logo

Chronická pankreatitida: příznaky, léčba, diagnóza. Terapie během remise a exacerbace.

Chronická pankreatitida - pankreatické onemocnění charakterizované zánětem tělesné tkáně, která přetrvává po dobu šesti měsíců a více. Při chronické pankreatitidě se zničí pankreatické buňky, které produkují trávicí enzymy. Místo zničených buněk vzniká pojivová tkáň. Z tohoto důvodu mají pacienti s chronickou pankreatitidou problémy s trávením. Kromě toho, protože slinivka dochází produkci inzulínu a glukagonu sekrece hormonů, jeho zánět může vést k rozvoji diabetu a hypoglykemických stavů (stavy v důsledku prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi).

Dalším výsledkem současného dlouhodobého zánětu prostaty je tvorba v tom kamenů a cyst (dutin s tekutinou), které mohou bránit odtoku pankreatické šťávy ze slinivky také (díky anatomickému blízkosti prostaty do jater žlučových cest) může vytvářet překážku pro průtok žluči do dvanáctníku, což vede k rozvoji žloutenky.

To je zvýšení hydrostatického tlaku uvnitř slinivky břišní a aktivaci enzymů ve svých kanálech (normální enzymy protein odštěpení jsou aktivovány pouze v lumen duodenum) převažovaly ve vývoji bolesti u chronické pankreatitidy.

Chronická pankreatitida: příčiny.

V 70% případů vývoje chronické pankreatitidy je zneužívání alkoholu vinné. Často se nemoc rozvíjí v důsledku hojnosti ve stravě tučných a smažených potravin, velké množství bílkovin (zejména na pozadí nadměrné konzumace alkoholických nápojů). V některých případech se pankreatitida objevuje na pozadí stravy s velmi nízkým obsahem bílkovin.

Mezi další důvody stojí za zmínku dědičnosti, žaludeční vřed a žlučové kameny, autoimunitních onemocnění a užívají některé léky (kortikosteroidy, tetracyklin, sulfasalazin a další.)

Chronická pankreatitida: příznaky.

Bolest. Převážná většina (85%) pacientů má bolest v horní polovině břicha. V prvních letech onemocnění je často intenzivní, hořící. Při dlouhodobém onemocnění se bolest stává méně výrazným. Dá se rozlil, obkličovat, ale častěji nepříjemné pocity jsou lokalizovány v levém nebo pravém horním kvadrantu nebo v nadbřišku regionu. Mnoho pacientů si všimnout spojení bolesti s jídlem: zdá se, nebo se zhorší po 20-30 minut po jídle a je často způsoben porušení diety: jíst mastné, pikantní, pečená jídla, syrovou zeleninu a ovoce (zejména citrusové plody). V mnoha případech může mít bolest trvalou povahu a neprochází ani v intervalech mezi jídly.

Porucha trávení v různé míře, že je přítomen u všech pacientů s chronickou pankreatitidou, protože slinivka produkuje enzymy podílející se na trávení a tuky (lipázy) a sacharidů (amylázy) a bílkovin (trypsin, chymotrypsin). objeví nadýmání, plynatost, nadýmání, kručení v žaludku, říhání, nevolnost. Může se jednat o zvracení, které nevede k úlevě.

Charakteristickým příznakem chronické pankreatitidy je změna charakteru stolice: stává se častá (2-4krát denně), bohatá, má hustou konzistenci, šedou barvu, špinavý zápach. Často, s těžkým nedostatkem enzymatické funkce žlázy, se stolice stává lesklým vzhledu a špatně se vymyje stěnami toaletní misky. obsahuje velké množství netěsných tuků. Neméně méně charakteristické pro pacienty s pankreatitidou a střídání průjem a zácpa.

Vzhledem k tomu, že jak bolest, tak dyspeptické jevy mají obvykle spojitost s jídlem, mnoho pacientů začne jíst méně a méně. Špatná strávitelnost potravin a podvýživa vede ke ztrátě hmotnosti pacientů (s výrazným narušením enzymatické funkce pankreatu). Navíc se mohou v závažných případech vyskytnout hypovitaminóza A, D, E, K. Z tohoto důvodu mohou pacienti s chronickou pankreatitidou pozorovat výskyt bolesti kostí, zhoršení nočního vidění, neurologické poruchy.

Část pacientů zničí ostrovce Langerhans, ve kterých jsou syntetizovány inzulín a glukagon. Je-li produkce inzulinu více ovlivněna, pacient vyvine diabetes mellitus - zvýšení hladiny glukózy v krvi, žízeň, nadměrné močení, objevuje se potřeba velkého množství jídla. V případě, kdy pankreas není schopen zajistit správnou hladinu glukagonu v krvi, vzniknou hypoglykemické stavy: objevují se vlkodlak, těžká slabost, třes v těle, pocení. Hypoglykemie může způsobit vážné poškození mozku, které je krmena glukózou.

Při zhoršení chronické pankreatitidy jsou všechny příznaky se zhoršují: bolest může být nesnesitelná, řezání, změny stolice znak (s největší pravděpodobností vyvine průjem), mohou být příznaky diabetu.

V případě, že odtok z pankreatických enzymů žlázy porušena jejich částečné proniknutí do krevního řečiště může se stát, že vedou k rozvoji život ohrožujících systémových komplikací, jako je hypovolemického šoku, akutního selhání ledvin, atd..

Chronická pankreatitida: diagnóza.

K diagnostice onemocnění bude lékař předepisovat analýzu výkalů (coprogram), kde u pacientů s pankreatitidou může být detekován nezdravý tuk.

Ultrazvuková, počítačová a magnetická rezonance (CTG a MRI) orgánu mohou pomoci při diagnostice pankreatitidy.

ERCP, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie - výzkumná metoda, ve které pomocí endoskopu je detekován v duodenu, kde se otevřený žluč a pankreatické kanálky (hlavní dvanáctníkový papila). Skrz kanály jsou naplněné kontrastním činidlem, načež se vyrábí rentgenového obrazu z jater a slinivky břišní. Tato metoda umožňuje studii pro posouzení průchodnosti kanálků pro detekci kameny, cysty, podezřelých na tvorbu nádoru.

