logo

Jak léčit refluxní gastritidu?

Problémy se žaludkem, mnozí lidé neberou vážně, ale marně. Na pozadí zdánlivě drobného nepohodlí, například nadýmání nebo těžkosti v břiše, může dojít k onemocnění, jako je refluxní gastritida. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že se v prvních fázích vůbec nemůže projevit a pak vede k takovým nevratným patologiím jako vřed nebo rakovina.

Refluxní gastritida - co to je?

Plné jméno onemocnění je chronická gastritida způsobená toxickými chemickými látkami. Objevuje se při práci žaludku, v němž dochází k refluxu (házení) jídla do žaludku dvanáctníku. Obvykle by se potraviny měly pohybovat z úst do střeva přes jícnu a žaludek. Někdy však dochází k inverzní peristaltice, když se jídlo začne pohybovat opačným směrem.

Žaludek stravuje pouze v počátečním stádiu, kde je nakrájen pod vlivem kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Slizniční membrána orgánu je chráněna před chemickým napadením bikarbonátovou bariérou. Pokud je oslabený pylorní svěrák, hromada potravin spolu s žlučou vstupuje do žaludku, který není chráněn proti žlučovým enzymům, a začnou měnit kyselost.

Vysoká nebo nízká kyselost žaludku ničí bikarbonátovou bariéru sliznice, narušuje funkce žaludečních enzymů, které se aktivují v kyselém prostředí, což vede k narušení trávení bílkovin a vyvolává zánět. Tento jev se nazývá ejekce (reflux), proti kterému se vyvíjí chronická refluxní gastritida.

Typy refluxní gastritidy

K léčbě patologie je nutné stanovit přesnou příčinu onemocnění. Refluxní gastritida je rozdělena do dvou typů, v závislosti na příčině: biliární a duodenogastrický reflux. V prvním případě je příčinou onemocnění porušení biliárního vylučovacího systému, nezdravá práce svěračů nebo porucha motility. Příčiny refluxní duodenitidy - vysoký krevní tlak, špatné uzavření pyloru, degenerativní procesy v sliznici dvanáctníku.

Také refluxní gastritida má několik typů, které závisí na patologických stavech:

  • Povrchová refluxní gastritida. Horní vrstva epitelu nebo buněk je ovlivněna. Žluč začne klesat z dvanácterníku do žaludku, který se pro ochranu před ním začne tvořit nové buňky místo postiženého. V důsledku toho existuje riziko vzniku nádoru.
  • Catarrhal reflux-gastritis. Diagnóza je prováděna s hlubokou lézí sliznice trávicího traktu. Onemocnění je charakterizováno degenerací epiteliální vrstvy, edému slizničního povrchu.
  • Erosivní refluxní gastritida. Objevuje se, když se na sliznici žaludku objevují malé vředy nebo eroze. Přicházejí v různých velikostech a tvarech, ale nepřekračují svalovou desku. Tato patologie je doprovázena silnou bolestí a vyžaduje kombinovanou a dlouhodobou léčbu.
  • Biliární refluxní gastritida. Také se nazývá gastritida žlučníku, protože se vyskytuje v případě onemocnění žlučových cest. Poškozujícím faktorem jsou enzymy pankreatu, které se dostávají do žaludku z duodenálního vředu a hoří svou sliznicí.

Symptomy

Nejnebezpečnější typy refluxu gastritidy: povrchové, biliární, katarální, atrofické, erozivní, takže léčebný režim by měl být předepsán pouze lékařem. U biliární refluxní gastritidy není bolest výrazná, takže léčba refluxní gastritidy může být v tomto případě určena dietoterem úpravou menu. Známky počátečního stadia refluxní gastritidy:

  • pálení žáhy;
  • bolest přítlačného nebo matného charakteru;
  • nevolnost;
  • pálení kyselé;
  • horká chuť v ústech;
  • změna stolice (průjem, zácpa);
  • plynatost;
  • multivitaminová nedostatečnost;
  • ztráta hmotnosti.

Diagnostika

Pokud máte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, pak určitě navštívit gastroenterolog pro včasnou diagnózu žaludku při refluxní gastritidě. Dokonce i pálení žáhy, které se pravidelně vyskytuje, nelze ignorovat. Pokud je onemocnění zanedbáváno, mohou nastat následující potíže:

  • Pokud nechcete léčit refluxní gastritidu, pak nakonec dojde k vředům jícnu nebo žaludku.
  • Onemocnění může vyvolat prekancerózní stav nebo rakovinu jícnu.
  • Když je ventil oslabený, žaludeční tekutina proniká do průdušek nebo plic, což dráždí orgány.

K určení chronické refluxní gastritidy, jejíž zhoršení nutně vede k lékaři, předepište takové vyšetření:

  1. Laboratorní testy výkalů, moči, krve ke stanovení stavu gastrointestinálního traktu.
  2. Polknutí sondy (gastroscopy), která se provádí za účelem zjištění přítomnosti ohniskové gastritidy.
  3. Histologická analýza jícnu (fibrogastroskopie). Přiřazena k určení typu a závažnosti refluxu gastritidy.

Domácí ošetření

Léčba povrchové duodenální žaludeční refluxní gastritidy doma pod dozorem specialisty. Komplexní léčba zahrnuje užívání léků, tradiční medicínu, terapeutickou dietu a návštěvu fyzioterapie s refluxní gastritidou.

Léčba akutní formy onemocnění je přísně pod dohledem lékaře a zahrnuje hladování, užívání léků, výplach žaludku a pak předepisuje terapeutickou dietu, která musí být neustále sledována. Při léčbě akutního nebo chronického refluxu gastritidy je kouření zcela eliminováno, stejně jako alkoholické nápoje a nesteroidní protizánětlivé léky.

Léky

Léčba žaludeční refluxní gastritidy nemůže bez léčby užívat. Dávkování léků a délka léčby jsou předepsány lékařem. Pro každý typ refluxní gastritidy jsou zpravidla uvedeny následující léky:

  1. Prokinetika. Léčiva stimulují peristaltiku gastrointestinálního traktu, zabraňují výskytu komplikací. Patří mezi ně "Metoklopramid", "Ganaton", "Motilak", "Ursosan".
  2. Antacida. Během léčebné léčby refluxní gastritidy je povinné užívat antacidá - léky určené k léčbě acidických žaludečních patologií snížením hladiny kyseliny chlorovodíkové. Nejznámější jsou Almagel, Maalox, Omez, soda na pečení.
  3. Blokátory. Antisekterní léky, mechanismus účinku je založen na snížení produkce kyseliny chlorovodíkové a její vstup do žaludku.

Fyzioterapie

K určení pozitivního výsledku při léčbě refluxní gastritidy odborníci předepisují fyzioterapeutické procedury, které se provádějí na preparátech s vysokou frekvencí "DiaDENS" nebo "Azor-IC". Fyzioterapie se provádí na prázdný žaludek ráno a průběh léčby trvá od 10 do 20 procedur.

  1. Vedou svaly do tónu, a tím se upraví práce žaludku a jícnu.
  2. Má hojivý, protizánětlivý účinek, který přispívá k rychlému zotavení.
  3. Zlepšuje krevní oběh ve stěnách cév a způsobuje metabolické procesy v těle.

Lidové prostředky

Mnoho pacientů se uchýlí k lidovým metodám k ulehčení jejich stavu s exacerbací refluxu gastritidy. Podle jejich hodnocení jsou bylinky a tinktury účinně odstraňovány příznaky onemocnění.

  • Chcete-li snížit kyselost, odeberte vodu (500 ml), lněné semínko (2 polévkové lžíce). Vařte na nízké teplotě, dokud nelepí, pak ochlaďte. Pijte denně na prázdný žaludek na 1 polévkovou lžíci. l. dokud se stav nezlepší.
  • Výborným antimikrobiálním činidlem pro žaludek je čerstvě stlačená šťáva z aloe. Musí se užívat 3x denně před jídlem. Produkt má analgetický účinek v případě příznaků refluxní gastritidy.
  • Antimikrobiální látka během léčby refluxní gastritidy je připravena tímto způsobem: 1 polévková lžíce. l. heřmánku a třezalku, nalijte vroucí vodu (300 ml), trvá 15 minut ve vodní lázni, pak vychladte. Vezměte 0,5 denně denně 3x denně.

Terapeutická strava

Dieta s refluxní gastritidou je důležitou součástí léčby onemocnění. Používá zvláštní dietu nazvanou tabulka č. 1 s následujícími pravidly:

  • Nejíst příliš chladno nebo horko.
  • Je nutné zcela odmítnout mastné, smažené, kyselé, kořeněné potraviny.
  • V nabídce není povoleno přidávat kávu, čokoládu, citrusové šťávy, silný čaj, sýtené nápoje.
  • Doporučuje se odmítnout během jídelníčku produkty, které způsobují nadýmání: kyselé mléko, hrozny, fazole.
  • Minerální voda bez plynu musí být spotřebována během remise nebo v počáteční fázi onemocnění. Při akutní refluxní gastritidě je jejich použití zakázáno.
  • Vezměte jídlo v rozdělených dávkách alespoň 4krát denně.

Prevence onemocnění

Po uzdravení z refluxní gastritidy se nemusíte přestat starat o zdraví, jinak se nemoc může kdykoli vrátit. Je nutné neustále poslouchat signály vyslané tělem, bolestivé pocity, aby nedošlo k relapsu. Opatření na prevenci refluxu gastritidy jsou:

  1. Odmítnutí rychlého občerstvení a používání základů správné výživy.
  2. Stabilní tělesná hmotnost.
  3. Konstantní fyzická aktivita, ať už jde o každodenní procházky s nezůstávající chůzí nebo aktivní sporty, které zlepšují metabolismus.

Principy léčby refluxní gastritidy

Léčba refluxní gastritidy je zaměřena především na neutralizaci žlučových kyselin a zlepšení žaludeční motility. V srdci patologie spočívá nedostatek svěrače - svalového ventilu, který překrývá anastomózu mezi žaludkem a tenkým střevem. Při normálním zažívacím procesu se chřipka (potravinářská kaše) pohybuje jedním směrem - ze žaludku do střeva a nikdy se nevrací.

Co se stane s refluxní gastritidou?

S touto patologií dochází k narušení pohyblivosti antrální (odchozí) části žaludku, diagnostikujeme také selhání ventilového aparátu mezi střevem a žaludkem, narušení duodena a žlučníku. Hymus, impregnovaný střevní šťávy a žlučové kyseliny, pronikající do žaludku, alkalizuje jeho obsah.

Odpověď organismu je uvolňování kyseliny chlorovodíkové, která poškozuje sliznici a žaludeční žlázy. Výsledkem je zánět jeho stěn. Při dlouhém průběhu onemocnění dochází k atrofii žaludečních žláz, v takových případech se jedná o atrofickou refluxní gastritidu.

Symptomy

Onemocnění po dlouhou dobu zůstává pacientem bez povšimnutí. Bolest zřídka znepokojuje člověka. Tam je hořká chuť v ústech, eructation žluči nebo dokonce žlutá barva slin. Může po jídle rušit, nadýmatě bolet žaludek. Křeslo nemocného se stává nestabilní, zácpa se střídá s průjmem. Mělo by být známo, že atrofická gastritida se často stává rakovinovou patologií.

