezte více ovoce a zeleniny
  • Preferujte celozrnné obiloviny
  • Přepněte na oddělené, rozdělené pokrmy
  • Používejte nejméně 1,5-2 litrů tekutiny denně. To může být obyčejná pitná voda, džusy, kompoty, zelený a bylinný čaj
  • Eliminujte plnotučné mléko ze stravy
  • Denní využití fermentovaných mléčných výrobků (kefír, jogurt, jogurt)
  • Použijte česnek, pomůže normalizovat střevní mikroflóru
  • Jedzte zeleninový salát ochucený rostlinným olejem denně
  • Vynechávejte cigarety, vylučujte alkohol
  • Omezte používání čokolády, kávy, silného čaje
  • Odmítnout rafinované potraviny (koláče, dorty, rychlé občerstvení, moučné výrobky, pochoutky)

Nezapomeňte, že přechod na dietu s množstvím vlákniny by se měl provádět postupně, během měsíce a půl nebo dvou měsíců. Hlavními věcmi této stravy jsou opatření zaměřená na prevenci zácpy. Snažte se nepoužívat pro tento účel svíčky nebo jiné léky, používejte přírodní laxativa:

  • švestky,
  • sušené meruňky,
  • infuze léčivých bylin.

Snažte se vést aktivní životní styl, pohybovat se více, chodit, pravidelně dělat gymnastiku, dělat proveditelné fyzické cvičení.

Prevence onemocnění

Prevence divertikulózy zahrnuje zvýšení motorické aktivity a korekci výživy. Snažte se vést zdravý životní styl, opustit alkohol a kouřit, vyhýbat se přejídání. Pohybujte se více, pěšky, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Zapojte se do sportovních hal, navštěvujte bazén, proveďte fyzickou práci, vyzdvihněte si cvičení a každodenně je provádějte.

Oddávejte rychlé občerstvení, sladkosti, rafinované jídlo, které obsahují mnoho škodlivých přísad do potravin. Omezte používání mouky a cukrářských výrobků, mastných a smažených potravin, polotovarů.

Na základě těchto doporučení lze vyhnout mnoha chorobám moderní civilizace. Pamatujte si, že vysoká životní úroveň a pohodlí nás nutí pohybovat méně, přejíždět, používat umělé přísady do potravin a barviva, což nepochybně poškozuje zdraví. Vynechte pochybné jídlo, vést zdravý životní styl, pečlivě připravte denní menu. Pouze tímto způsobem se můžete vyhnout zdravotním problémům a vést aktivní a plnohodnotný život.

Skrytou příčinou pravidelné zácpy a bolesti břicha je divertikulóza tlustého střeva

Diverticulum nazval herniovanou formaci ve stěnách dutého orgánu. Proto termín divertikulóza tlustého střeva znamená vytvoření více kapes všech možných velikostí na stěnách různých částí tlustého střeva.

Příčiny

Divertikulární tračník může být vrozený a získaný. První jsou tvořeny kvůli přítomnosti lokálních vývojových defektů a vznik druhého je usnadněn dvěma skupinami faktorů, i když přesné mechanismy a příčiny vývoje získaného divertikuly jsou stále nejasné.

  • Faktory, které zvyšují intracelulární tlak:
    1. zácpa;
    2. plynatost;
    3. systematické používání laxativ;
    4. stenóza střev a tak dále.
  • Faktory způsobující oslabení střevní stěny:
    1. beriberi;
    2. dystrofie;
    3. přítomnost zánětlivých procesů;
    4. ischémie;
    5. stasis v systému portální žíly;
    6. degenerace tukové svaloviny;
    7. břicha trauma;
    8. vrozená nedostatečnost střevní stěny.

Pozor prosím! Dost velkou roli ve vývoji Divertikulóza diety je dána jako vegetariáni a lidé, kteří jedí správné a vyvážené, tvorba diverticulae je velmi vzácný.

Nejčastěji je diagnostikována divertikulóza tračníku. To je způsobeno anatomickými a funkčními rysy střeva. Koneckonců, v oblastech dvojtečky vlevo, existuje mnohem více ohybů, jejich průměr je menší a protože masové plochy stolice dosahují v pevném stavu, jsou více zraněny. Často je postiženo sigmoidní tlusté střevo, jelikož má mimo jiné také funkci rezervoáru a je často také segmentováno. To vede ke zvýšení tlaku v jeho dutině a v důsledku toho vytváří příznivé podmínky pro tvorbu divertikul. Doporučuje se, abyste si přečetli článek Divertikulární onemocnění sigmoidního tračníku a podrobněji se o tomto postupu seznámíte.

Důležité: vzhledem k tomu, že konečník má silnou svalovou vrstvu, divertikulum v něm je extrémně vzácné.

Symptomy

V některých případech (méně než 15%) je doprovázena tvorbou divertiklů není absolutně žádné vnější znaky, ale většina nekomplikované divertikulóza tlustého střeva se projevuje symptomy funkčních poruch, které je pro tuto nemoc je charakterizována:

  • krátké, často opakující se bolesti v místě výčnělku;
  • krátká zácpa, průchod průjem nebo jejich střídání;
  • plynatost;
  • pocit neúplného vyprazdňování střeva;
  • narušení psychoemotické stability;
  • rychlá únava;
  • bolestivost a spastické kontrakce postižené oblasti střeva během palpace.

Důležité je, že intenzita bolesti je ve většině případů výrazně snížena nebo úplně zmizí po odstranění plynů nebo defekaci.

