logo

Jak je bolestivé držet kolonoskopii, příčiny bolesti a jak ji odstranit?

Studie tlustého střeva pomocí endoskopických metod výzkumu je vždy spojena s pacienty s nepříjemnými pocity. Navzdory skutečnosti, že kolonoskopie se provádí hlavně s anestezií, mnoho pacientů nadále odmítá tuto účinnou metodu vyšetření z důvodu možných pocitů bolesti. Takže je bolestivé udělat kolonoskopii? Abychom mohli tuto otázku přesně zodpovědět, je nezbytné pochopit podstatu této metody, indikace a kontraindikace jejího použití, stejně jako v situacích, kdy se doporučuje použití anestezie a pokud je to možné bez anestézie.

Popis metody

Studie se provádí pomocí speciálního endoskopu - malého zařízení ve formě trubice, která se injektuje do střeva přes konečník. Zároveň ošetřující lékař může vizuálně posoudit stav sliznice orgánu a provést řadu jednoduchých manipulací, jako je provedení biopsie, odstranění polypů,

Kolonoskopie - je to bolestivé nebo ne? Odpověď na tuto otázku závisí na každém jednotlivém pacientovi.

Obvykle trvá postup od 10 do 20 minut a není spojen s vysokým rizikem těžkých komplikací. Toto určuje rozšířené použití kolonoskopie v klinické praxi pro diagnostiku onemocnění tlustého střeva a konečníku.

Nutnost anestezie

Mnoho pacientů se ptá, jestli je bolestivé mít kolonoskopii střeva. Kolonoskopie je víceméně bolestivá. Lékaři dávají přednost kolonoskopii střev s použitím anestezie nebo léků proti bolesti. Bolestné pocity, nepohodlí a pocit těžkosti se mohou objevit v důsledku nadýchání střeva vzduchem, zvláště když je sliznice nadměrně vyhlazena. Průměr a flexibilita kolonoskopu jsou také rozdílné. Kromě toho se na pozadí strachu mohou vyskytnout křeče svalové membrány orgánu. To také vede k vzniku bolesti.

Použití bolesti a omamných látek:

  • Chcete-li zabránit tomu, aby pacient pocítil bolestivé pocity po vložení kolonoskopu.
  • Pokud osoba má souběžné onemocnění nebo adhezivní proces v břišní dutině je pozorován.
  • V dětství se kolonoskopie provádí pouze za anestezie, protože dítě ve většině případů neví o potřebě postupu a může bránit jeho provádění.

Co pomáhá vyhnout se bolesti?

Důležitým parametrem, který určuje bezbolestnost postupu, je zkušenost odborníka provádějícího endoskopii. V každém případě musí koloproktolog rozhodnout o použití anestetika nebo anestezie. Kromě toho by měla být prováděna kolonoskopie na moderním zařízení, které má malý průměr sondy a nezpůsobuje výrazné bolesti nebo jiné negativní vjemy.

Pokud má subjekt sníženou prahovou hodnotu bolesti, je nutné včas vyřešit otázku jeho přípravku na léčbu. Je důležité plně informovat osobu o průběhu a proveditelnosti plánovaného průzkumu. Dobrý kontakt mezi ošetřujícím lékařem a pacientem zvýší důvěru specialisty a sníží psychické napětí pacienta.

Metody anestezie

K dnešnímu dni pro analgezií v kolonoskopii se používají tři hlavní metody:

  • Lokální použití prostředků proti bolesti.
  • Sedace pacienta.
  • Použití anestezie.

Před použitím jakékoli anestetické metody je nutné konzultovat se svým lékařem.

Hlavní metoda anestezie - použití místních anestetik. Tento postup by měl trvat 5-10 minut před hlavním vyšetřením. Pro tento účel je zpravidla používán speciální mast, který umožňuje provádět lokální anestezii v době kolonoskopie.

Velká obliba v USA, evropských zemích a nyní v Rusku získává sedací metodou, založené na užívání drog, které způsobují, že osoba ve stavu blízké spánku. Zároveň pacient necítí bolesti a také necítí strach, úzkost a jiné negativní emoce.

Použití anestezie Je indikován u dětí mladších 12 let, stejně jako u pacientů s malým prahem bolesti nebo destruktivními změnami vnitřních orgánů. Anestézie umožňuje vyloučit bolest z vyšetření pacientů, kteří trpí. Avšak v souvislosti s užíváním anestezie je nutné sledování pacienta po postupu. Ve všech ostatních případech je nejlepší upustit od používání tohoto typu anestézie.

Takže budeme shrnout odpověď na otázku: "Je bolestivé mít kolonoskopii střeva?". Kolonoskopie je bolestivá, co se týká nesprávného výběru léků proti bolesti, porušení techniky postupu a nedostatečné přípravy pacienta. Příslušný lékař, stejně jako endoskop, musí rozhodnout o taktikách řízení pacienta a stanovit nejoptimálnější způsob anestezie. Tento přístup umožňuje během vyšetřování zbavit se nepříjemných pocitů a bolesti.

Anestézie v kolonoskopii střeva

Anestézie s kolonoskopií, kolonoskopie bez anestézie

Kolonoskopie se používá k diagnostice onemocnění tlustého střeva, včetně benigních a maligních nádorů. Lékaři a vědci se domnívají, že prevence rakoviny kolorektálního karcinomu a její detekce v počátečních stádiích je důležitým důvodem pro screening od počátku 50. let. Kolonoskopie v anestezii se často provádí, protože tento postup je spíše bolestivý.

Co je kolonoskopie?

Kolonoskopie je postup, který dovoluje lékaři vyšetřit vnitřní část tlustého střeva pacienta. Za tímto účelem se používá flexibilní a tenká trubice nazývaná kolonoskop, na jejímž konci je malá videokamera, která přenáší obraz na monitor.

Kolonoskopie pomáhá detekovat vředy, polypy, nádory a oblasti zánětu nebo krvácení v tlustém střevě. Během provádění je možné odebrat vzorky tkáně (biopsie) pro další laboratorní vyšetření.

Kolonoskopie je jedním z testů používaných k detekci a screeningu rakoviny tlustého střeva.