Proto je doporučeno, aby se poradil s lékařem při nejmenším potížím z trávicího systému, aby se zabránilo přenosu onemocnění do rakoviny. Léčba refluxní gastritidy by měla být prováděna pod dohledem gastroenterology.

Přípravy

Hlavním agentem, který je předepsán v této situaci, je kyselina ursodeoxycholová. Léky s obsahem neutralizují žlučové kyseliny, které se přesunuly do žaludeční dutiny a tím snížily jejich agresivní účinek. Mezi léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou patří:

  • Ursosan:
  • Ursofalk;
  • Ursoliv.

Tyto léky také mají hepatoprotektivní účinek, zabraňují tvorbě žlučových kamenů a snižují tvorbu cholesterolu v játrech. Léky jsou předepsány jednou denně před spaním a průběh léčby může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců.

Prokinetika

Tyto léky jsou navrženy tak, aby normalizovaly funkci motorů a evakuaci jak žaludku, tak střev. Prokinetika poskytuje včasnou evakuaci žlučníku a zabraňuje spontánní relaxaci žaludečních svěračů. Pro pacienty lze doporučit následující nástroje:

  • Domperidon a jeho analogy (Motilium, Motilak);
  • Itoprid a jeho analogy (Ganaton, Primer, Itomed).

Dříve lékaři předepisují deriváty metoklopramid (Reglan, Reglan), ale nyní se doporučuje méně často z důvodu velkého počtu nežádoucích účinků, nežádoucích účinků na nervový a endokrinní systém.

Jiné prostředky

Pokud má pacient zvýšené sekrece v žaludku, předepisuje antisecretory. Nejčastěji se k tomuto účelu používají inhibitory protonové pumpy (omeprazol a jeho analogy). K ochraně žaludeční sliznice používané gastroprotektory:

  • přípravky z bizmutu;
  • sukralfát;
  • které obsahují hliníkové antacidy (Phosphalugel nebo Maalox), které nejen váží žlučové kyseliny, ale také stimulují tvorbu mucínu, což dodatečně chrání vnitřní žaludek.

Přínos pro pacienta přinese prebiotika (Lactofiltrum) a přípravky obsahující živé bifido- a laktobacily.

Dieta

Všichni pacienti si musí pamatovat na dietu, která zakazuje užívání agresivních, mastných, smažených potravin, ostrých a uzených potravin. Jak doporučují lékaři, s refluxní gastritidou by se měly jíst frakční, malé porce.

Nejlepší je jíst vařené potraviny střední teploty. Můžete jíst polévky uvařené na slabém vývaru, kašovitou kaši a zeleninové pyré, měkké vařené vejce, pokrmy z krouceného masa, dusené. Dále jsou povoleny ovoce a zelenina, nízkotučné mléčné výrobky.

Měli byste přestat užívat alkohol a přestat kouřit.

Pro léčbu léků refluxní gastritidy

Léčíme refluxní gastritidu

Rytmus moderního života netoleruje zastavování pozornosti zdraví. Práce, doma, práce - v tomto cyklu je často obtížné poslouchat vaše tělo a předcházet nemocem v počáteční fázi. Jedním z nejzranitelnějších lidských orgánů je žaludek. A jak to být, jestli už existuje místo, zdánlivě neškodné, refluxní gastritida?

Popis choroby

Slovo "reflux" znamená "lití". Jaký vztah k tomuto onemocnění? Pylorus začne poruchu, tj. E. Hází duodenální obsah zpět do žaludku, i když za normálních okolností by se to nikdy nestane, protože povaha tohoto zákona razil ve svalové svěrače speciální žaludku (pyloru). Čas od času je tento svěrač otevřen tak, aby nasměroval část polotuhého jídla do střeva.

Takže v případě problémů v práci vrátného dochází k vzájemné dodávce potravinových hmot spolu s žlučou z duodena do žaludku. Tato jaderná směs je destruktivní pro stěny žaludku, což způsobuje jejich zánět a další poškození. Jako jeden z možných variant takového narušení procesu - "reflux" dojde antrální gastritida, léčba což je obtížné kvůli přetečení do chronické formy nemoci.

Co způsobuje refluxní gastritidu a jak ji rozpoznat

Jak a co zacházet

Průběh léčby reflexní gastritidou závisí primárně na příčinách onemocnění a stupni lézí gastrointestinálního traktu. V pokročilém stadiu se uchýlí k chirurgické intervenci. Léčba léků je předepsána po vyšetřeních. Vedle užívání léků je také povinná speciální strava.

Pro vítězství nad reflexní gastritidou jsou přípravky s následujícími vlastnostmi komplexně předepsány:

  • snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové (například počítadlo, neoxy, pariet);
  • transformace žlučové kyseliny ve vodorozpustné formě;
  • obstrukce vrácení potravy do žaludku (prokinetika);
  • neutralizace žlučové kyseliny;
  • obnovení střevní mikroflóry;
  • normalizace motorické funkce žaludku a střev;
  • regeneraci žaludeční sliznice.

Při léčbě při výběru jídla je třeba věnovat zvláštní pozornost žaludeční sliznici a celému gastrointestinálnímu traktu jako celku. Nepoužívejte ostré a smažené potraviny. Obecně je stravovací systém jmenován ošetřujícím lékařem.

Ideální volbu pro dobu léčení žlučových žaludku - lehké polotovarů vařené nebo dušené potraviny (polévky, vařené obilovin vody, nízkotučného tvarohu, želé, atd.). V tomto případě se produkty mléčné kyseliny mohou konzumovat pouze po zmírnění exacerbací. Pro prevenci by měla být použita minerální voda, která odpovídá lékaři.

Přísně zakázáno v průběhu reflexní gastritidy je konzumace mastných a smažených potravin, okurky, alkohol, pekařské a klobásové výrobky, cukrovinky.

Potraviny se počínají v malých porcích během dne alespoň 6krát. Pokrmy by měly být teplé. S řádně organizovanou stravou se tento účinek zlepší a léčba se bude produktivnější.

Kromě užívání léků a správné stravy, těžké fyzické námahy (sklon, zvedání závaží) je třeba vyhnout se současnému podávání velkých porcí potravy. Navíc stres a spánek na nízkém nepohodlném polštáři přispívají k negativnímu dopadu na léčbu.

Závěr

Klíč k zdraví spočívá v rukou člověka. Nepozornost vašeho těla může vést k závažným onemocněním. Gastrointestinální trakt - systém zásobování všech vnitřních orgánů, jejichž přerušení bude nezbytně probíhat ve všech částech těla. Proto je důležité včas diagnostikovat gastrointestinální trakt a dodržovat zdravou výživu. Gastritida není hračkou. Spouštěná forma vede k výskytu žaludečního vředu a dokonce k rakovině.

Home • Refluxní gastritida: koncept, příznaky, typy, léčba

Refluxní gastritida: koncept, symptomy, typy, léčba

Koncept a příznaky refluxu žaludku

Refluxní gastritida je důsledkem dysfunkce pyloru, při které dochází k refluxu obsahu 12-tiперestního střeva v žaludku. Normálně by se hrudník měl pohybovat směrem od ústní dutiny přes jícnu, žaludek a střeva. Z různých důvodů však dochází k inverzní peristaltice gastrointestinálního traktu. Poté se hrudník vrací zpět v opačném směru.

Žaludek přizpůsobený pro počáteční krok trávení, při které se mechanické mletí potravin za působení žaludeční a svalového systému proteinů štěpení pepsinem a kyselinou chlorovodíkovou. Žaludeční sliznice je chráněna před mechanickou a chemickou expozicí bikarbonátovou sliznicí. S oslabením pyloric svěrače (pyloru) bolu, který obsahuje žluč do žaludku, není vhodný pro ochranu žlučových enzymů, které začínají na to strávit. Žluť také mění kyselost žaludeční šťávy na mírně alkalické hladiny (normální pH žaludku je od 3 do 6). Je to nejen ničí bikarbonátu-slizniční bariéru, dále vystavením sliznice žaludku, ale také narušuje žaludeční enzymy jsou aktivovány v kyselém prostředí a porušuje proces trávení proteinové složky potravy, což způsobuje žlučových refluxní gastritidy.

Všechny příznaky refluxní gastritidy jsou spojeny s procesy, které se vyskytují při duodenogastrickém refluxu:

  • Podráždění žaludeční sliznice žluči způsobuje bolest a tupé přítlačné charakter, pálení žáhy vyskytující se za hodinu a půl (v případě, že je odlitek žluč), nebo bezprostředně po jídle (pokud jsou vyjádřeny slizničního zánětu);
  • Porušení při trávení potravy způsobuje nevolnost, hořkou chuť v ústech, říhání kyselou chuť, změny ve stolici (zácpa průjem), nadýmání, pocit tíhy, hubnutí, nedostatek multivitamin. Ve velmi zanedbávaných případech existují: kožní změny, křehké nehty a vlasy.

Typy refluxní gastritidy

V závislosti na patologii je refluxní gastritida rozdělena na:

  1. Povrchová refluxní gastritida je způsobena porušení horní vrstvy buněk (epitelu). Ovlivněné buňky jsou nahrazeny buňkami podobnými střevní (pohár, prismatická), která odolávají žluči. Při nástupu onemocnění to způsobuje narušení trávicího ústrojí žaludku a v zanedbaných případech může taková degenerace vést k rozvoji žaludečního nádoru.
  2. Katarální refluxní gastritida dochází k hlubšímu poškození sliznice. Charakterizované edémem povrchu sliznice je degenerace epitelu.
  3. Erosivní refluxní gastritida Je vystavena, když se na sliznici objeví eroze a malé vředy různých tvarů a velikostí, které nepřesahují svalovou desku žaludku. Přítomnost eroze v sliznici ve většině případů vede ke vzniku bolesti a vyžaduje dlouhou kombinovanou léčbu.
  4. Baktericilní refluxní gastritida nebo takzvaná gastritida žlučníku se vyskytuje s onemocněními žlučového vylučovacího systému. Hlavním škodlivým faktorem tohoto onemocnění jsou žlučové a pankreatické enzymy, které z duodena vstoupí do žaludku a spálí jeho stěny.

