logo

Jak a co zacházet s chronickou pankreatitidou

Pankreatitida je onemocnění spojené s trávicí systém, doprovázené zánětem slinivky břišní. Onemocnění je velmi časté, takže je důležité vědět, co zacházet s chronickou pankreatitidou. Vyvíjí se po několik let a po ní následuje období exacerbace nebo snížení bolesti.

Průtok choroby

Léčba pankreatitidy u dospělých je dlouhý proces a musíte být na to připraveni. Léčba nemoci znamená nejen užívání léků a různých léků, které lékař předepsal, je také důležité dodržovat dietu. Pravidelná preventivní opatření pomohou odstranit exacerbaci této nemoci.

Léčba je zaměřena na obnovu funkcí pankreatu a jeho schopnost produkovat pankreatickou šťávu. To pomáhá vyhnout se potravinové alergii, která se u pacienta vyvine z důvodu proniknutí netříděných živin do nádob.

Často jsou příznaky tohoto onemocnění podobné jiným onemocněním. Z tohoto důvodu jsou děti i dospělí schopné normalizovat pankreasu kvůli výskytu pankreatitidy, doporučuje se pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pokud jste již diagnostikovali - pankreatitidu, pak bude léčba probíhat téměř celý váš život.

Chcete-li odstranit příznaky onemocnění, musíte pravidelně navštěvovat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení týkající se stravy, léků. Není vhodné léčit chronickou pankreatitidu samotnou.

Léky předepsané lékařem s pankreatitidou pomáhají:

  • odstranit akutní bolest;
  • reguluje insuficienci pankreatu;
  • k odstranění zánětlivého procesu;
  • aby se zabránilo všemožným komplikacím.

Pokud se stav zhorší, léčba léky se posílí a dieta se stává vážnějším. Pokud se stav zlepšuje, je povoleno přidávat do jídelníčku některé dříve zakázané potraviny, snížit léky, zvýšit tělesnou aktivitu a nahradit silné drogy se slabými.

Metody léčby pankreatitidy

K obnovení pankreatu může být několik metod: terapeutické, stejně jako chirurgické. Ale podle toho, co se nepoužije, je povinným pravidlem odmítnutí užít alkoholické nápoje a léky, které mají negativní vliv na pankreas. Pokud nechcete dbát rady a pokračovat v přijímání alkoholu u pacientů s chronickou pankreatitidou - to povede ke špatné důsledky: zvýšení mortality, zhoršení dalších nemocí, které přispěly k rozvoji chronické pankreatitidy. Včasná léčba vede k pozitivním výsledkům a v průběhu času může být tato nemoc zapomenuta.

Pro léčbu chronické pankreatitidy? V současné době je hlavní metodou léčba drogami. Přípravky určené pro pankreatitidu neobsahují velký seznam, ale jsou doplněny velkým množstvím léků, které působí jako protizánětlivé, metabolické a detoxikační.

Použité léky

Léčba léky proti chronické pankreatitidě je zaměřena na odstranění příznaků. V tomto případě jsou takové léky předepsány:

  1. Spazmolytické léky. Doporučeno pro exacerbaci, silnou bolest v břiše. Mezi nimi: analgin, no-shpa, baralgin a další analgetika. Pokud je bolest velmi závažná, doporučuje se, aby neupravila pilulku, ale injekci drogy.
  2. Blokátory H2-histaminových receptorů se používají ke snížení tvorby enzymů žlázy. Doporučené tablety jako Famotidine nebo Ranitidin.
  3. Antacidové přípravky. Jsou jmenováni v případě, že je nedostatek exokrinu, což vede k narušení 12 dvanácterníku. Jedná se o takové léky jako jsou Almagel, Fosfalugel atd.

Účinnost léčby chronické pankreatitidy u dospělých závisí zcela na eliminaci intoxikace na počátku exacerbace. V tomto případě je nutné použít komplexní opatření k čištění těla produktů rozpadu zvracením (výplach žaludku). Antiperfekční přípravky určené k léčbě chronické pankreatitidy poskytují účinek pouze v počátečním stádiu onemocnění.

Pro zlepšení odtoku enzymů přítomných v kanálech je nutné je odstranit z krevního řečiště dávkováním léků. Inaktivace enzymů, které se šíří do krve, může být snížena pomocí činidel proti pěnění: Trasipol, Gordoks nebo Antagozan. Všechny tyto přípravky mají účinnou látku - aprotinin.

Lék Gordoks obnovuje aktivitu pankreatických organických látek nacházejících se v buňkách, tkáních těla, stejně jako srdce, ledviny a další orgány. Zastaví škodlivý účinek enzymů na koagulaci krve, takže se často používá při operacích. Při exacerbaci pankreatitidy, nejčastěji se zvyšující se nekrózou žlázy, se lék užívá intravenózně. Zadejte ji pomalu, aby nedošlo k pocitu nevolnosti a nevolnosti. Lék je v těhotenství kontraindikován.

Antibiotika pro léčbu

Při chronické pankreatitidě u dospělých se antibiotika předepisují téměř vždy na zmírnění zánětu samotného pankreatu, stejně jako u jiných orgánů, které byly poškozeny enzymy.

Antibiotika zabraňují komplikacím, jako je peritonitida, absces nebo retroperitoneální flegmon. Dávky a schéma podávání kolísají v závislosti na závažnosti onemocnění. Předepsané antibiotika, jako jsou: Amoxiclav, Vankocin, Ceftriaxone atd.

Enzymové látky

Léčba chronické pankreatitidy je také produkována enzymatickými preparáty. Nejčastěji se předepisuje pancreatin nebo Creon. Technologie výroby tohoto léčiva umožňuje postupné odstraňování účinných látek a delší terapeutický účinek.

Tyto přípravky obsahují enzymy, které pomáhají digerovat a asimilovat bílkoviny, stejně jako tuky a sacharidy. Pankreatický průjem a nadýmání jsou vyloučeny. Postup léčby je stanoven individuálně. Takové léky jsou kontraindikovány v případech jejich přecitlivělosti nebo exacerbace pankreatitidy. Nepřekračujte předepsanou dávku, abyste nezpůsobili kožní vyrážku, výtok z nosu nebo konjunktivitidu.

