logo

Co byste měli užít s duodenálním vředem

Základ moderní terapie, který se aplikuje, když se na sliznici DPC objeví jedna nebo více vředových vad, je většinou léčivé. V posledních desetiletích byly základní zásady, na nichž je založena protidrogová terapie, téměř zcela aktualizovány.

Největší úspěch v moderních metodách léčby je spojen s použitím nejnovější generace látek pro eradikaci Helicobacter pylori a přípravky antisecretory skupiny.

Obecné úkoly terapie onemocnění trávicích orgánů

Při přijímání základem léčby protokoly vředů 12 duodenálního vředu u dospělých používá pojem „pylori terapie H.,“ a „léčba“, protivředové, které nejsou synonyma.

Ale všechna opatření přijatá k záchraně osoby před bolesti by měla být komplexní. Jejich cílem je zmírnit příznaky zhoršeného onemocnění, rychle dosáhnout začátku procesu tvorby jizev, který se vytváří na stěnách vředů zažívacího orgánu, a zabránit vzniku exacerbací patologie.

K dosažení tohoto cíle s přitěžujícími a následnými komplikacemi nemoci musí být provedeny následující úkoly:

  • vřed ošetření 12 vřed, chronická, ale není složitá, je prováděna pouze s pomocí léků, zatímco vadný proces, který se vyvíjí v žaludku, mohou technici řešit a chirurgické metody.
  • Špatně se zhoršuje a dlouhotrvající ulcerózní duodenální defekty se často stávají maligními, a proto se k jejich odstranění používá chirurgický zákrok. To platí zejména pro starší lidi, kterým se v tomto případě doporučuje odstranit část střeva.
  • Plánované chirurgické zákroky pro dvanáctníkové vředy se aplikují pouze tehdy, když se jejich vývoj a tok stane agresivním. Takové operace se doporučují i ​​v případě, že adekvátně vybraná terapeutická léčebná opatření po dlouhou dobu nedávají výsledek.

Ve všech ostatních případech je duodenální vřed ošetřen léky. Ale v komplexních léčebných opatřeních se používají nejen tablety. Spolu s nimi je nutná správná strava, protože bez korekce výživy nebude léčba přinášet žádné výsledky.

Drogy používané pro patologie PDK, recenze

Při léčbě duodenálního vředu se provádí s pomocí velkého množství léků a jejich kombinací. I když jejich výběr je výsadou specializovaného zařízení a vybavení, jsou schopny zastavit nemoc, stejně jako jejich charakteristiky, a to, co se tento účel jsou používány, je nutné znát žádný pacient s anamnézou vředové choroby.

Nejúčinnější léčba dvanáctníkových vředů s léky používanými v moderní lékařské praxi se provádí pomocí následujících léků:

  • Omez, což je relativně nové léčivo, je určen k neutralizaci nadbytečného množství kyseliny chlorovodíkové v trávicím enzymu střeva. Úplný terapeutický účinek této drogy přichází pouze půl hodiny po požití a trvá jeden den. Přestože nemá žádné významné negativní účinky, je nutno před přijetím přípravku předložit odbornou konzultaci, která předepíše režim léčby.
  • Vinylový nebo polyvinylbutyléter má obalující, protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Je snadné léčit dvanáctníkové vředy, protože podporuje rychlé hojení ran na sliznici a má také dobrý regenerační (obnovující) účinek.
  • Clarithromycin se týká antibiotik a přispívá k účinné destrukci Helicobacter pylori, která je hlavní příčinou vředového onemocnění.
  • Iberogast je moderní fytopreparace, která má antispazmodický, protizánětlivý a tonizující efekt zaměřený přímo na střeva. S pomocí tohoto léku je tón jeho hladkých svalů účinně normalizován, ale nemá významný vliv na pohybové dovednosti. Také toto léčivo normalizuje (snižuje) sekreci trávicího enzymu, která dráždí ulcerativní léze tvořené na sliznici.
  • Přípravek Almagel se používá v případech, kdy je patologií trávicího ústrojí doprovázena bolest, zvýšená tvorba plynu, nevolnost a poruchy stolice. Tento léčivý přípravek má obalující a adsorpční účinek, díky němuž neutralizuje kyselé prostředí a také chrání střevní stěny před negativními účinky.
  • Afobazol se používá při komplexní léčbě patologie pro normalizaci duševních poruch vyvolaných touto chorobou.

V případě, kdy je patologie náchylná k střevě, osoba má téměř vždy problémy se stolicí (zácpa), vyvolaná vývojem ulceračních defektů na stěnách. V této situaci odborníci doporučují užít kapku přípravku Guttalax. Toto měkké laxativum pomáhá rychle normalizovat motilitu trávicího orgánu, která byla přerušena vředovou vadou.

Analgin a další analgetika určené k zmírnění bolesti s tímto onemocněním jsou přísně zakázány. Jejich přijímání je nejčastěji marné, protože nepomáhají s výskytem nepříjemných pocitů v břiše.

Kromě toho nejsou schopni léčit onemocnění a poskytnout pouze dočasný účinek v případech nouze.

Schéma léčení patologie léčivými přípravky

Protokol pro léčbu tohoto závažného a nebezpečného onemocnění je předepsán pouze gastroenterologem po vhodné diagnóze. To je nezbytné, protože léky užívané k léčbě mohou mít vedlejší účinky a musí být předepsány individuálně každému jednotlivému pacientovi. V moderní praxi léčiv proti lupům se používají čtyři hlavní skupiny léčiv:

  • Antisekterní léky používané k normalizaci tvorby nezbytného enzymu pro trávicí proces.
  • Přípravky obsahující bismut ve svém složení mají za cíl eliminovat zvýšenou tvorbu a otoky plynů vyvolané touto bolestí DPC.
  • Antibiotika a antiprotozoální léky pro účinné odstranění zánětlivého procesu.
  • Léčiva pro stimulaci intestinální motility.

Dále se používají cholinolytika (Ml), léčiva pro blokování histaminových receptorů a inhibitorů protonové pumpy. Všechny jsou navrženy tak, aby redukovaly agresivní účinek kyselé trávicí sekrece na střevní sliznici.

Hlavní typy léčby onemocnění

Nejčastěji se používá klasická trojnásobná terapie. To spočívá v tom, že pacient by měl brát léky ve stejnou dobu 3 různé skupiny - antibiotika (tetracyklin nebo klarithromycin), nitroimidazolových deriváty (Omez, metronidazol, tinidazol) a přípravky bismutu (De-Nol).

Je používán v moderní lékařské praxi a čtyřlůžkových, která se skládá z antibiotik patří k penicilinu, antimikrobiální léčiva metronidazol, inhibitory protonové pumpy, který je Omez a subcitrát. Medikamentózní léčba je aplikována z gastroduodenálních vředů KDP typu spojeného s H. pylori se provádí za použití 7 dnů lékových kombinací (jeden z nich):

  • Omez 20 mg ráno a pak stejná dávka více než 12 hodin metronidazol 250 mg 4 krát denně po jídle, koloidní vizmut subcitrát (De Nol) na 120 mg třikrát denně, půl hodiny před jídlem, a čtvrtina po 2 hodiny po večeři, před spaním.
  • Amoxicilin 1 g dvakrát denně po jídle, omeprazol 20 mg ráno a večer nejpozději 1,5 hodiny před spaním a Metronidazol 500 mg dvakrát denně.
  • Omez nebo jeho analogy 20 mg, přípravek Clacid 250 mg, metronidazol 500 mg. Tento režim poskytuje 2-násobný příjem léků. Doba užívání je určena gastroenterologem individuálně.
  • Pyridin s bismutem 400 mg, přípravkem Clacid 250 mg nebo tetracyklinem 500 mg a metronidazolem 400-500 mg také 2 krát denně s jídlem.