Tato metoda diagnostiky se používá k identifikaci příčiny:

  • krvácení z tlustého střeva;
  • chronický průjem;
  • anémie s nedostatkem železa;
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • prodloužená nevysvětlitelná bolest v břiše.

Přes vysokou diagnostickou hodnotu této studie je jeho použití omezeno bolestivými pocity během vedení. Ke snížení nebo odstranění bolesti v kolonoskopii se stále více využívá anestezie.

Druhy anestezie s kolonoskopií

Většina pacientů s bolestmi ve vztahu k průzkumu a mají zájem, by nebylo na škodu při střevní kolonoskopie bez anestezie. Je třeba poznamenat, že stupeň nepohodlí závisí na individuálních charakteristikách vnímání bolesti u každé osoby. Někteří pacienti tolerují kolonoskopii poměrně klidně, zatímco jiní trpí silnou bolestí, která neumožňuje úplné vyšetření.

Nicméně ze všech lidí, které nebyly provedeny anestézii během kolonoskopie, jsou negativní asociace s tímto průzkumu, což je důvod, proč většina z nich odmítá zopakovat postup.

Mnoho lidí, kteří mají být vyšetřeni, se zajímají o to, jaký druh anestezie se provádí pomocí kolonoskopie.

V tomto postupu se používají dvě hlavní metody:

  • Obecná anestezie (vlastně anestezie) - osoba během vyšetření je v bezvědomí, necítí nic a nepamatuje si na postup.
  • Léčba spánku (sedace) - pacientovi jsou podávány kolonoskopické léky, které mají uklidňující a analgetický účinek. Přesto zůstává napůl vědomý a může si pamatovat některé body procedury.

Každá z těchto technik má své pluses a mínusy. Například pozitivní strana kolonoskopie s anestezií spočívá v tom, že pacient během procedury necítí vůbec nic a nic nepamatuje. Nevýhodou této metody je nebezpečí potlačení ochranných reflexů hrtanu, delší zotavení po postupu.

Výhodou kolonoskopie během spánku zahrnují částečné zachování vědomí v průběhu řízení a rychlejší zotavení po něm, a na druhou stranu - možnost bolest nebo nepohodlí v průběhu zkoušky.

Je třeba poznamenat, že anestezie se někdy provádí současně a kolonoskopie a FGDS (gastroskopie). Taková taktika průzkumu by však měla být použita pouze ve výjimečných situacích, neboť zvyšuje riziko komplikací.

Pokud někdo pochybuje o tom, že je lepší udělat kolonoskopii s anestezií nebo bez ní, vždy s lékaři může diskutovat o všech možných rizicích a možných přínosech.

Kdo je anestezií s kolonoskopií?

Požadavek pacienta je dostatečným ukazatelem pro anestezii během kolonoskopie. Zvláště jeho použití v tomto postupu je žádoucí u lidí se závažnými souběžnými onemocněními, při kterých může bolest během vyšetření způsobit život ohrožující komplikace. V takových případech se nemějte bát anestezie, neboť bolest v kolonoskopii je mnohem nebezpečnější pro tělo pacienta.

Kontraindikace

V současné době mají lékaři širokou škálu léků, které mohou být použity pro anestezii nebo lékařské spánek v kolonoskopii. Pokud existují kontraindikace, použije se pro ně jeden jiný způsob.

S opatrností by měla být prováděna kolonoskopie v anestézii u pacientů, kteří před vyšetřením užívali potraviny nebo kapaliny. V každém případě anestetik provádí anesteziolog, který může před zahájením léčby vyhodnotit všechny rizikové faktory.

Samotná kolonoskopie má také kontraindikace, ke kterým patří:

  • odmítnutí pacienta;
  • přítomnost nebo podezření na přítomnost tlustého střeva;
  • toxický megakolon a maligní kolitida;
  • klinicky nestabilní pacient;
  • nedávný infarkt myokardu;
  • nedostatečná příprava střev;
  • příznaky podráždění peritonea.

Příprava na postup

Pro úspěšnou kolonoskopii musí být tlusté střevo prázdné, aby doktor mohl jasně vidět svou vnitřní strukturu. Když je střevo naplněno výkaly, vyšetření bude neúčinné, takže může být nutné ho opakovat.

Zpravidla se doporučuje vyprázdnit střeva:

  • 5 dní před kolonoskopií - nebere antidiaroika drogy, přísady do potravin se celulózy, které obsahují železo (například multivitaminů), vitamin E.
  • 3 dny před kolonoskopií - nejedzte potraviny bohaté na vlákninu.
  • 1 den před kolonoskopií - celý den můžete používat pouze čiré kapaliny a nemůžete jíst žádné pevné jídlo. V tento den je také podle jeho pokynů odebráno projímadlo.

Mnozí se zajímají o to, jak se připravit na kolonoskopii v anestezii.

Je třeba poznamenat, že takový výcvik není tak mnoho funkcí:

  1. Povinné vyšetření anesteziologa před vyšetřením.
  2. Odmítněte jíst jakékoli potraviny a tekutiny 8 hodin před zahájením procedury.

Techniky vedení

Toto vyšetření může být provedeno v ambulantních nebo nemocnicích. Pokud je kolonoskopie pod anestézou, je před zavedením zaveden intravenózní katétr. Pak se zavádí léky pro sedaci nebo celkovou anestezii.

Poté se provede samotné vyšetření, během níž lékař používá kolonoskop pro studium vnitřní struktury tlustého střeva. Po zákroku musí pacient zůstat na léčebném ústavu na chvíli, zatímco účinok vstřikovaných léků projde.

Možné komplikace

Vedení kolonoskopie je spojeno s některými riziky.

Komplikace, které se během tohoto postupu vyskytují zřídka, zahrnují:

  • Nežádoucí účinky na sedativa používaná při vyšetření.
  • Krvácení z místa biopsie nebo odstranění polypů.
  • Ruptura stěny tlustého střeva.