Vzhledem k tomu, že v divertikulách se může hromadit pohyb po hmotách střev, nakonec se vyvinou hnilobné procesy. To je doprovázeno uvolněním toxinů, které se okamžitě vstřebávají do krve a otravují celé tělo, což vede k výskytu příznaků intoxikace, zvýšení teploty a tak dále.

A tak, když se stav pacientů divertikulózy mít mírný, ale pokud to není diagnostikována včas, může to vést k vážným nebo dokonce život ohrožující komplikace. Situaci zhoršuje i skutečnost, že většina z této patologie postihuje starší osoby, takže jsou na základě jejich věku charakteristiky a přítomnost velkého počtu komorbidit vnímají horší zacházení a nemusí být podrobeny chirurgickému zákroku.

Komplikace

Divertikulóza tlustého střeva může vést k rozvoji:

  • divertikulitida;
  • střevní krvácení ve formě nečistot nezměněné krve ve stolici nebo ve stolici, mohou tyto příznaky působit jako první symptomy onemocnění;

Pozor prosím! Pokud je pacient diagnostikován aterosklerózou nebo hypertenzí, riziko krvácení se zvyšuje.

  • střevní obstrukce;
  • perforace stěny divertikulu;
  • peritonitida;
  • abscesy;
  • fistuly;
  • perivistserita a tak dále.
  • Divertikulitida

    Že výduť je nejčastěji pozorována u pacientů se zánětem divertikulózy, protože obsah střeva má tendenci hromadit a zdržovat ve výsledných patologických dutin. To vede k poškození sliznic a mikroorganismy obsažené ve hmotách stolice vyvolávají vznik zánětu. Navíc vývoj divertikulitidy a faktory, jako jsou:

    • lokální porucha oběhu,
    • expozice chemickým a toxickým látkám.


    Podle některých autorů je infekce ve stěnách divertikulárního tračníku možné také hematogenními a lymfatickými cestami. Zpravidla se u pacientů s různými divertikulami vyskytuje divertikulitida. Může se objevit v akutních a chronických formách a často se chronická forma nemoci zaměňuje za akutní formu.

    Pozor prosím! Při vývoji v divertikulu zánětlivých jevů často dominuje hnisavý nebo fibroplastický proces. V obou případech může být pozorována částečná nebo dokonce úplná stenóza (obstrukce) střeva.

    Hlavní příznaky progrese zánětlivého procesu jsou:

    • bolesti břicha lokalizované častěji v levém dolním kvadrantu;
    • často přechodnou nebo trvalou zácpou;
    • průjem;
    • plynatost;
    • vzhled bolestivých falešných naléhavých problémů;
    • Absence pocitu úplného vyprázdnění střev po defekaci;
    • přítomnost patologických nečistot ve stolici, například hlien, hnis nebo krve;
    • dysurie, jehož vzhled je způsoben šířením zánětu do močového měchýře nebo tvorbou adhezí s ním;
    • zvýšení teploty;
    • zrychlení ESR;
    • zimnice;
    • hyperleukocytóza.

    S chronickou divertikulitidou, často s hlubokým palpací, můžete cítit zhutnění střeva nebo nádorovité formace. K tomuto spojení:

    • nevolnost;
    • zvracení;
    • slabost;
    • ztráta hmotnosti;
    • nedostatek chuti k jídlu.

    Léčba

    Diagnóza divertikulárních onemocnění není snadný úkol, protože nemá žádné charakteristické rysy. Zpravidla se to provádí pomocí irrigoskopie nebo kolonoskopie, ale je pro starší lidi kontraindikováno. Vzhledem k možnosti vzniku život ohrožujících stavů je však velmi důležité detekovat patologii co nejdříve a provést vhodnou léčbu divertikulózy tlustého střeva.

    Konzervativní terapie

    Konzervativní léčba divertikulózy je možná pouze v nekomplikovaném průběhu a volba směru terapie se provádí v závislosti na:

    • klinický obraz;
    • závažnost zánětlivého procesu;
    • motorické poruchy tlustého střeva;
    • stupeň dysbakteriózy střeva;
    • typu a závažnosti souběžných onemocnění.

    Bez výjimky se pacientům doporučuje dodržovat dietu. Jeho účelem je zvýšit objem stolice a urychlit vyprazdňování střev. To je možné pomocí potravin bohatých na vlákniny, jako je ovoce a zelenina. Ukazuje se také použití pšeničných otrub, jejichž denní spotřeba by měla postupně zvyšovat z 2 na 25 g denně.

    Kromě toho se doporučuje vyloučit z nabídky pacientů:

    • fazole, čočka, hrozny a podobně;
    • borůvky;
    • bílá rýže;
    • plnotučné mléko;
    • semena;
    • ovoce se zrny;
    • ředkev, řepka, rajčat, ředkvička, ananas.

    Důležité: pokud mají pacienti průjmy, pak omezte množství spotřebovaných výrobků, které přispívají ke zvýšení peristaltiky, tj. Bohaté na vlákninu. Avšak vzhledem k normalizaci konzistence stolice se nabídka pacientů rozšiřuje. Pro urychlení tohoto postupu je indikováno použití přípravku Smecta nebo jiných přípravků s adstringentním a adsorpčním účinkem.

    Když je chronická forma onemocnění zhoršena, pacienti jsou hospitalizováni, aby zabránili vzniku komplikací. V takových případech se jedná o parenterální výživu v prvních dnech a v příštích 5-10 dnech dodržují nízkokalorickou dietu. V těchto dnech by potraviny měly být snadno stravitelné a dostatečně tekuté. Co se týče složení menu, je postaveno na základě tabulky číslo 4. Potom se strava postupně rozšiřuje.