Jedná se o tuto terapii, která dokáže léčit onemocnění v krátkém čase, úplně ji vyléčit nebo vést k prodloužené remisi.

Je nutné užívat léky pouze podle schématu předepsaného ošetřujícím lékařem a neumožňovat ani minimální chyby a odchylky od kurzu při užívání léků.

Korekce výživy - pomocné opatření v terapii patologie

Dieta pro peptický vřed DU je nepostradatelným předpokladem pro prevenci onemocnění a plné léčby. Ze skutečnosti, jak správně bylo zjištěno, závisí celkově stav nemocného a průběh procesu obnovy. Dieta určená k použití v průběhu peptického vředu je založena na několika principech:

  • Potraviny pacienta s tímto onemocněním musí obsahovat dostatečné množství minerálů, vitamínů, sacharidů a tuků.
  • Pokrmy připravené pro denní menu by v žádném případě neměly dráždit sliznice.
  • Taková strava zajišťuje fragmentaci ve výživě, tj. Počet jídel by měl být alespoň 6 a části jsou nejmenší.
  • Je zakázáno jíst jak velmi chladné, tak příliš teplé pokrmy. Všechny by měly mít pokojovou teplotu.
  • Nejíst potraviny, které způsobují zvýšené sekreci sekrecí zažívacího traktu.
  • Je nepřípustné umožnit mechanické podráždění střevní sliznice, tj. Výrobky by měly být velmi dobře vařené a poté rozdrceny do stavu pyré.

Pokud splníte všechna tato pravidla pro opravu, budou terapeutická opatření prováděná s touto chorobou úspěšná a úplné zotavení nebo přechod patologie na stav remisí bude velmi rychlý.

Vždy byste měli mít na paměti, že léky pro léčbu onemocnění, a doprovodného komplexní terapie dietní potraviny by měly být vybrány pouze na základě stížností odborných pacientů, klinických projevů onemocnění a výsledky diagnostické studie.

Všechna opatření pro vlastní léčbu jsou v tomto případě přísně zakázána, protože nejenže nevede k oživení, ale také vyvolá vývoj vážných komplikací u pacienta.

Pro-Gastro

Nemoci trávicího systému... Řekneme vám všechno, co o nich chcete vědět.

Léčba žaludečních a duodenálních vředů léky

Peptický vřed žaludku a dvanácterníku je charakterizován tím, že ve stěnách těchto orgánů vzniká různý stupeň hlubokých vředů. Hlavním příznakem je bolest lokalizovaná v horní části břicha, ke které dochází po jídle nebo na prázdném žaludku. Při absenci včasné adekvátní léčby často dochází k závažným komplikacím - krvácení, perforace, perforace vředu nebo stenóza pyloru. Aby se tomu zabránilo, když se objeví příznaky peptického vředu, měl by se pacient poradit s lékařem a bezvýhradně dodržovat jeho doporučení k léčbě. O tom, jaké léky lze předepsat pro tuto nemoc, za jakým účelem a za jakým účelem se naučíte z našeho článku.

Při léčbě žaludečního a duodenálního vředu hrají hlavní roli dvě farmakologické skupiny:

  • antisecretory (snížení sekrece kyseliny žaludeční kyseliny kyselinou chlorovodíkovou);
  • antibakteriální (mají škodlivý účinek na příčinu onemocnění - bakterie Helicobacter pylori).

Zvažme každou z nich podrobněji.

Antisekreční drogy

Je zjištěno, že vady sliznice žaludku a dvanáctníku jizvy když řídí po dobu 18-24 hodin k udržení pH nižší než 3. Za tímto účelem, a aplikovat antisekreční léčiva, zejména:

  • inhibitory protonové pumpy (pumpy) nebo PPI;
  • H2-blokátory histaminu;
  • antacid.

Jedná se o vysoce účinné přípravky základní terapie YaB. Pomáhají snižovat bolest a symptomy dyspepsie a také zrychlují jizvu vředu.

Nežádoucí účinky těchto léků jsou zpravidla špatně vyjádřené, nezávisí na věku pacienta a dávce PPI, jdou samy od sebe. Mají však místo:

  • z gastrointestinálního traktu - flatulence, průjem nebo zácpa, bolest podél střev;
  • ze strany centrálního nervového systému - závratě nebo bolesti hlavy;
  • alergické reakce - svědění kůže, kopřivka, vaskulitida, angioedém.

Hlavní STI jsou:

  • omeprazol;
  • lansoprazol;
  • pantoprazol;
  • esomeprazol;
  • rabeprazolu.

Omeprazol (Gastrozol, Losek, Omez, Omizak, Romesque, Ultop a další)

Po podání jedné dávky tohoto léčiva se sekrece kyseliny chlorovodíkové sníží během první hodiny a po 120 minutách dosáhne maxima. Platí až 24 hodin. 3-5 dní po ukončení léčby se obnoví schopnost žaludečních buněk vylučovat kyselinu chlorovodíkovou.

Obvykle se aplikuje uvnitř, nejlépe ráno, před jídlem, promyje se 150 ml vody. Žvýkat nebo brousit by neměl být. Denní dávka je 20 nebo 40 mg, průběh léčby vředů je od 2 do 4 týdnů s možným následným dlouhým příjmem v nízké dávce.

V závažných případech se může podávat intravenózně.

Pokud se těhotenství používá pro indikace života.

Lansoprazol (Acrylanges, Lanzap, Lanzid, Epicurus a další)

Maximální koncentrace v krvi se stanoví po 1,5-2,2 hodinách po požití. Vylučuje se z těla hlavně žlučí, méně - močí.

Aplikujte 1 až 2 krát denně před jídlem. Při užívání plného žaludku se absorpce léku sníží o faktor 2. Dávka - 15-30 mg / den - závisí na závažnosti onemocnění a stáří pacienta.

Kontraindikace maligních novotvarů zažívacího traktu a může být použita pouze po endoskopickém potvrzení jejich nepřítomnosti. Děti do 18 let a v prvním trimestru těhotenství se nepoužívají.

Pantoprazol (kontrolor, Nolpaz, Panum, Pulorref, Sunpras, Ultera)

Kromě antisekrečního působení má antibakteriální účinnost proti H. pylori. Při podání v dostatečné dávce se intragnodální pH3 uchovává více než 19 hodin. Po 4 týdnech léčby je vředový cyklus u 88% pacientů.

Dlouhodobé užívání této drogy zvyšuje riziko žaludečních karcinoidů, karcinomy a adenomy jater, nádory štítné pechenizheleze cirhózy.

Kontraindikováno v hepatitidě a doprovázeno těžkým poškozením jater, stejně jako děti do 6 let. Těhotná je předepsána podle přísných údajů.