Kombinované enzymatické přípravky

Často v nepřítomnosti gastrointestinálních poruch se používají kombinované léky. Například, v případě, že problémy se žlučovými cestami přidělený „Pankurmen“ obsahující pankreatin a kurkuma extrakt v kombinaci s „Digestalom“ mající složení pankreatinových a žlučových složek.

Efektivní léčba pankreatitidy tabletami "Panzinorm Forte", obsahujících hydrochloridy a kyselinu chlorovodíkovou. Jsou kontraindikovány u Botkinovy ​​choroby a hepatitidy.

Dieta v případě onemocnění

Spolu s léčbou pankreatitidy v období chronické formy by měla dodržovat individuální stravu, která závisí na složitosti onemocnění. Úloha takové výživy v kombinaci s léčbou chronické pankreatitidy nelze podceňovat. Dieta v tomto případě je pozitivním faktorem pravidelného ovlivňování nemocného pankreatu a vynikající mírou prevence exacerbace chronického zánětu.

Chronická pankreatitida - to je celoživotní onemocnění, takže držet dietu bude mít celou dobu. Potraviny by měly být plné a měly by vyhovět potřebám těla. Účelem stravy je dosáhnout úplné ochrany nemocného orgánu od obnovení zánětu, snížení aktivity enzymů, snížení stagnace v kanálech.

Je důležité nejen dodržet dietu, ale také správně připravit jídlo. Proto byste měli jíst často, postupně, současně. Jídlo by nemělo být studené nebo horké, ale pouze teplé. Produkty s chronickou pankreatitidou jsou pouze čerstvé. Vařte lépe pro pár nebo pečte.

Odstraňte mastné potraviny ze stravy. Den, který dovolí užít víc než 80 gramů tuků: slunečnice nebo máslo.

Potraviny bohaté na bílkoviny živočišného původu je nezbytné zahrnout do stravy. Mají schopnost obnovit pankreas. Je důležité rozlišovat ve vaší stravě. Ale je lepší odmítnout sladké pečení, protože to může vést k nástupu diabetes mellitus. To platí pro všechny potraviny, které obsahují velké množství cukru.

Léčba pankreatitidy v akutní fázi

Exacerbace chronické pankreatitidy trvá asi týden. Ale nepředstavuje významnou hrozbu pro zdraví. Jaký je primární cíl pro zánět pankreatitidy? Nejdříve musíte odstranit bolest. Zadruhé obnovte určité množství tekutiny. Za třetí, uvolnění pankreatu, aby se zastavil další patologický proces.

Obvykle, když lékař poprvé navštíví lékaře, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Paracetamol je upřednostňován, protože nemá negativní vliv na žaludeční sliznici. Nedoporučuje se užívat jestliže zánět způsobuje jaterní patologie. Pokud tento lék nepomůže, jsou předepsány narkotické analgetika, mezi nimiž se nejčastěji používá tramadol. Další léky jsou také používány k zastavení bolesti:

  • Pangrol (enzym);
  • Papaverin nebo Drotaverin (antispazmodika);
  • Lansoprazol (inhibitor protonové pumpy).

Pro obnovení rovnováhy vody v těle se má nalit intravenózně fyziologický roztok (0,9% chlorid sodný) nebo glukóza 5%. Pokud dochází k výraznému snížení objemu cirkulující krve (hypovolémie), potom jsou použity koloidy (buď zhelatinol reopoligljukin). Při krvácení dochází k podání erytrocytové hmoty.

Pro vyložení pankreatu během exacerbace je předepsáno:

  • nalačno několik dní;
  • následující dny přísné dodržování stravy (omezení tuku);
  • Vyloučení kouření a alkoholických nápojů;
  • pro udržení pankreatu je předepsáno léčivo "Octreotide".

Prevence chronické pankreatitidy by se měla provádět pravidelně, protože exacerbace se často vyskytují. Úkolem pacienta je zabránit častému zánětu. Chcete-li to provést, měli byste neustále sledovat dietu.

Jak si pomoct sami

Pokud je pankreas horší, samozřejmě, vyhledejte lékařskou pomoc. Ale pokud není bolest tak silná, můžete si pomoci takto:

  1. Léčba v první den bude úplná hladovění. Doporučuje se používat pouze vodu, ale ne sýti oxidem uhličitým. Pít by měla být doušky, každých 15-20 minut. Kromě vody můžete použít odvar z růžových boků nebo čaje, které se nedají tvrdé. Pak postupně zavede do stravy vařená zelenina, tvaroh. Vylučte smažené, mastné a uzené potraviny. Takovou stravu pozorovat alespoň měsíc.
  2. Při exacerbaci chronické pankreatitidy, zvláště při těžké nevolnosti, musíte použít přípravek Cerucal nebo Motilium (jednu kapsli 3krát denně před jídlem);
  3. Chcete-li snížit bolest, musíte použít tablety, které omezí tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku - to je Omeprazol, Famotidine. Užívejte 40 mg jednou před spaním po dobu dvou týdnů. Můžete užívat přípravek Diclofenac nebo Baralgin 2 tablety denně. Ale je lepší neuplatňovat takové prostředky.
  4. Pankreatin pomáhá snížit sekreci enzymů žlázy a vytvoří funkční odpočinek. Vzít by měla být 5x denně před jídlem. Mohou být nahrazeny tabletami Creon, které je třeba pít 3x denně po dobu půl hodiny před jídlem. Trvání užívání tablet by mělo trvat až měsíc.

Chronická pankreatitida, pokud se vyskytuje na pozadí chronické cholecystitidy nebo CSF, může být doprovázena křečemi žlučových cest. V tomto případě je rozumné použít antispazmodiky: No-shpu nebo Duspatalin.

Chronická pankreatitida v remisi

Během tohoto období dochází k zániku zánětlivých procesů, takže většina symptomů se neznatelně nezobrazuje. Remise pro chronickou pankreatitidu se sama o sobě nevyskytuje - je to důsledek léčby léky a dodržování diety.

Patogenní léčba v remisi bez zhoršování cíle normalizovat žaludeční sekreci, stimuluje regenerační procesy v železe a odstranit biliární dyskineze.

Je důležité, aby se v tomto období zabránilo, bez zvláštních důvodů, užívání léků proti bolesti. Také je nutné odmítnout občerstvení čipy nebo čokoládou. Vezměte jídlo v malých porcích pravidelně (nejméně 5krát denně). Jídlo by mělo být hodně bílkovinné a ze sacharidů a sladkostí je lepší odmítnout.