Léčba refluxní gastritidy

Léčba refluxní gastritidy se provádí kombinací následujících metod:

1. Vyloučení faktorů přispívajících k rozvoji gastritidy:

  • Kouření;
  • Alkohol;
  • Prodloužené barvení nesteroidních protizánětlivých léků.
  • Odstraňte používání konzervovaných potravin, koření, potravin, které zvyšují produkci žaludeční šťávy;
  • Zobrazuje se frakční jídlo s malým množstvím jídla (5-6krát denně, 3 hlavní jídla, 2-3 občerstvení).
  • Při remisi se dieta rozšiřuje, je však nutné dodržovat omezení spotřeby mastných, kořeněných potravin (zvýšení produkce žaludeční šťávy a žluči);

3. Lékařská terapie

  • Léky, které snižují nadměrnou sekreci žaludeční šťávy: famotidin, ranitidin, omeprazol, lansoprazol, esomeprazol;
  • Přípravky, které chrání sliznici před účinky škodlivých faktorů, snižují závažnost bolesti a chrání nervové zakončení před podrážděním. Na hlavní účinnou látku jsou izolovány léky na bázi hořčíku a vápníku. Absorpcí: absorbovatelná a neabsorbovatelná: DeNol, Vicair, Venter.
  • V přítomnosti infekce Helicobacter se antibakteriální léky různých tříd jmenují ve formě monoterapie a v kombinaci;
  • Přípravky, které zlepšují peristaltiku gastrointestinálního traktu (prokinetika): Motilium, Motilak, Passagex, Ganaton, Itomed.
  • Enzymové přípravky. Vzhledem k tomu, léčba je založena na principu ohromující a jsou nahrazeny, která snížila svůj přebytek sekrece hlenu, který ničí mezi jídly a jsou jmenováni enzymy s jídlem, aby se zlepšila jeho trávení. Například biliární gastritida vyžaduje určení enzymů, které neobsahují žluč: Creon, Mezim, Micrazim, Hermetic;
  • Phytopreparace se používají jako doplněk k hlavnímu léčení ke snížení zánětu sliznice: vývary heřmánku, dubové kůry, třezalku tečkovanou;
  • Vitamínoterapie se používá kromě základní léčby.

Je možné pouze během remise po vyloučení vředů a novotvarů. Jako fyzioterapie se používá elektrofotografie a fonoforézy.

5. Chirurgická léčba

Může být zapotřebí v případě těžké pylorní insuficience nebo při výskytu takových komplikací, jako je:

  • Krvácení do žaludku je největší komplikací. Vyskytuje se v případě eroze a vředových vad.
  • Zmeny v buňkách vedou k ještě většímu narušení peristaltiky.
  • Vzhled novotvarů. Střevní metaplazie epitelu vede ke vzniku rakoviny žaludku.

Pokud máte podezření na příznaky gastritidy, neměli byste se léčit sama. Je povinné kontaktovat gastroenterologa pro včasnou terapii a prevenci komplikací. Nakonec je třeba poznamenat, že gastritida refluxní klinika je podobná mnoha nemocem gastrointestinálního traktu a závažnost symptomů často neodpovídá závažnosti slizniční léze.

Refluxní gastritida

Ve skupině chorob trávicího systému je refluxní gastritida. Jedná se o zánět žaludku způsobený zpětným odléváním obsahu duodena. Tam vstupuje střevní šťáva, tajemství slinivky břišní a žluči. Jinak se tato forma gastritidy nazývá biliární.

Vývoj gastritidy na pozadí refluxu

Biliární gastritida je neinfekční onemocnění, při kterém dochází k zánětu žaludeční sliznice. Jádrem jeho vývoje je duodenální a žaludeční reflux. Tato podmínka je rozšířená mezi obyvatelstvem. Reflux může být u zdravých lidí. Patologicky se zvažuje, zda se kyselost žaludku významně změní a nezávisí na jídle.

Refluxní gastritida se vyskytuje hlavně u dospělých. Děti se zřídka zhorší. Prevalence této formy zánětu žaludku je 5-7%. Každá z těchto pacientů vykazuje porušení motility antramu a duodena. Při refluxní gastritidě v celkové struktuře zánětlivých onemocnění žaludku činil 5%.

Etiologické faktory a patogeneze

Existuje několik důvodů pro vývoj této patologie. Hlavními etiologickými faktory jsou:

  • porušení funkce svěračku;
  • resekce žaludku;
  • šití vřed duodena;
  • cholecystektomie;
  • plastové oddělení pylori;
  • Gastroenterostomie;
  • vyprázdnění žaludku;
  • chronická duodenitida;
  • chronická gastritida;
  • rakovina žaludku;
  • stagnace obsahu v dvanáctníku;
  • vysoký tlak v tenkém střevě.

Vývoj žaludeční žaludeční refluxní žlázy je způsoben porušením motility střev a žaludku nebo nedostatkem sféřovadla Oddiho. Na tomto pozadí se pankreatické enzymy, žlučové kyseliny, střevní šťáva a lysolecitin odhodí zpět. Zvyšuje přidělení gastrinu. To vše vede k poškození buněk slizniční vrstvy orgánu.

Postupně se rozvíjí dystrofie. Zánět je ohnisko. Do procesu mohou být zapojeny hluboké vrstvy těla. U zdravých lidí s pravidelným refluxem žluč nedráždí sliznici. Když se tento proces stává trvalým, je narušena funkce bariéry. Biliární gastritida je často doprovázena zvýšeným tlakem v tělesné dutině.

Jedná se o rizikový faktor pro vznik gastroezofageálního refluxního onemocnění. Ve vývoji biliární gastritidy hraje roli:

  • podvýživa;
  • alkoholismus;
  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • cholelitiáza;
  • kouření;
  • alkoholová závislost;
  • užívání léků ze skupiny NSAID;
  • stres.

Vzhled této patologie je do značné míry určován způsobem, jakým lidé žijí.

Jak se choroba vyskytuje?

Závažnost příznaků refluxní gastritidy závisí na formě onemocnění. Gastritida může být jednoduchá (katarální, povrchní), erozivní, atrofická a hyperplastická. Mezi hlavní příznaky patří:

  • bolest v horní části břicha;
  • pocit těžkosti po jídle;
  • praskání vzduchu;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • plynatost;
  • horká chuť v ústech;
  • erukce jídla;
  • porušení stolice podle typu průjmu nebo zácpy;
  • zvracení žluče;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • suchá kůže;
  • praskliny v rozích úst;
  • slabost.

Při katarální refluxní gastritidě se bolest ne vždy objeví. Toto není trvalý znak. Bolest se cítí v epigastrické oblasti a nastává po jídle. To může být spastické. Bolest může vyvolat stres a těžkou fyzickou práci. Porušení trávicího procesu vede k akumulaci plynů v žaludku. To se projevuje eructacemi a plynatostí.

Někdy je kašel. Jeho vzhled označuje požití obsahu žaludku do jícnu. Onemocnění pokračuje vlnitým a dlouhotrvajícím. Dlouhé doby remisí jsou často pozorovány. Pokud se s člověkem neléčíte, dochází k přeměně tkání. Nekrobióza se vyvine, dochází k erozi.

Ten může krvácet. To vede ke vzniku koagulované krve v stolici. Postupně se rozvíjí proliferace a dysplázie. To vede k atrofii parietálních buněk. Vylučování šťávy je sníženo. Objeví se následující příznaky:

  • pocit přetečení žaludku;
  • zkažený útlak v ústech;
  • nestabilní stolice;
  • rychlá nasycení;
  • sucho v ústech;
  • bledost pokožky;
  • atrofie papily jazyka;
  • bílý povlak;
  • závratě.

Atrofická katarální refluxní gastritida často vyvolává hypovitaminózu. Nedostatek vitaminu A může způsobit snížení vidění. Při nedostatku kyanokobalaminu je pozorována křehkost hřebíků a vlasů. Někteří pacienti mají hyperplastickou formu onemocnění, při které se tvoří cysty a polypy.

Plán vyšetření pacienta

Při refluxní gastritidě nejsou příznaky specifické. K objasnění typu zánětu a možné příčiny budou zapotřebí následující studie:

  • pH-metry;
  • FEGDS;
  • biopsie;
  • histologická analýza;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • anthododenální manometrie;
  • elektrogastrografie.

Je důležité zhodnotit kyselost žaludeční šťávy. Možná budete potřebovat denní pH. Během léčby přípravkem PHAGS se zjistí otoky a zarudnutí sliznice. Pokud existuje podezření na chronickou refluxní gastritidu, je nutná analýza bakterií Helicobacter. Vyžaduje se vyloučení dalších onemocnění (vřed žaludku a duodena, cholecystitida, pankreatitida). Historie a palpace břicha jsou povinné. Během průzkumu gastroenterolog identifikuje hlavní rizikové faktory pro vznik gastritidy. Posouzení životního stylu, povahy výživy, přítomnosti špatných návyků, přítomnosti chronických onemocnění, stížností v této době.

Metody léčby pacientů

Při refluxní gastritidě je léčba konzervativní. Při absenci nebezpečných komplikací není hospitalizace nutná. Jaké léky musíte užívat s touto chorobou, nejsou známy všem. Léčba léků má následující cíle:

  • zvýšené ochranné vlastnosti žaludeční sliznice;
  • snížení kyslosti;
  • eliminace hlavních příznaků;
  • snížená agresivita žluče.

U žlučové refluxní gastritidy se používají následující léky:

  • prokinetika;
  • antacida;
  • blokátory protonové pumpy;
  • přípravky ursodeoxycholová kyselina.

Pro snížení podráždění žaludeční sliznice jsou předepsány inhibitory protonové pumpy. Patří mezi ně Omez, Rabiet, Pariet, Lantsid, Epikura, lansoprazol a omeprazol-STÁDA-Akrikhin. Se zvýšenou kyselostí jsou předepsány antacidy (Tisacid, Rutatsid, Fosfalugel, Almagel). Důležitým aspektem terapie je normalizace motorické funkce žaludku a dvanáctníku. Toho lze dosáhnout použitím prokinetiky.

Mezi ně patří Domperidon-Teva, Passagex, Motilac a Motilium. Pomáhají vyrovnávat se s hořkostí v ústech, otravami a pálením žáhy. Všechny prokinetiky urychlují evakuaci jídla ze žaludku a dvanáctníku. Nutně předepsané léky ursodesoxycholová kyselina. Tato skupina zahrnuje Ursosan, Ursofalk, Ursodez a Urdoksa. Ursodesicicholová kyselina je nejméně agresivní žlučová kyselina. Nemá cytotoxické vlastnosti. Snižuje koncentraci žluči v cholesterolu, zabraňuje vzniku kamenů, zvyšuje aktivitu lipázy a zlepšuje funkci jater.

Ursofalk kontraindikován v přítomnosti žlučových kamenů, cirhóza, porucha funkce žlučníku, cholecystitida, akutního zánětu střev, onemocnění ledvin, slinivky břišní, jater, stejně jako intolerance léčiva. Tyto léky nejsou vhodné pro léčbu refluxní gastritidy u těhotných a kojících žen. Výběr léků závisí do značné míry na úrovni kyselosti žaludku, jejich snášenlivosti a věku pacientů.

Další aspekty léčby

Dieta s refluxní gastritidou hraje velkou roli v léčbě. Všichni pacienti musí dodržovat následující pravidla:

  • vzdát se smažených potravin a kořeněných potravin;
  • nepoužívejte extraktivní látky a kyselé produkty;
  • Vynechte z nabídky nápoje sýtené oxidem uhličitým, kávu a alkohol;
  • jíst v malých porcích 5-6krát denně;
  • Nejíst před spaním;
  • Neberte horizontální polohu těla a po jídle nepracujte.