Kolonoskopie je diagnostická metoda, která je vysoce účinná při detekci různých onemocnění tlustého střeva. Mnoho lidí odmítá toto vyšetření, protože je doprovázeno těžkým nepohodlí a bolestí. Nicméně, kolonoskopie, stejně jako gastroscopy, může být dělán za anestézie, který se zbavit těchto potíží.

Autor: Taras Nevelichuk, lékař, speciálně pro Moizhivot.ru

Užitečné video o kolonoskopii

Gastroenterologové ve vašem městě

Kolonoskopie bez bolesti: mýtus nebo realita?

Zpravidla se provádí kolonoskopie bez anestézie. Většina pacientů používá pouze speciální sprej pro anestezii, když je do konečníku injikován anoskop. Nejčastěji dochází k pocitu nepohodlí během vyšetření a mají kolonoskopii bez bolesti.

V některých případech může být kolonoskopie prováděna pod vlivem sedativ nebo pod celkovou anestezií. Lékař určuje potřebu anestézie pro pacienta, proto posuzuje obecný stav pacienta, přítomnost souběžných patologií a prahovou citlivost pacienta na bolest.

Indikace analgezie v kolonoskopii

Anestézie v kolonoskopii je nutná u pacientů se silnou bolestí během postupu. Také ti, kteří špatně řídí své chování a reakce na bolest, to také potřebují.

Anestézie se používá v:

  • děti do 12 let,
  • pacientů s destruktivními lézemi gastrointestinálního traktu,
  • pacienti s adhezi,
  • pacientů s nízkým právem bolesti.

Anestézie s kolonoskopií je opodstatněná v těch případech, kdy se v době postupu může objevit velmi silná bolest. To je pravděpodobné u pacientů s střevními adhezi a zničením gastrointestinálního traktu. U takových pacientů kolonoskopie bez anestezie na řadu komplikací a dokonce i bolestivého šoku.

Je obtížné provést kolonoskopii u pacientů s nízkým prahem citlivosti na bolest. Tato podmínka vede ke zkreslenému vnímání jakékoli lékařské manipulace. Nesnesitelná bolest těchto pacientů může způsobit ztrátu vědomí a dokonce i bolestivý šok.

Děti do 12 let také potřebují anestezii s kolonoskopií. To je způsobeno nedostatkem schopností většiny dětí kontrolovat jejich reakce na podněty. Kolonoskopie bez bolesti u malých pacientů pomáhá snížit riziko vzniku intestinálního poškození v době studie.

Jaké druhy anestezie se používají v kolonoskopii?

Kolonoskopie lze provádět v celkové anestezii. Pak pacient úplně usne, necítí bolest a nemůže reagovat na povely lékaře.

Tento typ anestezie je používán pro lékařské prohlídky zřídka, neboť riziko vzniku komplikací z jeho použití ve většině případů převažují nad výhodami jeho použití. Jeho použití je omezeno kontraindikací:

  • závažné srdeční selhání a srdeční vady,
  • exacerbace plicních onemocnění,
  • duševní a akutní formy neurologických onemocnění.

V dětství se obecná anestezie také nedoporučuje pro hypertermii, akutní onemocnění vnitřních orgánů, pustulární kožní onemocnění a výživové nedostatky.

Po aplikaci celkové anestezie si pacient nepamatuje žádné podrobnosti vyšetření.

Je bezpečnější používat sedativy s kolonoskopií. V tomto případě je pacient ponořen do povrchního snu. To vám umožní uvolnit svaly pacienta, vypnout vnímání bolesti a otupit jeho emocionální reakce. Pacient tak může slyšet příkaz lékaře a případně změnit pozici těla.

Sedace má řadu vedlejších účinků. Možné závažné alergické reakce na anestetika, včetně anafylaktického šoku. Mohou také vzniknout nepravidelnosti srdeční frekvence, dýchání a zvracení.

Většina pacientů si také nevzpomíná, co se stalo během vyšetření.

Je důležité, aby při použití anestezie v kolonoskopii nemohl pacient kontrolovat postup, necítí bolest, což může komplikovat včasné rozpoznání střevní perforace. Poranění střeva může nastat při kolonoskopii jako komplikaci postupu.

Zapamatujte si! Samoléčení může způsobit nenapravitelné následky pro vaše zdraví! U prvních příznaků onemocnění doporučujeme okamžitě konzultovat odborníka!

(33 hodnocení) Průměrné hodnocení: 4.73 z 5) Načítá se.

A sdílejte s přáteli zajímavé informace!

Anestézie s kolonoskopií střev: zpětná vazba

Dnes střeva metoda zjišťování použití kolonoskopem je nejpopulárnější a rozšířený po celé zemi, neboť je tento postup umožňuje detekovat menší patologii vytvořený v konečníku pacienta. Před zahájením léčby by měl lékař informovat pacienta o všech rizicích a také předepisovat léky na přípravu střeva pro tento proces.

Chcete-li tento průzkum povolenou a děti i dospělé, jak se zkoumá proces je bezbolestný ve většině případů v této zemi proti bolesti jsou zřídka používané, ale tam jsou některé kliniky, které nabízejí různé metody eliminuje nepohodlí.

Anestezie v naší zemi není tak často používán jako v západních nemocnicích, kde lékaři snaží nabídnout pacientům nejpohodlnější vyšetření, kolonoskopie, protože i když se jedná o jednoduchý postup, ale je to velmi nepříjemné, a v některých případech dokonce bolestivé.

Mnoho lékařů se domnívá, že pro pohodlí pacienta je nejlepší podstoupit kolonoskopii pod speciálním anestetikem. Ale stojí za to zvážit, v jakém případě může být anestezie provedena, a když je pacientovi zakázán postup, musí pacient znát i rizika spojené s anestezií.

Indikace pro použití léků proti bolesti

Mnoho pacientů chtěli udělat kolonoskopii v celkové anestezii, osvědčení pacienta, které již tento postup veden značně liší, a proto je důležité vzít v úvahu, v takovém případě existují náznaky, pro použití anestetik, stejně jako, který je obecně lepší vzdát se používání léků proti bolesti. U indikace popudu k užívání léků tohoto typu je okamžitá přání pacienta, ale ne v každé klinice má speciální léky pro podávání pacientovi v narkóze. Stejně tak existují určitá pravidla, kdy by lékař měl postupovat pouze s anestezií.