Lundtův test se často používá k posouzení funkčního stavu pankreatu. Při Lundt-test v průběhu studie se pacient vypije speciální směs (obsahující tuk, glukóza, atd), který způsobuje zvýšení sekrece hormonů z duodena, sekretinu a pankreozymin. Pro přítomnost těchto hormonů ve střevě lumen reaguje slinivka pankreatu s produkcí pankreatické šťávy, která se sbírá se speciální sondou po dobu 2 hodin.

Sekretin-pankreaziminovy ​​test - během průzkumu, stejně jako v Lundt testu, po dobu 2 hodin se mohou shromáždit na dvanácterníku šťávu pomocí sondy, ale pracují jako stimulanty slinivky zavedeného pankreozymin a sekretin injekce.

Léčba chronické pankreatitidy.

Léčba chronické pankreatitidy během remise zahrnuje:

I. Přísné dodržování stravy. Vzhledem k tomu, že se jedná o chybu v potravě jsou spoušť pro každý další zhoršení, a každé zhoršení vede k nevratnému úbytku fungujících buněk slinivky břišní, je zřejmé, že dodržování diety - velmi důležitý bod v otázce zachování výkonu orgánů.

Pacient by měl odmítnout pít alkohol, tučné, smažené, uzené potraviny, konzervy a marinády. Přednost v potravinách by měla být věnována výrobkům vařeným v páře nebo vařené.

Je nutné omezit příjem mléčných výrobků (mléka, sýra, tvarohu apod.) Na 200 ml denně.

Z masa je třeba upřednostňovat nejen tučné hovězí maso (ale nikoliv vepřové maso), nízkotučné maso ptáka (kuře, krůty a jiné). Můžete jíst ne tučné ryby, černý kaviár.

Polévky by měly být připraveny zeleninou, obsahující obiloviny.

Při přípravě kaše můžete přidat malé množství mléka nebo ho vařit na vodu.

Je nutné omezit spotřebu výrobků z kynutého těsta (umožnila jim ne více než 1 krát týdně), ale můžete použít sušenky, stale bílý a tmavý chléb v jídelníčku.

V denní stravě pacientů s chronickou pankreatitidou by nemělo být více než 1 kuřecí vejce denně. Z vajec můžete vařit omeletovou páru.

II. Substituční terapie enzymatickými přípravky. Při chronické pankreatitidě je žlázové tkáně nahrazeno pojivovou tkání, což vede k narušení enzymatické funkce pankreatu. Z tohoto důvodu vyžaduje mnoho pacientů podávání léků obsahujících lipázu, amylázu, trypsin, chymotrypsin. Chcete-li vybrat dávku enzymových přípravků, měl by lékař, protože jejich předávkování může vést ke vzniku zánětu střeva (kolitida).

Enzymové přípravky nelze žvýkat, tk. jsou pokryty speciálním enterickým povlakem, který zabraňuje uvolňování účinné látky do žaludku. Jinak jsou enzymy inaktivovány účinkem kyselé žaludeční šťávy a nedosahují duodena.

Protože pankreatitis primárně snižuje produkci lipázy, aktivita enzymového preparátu je určována aktivitou lipázy. Proto číselné označení vedle názvu léku indikuje aktivitu enzymů obsažených v kapsli.

Mezi enzymové přípravky patří:

  • Pancreatin - 250-500 mg, je aplikován 3-6 krát denně těsně před jídlem. Měl by být omyt vodou nebo ovocným džusem.

Pancreatin je součástí mnoha enzymových přípravků: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage atd.

  • Panzinorm 10000 - užívejte během každého jídla, včetně lehkého "svačinu", 1-2 kapsle. Maximální počet tobolek denně je 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 tobolka na jedno jídlo.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - používá se pro 1-2 kapsle v každém jídle bez žvýkání.

III. Eliminace bolesti. Často pacienti s chronickou pankreatitidou jsou znepokojeni neustálou bolestí břicha v projekci pankreatu. Vzhledem k tomu, mechanismů bolesti několika (zhoršené odlivu pankreatické šťávy přes kanály, aktivace enzymů v pankreatu, a kol.), S ohledem na vyloučení léků proti bolesti se může aplikovat několik farmakologických skupin.

1. Blokátory protonové pumpy. Potlačují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což je stimulant pankreatické sekrece zažívacích enzymů.

Blokátory protonové pumpy zahrnují:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 r / den;
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2krát denně;
  • Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg jednou denně;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg jednou denně. Pokud je to nutné, je možné získat konstantní dávku v polovině dávky.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg jednou denně. Polkni, bez žvýkání, pijte vodou.

2. blokátory H2-histaminových receptorů:

  • Famotidine (Kvamatel) 20-40 mg dvakrát denně.
  • Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg dvakrát denně.

3. Spasmolytika. Tyto léky snižují tlak v kanálovém systému pankreatu, což vede ke snížení bolesti u pacienta.

Antispasmodika zahrnuje:

  • Drotaverin (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tablety. 2-3 krát denně.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg dvakrát denně po dobu 20 minut před jídlem, vypijte bez žvýkání.

4. Nesteroidní protizánětlivé léky. Snižují záněty a zabraňují zničení žlázové tkáně slinivky břišní.

Z NSAID s nejčastěji užívanou chronickou pankreatitidou:

  • Diklofenak (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 krát denně během 2-3 týdnů.

IV. Léčba diabetes mellitus (pokud existuje). Provádí se podle standardního schématu zpravidla s inzulínovými přípravky během období exacerbace a za pomoci tablet snižujících cukr během remise. Znakem léčení diabetu u pacientů, slinivky břišní, je významné snížení potřeby hypoglykemických činidel (buď úplné vymizení diabetu kliniky) na pozadí enzymové terapie.

Léčba chronické pankreatitidy během exacerbace.