Nabídka refluxní gastritidy by měla být taková, aby bylo dosaženo maximálního protřepávání žaludeční sliznice. nutně musí být konzumovány denně 500 gramů čerstvého ovoce a 300-400 g zeleniny s cílem zlepšit pohyblivost žaludku a střev. Pacienti mohou jíst libové vařené maso, libové ryby, mléčné výrobky, obiloviny, polévky, těstoviny, zelenina a obiloviny a sladké ovoce.

Během výživy můžete pít lehký čaj, kompotu nebo domácí želé. O výživové stravě s refluxní gastritidou by měl pacient informovat lékař. Navíc mohou být předepsány vitaminy B a retinol. Léčebný režim zahrnuje fyzioterapii (elektroforézu, UHF, fonoforézu a terapii DMV).

Je možné provádět amplipulsní terapii. Fyziologické postupy jsou kontraindikovány při detekci eroze nebo vředů. Dietoterapie s refluxní gastritidou může být doplněna lidovou medicínou. Pro boj s pálením žáhy se používají semena angelica, kořeny kalamusu a celeru. Vynikajícím nástrojem jsou semena lnu. Mají obalující účinek a pomáhají chránit sliznici před podrážděním žlučou.

Prevence onemocnění se sníží na vyváženou stravu, léčení žlučníku a duodenitida, řádný průběh operací na orgánů gastrointestinálního traktu, udržuje aktivní životní styl, vyhýbat se alkoholu a cigaret. Biliární gastritida na pozadí refluxu je tedy vzácná. Je-li bolest, hořkost v ústech, pálení žáhy, nevolnost, říhání, nebo navštívit gastroenterologa.

Refluxní gastritida: příznaky, léčba a dieta

Pálení žáhy, nepříjemná pachuť v ústech, bolest v břiše se může stát projevem zánětu žaludeční sliznice - refluxní gastritida.

Tato patologie není u dospělých neobvyklá, u dětí to tak není obvyklé.

Refluxní gastritida - co to je?

Toto onemocnění, které se vyskytuje v průběhu vývoje zánětlivých změn ve vnitřní membráně žaludku kvůli obsahu litého dvanáctníku nebo v opačném směru v důsledku chybné funkce pyloru svěrače.

Abychom porozuměli podstatě onemocnění, je nutné si podrobně představit, jak fungují útvary trávicího traktu.

Jídlo je z horní části žaludku, který je podroben působení enzymů, účinků žaludeční sliznice. Potom chymus nebo suspenze vytvořené jako výsledek štěpení, a to prostřednictvím svěrače - gatekeeper, prochází počáteční tenkého střeva - dvanáctníku.

Strážce je "opatrovník", "komorník", který přeskočí obsah striktně v jednom směru: od žaludku ke střevě. Pokud je z nějakého důvodu tento proces narušen, dochází k reverznímu odhalení tajemství, výskytu žluče a chmýří - dochází k refluxní nemoci.

Kyselina kyselina je zředěna alkalickým obsahem 12-типерстной střeva, žluč a kyseliny žlučové vyvolávají podráždění skořápky a mají škodlivý účinek na epiteliální buňky.

Současně je nesprávné předpokládat, že když se žaludeční a střevní obsah dostanou do žaludku, obsah žaludku se stane zásaditým. Při normální produkci HCl jsou většinou žlučové kyseliny inaktivovány.

Tento stav je charakterizován zánětem sliznice vnitřní stěny žaludku a vývojem klinických příznaků.

Příčiny onemocnění

Nejčastější příčiny patologie jsou následující:

  • operační intervence na zažívací orgány a pooperační syndromy (žaludeční gastritida po resekci, odstranění žlučníku, gastroenterostomie)
  • chronický zánět dvanáctníku
  • slabost svalů pylorního svěračku, u kterých je pozorována nedostatečná uzavřená mezera
  • zvýšený tlak ve střevě (chronická střevní obstrukce)
  • důsledky dlouhodobého užívání NSAID
  • porušení motility s tvorbou retrográdních peristaltických vln

Prokurující faktory přispívající ke zrychlení patologického procesu jsou:

  • kouření
  • konzumace alkoholu
  • nepřesnosti při příjmu potravy s nadměrným nadšením pro mastné, ostré, uzené potraviny
  • stres
  • sedavý životní styl

Všechny výše uvedené faktory mohou vést k vytvoření zpětného retrográdního odlití potravního obsahu z počátečních částí střeva do žaludku.

Fyziologie trávení trpí. Kyslé prostředí žaludku se mění v důsledku požití cizího alkalického obsahu 12-tlustého střeva.

Pro tuto patologii není typické infekce Helicobacter, protože tyto mikroorganismy nemají rádi žluč, stejně jako množství produkovaného vnitřní stěnou žaludeční sliznice je podstatně sníženo, což je také nepříznivý faktor pro život N.rulori.

žlučová kyselina a její soli přímo poškodit vnitřní obal těla, pankreatické enzymy doslova narušit sliznice, zánět udržovat a podporovat tvorbu i eroze a vředy.

Jak zjistit chorobu

Kromě shromažďování anamnézy, stížností, při diagnostice lékaře, se lékař řídí závěry jak instrumentálních, tak laboratorních vyšetřovacích metod.

Pro diagnostiku této patologie trávicího traktu jsou široce používány následující metody:

  • EGDF
  • Ultrazvukové vyšetření
  • RTG žaludku a dvanácterníku
  • biochemické a celkové krevní testy
  • denní hodnoty pH

Je velmi důležité, když diagnostikuje "dostat se na dno", zjistit příčinu a provokovat faktory, které přispěly k rozvoji patologie. Koneckonců, úspěch a kvalita léčby závisí na správné diagnóze.

Refluxní gastritida - příznaky, léčba a dieta

Zkušenější lékař může tuto patologii podezřívat již ve fázi sběru anamnézy a poslechu stížností pacienta.

Velmi typické budou následující příznaky:

  • horká pachuť v ústech, pálení
  • pocit těžkosti, přetečení v žaludku po jídle
  • pálení žáhy
  • nevolnost
  • zvracení s příměsí žluči
  • bolesti bolestivé, tahání, nudné, v epigastrické oblasti 1-1,5 hodiny po jídle
  • ztráta chuti k jídlu
  • ztráta hmotnosti
  • rozrušení stolice: tendence pak k zácpě, pak k průjem
  • nepříjemná chuť v ústech
  • anemické projevy: slabost, únava, suchá a bledá kůže, "zajídání" v koutcích úst

Někdy mohou být příznaky onemocnění méně výrazné a někdy i nepřítomné. U některých pacientů, kteří se vyšetřili na jiný problémový stav z GI traktu, je tato patologická diagnóza diagnostikována náhodně.

Jak a co léčit onemocnění

Schéma léčby onemocnění by mělo být provedeno ve spojení se základní patologií, kterou vyvolala.

Léčba léků je zaměřena na:

  • zvýšení tónu pylorního svěráku, normalizace motorické funkce gastrointestinálního traktu, zrychlení vyprázdnění žaludku. K tomu použijte skupinu prokinetik: motilium (domperidon), cisaprid, metoklopramid
  • eliminaci refluxu žluči. "Zlatým" standardem při léčbě je použití kyseliny ursodeoxycholové (Ursoliv, Ursofalk, Ursosan). Lék je dostupný v kapslích a může být podán od několika měsíců do několika let. Lék podporuje přenos žlučových kyselin do své rozpustné formy, čímž částečně neutralizuje jejich dráždivé a prozánětlivé účinky. Příjem tohoto léčiva pomáhá snižovat reflux a eliminuje nepříjemné klinické projevy: snižuje bolest, otravuje hořkost a zvrací.
  • pokud je patologie doprovázena vysokou produkcí chlorovodíkové intimy žaludeční kyseliny antisekreční doporučené pro příjem a antacid: Maalox, fosforečnan hlinitý, gel, sukralfát gastal, Rennie Almagelum-neo, kontralok, pariet.
  • doporučuje se jmenovat blokátory H2-histaminových receptorů (famotidin) nebo PPI (omeprazol, pantoprazol). Přípravky chrání buňky žaludku před agresivním prostředím.

Nemůžete samostatně jmenovat toto nebo to léky, když posloucháte radu sousedů nebo příbuzných. Jaké léky by se měly léčit, měli by se rozhodnout pouze specialisté - lékař-gastroenterolog.

Léčba bez léků

Velmi důležitou součástí terapie je změna způsobu života a povaha výživy, je zavedení tohoto pravidla povinné pro všechny pacienty se zavedenou diagnózou v jakékoli fázi onemocnění.

Je nutné jednou a navždy přestat kouřit. Komponenty tabákového kouře přispívají ke snížení tónu pyloru, zpomalují evakuaci žaludečního obsahu.

Normalizace tělesné hmotnosti je povinná.

Mělo by být vyloučeno, že nosí těsné pásy, korzety, které pomáhají zvyšovat intraabdominální tlak.

Pacienti jsou v NSAID kontraindikovány. Opatření by měla být přijata spazmolytika (bez-lázně, papaverin), theofylin, progesteron, nitráty, antidepresiva, anticholinergika. Tyto léky snižují tón svinovače.

Užitečné procházky, procházky mírným tempem, plavání. Fyzická aktivita normalizuje motorické funkce gastrointestinálního traktu, snižuje riziko a frekvenci antiprostatických vln.

Léčba lidovými prostředky

U této bylinné léčivé látky je užitečné odtučňování mladiny. Doporučuje se nalít 20 g trávy se dvěma sklenicemi vody, vařit po dobu 10 minut a pak trvat 40 minut, napnout. Vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíci půl hodiny před jídlem nejméně 3krát denně.

1 polévková lžíce. l. heřmánek květiny nalijte 1 šálek vařící vody. Trvejte na hodinu, vypusťte. Vezměte sklenici 0,5 šálku 2-3 krát denně.

Pomáhá snížit příjem žlučníku odvar z kořenů pampelišky, brambor, celeru.

Pampeliška kořeny - 20 g, celer - 10 g, listy z kopřivy - 10 g nalít sklenici vařící vody a trvat na hodinu. Vychutnejte si 1 polévkovou lžíci. l. 20-30 minut před jídlem.

Rozdrcené kořeny pampelišky ve výši 2 lžičky. nalijte sklenici vařené vody, trvejte alespoň 8 hodin. Pijte 1/5 šálku 4x denně před jídlem.

Fytoterapie má své kontraindikace a vedlejší účinky, a to navzdory přirozenosti a přirozenosti účinných látek. Proto před zahájením léčby metodami "mimo lid" konzultujte s lékařem.

Jaká je strava při refluxní gastritidě?


Pro zlepšení trávení a snížení zánětu žaludeční sliznice je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Nejedete, jíst v noci a také méně než 2,5-3 hodin před spaním
  • po jídle se doporučuje sedět nebo vzít stojící pozici, nemůžete lhát
  • s těžkou exacerbací nemoci, potraviny by měly být odebrány v pitted nebo polotekuté formě

Vyloučit:

  1. produkty obsahující velké procento tuku: vepřové maso, plnotučné mléko, smetana, máslo, koláče
  2. produkty obsahující kofein: čaj, káva
  3. čokoláda
  4. jídlo, které obsahuje pepř
  5. pikantní, pikantní omáčka, koření
  6. sýtené nápoje včetně alkoholických nápojů
  7. přestat pít alkohol
  8. omezit příjem hrubých vláken

Je nutné jíst malé porce 4-5krát denně, poslední jídlo nejpozději 3 hodiny před spaním. Potraviny by měly mít vysoký obsah bílkovin (vařené chudé maso, ryby, vejce).

