logo

Vřed z dvanácterníku

Duodenální vřed je chronické recidivující onemocnění, ke kterému dochází s obdobím exacerbace a remisí.

Hlavním znakem vředu je tvorba vady (vředu) ve stěně. Často vředy postihují nejen DPC, ale také žaludek (žaludeční vřed) a další orgány trávicího systému s vývojem nebezpečných komplikací.

Hlavním příznakem exacerbace dvanáctníkových vředů jsou bolesti břicha, které mohou ozařovat do bederní páteře, správného hypochondria, různých břišních částí.

Příčiny

Existuje peptický vřed žaludku a dvanáctníku kvůli zvýšené kyselosti. Pod vlivem kyseliny na sliznici se objevují destruktivní procesy, které následně vedou k vředu.

Důvody, které vyvolávají vývoj této nemoci, jsou poměrně hodně, všichni jsou znáni, všichni to čelí. Jedná se o stres, nadměrnou nervozitu, nesprávnou a iracionální výživu. Moderní medicína také dokládá, že častou příčinou žaludečních a duodenálních vředů je bakterie Helicobacter pylori.

Zde jsou hlavní faktory, které přispívají k rozvoji duodenálního vředu:

  • poruchy stravování - nepravidelná, nepravidelná jídla;
  • častý stres;
  • zvýšená sekrece žaludeční šťávy a snížená aktivita gastroprotektivních faktorů (žaludeční mukoproteiny a hydrogenuhličitany);
  • kouření, zejména na prázdný žaludek;
  • nádor produkující gastrin (gastrinom).

Dlouhodobá léčba různých zánětlivých patologií analgetické NSAID (ketorolak, diklofenak, indomethacin, ibuprofen, aspirin) a má negativní vliv na stěnách dvanáctníku, a může dát podnět k vývoji vředů.

Symptomy duodenálního vředu

Po dlouhou dobu nemůže nemoc způsobovat žádné příznaky. V počátečních stádiích onemocnění se však objevuje nepohodlí v horní části břicha a v menších trávících poruchách.

Nejcharakterističtější symptomy duodenálních vředů se vyskytují s progresí onemocnění:

  1. Často může být bolest jediným příznakem, kterým může být rozpoznán peptický vřed. Druh bolesti mohou být různé:.. bodání, řezání, periodická, konstantní, komprese, atd. To je obvykle lokalizována v horní části břicha ve středu, nebo na pravé straně, ale v případě, že člověk to cítí v levém horním kvadrantu, může být podezření na jeho zrcadlový YADK. Bolest se nejčastěji vyskytuje před jídlem (hladná bolest) nebo po ní. Někdy po pár hodinách po jídle mají pacienti hlad. Charakteristická také noční bolesti, přicházejí v noci, a člověk probudí z důvodu nepříjemných pocitů v žaludku.
  2. Nevolnost, pocit plnosti žaludku, nadýmání, pálení žáhy, pálení.
  3. Obecná slabost, ztráta hmotnosti, snížená účinnost.

Pokud se objeví podobné příznaky, měli byste se obrátit na odborníka. Léčba duodenálního vředu by měla být komplexní a zahrnovat nejen farmakoterapie, ale i jiné způsoby léčby, jako je strava terapie, fyzikální terapie, rehabilitace a ošetření sanatorium.

Diagnostika

Diagnóza duodenálního vředu je možná díky endoskopii: tato metoda poskytuje lékaři kompletní informace o stavu pacienta. Když je zjištěn vřed, vyhodnocuje jeho polohu, velikost, typ, přítomnost jizev. Během postupu se odebere vzorek sliznice podél okraje defektu k vyšetření na přítomnost Helicobacter pylori.

Používá se také rentgenová vyšetření, vyšetřují se výkaly, analyzuje se krev a provádí se biopsie.

Komplikace

Při předčasné léčbě vředů duodenálního vředu může onemocnění způsobit: krvácení, perforaci a proniknutí do střeva a zúžení jeho lumenu.

  1. Penetrace vředu je charakterizována pronikáním do sousedních orgánů prostřednictvím defektu, který infikuje střeva.
  2. Zúžení lumen duodena je výsledkem vzniku jizvy nebo edému.
  3. Krvácející vředy jsou důsledkem zapojení do patologického procesu cév na sliznici. Latentní krvácení může být charakterizováno anémií.
  4. Perforace vředu - vytvoření mezery, ve které celý obsah střeva proniká do břišní dutiny a způsobuje vývoj zánětlivého procesu - peritonitidu.

Léčba duodenálního vředu

Pokud je potvrzena diagnóza "duodenálního vředu", léčba by měla být zahájena okamžitě. Toto onemocnění vyžaduje komplexní přístup, jinak nemůžete dosáhnout požadovaného výsledku.

Exacerbace vředu, což je útok s intenzivní bolestí, je léčena v nemocnici. Akutní vřed vede k potřebě zajistit pacientovi přísný klid na lůžku a emocionální odpočinek, aby se jizvy došlo, protože mor ve fázi bílé jizvy nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta.

Léky

Skupiny léků, které se používají k léčbě duodenálních vředů:

  1. Při detekci hilakobakterií je léčba antibiotiky. Za tímto účelem se používají následující léky: amoxicilin; klarithromycin; Metronidazol. Pokud po jediném průběhu antibiotik bakterie nezemřou, pak opakujte, že tento lék nestojí za to. Je zvolen jiný léčebný režim.
  2. Pro odstranění bolesti snížením sekrece kyseliny chlorovodíkové: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, atd zolispan
  3. Přípravky, které eliminují bolest, vytvářením ochranného filmu na sliznici dvanácterníku: diamant, algebra A, diamant Neo, maalox.

Průběh léčby vředů může trvat dva až šest týdnů, v závislosti na velikosti defektu, na celkovém stavu těla. Je třeba poznamenat, že jmenování léčby vředů duodena, výběr léků a schémat pro jejich příjem by mělo být kompetentním odborníkem, který může sledovat léčbu a hodnotit jeho výsledky.

Chirurgická léčba

V řadě naléhavých případů, jako je perforace vředů, těžké gastrointestinální krvácení, obstrukce pyloriálního kanálu, se uchýlí k chirurgické léčbě. V tomto případě se provádějí dva typy operací:

  1. Vagotomie je průnik nervů, které stimulují sekreci žaludku a vedou k recidivám peptického vředu.
  2. Resukce žaludku - je odstranění 2/3 žaludku a spojení jeho zbývající části s střevem, často s resekcí prováděnou i vagotomií.

Při operaci JADK je operace indikována pouze ve zvláštních případech, často se objevují komplikace (zánětlivé procesy, krvácení, závažné metabolické poruchy).