Vzhledem k tomu, že exacerbace chronické pankreatitidy - závažného onemocnění a může být zhoršena rozvojem hypovolemického šoku a dalších závažných komplikací, je léčba těchto pacientů ve většině případů prováděna v nemocnici.

Obecné zásady léčby jsou následující:

V prvních dvou dnech je předepsán úplný hladomor. Pokud se hladování objevuje déle než dva dny, je pacientovi podána parenterální výživa, což znamená intravenózní podávání živin.

Počínaje třetím dnem, pacient je dovoleno jíst, ale ne více než 200 ml v jedné dávce, potraviny by měly být časté, a jídlo - není mastný (zejména by se měla omezit živočišné tuky). Přednost v potravinách by měla být podávána sacharidům (ale není snadno stravitelná, jako jsou například sladkosti), nikoliv pevné potraviny. Pacienti nemůže vezměte masové a rybí vývary, masné maso, konzervované potraviny a nápoje sycené oxidem uhličitým, potraviny obsahující velké množství vlákniny (surové zeleniny). Kategoricky zakázaný alkohol.

Někteří pacienti mohou vyžadovat kontinuální odsávání (sání) žaludeční šťávy se sondou několik dní.

V počátcích onemocnění intravenózně, a poté se podává ve formě tablet, inhibitory protonové pumpy, H2-blokátorů, receptory histaminu, antacida (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak).

Při diagnostice zánětu velké duodenální papilky lze použít antibiotika (ampiox, cefaperazon, doxycyklin, azithromycin atd.).

V případě systémových komplikací (hypovolemický šok, selhání orgánů) by měla být na základě klinické situace předepsána symptomatická léčba.

Chronická pankreatitida: léčba exacerbace

Osoba, která trpí chronickou pankreatitidou, většinou netrpí svou nemocí. Symptomy v období remisie jsou buď slabě vyjádřeny, nebo chybějí. Léčba se ve většině případů snižuje na vymezení stravy a pankreatitidy v případě pankreatické insuficience. Ale v době zhoršení stavu pacienta se zhoršuje, takže to vyžaduje farmakoterapie a často hospitalizaci nebo hospitalizaci gastroenterologické chirurgické oddělení.

Obecné zásady léčby

V případě exacerbace chronické pankreatitidy mohou příznaky růst velmi rychle, během několika hodin. A k zastavení zánětlivého procesu v pankreatu, stejně jako k zlepšení stavu pacienta, často vyžaduje naléhavou lékařskou terapii. První den po příchodu osoby do nemocnice jsou lékařské úkoly následující:

  1. maximální vypouštění funkce pankreatu;
  2. úleva od bolesti;
  3. bojovat s intoxikací těla;
  4. prevence komplikací.

V budoucnu je člověku předepsána dieta, substituční terapie enzymy, stejně jako léky, které snižují aktivitu pankreatu. Měla by se rovněž zabývat následky exacerbace zánětlivého procesu. Častěji se jim daří vyrovnat s konzervativními metodami. Někdy musíte používat chirurgické metody léčby.

Nežádoucí terapie

V prvních hodinách po příjezdu člověka do nemocnice je umyt žaludkem. Toto opatření je nezbytné ke snížení tvorby trávicích enzymů pankreasu. Se stejným účelem je pacientovi přidělen odpočinek na lůžku. Někteří lékaři doporučují, aby osoba položila led na žaludek, aby se snížila činnost pankreatu.

Za účelem snížení zátěže postiženého těla je pacientovi podáván půst. Jeho trvání se liší v závislosti na stavu pacienta. Průměrně je při léčbě exacerbace chronické pankreatitidy předepsán hlad po dobu 1-2 dnů. Při těžké exacerbaci může být osoba na nulové stravě po dobu jednoho týdne nebo více. V tomto případě je ukázáno, že krmení sondu nebo zavedení živin do žíly.

Po snížení závažnosti klinických příznaků, kdy se funkce pankreatu začne postupně zotavovat, je pacientovi předepsána dieta. Jeho vlastnosti:

  • příliš kyselé nebo slané potraviny jsou zakázány;
  • alkohol je zakázán;
  • zakázané mastné potraviny;
  • produkty živočišného původu jsou omezené;
  • základem stravy je rostlinná výživa;
  • frakční výživa je stanovena až 7krát denně;
  • dává se přednost nádobám s jednotnou konzistencí.

Úleva od bolesti

Odstranění bolesti je první věcí, kterou musí lékař udělat, na pracovišti, kde působil pacient se syndromem bolesti břicha. V počátečním stádiu anestetické léčby s exacerbací pankreatitidy určuje:

  • antispasmodika (platifilin, drotaverin);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol);
  • v případě neúčinnosti NSAID - narkotické analgetika (tramadol, promedol);
  • perkutánní blokáda celiakálního plexu lidokainem (invazivní, a proto zřídka používaný, způsob léčby bolesti);
  • velké dávky pankreatinu (Pangrol, Creon).

Intenzita bolesti zpravidla klesá po několika dnech po nástupu exacerbace. Pak léky proti bolesti zruší nebo sníží své dávky. Kromě analgetického účinku mají výše uvedené léky i další účinky:

  • paracetamol pomáhá snížit otoky pankreatu;
  • drotaverin uvolňuje pankreatické kanály a normalizuje evakuaci pankreatické šťávy;
  • Enzymy pankreatu, podle principu zpětné vazby, potlačují svou aktivitu.

Boj proti intoxikaci

Při požití enzymů v krvi se vyskytuje výrazný syndrom intoxikace. Je také přítomen v případě žloutenka, která je důsledkem překrytí žlučových cest. Jedním z prvků léčby exacerbace chronické pankreatitidy bude detoxikační terapie, která se provádí zavedením koloidních a krystaloidních roztoků do žíly.

Často aplikujte metodu nucené diurézy. Zahrnuje další užívání diuretik. Nejčastěji jsou pro tento účel předepsány cyklické diuretika, jako je torasemid nebo furosemid. Mělo by však mít na paměti, že vylučují draslík z těla. Proto proto, aby nedocházelo ke svalovým křečemi a přerušením činnosti srdce, je také nutné předepsat pacientovi chlorid draselný.