Jak léčit a zbavit se nemoci navždy

Tato otázka je jistě přidělena každému pacientovi, který tuto diagnózu "urovnal" na ambulantní kartě.

Možná, že úplné vyléčení onemocnění, kdy je jeho původ není spojen s hrubým morfologických gastrointestinálních poruch, provozních změn a diagnostikováno v akutní fázi zánětu a ovlivněné pouze povrchové vrstvy hlenu.

V takovém případě (takových pacientů 1-3%) může přispět k úplnému zotavení všech lékařských doporučení, změn životního stylu, diety jak během nemoci, tak i po něm.

Ale ve většině případů, zatímco chronický proces, pooperační komplikace v trávicím traktu, přechod zánětu erozivní nebo atrofickou formu přenosu onemocnění na stupeň stabilní remise - již velký úspěch. Dosažení tohoto cíle je skvělou společnou prací lékaře a pacienta.

Refluxní gastritida: biliární, povrchní, chronická, erozivní, atrofická, antrální

Jedná se o jednu z forem zánětu žaludeční sliznice v důsledku změny proudů duodenálního obsahu a jeho zpětného odlévání do žaludku. Detergentní složky refluxu mají traumatický epitel žaludečního působení, který nakonec vede k zánětlivému procesu, nejčastěji v antrální části žaludku.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Epidemiologie reflux gastritida určena frekvencí chirurgických zákroků na orgánů trávení, použití farmakologických léků, prevalence alkoholu a dalších rizikových faktorů pro vznik duodenálních varu pod zpětným chladičem.

Například duodenogastrický reflux je důsledkem šití duodenálních vředů v 52,6% případů, cholecystektomie - u 15,5%.

Existují důkazy, že symptomatologie podobná refluxu dvanáctníku postihuje až 40% čtvrté části populace, ale přibližně 5-7% těchto stížností je léčeno podobnými stížnostmi. Více než 50% žadatelů nalezlo anthododenální disotoriky - jednu z příčin vzniku refluxní gastritidy.

Drtivá většina epizod chronické gastritidy (asi 80%) je spojena s infekcí Helicobacter pylori, a 15%, - Pouzdra, autoimunitní atrofická zánět žaludku a jen asi 5% zůstává na konkrétní typy patologií, včetně gastritidy a varu pod zpětným chladičem.

Příčiny refluxní gastritidy

Tento patologický stav je vyprovokován svěrače funkce porucha překrývající se zdravý člověk vrací duodenální obsah do žaludku. Významnými rizikovými faktory pro tuto podmínku - resekci žaludku, gastroenterostomy, cholecystektomie, pyloroplastiky a jiné zásahy do trávicího ústrojí, což vede k patologické poruchy koordinace hybnosti a vyprazdňování do zažívacího traktu, chronický zánět dvanáctníku, to dyskineze a hypertenze, bakteriální infekce Helicobacter pylori, gastropoz (ptóza žaludku). Vzhledem dostávají nehormonální protizánětlivé léky mohou vyvinout refluxní gastritidy. To přispívá k léčbě některých jiných léků, jako jsou antibiotika nebo analgetika, železa a kaliesoderzhaschimi léků, zneužívání alkoholu. Dost důležitou roli v mechanismu patologii nervové soustavy je dána - podrážděný, snadno se rozruší lidé jsou považovány za více náchylné k této chorobě.

Patogeneze

Patogeneza refluxu v moderní medicíně je řešena takto:

  • nedostatečnost svěrače, umožňující obsah dvanáctníku, bez průchodu antralu a srdečních svěráků, vrátit se zpět do žaludku a jícnu;
  • anthroduodenální diskoordinaci - nedostatečná regulace směru pohybu hrudky v dvanáctníku;
  • chirurgické odstranění žaludku nebo jeho části, které porušuje přirozenou překážku refluxu refluxu.

Obsah pádu zpět do žaludku, protože obsahuje agresivní látky, - žlučovou kyselinu a její soli, enzymy syntetizované ve slinivce břišní, lysolecitin, střevní šťávy. To aktivuje sekreci gastrinu (antra ve zvýšení počtu buněk produkujících trávicí hormon), a v přítomnosti posilovači dávky kyseliny chlorovodíkové se rozpouštějících tukové složky buněčných stěn žaludeční epitel sliznice s hustou, pohybující se v opačném směru, lavinové vodíkové ionty.

Konstantní poškození žaludečního epitelu obsahem dvanáctníku způsobuje dystrofii a nekrobiotickou transformaci buněk. V tomto případě je ovlivněn pouze epiteliální povrch žaludku a proces je ohniskový. Tato forma zánětlivého procesu se označuje jako chemicky toxická gastritida (typ C).

Tam je, nicméně, pozice, která umožňuje pochybovat o významu dvanáctníku refluxem v mechanismu rozvoje zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu. Ve skutečnosti je epitel žaludku velmi odolný vůči působení žluče a dalších složek refluxu. Dokonce i dlouhodobé vystavení duodenogastrickému refluxu způsobuje drobné poškození jeho struktury. Někteří lékaři považují návrat vhazuje obsah duodena obranné reakce k nadprodukci kyseliny chlorovodíkové nebo regulaci sekreční aktivitu žaludečních žláz, tedy nahrazení - pokud to nestačí. Úloha duodenogastrického refluxu je stále v procesu polemiky a studie.

Symptomy refluxní gastritidy

Symptomocomplex této formy zánětu žaludečního epitelu často není přiměřený stupni jeho léze stanoveného během vyšetření. Často diagnostikována z jiného důvodu, zdánlivá přítomnost této formy gastritidy může mít asymptomatický průběh.

Nicméně, když symptomatické první známky toho, že byste měli věnovat pozornost - bolest v nadbřišku nebo zdání gravitace pocitu průběhu nebo bezprostředně po jídle, vzhled říhání vzduchu a - jedl jídlo (regurgitace), pálení žáhy, nevolnost, nadýmání, vzhled odpuzující hořkou chuť v ústech, zvracení žluče. Později se mohou připojit časté zácpa nebo průjem, žlutavý povlak na jazyku, ztráta chuti k jídlu a hubnutí. V průběhu času, je suchost kůže, trhliny v rozích rtů (perleches), slabost a únava - jak se projevuje anémie a nedostatkem vitaminů.

Bolestivý syndrom s refluxní gastritidou není charakteristickým příznakem, ale někteří pacienti si stěžují na intenzivní pálení bolesti lokalizované v horní části břicha. Obvykle se objevuje pravidelně, charakterizuje paroxysmální a je často výsledkem fyzické námahy nebo emočních výbuchů a stresových situací.

K výše popsaným příznakům se může spojit kašel, který se obvykle považuje za výsadu nachlazení, avšak v praxi je často způsoben gastroezofageálním refluxem. Kašel s refluxní gastritidou má obvykle oslabující účinek, není doprovázen závratným nosem a zčervenání krku. Obvykle je doprovázen jinými dyspeptickými poruchami, všeobecnou slabostí a malátností.

Akutní refluxní gastritida není správná definice, protože akutní se týká zánětu žaludečního epitelu v důsledku působení jednorázových intenzivních podnětů. Refluxní gastritida se rozvíjí kvůli stálému podráždění žaludeční sliznice pravidelným odléváním střevního obsahu. Ve většině případů je charakterizován asymptomatickým průběhem a je často zjišťován náhodou. Proto se jedná o chronické onemocnění, pokud jde o refluxní gastritidu. Jestliže závěr endoskopisty odkazuje na akutní stadium této nemoci, pak se s největší pravděpodobností rozumí exacerbace refluxu gastritidy.

Akutní refluxní gastritida se podle některých autorů objevila jako sekundární u pacientů po provedení operací na trávicích orgánech. U pacientů po operaci s rozvojem refluxní gastritidy byla často zjištěna infekce Helicobacter, polypózní hyperplazie a peptické vředy.

Chronická refluxní gastritida probíhá zvlněně, s prodlouženou latencí. Vyjádřeno (popsáno výše), symptomatologie odpovídá stupni exacerbace nemoci.

Střední reflux gastritida mohou být asymptomatické, nebo s mírnými symptomy, může být jakýkoliv jeden symptom, jako je pálení žáhy, nadýmání nebo jiných dyspeptických symptomů. Mohou být vytrvalé a vyčerpávající. Střední nebo vyjádřeno reflux gastritida je závěr po endoskopicky, a říká, že více o rozsahu poškození žaludeční sliznice. Podle lékařů, gastroenterology, závažnost symptomů u této formy nemoci nemusí vždy odpovídat závažnosti žaludečního epitelu.

Formuláře

Žluč je nejvíce studovaná složka při refluxu. Jeho kyseliny hrají hlavní roli v patogenezi této nemoci. Žlučové kyseliny, které jsou povrchově aktivními látkami, mají schopnost rozpouštět základní lipidové složky buněčných membrán žaludeční sliznice a způsobit jejich poškození. Patologie biliární systém v kombinaci s antroduodenalnoy dismotorikoy a svěrač selhání systému, což vede k pravidelné branky na nasycené žlučových kyselin střevního obsahu do žaludku. Konstantní popáleniny žlučí způsobují biliární refluxní gastritidu. Zvláštní příznaky, které umožňují klinické projevy odlišit je od jiných typů této patologie, ne, nejčastěji se refluxní žaludek projevuje bolest a pálení žáhy.

Morfologické transformace žaludeční sliznice krytu vzhledem k varu pod zpětným chladičem žlučových - zvýšenou proliferaci žaludeční povrchových slizničních buněk, a proto proliferace epitelu, otoku vůči středně zánětlivého procesu. Epiteliální povrch získává bazofilní struktury bohaté nukleové kyseliny, základní nepřítomnost hlenu. epiteliální buňky jsou dystrofické změny (vakuolární degenerace, karyopyknosis), vedoucí k horní části tvorby a eroze Necrobiosis jako žaludečních žlázách nacházejících se přestávají produkovat ochranný hlen. Tento proces může nakonec vyvinout do erozivní refluxní gastritidy, což se projevuje krvácení před erozí a přítomnosti hnědých šmouh a krvácení a zvracení ve výkalech.

Žaludeční sliznice léze způsobené refluxu dvanáctníku, často způsoben zánětlivého onemocnění a hypertenze v duodenu (reflux gastritida, duodenitida). Diagnózu patologických změn lze provést pouze pomocí dvanáctní gastroskopie, stejně jako analýz bioptických vzorků sliznice gastroduodenu. Specifické příznaky tohoto typu gastritidy nejsou.

Catarrhal reflux-gastritis (prostě) - obvykle v tomto případě mluvíme o akutní gastritidě a povrchním zranění epitelu. S tímto typem onemocnění sliznice bobtnaje, existuje možnost rozšíření na celý její povrch a v ní začínají dystrofické změny. Symptomatologie je obvykle vyslovována, ale bez specifičnosti.