    Léky

    Pokud příznaky onemocnění přetrvávají, i přes dodržení výživy, pacienti jsou vystaveni užívání léků. Pro potlačení zácpy se používají látky absorbující vodu, které zvyšují objem, což přispívá k podráždění střevních stěn. Ale musíte užívat tyto léky současně s velkým množstvím vody, protože užívání méně než 1,5 litru vody denně vede k lepení střevních stěn a opakovanému očekávanému výsledku. Patří sem:

    • mořské kale,
    • lněné semínko,
    • semena plantain,
    • methylcelulóza a tak dále.

    Pozor prosím! Příjem laxativ pro divertikulózu tračníku je kontraindikován, protože způsobuje její spastické kontrakce a tím zvyšuje intraluminální tlak. Také je nemožné dělat klíny kvůli nebezpečí poškození tenkých stěn divertikul.

    Kromě toho může konzervativní léčba divertikulózy tlustého střeva předepisovat následující:

    • antibiotika;
    • náhražky žaludeční šťávy;
    • enzymatické prostředky;
    • probiotika a prebiotika;
    • adsorbenty;
    • psychotropní léky (s intenzifikací klinických projevů onemocnění na pozadí stresů, depresí);
    • sedativa;
    • antispasmodika;
    • anticholinergik;
    • vitamíny.

    Poradenství: urychlení přepravy plynů pomůže LFK.

    Chirurgická léčba

    Ve většině případů je konzervativní terapie postačující, takže indikace pro chirurgický zákrok jsou pouze:

    • masivní krvácení, které ohrožuje život;
    • peritonitida;
    • detekce píšťal nebo abscesů;
    • zvýšení obstrukce střev;
    • podezření na rakovinu.

    Během operace může být provedena embolizace cév a resekce postižené oblasti hrubého čreva. Pokud má pacient mnohočetné, běžné divertikuly, v případě naléhavého chirurgického zákroku může být výtok střeva stažen ke stěně břicha.

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

    Divertikulum tlustého střeva

    Divertikuly jsou svazkově slepě zakončující výčnělky všech nebo oddělených vrstev stěn libovolných dutých orgánů. Jednou z jejich oblíbených lokalizací je tlusté střevo.

    Teoreticky se v tlustém střevě objeví divertikulum ve všech jeho částech, ale více než 75% z nich se nachází v levé divizi (zejména v sigmoidním hrudníku). Je možné a úplnou porážku celého tlustého střeva. Divertikuly jsou jednotné a vícenásobné. Jejich rozměry často dosahují několika centimetrů.

    Četnost tohoto onemocnění je zcela nezávislá na pohlaví pacientů. Po 40 letech se rychle zvyšuje. Takže pokud je tento věk diagnostikován u 10% pacientů před tímto věkem, ve věku 85 let je přítomen u 65% pacientů. Je více vystaven obyvatelům měst a průmyslově rozvinutých zemí.

    Příčiny

    Lékaři a vědci se stále pokoušejí zjistit přesné příčiny výskytu tlustého střeva. Je známo, že se tvoří v "slabých" místech střevní stěny, kde dochází k rozpadu svalové vrstvy, atrofickým procesům a poruchám zásobování krví. Předpoklady pro jejich vzhled jsou:

    • nevyvážená strava (nedostatek vlákniny vede k zácpě);
    • přetrvávající zácpa (doprovázená vysokým střevním tlakem);
    • vrozená slabost střevního lešení pojivové tkáně;
    • ischemická kolitida;
    • zatížená dědičnost (s vývojem divertikuly u mladých).

    Dutiny se hromadí v dutinách divertikuly, z nich se tvoří husté sraženiny (zejména s oslabenou motorickou funkcí tlustého střeva). Může poškodit jemnou sliznici. Když je infekce spojena, vzniká zánět - divertikulitida. Zapálená stěna divertikuly je snadno traumatizována, což může způsobit další komplikace.

    Klasifikace

    Podle původu může být divertikul:

    V závislosti na struktuře jsou rozděleny na:

    • pravá (jejich stěna zahrnuje všechny vrstvy střevní stěny, častěji jsou tyto divertikuly vrozené);
    • pseudodivertice (nemají všechny střevní vrstvy).

    Přítomnost divertikuly je považována za základ pro diagnostiku divertikulárního onemocnění tlustého střeva. Má tři formy:

    • divertikulóza (více asymptomatických divertikul);
    • nekomplikované divertikulární onemocnění (divertikulóza s klinickými projevy);
    • divertikulární onemocnění s komplikacemi:
      • divertikulitida (zánět sliznice membrány divertikulárního "vaku" s možným rozšířením na řadu lokalizovaných struktur - peridivertikulitida s další tvorbou infiltrátu);
      • krvácení;
      • perforace nebo perforace (průlom) ztenčené stěny střevního divertikulu;
      • fistuly (komunikace mezi střevem a vaginou, střeva a močový trakt, střeva a břišní stěna, různé části střeva);
      • abscesy (abscesy);
      • zúžení lumen střeva.

    Symptomatologie

    Mnoho pacientů, kteří mají divertikulu v tlustém střevě, ani netuší, že existují. Koneckonců, u 3/4 pacientů se absolutně vůbec nevykazují, protože jsou občasným "překvapením" pacienta a jeho lékaře během vyšetření.

    U zbývajících pacientů s nekomplikovanou variantou onemocnění se jedná o:

    • křeče nebo tupou bolest v žaludku (v případě levostranné lokalizace tlustého divertiklů, zobrazí se v levé polovině břicha, snížená po vyprázdnění střeva, v přítomnosti divertiklů v pravé části bolesti narušit správné; vypouštění stolice nemá vliv na jejich intenzity);
    • poruchy stolice (zpravidla přetrvávající zácpa, ale je možné i jejich střídání s průjem);
    • pocit nedostatečného vyprazdňování střeva;
    • nadýmání.

