logo

Základy léčby a léků pro akutní pankreatitidu

Zánětlivé procesy v tkáních pankreatu vedou k rozvoji pankreatitidy, které mohou mít jak akutní, tak i chronický průběh. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku nadměrné akumulace enzymů v žlázách žlázy, které ničí tkáně orgánu, narušují jeho funkčnost a způsobují tak zánět. Klinika akutní pankreatitidy je vždy vyslovována a pacient často potřebuje okamžitou lékařskou pomoc. Nedílnou součástí terapeutické terapie je léčba drog, která spočívá v užívání několika skupin léčiv různého mechanismu účinku. Léky na léčbu akutní pankreatitidy mohou zlepšit práci těla, odstranit zánět, zastavit příznaky nemoci, snížit riziko všech druhů komplikací, zlepšit celkový stav pacienta.

Léčba akutní pankreatitidy se častěji provádí v nemocnici, kde je naléhavě potřebná lékařská péče. Při malém záchvatu nemoci může být terapie prováděna na ambulantním základě. Konzervativní léčba spočívá v užívání léků, odpočinku a také v dodržování přísné stravy. Účinnost terapeutické terapie přímo závisí na stavu, stupni a rozmanitosti nemoci pacienta. Před léčbou akutní pankreatitidy je třeba ji odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, které mohou mít podobné příznaky.

Jak rozpoznat příznaky akutní pankreatitidy?

Akutní pankreatitida má závažné příznaky, které se nejčastěji objevují náhle po zneužívání alkoholu, otravy potravinami, proti cholelitize a dalším provokativním faktorům. Akutní záchvat se nejčastěji vyskytuje v důsledku zablokování žlučovodů kameny. V takových případech však lékař předepisuje chirurgickou léčbu k odstranění žlučníku nebo k obnovení průchodnosti žlučovodů.

Hlavním projevem onemocnění je silná bolest v epigastrické oblasti horního břicha, levého nebo pravého hypochondria. Bolest často má brzdnou povahu, může být šití, řezání, doprovázeno nevolností, zvracením, sucho v ústech. Zvracení při akutní pankreatitidě s příměsí žluči, aniž by přinesl úlevu. Vedle hlavních příznaků onemocnění se pacientova situace může prudce zhoršit a doprovázet další klinika:

  1. Zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů.
  2. Zvýšený puls.
  3. Porušení srdeční frekvence.
  4. Odpočinek.
  5. Snížený krevní tlak.
  6. Bledost, kyanóza pokožky.
  7. Nadýmání.

Silná a silná bolest při akutní pankreatitidě je způsobena skutečností, že pankreas má řadu nervových zakončení, které vyvolávají akutní bolest s různou intenzitou. Syndrom bolesti může trvat několik hodin nebo dnů, takže je velmi důležité rozpoznat onemocnění včas, provést všechna nezbytná lékařská opatření k odstranění příznaků.

Jak zacházet s akutní pankreatitidou?

Léčba akutní pankreatitidy by se měla provádět při prvních známkách onemocnění. Vzhledem k tomu, že některé formy a fáze mohou vést k smrti, musíte co nejdříve zavolat sanitku. Před příchodem týmu lékařů musí pacient zajistit mír. Jako anestetikum můžete vypít spasmolytickou drogu No-shpa nebo Drotaverin, která pomůže snížit bolestivý syndrom, dočasně zlepšit vaše zdraví.

Terapie akutní pankreatitidy spočívá v užívání několika skupin léčiv, které se podávají perorálně, intravenózně nebo intramuskulárně. Harmonogram léčby, jakož i dávka léků, trvání jmenování stanoví lékař jednotlivě pro každého pacienta. Léčba pankreatitidy v akutní formě má za cíl vyloučit syndrom bolesti, snížit počet pankreatických enzymů, potlačit infekci, obnovit nebo zlepšit funkčnost orgánu.

Léčba je stanovena gastroenterologem a teprve po výsledcích všech laboratorních a instrumentálních studií. Pokud je lékař jistý, že pacient nevyžaduje hospitalizaci, léčba je předepsána ambulantně, zahrnuje podání několika léků, z nichž každá bude mít určitý vliv na pankreas. V nemocnici jsou všechny léky podávány intravenózně nebo intramuskulárně a pouze pod pečlivým dohledem lékařských specialistů.

Kromě léků používaných při akutní akutní pankreatitidě lékař předepisuje "hladovou" dietu, která musí být dodržena do 3 dnů.

U těžké akutní pankreatitidy je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, kde jsou přijata veškerá nezbytná lékařská opatření k odstranění zánětlivého procesu a ke snížení rizika komplikací. V případech, kdy konzervativní léčba nevede k očekávanému výsledku nebo se začne onemocnění, lékař předepisuje laparoskopickou operaci, která se vztahuje na minimálně invazivní procedury, má krátké pooperační období. Po operaci by měl člověk přijmout řadu léků k normalizaci pankreatu.

Skupiny léků

Léčba pankreatitidy v akutní fázi onemocnění spočívá v užívání několika léků, z nichž každá má jednoznačný účinek na operaci pankreatu a trávicího systému jako celku.

  1. Enzymy (enzymy) jsou léky substituční terapie, které umožňují stimulaci tvorby pankreatických enzymů: Creon, Mezim, Pancreatin.
  2. Antifermentační přípravky - neutralizují působení enzymů, které mají agresivní účinek na pankreas: Gordoks, Ingitril, Pantrypin, Contrikal.
  3. Spazmolytika a analgetika - zastavte bolestivý syndrom, odstraňte křeče: Papaverin, No-shpa, Gastrotsepin a další.
  4. Antacidy - neutralizují kyselinu chlorovodíkovou: Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  5. Antisekreční léky - snížení intenzity produkce žaludečních šťáv: lansoprazol, omeprazol, ranitidin.
  6. Phytopreparace jsou rostlinné přípravky, které umožňují eliminovat příznaky pankreatitidy, doplňují hlavní léčbu: Toast, Duspatalin, Festal.
  7. Diuretika - snižuje edém pankreatu, stimuluje vylučování enzymů, toxiny z krve: Lasix, Furosemid, Diakarb.
  8. Vitamíny - udržovací terapie na základní ošetření: Vitrum, Duovit.
  9. Cholinolytika - blokuje mediátor acetylcholin: Atropin, Chlorosin, Platifillin.
  10. Složení léků - komplex léků, které umožňují eliminovat běžné příznaky, mají protizánětlivé, antipyretické účinky: Tavegil + dimedrol + papaverin.
  11. H2-blokátory - snížení produkce kyseliny chlorovodíkové: Famotidine, Nizatidine.
  12. Hepatoprotektory - léky s cílem obnovit a chrání játra, který často porušuje svou práci pod vlivem pankreatické enzymy: Gepabene, Esentsiale, Urohol, Kars.
  13. Antibiotika - potlačují agresivitu patogenních mikroorganismů, bakterií, které mohou postihnout pankreasu. Nejčastěji používané léky ze skupiny cefalosporinů, makrolidů, fluorochinolonů.