Dieta s vředem

Existuje několik druhů stravy s vředem duodena. Například, vykládací strava, která se podle Pevzneru nazývá Tabulka 1 a odpovídá peptické skupině gastrointestinálních onemocnění. Existuje také tabulka 0, která je charakterizována jako úplný nedostatek příjmu potravy během prvních několika desítek hodin po operaci na zažívacím traktu.

Hlavní recept na výživu pod nitroděložní jednotkou je Tabulka 1, která je rozdělena do tab. 1a a 1b v závislosti na stádiu onemocnění (exacerbace nebo vyblednutí).

Níže uvažujeme o základních principech správné výživy, podrobnější menu může být prohledáno číslem stravy.

Pokud se peptický vřed nedoporučuje používat:

  • pikantní nádobí;
  • smažené potraviny;
  • slané potraviny;
  • uzené výrobky;
  • různé konzervované potraviny;
  • tukové druhy masa a ryb (vepřové);
  • cukry (zelí, rajčata, okurky);
  • žitný chléb a pekařské výrobky z máslového těsta;
  • plody, které zvyšují kyselost v žaludku (citrusy, rajčata a další);
  • z výživy vylučuje všechny horké, studené, kořeněné koření, aby se snížila produkce žaludeční šťávy.

Produkty a nádobí, které lze spotřebovat:

  • lehké polévky ze zeleniny;
  • mléčné výrobky (mléko, tuk sýr, tuková kysaná smetana, kefír);
  • Ryby odrůd s nízkým obsahem tuku nebo pokrmy z nich (štikozub, biskvit a další);
  • ne tučné druhy masa (králík, kuře, telecí);
  • různé druhy kaše (pohanka, ovesné vločky, rýže a další);
  • krekery a sušený chléb;
  • zelenina a ovoce, čerstvé nebo vařené (červená řepa, brambory, mrkev, cuketa);
  • nádobí vařených na rostlinných olejích (olivový, řepkovitý a jiné);
  • Všechna jídla by měla být vařena, pečena v troubě, vařená nebo párována

Doporučuje se, aby se potraviny v malých frakcích. Díky tomu se stěny žaludku méně rozšiřují, potraviny se téměř úplně vstřebávají a střeva nemá nadměrné zatížení.

Prevence

Hlavním měřítkem prevence je dělat vše, co je možné, aby se zabránilo vzniku vředů. Posílení jejich zdraví člověk minimalizuje možnost onemocnění. I když je nakažená infekční cestou, bude mnohem jednodušší a rychle se zotavit. Vědci přesně zjistili, že zdraví je napůl závislé na způsobu života.

Duodenální vřed: příznaky a léčba

Vyjádřená bolest v horní části břicha může být projevem vážných abnormalit střeva, zbavení se toho bez lékařské pomoci je velmi obtížné. Navíc příznaky a léčba duodenálních vředů jsou vždy vzájemně propojeny, protože stupeň adekvátnosti léčby závisí nejen na míře eliminace příznaků patologie, ale také na možnosti úplného uzdravení.

Příčiny duodenálního vředu

Ulcerózní onemocnění se vyznačuje tvorbou hlubokých erozivních ložisek na povrchu sliznice, která pokrývá stěny střeva. Různá patologie je určena umístěním postižených oblastí. Onemocnění, při kterém dochází k ulceraci v počáteční části tenkého střeva, je diagnostikováno jako duodenální vřed.

Hlavním důvodem vzniku ulcerativních lézí je poškození střevních tkání.

Faktory, které tyto léze vyvolávají, zahrnují:

  • Helicobacter pylori je spirální bakterie, jediný mikroorganismus, který může žít v kyselém prostředí. Infekce proniká do sliznice a podporuje rozvoj eroze a vředů na stěnách žaludku a střev;
  • zvýšení hladiny kyseliny žaludeční šťávy. Pravidelné působení kyseliny chlorovodíkové na stěnách střeva způsobuje narušení jejich integrity;
  • alkohol a kouření - silné dráždivé látky na sliznici všech částí zažívacího traktu včetně dvanáctníku;
  • nesprávná výživa ovlivňuje produkci střevní sliznice a narušuje motilitu, což nakonec ovlivňuje stav skořápky jeho stěn;
  • Protizánětlivé léky mohou ovlivňovat povrch epitelu, pokud jsou užívány pravidelně.

V některých případech může dojít k duodenální vřed pod vlivem jiných poruch - cirhóza, lymfom, selhání ledvin, COPD.

Kromě toho velký význam v rozvoji patologických procesů je imunitní systém - dokonce k mírnému poklesu jeho potenciálu může vést k zánětu a erozi, je přeměněna na vřed.

Včasné příznaky a příznaky

Pravidelné exacerbace a období remisí jsou charakteristické pro průběh onemocnění. V počátečním stádiu vývoje je peptický vřed charakterizován výskytem bolesti v žaludku, častěji v noci. Bolestivé syndromy jsou charakterizovány intenzitou a mohou být dány do oblasti srdce nebo zpět.

Často se objevují záchvaty bolesti ve stavu hladu a zmizí po jídle. U starších lidí může dojít k rozvoji vředů bez závažných příznaků.

Kromě bolesti jsou charakteristické známky ulcerózních postižení střev:

  • nevolnost;
  • pálení žáhy;
  • průjem nebo zácpa;
  • pálení kyselé;
  • záchvaty hladu;
  • nadýmání a plynatost;
  • v pozdních stádiích - zvracení krví a výkalů s krvavými impregnacemi.

Exacerbace vředů 12-типерстной střev se liší sezónně a jsou pozorovány v jarním a podzimním období.

Charakteristickým rysem ulcerativních formací je částečná ztráta tkání. Dokonce i po úplném zotavení se postižené tkáně neobnoví a na místě lézí se tvoří jizvy.

Možné komplikace peptického vředového onemocnění

Patologické procesy spojené s vývojem vředů v tenkém střevě, při absenci léčby, jsou náchylné k pokroku a nejsou schopné samo-hojení. Poruchy způsobené vředy se zhoršují při každé exacerbaci onemocnění a vznikající komplikace se mohou stát skutečnou hrozbou pro život pacienta.

Nejnebezpečnější komplikace peptického vředu, jako je krvácení, perforace, penetrace a malignita.

Krvácení z dvanácterníku

Krvácení z vředu je jednou z hlavních příčin úmrtí v lézích trávicího traktu.

Mezi hlavní příznaky krvácení patří zvracení krve, stolice tmavé nebo černé barvy. Patologický proces je doprovázen výskytem slabosti a zimnice, závratě a palpitace, sucho v ústech a nevolnost.

Když se objeví hlavní příznaky krvácení, musí naléhavě zavolat sanitku. A před příchodem lékařů se postarat o uložení studeného komprese do břicha.

Takové patologické procesy jsou možné pouze v případě extrémně opomíjeného stavu pacienta. Závažnost a důsledky krvácení se mohou lišit.