    Výskyt komplikací vyžaduje naléhavý zásah lékaře, mnoho z nich je léčeno výhradně chirurgicky. Jejich vývoj dokazuje vzhled:

    • horečky;
    • nevolnost s zvracením;
    • hmatná formace v břiše;
    • krev ve stolici;
    • změna bolesti;
    • špatné zdraví;
    • nečistoty v moči;
    • nevysvětlitelný vaginální výtok atd.

    Diagnostika

    Pro zjištění divertikulózy tlustého střeva a jeho komplikací mohou lékaři doporučit následující diagnostické postupy:

    • iriografie - Rentgenové paprsky tlustého střeva s kontrastním iriografie - vysoce informativní způsob detekce divertiklů (divertiklů zjistí, posuzuje jejich umístění, velikosti a počtu, přítomnost komplikací);
    • fibrokolonokokie (endoskopické vyšetření má menší diagnostický význam než výše uvedená radiografická metoda);
    • Ultrazvuk (zkušený odborník dokáže rozpoznat příznaky komplikací divertikulózy tlustého střeva);
    • počítačová tomografie s kontrastním činidlem, kterou lékaři vstupují intravenózně nebo přes konečník (odhaluje komplikace);
    • Porodnická rentgenová vyšetření žaludku (může diagnostikovat perforaci divertikulu);
    • laboratorní testy (v krvi s divertikulitidou jsou charakteristické zánětlivé změny - zvýšení ESR, leukocytů, krevních destiček, zvýšení C-reaktivního proteinu, anémie, anémie - anémie).

    Léčba

    Pokud pacienti nemají žádné projevy onemocnění, jsou lékařské doporučení omezeny na radu o správné výživě. Doplnění nedostatku vláken a tekutin je nezbytné, aby se zabránilo možným komplikacím divertikulárního onemocnění. Tito pacienti by měli:

    • zvýšit spotřebu výrobků s vysokým obsahem balastních látek (vlákniny): obiloviny, zelenina, ořechy, ovoce, bobule atd.;
    • sledovat kapalinu denně (objem by měl překročit 1,5 litru);
    • Vyhýbejte se pokrmům ve formě bramborové kaše (zpomalují motilitu střev);
    • snížit počet jídel bohatých na jednoduché sacharidy: mannu a rýžovou kaši, pečené pečivo, sušenky atd. (snižují rychlost intestinální motility).

    Léčba pacientů se symptomatickým onemocněním, kromě dietní terapie, zahrnuje konzervativní a operační techniky.

    Nechirurgická léčba může zahrnovat:

    • laxativa (Laktuloza, Mukofalk, Forlaks atd.);
    • antispazmodika (s bolestivými křečemi - Mebeverin, Drotaverin, Buskopan atd.);
    • Odpěňovače (s nadýmáním, bojem proti Espumizan, Disflatil, Plantex atd.);
    • antibakteriální činidla (divertikulitida podávat metronidazol, ciprofloxacin, kotrimoxazol, piperacilinu, rifaximin, atd., kombinace několika látek s antimikrobiální aktivitou.);
    • protizánětlivé střevní léky (někdy se doporučuje divertikulitida Sulfasalazin, Mesakol, Salofalk atd.).

    Bez chirurgického zákroku pacienti s:

    • perforace;
    • střevní obstrukce v důsledku zúžení;
    • absces;
    • masivní krvácení;
    • pažeráková píštěl.

    Navíc může být nutné u pacientů s:

    • nepřítomnost pozitivní dynamiky na pozadí přiměřené neoperační léčby;
    • neustále obnovovaná divertikulitida;
    • opakované krvácení;
    • intestinální kůže a střevní píštěl.

    Během operace chirurgové odstraní postižený segment střeva. V závislosti na situaci jsou výsledné konce okamžitě nebo po chvíli sešité (k tomu je potřeba další operace).

    Kterému lékaři se můžete obrátit

    Pokud se objeví bolesti břicha, zácpa, nadýmání, měli byste se poradit s gastroenterologem. Lékař předepíše vyšetření, zejména kolonoskopii. Na základě výsledků všech vyšetření bude provedena diagnóza a léčba bude předepsána. Důležitou součástí léčby je strava, takže při divertikulitidě je užitečné navštívit odborníka na výživu. V některých případech je nutná pomoc chirurga, zvláště při vývoji komplikací.

    Divertikulóza tlustého střeva - příznaky a léčba, strava, komplikace

    Rychlá navigace na stránce

    Často můžete slyšet takové názvy onemocnění střev, které se týkají zánětu, například kolitidy nebo "ulcerózní kolitidy". Apendicitida je zánět přílohy. A jaký je důkaz takových "neobvyklých" zakončení jména nemocí, jako je "polypóza" nebo "divertikulóza"?

    V latině tento konec charakterizuje "bohatství" nějakým způsobem, nebo přesněji - růstem tkáně nebo vzdělání. Proto je "polypóza" tvorba polypů, například na sliznici střeva a co je divertikulóza?

    Divertikulóza střeva - co to je?

    Divertikum se může objevit pouze v dutém orgánu, například v jícnu nebo střevě. Toto se nazývá výčnělek stěny dutého orgánu, který se podobá malému vaku. V zásadě může být považována i obvyklá kýla, inguinální nebo femorální, divertikulum přední břišní stěny, která se "vynořila" přes slabé místo.