Používá se hlavně uvnitř, méně často intravenózně - není-li perorální příjem možný. Dávkování je 40 nebo 80 mg denně, průběh léčby je 14-28 dní.

Esomeprazol (Nexium, Emanera, Neo-text)

Začíná působit po 60 minutách po užití. Dosáhne maximální koncentrace po 1-2 hodinách. Vylučuje se především ledvinami.

Kontraindikace během laktace s opatrností - během těhotenství.

Měla by být použita v dávce 40 mg perorálně, polykání tablety celá, stlačená kapalinou. Průběh léčby je od 4 do 8 týdnů.

Rabeprazol (Noflux, Pariet, Razo, Hirabesol)

Má anti-Helicobacter aktivitu. Absorbován ve střevech, biologická dostupnost je 52% a nezávisí na jídle a době příjmu.

Nevztahuje se na těhotenství a kojení. Při závažném selhání jater a pacientů z dětství je jmenován s opatrností.

Vezměte si lék ráno před jídlem, aniž byste tabletu rozdrtil, v dávce 20 mg jednou denně. Průběh léčby je 4-12 týdnů s možností dlouhodobé udržovací léčby v malých dávkách.

H2-histaminoblokátory

Inhibují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludeční kyselině, potlačují aktivitu pepsinu. Operujte po dobu 8-12 hodin po podání. V současné době se používají 2 léčiva - ranitidin a famotidin.

Famotidine (Famopsin, Famosan, Kwamatel)

Je absorbován z trávicího traktu o 40-45%. Cmax v krvi se stanoví po 1-3 hodinách. Vylučuje se ledvinami. Prochází placentou a do mateřského mléka.

Po podání tablet začne působit po 60 minutách, maximální účinek - po 3 hodinách. Při intravenózním podání je účinek dosažen rychleji - za půl hodiny.

Kontraindikace u těhotných a kojících matek s opatrností u dětí a osob s jaterní cirhózou.

Vedlejšími účinky jsou pálení žáhy a další příznaky dyspepsie.

Při současném podávání antacidami se účinnost léku snižuje. Je nutná přestávka nejméně 1 - 2 hodiny.

Je podáván interně v dávce 20-160 mg během 4-8-12 týdnů.

Ranitidin

Cmax je dosaženo 2-3 hodiny po podání pilulky. Prochází do mateřského mléka a přes hematoplacentární bariéru.

Při cirhóze jater, selhání jater a ledvin, akutní porfyrie a u dětí mladších 12 let se užívají s opatrností.

  • ze strany centrálního nervového systému - závratě, bolesti hlavy, úzkost, ospalost, deprese;
  • ze strany oběhového systému - arytmie, snížení krevního tlaku, reverzibilní snížení hladiny leukocytů, krevních destiček a granulocytů v krvi.

Podává se perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně. Průměrná denní dávka pro perorální podání je 300 mg v 1-2 rozdělených dávkách.

Před zahájením léčby je nutné vyloučit zhoubné novotvary žaludku a dvanáctníku.

Antacida

Z nich se nejčastěji používají bismutu přípravky (De-Nol, Vis-Nol, vizmut dusičnan), které tvoří na povrchu žaludku a dvanáctníku sliznice ochranným filmem mají antacidní, antimikrobiální a protizánětlivé účinky.

Neaplikujte na selhání ledvin, těhotenství a během kojení.

  • bolesti hlavy;
  • Pigmentace a puchýře v jazyku, kožní vyrážka a svědění;
  • nevolnost a zvracení;
  • methemoglobinemie.

Vezměte lék ukázaný uvnitř po dobu 15-30 minut před jídlem, promyjte 200 ml vody. Denní dávka pro dospělou osobu je 480 mg, rozdělená na 2-4 dávky.

Antibiotická terapie

Jedná se o hlavní metodu léčby proti relapsu, která by měla provádět pacienti s vředem žaludku a dvanácterníku, u kterých je zjištěna bakterie H. pylori.

K odstranění této bakterie nestačí žádné antibiotikum. Specialisté vyvinuli léčebné režimy, včetně současného užívání 2 nebo 3 antibakteriálních léčiv v kombinaci s antisecretory.

Trojitý plán eradikace:

  • klarithromycin v jednorázové dávce 500 mg;
  • Amoxicilin v jedné dávce 1000 mg nebo metronidazol - 500 mg;
  • jeden z PPI.

Každé z těchto léků musí být užíváno 2krát denně.

Čtyřkomponentní nebo quadroterapie:

  • PPI ve všeobecně přijatelné dávce;
  • příprava bismutu;
  • metronidazol v dávce 500 mg třikrát denně;
  • tetracyklin v denní dávce 2 g.

Jedná se o terapii druhé řady, je aplikována v případě, že se trojkombinovaná léčba ukázala jako neúčinná.

Metronidazol v tomto schématu může být nahrazen furazolidonem.

Alternativní schématem je použití PPI s amoxicilinem a levofloxacinem nebo rifabutinem.

Pro pohodlí pacientů vyrábějí farmaceutické společnosti kombinované léky - pylorid, ornitastat, pilobakt-neo a další. Obsahují přípravky jedné z terapií v množství nezbytném pro průběh léčby.

Závěrem tohoto článku chceme čtenáři připomenout, že informace v něm jsou pouze orientační. Léčba přípravku YaB musí být provedena nutně pod dohledem lékaře a v souladu s jeho předpisy a doporučeními. Samoléčení je nepřijatelné - může být nejen neefektivní, ale také nebezpečné pro vaše zdraví.

Léčba žaludečních a duodenálních vředů léky

Orgány lidského gastrointestinálního traktu jsou náchylné k mnoha chorobám. Vzhledem k nesprávným stravovacích návykům, zneužívání alkoholu, různým intoxikacím, může docházet k trofickým poruchám v žaludku, které vedou k vředům. Žaludeční vřed je onemocnění, při kterém je poškozena celistvost sliznice orgánu. Termín také zahrnuje ulcerace duodena.

Léčba žaludečních a duodenálních vředů léky

Co je tohle onemocnění?

Ulcer je získané a převážně chronické onemocnění, které prochází řadou exacerbací a období remise.

K tvorbě vředů dochází k porušení správné funkce trávicího traktu. Žaludeční šťáva se vyrábí ve velkém množství, zatímco jeho zvýšení kyselosti, přičemž výběr funkce ochranného hlenu a regeneraci žaludeční epitelu se snižují, a místní krevní oběh je narušena. Takové změny mohou nastat z mnoha důvodů:

  • psycho-emocionální nadměrné zatížení;
  • podvýživa (jídlo v pohybu, sucho-kyselá, jíst pikantní, kysané jídlo ve velkém množství);
  • kouření a užívání alkoholu ve velkých dávkách;
  • užívání určitých léků;
  • narušení endokrinního systému;
  • dědičná predispozice.

Provokátory onemocnění jsou cirhóza, pankreatitida, diabetes mellitus.

Faktory, které zvyšují riziko žaludečních a duodenálních vředů

Příčiny vředů

Typy vředů

Podle obecně uznávané klasifikace jsou izolovány žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy, vředy nespecifikované lokalizace a gastroejinální vředy.

Nemoc může být akutní (primární) nebo chronická (která se opakuje periodicky).