V případě přetrvávání příznaků exogenní insuficience během období remisí chronické pankreatitidy je nutné provést léčbu enzymovými přípravky.

Přípravky k léčbě chronické pankreatitidy

Poměrně časté onemocnění trávicího traktu je chronická pankreatitida - zánět v důsledku zažívací poruchy v důsledku nedostatku některých enzymů proudících ve slinivce břišní.

Nejběžnější nemoc se vyskytuje u mužů a žen ve věku 40-45 let, zneužívání alkoholu a kouření. Důvodem je, že rozvoj pankreatitidy v chronické formě je dlouhým procesem, pro který je nutný trvalý negativní dopad a nedostatek včasné léčby.

Chronický zánět trvá déle než 6 měsíců a je charakterizován periodickými exacerbacemi. Existují dva typy chronické pankreatitidy:

  • Primární (nezávislé). To je způsobeno řadou faktorů, které nezávisí na souběžných onemocněních.
  • Sekundární (souběžně). Vyvine se v důsledku základního onemocnění: cholecystitida, gastritida atd. Může se vytvořit na pozadí zanedbané akutní pankreatitidy.

Příčiny a příznaky.

Hlavní příčinou vývoje onemocnění je zneužívání alkoholu. Podle statistik se "netečnost alkoholu" stává příčinou pankreatitidy v 40-95% případů.

Následující faktory se také nazývají příčiny pankreatitidy:

  • Poruchy stravy, nadměrná konzumace akutních a mastných potravin, nedostatek potřebného množství bílkovin a vitaminů.
  • Otrava chemickými látkami nebo dlouhodobé užívání léků, které způsobují nedostatek enzymů.
  • Účinky chirurgického zákroku, poranění břicha.
  • Různé zánětlivé a infekční onemocnění. Nejčastěji se výskyt pankreatitidy spojí s bolestivými procesy gastrointestinálního traktu a duodena.
  • Poruchy v činnosti cévního systému, oběhové poruchy v pankreatu.
  • Přítomnost střevních parazitů: helmintů, ascaridů atd.

V každém případě je příčina onemocnění stanovena gastroenterologem na základě výsledků výzkumu. Léčba je zvolena s přihlédnutím k příčinám, které způsobily vývoj onemocnění a individuálních charakteristik těla.

Mezi hlavní příznaky chronické nemoci v akutní fázi patří:

  1. Bolestné pocity. V závislosti na stupni a formě onemocnění se může objevit bolest v různých oblastech.
  2. Ve fázi exacerbace člověk ztrácí chuť k jídlu, je to znechucení k jídlu, zejména k tučným potravinám. Může se objevit průjem, zvracení.
  3. Zvyšuje slinění, dochází k erukci, nevolnost. Často exacerbace je doprovázena plynatostí, váhou v břiše.

Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, je velmi důležité poradit se s lékařem včas. Zahájená nemoc je méně léčitelná a může způsobit vážné komplikace.

Léčba.

Nejpopulárnější je konzervativní metoda, při které je boj proti nemoci zprostředkován různými typy léků.

Terapie se skládá z několika fází:

  • Eliminace bolestivého syndromu. Exacerbace pankreatitidy je doprovázena akutní bolestí. Pro zmírnění bolesti a zmírnění celkového stavu silných léků proti bolesti jsou používány. Také odstranění bolesti se provádí odstraněním křečí, pro které jsou předepisovány antispazmodiky.
  • Snížení sekrece pankreatu. Snížení počtu pankreatických enzymů přímo ovlivňuje úspěšnou léčbu. K potlačení aktivity pankreatu se používají antisecretory a činidla snižující kyselinu (Cortical, Omeprazole). V tomto případě je předepsána povinná podpůrná (náhradní) terapie, která normalizuje koncentraci žaludečních sekrecí.
  • Boj proti infekci. Léčba je zaměřena na odstranění zdroje infekce, protože postižené orgány se stávají zdrojem infekce celého organismu. Aby se zabránilo rozvoji infekčního procesu, používají se antibiotika. Pokud pacient dodržuje dietu (nikoli hladovění), jsou předepsány ve formě tablet. Při léčbě antibiotiky lékař sleduje hladinu vodní a elektrolytové rovnováhy a ve svém normalizačním roztoku a fyziologických roztocích stanoví intravenózně.

Pro normalizaci operace slinivky a pro zmírnění symptomů onemocnění se vybírají léky s cílem obnovit rovnováhu enzymů a eliminovat příznaky.

Léková terapie zahrnuje kombinovanou léčbu různými typy léků, které může předepisovat pouze lékař. V závislosti na výsledcích testů gastroenterolog upravuje léčbu, přidává nebo odstraňuje další léky.

Ve fázi exacerbace as prudkým zhoršením stavu může být zapotřebí hospitalizace.

Není nutné samostatně se zabývat výběrem léků - může pouze zhoršit vývoj nemoci, způsobit další komplikace.

Pravidelně předepište léky následujících typů:

  • Fermentované produkty. Zaměřuje se na snížení zatížení pankreasu a zrychlení procesu regenerace tkanin. Trávicí enzymy usnadňují proces trávení a asimilace jídla, usnadňují práci gastrointestinálního traktu. S jejich neustálým přijetím zmizí nevolnost a objeví se chuť k jídlu. Podle fermentosoderzhaschim léčiva zahrnují:.. Creon, pankreatin, atd Enzymy jsou klasifikovány do přípravků s obsahem žlučových složek (Panzinorm, sváteční) a bez něj. Enzymy obsahující chol jsou kontraindikovány v chronické formě, protože složky žluči stimulují tvorbu pankreatické šťávy posilující bolestivý syndrom.
  • Antacidy, které snižují kyselost. Kyselina chlorovodíková, obsažená v žaludeční šťávě, vyvolává nadměrné rozdělení pankreatické sekrece, zodpovědné za asimilaci potravy. Antacidy jsou předepsány ke snížení koncentrace kyseliny chlorovodíkové. Podle principu působení jsou rozděleny do: absorbovatelných (Rennie) a neabsorpčních (Almagel, Maalox). Nasávání poskytuje rychlou, ale krátkodobou úlevu. Účinek neabsorbovatelného delšího účinku nastává po chvíli po užití. Neabsorbovatelné přípravky obsahují hořčík a hliník, které mají schopnost snížit agresivní účinek kyseliny chlorovodíkové. Nejvýhodnější jsou formy vytvořené ve formě prášků nebo gelů, například Fosfalugel.
  • Spazmolytické léky a analgetika. Analgetika mají za cíl zbavit se bolestí, ke kterým dochází během pankreatitidy během exacerbace. Spasmolytika (No-shpa, Papaverin) jsou předepsány pro zmírnění spasmů hlavního kanálu pankreatu.
  • Antibiotika. Patologické procesy, které se vyskytují při chronické nemoci, postihují nejen pankreas, ale i sousední orgány. Pro snížení zánětlivého procesu jsou předepsány antibiotika (tetracyklin, biseptol). Užívání antibiotik může nepříznivě ovlivnit činnost jiných orgánů, aby se léky brát s velkou opatrností, s výskytem rušivých příznaků by měli neprodleně kontaktovat lékaře pro nastavení dávky nebo vysazení.
  • Antiulcerní léky. Jejich činnost je zaměřena na snížení tvorby žaludeční šťávy a zlepšení stavu žaludku.
  • Vitamínové komplexy (vitamíny B, A, E) obsahující kyseliny askorbové a nikotinové. U pankreatitidy dochází k metabolické poruše. Komplexy vitamínů se používají k jeho restaurování, doplnění nedostatku vitaminů, udržení imunity a zlepšení celkového stavu těla. Se špatnou stravitelností lze podávat intramuskulárně.
  • Léky na snížení cukru. Určeno v případě adherence k základnímu onemocnění diabetu. Hlavním úkolem je snížit hladinu cukru.
    Léčba se provádí užíváním léků ve formě tablet, intravenózních nebo intramuskulárních injekcí. Řada léků může být podávána ve formě kapátků nebo čípků pro rychlejší absorpci.

Neexistuje žádný univerzální program pro léčbu pankreatitidy. V každém případě se komplex léčiv vybírá individuálně a upravuje se během léčby na základě výsledků analýz.

Průměrná délka léčby léky je 1-2 měsíce v závislosti na stavu pacienta. Zrušení nebo úprava léků je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Kromě užívání léků zahrnuje léčba:

  • Dodržování odpočinku v posteli. Fyzický stres, hypotermie nebo trauma mohou zhoršit vývoj nemoci.
  • Moderování v jídle. Tento faktor do značné míry závisí na úspěšné léčbě. Během exacerbace lékaři doporučují, aby se po tři dny zdrželi jídla. Dieta u pankreatitidy je vyvinutá lékařem, zpravidla zahrnuje potraviny s vysokým obsahem bílkovin a zcela eliminuje pikantní a mastné potraviny. Jídlo se často dělá, ale v malých porcích. Doba trvání stravy je nejméně 3 týdny.
  • Odmítnutí užívání alkoholu, kouření.

S vážnými změnami v pankreatu a vážným poškozením sousedních orgánů se léčba provádí chirurgickým zákrokem.

Léčba pankreatitidy

Léčba léků je hlavní metodou léčby akutní a chronické pankreatitidy.

Léčba akutní mírné pankreatitidy

Je snadné pojmenovat proud, ve kterém nejsou pozorovány systémové komplikace. Při mírném onemocnění je předepisována udržovací léčba. Analgetika se používají k úlevě od bolesti. Za účelem kompenzace ztráty tekutin v důsledku zvracení je předepsána infuzní terapie.

V případě vývoje infekcí v žlučovodu nebo v dýchacím systému je vhodné použít antibakteriální terapii. Můžete jíst znovu jen po třech dnech. Když se pacient začne cítit hladný, bolest zmizí a peristaltika se vrátí do normálu.

Léčba akutní těžké pankreatitidy

V těžkých případech pacient nemusí být schopen jíst pravidelné jídlo po dobu přibližně měsíce, po dobu tohoto období dostává parenterální výživu.

V závažných případech se zvyšuje riziko nekrotizující pankreatitidy.

Nejpřesnější metodou diagnostiky je CT vyšetření s kontrastním činidlem. V případě zjištění komplikací v podobě selhání orgánu potřebuje pacient pečlivé sledování lékařů. Při těžké akutní pankreatitidě se nedoporučuje používat vazokonstrikční léky. První dny jsou nezbytné k řízení objemu cirkulační tekutiny. Obvykle se asi 6 litrů kapaliny nalije, v některých případech více, až do normalizace objemu. Pokud jsou hladiny albuminu v krvi sníženy pro transfúzi, použijte roztok kolony. V případě sníženého hematokritu je nutné zavést hmotu erytrocytů.

Velký pokles objemu cirkulující tekutiny může vést ke zhoršení funkce ledvin. Intenzivní infuzní terapie pomůže eliminovat komplikaci.

S rozvojem komplikací postihujících dýchací systém začíná klesat hladina kyslíku v krvi a objevuje se dušnost. Tyto symptomy indikují vývoj těžké komplikace - syndrom respirační tísně u dospělých. Kvůli zastavení bolesti intravenózně se injekčně aplikují analgetika každé dvě hodiny. Intubace průdušnice se provádí pro umělou ventilaci (IVL).

Léky používané k léčbě

Abychom tělu pomohli vyrovnat se s tímto onemocněním, používají se různé léky:

  • Anestetika se používají k léčbě akutní pankreatitidy. Koneckonců, první věc, kterou je třeba udělat, je snížit bolest. Nejčastějšími léky s analgetickým účinkem jsou Papaverin nebo No-shpa.
  • Enzymové přípravky. Používá se k kompenzování insuficience pankreatu. Pomozte výrazně snížit zatížení nemocného těla a poskytnout mu mír. Nejběžnějšími léky jsou mezim a kreon. Creon se užívá s kapslemi, které nejsou postiženy žaludeční šťávy. Mezim ve formě tablet, obvykle jíst před jídlem.
  • Pro snížení celkové acidity žaludeční šťávy a zlepšení absorpce enzymů se navíc používají léky, které mohou snížit sekreční funkci žlázy. Mezim se široce používá k léčbě akutní pankreatitidy a cholecystitidy. Jeho výhodou je dobrá snášenlivost a minimální vedlejší účinky. Pomáhá také usnadňovat trávení a snižovat bolest. Výhodou Creonu je skořápka odolná vůči žaludeční kyselině. Díky tomu je schopen delší expozice. Výběr enzymu závisí na závažnosti a průběhu onemocnění. Antacida se také používá k léčbě akutní pankreatitidy. Používají se v případě pálení žáhy nebo jiných dyspeptických poruch. Dobrým prostředkem je Almagel.
  • V případě, že akutní pankreatitida způsobuje komplikace, jsou předepsány antibiotika. Léky mohou být ve formě tablet nebo injekcí. Antibiotika mají velké množství kontraindikací a jsou vybrána individuálně.