Zkouška se provádí s dalšími léky proti bolesti, pokud je pacient mladší dvanáct let, protože se dítě nemusí bát nepříjemných pocitů nebo bolesti.

Také je anestetikum prokázáno pacientovi v případě onemocnění adheze, v tomto případě je pacient během procedury ponořen do krátkodobého spánku, takže procedura bude bezbolestná.

Srůsty nedávají normální kolonoskopii postup ve střevě, což způsobuje silnou bolest, pokud je pacient v narkóze, uvolňuje střeva, která vám umožní provádět průzkum rychlejší a jednodušší. Osoba je nutně ponořena do spánku v případě, že má duševní choroby a také na nízkém prahu bolesti.

Pravidla pro přípravu anestezie

Ve skutečnosti bude dobrý lékař provést postup správně a bez anestezie, ale pokud je to nutné, aby pacient získat úlevu od bolesti, měl by vědět o některé nuance přípravy své tělo pro zavedení léku většinou bude stačit a že pacient připravil své tělo k přezkoumání. Současně se však doporučuje, aby byl anesteziolog konzultován, aby posoudil důsledky a možná rizika této metody anestézie.

Během rozhovoru by anesteziolog měl objasnit růst a váhu svého pacienta, dozvědět se o všech druzích doprovodných onemocnění, které již byly u lidí identifikovány. Je také důležité, aby si odborníci byli vědomi jakékoliv alergické reakce na léky nebo chemikálie pro domácnost a počet pacientů s anestezií během života. Ještě předtím, než lékař v předvečer procedury by měl měřit pacientův krevní tlak, počet úderů za minutu a frekvenci dýchání pacienta.

Před operací je zakázáno jíst nějaké jídlo po dobu deseti hodin, a také tři hodiny před tímto postupem přestanete pití ne-uhličité vody.

Chcete-li začít, pacient musí brát určité typy léků pomoci pacientovi rychle uklidní, baby dej pilulky, zapít vodou, a injekce dospělých ukazuje, že jsou vyrobeny po dobu třiceti minut před podáním anestezie. Čím více uvolněná pacient je před tím, než vstoupí do krve anestezie, bude zapotřebí méně léky pro vstup člověka do stavu anestezie.

Jaké typy anestezie lze použít během kolonoskopie?

Jaký druh anestézie se nejlépe používá k výběru lékaře, anesteziolog by se měl spoléhat na klinické informace o pacientech, stejně jako o jeho bezprostředním zdraví. Existuje několik typů anestézie, které budou podrobněji popsány v tomto článku níže.

První věc je mluvit o povrchní anestézie (sedace), tento lékař potom vstupuje do krevního řečiště speciální léky, které pomáhají zpomalit lidský nervový systém, který vám umožní provést postup bezpečně. Z takových léků pacient ve většině případů nespadne, ale kvůli zmírnění nervového napětí se svaly uvolňují, takže vyšetřovací proces je téměř bezbolestný. Tato metoda anestezie je dobrá, protože doktor může přidat dávku léčiva, čímž překládá povrchovou anestezii do úplného anestetika, pak pacient zaspí a probudí se nějaký čas po skončení procedury.

Tam je další způsob anestezie, v tomto případě lékař používá intravenózní anestézii, anesteziolog zavádí léky, jako je propofol a Diprivan, které pomáhají pacientovi ponořit do hlubokého spánku. V případě, že pacient je příliš nízký práh bolesti, data jsou přidány do Drogy, v rámci nichž jsou léky.

Poslední metoda anestezie se nazývá inhalace, lékaři považují tento způsob anestezie za nejbezpečnější pro lidské zdraví, ale nejčastěji se používá k injekci dítěte do anestézie. Dítě potřebuje několik sekund vdechnout vzduch z masky, pouze 6 dechů je dost pro to, aby pacient usnul.

Stojí za to říci, že anestetika může být nebezpečná pro lidský život, takže v operačním sále nebo v kanceláři by měla být speciální sada pro nouzovou léčbu pacienta. Souprava musí mít přístroj pro umělou ventilaci a také nouzovou soupravu pro resuscitaci. Všechna tato zařízení jsou předem připravena lékařem, takže v nouzové situaci jsou zařízení plně připravena k použití.

Jaké jsou přínosy anestezie během vyšetření?

Mnozí lékaři říkají, že kolonoskopie pod narkózou je mnohem jednodušší, zejména pro děti, protože anestézie umožňuje zcela odstranit bolestivý postup, pacient nebude muset zažít nepříjemné pocity, ale po zákroku žádnou bolest, lidé nebudou cítit. Zavedení pacienta do hlubokého spánku umožňuje zkrátit dobu vyšetření jako lékař není nutné přesvědčit, aby pacient trpí trochu víc, může lékař bezpečně uvažovat onemocnění ve střevě.

V dětství se často rozvíjí strach z lékařů, neboť dětské procedury jsou často prováděny bez anestézie, což znamená, že dítě může cítit bolest. Pokud dítě dostane anestezii, nebude mít bolest, což pomůže vyhnout se strachu z lékařů v budoucnu. Navíc anestezie umožňuje postupovat vícekrát, je-li to nutné. A rizika po takovém vyšetření jsou významně snížena, protože střeva je uvolněná, což znamená, že zařízení bude lépe procházet konečníkem, což umožní snížit počet poranění a komplikací.

Jaké komplikace mohou být po anestezii

Mnoho pacientů je velmi znepokojeno tím, zda mohou vzniknout nějaké komplikace po anestezii nebo během ní a zda anestézie mohou mít nebezpečné důsledky pro zdraví. Ve skutečnosti nejsou obavy marné, protože anestezie, jako každý jiný druh lékařských postupů, může vést k určitým komplikacím. Stejně tak, pokud se pacient obrátí na anesteziologa a poskytne mu nejpodrobnější informace o svém zdraví, pak riziko vzniku komplikací bude minimalizováno. Je velmi důležité připravit se na postup, jak doporučuje lékař, a také není nutné se skrývat od odborných chronických nebo akutních onemocnění, které má pacient v tomto období.