Všechna výše uvedená léčiva jsou dostupná v různých farmakologických formách. V těžkých případech je pacientovi předepsáno podávání infuzních roztoků v kombinaci s léky.

Všechny léky užívané k léčbě akutní pankreatitidy by měly být předepsány lékařem. Pouze odborník může provést schéma léčby, poskytnout užitečná doporučení.

Přehled účinných léků

V nemocničním prostředí jsou často předepsané léky, jako je Contrycal, což je umělé náhradou plazmy umožňuje potlačit aktivitu proteolytických enzymů, které se podílejí na vzniku zánětlivého procesu ve slinivce břišní tkáních.

Při opakovaném zvracení se pacientovi předepisují metoklopramidové přípravky - Cirucal, Metoklopramid, které se podávají intramuskulárně. Takové léky pomáhají normalizovat intestinální motilitu, zlepšují trávení. V prvních dnech akutního období použité analgetikum, Antispazmické drogy, také doporučuje používání teplé minerální vody bez plynu „hladové“ diety, což eliminuje jakýkoliv kontakt s srážecí faktor.

Chcete-li eliminovat křeče a zastavit syndrom bolesti, nejčastěji používejte No-shpu. Doma můžete užívat pilulky (80 mg dvakrát denně) a v nemocnici je lék podáván intramuskulárně.

V přítomnosti zánětlivého procesu, který je způsoben patogenními bakteriemi, je předepsán průběh antibiotické terapie. Antibiotikum se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Léčebný kurz je až 10 dní. Společně s antimikrobiální terapií se používají enzymové přípravky (Creon, Mezin, Panzinorm), stejně jako probiotika (Linky, Hilak forte, Lactovit).

Při otoku pankreatické tkáně používaly antisementanty - Trisisol - intravenózně, pomalu.

V akutním období může lékař předepsat léčbu Octreotidem, což je umělý analog hormonálního somatostatinu. Tento lék potlačuje sekreci žaludku a pankreatu, čímž se snižuje příznaky onemocnění, normalizuje činnost orgánu.

Léčba akutní pankreatitidy může trvat 5 až 10 dní v nemocnici. Pro ambulantní léčbu po ukončení léčby lékař také předepisuje množství léků na perorální podání, které pacient trvá několik týdnů nebo měsíců.

Pro léčbu pankreatitidy v akutní formě se používají jak systémové, tak symptomatické léky, ale jejich výběr by měl vždy zůstat u ošetřujícího lékaře.

Doporučení k léčbě

Akutní pankreatitida je závažné a velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje odbornou léčbu pod dohledem lékařů. Samošetření akutní pankreatitidy je nemožné, protože nekontrolovaný příjem jakéhokoli léčiva může vyvolat složité a někdy i nevratné procesy v tkáních těla. Je známo, že v případě nesprávné nebo předčasné léčby nemoci může získat chronický průběh, pro který je charakteristické období remise a exacerbace. Pokud máte anamnézu akutní pankreatitidy, je velmi důležité dodržovat některá pravidla:

  1. V akutním období je zakázáno umývat žaludek nebo použít žaludek na horkou vodu.
  2. V případě nevolnosti nevyvolávejte zvracení.
  3. Je zakázáno používat tradiční metody léčby.
  4. Léky by měly být vybrány společně s ošetřujícím lékařem.
  5. U pankreatitidy se všechny léky užívají ve zvláštním časovém rozvrhu.
  6. Po počátečním příjmu antispazmodické a stihanijové bolesti musíte vyhledat lékařskou pomoc, protože se bolesti mohou vrátit s obnovenou silou.
  7. Přísně dodržujte doporučenou dávku léku.
  8. Léčba pankreatitidy u dospělých by měla být vždy kombinována s terapeutickou dietou.

Akutní pankreatitida by měla být léčena v nemocnici, kde každý dospělý dostane odpovídající lékařskou pomoc, která pomůže odstranit komplikace onemocnění. Pokud léčíte onemocnění prvními příznaky, postupujte podle doporučení lékaře, odstranění akutního záchvatu onemocnění může být již 2 dny po přijetí do nemocnice. Avšak samotný proces hojení může být zpožděn několik týdnů nebo měsíců. Prognóza akutní pankreatitidy závisí přímo na stupni poškození orgánů, stáří pacienta, souběžných onemocněních a dalších rysech dospělého organismu.

Léčba akutní pankreatitidy u dospělých je velmi dlouhý proces, který vyžaduje pozornost člověka k zdraví člověka. To platí zejména o výživě a životním stylu. Osoby, které trpí tímto onemocněním po zbytek života, by měly dodržovat dietu, protože jakékoli chyby ve výživě zvyšují riziko výskytu recidivy.

Příčiny a léčba akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitida je způsobena vývojem silných zánětlivých reakcí v tkáních pankreatu, které vznikají v důsledku působení kombinace příčin. Základem je agresivní vliv vlastních produkovaných enzymů, které nejsou aktivovány v duodenu, ale přímo v žláze. Enzymy spouští mechanismus trávení vlastních tkání, během nichž se tělo zvětšuje, zvětšuje, nekróza nastává při vzniku patologických oblastí - nahromadění mrtvých buněk.

Nekrotické změny v tkáních pankreatu probíhají asepticky, bez sekundárního připojení infekce. Vzhledem k postupům zánětlivých reakcí roste počet mrtvých buněk, zatímco dochází k degeneraci tuků, což vytváří optimální podmínky pro hnisavou nekrózu. Hnisavá nekróza se projevuje jako známky intoxikace.

Akutní pankreatitida je klasifikována podle závažnosti:

  • snadno pankreatitida je doprovázeno mírnými pankreatických lézí (intersticiální edém), minimálně symptomatické, rychle vytvrditelné příznivou prognózou ve 100% případů;
  • těžkou pankreatitidou v důsledku závažné klinické příznaky a rozsáhlé poškození slinivky břišní, část důsledky jsou závažné lokální komplikace v podobě sypkých oblastí nekrózy, abscesy s obsahem hnisavé, cyst a další bakteriální infekce.