A v akutním období a během odpočinku může být vřed doprovázeno krvácením nebo perforací (perforací tkání) nebo oběma.

Léze sliznice mohou být jedno nebo více.

Lokalizace pěti typů žaludečních vředů

Podle morfologických rysů:

  • cévní ulcerace;
  • neškrtící vřed;
  • obří (průměr větší než 3 cm);
  • migrační;
  • horní, s hustými okraji a dnem kvůli těžkým jizvům;
  • komplikované.

Symptomy

Hlavním znakem peptického vředu je křečovitá bolest v hypochondriu a střední části břicha. Pocity jsou pravidelné povahy, zpomalují se hlavně po jídle.

Mezi další příznaky patří:

  • pálení žáhy;
  • zácpa;
  • nauzea až po zvracení s kyselým obsahem;
  • únavu;
  • podrážděnost;
  • porucha spánku;
  • zvýšené pocení.

Symptomy žaludečního vředu

Onemocnění se zhoršuje v podzimních a jarních obdobích, často jsou noční nebo hladové bolesti.

Senzace mohou vyzařovat srdce, záda, pravé a levé hypochondrium, ramena, lopatka, v závislosti na umístění vředu.

Onemocnění prochází několika stadii: exacerbace, zastavení exacerbace a doba remise.

Jak vzniká žaludeční vřed

Snadným proudem se exacerbace vyskytují častěji než dvakrát ročně. V tomto případě se příznaky vyskytují během jednoho týdne s odpovídající léčbou.

V případech středně závažných onemocnění dochází k exacerbacím 3-4krát ročně, s výraznou bolestí, úbytkem hmotnosti.

V závažném stupni onemocnění dochází ke konstantním relapsům, které jsou doprovázeny významným snížením tělesné hmotnosti a četnými komplikacemi.

Nemoci jsou více náchylné k mužům ve věku 20 až 40 let. Často se vyskytuje vřed u dospívajících a mladých lidí na pozadí gastritidy.

Vřed se může vyvinout na pozadí gastritidy

Ve stáří kvůli hormonálním změnám a oběhovým poruchám se objevují zánětlivé procesy v žaludku, které nakonec vedou k ulceraci sliznice.

Diagnostika

Při nejasných bolestech v žaludku je nutné konzultovat gastroenterologa, který provede vyšetření. V první řadě odborník shromažďuje anamnézu, naslouchá pacientovým stížnostem, provádí palpaci.

Poté jsou předepsány testy krve a stolice. Testuje se identifikace Helicobacter pylori v žaludku.

K identifikaci skutečných vředů použijte:

  • radiografie;
  • endoskopie;
  • FGD;
  • elektrogastrografie.

Diagnóza peptického vředu

Pokud je to nutné, navíc se uchýlí k biopsii žaludečních tkání.

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku, rozdíl. diagnostika

Léčba

Pokud je vřed detekován poprvé, ale je doprovázen silnou bolestí, prudkým poklesem hmotnosti a trvalým zvracením, je nutná léčba v nemocnici. Při zjištěném krvácení, perforacích a dalších komplikacích je nutná naléhavá operace.

Perforovaný žaludeční vřed, chirurgická léčba

Pokud je vřed relapsuje s mírnými příznaky, stačí ambulantní léčba.

Léčebné činnosti zahrnují:

  • eliminace dráždivých látek, které vyvolávají ulceraci sliznice;
  • normalizace výživy;
  • používání léků;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • ošetření sanatoria.

Léčba vředů je vždy složitá

Ze stravy pacienta jsou vyloučeny ostré, smažené, uzené, kyselé a slané pokrmy, stejně jako všechny produkty, které způsobují produkci a fermentaci plynu, kávu, alkohol a sódu.

Dieta se žaludečním vředem

Pro úspěšné léčení vředů se používají následující skupiny léků.

  1. Antacida.
  2. Výrobky na bázi bismutu.
  3. Inhibitory protonové pumpy.
  4. Sedativa.
  5. Cholinolytika.
  6. Spasmolytika.
  7. Antibiotika a antiprotozoální léky.
  8. Imunomodulátory.
  9. Probiotika.
  10. Vitamíny.

Hlavním lékařským přípravkem na bázi bismutu je De-nol. Pomáhá vytvářet ochranný povlak na poškozené oblasti sliznice, podporuje rychlou regeneraci tkání a má antibakteriální účinek.

Inhibitory protonové pumpy snižují kyselost žaludku, protože působí přímo na enzymy. Pro léčbu platí "Omez", "Omeprazole", "Nexium", "Pariet".

Antacidy mají vazebný účinek na kyselinu, musí být užívány půl hodiny před jídlem a 1 hodinu po ní. Dobře osvědčený "Almagel", "Fosfalugel", hydroxid hlinitý, směs Bourges.

Spasmolytika eliminují bolest během epizod peptického vředu. Používají se buď perorálně nebo jako intramuskulární injekce. Pro tyto účely se užívají drogy: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytika se používají ke snížení tónu žaludečního svalu a ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Pro tyto účely použijte "Fubromegan", "Atropin" a "Pirenzepin".

Aby se blokovala funkce produkce kyseliny chlorovodíkové, mohou být také použity blokátory receptoru n2-histaminu. Efektivní jsou "Famotidine" a "Ranitidine".

Antibiotika se používají k potlačení helicobakterií a dalších provokátorů vředové choroby. Dobře osvědčený "Amoxicillin", "Metronidazol", "Tetracycline".

Vitamíny jsou potřebné k obnovení poškozených sliznic, k prevenci tvorby jizev a také k vyloučení různých komplikací. Pro tyto účely použijte vitaminy skupiny B (B6, B9), A, E, C.

Probiotika se používají po hlavním ošetření vředů, je-li nutné obnovit zlomenou mikroflóru žaludku a střev. Pro tyto účely se používají léky: Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Imunomodulátory se používají při komplexní terapii, zejména u dlouhodobých nehojících vředů. K tomu použijte drogy jako: "Timalin", "Tactivin", "Timogen", "Levamisol".

Sedativa jsou zapotřebí vředové choroby, jako v případě, že pacient je pod stálým napětím a nelze uvolnit, nemoc ještě zhorší. Lékař může doporučit sedativa založená na motherwort, valerián, Tenoten se osvědčil dobře.

Existují 2 léčebné režimy pro žaludeční a duodenální vředy: tři a čtyři složky.

Tříkomponentní léčba trvá 1-2 týdny, pokud léky nemají potřebný účinek, jsou nahrazeny analogy a v případě potřeby je k dispozici čtyřkomponentní terapie.