Občas je předepsán pacient s syndromem intoxikace:

  • inhibitory proteolytických enzymů;
  • plazmaferéza;
  • hemosorpce;
  • lymfosorpce.

Tyto metody a léky nepřinášejí požadovaný účinek, takže postupně ztrácejí popularitu u lékařů. Častěji a méně často v nových knihách o léčbě pankreatitidy autoři poukazují na potřebu použití přípravku Contrikal, Gordoks a dalších léků, které inhibují aktivitu pankreatických proteáz.

Antibakteriální léčba

Při exacerbaci pankreatitidy existuje hrozba bakteriální infekce. Bez ohledu na to, zda je přítomnost mikrobů v pankreatu potvrzena, při závažných exacerbacích onemocnění lékaři předepisují pacientovi širokospektrické antibiotikum. Dělají to proto, že:
Odhalit infekci na pozadí syndromu intoxikace na klinických příznaky je poměrně obtížné, proto

  1. Lékař ji ve většině případů nemůže určit;
  2. K identifikaci infekce laboratorními metodami je třeba věnovat čas, který často u pacienta s exacerbovanou pankreatitidou není;
  3. infekce je snadnější zničit v počáteční fázi, než počkat na její vývoj a teprve potom na léčbu.

Infekční komplikace mají často závažné důsledky pro pacienta, takže z hlediska většiny lékařů je opodstatněná empirická antibiotická léčba s těžkou exacerbací pankreatitidy. Za tímto účelem předepište antibiotika ze skupiny cefalosporinů nebo fluorochinolonů. Méně často se v extrémních případech používají karbapenemy.

Nemoci gastrointestinálního traktu: exacerbace chronické pankreatitidy

Poruchy gastrointestinálního traktu jsou problémem, kterým čelí miliony lidí po celém světě. Zvláštní rytmus života, špatná výživa, stres, nepříznivé okolní podmínky a další provokující faktory vedou k vývoji onemocnění GIT s různou závažností.

Pankreatitida je běžná patologie spojená se zhoršenou funkcí trávicího systému. Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu v důsledku předčasné aktivace enzymu tělem.

Tento stav je nebezpečný, protože při nesprávném trávení jídla jsou poškozeny tkáně vnitřních orgánů. Kromě toho dochází k souběžným onemocněním, jako je gastritida nebo syndrom dráždivého žaludku. Možný vývoj vředů.

Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu v důsledku předčasné aktivace enzymu tělem.

Zvláštností zánětlivého procesu v pankreatu je, že patologie může pokračovat po dlouhou dobu bez viditelných příznaků. Exacerbace chronické pankreatitidy je nebezpečným stavem. Nemůže být potlačena bez přijímání celé řady léků. Pokud se vyskytnou příznaky, musíte se okamžitě poradit s lékařem. Pankreatitida má samostatný kód pro ICD-10. Patří do skupiny onemocnění trávicího traktu (třída 11). Kombinace K85 znamená akutní formu patologie. Varianty začínající na K86 jsou chronickým průběhem onemocnění.

Příčiny

Chronická pankreatitida se vyvíjí po dlouhou dobu. Ve vzácných případech je předispozice k nemoci přenášena dědičností. Častěji je to důsledek nesprávného způsobu života. Neustálé používání pečeně, vášně pro pikantní nebo mastné pokrmy, šílenství pro alkohol, kouření a nedodržování stravy vedou k poruchám trávení.

Tělo se nedokáže vyrovnat se zvýšeným stresem. Proto některé orgány selhávají.

Když enzymy pankreatitidy potřebné k trávení jídla částečně nebo zcela zůstávají v pankreatu. Agresivně působí na tkáně a způsobují záněty, zatímco potraviny v tenkém střevě nejsou tráveny. Pokud se během tohoto období nedodržují zásady zdravé výživy, následky mohou být závažné, až do smrtelného výsledku.

Příčiny, které způsobují některou z existujících forem patologie, jsou přibližně stejné. Rozdíl mezi akutní pankreatitidou a exacerbací chronické nemoci spočívá v rychlém toku první varianty. Od nástupu příznaků k nevratným účinkům trvá 3 až 7 dní.

Neustálé používání pečeně, vášně pro pikantní nebo mastné pokrmy, šílenství pro alkohol, kouření a nedodržování stravy vedou k poruchám trávení.

Exacerbace recidivující pankreatitidy je charakterizována postupným zvyšováním projevů onemocnění. Někdy odstranění všech faktorů vyvolávajících stav v počáteční fázi pomáhá rychle zvládnout důsledky patologie, zatímco agresivní forma onemocnění se daří pouze komplexní terapii v nemocnici.

Symptomy

Známky zhoršení pankreatitidy u dospělých jsou stejné jako u dětí. Vývoj nebezpečného stavu začíná akutní bolestí v levé subkostální oblasti břicha. Pocit řezání může vrátit zpět.

Exacerbace pankreatitidy vyvolává ikterus kůže a zvracení. Pacient pocítil kousnutí žluči. Často dochází k rozrušenému žaludku. Zvracení a průjem je obtížné zastavit. Člověk cítí silnou slabost a poruchu. Někdy exacerbace je doprovázena zimnicemi a horečkou na kritické úrovně. Toto označení může signalizovat silné poškození pankreatu a rozvoj sekundárního zánětu.

Exacerbace pankreatitidy vyvolává ikterus kůže a zvracení. Pacient pocítil kousnutí žluči.

Tento stav je nejnebezpečnější. Často končí interním krvácením. Proto musí být pacient naléhavě vzat do nemocnice a opatřen zdravotní péčí.

U mužů je častější výskyt pankreatitidy. To se týká způsobu života. U žen není onemocnění tak akutní. Nicméně patologie je nebezpečná pro slabší sex ne méně než pro silný.

Jak dlouho trvá?

Chronická pankreatitida je charakterizována prodlouženým obdobím exacerbace. Trvá 5 až 7 dní. Těžká forma patologie se může projevit v akutní fázi až do 2 týdnů. To je způsobeno neschopností pankreatu rychle se zotavit.