    Divertikulóza střeva (divertikulární onemocnění) je proces tvorby svalových sáčků a výčnělků ve stěně v hrubém střevě.

    Není náhodou, že onemocnění se nazývá "divertikulóza" a ne "divertikulitida". To znamená, že zánětlivá složka se nejprve neobjeví.

    Ale pak se spojuje zánět, což způsobuje klinické projevy. Proč vzniká divertikul ve stěně střeva?

    Příčiny rozvoje divertikulů

    Aby se divertikulum objevilo, je nutné, aby vznikly dva faktory:

    • snížená elasticita stěny tlustého střeva (predisponující faktor);
    • prudce zvýšil tlak uvnitř střeva v této oblasti (výrobní faktor).

    Obě tyto příčiny jsou běžné. Snížená elasticita nastává při stárnutí těla, při obvyklém překrývajícím se střevě. Vyskytuje se v důsledku poklesu peristaltiky, stagnace hmoty stolice. Nejčastěji to vede k ochuzení stravy celulózy, hypodynamie a zvýšené konzumace mouky a masných výrobků.

    Proto se tato nemoc často vyskytuje u obyvatel velkých měst, v severních zemích, kteří se zabývají duševní činností. V případě, že osoba nemá nadváhu, hodně se pohybuje a konzumuje zeleninové mléčné pokrmy, pak taková nemoc není pro něj strašná.

    Produkční faktor se vyskytuje s obvyklou zácpou, s nekontrolovaným příjmem laxativ. Ve vzácnějších případech je bezprostřední příčinou úplavice, která přispívá k vzhledu tenesmus nebo falešných naléhavých problémů.

    Divertikuly jsou falešné a pravdivé. Divertikulóza je šíření falešných divertikul, u nichž výstupek neovlivňuje všechny stěny střeva, ale pouze vrstvy sliznice a submukózy.

    Samozřejmě, kýla vytvořená pod kůží je viditelná, ale jak se manifestuje divertikulóza střeva?

    Symptomy divertikulózy tlustého střeva

    Téměř vždy tato onemocnění proudí asymptomaticky až do vývoje komplikací. A pokud se příznaky objeví, pak jsou obecně nešpecifické, to znamená, že se mohou objevit s různými nemocemi, a to nejen s výskytem divertikuly. Takže na stížnosti je možné nést:

    1) Bolest v břiše, která se často objevuje vlevo, častěji v ileu, v projekci sestupného tlustého střeva a tlustého střeva. Bolest je způsobena skutečností, že akumulační stolice působí tlak na poškozené stěny divertikulu. Také vzhled bolestivého syndromu vede k výraznému nahromadění plynů.

    Možná je možná oslabení nebo úplné vymizení bolesti po pohybu střev. Taková bolest se může objevit několikrát ročně. V tomto případě indikují exacerbaci chronického procesu nebo vznik nového divertikulu.

    2) Poruchy stolice obvykle vypadají jako normální, obvyklá zácpa. Někdy zácpa způsobuje období zvýšené motility střev a dochází k průjmu. Taková období nestabilní stolice s divertikulózou se také objevují s exacerbací této nemoci.

    Další příznaky tohoto onemocnění lze nazývat pocit neúplné evakuace střev během defekace, ale je opět nespecifická a může se vyskytnout u mnoha onemocnění anorektální zóny, například v nádorech.

    Tento "skrytý" průběh často vede k tomu, že tato diagnóza je nakonec stanovena pouze během komplikace, kdy je nutná naléhavá operace.

    Jaké komplikace doprovází divertikulóza střeva?

    Komplikace divertikulózy

    Mezi nejčastější komplikace patří:

    Toto je stav, kdy se začalo svítit křehká formace. Konkrétně, nejčastěji s divertikulitidou, začínají klinické příznaky, které se projevují bolestivostí a poruchami stolice. V případě, že zánět postupuje, může simulovat akutní apendicitidu a perforující vřed. Teplota stoupá a v krvi je leukocytóza.

    Vyvíjí se v důsledku perforace divertikulu do břišní dutiny. Je častější na pozadí divertikulitidy, může se však vyskytnout i bez předběžných příznaků.

    V případě, že kalorický obsah nespadá do břišní dutiny, ale do retroperitoneální celulózy, kde prochází břišní aorty, dochází k difúznímu purulentnímu zánětu této celulózy nebo flegmonu. Její nebezpečí spočívá v tom, že nemá žádné anatomické hranice a může se šířit retroperitoneálně kdekoli.

    • pokud se divertikulum prolíná přes listy mezenterií, objeví se absces, který se nazývá parakolický.

    Přinejmenším na chvíli mezenterium brání zánětu a zabraňuje peritonitidě, ale to může být plné nekrózy části střeva.

    Vzhledem k tomu, že zdroj krve je umístěn v blízkosti análního otvoru, krev není podrobena zpracování ve střevě a vystupuje ve formě sraženin nebo čerstvé.

    Obvykle jsou většina divertikulů umístěna v levé části tlustého střeva, ale v 80% případů dochází k krvácení, pokud je výčnělek umístěn vpravo.

    Při masivním krvácení se objevují známky kolapsu (bledost, slabost, závratě, zvonění v uších, mdloby, studený pot, častý a slabý puls). Při pokračujícím krvácení dochází k hemoragickému šoku.

    • známky střevní obstrukce;
    • abscesy, které se tvoří uvnitř divertikulu.