Varianta třísložkové terapie

Přípravky k léčbě duodenálního vředu

Podle statistik trpí více než 10% světové populace duodenálních vředů. Ovlivněny tímto chronické, progresivní onemocnění, které je charakterizováno výskytem vředů na sliznici, ve většině případů, muži ve věku 20-30 let, a obyvatelé měst, trpí tímto onemocněním častěji než obyvatelé vesnic. Z tohoto článku se dozvídáme příčiny tohoto onemocnění a uvažujeme o lécích pro léčbu duodenálních vředů.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou onemocnění lékaři považují porážku duodena bakterií Helicobacter pylori. Tyto mikroorganismy produkují patogenní látky, které způsobují poškození sliznice. Jiné faktory jsou pouze předisponující. Patří sem:

  • dědičnost (s věkem, počet buněk produkujících kyselinu chlorovodíkovou se zvyšuje);
  • podvýživa (zneužívání akutních, mastných, kyselých a slaných potravin, stejně jako nepravidelná jídla);
  • neuropsychické rysy osobnosti (účinek negativních emocí, stres a nadměrný psychický stres);
  • špatné návyky (alkohol a kouření vedou k poškození sliznice);
  • užívání léků (dráždivé látky mají antibiotika, stejně jako některé nesteroidní protizánětlivé léky).

Symptomy onemocnění

Vřed dvanáctníku se nejprve projevuje bolestí v horní části břicha. A bolest může být stejně hloupá a ostrá, řezání nebo šití. Zdá se, že je obvykle 3 hodiny po jídle nebo najednou, uprostřed noci. Navíc je onemocnění doprovázeno nevolností, nadýmání, pálením a pocity plnosti žaludku.

Léčba onemocnění

Zvažte, jaké přípravy na léčbu tohoto nebezpečného onemocnění se používají v období exacerbace.

1. antisekreční činidla inhibují sekreci žaludeční, čímž se snižuje agresivitu žaludečních šťáv. Tyto náklady zahrnují inhibitory protonové pumpy (Nexium, Pariet, Omez a omeprazol) a anticholinergika (Gastrotsepin) blokátory receptoru histaminu (ranitidin, famotidin cemetidine).

2. Přípravky obsahující bismut se také používají k potlačování tohoto onemocnění v případě přítomnosti Helicobacter pylori. Tyto léky inhibují aktivitu bakterií a vytvářejí film na povrchu, který chrání před poškozením žaludeční šťávy. Tato skupina zahrnuje drogy: De-nol a Vicair.

3. Léky, které zlepšují pohyblivost duodena, tj. Prokinetika, jsou také předepsány během období exacerbace nemoci. Mezi ně patří léky: Motilium, Cerucal, Trimetad.

4. Pro potlačení Helicobacter pylori jsou lékaři obvykle předepisováni prokinetiku a antibakteriální látky: tetracyklin, metronidazol, klarithromycin a amoxicilin.

5. Léčba duodenálních vředů a použití antacidových přípravků, jako jsou Maalox, Almagel nebo Fosfalugel, nejsou úplné. Jejich dopad je nutný k neutralizaci korozních účinků kyseliny chlorovodíkové. Navíc tato činidla mají adstringentní a adsorpční účinek.

6. Lékařské arzenál jsou také žaludečním činidlo, např., Venter léčiva, které vstupuje do těla, se vztahuje na sliznici, což značně ji chrání před působením trávicích enzymů a kyseliny chlorovodíkové.

7. Mezi další léky k léčbě duodenálních vředů musí rozdělit často používané spasmolytika (drotaverin), analgetika (Baralgin), jakož i léky, které zlepšují střevní sliznice sílu. Mezi ně patří Actovegin, stejně jako vitamíny skupiny B. Silné zdraví pro vás!

Léčba duodenálních vředů léky a dalšími prostředky

V posledních desetiletích byl učiněn významný krok k aktualizaci základních principů, na nichž je léčba dvanáctníkových vředů založena. Skutečný úspěch moderních metod léčby je založen na použití nových generací léků antisecretory skupiny, stejně jako prostředky na eradikaci pylori Helicobacter. Léčba duodenálních vředů odborníků naší doby tráví pomocí 500 různých léků a jejich kombinací více než tisíc.

Léčebný režim duodenálních vředů

Léčba podle moderních principů je aktivní farmakoterapie, použití několika složek k přípravě léčebného režimu, dlouhý průběh užívání léků, pokud existují náznaky.

Neexistují žádné zásadní rozdíly v léčebných režimech pro žaludeční vředy a duodenální vřed, lékaři v obou případech pozorují následující principy:

  1. odstranění příčinného faktoru;
  2. s ohledem na doprovodnou patologii a její odpovídající léčbu. Měla by být léčba opravena v případě patologie ze strany jakýchkoli orgánů a systémů;
  3. zohledňuje individualitu každého organismu (hmotu, výšku, fyzickou aktivitu, vlastnictví všech schopností samoobsluhy, nesnášenlivost určitých skupin drog);
  4. možnosti pacienta (materiální pohoda).

Léčba duodenálních vředů by měla dodržovat následující zásady:

  1. etiologická léčba;
  2. dodržování předepsaného léčebného režimu;
  3. léčba dietou (zvláštní strava);
  4. povinná lékařská léčba s přihlédnutím ke schématům vypracovaným v letech;
  5. fytoterapie a léčba lidových léků obecně;
  6. metody fyzioterapie;
  7. použití minerálních vod;
  8. lokální léčba vředů, které jsou náchylné k prodloužené perzistenci (nehojí).

Odstranění příčin nemoci

Zvláštní význam při výskytu vředů žaludku dvanáctníku a extramurálních forem je dán mikrobiální složce, jmenovitě Helicobacter pylori. Podle některých zpráv je ve 100% případů spojeno s těmito bakteriemi vřed s lokalizací v DPC.

Použití anti-Helicobacter terapie může snížit počet recidiv, poskytují delší období remise, a v některých případech úplné uzdravení, takže léčba antibakteriálními předčí všechny léky, které se používají k léčbě tohoto onemocnění.

Při výběru prostředků pro anti-Helicobacter pylori se odborník spoléhá na zamýšlenou účinnost, tj. Po jeho aplikaci je pozitivní výsledek pozorován v 80% případů (kompletní eradikace patogenu).

Anti-Helicobacter terapie:

  1. Pokud je předepsaná schéma neúčinná, jeho opětovné použití se nedoporučuje;
  2. pokud kombinace použitých léků nevytváří správný výsledek (zmizení patogenu), pak bakterie vyvinuly odpor vůči některým ze svých složek;
  3. pokud přiřazení dvou různých schémat antibakteriální terapie stále za následek odstranění bakterií, by měl prostředek určení citlivosti kmene ke všem antibiotikům používaným v schématech k odstranění bakteriální činidlo dále zpracovávat podle výsledků.

Nenápadnost průběhu antibiotické léčby

Lékař by měl přísně dodržovat a striktně dodržovat schéma eradikace pomocí antibakteriálních přípravků. Jako podklad pro odborníka je empiricky prokázaná účinnost léků citlivá na Helicobacter.

V případě, že lékař není jistý v jejich schopnosti, je lepší se k léčbě antibiotiky, než strávit léčbu nesprávně, což vede k rezistenci mikroorganismů ke všem antibiotikům receptů. Důležitou etapou je proto konverzace s pacientem, důvěra v jeho účast a výkon odborných jmen.

Je rovněž důležité posoudit ekonomické možnosti pacienta a dát mu vědět, že jednorázová drahá léčba je podstatně přínosnější než opuštění antibiotik a chtění ušetřit peníze. Koneckonců, antibiotická terapie umožňuje dosáhnout poměrně stabilní remise v 80% případů, což je ekonomičtější.

Jak zvolit správnou terapii antibakteriálními látkami?