Proces regenerace tkáně v těle je pomalý. Proto by měl pacient dodržovat doporučení lékaře a nepřestat užívat předepsané léky před ukončením léčby. Jinak může docházet k chronické pankreatitidě v podobě rekurentní. To znamená, že exacerbace bude delší a častější.

Pravidelný příjem trávicích látek, dodržování zvláštní stravy a správný způsob života mohou způsobit trvalou remisi.

Pravidelný příjem podporovat práci zažívacích léky, závisí na speciální dietu a správného životního stylu může způsobit stabilní remise a pomoci pacientovi zapomenout na nepříjemné pocity spojené s zhoršení pankreatitidy.

Co dělat v případě exacerbace pankreatitidy

První projevy exacerbace - signál o potřebě přejít do mírné stravy a poskytnout pacientovi klid. Můžete užívat léky povolené lékařem, zastavit bolest, pít více vody. Nemůžete předepsat léky sami. Měli byste se obrátit na zdravotnickou instituci.

První pomoc

Před příchodem záchranné služby je nutné zaujmout horizontální polohu. Neberte si jídlo. Je povoleno bohatý nápoj (v období exacerbace je to voda nebo vývar z dogrose). V oblasti levého hypochondria se doporučuje umístit topnou podložku s ledem. Pokud tato opatření nestačí k zastavení bolestivého syndromu, měli byste užívat anestetikum.

Chcete-li zmírnit bolesti při zhoršení, můžete použít lahvičku s teplou vodou.

Jak zmírnit exacerbace

Pokud je stav pacienta mírně závažný, pak během exacerbace není nutné chirurgické zákroky. Řada opatření pro odstranění bolesti a normalizace blaha zahrnuje:

  1. Odmítnutí jídla během prvních 2 dnů. Přijetí alkalické minerální vody.
  2. Přechod na částečné potraviny, skládající se z obilovin a nízkotučných polév, bramborové kaše. Tvrdá strava je nejlépe vyloučena po dobu 14 dnů.
  3. Příjem spasmolytických a enzymových přípravků koordinovaných s ošetřujícím lékařem. Pokud tato skupina léků nebyla předepsána, měli byste se poradit s gastroenterologem.

První projevy exacerbace - signál o potřebě přejít do mírné stravy a poskytnout pacientovi klid.

Těžká bolest s exacerbací pankreatitidy by měla být vyléčena pod dohledem odborníků v léčebně. Nedovolte hospitalizaci, abyste nezhoršili nebezpečný stav.

Dieta

Chronická pankreatitida vyžaduje neustálý soulad s dietou. Správná výživa je klíčem k stabilní remisi. Během exacerbace by měl pacient dodržovat dietu č. 5. Zajišťuje používání nízkotučných potravin. Jídla jsou připravena pro pár. Menu obsahuje vodní kaše, polévkové polévky, nízkotučné hovězí maso.

Z nápojů je lepší upřednostňovat vodu, kissels a neslazený vývar boků. Ovoce je pečené. Pacient by se měl vyvarovat jakýchkoli produktů, které mají na žaludek dráždivý účinek.

Dieta u pankreatitidy poskytuje časté jídla v malých porcích. Tento přístup k výživě pomáhá stabilizovat stav a částečně obnovit ztracené funkce pankreatu.

Diagnostika

Stav pankreatu při pankreatitidě v akutní fázi se stanoví pomocí různých metod vyšetřování. Nejprve pacient projde testy. Jedná se o standardní postup. Seznam obsahuje biochemickou analýzu moči, krve a stolice.

Chcete-li zvolit taktiku léčby na klinice, budete potřebovat gastroskopii, ultrazvuk a radiografii břišní dutiny. Ve složitých případech s exacerbací pankreatitidy je nejinformativnější index výsledkem zobrazování magnetickou rezonancí.

Kromě instrumentálních metod výzkumu se provádí řada speciálních testů, které odrážejí hladinu pankreatinu, lipidů a vápníku v krvi. Všichni pacienti s diagnózou pankreatitidy podstoupili analýzu glukózy, zejména u diabetes mellitus.

Chcete-li zvolit taktiku léčby na klinice, budete potřebovat gastroskopii, ultrazvuk a radiografii břišní dutiny.

Léčba

Exacerbace pankreatitidy je indikací pro hospitalizaci. Léčba se provádí v nemocnici. Nejprve uvolněte syndrom bolesti. K tomu použijte antispazmodika a protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu, paracetamolu nebo diklofenaku.

Pacient vykazuje inhibici proteáz a kininů. Chcete-li to provést, vložte kapátko. Pankreatický edém se odstraní diuretiky, po kterém se kapilární síťka tkání rekonstituuje přípravky na bázi heparinu. V případě hrozby infekce v důsledku vážného poškození orgánů jsou předepsány antibiotika.

Funkce pankreatu je podporována enzymovými přípravky, jako je Creon nebo Pangrol. Prevence exacerbace pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy a principy frakční výživy. Téměř vždy během období remisí by měl pacient pravidelně užívat enzymy. Opírají se o kurzy podle lékařského předpisu.

Exacerbace chronické pankreatitidy

Každá chronická zánětlivá onemocnění včetně pankreatitidy trvá dlouhou dobu; Doba remisí se střídá s obdobím exacerbace. Remise může být prodloužena nebo může být nestabilní. Exacerbace - sezónní (jaro-podzim), vzácné nebo časté. Průběh onemocnění může být obecně nepřetržitý - opakující se exacerbace, kdy se opět pomstít pomstou. Na čem závisí a jak se chovat během exacerbací chronické pankreatitidy?

Příčiny exacerbace chronické pankreatitidy

Hlavním důvodem je hrubé narušení stravy a pití. Možná je alkohol dokonce i na prvním místě. I v minimálních dávkách. Dále, v poměru k významu:

  • Nedostatečný příjem bílkovin s jídlem.
  • Silné zážitky, stres.
  • Přijetí určitých léků (hormony, aspirin, některé antibiotika, chemoterapie pro léčbu onkologických onemocnění).
  • Exacerbace cholecystitidy a cholelitiázy, cholangitida
  • Otrava a akutní infekční nemoci.