    Pokud se takový absces prolíná střevem, je zde zlepšení nebo dokonce oživení, protože hnis se doslova vylévá do výkalů. Je mnohem horší, jestliže absces proniká do břišní dutiny s vývojem peritonitidy nebo proniká do dutého orgánu (sousední smyčky, močový měchýř nebo vagina), pak se tvoří píštěle.

    Zdá se, že divertikulóza je nebezpečná "baňka" opožděného účinku. Jak můžete tuto chorobu léčit tak, aby nevedlo k komplikacím? K tomu musíte diagnostikovat, aniž byste čekali na nouzovou situaci: koneckonců, úmrtnost v případě komplikací je 20%. Jak mohu provést diagnózu?

    Diagnostika střevní divertikulózy

    Zde budeme hovořit o rutinní diagnostice. Nejspolehlivější jsou následující metody:

    1. Irrigoskopie s kontrastním. Můžete vidět různé výčnělky, které se nacházejí za obrysem střev, zvláště po pohybu střev a nafukování střeva vzduchem;
    2. Kolonoskopie. V tomto případě se kolonoskop stěží pohybuje v postižené oblasti, protože na tomto místě je spasmus střeva.

    Samozřejmě jsou důležité také údaje o anamnéze a přítomnosti předisponujících faktorů. Celý problém s nedostatkem rutinní diagnózy spočívá v tom, že pacient prostě nechce podstoupit "nepříjemné" procedury, jako je kolonoskopie a irrigoskopie.

    V důsledku toho se diagnostika provádí během nouzové péče s krvácením do střeva nebo během chirurgického zákroku pro peritonitidu.

    Léčba divertikulózy - dieta, léky a chirurgie

    Léčba divertikulózy tlustého střeva musí začít v plánovaném pořadí - základem terapie je správná, terapeutická výživa.

    Dieta

    Výživa pro divertikulózu střeva by měla být taková, aby eliminovala zácpu a stimulovala motorické dovednosti. K tomu použijte nádobí kyselé mléko bohaté na rostlinnou vlákninu, ovoce a zeleninu.

    Je důležité, abyste mohli začít jíst bohaté vláknové potraviny pouze po dobu úplné remise. Pokud se objeví známky zánětu, tj. Divertikulitida, pak musíte s vláknem počkat, protože nadměrná stimulace motorické aktivity hrubým jídlem může vést k další komplikaci nebo prasknutí divertikulu.

    Chcete-li vyloučit z jídla, je třeba okurky, uzené výrobky, ostré omáčky, tuk, mouka a také hrubé porce, například perla. Je zakázáno vypít sycené nápoje, stejně jako plody, které zvyšují fermentační dyspepsii a způsobují vznik přebytečného plynu.

    Léčba, přípravky

    Základem lékové terapie by mělo být zabránění vzniku vysokého tlaku v střevě. Za tímto účelem:

    • myotropická antispazmodika (papaverin, No-Shpa);
    • eubiotika, zlepšení životního prostředí ve střevě (Linex, Bactisubtil);
    • prokinetika (Motilium).

    Snažte se normalizovat stolici bez laxativ, aby nedošlo ke zvýšení tlaku uvnitř střev. Současně není zvýraznění tlaku mimo střeva zakázáno, takže takové prostředky pro normalizaci židle jako plavání, jízda na kole nebo tanec jsou vítány.

    Možná výjimka může být udělena pouze u přípravku Dufalac nebo laktulózy, který je předepsán na 30 ml denně.

    Léčba divertikulózy střeva v případě zvýšení teploty a výskytu stížností se provádí v nemocnici za použití antibakteriální terapie. Hlavním cílem je prevence komplikací.

    Operační léčba

    Operace s tímto onemocněním se zpravidla provádějí pouze při naléhavých indikacích a při komplikacích. Nejčastěji se provádí resekce postižené oblasti střeva, například hemicolektomie.

    Stejně tak, provozuje téměř jedné třetiny všech pacientů s krvácením, a totéž se provede resekci, a pro snížení tlaku protíná svalová srst, která je provedena myotomie, protože nikdo nese odstranění, umělé hmoty nebo více divertiklů.

    Prognóza léčby

    S touto nemocí prognóza zcela závisí na včasné diagnóze, diagnóze v "chladném" období onemocnění a úspěšné konzervativní léčbě, následované kontrolní irrigoskopií a kolonoskopií. Jinak se choroba projeví komplikacemi.

    Můžete provést jednoduchý výpočet. Pokud se v 8% dospělé populace vyskytne divertikulóza a 5% případů se krvácí a 20% - rozvoj divertikulitidy a dalších komplikací, ukáže se, že v 25% případů se proces projevuje jako komplikace.

    Jinými slovy, 2% populace nebo každých 50 lidí hrozí riziko hospitalizace.

    Prevence divertikulózy tlustého střeva

    střevní divertikulóza, příznaky a léčba, které jsme se zabývali, je nemoc „civilizace“. Základní zásady prevence jsou následující:

    • motorická aktivita;
    • překážkou nadměrného přírůstku hmotnosti;
    • konzumace vláknin, tekutých, mléčných a rostlinných potravin, rostlinných olejů;
    • omezení pekárny, masa a rafinovaných výrobků;
    • vývoj zvyku pravidelného vyprazdňování střeva.

    Dodržování těchto jednoduchých opatření vám umožní vyhnout se řadě nemocí a získat zdravou a plnohodnotnou dlouhověkost.

    Způsoby léčby střevní divertikulózy

    Divertikulóza střeva je zánětlivá patologie, která je doprovázena tvorbou vakuálních výčnělků ve střevní stěně. Divertikulární onemocnění střeva se zpravidla vyskytuje u starších pacientů, což je způsobeno snížením rezistence těla na nepříznivé faktory.