Správně zvolit léčbu může pouze zkušený lékař. Kompletní zhodnocení klinického obrazu onemocnění a výběru nejúčinnějších a nejbezpečnějších prostředků.

Léčba chronických onemocnění

Léčba léků na chronickou pankreatitidu se vybírá individuálně, v závislosti na závažnosti exacerbace a příznaků. Výskyt komplikací může změnit nebo zvýšit klinické projevy nemoci.

Při exacerbaci chronické pankreatitidy by první dny měly být zdržet se jídla, můžete jen napít vodu. Pak musíte dodržovat zvláštní dietu. V těžkých případech se používá parenterální výživa. Se zlepšením celkového stavu se nabídka postupně rozšiřuje. Nejdříve můžete rozšířit počet spotřebovaných bílkovin. Kontraindikované použití je příliš akutní, slané, mastné, kyselé. Hlavní terapií je léčba pankreatitidy pomocí léků. Léčiva pro léčbu chronických forem pankreatitidy u dospělých jsou vybírána individuálně, v závislosti na podmínkách.

Enzymové přípravky

Hlavními léčivými látkami, které se dnes používají při léčbě chronické pankreatitidy a cholecystitidy u dospělých, jsou enzymové přípravky.

Pomáhají snižovat sekreci pankreatu a tím snižují intenzitu bolesti. Dávkování látky pro dospělé se vypočítává v závislosti na tom, kolik je pankreatická nedostatečnost vyjádřena. Doba trvání léčby enzymovými látkami v závislosti na stavu je stanovena lékařem. Často používané a účinné léky jsou Pancreatin a Creon.

Pancreatin je dostupný ve formě tablet. Ve složení není příliš velká dávka enzymů, proto je předepsáno užívat dvě tablety tři až šestkrát denně. Doba trvání vstupu je stanovena lékařem. Při zveličování dávky se mohou objevit kožní vyrážky a průjem.

Creon je dostupný ve formě želatinových tobolek. Doporučuje se používat jednu kapsli tři až čtyřikrát denně, nejlépe s jídlem. Délka kurzu je zvolena individuálně. Creon přispívá k normalizaci procesu trávení. Nedoporučuje se používat drogu pro osoby se zvýšenou citlivostí as akutním průběhem.

Antacidová činidla

U chronické pankreatitidy jsou antacidy široce používány u dospělých s exokrinní nedostatečností. Antatsida schopná potlačit kyselinu chlorovodíkovou sekretovanou žaludkem. Mezi nejběžnější patří maalox, fosfalu a diamant. Antacida snižuje kyselost a snižuje množství degradovaných enzymů. Tyto suspenze poskytují odpočinek pankreatu a přispívá tak k obnově základních funkcí.

K léčbě chronického průběhu onemocnění při komplexní terapii se používají pomocné léčivé látky, které pomáhají eliminovat příznaky v gastrointestinálním traktu. Hilak Forte pomáhá eliminovat dysbiózu a průjem. Trimedát eliminuje střevní dysfunkci. Aktivovaný uhlík odstraňuje intoxikaci.

Analgetika a antispazmodika

Také léčení chronické pankreatitidy nutně zahrnuje analgetika a antispazmodiky. Používají se čisté a smíšené přípravky. Čisté léky dokáží odstranit křeče ve svalech ve střevech. Papaverin a No-shpa jsou široce používány. Smíšené mají navíc anestetika. Dobrá droga je gastropepina. V závislosti na intenzitě bolesti při chronické pankreatitidě jsou léky vybírány individuálně.

Antisekreční drogy

Jedním z důležitých antisecretory léků pro léčbu chronické pankreatitidy je lék omeprazol. Lék výrazně snižuje bolestivý syndrom, a to iv těžkých případech. Populární lék od skupiny IPP je Lansoprazole. Přípravky z této skupiny jsou účinné při léčbě. Potlačují procesy sekrece kyseliny chlorovodíkové a v důsledku toho dochází ke snižování zánětlivých procesů. Navíc jsou méně neškodné než jiné. IPP jsou velmi často předepsány při léčbě pankreatitidy a jsou tou nejlepší možností.

Fytopatie

Populární phytopreparace jsou prostředky ze skupiny anticholinergik. I přes počet vedlejších účinků je léčba zánětlivých procesů s těmito léky velmi účinná. Lék Duspatalin pomáhá eliminovat nevolnost a zvracení. Také je nutné přidělit přípravek na léčbu endokrinní insuficience pankreatu - Festal. Doporučuje se také používat phytopreparace pro prevenci.

Přísné dodržování stravy a přísná implementace doporučení pro léčbu drogami občas omezují rizika exacerbací. Pokud dodržujete tato pravidla, je možné dosáhnout dlouhé remise bez relapsu.

Správně zvolená specializovanou komplexní léčebnou terapií pomůže léčit jak akutní, tak chronickou pankreatitidu, stejně jako obnovit základní funkce pankreatu.

Účinná léčba chronické pankreatitidy s léčivými přípravky

Zánět pankreatu se vyvine z důvodu infekce, traumatu, zneužívání alkoholu, smažených a mastných potravin. Léčba pankreatitidy s léčivými přípravky je nejčastějším způsobem léčby. Měli bychom však vzít v úvahu, že onemocnění je složité, takže samoléčba je velmi nebezpečná. Při léčbě pankreatitidy neexistuje žádný režim univerzální léčby, lékař musí vzít v úvahu všechny aspekty stavu pacienta, proto je soubor, dávkování a trvání léčby individuální.