V některých případech je možné spontánní zastavení krvácení. Ale také smrtelné následky, ke kterým došlo během několika minut po nástupu exacerbace, nejsou neobvyklé.

Perforace vředu

Progresivní vývoj ulcerativní léze přispívá k postupnému ředění střevní stěny a vytvoření v něm přes rány - otvorem, skrze který část obsahu tenkého střeva nestráveno prosakuje do břišní dutiny.

V tomto okamžiku se stav pacienta prudce zhoršuje:

  • v břiše dochází k ostrým ostrým bolestům, kvůli němuž se člověk nemůže pohybovat;
  • možná ztráta vědomí;
  • intenzivní zvýšení tělesné teploty;
  • suché ústa a žízeň rostou;
  • studený pot;
  • bledost pokožky;
  • prsty chladné;
  • zvyšuje citlivost kůže na břiše;
  • krevní tlak rychle klesá.

Perforace vředu je jedním z nejnebezpečnějších, pokud jde o následky, komplikace. Pouze včasná lékařská pomoc může zastavit patogenní proces a zabránit jeho následkům.

Při absenci léčby na pozadí distribuce obsahu střev v břišní dutině dochází k intenzivnímu vývoji bakterií. Nejčastěji je výsledkem komplikací peritonitida, při které člověk umírá do 4 hodin.

Zneužívání

Malignita je proces, který aktivuje degeneraci ulcerativních buněk do maligních buněk. Změny v rakovině jsou charakterizovány nepravidelnou bolestí, jejíž výskyt není spojen s vnějšími faktory nebo zjevnými příčinami.

Když stav malignity pacienta se postupně mění - existují náznaky gastrointestinální dysfunkce, nevolnost a zvracení, následuje anémie, změny čichu a odpor vůči masných výrobků.

Diagnostika a léčba duodenálního vředu

Pro přesné potvrzení diagnózy ulcerativních lézí v počáteční části tenkého střeva jsou potřebné výsledky laboratorních a instrumentálních studií:

  • klinický krevní test;
  • analýza stolice;
  • radiografie;
  • endoskopie je nejvíce informativní diagnostickou metodou;
  • biopsie - studie pod mikroskopem vzorku tkání odebraných z postižené oblasti střeva;
  • sérologické testy, testování Helicobacter pylori;
  • stanovení úrovně funkce vytvářející kyselinu pomocí denního monitorování pH.

Zkušení gastroenterologové mohou určit přítomnost vředu palpací břicha.

Léky

Když se onemocnění zhorší, léčba se provádí v nemocnici, zatímco chronické formy onemocnění mohou být ovlivněny doma. V podmínkách hospitalizace je pacientovi předepsán odpočinek a odpočinek v lůžku.

Hlavní princip, podle kterého se léčí léčba duodenálního vředu, je vypracována na základě výsledků provedených studií.

Následující lékové skupiny jsou považovány za nejúčinnější prostředky léčby:

  • antisecretory. Skládá se z léčiv, které potlačují sekreci žaludku a tudíž agresivní působení kyseliny chlorovodíkové;
  • obsahující vizmut. Tento typ léků zabraňuje vývoji patogenních bakterií a vytváří ochranný film na povrchu sliznice;
  • antibakteriální a antiprotozoální. Zahrňte léky, které potlačují život Helicobacter pylori;
  • prokinetika jsou léky, které normalizují intestinální motilitu a zabraňují výskytu nevolnosti a zvracení;
  • antacid. Přípravky, které odstraňují zánět pálení žáhy a její charakteristické příznaky, stejně jako pocit nepohodlí spojený se závažností a přetečením žaludku;
  • gastroprotektivní léky - mají schopnost chránit slizniční membránu a předcházet poškození kyselinou chlorovodíkovou a enzymy žaludeční šťávy;
  • další léčebné prostředky pro odstranění příznaků vředů - analgetika, antispasmodika.

Dalším terapeutickým účinkem na centra ulcerózního střevního onemocnění je použití léčiv, které zajišťují regeneraci tkání.

Chirurgická intervence

Absolutní indikace pro použití operativních léčbám onemocnění, považovaných za komplikace - krvácení, perforace nebo benigní, za předpokladu, že konzervativní terapie není k dispozici tendenci k hojení. Během chirurgického zákroku lékaři odříznou nebo vředují.

Chirurgická léčba není schopna zabránit relapsu patologie.

Lidové prostředky

Využití prostředků doporučených tradiční medicínou umožňuje zlepšit pohodu pacienta a odstranit příznaky exacerbace peptického vředu. Nejúčinnější jsou odrůdy rostlinného nebo lněného semena.

Pro přípravu rostlinných sbírek se rovná množství kořenů lékořice, květu heřmánku, kořene althea a fenyklového ovoce. Rozdrcená surovina se nalije do vařící vody a opálí se ve vodní lázni asi 15 minut. Vezměte před sny sklenku vývaru.

Lněná bujón poskytuje obalující účinek na střevní stěnu a tím chrání sliznici před dráždivými faktory. Proto je doporučeno, aby odvar z lněných semen před přijetím jídla.

Pro dosažení optimálního terapeutického výsledku se doporučuje kombinovat lidové metody s tradiční medicínou.

Dieta s duodenálním vředem

Dieta je důležitou složkou komplexního léčebného účinku na peptický vřed. Změna stravy se stává zvláště naléhavou během období exacerbace.

Dietní výživa zahrnuje částečné jídlo - malé jídlo až 6krát denně.

Základem stravy by měly být produkty, které nedráždí střeva:

  • dobře vařená kaše obilovin - rýže, oves, ječmen, kukuřice;
  • mléko;
  • nízkotučné, slabé bujóny;
  • sušený bílý chléb;
  • vařené nebo dušené maso a ryby - odrůdy s nízkým obsahem tuku;
  • zelenina a ovoce obsahující měkké vlákno - okurky, cukety, jablka, banány;
  • kakao s mlékem, ne silný čaj.

Aby strava vřed přineslo pozitivní účinky, by měly být vyloučeny z jídelníčku smažené, uzené a kořeněná jídla, konzervované potraviny, tučné maso a ryby, zelenina, které obsahují hrubé vlákniny - rajčata, papriky, cibule, houby, duchy a alkohol, mléčné výrobky, kyselé ovoce, bobule a džusy z nich, stejně jako soda voda.

Jak zabránit výskytu peptického vředu?

Aby se zabránilo vzniku peptického vředu, je nutné přizpůsobit životní styl takovým způsobem, aby se vyloučily faktory, které zvyšují zátěž žaludku a střev. Výživa by měla být pravidelná a vyvážená, spánek, konzumace alkoholu - minimální a kouření by mělo být úplně opuštěno.

Riziko výskytu vředů navíc vzrůstá u lidí, kteří se často ocitnou ve stresových situacích, v malém odpočinku nebo v noci.