    Stručný popis nemoci

    V oblasti střevních sliznic se vytvářejí divertikuly. Ve vzhledu jsou neoplazmy poněkud připomínající herniu. Obvykle se nacházejí v střevní oblasti, i když se mohou objevit v žaludeční dutině a v jícnu.

    Vývoj divertikulárního onemocnění nastává podle následujícího principu: v důsledku podvýživy a nedostatečné motorické aktivity dochází k poruchám normální střevní peristaltiky. Výsledkem je narušení funkce gastrointestinálního traktu. Časté otoky a zácpa vedou ke zvýšení intestinálního tlaku, což vede k vzniku bolestivých novotvarů ve střevě. Mezi dalšími rizikovými faktory můžeme identifikovat slabost střevních svalů.

    Podle zavedené klasifikace může být divertikul jak vrozený, tak získaný. V prvním případě je jejich vznik spojen s porušením intrauterinního vývoje. Získané divertikuly se zpravidla vyskytují v důsledku nesprávného životního stylu a nerovnovážného a iracionálního stravování.

    Podle statistických údajů se diagnostika divertikulózy nachází u 70% pacientů s patologií tlustého střeva. Onemocnění tenkého střeva je mnohem méně časté.

    Příčiny

    Podle odborníků může být divertikul v střevním traktu vytvořen pod vlivem následujících provokujících faktorů:

    • obtíže při procesu defekace (častá zácpa);
    • nadváha;
    • plynatost;
    • nadýmání;
    • střevní infekce;
    • ateroskleróza střevních cév;
    • sedavý životní styl;
    • věková kategorie pacienta (více než 60 let);
    • dědičná predispozice;
    • porušení oběhových procesů ve střevních cévách;
    • Střevní infekce infekční povahy, které se vyskytují v chronické formě.

    Dále se může tvořit divertikul a s nesprávnou, nevyváženou výživou pacienta. Pro vyvolání vývoje této nemoci může být nedostatek denní stravy rostlinných vláken, zneužívání vajec, pekařských výrobků, mastných odrůd masa a ryb.

    Podle lékařů se ve většině případů začne rozvíjet divertikulóza s několika provokativními faktory.

    Známky divertikulózy

    Toto onemocnění ve většině případů se v žádném případě nezobrazuje a je dlouhodobě asymptomatické. To je hlavní podvod divertikulóza, protože pacient k lékaři již v pozdních fázích patologického procesu v přítomnosti přidružených komplikací, což značně komplikuje jejich následné zpracování.

    Obecně jsou pro divertikulární onemocnění charakteristické následující klinické příznaky:

    • nevolnost;
    • záchvaty zvracení;
    • plynatost;
    • bolesti lokalizované v levé části břicha, se zvykem po jídle zvyšovat;
    • potřísněný žaludek;
    • průjmy, pravidelně nahrazované zácpou;
    • výskyt nečistot slizniční povahy ve stolici;
    • časté naléhavé potlačování, které mohou být falešné (tenesmus);
    • pocit neúplného pohybu střev po defekaci;
    • střevní krvácení;
    • vzhled krvavých nečistot ve stolici.

    Bohužel symptomologie divertikulózy není specifická a může doprovázet řadu dalších onemocnění. Kromě toho podle statistických údajů téměř 80% pacientů trpí nevolností, latentní formou po mnoho let.

    Pokud však existují nějaké podezřelé příznaky, které charakterizují divertikulózu tlustého střeva a jiných částí těla, důrazně doporučujeme, abyste kontaktovali specializovaného specialistu na diagnostiku a stanovení optimálního terapeutického kurzu.

    Co je nebezpečná divertikulóza?

    S divertikulózou je střeva silně ohromená, což se může stát důvodem vývoje takových extrémně nebezpečných a nežádoucích komplikací, jako je:

    • peritonitida;
    • absces;
    • Diverzní perforace;
    • phlegmon retroperitoneálního prostoru;
    • interní střevní krvácení;
    • fistuly;
    • střevní obstrukce.

    Navíc divertikulární onemocnění významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligních nádorů ve střevě.

    Často se vyskytují případy zánětlivého procesu v oblasti divertikuly. Tato komplikace se nazývá divertikulitida a projevuje se v následujících charakteristických symptomech:

    • zvýšená tělesná teplota;
    • poruchy střevní funkce;
    • silná bolest v břiše;
    • horečka;
    • obecná intoxikace těla.

    Aby se předešlo vzniku takových nežádoucích účinků a aby se minimalizovala možná rizika, doporučuje se léčba divertikulózy v počátečních fázích vývoje patologického procesu. I přes časté případy asymptomatického průběhu onemocnění je možná včasná diagnóza, pokud osoba převezme odpovědnost za vlastní zdraví a pravidelně prochází lékařskou prohlídkou pro preventivní účely.

    V případě projevů akutních příznaků charakteristických pro divertikulitidu byste měli okamžitě vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

    Diagnostická opatření

    Pro diagnostiku střevní divertikulózy zpravidla nestačí studovat obecné příznaky a výsledky shromážděné anamnézy. Ve většině případů jsou pacientům přiděleny následující typy studií: kolonoskopie, intestinální MRI a další.

    Kromě toho laboratorní testy krve pomohou podezření na přítomnost této nemoci. Při divertikulóze v krvi pacienta se zvyšuje počet buněk leukocytů a erytrocytů, stejně jako C-reaktivní proteiny.

    Komplexní diagnostika může odhalit patologický proces v střevní oblasti v raných stádiích vývoje, dlouho před vznikem charakteristických symptomů.