Během jejich zhoršení dramaticky zvyšuje aktivitu enzymů slinivky břišní slinivky břišní tkáně je dráždil svým dopadem, je tam otok, komprese velkých slinivky potrubí, přívod krve k rakovině zhoršuje - klinický obraz se podobá akutní zánět slinivky břišní a ve skutečnosti se příliš neliší od něj.

Symptomy exacerbace chronické pankreatitidy

  • Intenzivní nebo tupá bolest v hypochondriu vlevo, dává se do zad a pod lopatkou.
  • Porucha trávení jídla - s exacerbací je častá volná stolice.
  • Analýza stolice ukazuje, že obsahuje fragmenty svalových vláken, vlákniny, tukové kapky. Barevné fekálie šedavé, pastózní konzistence, výkaly špatně smýt mísy zdi a má zhirnovat lesk a nepříjemný zápach.
  • Téměř vždy existují jevy dyspepsie - hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, bolest v žaludku, ztráta chuti k jídlu.

Exacerbace trvá s výraznou symptomatologií asi týden. Čím menší je intenzita bolesti a příznaky poruch zažívacího ústrojí, tím déle trvá tento stav, někdy až několik týdnů. U pacientů dochází ke ztrátě hmotnosti v důsledku špatné chuti k jídlu, nevolnosti, zvracení, narušení trávení a absorpce základních živin.

Diagnostika

Obvykle není těžké, aby se zabránilo výskytu komplikací, je nutné provádět potřebné analýzy včas a používat zvláštní metody vyšetření:

  • Biochemický krevní test ukazuje vysokou hladinu trypsinu, amylázy, antitrypsinu, lipázy.
  • Hyperglykémie a glukosurie ukazují na poškození inzulinu tvořícího aparátu žlázy a vývoj diabetu.
  • V klinické analýze krve je přítomna leukocytóza a ESR se zvyšuje.
  • Ultrazvukovým snímáním je pankreas zvětšený a edematózní.
  • Na počítačovém tomogramu je možné určit stupeň fibrózy (sklerosy) žlázy
  • Rentgenové vyšetření umožňuje detekovat oblasti kalcifikace (kalcifikace) v tkáni orgánu, což je nepřímý příznak takových komplikací, jako je diabetes.

Metody hardware, aby bylo možné rozlišit zhoršení pankreatitidy se onemocnění žlučových kamenů, žaludeční vřed, nádorových onemocnění, gastroduodenitis, enteritidy. Není také nutné vyloučit možnost kloubní pankreatitidy s jednou nebo více patologickými stavy trávicího systému. Proto je lepší provést kompletní diagnostiku v podmínkách specializované nemocnice.

Jak zacházet s exacerbací?

Léčba exacerbace se skládá z režimu, stravy a léčebné léčby.

Při syndromu silné bolesti je předepsán odpočinek na lůžku, nemocní jsou zdravotně postižení.

V prvních dnech budete potřebovat hlad, můžete pít pouze vodu - čištěnou bez plynu nebo vařená. V budoucnu se strava postupně rozšiřuje, předepisuje se tabulka č. 1a, jako u peptického vředového onemocnění. Povolené potraviny bohaté na bílkoviny - libové maso - hovězí, králičí, krůtí, ve formě páry nebo karbanátky suflé, vařené libové rybí, parní omeleta bílkoviny, s nízkým obsahem tuku tvaroh, kaší cereální viskózní. Z nápojů můžete pít čaj, vývar z dogrose, kompot z černého rybízu.

Všechny pokrmy jsou vařené buď vařené nebo vařené, jemně rozdrcené nebo otřené. Části jsou malé, s objemem nepřesahujícím částku, umístěné do jedné háčky. Počet jídel - 6 až 8krát denně.

Exkluzivní látky, které zlepšují vylučování - silné bujóny, houby, káva, kakao, čokoláda, marinády, uzené výrobky - jsou z nabídky vyloučeny. Všechny produkty vyžadují úsilí pankreatu - mastné, smažené, slaná, pikantní, koření a koření, konzervy, smetana, zakysaná smetana, tuk tvarohu, tuku - byly odloženy. Nemůžete zajít na rychlé občerstvení, sody, barevné lízátka a čokoládové tyčinky, hranolky, krekry, ořechy - vše, co jsme si užívali na občerstvení na cestách. Bezpodmínečné, kategorické, diskutované tabu o alkoholu. A pro pivo. A na nealkoholických, včetně.

Obvykle dieta řeší asi 70% problémů, které vznikají při zhoršení chronické pankreatitidy. Je nutné, aby žláza poskytla mír - a zánět začne ustupovat. Hlavním úkolem je vydržet potřebný čas a ne "zlomit", když se vše začalo zlepšovat a přestalo bolet.

Z léků předepisujeme antispazmodiky - platyphylline, but-shpu. Současně se snaží ztlumit sekrece žaludeční - k tomuto pacientovi musí inhibitory omez nebo jiné protonové pumpy -.. rabeprazol, lanzap, nolpazu atd. S akutní pankreatické enzymové aktivity požadované intravenózní kapací gordoksa (kontrikala). Je-li pacient v kontextu zvracení a průjem došlo k dehydrataci přidělen kapání kapalina - Ringerův roztok, isotonický roztok, atd

Otázka užívání enzymů během exacerbace je z nějakého důvodu vždy aktivně diskutována. Na vrcholu exacerbace a bolesti jsou enzymy kontraindikovány! Teprve o něco později, když zánět začne ustupovat a laboratorní hodnoty potvrdit, začnou pomáhat trávení, přičemž pankreatin v dávkách předepsaných lékařem.