Povrch zánět lokalizovány v vrátníkové části žaludku, v kombinaci se svalovou nedostatečnost svěrače mezi žaludku a dvanáctníku výsledky v tom, že bolus hojně ochucené kyselinou chlorovodíkovou, mohou nekontrolovatelně vstoupit do střeva, pálení jeho žárovku a způsobuje, že zánětlivý proces nazvaný bulbite. Stejný nedostatek svěrač nebrání a zvrátit hodil obsah žaludku. Takový volný průchod není plně zpracované potraviny v jednom (vpravo) směru a jeho zpětný lití nakonec končí diagnózy - bulbit-reflux gastritida.

Jak již bylo uvedeno, nejčastější léze epitelu při házení duodenálního obsahu se vyskytuje v antralové části žaludku (antral reflux-gastritis). Také se nazývá distální refluxní gastritida, protože v této žaludeční oddělení je součástí antrum, pylorický kanál a pylorní svěrač. Tato zóna trpí nejvíce, když je refluxován a první je ovlivněn. Focální refluxní gastritida se vyvíjí. Pokud není onemocnění včas diagnostikováno a léčba není zahájena, následně se zvyšují atrofické změny. Někdy je smíšený reflux gastritida, ve kterých místech zánětu, ale také „pracovní“ povrch epitelu, v kombinaci s zónami atrofií žaludečních žláz - kapsách přetížené povrchu proložené šedavě skvrnami atrofie.

Na počátku svého vývoje, non-atrofickou gastritidu, reflux, fokální a povrchní, ale přesto plynulý žádné příznaky, to nevypadá příliš vážné onemocnění. Pokrok proces šíření a vést ke změnám dysplastické se následně vyvine atrofické gastritidy reflux. Hlavním charakteristickým znakem tohoto typu onemocnění je zymogen atrofie a parietální buňky v hlubších vrstev žaludeční epitelu a jejich vypuzení, tzv psevdopiloricheskimi nejsou schopny produkovat trávicí hormony a kyseliny sírové. Atrofická transformace žaludeční sliznice, zvláště tlustého metaplazie, představují riziko zhoubného bujení.

Totéž lze říci o hyperplastické refluxní gastritidě, která se vyznačuje proliferací žaludeční sliznice a výskytem cystických, skládaných nebo polyposických lézí.

Erythematózní refluxní gastritida - tato formulace říká, že když je zjištěno gastroskopické vyšetření, že je pozorováno zarudnutí sliznice. To není diagnóza, ale spíše tvrzení o skutečnosti, která naznačuje existenci gastritidy nebo jiné gastrické patologie. Konečná diagnóza vyžaduje další výzkum.

Komplikace a důsledky

Typy jakékoli formy chronického zánětlivého procesu v žaludku jsou ve skutečnosti stupně nebo fáze jediného průběhu onemocnění a odrážejí morfologické změny v průběhu jeho vývoje. V podmínkách pravidelného poškození epiteliálního povrchu žaludku je proces jeho restaurování narušen. Obnova epitelu při chronické gastritidě se liší od zdravé gastritidy a zastavuje provádění přirozených funkcí. Vývoj patologického procesu je důkazem rozpadu žaludeční sliznice.

Negativní změny, ke kterým dochází při žaludeční sliznici, jsou zhoršeny předčasnou diagnózou a prodlouženou absencí léčby. Nejnepříjemnějším důsledkem ignorace této patologie může být vývoj maligního novotvaru. Zvláště nebezpečné v tomto smyslu jsou stadia vývoje atrofických a hyperplastických transformací epitelu.

Diagnostika refluxní gastritidy

Předpoklad přítomnosti refluxní gastritidy se provádí na základě stížností pacienta, jeho pečlivého vyšetření a dotazování, během něhož je příčina onemocnění odhalena. Zvláštní pozornost je věnována osobám, které podstoupily operaci zažívacího ústrojí. Instruktivní diagnóza umožňuje potvrdit nebo popřít předpokládanou diagnózu. Podle výsledků fibrogastroduodenoscopy se objevuje fokální zánětlivý proces (častěji v antrum), často epiteliální toxicita, barva žaludku je nažloutlá. Zánětlivý proces s refluxní gastritidou je obvykle nevýznamný. Zvětšený je svěrač mezi pylorickou částí žaludku a duodena.

V současné době gastritida (duodenitis, esofagitida) je histologické diagnózy, takže přesný závěr je dán na základě mikroskopie bioptických vzorků odebraných během fibrogastroduodenoscopy. Ve své studii hyperplastických změn zjištěných v zahlcením sliznice v nepřítomnosti významného zánětu, nevratným změnám v umírajících buňkách, a občas - střevní typu metaplazie.

S antroduodenalnoy manometrie nebo gastrokinesograph zkoumána kontraktilní aktivitu a jednotnost svalových kontrakcí různých oddělení gastroduodenální, pH-metrie buď histaminu (gastrin) test umožňuje posoudit úroveň kyselosti, kontrastní rengenoskopiya buď denní pH-metrie použitím „Gastroskan-24“ - přítomnost duodenální varu pod zpětným chladičem.

Ultrasonografie trávicích orgánů je předepsána ke zjištění souběžných patologií a analýz: krev, moč, výkaly.

Co je třeba prověřit?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí s ulcerativními a neoplastickými lézemi anthododenální a gastroesofageální oblasti.

Komu se obrátit?

Léčba refluxní gastritidy

Orientace léčebného procesu v této nemoci se sníží k dosažení těchto cílů - obnovení normální motorické funkce trávicího systému, jakož i náhradu dopadu ničivého refluxát na žaludeční epitel. Terapie reflux gastritida zahrnuje léky různých farmakologických skupin: stimulanty motility zažívacího traktu (prokinetik), inhibitory kyseliny (antacida), deriváty kyseliny ursodeoxycholové (gepatoprotektory) cytoprotectants, chelatačních činidel a inhibitorů protonové pumpy.

Základní nátěr (účinná látka - hydrochlorid itopridu) je moderní prostředek selektivního účinku, který zvyšuje hnací peristaltiku všech orgánů zažívacího traktu a zabraňuje vzniku duodenogastrického refluxu. Účinek tohoto léčiva je způsoben stimulací uvolňování endogenního acetylcholinu a zvýšením doby jeho aktivity, což je dosaženo inhibicí aktivity enzymu acetylcholinesterázy. To tóny svalů, včetně svěrače, vede ke zvýšení trvání kontrakcí hladké svalové tkáně žaludku a střev, urychluje pohyb obsahu těchto orgánů správným směrem.

Absorpce účinné látky (přibližně 90%) se vyskytuje ve střevě, nejvyšší plazmatická koncentrace je fixována po ¾ hodiny od okamžiku podání přípravku Primer. Absorpce není závislá na příjmu potravy. Metabolismus léčiv v játrech prostřednictvím flavonoidů monooxygenázy bez účasti cytochromu P450, což umožňuje, aby se zabránilo nežádoucí interakci v kombinaci s příjmem dalších léků, které systém SYR450 implementován metabolické enzymy. Základní nátěr nemá prakticky toxický účinek na játra, nekumuluje se a neprochází hematoencefalickou bariérou. Neaktivní metabolity účinné složky se vylučují močí, aby se dosáhlo úplného vyloučení jedné dávky, stačí pouze ½ den.

Doporučená jednorázová dávka je 50 mg a užívá se každých osm hodin. Maximální přípustná dávka je 800 mg denně. Doba léčby - dva až tři týdny.

Není předepsáno těhotným a kojícím ženám ve věku 0-11 let, osobám s krvácením, perforací, obstrukcí zažívacích orgánů, senzibilizací, zvýšenou hladinou prolaktinu.

Hydrotalcit - lék používaný pro zvýšení tvorby kyseliny. S názvem aktivní složka je hliník-hořčík-hydroxid-uhličitan-hydrát - neutralizuje přebytek kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, kyselost a normalizuje žaludeční epitel chrání před škodlivým působením kyseliny chlorovodíkové a žluči. Má strukturovanou síťovou strukturu se specifickou činností. Vnější vrstva tablety obsahující účinnou složku přichází do styku s kyselinou. Jakmile je kyselost snížena, uvolňování z hliníku a hořčíku se zastaví až do dalšího okamžiku jeho zvýšení, jestliže se nechá reagovat další vrstvu účinné látky. To umožňuje dostatečně dlouhou dobu, ve srovnání s ostatními antacida, udržovat v blízkosti normální žaludeční kyselost. Kromě toho, hydrotalcit sorbent má vlastnosti pohlcovat žlučové kyseliny a lysolecitin. Je užíván ústně. 0,5-1g dávkovány v intervalech ne méně než jednu hodinu po jídle a před spaním, trizhdy- čtyřikrát za den, děti starší šesti let - 0,25-0,5g. Interagovat s některými antibiotiky a dalšími léky, pokud je to nutné, takže kombinovaný příjem časová mezera musí odolat alespoň jednu hodinu. Kontraindikován ve věku 0-5 let s akutní exacerbací onemocnění ledvin, přecitlivělost na složky, těhotné a kojící ženy.

Léčba v kombinaci s inhibitory tvorby kyselin je účinnější než monoterapie u každého z těchto léčiv.

Například současný příjem s Rabeprazol. Toto léčivo se stejnou účinnou látkou snižuje tvorbu kyseliny snížením enzymatické aktivity adenosintrifosfatázy obsahující vodík a draslík na povrchu buněk. Účinek aplikace závisí na dávce a snižuje jak hlavní, tak stimulované uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Má lehce alkalické vlastnosti, rychle se vstřebává a kumuluje v obalových buňkách. Účinek léčiva je poněkud zesílen při denním příjmu jedné tablety, ke stabilnímu účinku dochází ve čtvrtý den přijetí, po ukončení léčby se tvorba kyseliny normalizuje po dvou až třech dnech. Metabolizovaný systémem cytochromu 450, který je třeba vzít v úvahu při předepisování léků s podobným metabolizmem, nereaguje na hydrotalcit. Má mnoho vedlejších účinků, při dlouhodobé léčbě je třeba sledovat pacienty. Kontraindikace u dětí, těhotných a kojících žen, senzibilizovaných osob. Je předepsána v dávkách od 10 do 20 mg denně. Doba léčby je jeden až dva měsíce.

Použití v režimu terapie refluxní gastritidy léčiv působících složku, která je medvědí žluči (kyselina ursodeoxycholové), na základě jeho cytoprotektivní působení. Je třeba, aby toxických žlučových kyselin v hydrofilní formě refluxát agresivita klesá. Zlepšení klinický stav pacienta, endoskopické vyšetření ukázalo snížení lézí epitelu žaludeční sliznice. Experimentálně se ukázalo, že účinnost derivátů podle ursodeoxycholové kyseliny refluxní gastritidy, a v Helicobacter-pozitivní gastritida, což je důležité, protože škodlivý účinek na sliznici v kombinaci duodenogastrického refluxu a infekce touto bakterií se synergicky zvyšuje. Tyto léky mají pozitivní účinek při léčbě pacientů s operovaných trávicího ústrojí (žaludku, žlučníku).