U nejmenších příznaků poruch zažívacího traktu je lepší okamžitě konzultovat lékaře a neprodloužit léčbu, dokud se peptický vřed nevrátí do chronické formy.

Léčba duodenálních vředů a žaludečních vředů jsou hlavními příznaky

Ulcer je onemocnění, které způsobuje vředové poškození sliznice žaludku. Jedná se o chronické nemoci.

Lidé trpí vředy různého věku, ale ve většině případů v rizikové zóně jsou ve věku od 20 do 50 let. Na jaře a na podzim dochází k exacerbacím.

Existuje několik typů vředů. Léčba žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů by měla být provedena včas.

Symptomy

První známky vředů žaludku a dvanáctníku se projevují tímto způsobem: vzhled akutní bolesti v žaludku, které se mohou vrátit do pasu.

Pokud máte žaludeční vřed bolestivé pocity vznikají ve většině případů po jídle a duodenální vřed, se objeví v „hladové“ žaludku nebo v noci.

Někdy dochází k další nevolnosti, zvracení nebo pálení žáhy. Velmi často se v této nemoci objevuje zácpa.

Při výskytu žaludečního vředu a duodenálního vředu se mohou objevit krvácení a výkaly černé barvy.

Existují také tzv. "Mute" vředy. Ve většině případů prochází určitými příznaky a je zjištěno mnohem později, když nastane krvácení.

Příznaky žaludečních a duodenálních vředů jsou pro všechny pacienty stejné. Tato neustálá intenzivní bolest v žaludku. Mohou rušit pacientku velmi dlouho.

Exacerbace se vyskytují v období jaro-podzim. Bolest s vředy se objevuje kvůli spasmům v žaludku a podráždění žaludeční stěny, na které se vyskytují vředy.

Mohou mít různou intenzitu, v závislosti na délce onemocnění a stupni poškození orgánů.

Příčiny vředů žaludku

Nejdůležitější úloha při výskytu žaludečních vředů a duodenálního vředu hrají stresující situace.

Přispívají ke snížení ochranných vlastností těla, narušení krevního oběhu a křeče při práci orgánů gastrointestinálního traktu.

Nesprávná výživa vede k tomu, že kyselina chlorovodíková nevylučuje bakterie z jídla, ale začne poškozovat stěny svého vlastního žaludku.

To znamená, že problém v práci vnitřních orgánů spočívá v tom, že žaludeční šťáva začne mít nepříznivý účinek a vzniká rovnováha mezi agresivními faktory a ochrannými vlastnostmi žaludku.

Další příčiny, které vedou k žaludečnímu vředu nebo duodenálnímu vředu, jsou:

  1. Přítomnost špatných návyků.
  2. Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu. Například cholecystitida, pankreatitida, gastritida, duodenitis.
  3. Nesprávné jídlo.
  4. Pokud osoba dlouhou dobu užívala léky. Zvláště pokud jsou to léky na zředění krve. Žaludeční vřed se může objevit na pozadí nežádoucích účinků při užívání tablet.
  5. Dědictví.
  6. Přítomnost bakterie Helikobakter Pilori. Devět z deseti trpí duodenálním vředem z tohoto důvodu.

V medicíně existuje taková diagnóza jako symptomatické peptické vředy.

Objevují se kvůli přeneseným stresovým situacím, narušení nervového systému, cirhóze, popálení, selhání ledvin. Taková nemoc je velmi vzácná.

Diagnostika

Nejúčinnější metodou pro provádění diagnostiky je fibrogastroduodenoscopy.

Při vizuální prohlídce žaludeční sliznice můžete zjistit přítomnost žaludečního vředu a také odškrabávat ze sliznice přítomnost benigních nebo maligních nádorů.

Je nutné darovat krev za přítomnost bakterie Helicobacter pylori, hladinu hemoglobinu a leukocytů. Také diagnózou je stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy.

Teprve poté může lékař určit potřebnou léčbu.

Léčba

K léčbě žaludečního vředu a duodenálního vředu je nutné užívat léky, užívat lidové metody a dodržovat dietu.

Léková terapie se může skládat z takových léků:

  1. Léky, které jsou blokátory protonové pumpy. Jsou nezbytné pro normalizaci kyselosti žaludeční šťávy. Například omeprazol, lansoprazol.
  2. Léky potřebné k ochraně sliznice. Může to být Pentoxil, Gastrofarm nebo rajský olej.
  3. Přípravky, které podporují normalizaci žaludeční šťávy pro vnitřní použití: Famotidine, Ranitidine.
  4. Léky, které snižují vylučování kyseliny chlorovodíkové pro vnější použití: Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  5. Dále se doporučuje používat antidepresiva k odstranění problémů s nervovým systémem a účinků stresu.

Po odstranění akutních příznaků je nutné zničit bakterie Helikobakter Pilori.

Restorativní terapie se provádí ve třech fázích:

  1. Lék na odstranění bakterií: Metronidazol.
  2. Antibiotika: Clatriromycin, amoxicilin.
  3. Léky jsou založeny na bismutu. Například Vis-Nol.

Je nutné užívat léky s tréninkem trvajícím 2 týdny. Ale při užívání antibiotik je třeba jogurt nebo speciální bakterie normalizovat činnost gastrointestinálního traktu.

Léčení žaludku a dvanáctníkového vředu lze provést pomocí léků. Je však velmi důležité nejen užívat léky, ale také upustit od špatných návyků.

Nemůžete pít kávu, velmi horké nebo studené jídlo, alkoholické nápoje a snažit se eliminovat stres svého života.

Není-li onemocnění ošetřeno ve správný čas, je možné zhoršení zdravotního stavu.

Například stenóza žaludku nebo dvanáctníku, krvácení, tvorba vředu nejprve benigní a poté maligního nádoru.

Pokud se po dlouhou dobu, přítomnost příznaků žaludečních a duodenálních vředů nejsou eliminovány pomocí léků, nebo dokonce ještě zhoršuje proces, může být nezbytné v nemocnici.

Je to léčba pod dohledem lékaře nebo při použití chirurgického zákroku k odstranění místa žaludku nebo duodena, které bylo postiženo.

Po provedení operace je třeba dávat léky proti vředům po dlouhou dobu. Pacient je vyhozen v den 5, pokud nejsou žádné komplikace.

Přibližně ve stejnou dobu pozoruje odpočinek v domě. Rychlé zotavení po operaci je možné, pokud osoba dodržuje dietu.

Musí to být sledováno po dobu dvou měsíců. V této době se doporučuje neupravovat sůl, mnoho tekutých a rychle stravitelných sacharidů.

Druhý a třetí den po operaci k odstranění vředů žaludku a dvanáctníku je nutné užívat minerální vodu s nehalogenovaným a slabým zeleným čajem.