Důležitou otázkou je prevence exacerbací

Abychom zabránili exacerbacím chronické pankreatitidy, je nutné vyhnout se situacím, které vedou k jejímu vzniku:

  • Neberte alkohol ani kouř;
  • Nepřejívejte a nerozlomte stravu;
  • Dodržujte dietu (často v malých porcích a nejlépe ve stejnou dobu);
  • Vyhněte se stresu;
  • Včasná léčba související patologie - ZHKB, cholecystitida.

Chovám pacienty od roku 1988. Včetně a pankreatitidy. Říkám o nemoci, jejích symptomech, metodách diagnostiky a léčby, prevenci, dietě a léčbě.

Komentáře

Děkujeme za takovou stránku, mnoho užitečných informací, zejména pro ty, kteří se poprvé setkají s touto komplexní nemocí

Děkujeme vám za článek a za web. Řekni mi prosím, jak uklidit svůj stav. U mne se pankreatitida po onkologických operacích zjevně zhoršila. Bylo to 5 měsíců. Byla odstraněna ledvina, ale nádor byl benigní. Přenesl silný stres a začal snižovat bílkoviny, aby ušetřil zbylou ledvinu. Nyní na dietu po dobu 10 dnů. Tam byly silné bolesti v epigastrium, v levé straně, byl dán v zádech. Stále silně rostl. Nemám sílu chodit do nemocnic, kromě obav chytání chřipky. Byla zkušenost s léčbou s našimi záchranáři, protože zkušenost s mým onemocněním je skvělá. Spasmolytika nepijí - velmi nízký krevní tlak a také dušnost. Mám 63 let, žiji v malé vesničce.

Chcete-li napsat komentář, zaregistrujte se nebo se přihlaste.

Exacerbace pankreatitidy: co můžete jíst (menu)

Chronická pankreatitida je onemocnění, které má vlnitý průběh. Tento typ pankreatitidy je charakterizován dobami odpuštění: stav člověka se zlepšuje nebo zhoršuje.

Při exacerbaci pankreatitidy je osoba léčena v gastroenterologickém nebo chirurgickém oddělení.

Pokud existuje snadný průběh chronické pankreatitidy, pak může člověk počkat doma, aby zhoršil onemocnění, léčba je zde symptomatická a vylučuje příznaky a symptomy onemocnění a také zlepšuje pohodu pacienta.

V takovém případě ona bere dovolenou a léčí léky. Exacerbace chronické pankreatitidy je ještě lepší ignorovat a vyhledat lékařskou pomoc.

Těžká forma onemocnění může vést k chirurgickému zásahu. Špatné zacházení je nebezpečně smrtící.

Hlavní důvody

Nemoc se může dostat do akutní fáze z následujících důvodů:

  1. Pít hodně alkoholických nápojů;
  2. Porucha žlučových cest.

Kromě toho existují i ​​jiné důvody, které nejsou tak důležité. Nicméně tyto důvody vážně zvyšují frekvenci exacerbací onemocnění. Hlavní jsou:

  • Trvalé přejídání
  • Systematický příjem malého množství alkoholu;
  • Kouření;
  • Nadváha;
  • Používání velkého množství tučných potravin;
  • Příjem léků;
  • Časté stresující situace;
  • Infekční onemocnění.

Ve většině případů se příznaky exacerbace pankreatu vyskytují poměrně rychle. Během prvních 24 hodin se člověk cítí výrazně zhoršujícím zdravotním stavem, takže užívá zdravotnické prostředky nebo konzultuje lékaře, léčbu lze pokračovat i v nemocnici.

Klíčové příznaky exacerbace chronické pankreatitidy

Exacerbace během chronické pankreatitidy pankreatitidy může být podezření na následující klinické projevy:

  • Bolesti břicha s rozmazaným místem. Odkládají se po zádech a zesílí po jídle;
  • tekuté a časté stolice s nečistotami tuku ve stolici;
  • pocit horkosti v ústech, zvracení žlučí, které nedává úlevu a je silně odváděno léky.

Pokud osoba nejprve cítí exacerbaci nemoci, pak je již informován, že příčinou výskytu všech příznaků je zánět pankreatu, který má své příznaky.

Pokud je v břiše dyspeptické jevy bolest, doporučuje se podstoupit první vyšetření u lékaře, který pak předepisuje léčbu a řekne, co má dělat.

Při silné bolesti a neschopnosti odstranit zvracení musíte okamžitě zavolat sanitku.

Posádka sanitky odveze osobu do jednotky intenzivní péče, protože je nutná korekce metabolismu vody a elektrolytu a to je možné provádět normálně v nemocnici. Tyto podmínky jsou pro lidský život nebezpečné, proto je přísně zakázáno odkládat návštěvu lékaře.

Existuje vysoká pravděpodobnost, že exacerbace pankreatitidy bude mít za následek částečnou pankreatickou dysfunkci, která následně bude vyžadovat chirurgický zákrok.

Pokud jsou příznaky špatně vyjádřeny, například, pokud exacerbace pankreatitidy odhalí bolestivou bolest, zvýšenou četnost stolice, nevolnost, - můžete počkat až do rána, abyste se obrátili na místní kliniku.

Mnoho lidí se bojí lékařů a možných nepohodlí, takže se nepokoušejte zahájit léčbu, což je velká chyba. Časem dochází k rychlejšímu zničení pankreatu ak náhradě mastných nebo pojivových tkání.

Tím dochází k narušení trávicího procesu a může vést k diabetes mellitus.

Léčba

Zpravidla exacerbace chronické pankreatitidy netrvá déle než jeden týden. Tato fáze nepředstavuje vážnou hrozbu pro život pacienta a nevede k úplnému narušení těla, ale její příznaky a symptomy zabraňují tomu, aby osoba mohla vést celý život.

Především je třeba určit účel léčby v akutní fázi chronické pankreatitidy:

  1. K zastavení bolestivých pocitů;
  2. Obnovte objem tekutiny v těle;
  3. Snižte zátěž pankreatu, což zastaví zhoršení situace.

Při prvním odkazu na lékaře je pacientovi předepsána nesteroidní protizánětlivá léčiva. Léky zpravidla snižují výrazný zánětlivý syndrom.