Někteří pacienti s velkými pozoru tohoto typu anestezie, jak číst o tom, co léky mohou mít vliv na psychiku a vzpomínka na člověka, ale ve skutečnosti to není pravda, protože moderní léky nejsou škodlivé pro zdraví. Všechny tyto příběhy jsou spojeny se starými léky, které byly používány před několika lety, byly opravdu velmi nebezpečné, dnes moderní medicína zlepšila léky.

Stejně tak stojí za to říct, že resuscitační set je v každém pokoji z nějakého důvodu, v některých případech pacienti nezmiňují srdeční nebo plicní onemocnění a to vede k katastrofickým následkům.

V případě, že pacient má nějaké onemocnění spojených s respiračním nebo kardiovaskulárního systému, je důležité říci, anesteziologa, že jediný způsob, lékař vybrat nejjednodušší typy anestézie, stejně jako být schopen průběžně sledovat zdravotní stav svého pacienta.

Jaký je účinek anestezie na tělo?

Mnoho lékařů nemluví o tom, že anestetika mohou mít nepříznivý vliv na jaterní buňky, což způsobuje rozvoj hepatitidy, ale můžete vyhnout této choroby, pokud začnete dostávat speciální léky, které pomáhají jaterní buňky zotavit se z rakoviny.

Kolonoskopie. Co je kolonoskopie, indikace, jaké choroby jsou identifikovány

Pro studium celého tlustého střeva byla použita radiografie. Tato metoda však neumožnila plně diagnostikovat onemocnění, jako jsou polypy a rakovina střev, v důsledku čehož pro důkladnější vyšetření bylo nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Operace spočívala ve skutečnosti, že v střevní stěně bylo provedeno pět nebo šest malých rozřezů, které umožnily vyšetření všech oddělení vyšetřovaného orgánu. Tato metoda však nebyla široce používána kvůli vysokému riziku vývoje u pacientů s různými komplikacemi během nebo po operaci.

V roce 1970 byla vytvořena první sigmoidní komora, která předtím, než do ní sestoupila, zkoumala přímku i sigmoidní tlustém střevu. Pro rozsáhlejší studium hrubého střeva v roce 1963 byla navržena metoda pro vedení sigmoidní komory speciálním dirigentem. Tato metoda spočívala v tom, že pacient pohltil PVC trubici, která po určité době dosáhla konečníku. Polkovaná trubice nakonec sloužila jako vodič pro kameru, ale slepá fotografie tlustého střeva nevedla k správným výsledkům, takže tato metoda šetření byla brzy nahrazena modernějšími diagnostickými metodami. V letech 1964 - 1965 byly vytvořeny fibrokolonoskopy s zakřiveným a řízeným koncem, takže bylo možné efektivně studovat tlusté střevo. A v roce 1966 byl vytvořen nový model kolonoskopu, který umožňoval nejen vyšetření vyšetřovaného orgánu, ale také fixaci obrazu na fotografiích. Také toto zařízení během procedury umožnilo odebrat část tkáně pro histologické vyšetření.

  • Kolonoskopie provádí proktolog nebo endoskop.
  • Během kolonoskopie jsou pořízeny fotografie střevních oblastí, které jsou vyšetřovány, a videozáznam celého postupu.
  • Děti do 12 let kolonoskopie pod celkovou anestézou.
  • Existují případy infekce virové hepatitidy C při provádění kolonoskopie.
  • Pro všechny obyvatele Německa, jejichž věk dosáhl čtyřicet sedmi let, je kolonoskopie povinným postupem, který se opakuje jednou za rok.
  • V Americe každý člověk po čtyřicet pět let jednou ročně absolvuje kolonoskopickou proceduru.
Pojem "kolonoskopie" pocházel z řeckých slov "sloupec" - dvojtečka a "scopia" - prozkoumat, prozkoumat. V současnosti je nejspolehlivější metodou diagnostiky onemocnění tlustého střeva (např. Onkologická onemocnění, polypy) kolonoskopie. Tato metoda výzkumu umožňuje nejen provádět diagnostické vyšetření hrubého střeva s vysokou přesností, ale také provést biopsii a také odstranit polypy (polypektomie). Kolonoskopie se provádí pomocí tenkého, měkkého a flexibilního fibrokolonoskopu nebo optické sondy. Flexibilita zařízení umožňuje bezbolestně projít všemi anatomickými křivkami střeva.

Kolonoskop je delší než gastroscopy (100 cm), jeho délka je asi 160 centimetrů. Toto zařízení je vybaveno miniaturní videokamerou, obraz je přenášen na obrazovku monitoru při větším zvětšení, aby doktor mohl detailně vyšetřit střeva pacienta. Rovněž kolonoskop má zdroj studeného světla, který vylučuje popálení sliznice během vyšetření střeva.

Pomocí kolonoskopie můžete provést následující manipulace:

  • odstranit cizí tělo;
  • odstranit polyp;
  • odstranit tumor;
  • zastavit střevní krvácení;
  • obnovit průchodnost se stenózou (zúžením) střeva;
  • provést biopsii (odeberte část tkáně pro histologické vyšetření).
Studium hrubého střeva se provádí ve specializované místnosti. Osoba absolvování zkoušky by měly svléknout od pasu dolů, včetně spodního prádla, pak v připraveném formuláři budou muset ležet na gauči, na levé straně, kolena ohnutá a pridvinuv jim do žaludku. Místní anestezie se zpravidla provádí během kolonoskopie.

Jako lokální anestetikum Následující léky mohou být použity pro kolonoskopii:

  • luang gel;
  • catejel (gel pro urologické studie);
  • dikalická masť;
  • xylokainový gel a další.
Hlavní účinnou látkou těchto léčiv je lidokain, který je aplikován na požadovanou oblast lokální anestezií. Výhodou pre-anestézie je, že pacient pocítí nepohodlí a bolesti během kolonoskopie.

Také jako analgezie se při vyšetření používá intravenózní podání anestetik a sedativ. A pokud si pacient přeje mít anestezii, může být provedena celková anestézie, v tomto případě pacient usne během celého postupu.