Po příjezdu člověk může konzumovat vývar z divoké růže, jíst 1 vařené vejce, stejně jako pohankovou kaši nebo vařenou zeleninu.

Po chvíli musíte jíst kotlety z nízkotučného masa nebo ryb, které jsou vařené pro pár.

Chléb může být konzumován nejdříve jeden měsíc po operaci. Poprvé je zakázáno používat med, kávu, kakao, zmrzlinu.

Jídla, která nejsou vhodná ke konzumaci, se nedají připravovat z: špenát, houb, cibule, zelí, česneku, ředkvičky.

Během exacerbace nemoci je nutné v nemocnici absolvovat léčbu. Léčba je předepsána po dobu 2-3 týdnů, v této době je nutné se vyhnout fyzické aktivitě a různým nervovým šokům.

Vezměte malé množství jídla několikrát denně. Kromě toho lze použít blátivou terapii, reflexní terapii, terapii UHF a parafinovou léčbu.

Při akutní bolesti musíte užívat léky k odstranění křečí.

Léčba lidovými prostředky

Vřed žaludku a dvanácterníku vyžaduje zvláštní pozornost. Je nutné ho úplně vyléčit, a nejenom odstranit příznaky.

Za tímto účelem je žádoucí používat nejen léčivé přípravky, ale i metody tradiční medicíny. Nemají žádné vedlejší účinky a pomáhají eliminovat první příznaky onemocnění.

  • Je třeba vzít sklenici propolisu a trvat na poloviční sklenici čistého alkoholu (můžete jej nahradit vodkou). Doporučuje se udržovat tinkturu po dobu 72 hodin. Doporučuje se používat 20 kapek před každým jídlem.
  • Velmi účinným nástrojem je použití odvaru řeřicha. Je třeba vzít 50 gramů trávy a nalijte 200 gramů teplé vařené vody. Doporučuje se umístit na temné místo a nechat se naplnit 60 minut. Jezte nejlépe 100 gramů před jídlem. Tento vývar by měl být přijat k odstranění příznaků, pokud existuje vřed.
  • Je třeba kombinovat cibuli a vodu. Pijte půl hodiny před jídlem s vředem.
  • Spojte 500 gramů másla a stejné množství medu. Obě složky musí být v tekutém stavu. Samostatně je nutné brousit sklenici septů z vlašských ořechů. Využijte výhodně směs získanou na prázdný žaludek.
  • Aby se zabránilo výskytu vředů, musí člověk konzumovat listy aloe po dobu půl hodiny před jídlem. Kousek listu musí být dobře žvýkat, polykat šťávu z aloe a plivat stěny listu. Cvičení by mělo být prováděno po dobu 3 měsíců nebo k odstranění příznaků.
  • Potřebujete vzít bramborové hlízy a převést je do kaše pomocí mixéru. Léčba je způsobena použitím šťávy. Měla by být podána před snídaní a obědem.
  • Velmi dobré pro práci gastrointestinálního traktu pomáhají semena lnu. Mohou být zakoupeny v lékárně nebo supermarketu. Pomáhají eliminovat příznaky, anestetizují a jemně obalují stěny žaludku.

Doporučuje se také používat dietu, je součástí povinné léčby.

Dieta za přítomnosti vředů

Jaké potraviny mohu jíst s vředem? Můžete například konzumovat více než 2 vejce denně. Mohou být vařené pro pár a pro vaření jiných pokrmů.

Doporučuje se jíst pokrmy z drůbežího masa, nízkotučného telecího masa nebo hovězího masa. Můžete jíst pokrmy z masa. Například, jako kotlety, rohlíky, soufflé.

Můžete připravit jídla z obilovin a těstovin. Může to být kaše, bramborová kaše, pudinky. Mohou být připraveny na pár kalu jednoduše ve vodě.

Ze sladkostí je žádoucí upřednostňovat zralé bobule a ovoce, ale nikoliv kyselé. Mohou být konzumovány v jakékoli formě, pečené, dusené nebo syrové.

Mléčné výrobky mohou být také vzaty. Chléb sýr brousit s míchačkou, dokud hladký. Z nápojů můžete použít čaj s mlékem nebo sladkými šťávami.

Obohatek těla s velkým počtem stopových prvků lze provést s odvarováním růžových boků.

Úplně eliminujte potřebu takového jídla:

  • Mastné druhy masa. Uzené maso.
  • Ryby uzené nebo konzervované.
  • Ze zeleniny nemůžete jíst bílé zelí, houby, ředkvičky, šťovík, okurky.
  • Rajčata, ryby, maso, houbové omáčky. Je také nutné omezit množství křenu, pepře a hořčice.
  • Nemůžete kategoricky používat sycené nápoje, černou kvasu nebo kávu.
  • Jíst čerstvý chléb, zejména bílý chléb. Také nemůžeš jíst pečivo.

Duodenální vřed: příznaky a léčba, dieta

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Dvanáctník je součástí tenkého střeva, který následuje ihned po pyloru. Stena duodenum v latině se nazývá duodenum a skládá se z několika vrstev: sliznice, submukóza a svalová. Jedná se o zničení sliznice a submukózní vrstvy nazývané vřed. To znamená, že duodenální vřed je onemocnění, při kterém je stěna dvanáctníku ovlivněna tvorbou defektu (tj. Vředů) a následně vzniká jizva.

Tento typ vředu je chronický a opakující se. Jeho charakteristickým znakem je přítomnost okamžiků exacerbace a také remise. Obvykle se exacerbace projevuje na jaře nebo na podzim.

Podle statistiky se toto onemocnění týká přibližně 5% populace.

Duodenální vřed: příznaky a léčba, dieta

Hlavní rizikovou skupinou jsou muži ve věku od 25 do 50 let. Oni mají asi šestkrát větší pravděpodobnost než ženská pohlaví. U dětí je duodenální vřed vzácný, je nemocný asi 1%.

Příčiny

Neexistuje shoda ohledně příčin, které způsobují duodenální vředy. Existuje několik teorií, které popisují různé faktory, které ovlivňují výskyt této nemoci.

  1. Po určitou dobu bylo poměrně běžné, že se antrax objevil kvůli bakteriím Helicobacter pylori, které se objevují v žaludku. Mikrobi postihují buňky, které vylučují hlien cytokiny (látky, které poškozují buňky). Helicobacter pilori docela aktivně kolonizuje žaludek a střeva, čímž vyvolává vznik gastritidy a vředů.

Penetrace Helicobacter pylori do sliznice

Bolest v peptickém vředovém onemocnění

Symptomy

Symptomy tohoto typu vředů se obvykle projevují během exacerbace nemoci, která se vyskytuje nejčastěji v jarní nebo podzimní sezóně.