Prokurující faktory

Spouštění mechanismu akutního zánětu pankreatu je podporováno faktory, které způsobují nadměrnou sekreci enzymů a jejich předčasnou aktivaci. Hlavní příčiny akutní pankreatitidy:

  • nevyvážené potraviny - zneužívání smažených, kořeněných potravin; krmení na běhu, užívání velkého množství tučných potravin na prázdný žaludek;
  • systematické užívání alkoholu;
  • onemocnění žlučovodů;
  • traumatizace těla;
  • bakteriální a virové onemocnění - mykoplazmóza, hepatitida, epidemická parotitis;
  • dysfunkce pankreatu na pozadí chirurgických zákroků;
  • užívání léků ve zvýšených dávkách, aniž by byly zohledněny důsledky pro orgány - antibiotika, diuretika, kortikosteroidy, estrogeny, imunosupresory; v tomto případě mluvíme o drogové pankreatitidě u dospělých nebo (velmi zřídka) u dětí;
  • vrozené anomálie žlázy;
  • závažné genetické patologie, které nejsou vhodné k léčbě cystické fibrózy;
  • onemocnění endokrinní povahy - obezita, diabetes, hyperparatyreóza;
  • zatížená dědičnost;
  • další nemoci trávicího traktu - enterokolitida, gastroduodenitida, hepatitida.

Klinické projevy

Symptomy akutní pankreatitidy vznikají po negativním účinku základní příčiny (užívání velkých dávek alkoholu nebo agresivních potravin, prodloužení léčby antibakteriálními léky). Existuje útok, jehož průběh doprovází klasické příznaky akutní pankreatitidy:

  • bolest, která má pravidelnou intenzivní povahu; Místem lokalizace - pravý a levý horní kvadrant, centrální část břicha nad pupkem a vyzařuje do dolní části klíční kosti a žeber, s rozvojem útoku akutní pankreatitidy u žen bolest často vyzařuje do pánevní oblasti; důležitý rys bolesti - posílení v poloze nahoře (na zadní straně); a příčinou jeho výskytu je proces smrti nervových vláken a žlázových tkání;
  • nevolnost, zvracení - přirozený symptom patologie; zvracení při akutní pankreatitidě je hojné, bolestivé, neexistuje úleva ani se zničeným žaludkem; zvracení se skládá z obsahu žaludku s přítomností žluči, hlenu;
  • teplota při akutní pankreatitidě je způsobena otravou organismu na pozadí nekrotických procesů; ale ne vždy doprovázena útokem teploty pankreatitidy - při mírný zánět číslo vzroste na maximálně 1 ° vyšší než normálně, horečka až 39 ° se vyznačuje tvorbou vícenásobného abscesu v žlázy;
  • nedostatek chuti k jídlu, dokud není averze k jídlu spojena s nedostatkem enzymů v tenkém střevě;
  • peritoneální syndrom - nadměrné napětí předních břišních svalů, ostrý bolest v palpacích břicha;
  • změna barvy kůže na žlutou, včetně žloutnutí bělidla;
  • specifický příznak cyanózy v důsledku mikrocirkulace, lokalizace modravých skvrn - na obličeji, krku, břichu.

Symptomy akutní pankreatitidy zahrnují dyspeptické projevy - mnohočetný průjem (někdy se jedná o zácpu); nadýmání a výrazný otok, mírné nepohodlí v epigastriu (pocit těžkosti a prasknutí). Dyspepsie při akutním zánětu pankreatu je způsobena ostrým nedostatkem enzymů, nedostatkem (úplné nebo částečné) motility v gastrointestinálním traktu.

Taktika zkoušky

Diagnostika akutní pankreatitida gastroenterologa provedené složité postupy - fyzikální vyšetření, jednání o stížnostech, laboratorních testů a instrumentálních aktivitách. U pacientů s akutní pankreatitidou detekovat nízký krevní tlak, tachykardie příznaky, vyšetření poslechem vnější stěny pobřišnici jaké konkrétní příznaky zánětu - slabost nebo naprostý nedostatek střevní pohyblivosti.

Při organizaci diagnostiky proveďte:

  • celkový krevní test, jehož výsledek vykazuje typické známky zánětlivých procesů - zrychlení ESR, středně těžkou leukocytózu, zvýšení počtu neutrofilů;
  • biochemie krve se stanovením aktivity amylázy a lipázy - v přítomnosti patologie, zvyšují se indexy; zvyšuje koncentraci glukózy a močoviny; hladina C-reaktivního proteinu je mnohem vyšší než normální; množství celkového proteinu, albuminů, globulinů se sníží;
  • ionogram, jehož výsledky naznačují dehydrataci - pokles koncentrace vápníku, sodíku a draslíku;
  • analýza moči s detekcí diastázy, nepřímo na přítomnost patologie, naznačuje zvýšení bílkovin, výskyt čerstvých červených krvinek a leukocytů.

Není možné mluvit o diagnóze "akutní pankreatitidy" bez instrumentálního vyšetření zahrnujícího invazivní a vizuální metody.

  • Sonografie (ultrazvuk), pankreas odhaluje větší velikost, tělo otok, heterogenní odrazivost, nejasný obrys a přítomnost akumulací volných tekutin v retroperitoneální oblasti.
  • Radiografie ukazuje patologickou změnu v parenchymatózní vrstvě žlázy, zduření střevních smyček jako sekundární známky akutního zánětu.
  • CT snímání umožňuje s maximální přesností stanovit přítomnost, lokalizaci a objemy oblastí nekrózy orgánu.
  • Laparoskopie za invazivní diagnostická metoda se týká přesnosti a umožňuje potvrdit přímé příznaky onemocnění - hromadění tekutiny v prsní tkáni, krvácení na stěnách dutiny břišní a okruží.

Diferenciace v průzkumu provedeného u jiných akutních stavů - záchvat žlučníku, akutní střevní obstrukce, perforace žaludku a tlustého střeva, akutní krvácení ze zažívacího traktu, břišní syndrom.

Terapie

Léčba akutní pankreatitidy vyžaduje umísťování do chirurgického oddělení nemocnice, primární úlohou hospitalizace je odstranění syndromu bolesti a zajištění úplného odpočinku pro pacienta. Vyžaduje se přísný odpočinek. Cílem farmakoterapie akutního zánětu pankreatu je odstranění negativních příčin, maximální protřepávání orgánu a stimulace procesu jeho regenerace.