Tyto vlastnosti jsou obsaženy v přípravku Ursosan (synonyma Ursofalk, Ursahol, Chalacid). Když se podává účinná látka je dobře absorbován tkání trávicího systému, spolu s síru obsahující aminokyseliny taurinu a kyseliny aminooctové. Ursodeoxycholová kyselina se hromadí v žluči, úroveň akumulace závisí na stavu jater. Metabolismus je aktivní lékovou složkou se vyskytuje ve střevech a játrech odvozené hlavně ze stoličky, malé části - žluči. Kontraindikován u zánětlivých procesů v žlučových orgánů, chronické jaterní nebo renální dysfunkcí, ve věku do pěti let a v prvních třech měsících těhotenství (ve zbývajících šesti - ze zdravotních důvodů). Není předepsáno ženám, které kojí. Pacienti v plodném věku by měli být spolehlivě chráněni. Lék může způsobit vedlejší reakce, většina z trávicího systému, a ovlivnit vlastnosti jiných léků, zejména, antacid, která se skládá z hliníku a hořčíku.

Ursosan užívá jedenkrát denně, v noci. Dávkování a trvání kurzu jsou individuální. Standardní dávka se vypočte takto: na kilogram tělesné hmotnosti - 10 mg léčiva. Léčba může trvat až 12 měsíců.

Terapeutické opatření k odstranění duodenogastrického refluxu a regenerace žaludeční sliznice zahrnují antagonisty receptoru dopaminu, výhodně Domperidone, jako nejvíce bezpečnou přípravu této skupiny, která není překonat bariéru mezi krví a mozkové tkáně a nevede k motorické dysfunkce. To tóny svaly pyloru svěrače, stimuluje žaludeční motilitu, urychlení evakuace bolu z normalizuje konzistenci svalové kontrakce žaludku a dvanáctníku. Lék může být podáván těhotným a kojícím ženám podle důležitých indikací. Není přiřazena k němu přecitlivělých jedinců s krvácením, perforací, obstrukcí zažívacího traktu, zvýšené hladiny prolaktinu. Může způsobit řadu vedlejších účinků a negativně ovlivňovat určité léky. Vyrábí se ve formě roztoku, suspenze, čípků a tablet.

Dávky pro dospělé: jedna nebo dvě tablety (s těžkými příznaky) třikrát nebo čtyřikrát denně před jídlem. Čípky rektální od dvou do čtyř jednotek (60 mg každé).

Dávkování pro děti:

  • roztok (1%) - ve výši jedné kapky na kilogram hmotnosti od tří do čtyř jídel denně;
  • perorální suspenze - 0,25 ml na kilogram hmotnosti třikrát denně;
  • ½ tablet dvakrát denně s tělesnou hmotností 20 až 30 kg;
  • více než 30kg - jedna tableta dvakrát denně;
  • pro věkovou skupinu 0-2 let čípku 10 mg - od dvou do čtyř jednotek;
  • pro věkovou skupinu dvou let a starší čípky 30 mg - od dvou do čtyř jednotek.

Léčebný režim může zahrnovat antibakteriální léky (s detekcí infekce Helicobacter pylori), enzymatické látky a probiotika v závislosti na symptomatologii a stavu pacienta.

Při chronické, zejména předčasně diagnostikované prodloužené refluxní gastritidě se rozvíjí avitaminóza. Vitamíny nejsou tráveny u pacientů s trávicími orgány, zejména v případě vitaminů skupiny B, které se podílejí na hematopoéze. Jejich nedostatek vede k anémii, která se projevuje únavou, závratou, nervovým systémem a psychickými poruchami. Nedostatek retinolu (vitaminu A) inhibuje regeneraci, kyselina askorbová - snižuje imunitní bariéru. Se zvýšenou kyselostí může pomoci vitamín E, což pomáhá snížit jeho hladinu. To vše se při určování léčebného režimu bere v úvahu, lékař může předepsat průběh jednotlivých vitaminů nebo vitamin-minerálních komplexů, které by měly být užívány podle doporučení lékaře a návodů, které jsou k nim přiřazeny.

Fyzioterapeutická léčba je také zahrnuta v terapeutické schéma, standardní postupy jsou elektroforéza nebo fonoforéza s léky. Provádějí se s cílem odstranit bolestivé pocity a zánět.

Amplipulová terapie obnovuje pohyblivost svalů, příznivý vliv na žaludeční epitel a sekreční funkci.

Akupunktura aktivuje funkce trávicích orgánů a ovlivňuje je prostřednictvím aktivních bodů na lidském těle.

DMV terapie (elektromagnetické dekimetrové vlny), UHF terapie (ultra-vysoká frekvence) - zlepší krevní oběh, stimuluje hojení a eliminuje otok a bolest.

Je třeba vzít v úvahu, že fyzické postupy jsou kontraindikovány v případě erozivně-ulcerativních lézí a přítomnosti nádorů.

Alternativní léčba

Tradiční medicína je velmi bohatá na doporučení pro léčbu onemocnění trávicího traktu. Nicméně, nestojí za náhradu léků lidovými metodami. Mohou pomoci při komplexní léčbě a regeneraci těla, ale nutně po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Takže národní léčba pálení žáhy, která je jedním z hlavních příznaků refluxní gastritidy, je v takových jednoduchých postupech:

  • žvýkat malý kus kořene kalamusu a spolknout ji, můžete ji vypít vodou;
  • vezměte špičku lžičky prášku z kořene aira a vlaštovky;
  • Pijte si lžíci ráno a večer před jídlem čerstvě vymačkané šťávy ze zeleru;
  • rozdrvte kořeny, listy a semena z angelica officinalis, po pěti minutách připravte jednu špetku prášku s vroucí vodou a pijte jako čaj.

Dobrou pomůckou lněné semínko je odvar, který obklopuje sliznici žaludku a chrání ji před škodlivými účinky refluxát. Receptura na vaření z infuze je obvykle zveřejněna na balení. Při teplotě zpětného toku gastritidu doporučil Tento způsob pečení: lžíce semen nalít? Šálek studené vody a nechá se bobtnat osiva, a vzhled hlenu, a pak se přefiltruje a pít před jídlem.

Můžete vařit zeleninové směsi pro přípravu infuzního: dvě polévkové lžíce lněného semene, stejný počet - heřmánek, lžíci prášku sladkého kořene vlajky, lékořice, meduňka listy a jitrocele. Umístí do smaltované misce dvě polévkové lžíce rostlinných surovin, které se vaří s vroucí vodou (400 ml). Pak ve vodní lázni po dobu patnácti minut, nechte stát po dobu dvou hodin, napětí a přivést infuzní převařenou vodu do 400 ml. Vezměte ½ šálku čtyřikrát denně před jídlem.

Bylinné ošetření této nemoci nemůže udělat bez heřmánek léčivých přípravků. Je přítomen téměř ve všech lidových receptech v kombinaci s jinými bylinami a jako monophytopreparation. Dokonce i Greenfield čaj s heřmánek, podle recenzí, pomáhá s gastritis.

Nicméně heřmánek (sám) se doporučuje pro gastritidu s nízkou kyselostí, protože stimuluje tvorbu žaludeční šťávy. V kombinaci s řebříčkem a třezalkou se však heřmánek doporučuje pro použití ve formě bylinného čaje z přibližně stejných částí všech těchto bylin. Je ráno a večer opilý a přidává med medu.

Tradiční léčitelé nabízí následující recept na sirup z heřmánku, čerstvé květiny, které jsou položeny ve vrstvách ve skle nebo smaltované nádobě, rozptýlené vrstvami cukru. Uložené vrstvy musí být potlačeny před tím, než je šťáva izolovaná. Zředte jednu čajovou lžičku vyjádřeného sirupu v ½ šálku vody a třikrát pijďte během dne. Stejným způsobem přijít s pampelišky květy, jen před jídlem ve ½ šálku vody zředit lžíce vyjádřeného sirupu.

S bolestí a žlučovým zvracením doporučujeme infuze léčivých bylin: dvě lžíce bylinky vařte 500 ml vroucí vody, trváte na víku asi hodinu. Vezměte si interval dvou hodin před vymizením příznaků a doporučujeme přejít na čaj z řebříčku, třezalky a heřmánku. Nicméně, mlha, kromě choleretických vlastností, má schopnost zvýšit sekreci žaludeční šťávy.

Recepty tradiční medicíny byly používány dlouho, když léčba byla čistě symptomatická a nikdo o tom nevěděl o kyselosti žaludku. Výhody odvarů a infuzí byly stanoveny empiricky. Refluxní gastritida je často doprovázena vysokou kyselostí, ačkoli s prodlouženým průběhem a atrofickými změnami v žaludečním epitelu, kyselost klesá s jakoukoliv formou gastritidy. Proto před léčbou lidovými léky není špatné analyzovat diagnózu, poraďte se s lékařem a vezměte v úvahu všechny aspekty svého stavu. Mnoho receptů obsahuje směsi bylin, které zlepšují a často neutralizují své akce. Odpověď na otázku: jaké bylinky jsou zakázány při refluxní gastritidě je nejednoznačné a závisí na několika složkách, zejména na tvorbě kyselin. Například, heřmánek, dým, plantain, nealbum, pampeliška se doporučuje pro gastritidu s nízkou kyselostí. Nicméně, ve směsích bylinných léků doporučených pro kyselost, jsou také přítomny. Jejich protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti, stejně jako vitamíny, mikro- a makronutrienty, esenciální oleje, flavonoidy a další pomůcky jsou zde vhodné. Peppermint má schopnost snižovat tvorbu kyselin a pro jakékoli vylučování se používá rozprašování s plochým listím, Swamp Sweetling aktivuje motorickou motilitu žaludku. Infuze bylin mají mírnější účinek než léky, jejich aktivní složky se rychle vylučují a nemají kumulativní kapacitu. Stručně řečeno, jsou univerzální.

Homeopatie, přidělen individuálně na recepci cvičení homeopata, může vést k remisi odolné i ve vyspělých případů, ale to vyžaduje hodně trpělivosti, změny návyků a preferencích potravin. Klasická homeopatie aplikuje na léčbu jednu léčbu a pouze zkušený lékař to může správně vybrat. Ve skutečnosti se při teplotě zpětného toku přes dvacet aplikovaných léčiv, včetně Baptisia, Bryonie, Hamomilla stejným nebo heřmánku bez obcházena a homeopatie. Množina léků předepsaných pro převaze jakýchkoliv příznaků, např., Konium předepisován pacientům s přebytkem kyseliny, s převahou příznaků pálení žáhy, kyselé regurgitace, časté nauzey, Cali bichromicum - pocit tíhy v horní části břicha, snižuje chuť k jídlu a nadýmání, Argentum nitrikum - zastaví silné bolesti žaludku, Robinia - bolesti pálení, těžké pálení žáhy, regurgitace, kyselé burpy.

Pokud není možné navštívit homeopat, můžete si společně s lékařem vybrat komplexní léky nabízené v homeopatické lékárně nebo drogu značky Heel.