Po anestezii lékař zavede do kolonoskopu konečně řasou a následně zkoumá stěny střeva. Pro lepší vizualizaci a důkladnější vyšetření je lumen střevní trubice zvětšen a jeho záhyby jsou vyhlazeny. To je způsobeno mírným přívodem plynu do střeva a pacient může mít pocit nafouknutí. Na konci studie je injektovaný plyn odstraněn lékařem přes speciální kanál zařízení a pocity bobtnání.

Vzhledem k tomu, fyziologický střevo má ohyby, které úhel činí přibližně devadesát stupňů, lékař a sestra pomáhat v průběhu studia bude sledovat průběh kolonoskopem přes břišní stěnu pomocí pohmat. Postup kolonoskopie trvá v průměru od patnácti do třiceti minut. Po dokončení studie je kolonoskop opatrně odstraněn ze střeva a poslán do speciálního přístroje pro dezinfekci. Pacient, pokud dostal lokální anestetikum nebo injekci anestetik, se vrátí domů na konci procedury. Pokud byla kolonoskopie provedena pod celkovou anestézou, je pacient po operaci transportován do oddělení, kde zůstane, dokud neskončí anestézie. Po přezkoumání, všechna data lékař čerpá o utkání a proveďte nezbytná doporučení a předepisuje povinnou postoupení potřebnými odbornými znalostmi, aby se rozhodování o budoucích zdravotních událostí. Kolonoskopie je poměrně bezpečná metoda výzkumu, která však vyžaduje vysokou profesionalitu lékaře a pečlivou přípravu pacienta k postupu.

Ve výjimečných případech může pacient během nebo po vyšetření zaznamenat následující komplikace:

  • perforace (perforace) stěny tlustého střeva (stane se v přibližně jednom procentu případů);
  • Pacient může být narušen mírným otokem břicha, který po chvíli projde;
  • Ve střevě může dojít k krvácení (přibližně 0,1% případů);
  • anestezie může způsobit, že pacient přestane dýchat (přibližně 0,5% případů);
  • po odstranění polypů mohou nastat dva až tři dny symptomy, jako je bolest v oblasti břicha, stejně jako mírné zvýšení teploty (37-37,2 stupňů).
Pacient by měl naléhavě konzultovat lékaře, pokud má po kolonoskopii následující příznaky:
  • slabost;
  • snížená účinnost;
  • závratě;
  • bolest břicha;
  • nevolnost a zvracení;
  • průjem s krevními žilkami;
  • teplota 38 stupňů a více.
Během studie, pomocí malého endoskopického prostoru, zabudovaného do fibrokolonoskopu, jsou vyšetřovány vnitřní stěny tlustého střeva.

Tlusté střevo je konečnou částí gastrointestinální trubice o délce 2 metry. Zde dochází k absorpci vody (až 95%), aminokyselin, vitamínů, glukózy a elektrolytů. V hrubém střevě je mikrobiální flóra a její normální životně důležitá aktivita poskytuje celé tělo správnou imunitou. Z harmonické práce tlustého střeva závisí na stavu lidského zdraví. A v případě změny mikrobiální kompozice v tlustém střevě lze pozorovat různé patologické stavy.

Tlusté střevo se skládá z následujících částí:

  • cévní stěna;
  • dvojtečka;
  • rektum.
Tato počáteční část tlustého střeva (délka od tří do osmi centimetrů) v komunikaci s tenkém střevě ileocekální chlopní, jejichž účelem je překážkou reflux tráveniny (tekuté střevního obsahu). Také v této části je příloha céka - příloha. Délka tlustého střeva dosahuje jednoho a půl metru a podle jeho anatomické polohy je rozdělena na následující segmenty:
  • vzestupné dvojtečky;
  • příčné čárky;
  • sestupná dvojtečka;
  • sigmoid dvojtečku.
Hlavním úkolem tlustého střeva je vstřebávání zbytkové vody, kvůli níž se hmyz stává tvrdším a v průběhu výkaly se tvoří ve stolici. Rektum je distální (terminální) část tlustého střeva. Je umístěn v dutině malého pánve a jeho délka je 16 - 18 centimetrů.

V konečníku se rozlišují následující části:

  • ampulka konečníku (širší část);
  • anální kanál (užší část);
  • anální otevření.
Zvláštností konečníku je jedinečná struktura vlastní sliznice. Je velmi odlišná od sliznic jiných částí tlustého střeva. V konečníku se sliznice shromažďuje do záhybů, kvůli kterým se vytvářejí anální sloupce, které díky dobře vyvinuté submukózní bázi jsou schopné narovnat s akumulací stolice. Pomocí kolonoskopie se hodnotí stav sliznice celého tlustého střeva.

Endoskopické znaky nezměněné sliznice jsou určeny pomocí následujících ukazatelů:

  • barva sliznice;
  • lesk sliznice;
  • povaha povrchu sliznice;
  • vaskulární vzorek sliznice;
  • superpozice sliznice.
Barva sliznice Obvykle má barva sliznice tlustého střeva bledě žlutou nebo světle růžovou barvu. Sliznice získává jinou barvu kvůli patologickým poruchám (např. Zánět hrubého střeva a eroze).

Lesk na sliznici

Při vyšetření tlustého střeva s kolonoskopií má velký význam záření sliznice. V normálním stavu sliznice velmi dobře odráží světlo, díky čemuž je pozorován jeho lesk. Stává se neprůhledným a špatně odráží světlo v případě, že je pozorován nedostatek hlenu. Tento stav sliznice naznačuje přítomnost patologických poruch v hrubém střevě.

Povaha povrchu sliznice

Při vyšetření tlustého střeva je třeba věnovat pozornost povrchu sliznice, který by měl být normálně hladký a jen mírně proužkovaný. Přítomnost jakýchkoli novotvarů (například manifestace, tuberkulózy nebo výčnělků) na stěnách střeva hovoří o patologických změnách.

Cévní vzorek sliznice

Během kolonoskopie pomocí speciálního plynu se trubice střeva rozšiřuje. Při nafukování střeva v submukózní vrstvě by se měl z větví malých tepen tvořit vzorek. Absence nebo zesílení vaskulárního vzoru naznačuje možné patologické roztahování nebo edém submukózy.