  1. Duodenální vřed, který se vyvinul na pozadí zvýšené produkce kyseliny chlorovodíkové, je s výhodou ošetřen standardním tříkomorovým schématem založeným na blokátorech protonové pumpy. V následujících případech bylo možné přejít na užívání pouze inhibitorů protonové pumpy bez antibiotik. Pokud byl pacient dříve užíván nitroimiazolinovou skupinou léčiv, i pro léčbu jiné nemoci jsou metronidazol a tinidazol kontraindikovány.
  2. Aplikace makrolidů. Od poslední doby se zvýšila rezistence různých kmenů Helicobacter na nitroimidazolinovou skupinu antibiotik, specialisté začali preferovat makrolidy. Léčba makrolidy se ukázala být docela efektivní, protože jsou schopny proniknout do buněk a vylučovat slizniční membrány. Kromě toho antibiotika této skupiny mají méně kontraindikací a vedlejších účinků než například tetracyklinů. Ale je tu funkce, která je třeba vzít v úvahu při jejich jmenování: jsou zničeny kyselinou chlorovodíkovou, a jak víme, je často doprovázen vředy giperatsidnym stavu. Proto jsou pro terapii anti-Helicobacter vhodní nejvíce rezistentní zástupci skupiny clathromycin. Tento systém se používá následujícím způsobem: (. 500 mg dvakrát denně) omeprazolu (. 20 mg) + klaritromycin + amoxicilinu (dvakrát denně 1 tys.mg.). Efekt dosahuje 90%.
  3. Rychlou eliminaci příznaků dyspeptických poruch usnadňuje jmenování antisekrečních skupin spolu s antibiotiky. Kromě toho tyto kombinace urychlují vylučování pyloru Helicobacter, zjizvení vředových vad. Antisekterní léky zvyšují viskozitu sekrece žaludku, takže čas exponování antibiotik na bakterie a koncentrace antibakteriálních látek v obsahu žaludku roste.

Příklady kombinované terapie:

  1. První řádek: inhibitor protonové pumpy (k dispozici vizmut citrát, ranitidin), v běžném terapeutické dávce jednou denně + antibiotika klaritromycin 500 mg, dvakrát denně Amoxicilin + 1 tys.mg. antibiotikum., dvakrát denně (může být nahrazen metronidazolem 500 mg dvakrát denně). Průběh trojnásobného schématu je nejméně 7 dní. Kombinace antibiotik se dává přednost s amoxicillin, clarithromycin a metronidazol není které mají vliv na budoucí výsledek léčby.
  2. V případě, že první linie léky selhaly, druhý řádek: dvakrát denně inhibitor protonové pumpy + 4 x denně subcitrát v dávce 120 mg + metronidazol v dávce 500 mg.. třikrát denně + tetracyklin 4krát denně v dávce 500 mg. Terapie je předepsána ze čtyř léčiv po dobu 7 dnů (minimální kurz). Pokud tento systém neposkytl pozitivní výsledek, odborník určuje další taktiky v každém jednotlivém případě a zachází individuálně.

Antacida a léky tohoto typu

Jedná se pravděpodobně o jeden z nejslavnějších a "starých" léků používaných ke snížení účinků žaludeční šťávy v důsledku vstupu do chemické reakce s léky.

K dnešnímu dni jsou nejlepším zástupci neabsorbovatelné antacidy, které jsou solí základů. Nejčastěji obsahují kombinaci hydroxidu horečnatého a hydroxidu hlinitého (Maalox a Almagel), někdy se jedná o jednosložkové přípravky na bázi fosforečnanu hlinitého (Fofalugel).

Moderní antacidy mají více výhod ve srovnání se staršími formami - absorbují (na bázi sodovky). Jsou schopné zvýšit pH v dutině žaludku v důsledku tvorby kyseliny chlorovodíkové s lehce nebo zcela neabsorbujícími solemi. Při kyselosti vyšší než 4 je aktivita pepsinu snížena, proto některé antacidy ji adsorbují.

Díky informacím o práci parietálních buněk a zásadách vylučování kyseliny chlorovodíkové bylo možné vytvořit drogy s fundamentálně novými mechanismy působení.

Tři třídy receptorů na parietálních buňkách řídí sekreci kyseliny chlorovodíkové: M-cholinergních receptorů, H2-histaminových receptorů a G-receptorů gastrinu.

První z historických pojmů byly léky, které ovlivňují muskarinové receptory. Léky byly rozděleny do dvou skupin: selektivní (pyrenesin) a neselektivní (atropin). Nicméně obě skupiny ztratily svou důležitost u peptického vředového onemocnění, neboť na farmakologickém trhu se objevily účinnější antisekreční léčiva, které působí na molekulární úrovni a interferují s jemnými procesy uvnitř buněk.

Skupina léčivých blokátorů H2 blokátorů histaminu

Léky této skupiny pomohly během dne provést kontrolu nad vylučováním kyseliny chlorovodíkové. Úroveň pH a schopnost léčiv ovlivňovat je přímo ovlivňují léčebné časy ulceračních defektů. Hojení vad přímo závisí na délce trvání jmenování antisekrečních léčiv a na jejich schopnosti udržovat úroveň dutiny pH nad 3 v požadovaném čase. Pokud se pH v duodenu udržuje nad 3 po dobu 4 týdnů od 18 do 20 hodin denně, vředy se uzdraví ve 100% případů.

  1. čas zjizvení patologických ložisek výrazně poklesl;
  2. v průměru se zvýšil počet pacientů, kterým se podařilo dosáhnout zjizvení vad;
  3. procento komplikací peptického vředu bylo významně sníženo.

Hlavní představitelé skupiny H2 blokátorů.

  • Ranitidin. Předepisuje se duodenálním vředem po dobu až 4 týdnů v dávce 300 mg denně. Může být užíván jednotlivě nebo rozdělen na dvě dávky (ráno a večer). Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se pacientovi užívat denně 150 mg léku.
  • Kwamatel (famotidin). Jediná dávka léčiva poskytuje antisekreční účinek až 12 hodin. je předepsáno v dávce 40 mg., průběh je podobný jako u jmenování ranitidinu. Pro preventivní průběh stačí 20 mg denně.

Tablety této skupiny hrají velkou roli při zastavení krvácení z defektů v horních částech zažívací trubice. Jsou schopni nepřímo snížit fibrinolýzu a inhibovat tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Samozřejmě, v přítomnosti krvácení jsou preferovány formy s parenterálním podáváním (Kwamatel).

Vysoká účinnost léků ze skupiny H2 blokátorů je způsobena především inhibicí syntézy kyseliny chlorovodíkové. Různí zástupci mají různá období antisekrečních účinků: Ranitidin působí až 10 hodin, cimetidin - až 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - až 12 hodin.

Inhibitory protonové pumpy

Jak je známo, parietální buňky mají enzym, který zajišťuje transport iontů vodíku z buňky do žaludeční dutiny. Toto je H + K + ATPáza.
Specialisté vyvinuli nástroje, které blokují tento enzym a tvoří společně se sulfhydrylovými skupinami kovalentní vazby, které deaktivují protonovou pumpu navždy. Obnovení syntézy kyseliny chlorovodíkové začíná až po syntéze nových molekul enzymu.