1 Klinický obraz

Normálně pankreas vylučuje zažívací enzymy, které jsou určeny k rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Na kanálech žlázy se vypouštějí do lumen duodena a účastní se dalších procesů trávení jídla. Pokud se z nějakého důvodu orgán zvětšuje nebo se zhoršuje, začne pankreatitida, jejíž léčba je v raném stádiu mnohem rychlejší než při jeho zahájení. Lidé se však často obracejí na lékaře, a to již tehdy, když se vyvinou nestravitelné průjemy nebo zvracení.

Pacienti s pankreatitidou mohou mít bolesti, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání atd. Některé příznaky onemocnění mohou převládat a způsobit velké nepohodlí ve srovnání s ostatními. Není pochyb o tom, že musíte začít s úplným průzkumem. Za prvé, je nutné, aby se neztratily jiné patologie: problémy se žaludkem, duodenem atd. Za druhé, musíte určit závažnost pankreatitidy. Všechny tyto informace jsou pro gastroenterology důležité, neboť na jejich základě formulují strategii pro léčbu pankreatitidy.

Pankreatitida je obecně léčena různými skupinami léků. Ve všech případech není pacientovi předepsána standardní sada. Tato schůzka probíhá individuálně, v závislosti na stavu, může lékař doporučit enzymy v kapslích nebo mikrogranulovaných. Ty mají prodloužený účinek a jsou absorbovány mnohem rychleji.

Kromě toho je důležité udržovat kontaktu s lékařem, protože léky mají vedlejší účinky a mohou způsobit další zdravotní potíže. Pokud oni poškodí pacienta, lékař poradí alternativní drogu nebo upraví léčbu jiným způsobem.

Léčba pankreatitidy zahrnuje řadu léků.

2 Antifermentační činidla a antibiotika

Tyto léky pro léčbu pankreatitidy mají depresivní účinek na specifické enzymy. Zejména inhibitory proteolytických enzymů v raných fázích a prevenci pankreatitidy zastavil slinivky nekrózu, jakož i vývoj zánětlivých procesů spojených s pankreatickou nekrózou. Nejčastěji jmenují Kontrikal, Gordoks, Ingitril, Pantrypine. Lidé s alergií je třeba použít antihistaminika (Zodak, cetirizin, Suprastin, atd.), Přičemž tyto léky.

Nezapomeňte, že přípravek Ingridryl je kontraindikován u onemocnění, které způsobují zvýšené srážení krve. Inhibitory fibrinolýzy (Tranexam, kyselina aminokapronová) mají specifický hemostatický účinek při interním krvácení a během chirurgických operací. Pouze odborník může porozumět těmto pavukům chemických a biologických reakcí.

Pokud je tělesná teplota pacienta zvyšuje, existuje silná zvracení a bolest, se obvykle podává kombinace několika širokospektrá antibiotika různých skupin. Například může lékař předepsat antibiotika ze skupiny cefalosporinů (Ceftriaxon, cefotaxim) s aminoglykosidem (amikacinu, netilmicinu); aminoglykosid se linkozaminom (klindamycinu, Vancomycin) cefalosporin s fluorochinolonu (Abaktal, Zofloks) cefalosporinu s penicilinem (Amoksiklav a kol.). Kombinace a dávkování závisí na závažnosti onemocnění.

Antibakteriální terapie je určena ke snížení zánětu v pankreatu a okolních tkáních, konzumovaných pankreatickou šťávou. To se provádí tak, aby se zabránilo tvorbě mrtvých bodů uvnitř pankreatu, peritonitida, absces omentového vaku a další život ohrožující komplikace.

3 Enzymové přípravky a antispazmodiky

Enzymové přípravky s pankreatitidou jsou nezbytné pro normalizaci trávení, eliminaci nevolnosti, zvracení a průjem. Kromě toho poskytují funkční zbytek těla a proteáza, lipáza a amyláza obsažená v jejich složení zlepšují trávení a vstřebávání bílkovin, tuků a sacharidů do krve.

Při exacerbaci chronické pankreatitidy může lékař Creon předepsat. V konvenční želatinové kapsli obsahuje Creon mnoho mikrokapslí tohoto léku, včetně pankreatinu, amylázy, lipázy a proteinasy. Tato forma léčiva zajišťuje trvalé a postupné uvolňování základní látky ve srovnání s tabletovou formou. Creon rychle odstraní pankreatický průjem a nadýmání.

Pancreatin se uvolňuje ve formě tablet, potažených enterosolventním povlakem. Obsahuje méně enzymů, takže je vhodnější pro nekomplikované případy pankreatitidy. Spolu s tím se nalézá Mezim Forte, stejně jako kombinované léky, které mohou bojovat s problémy s žlučovými cestami: Pankurmen, Enzistal, Digestal, Festal.

Pokud má pacient sníženou sekreční funkci orgánů gastrointestinálního traktu, může mu být Pansinorm Fortus předepsán. Kompozice léčiva zahrnuje žlučové kyseliny, pankreatin, kyselinu chlorovodíkovou a hydrochloridy aminokyselin. Po vyšetření lékař zjistí, které z uvedených léků jsou vhodné pro léčbu pankreatitidy ve vašem případě.

Léčba slinivky břišní s léky se nedá bez použití antispazmodiky. Snižují tón svalů žlázy, snižují bolest a usnadňují odstranění enzymů z orgánu do 12-tlustého střeva. Nejčastěji platí Drotaverin nebo všechny známé No-shpu. Při injekčním podání léku. Při zvracení injekcí přípravku Drotaverina v kombinaci se sedativním neuroleptikem. Navíc použijte Mebeverin, Papaverin, Spazmol, Spasmoman, Riabal a další.

4 Holinolytika a antacida

Tyto léky se používají hlavně k prevenci nebo snížení účinků acetylcholinu a cholinomimetických sloučenin, tj. Ke zmírnění křeče hladkých svalů vnitřních orgánů. Léčba chronické pankreatitidy se často provádí selektivní n-holinoblokatorami (Pirenzepin, Gastal, Gastrozipinom). M-holinolitiki - Spazmolitin, Metatsin, Platifillin a Chlorokhin - se používají jako prostředek pro zmírnění křečí.