    Léky na divertikulózu

    Při divertikulóze střeva je léčba převážně léčivá. Ve většině případů jsou pacientům předepsány následující léky:

    1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
    2. Laxative přípravky za účelem normalizace stolice a usnadnění procesu defekace - laktulóza, Forlax.
    3. Léky, které patří do skupiny odpěňovače (Espumizan, Plantex), může být doporučeno v případě, že pacient trpí příznaky, jako je nadýmání a nadýmání.
    4. Nesteroidní protizánětlivé léky (Sulfasalazin, Nimesil, Mesakol) - pomáhají eliminovat zánětlivé procesy v střevní oblasti.
    5. Painkillers, antispasmodics (Drotaverine, No-shpa) jsou doporučeny pro silnou bolest v břiše.

    Je třeba si uvědomit, že každý léčivý přípravek by měl být podáván pacientovi svým vlastním lékařem individuálně. Odborník také pomůže vypočítat optimální dávku pro pacienta a dobu trvání léčebného cyklu.

    V případě exacerbace onemocnění nebo při absenci správných výsledků léčebné léčby je pacient hospitalizován. Další léčba zahrnuje průběh antibiotické terapie, výplach žaludku, čírání střev se sifonem, klapky s koloidními roztoky.

    Dietní výživa

    Léčba divertikulózy tlustého střeva nezbytně zahrnuje dietoterapii. Základem stravy pacienta by měla být potravina bohatá na rostlinné vlákno. V denním menu musí být zahrnuty následující produkty:

    • pšeničné a pohankové krupice;
    • otruby;
    • rostlinný olej;
    • zeleninové polévky;
    • hovězí nebo kuřecí vývar;
    • fermentované mléčné výrobky;
    • brankový chléb;
    • pečená zelenina a ovoce;
    • ovocné a zeleninové šťávy.

    Je velmi důležité, aby pacient sledoval správný pitný režim a spotřeboval asi 2,5 litru tekutiny po celý den.

    Ale od přijetí následujících produktů se pacienti, kteří trpí střevní divertikulózou, musí zdržet:

    • bílý chléb;
    • káva;
    • těstoviny;
    • rýže;
    • krupice;
    • čokoláda;
    • klobása;
    • kissel;
    • tučné maso a ryby.

    K jídlu se doporučuje několikrát denně v malých, rozdělených porcích, upřednostňujících vařené, pečené a dusené jídlo.

    Lidové recepty

    Léčba lidovými léky pro divertikulózu může být účinná pouze jako součást komplexní terapie, s dietou a předepsanými léky.

    Pro zmírnění stavu pacienta a urychlení procesu obnovy pomohou následující jednoduché recepty z arzenálu dávné medicíny:

    1. Směs jablečné pšenice je vynikajícím přírodním prostředkem pro čištění střev. Chcete-li připravit léčivo, musíte v identických poměrech kombinovat semena pšeničných klíčků a strouhaných zelených jablek. Vezměte drogu doporučeno na prázdný žaludek po dobu jednoho měsíce.
    2. Léčivá infuze. K přípravě takové infuze je třeba užít ve stejném množství sušené fenykl, boky psí růže, kopřivu, heřmánek. 1 polévková lžíce. l. bylinná směs by měla být nalita 1 šálek vařící vody a nechat vařit asi 3 hodiny. Pivo doporučujeme 2krát denně před jídlem. Optimální doba trvání léčebného cyklu je 1,5 měsíce.
    3. Mintová infuze - má příznivý účinek na stav gastrointestinálního traktu, pomáhá eliminovat plynatost a bolest. 1 lžička. mátou (tráva může být použita, čerstvá i suchá), musíte nalít 1 šálek vařící vody, trochu trvat a vypít tento lahodný, aromatický, léčivý nápoj místo obvyklého čaje.
    4. Infúze trnu - dokonale čistí střeva a normalizuje její práci. Chcete-li připravit léčivý nápoj, musíte nalít 3 polévkové lžíce. l. Otočte barvou 1 litr vroucí vody a nechte si dobře vařit. Výsledná infuze se doporučuje vypít před jídlem 1 sklenku, 4x po celý den. Doba trvání terapeutického kurzu je 5 dní.

    Chirurgické metody

    Odstranění divertikulu chirurgicky lze pacientovi doporučit v následujících případech:

    • střevní obstrukce;
    • vnitřní krvácení;
    • abscesy;
    • tvorba střevní fistuly;
    • nedostatečná účinnost konzervativní terapie.

    Během operace se vyřízne postižená oblast střeva a zbývající části jsou úhledně sešité.

    Jak se vyhnout této nemoci? Vzhledem k tomu, že je obtížné kontrolovat divertikulózu, lékaři doporučují pacientům dodržovat následující preventivní doporučení:

    1. Racionálně jíst.
    2. Do gymnastiky, zaměřené na posilování svalových vláken v břiše. Chcete-li vést aktivní způsob života.
    3. Pít alespoň 2 litry kapaliny po celý den.
    4. Načasujte léčbu zácpy a střevních onemocnění infekční povahy.

    Nejméně 1krát po dobu 2 let je nutno projít vyšetřením střeva pro preventivní účely.

    Divertikulóza střeva je vážná patologie, jejíž komplikace ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. Divertikulární onemocnění je obtížné léčit, takže je velmi důležité sledovat vaši dietu a vést aktivní životní styl, aby se snížila pravděpodobnost výskytu. Boj proti střevní divertikulóze by měl být komplexní a nutně zahrnovat terapeutickou dietu. Pouze v tomto případě je možné počítat s rychlými příznivými výsledky terapeutického kurzu.