V současné době jsou to nejmocnější léky na potlačení sekrece kyseliny chlorovodíkové. Hlavní zástupci: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Během několika dní inhibitory protonové pumpy jsou schopny dlouho pro udržení pH na úroveň, kde hojení defektů sliznice nejúčinnější, tj. Jedna dávka léku má vliv na 7 až 12 hodin při udržování pH nad 4. To může vysvětlovat pozoruhodnou klinickou účinnost inhibitorů protonové pumpy. Takže vřed hojení v 75-95% případů v období od 2 do 4 týdnů, a dyspeptické příznaky vymizí ve 100% případů během jednoho týdne.

Moderní pomocné přípravky

Základem této skupiny jsou léky, které ovlivňují motilitu trávicí trubice. Zaměřují se na jeho aktivaci i útlak.

  1. inhibitory motility: periferní anticholinergika (chloróza, metatsin, platifillin) myotropic spazmolytika (Halidorum, ne-lázně, papaverin).
  2. Aktivace motorické prokinetiky. Představitelé: Domperidon (obchodní název Motilium), Metoklopramid (Cerucal), Cisaprid (Coordix, Propulside).

Duodenální vřed je doprovázen dyskinezí (střevem, močovým měchýřem, jícnem), který se projevuje jako syndrom bolestivého spastického původu. Tyto projevy můžete léčit pomocí orálních forem antispazmodiky.

Je vhodné doplnit základní onemocnění léčba prokinetického v případě přístupových častých záchvatech refluxní ezofagitidy, poruchy vyprazdňování žaludku, které se často vyskytuje v kontextu zánětlivé a obstrukční spastickou svěrače pyloroduodenální. Přítomnost diafragmatické kýly také ospravedlňuje jmenování prokinetiky.

Výrazný křeč pyloroduodenální zóny se zastaví jmenováním atropinu v dávce 20 až 25 kapek jednou denně, kurz může trvat několik dní.

Doba exacerbace choroby je doprovázena mnoha poruchami trávicího ústrojí: dyskineze pyloroduodenální zóny, zácpa, dysfunkce peristaltiky jak malého, tak hrubého střeva. V případě akutní formy je oprávnění jmenovat selektivní formy prokinetiky. Například Cesapride (aka Propulsid, Koordinace). To jemně ovlivňuje vlákna hladkého svalstva trávicího traktu, stimulující uvolňování acetylcholinu v nervových buňkách Auerbachova nervového plexu. Dokonce i přetrvávající bolestivá zácpa, vážné poruchy peristaltiky a motorických dovedností jsou účinně vyrovnány pomocí tohoto léku.

Důležité pro pacienty budou informace o selektivním účinku přípravku Cesapride, na rozdíl od přípravku Cerucal a Motilium. Cesaprid je navíc schopen zmírnit pacientovu gastroezofageální refluxní reakci, což zvyšuje tón dolního jícnového svěračku.
Absence systémových projevů Tsezapridom terapie je spojena s jeho místě aplikace: nefunguje prostřednictvím vlivu na dopaminové receptory, a uvolňování neurotransmiteru acetylcholinu. Selektivita léku může být vysvětleno s dopadem na sobě retseptory- serotoninu, které ovlivňují kontrakce svalů pouze trávicí trubice.

Prokinetika je před jídlem a před spánkem předepsána v dávce 0,01 gramů, která se užívá 3-4krát denně. Léčba doma je dlouhá až 3-4 týdny.

Účinky léčby duodenálních vředů

Jejich použití je teoreticky odůvodněné, jelikož určitou roli ve vývoji ložisek zánětu na sliznici hraje dysregulace a nerovnováha faktorů ochrany a opravy vnitřního pláště. Jediným "mínusem" takových léků je jejich neprokázaná účinnost. Například použití solkoserylů, Filatova séra, methyluracilu, extraktu aloe a FIBS nevedlo k znatelnému zrychlení opravy sliznic.

Léčba duodenálních vředů se provádí úspěšně as pomocí vlivů během endoskopického vyšetření. Můžete ošetřit laserovým ozařováním, lokálním podváděním s léky, látkami, utěsněním. Všechny tyto metody jsou předepsány pacientům s rezistencí na konzervativní metody eliminace vředů. Hlavním cílem je stimulace reparativních procesů.

Pozitivní posuny v mikrocirkulační vrstvě sliznice poskytují oxygenoterapii. Toto dýchání je kyslík, který je dodáván pod tlakem.

Uvedené léčebné metody jsou pouze pomocné, jelikož jsou ve velkých městech možné, vyžaduje určité úsilí, ale především nevyřeší všechny úkoly obsažené v seznamu rehabilitačních cílů pro pacienty. Proto by léčba měla být nutně komplexní.

Další možnosti léčby duodenálního vředu: dieta a lidové léky

Kromě těchto metod současný režim léčby obsahuje povinné doporučení pro stravu pacienta s duodenálním vředem. Dobré recenze mezi pacienty lze slyšet o terapii lidovými léky, jako je propolis, rajský olej a alkohol. Je třeba si uvědomit, že úplné odmítnutí léků ve prospěch domácího předpisu obvykle vede k zhoršení situace. Měly by být používány ve spojení s tradičními metodami a teprve poté bude léčba účinná.

Léčba léky na žaludeční a duodenální vředy

Léčba žaludečního a duodenálního vředu léky je základem boje proti tomuto zákeřnému onemocnění. Moderní farmakologie má obrovský arzenál různých léků, které mohou poskytnout účinnou terapii. Otázkou je, že než bychom měli zacházet s žaludečním vředem, měl by se rozhodnout pouze odborník po stanovení přesné diagnózy. Samodržení v této věci je nebezpečné a může vést k vážným komplikacím. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku je pro jeho projevy a následky nebezpečný, to znamená, že léčba by měla být zahájena co nejdříve a používat moderní lékové přípravky.

1 Podstata patologie

Žaludeční a duodenální vřed - chronická recidivující onemocnění charakteru, která se projevuje ve formě ulcerace sliznice s vybráním do zdi. Příčiny vředové choroby mohou být různé, ale jsou nejčastěji spojeny s životem Helicobacter, které mají přizpůsobené žít v kyselém prostředí žaludku. Hlavními urychlovat faktory: kouření, alkohol, nápoje s kofeinem a plynu, nesprávný režim a dieta, extrémní teplota potravin, množství léků na špatném příjmu (aspirin, indomethacin, ibuprofen, atd), stres a deprese, genetická predispozice.

Charakteristické příznaky žaludečního vředu a duodenálního vředu jsou spojeny se syndromem bolesti. Bolestivé pocity jsou detekovány v jámě břicha, může být uveden na hrudníku a lopatky, bederní a hrudní páteře. V závislosti na umístění léze se tyto příznaky mohou objevit ihned po obědě nebo 0,5-4 hodiny po jídle. Bolestivý syndrom je častým návštěvníkem v noci, když přeruší spánek.

Žaludeční a duodenální vřed způsobuje zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, které vyvolávají dyspeptických symptomů: uvolňování regurgitace, pálení žáhy, a zácpa. Důležité příznaky: nevolnost a zvracení (zvracení a prochází s vydáním žaludeční šťávy, a za ním je označen reliéfní stav). Tato skutečnost vás nutí vyvolat zvracení. Osoba s touto patologií roste tenkou s normální chutí.