Antacida je zaměřena na neutralizaci kyseliny chlorovodíkové obsažené v žaludeční šťávě. Snížení produkce kyseliny chlorovodíkové vede ke snížení sekrece funkce pankreatu. Pro léčbu pankreatitidy nevstřebatelného typicky použití hliníku a hořčíku antacida. - Alyumag, Almagel, Maalox, Altatsid, Palmagel, Maalukol, atd. Gastracid hydroxid hlinitý a hořečnatý obsažené v léčivém prostředku bude neutralizaci kyseliny chlorovodíkové, snižuje tvorbu pepsinu. Kromě toho má přípravek lokální anestetický účinek a mírný laxativ. Bolest v horní části břicha u pacientů po jídle pankreatitida často spojené se zvýšením tlaku v kanálech oteklé a zánětu slinivky břišní. Antacida snížit množství kyseliny chlorovodíkové a snižují produkci pankreatické šťávy, čímž se odstraní přetlak. Stojí za zmínku, že nevstřebatelného antacida snížení pH v žaludku fyziologických hodnot 3-4, které nebrání žaludeční šťáva má antimikrobiální účinek a řádně trávení potravy.

V závislosti na závažnosti příznaků může lékař doporučit lék, který lépe eliminuje nadýmání, například Almagel Neo (zahrnuje Simethicone) nebo Maalox. Je velmi účinný při pálení žáhy a při silné bolestí v přípravku Almagel A (s anestetickou složkou Benzokain).

Pokud tyto léky nejsou vyrovnat se s výraznými projevy nadýmání, gastroenterologa může předepsat simetikon (Espumizan), dimethicon - tzv činidla proti pěnění. Antacidy jsou vždy kombinovány s použitím inhibitorů sekrece.

5 H2-blokátory histaminových receptorů

Prostředky, které potlačují produkci žaludeční šťávy, zahrnují H2-blokátory histaminových receptorů. Tento proces naopak snižuje sekreci enzymů pankreasem a snižuje jeho edém. Nejoblíbenější léčivou látkou této skupiny je Famotidine (Kwamatel), používá se k léčbě akutní i chronické pankreatitidy. Spolu s tím jsou užívány Ranitidine a Nizatidine.

Nemůžete léčit pankreatitidu samotným lékem, protože úspěch závisí převážně na splnění všech nezbytných podmínek:

  1. Opékání na lůžko.
  2. 2-3 denní půst zajišťuje funkční odpočinek těla. Během tohoto období jsou povolena teplá alkalická minerální voda "Slavyanskaya", "Borjomi" bez plynu a slabá infuze dogrose a trochu sladkého čaje.
  3. Dodržování zvláštní stravy po dobu 3-4 týdnů.

V jemné záležitosti léčby pankreatitidy hrají dominantní roli drogy, ale neuplatňují vliv dietní výživy. Bez této komponenty bude léčba nepromokavá. Při akutní pankreatitidě nebo exacerbaci chronické formy nemoci je alkohol a mastné potraviny zakázané. Dokud se nezlepší zdravotní stav, je nutné se vyhnout kouření, okurky, smažené potraviny, koření a koření. Pacient by měl užívat malé jídla 5-6krát denně. Aby nedošlo k naplnění trávicího systému, potraviny by měly být konzumovány v drcené nebo strouhané formě. Nejmenší odchylka od stravy může vyvolat druhý záchvat pankreatitidy.

V šetřící dieta pro pankreatitida patří sliznice polévek, tekuté kaše, prošel mixéru, soufflé vařené libové maso, šťouchané brambory, zelenina (kromě řepy a dýně), protein omeleta dušená pudink ovocné šťávy, pečivo včera. Všechny potraviny by měly být teplé (ne horké a ne studené), tekuté nebo polokvapalné. Potraviny je třeba vařit nebo vařit. Některá omezení platí pro mléko, kyselé mléčné výrobky a vejce.

Pokud se po 2 týdnech takové stravy pacient ztratil bolesti břicha, průjem, nadýmání a další příznaky onemocnění, lékař může povolit přepnutí na jiný zdroj neprotertye. Uvědomte si, že léčba zánětu slinivky břišní různých druhů léků, nemusí vždy pomoci v takovém případě je nutné provést operaci, která má své vlastní charakteristiky a důsledky.

Léčba chronické pankreatitidy s léčivy

Systémové problémy s orgány trávicího traktu vyvolávají vývoj chronické pankreatitidy. Léčba patologie je určena v závislosti na symptomatickém modelu jejího projevu. Základem boje proti tomuto onemocnění je farmakoterapie, která zahrnuje podávání několika skupin léčiv. S včasnými terapeutickými opatřeními se pacientovi podaří vyhnout se závažným komplikacím chronické pankreatitidy.

Léčebný režim

Uvažovaná patologie vyžaduje komplexní léčbu, jelikož ji trpí jinými systémy a orgány. Schéma léčení chronické pankreatitidy je následující:

  1. Dodržování přísné stravy během exacerbace patologie.
  2. Odstranění symptomů bolesti při zánětu žlázy.
  3. Obnovení funkce trávicího systému.
  4. Doplnění hladiny enzymu.
  5. Boj proti zánětlivému procesu.
  6. Obnova tkání postiženého orgánu.
  7. Dodržování pravidel prevence.

Léčba chronické formy patologie zahrnuje použití antibakteriálních léků, pokud je v těle zjištěna infekce. Průměrný průběh antibiotik činí 1 týden.

Přehled účinných antispasmodik

Bolest při chronické pankreatitidě se rozvíjí z několika důvodů:

  • v důsledku edému trávicího ústrojí a jeho protahování;
  • kvůli spastickým křečím Oddi;
  • s nedobrovolným kontrakcí tkáně žlučníku a jejích kanálků;
  • kvůli reakci vegetativního systému na uvolňování adrenalinu do krve.

Při chronické pankreatitidě se bolest rozšiřuje na celou břišní dutinu. Pro zmírnění symptomatického obrazu onemocnění mohou antispazmodiky:

Nejčastěji k zmírnění křečí při pankreatitidě, lékaři předepisují No-shpu nebo Papaverin.

Spasmolytika jsou k dispozici pouze ve formě tablet nebo ve formě kapslí, takže se nepoužívají k nouzové péči. Při léčbě chronické gastritidy lze dlouhodobě užívat prostředky - až 24 týdnů.