Za přítomnosti diagnózy "akutní pankreatitidy" zahrnuje léková terapie:

  • úleva od bolesti, pomáhá zmírnit nesnesitelnou bolest, ale ústní analgetika a myorelaxancia pomoci slabým, se dosáhne nejlepší výsledek v úlevě od bolesti blokováním (Novocaine, epidurální anestézie) nebo intravenózní infuzí baralgin, Tramadol;
  • vytváření hypotermických podmínek (ledové komprese) na žláze ke snížení enzymatické aktivity, současně produkovat aspiraci obsahu ze žaludeční dutiny a organizovat parenterální výživu;
  • intravenózní infúze léků k urychlení mikrocirkulace - hemodez;
  • jmenování deaktivátorů syntetizovaných enzymů - Contrikal, Gordoks;
  • intravenózní podávání roztoků sodnými a draselnými solemi k odstranění nedostatku vody a elektrolytů, zabraňuje dehydrataci;
  • předepisování léků ze skupiny neutralizátorů žaludečního obsahu - Omez, Pantoprazol;
  • antibiotická léčba, předepsaná pro profylaktické účely a se známkami sekundárních bakteriálních komplikací; antibiotika jsou vybrána se širokým spektrem účinku a ve zvýšených dávkách jsou nejefektivnější ciprofloxacin;
  • detoxikační opatření zaměřená na odstranění nadbytečných enzymů a jejich produktů rozpadu z těla; nejúčinnější je nucená diuréza s použitím diuretika Lasix, který může odstranit známky intoxikace v jednom postupu.

Chirurgická léčba se provádí během přechodu patologie na závažné stadium s bakteriálními komplikacemi a neúčinností léčení. Další indikace pro operaci jsou Konkrementy v žlučovodu, volná tekutina v žlázy tkáních, přítomnost více nekrotických oblastí cystické dutiny, abscesy. Operace zahrnuje excizi ohnisek mrtvého tkáně (necrektomii) nebo úplné odstranění slinivky břišní. V pooperačním období jsou organizovány komplexní preventivní postupy k prevenci hnisavých septických komplikací.

Dieta pro pacienty

Dieta u akutní pankreatitidy má své vlastní charakteristiky. V prvních 5 dnů po zahájení útoku slinivky vyžaduje kompletní zbytek - označované jako „hladové“ diety № 0. Za prvních 24 hodin, pacient je zajištěn parenterální výživu, je povoleno pít vodu, alkalický pouze na druhý den. Objem spotřebované vody činí nejméně 2 litry denně.

Po 3-5 dnech je dovoleno jíst kaše z kaše - rýže, krupice. Dieta se postupně rozšiřuje, obohacuje stravu o zeleninové polévky, libové maso, bílé chudé ryby, slabý čaj. Potraviny by měly být důkladně rozdrceny a podávány v teplé podobě. Po normalizaci stavu je důležité dodržovat doporučení týkající se výživy:

  • příjem potravy v malých porcích, nejvýše 300 g na recepci;
  • příjem jídla částečný a častý až 5krát denně;
  • Vyloučení potravin s obsahem extrakčních látek, koření, velkého množství živočišných tuků;
  • omezení denního příjmu stolní soli až do 6 g;
  • Základem stravy je vegetariánská strava, včetně ovoce (nekyselé), zeleniny (bez hrubé vlákniny), obilovin (kromě pšenice a perla).

Komplikace

Akutní pankreatitida je jednou z nebezpečných patologií s vysokou pravděpodobností vážných komplikací. Důsledky neošetřeného nebo ne úplně vytvrzeného zánětu mohou vést k smrti pacienta v důsledku sepse, peritonitidy. Pokud neodstraníte nástup choroby včas, může se vyvinout šokový stav, po kterém následuje selhání více orgánů.

Po záchvatu pankreatu mohou falešné cysty tvořit - omezenou akumulaci tekutin v parenchymatózní vrstvě. Nebezpečí pseudocyst je postupný destruktivní účinek na strukturu orgánu a žlučovodů. Na pozadí spontánního roztržení cyst a proudění tekutiny se může vyvinout ascites.

Neméně závažnou komplikací je degenerace pankreatických buněk do rakovinných buněk, která vede k procesu nádorů. Častým negativním důsledkem chirurgického zákroku je tvorba pankreatické píštěle - patologické zprávy žlázy s úzkými orgány. Existují údaje o vývoji záchvatů duševních poruch na pozadí akutního zánětu pankreatu.

Preventivní opatření

Prevence akutní pankreatitidy je založena na rozumné zdravé stravě, stažení z nikotinu a příjem alkoholu. Je důležité si uvědomit, že akutní katarální proces v pankreatu se může objevit nejen u osob, které trvale užívají alkohol, ale také po jediném příjmu velkého množství tučných potravin v kombinaci s alkoholem. Proto musí být zdravý životní styl zvykem - riziko patologie bude minimální.

Prognóza zotavení je způsobena stavem onemocnění, přítomností komplikací a přiměřeností léčby. Nekomplikované formy s včasnou diagnózou ve 100% případů mají příznivý výsledek při úplné obnově žlázy. Hnisavé a nekrotické formy jsou závažné, úmrtnost je vysoká, zejména u starších osob. Odmítnutí léčby, samoléčba a ignorování lékařských předpisů vedou k relapsu a chronické pankreatitidě.

Léčba akutního zánětu pankreatu

Akutní pankreatitida je velmi nebezpečná onemocnění, protože předčasná léčba může vést k rozvoji závažných komplikací, které často vedou k úmrtí. To je důvod, proč léčba akutní pankreatitidy začala včas, může nejen zachovat zdraví, ale také zachránit život pacienta.

O této nemoci

Zánětlivé procesy v pankreatu probíhají poněkud jinak než v jiných orgánech. To je způsobeno skutečností, že trávicí enzymy se produkují v lobulích pankreatu, které jsou schopné trávit bílkoviny, tuky a sacharidy. Když je výtok narušen, tyto látky se aktivují a rychle zničí pankreatické tkáně. Ve skutečnosti tato samodestrukce těla, která při absenci léčby vede k rychlému zhoršení pohody pacienta.

Léčba akutní pankreatitidy je možná pouze v podmínkách chirurgického oddělení, protože jen s pomocí terapeutických metod je často nemožné dosáhnout dostatečného zlepšení.

Léčba pacienta s pankreatitidou vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok se sebemenší destabilizací jeho stavu.

Bohužel, podle statistik, i přes veškeré úsilí lékařů je téměř každý desátý pacient s akutní pankreatitidou zabit.

Taktika léčby

Léčba zánětu pankreatických tkání u dospělých se provádí pomocí velkého počtu různých léčebných skupin. Jedná se o:

  • analgetika;
  • léky, které zastavují spasmus svalových cest;
  • antimikrobiální činidla;
  • detoxikační činidla;
  • hormonální přípravky;
  • léky, které snižují sekreční aktivitu pankreatu;
  • antifermentální léky.

Léčba pankreatitidy u dospělých se provádí v prvních dnech pomocí intravenózních infuzí a injekcí léků.