Například Gastrikumel-Heel, určený pro léčbu různých průjmových onemocnění a zánětlivých procesů v žaludku. Komplexní nástroj obsahuje: Argentum nitrikum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium Krudum, nejpopulárnější prostředky k podráždění zažívacího funkce a gastrointestinální trakt. Tento lék může být použit jak samostatně, zejména v počátečních stádiích vývoje onemocnění, a v kombinaci s léky. Gastricumelova tableta 30 minut před jídlem nebo o hodinu později pod jazyk a rozpusťte, dokud se nerozpustí. Chcete-li odstranit akutní záchvat, je možné, aby se rozpustil každou čtvrthodinu pro tablety, ale dbejte na to, aby se více než 12 kusů denně. Léčba trvá dva až tři týdny. Opakovaný příjem je možný v případě, že je jmenován ošetřujícím lékařem. Lék lze užívat od tříletých, budoucích a kojících matek - pouze pod lékařským dohledem. Není možné vyloučit vývoj alergických reakcí.

V případě těžkého akutního zánětu žaludeční sliznice lze kombinovat s přípravkem Traumeel C, aby se zrychlil proces obnovy. Traumeel je schopen prostřednictvím aktivace své vlastní imunity rychle zastavit zánětlivý proces, otoky, citlivost, hyperemii.

Pokud porušíte fungování trávicí soustavy Gastrikumel pata může být použit v kombinaci s kapkami Nux vomica-Homaccord, která eliminuje účinky nežádoucí účinky na žaludek toxických látek, tón svaly a aktivují pohyblivost, a to nejen žaludek, ale celý trávicí trakt od shora dolů, eliminovat příznaky dyspepsie.

Kombinace s sliznici kompozitum, zejména v erozivní-ulcerózní lézí sliznice zažívacího traktu, ke zvýšení motility a normalizace koordinované pohyby těla eliminovat krvácení, urychlení regenerační proces. V případě potřeby je tato kombinace doplněna přípravkem Traumeel.

Dávka kombinace je předepsána ošetřujícím lékařem. Pokud je to nutné, mohou být všechny tyto nástroje kombinovány s terapií terapií hepatitidou.

Operační léčba

Chirurgické zákroky pro refluxní gastritidu jsou extrémně vzácné. Nouzové operace se provádějí v případech krvácení, které jsou otevřeny kvůli eroznímu poškození žaludečního epitelu. Indikace pro plánované operace jsou nádorové onemocnění, nehojící vředy a eroze, poruchy funkce svěrače, které nejsou přístupné konzervativnímu léčení.

Dieta s refluxní gastritidou

Při léčbě této choroby je jedna z hlavních rolí věnována dietní výživě, bez níž je prostě nemožné dosáhnout pozitivního výsledku. Vzhledem k tomu, že léčba je nejčastěji ambulantní, pacient samostatně organizuje stravu pro sebe na základě lékařských doporučení. Stravování a sadu produktů používaných by měla přispět k normalizaci motorické aktivity střeva a snížit kyselost, nedráždí žaludek a ne provokovat reflux. Během jejich zhoršení může být užíván jako základ pro tabulku №1 s některými úpravami, přičemž hlavní zásada - jídlo by měla být připravena bez smažení a pečení křupavé, není mastný, ne pikantní, nikoliv horké a není zima, jídlo - jen zlomek (≈ 5-6 jídla denně, porce by měly být malé). Je žádoucí jíst hodinu, jídlo, pokud je to možné, by mělo být čerstvě připravené. Když jíte, nespěchejte, musíte se naučit, jak dobře vařit své jídlo. Večer se naposledy doporučuje asi dvě hodiny před spaním.

Odstranit ze stravy:

  • nápoje - obsahující alkohol, kofein, máta, šumivé, kvass;
  • všechny smažené nádobí, uzené výrobky, okurky;
  • zelná polévka, borsch, okroshka;
  • produkty, které způsobují fermentaci a plynatost - fazole, fazole, zelí, černý chléb a další;
  • mastné potraviny (máslové, pískové, vločkové pečivo, mléčné výrobky, beztukové potraviny i s nízkým obsahem tuku, mastné maso a drůbež, ryby, zmrzlina, čokoláda);
  • čerstvý chléb;
  • veškeré konzervační a polotovary;
  • vajíčka, tvrdě vařené;
  • vývar - maso, ryby, houby, bohatá zelenina;
  • kyselý, nezralý, bohatý na vláknité struktury plody a bobule, v akutním období je lepší jíst zeleninu a ovoce bez tepelného ošetření vůbec;
  • kečupy, horké omáčky, hořčice, křen, pepř, majonéza;
  • sůl - je omezen (ne více než jedna čajová lžička denně).

Nejjednodušší způsob, jak vytvořit menu pro refluxní gastritidu pro každý den v týdnu, založený na seznamu povolených produktů, se snaží zajistit, aby stejné pokrmy byly opakovány více než dvakrát. A držet se toho, po cestě, která dělá nějaké úpravy. Zejména dieta pacienta bude zahrnovat:

  • dobře vaří kaše (option „ňouma“), pohanka, ovesné vločky, rýže, obilovin, odstředěné mléko může být na, (někdy pro změnu, je možné použít i jiné obilniny);
  • drcené polévky ze zeleniny s přídavkem obilovin, můžete nakrájené maso (ale ne na masném bujónu);
  • vařené maso, nakrájené na mlýnek na maso, mixér, pára (Dušená) karbanátky, karbanátky, soufflé dietní - bedra hovězí, krůtí, kuřecí, králičí;
  • ne mastné rybí odrůdy, dušené, vařené, dušené;
  • bramborová kaše z vařené, dušené nebo dušené zeleniny; zeleninový ragout z dobře lisované a nakrájené zeleniny;
  • ne kyselé nízkotučné tvaroh a pokrmy připravené z něj - líné vareniki, kastrolle; nízkotučný pevný sýr (strouhaný, později - plátky); čerstvé odstředěné mléko;
  • vejce (nejvýše dvakrát týdně), vařené měkké vařené, parmetické omelety, sufle;
  • pšeničný chléb ne čerstvý, sušenky, sušenky;
  • máslo, zelenina, malé množství zakysané smetany (přidejte k misce);
  • dezerty ve formě želé, sufflé, pečené jablka, marmeláda, pastilky z obchodu (1-2 kusy několikrát týdně);
  • kompoty, kissels, bylinné čaje.

Denní dávku lze sestavit následovně:

  • Ráno je nejlepší jíst kaši, vařené ve vodě nebo odtučněného mléka s kouskem másla, můžete jej doplnit naměkko vejce nebo karbanátek, pít bylinné čaje (dokonce lepší pít čaj, a pak tam jsou);
  • pro druhou snídani, toast z bílého chleba, posypané strouhaným sýrem, odvar z růžových boků;
  • můžete jíst se zeleninovou polévkovou polévkou, vařenými těstovinami s přidaným drceným masem, kompotem z sušeného ovoce;
  • ranní občerstvení udělá pečené jablko, sklenici želé se sušenkou;
  • večeře mohou být lenivé knedlíky, pití je heřmánkovým čajem;
  • po dobu jedné hodiny a půl před spaním spíte ½ šálku mléka se sušenkou nebo sušenkou.

Recepty na refluxní gastritidu

Kaše založené na žádné diety, nejvhodnější z nich - pohanky a ovesných vloček. Jsou bohaté na vitamíny a minerály, je dobře vstřebává, přispívají k rychlé evakuaci obsahu střev. Mohou se jíst každý den několikrát. Rýžová kaše je také docela stravitelnost je možné připravit sliznice „rozmazané“ v období zhoršení, přidávat více vody požadované standardy, nicméně, malý obsah vlákniny není příliš vhodný pro ty pacienty, kteří trpí zácpou. Jiné obiloviny lze také konzumovat, ale méně často, například jednou týdně. Vzhledem k tomu, reflux gastritida, obvykle doprovázeno zvýšenou produkcí kyseliny, je možné jíst cereálie z lněných semen. Vařit velmi jednoduchá: brou strojku lněné semínko, aby trvat tři až pět lžiček výsledné mouky, zalijeme vroucí vodou, za stálého míchání do zhoustnutí čerstvé smetany, prisolit, zavřete víko a počkejte nejméně po dobu pěti minut. Začněte den s touto kaší, získáte efekt - dva v jednom: výživa a terapie.

Každá kaše dobře kombinované s vařeným nakrájeným masem (jen k mixování), ovesné vločky - s jahodami a jablečným pyré. Když se choroba objeví - jablka vařená nebo pečená, když se stav zlepšuje - můžete použít syrové a sladké (bez kůže).

Masové nádobí připravené z jemných částí, olupovaných z kůže a šlach. Můžete například udělat kuličky s pohankou. V mletém masu přidejte vejce a vlhkou, opláchnutou, umyté, pohankovou, pádlovou, z masových kuliček. Sklopte je do jedné vrstvy v hrnci. Nalijte horkou vodu téměř na vrchol masových kuliček, přidejte do vody velkou nakrájenou cibuli, lžíci zakysané smetany, sůl. Zakryjte víko, oheň hojte asi hodinu na nízké teplotě nebo v hodině v troubě (t = 150 ° C).

  • Rybí koláče: make mleté ​​bílé ryby rodinu COD (hake, treska, bílá a modrá), po odstranění kůže s ním. Přidáme vejce, nastrouhanou do mixéru nebo jemném struhadle cibulí a mrkví, trochu krupice (nepřehánějte to, hovězí maso by mělo být výběrové řízení), sůl. Nechejte chvíli stát (20 minut). Můžete vařit hamburgery ve dvojité kotle, může být složen do hrnce, přidejte nerezanyh cibule, mrkve, dvě polévkové lžíce rostlinného oleje na dno o dva prsty horké vody, prisolit omáčky a dušené v troubě nebo na sporáku do řízení (≈30 min).
  • Lazy knedlíky: Smíchejte tvaroh s vejci a malé množství cukru, přidáme mouku do těsta lepilos. Vytvořte malé koule (3 cm v průměru), vařte je ve vařící vodě. Podávejte se zakysanou smetanou nebo máslem.

Klasické knedlíky mohou být vyrobeny z nekvašeného těsta sestávající z mouky, vody a soli (žádná vejce, protože tento produkt má svá omezení). Náplň může být tvaroh, bramborová kaše, na tenké plátky oloupaných jablek v létě - čerstvé jahody.

  • Želé: vařte bohatý kompot povolených bobulí a / nebo ovoce. Kmen se zředí okamžitou želatinou nebo agarem v poměru uvedeném na obalu. Rozsypejte misky, vychladte - vložte do ledničky. Dělat želé z obchodních tašek s potravinami barvy, náhražky chuti a konzervační látky se přísně nedoporučuje.
  • Měkké řepa: řepa vařit (pečení), k čištění a odstranění vnitřní část, což je tvar misky, která je naplněna směsí mírně prisaharennoy s přídavkem 10 g rozpuštěného másla, který se skládá z vařené rýže, nasekané jablka bez kůže, nasekané sušené meruňky (švestky hrozny - na chuť a toleranci). Pohárky červené řepy se nalije se zakysanou smetanou a pečou v troubě. Můžete podávat s kyselou smetanou.