  • bolest - může být šití, řezání, dávání pod žebry na pravé nebo zadní straně. Obvykle se objeví asi pár hodin po jídle, protože jídlo způsobuje sekreci šťávy v žaludku a dráždí poškozenou sliznici. Často se vyskytují noční obtíže. Kromě toho existují hladové bolesti, které po jídle ustoupí;
  • Dyspeptické poruchy - se vyskytují občasně, ale stále se vyskytují. Mezi nimi: zvracení a touhy po něm, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, zácpa;
  • nedostatek chuti k jídlu - je způsoben průjmovými poruchami. Vedou ke ztrátě hmotnosti a těžké hubnutí.

Symptomy peptického vředu

Je třeba si uvědomit, že někdy se vřed projevuje pouze dyspeptickými poruchami a bolest chybí.

Komplikace

Vřed je spíše závažné onemocnění, které způsobuje komplikace, pokud není léčeno. Mezi komplikacemi:

  • krvácení - může se otevřít, když je nádoba zkorodovaná, což je vedle vředu. Současně se ve stolici objeví krev a stolice se stane temnějším odstínem, objeví se zvracení. Mezi příznaky slabosti, závratě, mdloby;
  • perforace je perforace nebo vytvoření průchozího otvoru na žaludeční stěně. Žaludek proniká agresivním obsahem dvanáctníku a proces choroby je provázen peritonitidou. V břiše se vyskytuje ostrá bolest, která může způsobit buď pravé rameno, nebo lopatku, kůže se zblázní. Po nějaké době se stav zlepší, ale pokud se operace neprovede do 12 hodin, pacientův stav se zhoršuje;
  • Penetrace je komplikací, když vřed proniká přímo do pankreatu, který se nejčastěji objevuje na zadní straně střeva. Tato komplikace se obvykle vyskytuje společně s akutní pankreatitidou, která se projevuje bolestí v žaludku, ale může se projevit také brnění břicha v případě, že zánět je poměrně rozsáhlý. Navíc se objevuje nevolnost, bičivé zvracení, lepkavý pot, rýhování, jazyk se objevuje na jazyku. Kůže se stává bledou a dokonce kyanotickou. Teplota, stejně jako krevní tlak, rostou;

Uspořádání vředových defektů s duodenálním vředem

Diagnostika

Diagnostiku můžete provést shromažďováním informací, tedy anamnézou. Je třeba znát povahu bolesti, dědičnou predispozici, spojit sezónnost s onemocněním, lokalizací, stanovit chronickou gastritidu a také duodenitidou v anamnéze. Nejpřesnější definici lze provést pomocí následujících metod:

Laboratorní diagnostika duodenálních vředů

  1. RN-metry je technika pro detekci kyselosti šťávy v žaludku. Určuje důležitou příčinu ulcerace kvůli nadměrné extrakci kyseliny chlorovodíkové.
  2. Stanovení protilátek proti Helicobacter pylori v krvi pacienta.
  3. Rentgenový paprsek dvanáctníku pomáhá určit typické příznaky vředu. Mezi nimi: symptom výklenku, peptický vřed, cévní deformita, identifikace různých komplikací, symptom ukazováčku.
  4. Endoskopie nebo fibrogastroduodenoscopy je vyšetření sliznice fibrogastroduodenoscope. Tato metoda pomáhá určit umístění vředu, jeho velikost a komplikace, které způsobuje.
  5. Mikroskopické vyšetření se provádí po fibroadastroduodenoscopy, kde pacient provede biopsii sliznice. Umožňuje stanovit přítomnost mikroorganismů Helicobacter pylori.

Kromě toho je pacientovi přidělen biochemický krevní test, stejně jako test stolice pro Gregersenovu reakci.

Instrumentální metody diagnostiky duodenálního vředu

Léčba

Pokud máte příznaky vředu - okamžitě vyhledejte svého lékaře. To pomůže vyhnout se komplikacím, které jsou mnohem těžší léčit. Pro každého pacienta je zvolen individuální léčebný plán, obvykle je určen na dva týdny.

Léčba duodenálních vředů léky a dalšími prostředky

V posledních desetiletích byl učiněn významný krok k aktualizaci základních principů, na nichž je léčba dvanáctníkových vředů založena. Skutečný úspěch moderních metod léčby je založen na použití nových generací léků antisecretory skupiny, stejně jako prostředky na eradikaci pylori Helicobacter. Léčba duodenálních vředů odborníků naší doby tráví pomocí 500 různých léků a jejich kombinací více než tisíc.

Léčebný režim duodenálních vředů

Léčba podle moderních principů je aktivní farmakoterapie, použití několika složek k přípravě léčebného režimu, dlouhý průběh užívání léků, pokud existují náznaky.

Neexistují žádné zásadní rozdíly v léčebných režimech pro žaludeční vředy a duodenální vřed, lékaři v obou případech pozorují následující principy:

  1. odstranění příčinného faktoru;
  2. s ohledem na doprovodnou patologii a její odpovídající léčbu. Měla by být léčba opravena v případě patologie ze strany jakýchkoli orgánů a systémů;
  3. zohledňuje individualitu každého organismu (hmotu, výšku, fyzickou aktivitu, vlastnictví všech schopností samoobsluhy, nesnášenlivost určitých skupin drog);
  4. možnosti pacienta (materiální pohoda).

Léčba duodenálních vředů by měla dodržovat následující zásady:

  1. etiologická léčba;
  2. dodržování předepsaného léčebného režimu;
  3. léčba dietou (zvláštní strava);
  4. povinná lékařská léčba s přihlédnutím ke schématům vypracovaným v letech;
  5. fytoterapie a léčba lidových léků obecně;
  6. metody fyzioterapie;
  7. použití minerálních vod;
  8. lokální léčba vředů, které jsou náchylné k prodloužené perzistenci (nehojí).

Odstranění příčin nemoci

Zvláštní význam při výskytu vředů žaludku dvanáctníku a extramurálních forem je dán mikrobiální složce, jmenovitě Helicobacter pylori. Podle některých zpráv je ve 100% případů spojeno s těmito bakteriemi vřed s lokalizací v DPC.

Použití anti-Helicobacter terapie může snížit počet recidiv, poskytují delší období remise, a v některých případech úplné uzdravení, takže léčba antibakteriálními předčí všechny léky, které se používají k léčbě tohoto onemocnění.

Při výběru prostředků pro anti-Helicobacter pylori se odborník spoléhá na zamýšlenou účinnost, tj. Po jeho aplikaci je pozitivní výsledek pozorován v 80% případů (kompletní eradikace patogenu).

Anti-Helicobacter terapie:

  1. Pokud je předepsaná schéma neúčinná, jeho opětovné použití se nedoporučuje;
  2. pokud kombinace použitých léků nevytváří správný výsledek (zmizení patogenu), pak bakterie vyvinuly odpor vůči některým ze svých složek;
  3. pokud přiřazení dvou různých schémat antibakteriální terapie stále za následek odstranění bakterií, by měl prostředek určení citlivosti kmene ke všem antibiotikům používaným v schématech k odstranění bakteriální činidlo dále zpracovávat podle výsledků.