Žaludeční a duodenální vřed je obvykle vyjádřena zjevné příznaky, ale téměř se může objevit jedna čtvrtina případů chronického onemocnění bez zjevných příznaků. Vzhledem k tomu by výskyt jakéhokoli prodlouženého žaludečního nepohodlí měl tuto osobu upozornit. Nebezpečí patologie je pravděpodobnost závažných komplikací, pokud vřed není včas ošetřen. Může dojít k takové účinky: žaludeční a střevní vnitřní krvácení, perforace stěn, zúžení střev a žaludku, vředové perforace, stupňující se z něj zhoubný novotvar.

2 Taktika lékařských opatření

Léčba žaludečního a duodenálního vředu může být provedena konzervativním nebo operativním způsobem. Operační dopad, jako extrémní metoda, se používá pouze v těžkých případech - perforace, vnitřní krvácení, riziko nebezpečných komplikací. Základem léčby je farmakoterapie. Léčba peptického vředu s léčivými přípravky by měla být systematické, komplexní a individuální. Během exacerbace nemoci se předpokládá hospitalizace pacienta a poskytnutí odpočinku v posteli.

Individuální povaha terapie je důležitou součástí léčby. Při vývoji taktiky expozice je nutné stanovit odrůdu, lokalizaci a fázi patologie, aby se zohlednily funkční a anatomické rysy orgánů. Pokud je diagnostikován žaludeční nebo střevní vřed, léčba by měla být prováděna stupňovitě.

Vřed duodena a žaludku se zachází podle stejného principu. Současně je farmakoterapie založena na patogenetickém principu s řešením následujících problémů:

  • eliminace heliobakterií;
  • potlačení nadměrné produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinu;
  • neutralizace a adsorpce nadměrně agresivního složení;
  • odstranění porušení funkcí centrálního nervového systému;
  • normalizace funkce evakuace motoru;
  • aktivace tvorby ochranného hlenu;
  • stimulace regeneračních procesů;
  • eliminaci zánětlivých a dystrofických změn v sliznici.

Léčba duodenálních vředů a žaludku zahrnuje komplexní aplikaci následujících skupin léčiv:

  • antibakteriální činidla;
  • sedativa; antispasmodika;
  • antacida a antispray antacida a adsorbenty;
  • opraváři pro opravu sliznic;
  • periferní holinoblokatory a některé další.

Všechny léky na vředy duodena a žaludeční vředy jsou přijímány striktně podle lékařského předpisu, přičemž se přihlíží k individuální náchylnosti k lékům.

3 Antimikrobiální účinky

Nejčastěji jsou dvanáctníkové vředy a žaludeční vředy způsobeny aktivací Helicobacter Pylori. V tomto ohledu je prvním krokem léčby onemocnění ničení těchto patogenů. Aby se potlačila životně důležitá aktivita Helicobacteria, jsou předepsány následující léky:

  1. Antibiotika pro vřed: metronidazol, tetracyklin, klarithromycin, amoxicilin.
  2. Antibakteriální léky: Furazolidon.
  3. Fondy na základě bismutu: De-Nol, Vikair, Vikalin.

4 Normalizace funkcí nervových větví

Důležitým stupněm léčby onemocnění je odstranění excitačního účinku vagusového nervu, který snižuje žaludeční sekreci excitability hladkého žaludečního svalstva. Tento účinek se dosahuje zvýšením citlivosti na acetylcholin se zavedením cholinoblokerů. Jako periferní účinky M-holinoblokatorov jsou předepsány následující léky: Atropin, Metacin, Platifillin. U vředů mediogastrického typu se používají Sulpirid, Eglonil a Metoklopramid. Rovněž jsou nalezeny Pro-bantin, Amisil a kombinované látky - Gastrobamát, Gastrinon, Bicarbon, Gastrotsepin. Zlepšit účinek holinoblokatorov jmenovaných spasmolytics myotropic série - No-shpa, Papaverin.

5 Snížení agresivity prostředí

Vřed dvanáctníku a žaludku se vyvíjí, když agresivita jejich vnitřní šťávy přesahuje ochranné vlastnosti hlenu. Pro snížení agresivity přípravku jsou předepsány rozpustné a nerozpustné antacidové činidla. Rozpustné antacidy: oxid hořečnatý, uhličitan hořečnatý, trisilikát hořečnatý, Vikalin, Vicair, Rotor. Nerozpustnými antacida jsou: Almagel, Fosfalyugel, Alyugastrin, Alyudroks, Gaviscon, acidin, Gastal, Kompensan. Nerozpustné antacidy se užívají mezi jídly až do úplné remise. Když se onemocnění zhorší, použije se kombinace obou typů antacid.

6 Specifické směry léčby

Komplexní terapie peptického vředu zahrnuje řadu specifických metod léčení. Reparanty se používají k normalizaci tkáňového metabolismu. Nejčastěji se používají takové léčiva: sodná sůl oxyferrickorbonu, solkoseryl, vinilin, trichopol, etaden, kokarboxyláza. Velmi užitečné v tomto směru jsou vitamíny B1, B2, B6, B12, B15, A, C, extrakt z aloe, rakytníkový olej.

Ochranné vlastnosti sliznice žaludku a střeva se zvyšují použitím De-Nol, sukralfátu. Tyto léky mají specifické vlastnosti a neměly by být užívány současně s antacidními přípravky. Mechanismus jejich působení je založen na vytvoření povrchu slizniční ochranné fólie v důsledku spojení s bílkovinami a aminokyselinami. Tento film je schopen odolat působení kyseliny chlorovodíkové.

Jednou z účinných terapeutických metod je blokování histaminových H2-receptorů. Tato metoda umožňuje významně snížit tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Obvykle předepisují takové léky: Cimetidin, Tagamet, Ranisan, Ranitidine, Famotidine, Omeprol. Podobnou roli mají inhibitory protonové pumpy: omeprazol, rabeprazol, pariet, nexium.

Pro normalizaci funkce CNS s cílem obnovit správné reakce na podněty podávaných sedativ (bromid sodný, kozlík tinktura a pelyňku), sedativa (diazepam, Trioxazine, meprobamát). Imunitní stav pacienta se mění imunokorektivní léčbou imunoreaktivními léčivy: Tactivin, Timalin, Prognozagnan. Zvláště účinná je společná aplikace Tacininu a léku De Nol obsahujícího bismut.

Zrychlení procesu evakuace recyklovaného živin normalizace motorické funkce žaludku a střev, odstraňování nevolnost a zvracení tím, že pacientům s prokinetickým: Motilium, Reglan, koordinaks.

Léčba žaludečního a duodenálního vředu s léčivými přípravky je založeno na komplexní metodice, včetně vícestupňové schématu. Moderní léky umožňují provádět poměrně efektivní léčbu. Je důležité, aby léčebný režim zohledňoval individuální vlastnosti těla. Samotná léčba by měla být včasná a založena na účinných lécích. Při léčbě je nutné absolvovat nebo uskutečnit celý kurz. Nemůžete přestat užívat léky, pokud jsou příznaky vyloučeny. Nemoc má tendenci k relapsu, což znamená, že léčba by měla být provedena v plném rozsahu.