Důležitým bodem je zákaz používání jakéhokoli jídla. Taková taktika je nezbytná k tomu, aby se snížila produkce enzymů v orgánu postiženém zánětem, kvůli němuž se choroba zachovává a zhoršuje. Veškeré potřebné živiny, které pacient obdrží prostřednictvím intravenózních infuzí, může lékař v některých případech dovolit pití alkalické minerální vody bez plynu. V budoucnu se pacient v průběhu oživení postupně přenese do jídla pomocí sondy a poté do speciální stravy.

Přípravy první linie

Konzervativní léčba pankreatitidy jako hlavní metody může být použita pouze při mírné nemoci nebo v počátečních stádiích. Výběr dávek a schéma podávání léků může provádět pouze lékař.

Samoléčení s akutní pankreatitidou je správná cesta k smrti!

Ujistěte se, že informujete lékaře, pokud pacientka užívá v tomto okamžiku nějaký lék nebo průběžně o komorbiditách.

Analgetika

Jedním z prvních úkolů při zánětu pankreatu je rychlé zastavení bolestivého syndromu. Při absenci alergických reakcí se k tomuto účelu použije intravenózní infuze ze směsi novokainu a roztoku glukózy nebo se provede blokáda novokainu.

Tento lék je často příčinou alergických reakcí, kromě toho léčba novokainem není předepisována pacientům s myastenií a nízkým krevním tlakem. Doporučuje se nepoužívat spolu s přípravkem Prozerin, některými antidepresivy a sulfonamidy. Kombinace přípravku Novocain s přípravkem Ditiline a anestetika vede ke zvýšení jejich účinků. Podobný trend se vyskytuje i v kombinaci s léky, jako je heparin a jeho deriváty, což může zvýšit riziko krvácení.

Mezi vedlejší účinky přípravku Novocaine patří ospalost, závratě, hypotenze, arytmie a některé další stavy, ale nejčastěji je pacientova léčba dobře tolerována.

Spasmolytika

Chcete-li zmírnit utrpení pacienta pankreatitidou, jsou mu předepsány prostředky, které snižují bolest, odstraňují spasmy pankreatu. Nejčastěji používané spasmolytiky:

  • Drotaverin;
  • Platyphylline;
  • Papaverin a další.

Tyto léky je možné užívat samostatně nebo v kombinaci (Drotaverin + Platyphylline, Papaverin + Platyphylline). Neinformují s jinými léky, které jsou předepsány pro pankreatitidu, ale mohou ovlivnit účinnost léčby komorbidit. Drotaverinum papaverin a snížit dopad antiparkinsonického levodopou a Platifillin nedoporučuje podávat v kombinaci s haloperidolem, neostigminu, difenhydramin, morfin, digoxin, antidepresiva a barbituráty.

Stojí za zmínku, že Platifillin indikován k nějakým komorbidity (adenomy prostaty, ulcerózní kolitidy, chronické onemocnění plic, a další.) S péčí, takže jen lékař může vážit rizika těchto doporučení.

Antibiotika

I když zánět slinivky břišní tkáně začíná bez patogenní mikroflóry, ale s další progrese onemocnění a akutní pankreatitida je velmi rychlý proces, to se připojí bakteriální infekce, která způsobuje vývoj komplikací.

Mezi chirurgy je praxe profylaktického použití antimikrobiálních látek běžná pro prevenci infekce postiženého orgánu.

Pro první linie léků v akutní pankreatitidy u dospělých jsou zástupci cefalosporinů třetí a čtvrté generace (cefotaxim, ceftriaxon, cefepimu, atd). Tyto léky mají poměrně široké spektrum antimikrobiální aktivity a mohou být injektovány. Cefalosporiny, stejně jako ostatní antibiotika, mohou způsobit alergické reakce, takže před zavedením léku se provádí kožní test tolerance. Nejčastěji se pro léčbu pankreatické začíná zánět s ceftriaxonu, jedna z výhod, z nichž je dvojí cestou vylučování metabolitů - přes ledviny a játra v přibližně stejném poměru.

Kontraindikace k použití cefalosporinů jsou z velké části podobné, nelze je používat u pacientů s těžkou renální a jaterní insuficiencí nebo s ulcerózní kolitidou závislou na antibiotikách. Navíc léčba těmito léky není žádoucí během těhotenství nebo laktace.

Také pro tuto patologii mohou být předepsány antimikrobiální látky z jiných skupin:

  1. Tetracykliny (inhibují aktivitu enzymů produkovaných pankreasem).
  2. Fluorochinolony (jsou léky volby, pokud je nalezen Pseudomonas aeruginosa).
  3. Imidazolové deriváty (účinné v přítomnosti smíšené infekce).
  4. Karbapenemy (účinné proti bakteriím, které jsou necitlivé na cefalosporiny posledních generací).

Detoxikační činidla

Protože akutní pankreatitida nevyhnutelně vyvine syndrom intoxikace, jedním z hlavních směrů konzervativního léčení této nemoci je infuzní terapie.

K tomu se intravenózně odkapávají polyionové roztoky, přípravky dextranové skupiny, Neogemodez a jiné náhražky plazmy. Vzhledem k tomu, že je narušena rovnováha koagulačního systému, někdy vyžaduje infuzi nejen roztoků, ale také přípravků dárcovské krve (plazma, hmotnost erytrocytů).

Jak již bylo zmíněno dříve, v akutní fázi onemocnění je pacient nucen hladovět, a proto se nitrožilně injektuje koncentrovaným roztokem glukózy, aby tělo dostalo energii. Kromě toho je pacientovi se zánětem pankreatických tkání podáván tukové emulze s heparinem, které mají antifermentační účinky a jsou také nezbytné k udržení energetické rovnováhy.

Pomocné prostředky

Kromě výše uvedených léků mohou lékaři léčit léky, které odstraňují určité příznaky nebo zlepšují prognózu přežití.

Antisektotické léky

V této skupině lze přičíst několik typů léků:

  1. Inhibitory protonové pumpy a antacida (redukují žaludeční kyselost, reflexně snižují produkci enzymů pankreasem).

Používání a účinnost těchto léčivých přípravků je dnes předmětem zahřátých diskusí, je však stále nemožné je vymazat ze seznamu doporučených léků na pankreatitidu.

Hormonální přípravky

Aby se předešlo komplikacím v pooperačním období, může být pacientovi předepisován přípravek Sandostatin. Tento léčivý přípravek je analogický lidského hormonu, který má silný inhibiční účinek na zažívací systém, zejména se projevuje v inhibici sekrece pankreatu. Snížením produkce lipáz a proteáz se samovolná destrukce orgánu zpomaluje.