Nenápadnost průběhu antibiotické léčby

Lékař by měl přísně dodržovat a striktně dodržovat schéma eradikace pomocí antibakteriálních přípravků. Jako podklad pro odborníka je empiricky prokázaná účinnost léků citlivá na Helicobacter.

V případě, že lékař není jistý v jejich schopnosti, je lepší se k léčbě antibiotiky, než strávit léčbu nesprávně, což vede k rezistenci mikroorganismů ke všem antibiotikům receptů. Důležitou etapou je proto konverzace s pacientem, důvěra v jeho účast a výkon odborných jmen.

Je rovněž důležité posoudit ekonomické možnosti pacienta a dát mu vědět, že jednorázová drahá léčba je podstatně přínosnější než opuštění antibiotik a chtění ušetřit peníze. Koneckonců, antibiotická terapie umožňuje dosáhnout poměrně stabilní remise v 80% případů, což je ekonomičtější.

Jak zvolit správnou terapii antibakteriálními látkami?

  1. Duodenální vřed, který se vyvinul na pozadí zvýšené produkce kyseliny chlorovodíkové, je s výhodou ošetřen standardním tříkomorovým schématem založeným na blokátorech protonové pumpy. V následujících případech bylo možné přejít na užívání pouze inhibitorů protonové pumpy bez antibiotik. Pokud byl pacient dříve užíván nitroimiazolinovou skupinou léčiv, i pro léčbu jiné nemoci jsou metronidazol a tinidazol kontraindikovány.
  2. Aplikace makrolidů. Od poslední doby se zvýšila rezistence různých kmenů Helicobacter na nitroimidazolinovou skupinu antibiotik, specialisté začali preferovat makrolidy. Léčba makrolidy se ukázala být docela efektivní, protože jsou schopny proniknout do buněk a vylučovat slizniční membrány. Kromě toho antibiotika této skupiny mají méně kontraindikací a vedlejších účinků než například tetracyklinů. Ale je tu funkce, která je třeba vzít v úvahu při jejich jmenování: jsou zničeny kyselinou chlorovodíkovou, a jak víme, je často doprovázen vředy giperatsidnym stavu. Proto jsou pro terapii anti-Helicobacter vhodní nejvíce rezistentní zástupci skupiny clathromycin. Tento systém se používá následujícím způsobem: (. 500 mg dvakrát denně) omeprazolu (. 20 mg) + klaritromycin + amoxicilinu (dvakrát denně 1 tys.mg.). Efekt dosahuje 90%.
  3. Rychlou eliminaci příznaků dyspeptických poruch usnadňuje jmenování antisekrečních skupin spolu s antibiotiky. Kromě toho tyto kombinace urychlují vylučování pyloru Helicobacter, zjizvení vředových vad. Antisekterní léky zvyšují viskozitu sekrece žaludku, takže čas exponování antibiotik na bakterie a koncentrace antibakteriálních látek v obsahu žaludku roste.

Příklady kombinované terapie:

  1. První řádek: inhibitor protonové pumpy (k dispozici vizmut citrát, ranitidin), v běžném terapeutické dávce jednou denně + antibiotika klaritromycin 500 mg, dvakrát denně Amoxicilin + 1 tys.mg. antibiotikum., dvakrát denně (může být nahrazen metronidazolem 500 mg dvakrát denně). Průběh trojnásobného schématu je nejméně 7 dní. Kombinace antibiotik se dává přednost s amoxicillin, clarithromycin a metronidazol není které mají vliv na budoucí výsledek léčby.
  2. V případě, že první linie léky selhaly, druhý řádek: dvakrát denně inhibitor protonové pumpy + 4 x denně subcitrát v dávce 120 mg + metronidazol v dávce 500 mg.. třikrát denně + tetracyklin 4krát denně v dávce 500 mg. Terapie je předepsána ze čtyř léčiv po dobu 7 dnů (minimální kurz). Pokud tento systém neposkytl pozitivní výsledek, odborník určuje další taktiky v každém jednotlivém případě a zachází individuálně.

Antacida a léky tohoto typu

Jedná se pravděpodobně o jeden z nejslavnějších a "starých" léků používaných ke snížení účinků žaludeční šťávy v důsledku vstupu do chemické reakce s léky.

K dnešnímu dni jsou nejlepším zástupci neabsorbovatelné antacidy, které jsou solí základů. Nejčastěji obsahují kombinaci hydroxidu horečnatého a hydroxidu hlinitého (Maalox a Almagel), někdy se jedná o jednosložkové přípravky na bázi fosforečnanu hlinitého (Fofalugel).

Moderní antacidy mají více výhod ve srovnání se staršími formami - absorbují (na bázi sodovky). Jsou schopné zvýšit pH v dutině žaludku v důsledku tvorby kyseliny chlorovodíkové s lehce nebo zcela neabsorbujícími solemi. Při kyselosti vyšší než 4 je aktivita pepsinu snížena, proto některé antacidy ji adsorbují.

Díky informacím o práci parietálních buněk a zásadách vylučování kyseliny chlorovodíkové bylo možné vytvořit drogy s fundamentálně novými mechanismy působení.

Tři třídy receptorů na parietálních buňkách řídí sekreci kyseliny chlorovodíkové: M-cholinergních receptorů, H2-histaminových receptorů a G-receptorů gastrinu.

První z historických pojmů byly léky, které ovlivňují muskarinové receptory. Léky byly rozděleny do dvou skupin: selektivní (pyrenesin) a neselektivní (atropin). Nicméně obě skupiny ztratily svou důležitost u peptického vředového onemocnění, neboť na farmakologickém trhu se objevily účinnější antisekreční léčiva, které působí na molekulární úrovni a interferují s jemnými procesy uvnitř buněk.

Skupina léčivých blokátorů H2 blokátorů histaminu

Léky této skupiny pomohly během dne provést kontrolu nad vylučováním kyseliny chlorovodíkové. Úroveň pH a schopnost léčiv ovlivňovat je přímo ovlivňují léčebné časy ulceračních defektů. Hojení vad přímo závisí na délce trvání jmenování antisekrečních léčiv a na jejich schopnosti udržovat úroveň dutiny pH nad 3 v požadovaném čase. Pokud se pH v duodenu udržuje nad 3 po dobu 4 týdnů od 18 do 20 hodin denně, vředy se uzdraví ve 100% případů.

  1. čas zjizvení patologických ložisek výrazně poklesl;
  2. v průměru se zvýšil počet pacientů, kterým se podařilo dosáhnout zjizvení vad;
  3. procento komplikací peptického vředu bylo významně sníženo.

Hlavní představitelé skupiny H2 blokátorů.