Svrchní vrstvy sliznice

Překryvy jsou způsobeny nahromaděním hlenu v tlustém střevě a normálně se objevují jako světlé kousky nebo jezera. V patologii jsou tyto překryvy zhutněné, s fibrinovými, hnisovými nebo nekrotickými hmotami. Gastrointestinální trakt je komplexní systém orgánů, jehož úkolem je trávit, asimilovat a izolovat potraviny. S konstantním zatížením, nepravidelnou stravou, častým příjmem akutních, smažených a nekvalitních potravin je tento trávící systém poškozen. Nakonec je tělo zničeno souběžnými nemocemi, stejně jako patogenními mikroorganismy.

K identifikaci příčin, které vyvolaly onemocnění, se provádí kolonoskopie v konečné části gastrointestinálního traktu (tlustého střeva).

Indikace pro kolonoskopii jsou:

  • často opakovaná střevní obstrukce ve formě zácpy;
  • častá opakující se bolest střeva;
  • krvácení nebo slizniční výtok z konečníku;
  • přítomnost krve nebo hlenu v stolici;
  • prudká ztráta hmotnosti;
  • časté nadýmání;
  • příprava na různé gynekologické operace (například nádory dělohy nebo vaječníků, endometrióza);
  • podezření na různé nemoci tlustého střeva.

Tato patologie může být doprovázena následujícími příznaky:

  • prodloužená bolest v břišním žaludku;
  • přítomnost krve ve stolici;
  • nadýmání;
  • zácpa;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bledost pokožky;
  • pocity slabosti a slabosti;
  • ztráta hmotnosti;
  • zvýšení teploty.

Při této patologii se u pacienta vyskytnou následující příznaky:

  • častý průjem s nečistotami krve, hlenu a hnisu.
  • bolesti, nejčastěji v levé části břicha;
  • bolest v kloubech;
  • tělesná teplota až 39 stupňů;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • obecná slabost.

U dané patologie u pacienta lze pozorovat následující příznaky:

  • bolest, obvykle v levé části břicha;
  • častá zácpa, která se střídá s průjmem;
  • nadýmání.

Tato patologie je doprovázena následujícími příznaky:

  • náhlá bolest v břiše;
  • zadržení stolice;
  • nadýmání;
  • nevolnost a zvracení.

Také zkontrolujte tlustého střeva se doporučuje pro všechny osoby starší padesáti let pro včasnou detekci maligního (rakoviny) a nezhoubných nádorů tlustého střeva.

Před kolonoskopií vyžaduje speciální trénink, je klíčem k vysoké spolehlivosti výsledků studie.

Před kolonoskopií je třeba dodržovat následující doporučení:

  • přestat užívat antidiarrhoe, stejně jako léky obsahující železo;
  • zvyšuje příjem tekutiny;
  • dodržujte všechna doporučení lékaře týkající se přípravy.
Příprava kolonoskopie zahrnuje následující fáze:
  • předběžná příprava;
  • stravování;
  • čištění čreva.
V současné době se přípravky na kolonoskopii provádějí užíváním speciálních laxativních roztoků uvnitř. Avšak pokud má pacient tendenci k zácpě, pak se v tomto případě doporučuje provést kombinovanou přípravu.

K tomu lze pacienta předem přiřadit:

  • požití ricinového oleje nebo ricinového oleje.
  • vedení klystýru.
Požití ricinového oleje nebo ricinového oleje Potřebné množství oleje pro příjem je určeno v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta. Pokud je hmotnost například 70 - 80 kg, předepíše se 60 - 70 gramů oleje, které je třeba užít v noci. Pokud bylo vyprazdňování olejem úspěšné, doporučuje se postup opakovat. Je však třeba poznamenat, že tento přípravek může být proveden u pacientů, kteří nemají žádné kontraindikace (například individuální nesnášenlivost součástí olejů).

Pokud se přípravek provádí pomocí laxativ, obvykle se nepotřebuje čištění kladiva. Pokud však pacient trpí těžkou zácpou, může být v tomto případě doporučeno, aby byl klystýr používán jako předběžná příprava.

Chcete-li v domě udělat klystýr, potřebujete:

  • Potřebujete si koupit hrnek Esmarchu;
  • Vytočit do hrnku Esmarch o jednom - půl litru teplé vody (při teplotě místnosti), po uzavírání svěrky, aby se zabránilo úniku vody z násadce;
  • Po vyplnění klystýru je nutné vyjmout svorku a uvolnit tok vody z hrotu, to je děláno, aby se zabránilo vstupu vzduchu do střeva;
  • Muž leží na levé straně (na straně se doporučuje, aby se pryžového pásu, ručník na něj), pravá noha by měla být tlačen dopředu, ohýbání kolena v úhlu 90 stupňů;
  • Připravený hrnek Esmarch musí být zavěšený jeden nebo půl metru od úrovně pohovky nebo pohovky, na které člověk leží;
  • Pak by měl být špička natřena vazelínou, aby se zabránilo úrazu konečníku, po kterém by klystýr měl být zaveden do hloubky asi sedmi centimetrů;
  • Teprve po vložení hrotu do análního otvoru byste měli pečlivě vyjmout svorku z klystýru;
  • Po ukončení postupu je třeba špičku opatrně odstranit, pomalu se zvednout a trochu připomínat zadržování tekutiny ve střevě po dobu asi pěti až deseti minut, aby bylo vyčištění co nejúčinnější.
Pro předběžnou přípravu se doporučuje, aby klystýr byl proveden dvakrát večer.

Poznámka: Mělo by být poznamenáno, že nezávislý držení neplatičů vyžaduje zvláštní dovednosti, proto se tento způsob předběžné přípravy jen zřídka uchýlí.

Po dvou dnech stabilizaci se tím, že obdrží nebo držení olej uvnitř klystýry u pacientů s těžkou zácpy přiřazené základní metodu přípravy kolonoskopii (laxativa a stravy).