Je třeba poznamenat, že zatímco použití Sandostatinu je nutné regulovat hladinu glukózy v krvi, srdeční frekvence a tlaku, protože látka mění absorpci a metabolismu glukózy snižující antihypertensivní a antiarytmiky.

Jiné prostředky

Léčba léčiva může kromě dříve uvedených léků zahrnovat i prostředky od těchto skupin:

  • cytostatika;
  • imunostimulanty;
  • kortikosteroidy;
  • blokátory histaminu;
  • dusičnany.

Nezapomeňte, že až do dnešní doby nemá léčba pankreatitidy jediný schéma, tak často léková terapie, jmenovaná různými odborníky, může být poněkud odlišná.

O tom, jak se akutní pankreatitida projevuje a jak ji léčit - viz níže uvedené video:

Konzervativní léčba akutní pankreatitidy s léky

Wikipedia říká, že akutní pankreatitida je akutní zánětlivý proces v pankreatu. Podle nejnovějších lékařských údajů se úmrtnost s akutním postižením pohybuje od 7 do 70%, v závislosti na etiologii onemocnění, stupni zanedbávání a rychlosti léčby specialistům. Konzervativní léčba léky je povinnou fází léčby. V závažných případech se uchýlí k operaci.

S bolestí v pankreatu nemusíte vždy okamžitě jít na operaci, někdy je to snadné.

Jak a jak léčit akutní pankreatitidu

Správně zvolené léky jsou základem léčby. Jejich úkolem je co nejdříve uhasit zánětlivý proces a obnovit funkčnost orgánu. Vzhledem k tomu, že akutní zánět pankreatu způsobil vážné poškození, je nutné udělat jednu pilulku, která by vyřešila všechny problémy najednou, nebude uspět. Přinejmenším dokud takový moderní lékař ještě nedosáhl.

Boj o zdraví je okamžitě na několika frontách. Proto je zobrazen přijímá celou řadu léků, jiné než orientační: Mezim, Creon, Gastrozol pankreatinové, Penzistal, Ermital, Maalox, Almagel, mebeverin, No-lázně, papaverin, atd..

Pankreatitida není věta. Z mých dlouholetých zkušeností mohu říci, že to hodně pomáhá.

Akutní pankreatitida: léčba, léky enzymatické

Enzymové přípravky jsou nezbytné k vyrovnání nedostatku funkčnosti, k zajištění odpočinku a zbavení se zbytečné zátěže těla.

Jedním z nejčastějších léků této skupiny je Mezim. Opírá se ve formě tablet 1 ks. třikrát v podstatě před jídlem. Její konkurent, Creon, je uvolňován ve formě kapslí odolných vůči korozivní žaludeční šťávě.

Pro lepší asimilaci enzymů se také uchylují k lékům, které potlačují sekreci - gastrozol a omeprazol. Kromě jejich užitečných vlastností se objevuje také snížení agresivity šťávy.

Rovněž známá enzymová činidla pod názvy Penzistal a pankreatitida, která společně s Mezimem jemně postihují postiženou žlázu spolu s odstraněním bolestivého syndromu. Mají vynikající toleranci a dostali mnoho pozitivních hodnocení. Jsou dobře zodpovězeny nejen pacienty, ale také lékaři.

Proti nim je Creon komplexnější drogou. Analogicky s tím se často předepisuje další přípravek pro náhradní terapii - Hermitage.

Antacida léky na léčbu: akutní pankreatitida

Neutralizuje kyselost, což je viníkem říhání, nadýmání, pálení žáhy, nevolnost a další dyspeptických odchylky pomáhá antacida, jako je Almagel vyrobené v roztoku, a Maalox, tablety na trh.

Lékaři naléhají, aby nepoužívali tuto skupinu léků bez potřeby a zneužívali ji i přes závažný akutní záchvat, protože existuje možnost nežádoucích účinků. Špatný a nadměrný příjem sníží celkový výsledek léčby na minimum a dokonce ještě zhorší stav věcí.

Přípravky pro akutní pankreatitidu: antibiotika

Vysoké riziko komplikací přitahuje antibiotika. Pokud je podezření nebo horší, je diagnostikována sepsa nebo peritonitida, antibiotická terapie je jedinou šancí na spásu. Antibiotika mohou být podávána pomocí tablet nebo injekcí. Název a dávkování přípravku jsou vybírány striktně individuálně podle kontraindikace.

Léčba akutní pankreatitidy: léky s analgetickým účinkem

Chcete-li zastavit bolest, napište Mebeverin, Dicetel, No-shpu, Odeston nebo Papaverin. Tyto léky mají relaxační účinek na svaly a eliminují bolest. Úzkostné injekce mohou být předepsány lékařem.

Velmi špatné onemocnění, ale můj přítel mi doporučil léčit pankreatitidu, kromě toho, co mi předepsal lékař.

Kromě léků popsaných výše je povinné užívat komplex vitaminů, které zvyšují imunitní odolnost těla a tvoří nedostatek živin.

Léčebné metody léčby akutní pankreatitidy

Rozvoj akutní zánět slinivky břišní je jednou z nejnebezpečnějších patologických změn v lidském těle, které mohou vést nejen ke snížení úrovně a kvality života, ale také se stal hlavní příčinou úmrtí. Proto je nesmírně důležité neztratit z dohledu všechny projevené předpoklady této patologie a požádat o kvalifikovanou pomoc včas. Koneckonců, léky pro akutní zánět slinivky břišní může pomoci obnovit funkčnost slinivky břišní a zachránit život pacienta pouze včasné ošetření u lékaře. Materiály tohoto článku podrobně analyzovat tyto otázky: co pilulky můžete pít cítit lépe, a to, co léky u pacientů s akutní pankreatitidou jsou určeny pro rychlou úlevu od bolesti a úlevě od zánětu a obnovit pankreatické zdraví.

Obecné informace o patologii

Progresivní stupeň zánětlivých procesů v pankreatu probíhá mírně odlišně než zánět jiných vnitřních orgánů osoby. Toto tvrzení je doloženo skutečností, že funkční vlastnost parenchymatózní orgán je vyvinout specifické složky enzymatických aktivně se účastnit v procesu štěpení bílkovin, tuků a sacharidů. A je-li k porušení odtoku v pankreatických kanálků, enzymy produkované slinivkou stále aktivní v jeho dutině, což vede k horní části způsobu podle autodigesce žlázy a její další smrti tkání. Absence včas přijatých terapeutických opatření vede k významnému zhoršení celkové pohody pacienta a zvýšené pravděpodobnosti smrtelného výsledku.

Při nejmenším projevu destabilizujícího průběhu akutní pankreatitidy je nutná naléhavá operace.