  • Ranitidin. Předepisuje se duodenálním vředem po dobu až 4 týdnů v dávce 300 mg denně. Může být užíván jednotlivě nebo rozdělen na dvě dávky (ráno a večer). Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se pacientovi užívat denně 150 mg léku.
  • Kwamatel (famotidin). Jediná dávka léčiva poskytuje antisekreční účinek až 12 hodin. je předepsáno v dávce 40 mg., průběh je podobný jako u jmenování ranitidinu. Pro preventivní průběh stačí 20 mg denně.

Tablety této skupiny hrají velkou roli při zastavení krvácení z defektů v horních částech zažívací trubice. Jsou schopni nepřímo snížit fibrinolýzu a inhibovat tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Samozřejmě, v přítomnosti krvácení jsou preferovány formy s parenterálním podáváním (Kwamatel).

Vysoká účinnost léků ze skupiny H2 blokátorů je způsobena především inhibicí syntézy kyseliny chlorovodíkové. Různí zástupci mají různá období antisekrečních účinků: Ranitidin působí až 10 hodin, cimetidin - až 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - až 12 hodin.

Inhibitory protonové pumpy

Jak je známo, parietální buňky mají enzym, který zajišťuje transport iontů vodíku z buňky do žaludeční dutiny. Toto je H + K + ATPáza.
Specialisté vyvinuli nástroje, které blokují tento enzym a tvoří společně se sulfhydrylovými skupinami kovalentní vazby, které deaktivují protonovou pumpu navždy. Obnovení syntézy kyseliny chlorovodíkové začíná až po syntéze nových molekul enzymu.

V současné době jsou to nejmocnější léky na potlačení sekrece kyseliny chlorovodíkové. Hlavní zástupci: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Během několika dní inhibitory protonové pumpy jsou schopny dlouho pro udržení pH na úroveň, kde hojení defektů sliznice nejúčinnější, tj. Jedna dávka léku má vliv na 7 až 12 hodin při udržování pH nad 4. To může vysvětlovat pozoruhodnou klinickou účinnost inhibitorů protonové pumpy. Takže vřed hojení v 75-95% případů v období od 2 do 4 týdnů, a dyspeptické příznaky vymizí ve 100% případů během jednoho týdne.

Moderní pomocné přípravky

Základem této skupiny jsou léky, které ovlivňují motilitu trávicí trubice. Zaměřují se na jeho aktivaci i útlak.

  1. inhibitory motility: periferní anticholinergika (chloróza, metatsin, platifillin) myotropic spazmolytika (Halidorum, ne-lázně, papaverin).
  2. Aktivace motorické prokinetiky. Představitelé: Domperidon (obchodní název Motilium), Metoklopramid (Cerucal), Cisaprid (Coordix, Propulside).

Duodenální vřed je doprovázen dyskinezí (střevem, močovým měchýřem, jícnem), který se projevuje jako syndrom bolestivého spastického původu. Tyto projevy můžete léčit pomocí orálních forem antispazmodiky.

Je vhodné doplnit základní onemocnění léčba prokinetického v případě přístupových častých záchvatech refluxní ezofagitidy, poruchy vyprazdňování žaludku, které se často vyskytuje v kontextu zánětlivé a obstrukční spastickou svěrače pyloroduodenální. Přítomnost diafragmatické kýly také ospravedlňuje jmenování prokinetiky.

Výrazný křeč pyloroduodenální zóny se zastaví jmenováním atropinu v dávce 20 až 25 kapek jednou denně, kurz může trvat několik dní.

Doba exacerbace choroby je doprovázena mnoha poruchami trávicího ústrojí: dyskineze pyloroduodenální zóny, zácpa, dysfunkce peristaltiky jak malého, tak hrubého střeva. V případě akutní formy je oprávnění jmenovat selektivní formy prokinetiky. Například Cesapride (aka Propulsid, Koordinace). To jemně ovlivňuje vlákna hladkého svalstva trávicího traktu, stimulující uvolňování acetylcholinu v nervových buňkách Auerbachova nervového plexu. Dokonce i přetrvávající bolestivá zácpa, vážné poruchy peristaltiky a motorických dovedností jsou účinně vyrovnány pomocí tohoto léku.

Důležité pro pacienty budou informace o selektivním účinku přípravku Cesapride, na rozdíl od přípravku Cerucal a Motilium. Cesaprid je navíc schopen zmírnit pacientovu gastroezofageální refluxní reakci, což zvyšuje tón dolního jícnového svěračku.
Absence systémových projevů Tsezapridom terapie je spojena s jeho místě aplikace: nefunguje prostřednictvím vlivu na dopaminové receptory, a uvolňování neurotransmiteru acetylcholinu. Selektivita léku může být vysvětleno s dopadem na sobě retseptory- serotoninu, které ovlivňují kontrakce svalů pouze trávicí trubice.

Prokinetika je před jídlem a před spánkem předepsána v dávce 0,01 gramů, která se užívá 3-4krát denně. Léčba doma je dlouhá až 3-4 týdny.

Účinky léčby duodenálních vředů

Jejich použití je teoreticky odůvodněné, jelikož určitou roli ve vývoji ložisek zánětu na sliznici hraje dysregulace a nerovnováha faktorů ochrany a opravy vnitřního pláště. Jediným "mínusem" takových léků je jejich neprokázaná účinnost. Například použití solkoserylů, Filatova séra, methyluracilu, extraktu aloe a FIBS nevedlo k znatelnému zrychlení opravy sliznic.

Léčba duodenálních vředů se provádí úspěšně as pomocí vlivů během endoskopického vyšetření. Můžete ošetřit laserovým ozařováním, lokálním podváděním s léky, látkami, utěsněním. Všechny tyto metody jsou předepsány pacientům s rezistencí na konzervativní metody eliminace vředů. Hlavním cílem je stimulace reparativních procesů.

Pozitivní posuny v mikrocirkulační vrstvě sliznice poskytují oxygenoterapii. Toto dýchání je kyslík, který je dodáván pod tlakem.

Uvedené léčebné metody jsou pouze pomocné, jelikož jsou ve velkých městech možné, vyžaduje určité úsilí, ale především nevyřeší všechny úkoly obsažené v seznamu rehabilitačních cílů pro pacienty. Proto by léčba měla být nutně komplexní.

Další možnosti léčby duodenálního vředu: dieta a lidové léky

Kromě těchto metod současný režim léčby obsahuje povinné doporučení pro stravu pacienta s duodenálním vředem. Dobré recenze mezi pacienty lze slyšet o terapii lidovými léky, jako je propolis, rajský olej a alkohol. Je třeba si uvědomit, že úplné odmítnutí léků ve prospěch domácího předpisu obvykle vede k zhoršení situace. Měly by být používány ve spojení s tradičními metodami a teprve poté bude léčba účinná.