Enzymatické přípravky

Při výběru enzymových přípravků by měly být zohledněny charakteristiky onemocnění. Hlavními složkami této skupiny léčiv jsou proteáza, lipáza. Aktivní složky se extrahují z pankreasu prasat, protože toto zvíře je nejblíže člověku biologickými vlastnostmi.

Při chronické pankreatitidě jsou nezbytné enzymy zničeny kyselinou chlorovodíkovou, která je součástí žaludeční šťávy, takže všechny enzymové přípravky jsou umístěny ve speciální kapsli s povlakem odolným vůči kyselinám. Všechny vyráběné léky jsou rozděleny do dvou kategorií: jedna skořápka a dvě.

Přípravky druhé skupiny jsou účinnější díky zvláštnímu uvolnění aktivních složek. Účinné látky se umístí do speciálních mikrosfér, které se nacházejí v kapsli. Droga se postupně rozpouští ve střevě a díky mikrokuličkám je rovnoměrně rozložena podél stěn orgánu. Do této skupiny patří Pancitrat, Creon.

Pancreatin, Mezim je vyráběn s jedním pláštěm. Častěji jsou předepsány v akutní formě pankreatitidy. Léky mohou snížit aktivitu trávicího systému a snížit zánět tkání.

Některé typy přípravků enzymů jsou u tohoto onemocnění kontraindikovány, například Festal, Digestal. Léky obsahují prvky žluči, které urychlují vylučování pankreatu a tím zesílí útočení bolesti.

Antibiotika

Antibakteriální léky jsou předepsány v extrémních případech. Indikace pro léčbu antibiotiky může být infekce žlučníku nebo peripankreatitidy na pozadí patologické patologie. Za tímto účelem jsou pacientům připisováni:

  • Amoxicilin;
  • Augmentin;
  • Levomycetin;
  • Cefoperazon;
  • Cefixime.

Pokud je onemocnění diagnostikováno se zánětem žlučovodu, doporučuje se, aby pacienti užívali Amoxicillin. Před použitím této drogy je nutné podstoupit řadu diagnostických opatření:

  • bakteriální vyšetření žluči, žaludeční a střevní šťávy;
  • bakteriální kultivace biologického materiálu na flóru;
  • citlivosti patologického činidla na různé skupiny antibakteriálních látek.

Kvůli zkouškám dokáže lékař vybrat nejúčinnější léčivo, které nevyvolává nerovnováhu v mikrobiocenózních procesech a bude mít minimální seznam vedlejších účinků. Při neinfekčním průběhu chronické pankreatitidy není antibiotická léčba předepsána. V této situaci bude mít užívání léků více škod než dobrého.

Prostředky pro regulaci sekreční funkce

Při chronické pankreatitidě vymezte prostředky, které blokují tvorbu histaminu v buňkách žlázy. Díky této terapeutické vlastnosti dochází ke snižování syntézy kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což zmírňuje projev klinických příznaků onemocnění.

Kategorii léků, které regulují sekreční funkci, zahrnují H2-blokátory a inhibitory. Následující léčivé přípravky patří do první skupiny léčivých přípravků:

I přes účinnost jsou léky této skupiny postupně nahrazovány modernějšími léky - inhibitory protonové pumpy (PPI). Účinek PPI je zaměřen na snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové v trávicím systému. Do této kategorie léčiv patří:

PPI mají vedlejší účinky, které se projevují formou nadýmání, nevolnosti a bolestí hlavy. Dlouhodobá léčba s léčivy negativně ovlivňuje stav kostních struktur a zvyšuje riziko jejich zlomeniny.

Přípravky pro exacerbaci patologie

Pankreatitida v akutní formě může způsobit abnormální změny v tkáních pankreatu. Patologie v akutní fázi vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože stav často způsobuje smrt.

Pacienti se často zajímají o to, jak nejlépe zmírnit symptomy bolesti. Je důležité si uvědomit, že při zhoršené pankreatitidě je užívání léků proti bolesti zakázáno. Léky nebudou mít zřetelný terapeutický účinek, ale naruší klinický obraz patologie. Před příjezdem týmu záchranné služby je povoleno užívat přípravek bez krému.

V závislosti na závažnosti onemocnění se léčba může uskutečnit v nemocnici nebo doma. V druhém případě musí pacient důsledně dodržovat všechna doporučení odborníka. Hlavní metodou boje s chronickou pankreatitidou v akutní fázi je dodržování pitného režimu a stravy, užívání předepsaných léků.

Přípravky v případě exacerbace patologie jsou přičítány potlačování tvorby enzymů pankreasem. Tyto látky zničí tkáně zažívacího orgánu. Pro léčení patologie u dospělých se používají následující skupiny léků:

  • přípravky pro detoxifikaci;
  • antispasmodika;
  • antacida;
  • antimikrobiální činidla;
  • sedativní léky;
  • anticholinergik.

Která z přípravy každé skupiny bude jmenována v tomto nebo v tomto případě, určí gastroenterolog, s ohledem na charakteristiku onemocnění.

Ve stádiu remise pankreatitidy se léky doplňují fyzioterapeutickými postupy - elektrofototerapií a fonoforézou s anestetiky, magnetoterapií, bahenní terapií.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Při chronické pankreatitidě dodržujte určité dietní pravidla, které prodlužují dobu remisí. Z povolených nápojů by měla být patologická minerální voda (Essentuki № 17, Narzan, Arkhyz), slabě vařený čaj bez přidaného cukru. Při dlouhé nepřítomnosti klinických projevů pankreatitidy je nabídka doplněna vývarem psí růže a kissels.

Jídlo se odebírá v teplé a roztřepené podobě. Výhodou jsou zeleninové pyré, obiloviny a želé. Pokrmy s chronickou pankreatitidou by neměly být příliš horké, ostré nebo kyselé. Z menu zcela vyloučí:

Preferovaný způsob přípravy jídel je vaření nebo kalení. Produkty jsou pořizovány v malých porcích, ale často (5-6krát denně).

Chronická pankreatitida - zánět pankreatu, který nelze zcela vyloučit. K problémům patologie, které se projevují co nejméně, je nutné užívat léky a dodržovat pravidla výživy. V opačném případě nebude možné vyhnout se exacerbaci patologie. Tento stav vede k nevratným patologickým změnám v žlázových tkáních a ovlivňuje kvalitu života pacienta.