Podle statistik zemřelo téměř každý desátý člověk trpící rozvojem akutního pankreatického zánětu parenchymálního orgánu. Taková smutná statistika se získává na základě nedorozumění a podceňování závažnosti celé situace u pacientů, když taková závažná diagnóza. Pouze včasná opatření farmakoterapie v kombinaci s dodržováním přísně stravovacího režimu, nutného k odstranění této patologie, mohou zvýšit šanci na obnovu.

Průběh terapeutické léčby

Léčba akutní pankreatitidy s léčivými přípravky u dospělých zahrnuje užívání velkého množství různých léků, které mají následující farmakologické vlastnosti:

  • přípravky s anelgizujícím účinkem, nezbytné k odstranění bolestivého syndromu;
  • léčiva, jejichž farmakologický účinek je zaměřen na odstranění křečí v duktálním svalstvu;
  • léky z antimikrobiálního spektra účinku nezbytné k prevenci vývoje infekčních procesů v dutině pankreatu;
  • může dostat detoxikaci;
  • léky obsahující hormony;
  • léky, které mají zastavující účinek na aktivitu sekreční funkce pankreatu, nutnou ke snížení hladiny tvorby enzymů.

Léčba léčby akutní pankreatitidy u dospělých v prvních fázích jejího vývoje se provádí intravenózní kapací infuzí a injekcí intramuskulární injekce nezbytných léků.

Velmi důležitá při eliminaci této patologie je vyloučení jakéhokoli příjmu potravy během prvních tří dnů léčby.

Postižení je nezbytné ke snížení sekreční funkce orgánu zasaženého zánětlivým procesem a ke snížení tvorby enzymatických složek, které přispívají k udržování a zhoršení patologie pankreatu.

Nutriční prvky potřebné pro tělo pacienta budou podávány intravenózně po dobu 3 dnů. Jediná věc, která nemá být trpělivý během období hladu je a la carte spotřeba alkalické kapaliny v podobě minerální vody bez plynu nebo slabým čajem nápoj. Dále, během obnovení optimální úrovně pohody pacienta budou přesně zavedeny určité druhy potravin z přísné stravy.

Léky pro první použití

Mírná forma pankreatické patologie může být léčena konzervativními metodami, přesně stejným způsobem jako včasná eliminace počátečních stadií této patologie. Přípravky na léčbu a potřebné dávky jsou předepsány pouze kvalifikovanými odborníky.

Samoléčení k odstranění symptomatických projevů akutní pankreatitidy je správným krokem k sebezničení a přístupu k smrti.

Během diagnostického vyšetření a sběru úplné anamnézy je nutné informovat ošetřujícího lékaře o všech dostupných patologických patologiích a užívání léků. Vzhledem k tomu, že tato informace není důležitá ve vývoji účinného léčebného režimu.

Tak se domníváme, že je možné, aby se do slinivky břišní, a jaké jsou druhy příprav nezbytných pro normalizaci celkovém zdravotním stavu pacienta a obnovit pankreatické zdravotní zánět slinivky břišní u dospělých.

Léky, které stimulují spektrum účinku

Hlavním úkolem kvalifikovaných specialistů na vývoj akutní pankreatitidy u pacienta je co nejrychleji odstranit syndrom bolesti. K dosažení tohoto cíle, ve většině případů, v případě, že pacient nemá žádné alergické reakce na antibiotika, předepsané drží intravenózní infuzní roztok novokain a glukózy formulace a formulování se provádí novokain blokádu.

Jasná kontraindikace k těmto terapeutickým opatřením je vývoj myasthenia gravis u pacienta a léčba není prováděna na nízké úrovni arteriálního tlaku.

Novokain se nedoporučuje používat v kombinaci s přípravkem Prozerin, ale také s některými typy antidepresiv a sulfonamidů.

Vzájemné působení přípravku Novokain s přípravkem Druglin, stejně jako s jinými léky s omamnými vlastnostmi, vede ke zvýšení účinku jejich intenzity. Podobné účinky jsou také patrné, když je Novokain kombinován s heparinem a jeho generikami, což může vést ke zvýšenému riziku krvácení.

Nežádoucí účinky přípravku Novokain-Darnitsa mohou být následující:

  • záchvaty závratí;
  • rozvoj hypotenze;
  • arytmie;
  • vzhled ospalosti.

Ale v podstatě téměř všichni dospělí, tato droga je převedena docela snadno.

Spazmolytické léky

Pro odstranění spazmů v kanálech parenchymálního orgánu je pacientovi předepisován přípravek spasmolytického spektra účinku, současně přispívající ke snížení bolesti v epigastrické oblasti.

Z mnoha antispazmodiků jsou nejefektivnější léky:

  • Papaverin;
  • Platyphylline;
  • Drotaverin nebo No-Shpa.

Tyto léky mohou být použity jako jeden, a jako komplementární jako kombinační následující kombinace: přijímání drotaverin doplněna platifillin, přesně tak, jak papaverin a příjem, může být doplněna o tentýž lék.

Tyto prostředky nejsou v interakci s jinými léky předepsané pro pankreatitida, slinivky břišní, ale je třeba poznamenat, že mohou mít vliv na účinnost léčby souběžné patologického procesu.

Užívání Drotaverinu a Papaverinu může snížit účinnost terapeutických opatření k vyloučení Parkinsonovy choroby přípravkem Levodopa. Podávání léku Platifylin by však nemělo být kombinováno s následujícím seznamem léků:

  • Proserin;
  • Morfin;
  • Haloperidol;
  • Difenhydramin;
  • Digoxin;
  • stejně jako barbituráty a antidepresiva.

Je důležité si uvědomit, že k podkožnímu podání přípravku Platyphylline lze použít řešení, které má odstranit takovou patologii jako akutní pankreatitidu. Ale v přítomnosti prostatického adenomu, patologických abnormalit v plicní funkci orgánů s chronickým průběhem a ulcerózní kolitidy, je lepší vyloučit použití tohoto léku. Pouze kvalifikovaný odborník po posouzení všech možných rizik komplikací může předepisovat určitou dávku, která by odstranila patologický zánětlivý proces v oblasti parenchymatózního orgánu.

Antibiotika

Jako preventivní opatření z připevnění bakteriální mikroflóry při vývoji akutní formy pankreatické patologie v pankreatu jsou předepsány případy antibiotického spektra účinku.

Pro léčení akutní pankreatitidy, první věc, jmenovaných zástupců antibiotikum 3. a 4. generace cefalosporinů, z nichž nejvýhodnější je ceftriaxon, cefotaxim a cefepimu, které mají antimikrobiální aktivitu široké spektrum účinku.