Dva až tři dny před kolonoskopií by měla následovat bezstružná strava, jejímž cílem je efektivní čištění střeva. V tomto případě se doporučuje vyloučit z potravy potraviny, které způsobují fermentaci, nadýmání a také zvyšují tvorbu stolice.

Kolonoskopie v anestézii je "rozmar" nebo nutnost?

Studie tlustého střeva pomocí endoskopické techniky se stává stále častější diagnostickou manipulací. Kolonoskopie se provádí jak pro dospělé, tak pro děti po předběžném tréninku. Samotný postup je prakticky bezbolestný (s výjimkou některých stavů, kdy je pacient skutečně zraněn), ale je to velmi nepříjemné - každý pacient se během něj obává těžkého nepohodlí.

V Rusku, kolonoskopie se provádí bez jakékoliv anestezie, strach z některých komplikací, i když podle názoru příslušných lékařů - včetně zámoří - jakékoliv potenciálně bolestivé postupy by měly být prováděny pod narkózou, takže pacient nebyl bolestivý. Jaké jsou výhody, nevýhody a nebezpečí anestézie s kolonoskopií?

Indikace

touha pacienta zbavit nepohodlí je indikací pro kolonoskopie ikishechnika v celkové anestezii, bohužel, ne všechny nemocnice může provést z důvodu absence podmínek.

Lékařské indikace pro anestezii během kolonoskopie jsou:

  • věk pacienta je až 12 let - děti by měly být zcela neohrožené a neublíženy;
  • Adhezivní onemocnění střeva - přítomnost adhezí ztěžuje vedení kolonoskopu a anestezie umožňuje
  • snížení napětí v břišní dutině, což vede k lepšímu endoskopu;
  • přítomnost strictures konečníku a konečníku;
  • duševní onemocnění u pacienta;
  • duševní labilita - lidé s nízkým prahem bolesti a zvýšenou excitabilitou kolonoskopie střeva by měli být lépe anestetizováni.

Příprava

Zvláštní příprava na anestezii není nutná, ale anesteziolog je povinen konzultovat, což v průběhu

  • konverzace odhaluje všechny nuance, které mohou ovlivnit průběh anestezie:
    hmotnosti a výšky pacienta;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • alergická anamnéza - ať už jde o alergii na domácnost nebo léky;
  • kolik anestezie bylo před tím.

Pacient mluví s anesteziologem

V předvečer a bezprostředně před tímto postupem se měří krevní tlak, puls a respirační frekvence. Příjem potravy je zakázán 6 hodin před operací, můžete pít čistou, klidnou vodu nejpozději 2 hodiny.

Příprava by měla zahrnovat také premedikace: 30-40 minut na injekci pacientů - děti léky mohou být podáno ústně - sedativa (seduksen, Relanium, midazolam). Úkolem přípravy je snížit úzkost pacienta, snížit pravděpodobnost komplikací, záleží na tom, kolik léků bude potřebovat pro anestezii.

Jaká anestezie je možná s kolonoskopií

Druh anestézie zvolí anesteziolog, přičemž se zohlední technická způsobilost klinice a údaje o vyšetření pacienta. K dispozici jsou následující možnosti:

  • Sedace nebo povrchní anestezie. Intravenózní sedativa jsou podávána, zatímco pacient nemůže úplně usnout, ačkoli je dosaženo dostatečné psychické relaxace, což umožňuje provádět kolonoskopii téměř bez bolesti. Pokud je to nutné, sedace může být přeložena do plnohodnotné anestézie - záleží na tom, kolik léku je injektováno do žíly.
  • Intravenózní anestezie. V tomto případě se do žíly vstříkne větší množství léčiva (propofol nebo diprivan), dokud není subjekt úplně pohřben. Pokud je to nutné, mohou být zavedeny narkotické analgetika (při nízkém prahu bolesti).

Lék pro intravenózní anestezii

  • Inhalační anestezie je nejlepší volbou pro kolonoskopii u dětí. Dítě dýchá skrz masku s těkavou anestezií a usnula po 5-6 dechách.

Kvalita anestezie závisí převážně na přípravě.

Jakákoliv anestezie se provádí v kanceláři, kde jsou k dispozici prostředky pro nouzovou léčbu pacienta: zařízení pro plicní ventilaci, nouzovou resuscitační soupravu. Všechna zařízení musí být připravena předem.

Výhody anestézie s kolonoskopií

Anestézie může eliminovat všechny negativní jevy - pacientovi vůbec neublíží, necítí žádné potíže. Dokonce i po ukončení anestézie, osoba neublíží.

Snižuje čas samotného postupu - studie ukázaly, že v anestézii kolonoskopie střeva trvá v průměru o 20-30% méně. Lékař diagnostiky má spíše čas na samotnou studii než na přesvědčení pacienta, aby "trpěl".

Děti v budoucnu neexistuje syndrom „bílého pláště“, tedy strach z lékařů, kteří „zranit ho“, která vám dává možnost studovat opakovaně podobnou střev.

Riziko komplikací samotné kolonoskopie klesá - uvolněné střevo prakticky vylučuje možnost perforace střevní stěny a dalších zranění.

Kolonoskopie pod povrchovou anestézou

Komplikace anestezie

Mnoho pacientů má zájem o otázky, zda je celková anestézie nebezpečná a zda má narkóza následky. Jako každá lékařská manipulace, celková anestézie nese určitá rizika pro pacienta, ale moderní léky a zkušený lékař jim dovolí, aby byly významně minimalizovány. Zvláště pokud se připravujete na všechny manipulace s ohledem na radu lékaře.

Neexistují žádné nebezpečné důsledky anestezie v dlouhodobém horizontu. Pověsti, že "anestezie výrazně ovlivňuje paměť a psychiku" jsou spojena s anesteziologickou anamnézou, kdy byly používány nebezpečné anestetika. Moderní drogy nemají takové vedlejší účinky a jejich bezpečnost je potvrzena vědeckým výzkumem a dlouhodobou praxí při aplikaci.

Při anestezii může být diagnostická kolonoskopie střeva bezbolestně doplněna o terapeutickou manipulaci - odstranění polypu, kauterizaci vředu apod.