Kromě cefalosporinů mnoho specialistů upřednostňuje antibiotickou terapii tetracykliny, deriváty imidazolu, fluorochinoly a karbapenem.

Detoxikační terapie

Provádění infuzní terapie s vývojem syndromu intoxikace během progresivního stadia akutního průběhu pankreatické patologie je jednou z metod konzervativní léčby.

Ve většině případů je předepsáno nastavení kapátka pro podávání roztoků polyionů, stejně jako léků, jako jsou dextrany a neohemodézy. V některých případech, na pozadí nerovnováhou srážení krve, může vyžadovat podávání plazmy nebo červených krvinek hmoty.

Léčba může také zahrnovat použití cytostatik, imunostimulantů, blokátorů histaminu, kortikosteroidů a nitrátů.

Je třeba připomenout, že léčba tak závažného patologického procesu může zahrnovat použití různých terapií, takže různí specialisté mohou aplikovat různé léčebné režimy.

Efektivní léky na pankreatitidu: léčebné režimy

Jedna ze složek komplexní léčbě pankreatické zánětu je farmakoterapie, a včasná aplikace účinných léků pro slinivky břišní hraje klíčovou roli v zastavení procesu nemoci a udržení funkce celého endokrinního systému gastro-entero-pankreatické.

Vzhledem k tomu, akutní a chronická pankreatitida nějaké etiologické a morfologické rozdíly a jejich klinické projevy se mohou lišit v závislosti na míře porušení sekreční žlázy funkce, existují určité problémy s správné volbě taktiky léčby a pomocí farmakologické prostředky.

Léčba pankreatitidy pomocí léků

Je třeba připomenout, že akutní zánět slinivky břišní se týká neodkladných stavů a ​​jeho léčba se provádí pouze v klinické nemocnice, kde pacienti jsou ve většině případů, že je naléhavě hospitalizován záchranku. V závažných, což je 20-25% případů, podmínka může být pozorováno v blízkosti šoku bolesti břicha a zvracení způsobené při náhlé ztrátě kapaliny - a hypovolemii.

Proto léky pro akutní zánět slinivky břišní na prvním místě, by měla zmírnit akutní bolest, doprovázený nevolnost, zvracení, zvýšená tepová frekvence a pokles krevního tlaku, stejně jako obnovit rovnováhu vody a elektrolytů v těle. Bolest oříznuté parenterální podávání analgetik (Novocain s glukózou, Analgin, Ketanova) nebo spazmolytika: shpy papaverin hydrochlorid, platifillin gidroartata, metacin nebo Ganglefena hydrochloridu.

Současně, obnova kapaliny a stabilizace hemodynamiky: opakovaně dát kapátko pankreatitida - fyziologický roztok, glukózu a další složky, které podporují činnost různých systémů a orgánů. syndrom systémové zánětlivé odpovědi, sepse a multiorgánové selhání vyvíjet v těžké akutní pankreatitidy u pacientů, vzhledem k tomu, že aktivované pankreatické enzymy tráví své buněčné membrány.

Z tohoto důvodu, intenzivní péčí spojena s prevenci infekce postižené tkáně slinivky břišní, nebo v boji proti existující bakteriální infekcí, a používají se antibiotika (obvykle, to amoxiclav nebo třetí generaci cefalosporinů) k řešení tohoto problému v gastroenterologii. O specifikach jejich použití v pediatrické gastroenterologii viz - Akutní pankreatitida u dětí

Dalším úkolem je potlačit sekreční funkce žlázy, aby se co nejvíce omezilo její zátěž, ale také aby se zastavila nevratná destrukce buněk vedoucí k pankreatonekróze. K tomu dochází k lékům, které inhibují syntézu pankreatických enzymů. Jejich hlavní jména jsou:

  • Aprotinin (synonyma - Contrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Octreotid (Octridium, Octretex, Sandostatin, Seraclast).

Zpravidla se používají pouze pro akutní pankreatitidy u dospělých. Více o nich - více.

Léky na chronickou pankreatitidu

Nejdůležitější položkou, která zahrnuje režim pankreatitidy léků je inhibice funkční aktivitu pankreatu, to znamená, aby se snížila jeho produkci enzymů. Je všeobecně známo, že buňky parenchymu žlázy jsou poškozeny proteasami syntetizovaných ní, a je zahájeno poškození v acinárních buněk po intracelulární předčasné aktivaci trávicích enzymů.

V chronické formě onemocnění lze použít Pirenzepine (Gastrotsepin) nebo bromid Prifinium (Riabal) ke snížení tvorby proteolytických enzymů. Také tyto léky jsou předepsány pro exacerbaci pankreatitidy: pokud je pacient hospitalizován - Pyrenzepin se používá parenterálně.

S chronickým zánětem a poškozením pankreatu sekreční buněk spojeném stavu nedostatku trávicích enzymů slinivky břišní. Pro své přiřazených pokrytí gastroenterologové enzymatických přípravků obsahujících proteázy (protein-štípací), amylázu (hydrolýza komplexní sacharidy) a lipáza (tělo může metabolizovat tuky). Patří mezi ně Pankreatin s větším počtem obchodních jmen :. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim, Créon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Ermital atd. Kromě toho pankreatitida, indikace pro použití enzymů zahrnují problémy s trávicím ústrojím různých etiologií, dyspepsie, meteorismus, cystická fibróza, nutriční chyby.

Aby se potlačila produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku, jehož zvýšená produkce aktivuje syntézu pankreatické šťávy, do režimu léčení chronická pankreatitida přípravky dalších tří farmakologických skupin:

  • antisekreční H2 antihistaminika: Ranitidin (Ranigast, Atsilok, Zantac, atd.), nebo famotidin (Pepsidin, Kvamatel, gastrosidin);
  • inhibitory enzymů vodík draselný ATPasy (protonové pumpy) Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez) rabeprazol nebo Lansoprol (Lanzol, Klatinol et al.);
  • antatsidy s hydroxidy hliníku a hořčíku - Almagel (Alumag, Gastracid, Maaloks), neutralizující kyselinu v žaludku.

Mechanismus účinku, forma uvolňování, způsob podávání a dávka a další farmakologické charakteristiky přípravků těchto tří skupin jsou podrobně popsány v materiálu - Tablety ze žaludečních vředů

O tom, jaké léky jsou potřebné pro pankreatitidu u dětí a o vlastnostech jejich užívání v dětství, přečtěte si v publikaci - Léčba chronické pankreatitidy

Léčivo pro pankreatitidy, pankreatické produkce inhibující enzym (aprotinin, oktreotid, pirenzepin, Prifiniya bromid), a naplnit jejich nevýhodu vyplývající následně (Pankreatin), podrobněji popsány níže.