Paracetamol je velmi častý, má mírný negativní účinek na žaludeční sliznici. Paracetamol by neměl být užíván, pokud je jaterní patologie. Nesmíme zapomínat, že tento lék má hepatotoxický účinek.

Pokud se bolestí nezmizí s pomocí těchto prostředků, pacient potřebuje předepisování narkotických analgetik. Obvykle je to tramadol.

Dalšími léky k zastavení bolestivého syndromu jsou:

  • Enzymy pankreatu: Creon a pangrol;
  • antispasmodika: papaverin a drotaverin;
  • inhibitory protonové pumpy: rabeprazol, lansoprazol.

Pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytů se pacient intravenózně injektuje fyziologickým roztokem: 5% glukózy nebo 0,9% chloridu sodného.

Vyjádřená hypovolemie vyžaduje jmenování koloidních roztoků, jmenovitě želatinu nebo rheopolyglucinu. Při krvácení se projevuje transfúze celé krve nebo zavedení hmoty erytrocytů.

Chcete-li zmírnit pankreasu, musíte provést následující opatření:

  • dietu s omezením tuku nebo nalačno po několik dní;
  • úplné odmítnutí kouření a alkoholu;
  • použití oktreotidu - léku - analogu somatostatinu, hormonu pankreatu.

Preventivní opatření

Exacerbace je jedním z charakteristických rysů chronické pankreatitidy. Pacient by měl zajistit, aby exacerbace probíhala co nejméně. Dokonalý výsledek: nejvýše jednou za pár let.

Co pro to musíte udělat? Je důležité pečlivě sledovat každodenní stravu, zcela opouštět alkoholické nápoje a kouřit.

Kromě toho je režim s částečným napájením účinný. V tomto případě se příznaky a známky problému nebudou projevovat po dlouhou dobu. Ideální je výběr menu 5 tabulek za týden.

Pokud příčinou zánětu pankreatu je patologie orgánů nebo systémů, měla by být co nejdříve provedena léčba.

Abyste zabránili zhoršení chronické pankreatitidy, potřebujete:

  • omezit přívod kalorií, zabránit přírůstku hmotnosti;
  • přísně omezit tuky ve stravě;
  • často a částečně;
  • Nebuďte přítomni u stolu, doprovázený množstvím alkoholu a jídla;
  • Před použitím jakýchkoli léků konzultujte s lékařem.

Symptomy a léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Aby nedocházelo k léčbě exacerbace chronické pankreatitidy, doporučují lékaři, aby přijali opatření k zabránění vzniku této patologie. Především je nutné studovat hlavní příčiny vyvolávající akutní zánět pankreatu a co nejvíce se jim vyhnout. Ve většině případů exacerbace onemocnění nevyžaduje operaci, ale ignoroval konzervativní léčby, je zde riziko závažných komplikací, jako jsou problémy s procesu trávení a vstřebávání látek v těle.

Pokud nejsou dodržovány předpisy lékaře, může dojít k exacerbaci chronické pankreatitidy.

Proč se onemocnění zhoršuje?

Onemocnění, jako je chronická pankreatitida, je progresivní zánětlivý proces v pankreatu, který postupně vede k nadměrnému růstu těla tkání, která není schopna plnit své funkce. Může existovat patologie jak u dospělých, tak u dětí. Pancreas se může zhoršit z následujících důvodů:

  • nadměrné užívání alkoholu;
  • tendence k přejídání;
  • kouření;
  • dysfunkce žlučovodů;
  • nadváha;
  • pravidelný stres;
  • zneužívání velkého množství tuku;
  • nemoci infekční povahy.

Kód nemoci podle ICD 10

Jednotná mezinárodní klasifikace ICD 10 má velký význam v medicíně, neboť umožňuje výměnu zkušeností v léčbě a diagnostické vyšetření mezi specializovanými odborníky z různých zemí. Kód pro chronickou pankreatitidu podle ICD 10 je následující:

  • K86.0 - alkoholická chronická pankreatitida.
  • K86.1 - jiná chronická pankreatitida (infekční, rekurentní a neidentifikovaná etiologie).
Zpět na obsah

Hlavní příznaky

Jak se v akutní fázi objevuje chronická pankreatitida? Rozlišující příznaky této choroby jsou silná bolest v levé části. V případě poškození celé tkáně orgánu je bolest lokalizována v pasu a může být ozařována na lopatku nebo na zádech. Hlavní příznaky chronické pankreatitidy jsou tedy následující:

  • opuch pankreatu;
  • bolest břicha na levé straně;
  • akumulace biologické tekutiny v břišní dutině;
  • bolest v žaludku.

Vedle výše uvedených příznaků, které naznačují, že se pankreatitida zhoršila, jsou známky jako:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvracení;
  • nevolnost;
  • průjem;
  • cyanóza kůže;
  • pálení v jícnu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • plynatost.
Zpět na obsah

Jak dlouho trvá útok?

Chronická pankreatitida ve fázi exacerbace může být doprovázena silnou bolestí a významným zhoršením zdraví. Nicméně, ne všechny bolesti u pacientů tak ostré, ale místo toho trpí další příznaky: nechutenství, horečka, zvracení, průjem, atd Ale, jak akutní fáze trvá.? Lékaři nedávají jasnou odpověď, pokud jde o dobu trvání útoku je ovlivněna mnoha faktory, jako jsou důvody, které vedly k rozvoji tohoto onemocnění, nebo za přítomnosti doprovodných onemocnění. V průměru s exacerbací pankreatitidy trvá útok 1 až 2 hodiny a více než jeden den.

Jaká je doba akutní?

Chronická forma pankreatitidy trvá až do konce života a není přístupná k žádné léčbě. Někdy dochází k exacerbacím, ale u všech pacientů se vyskytují s různou frekvencí. S opuštěním špatných návyků a dodržováním předepsané stravy je pankreatitida extrémně vzácná. Ale když pacienti zanedbávají preventivní opatření a nadále vedou obvyklý způsob života dříve, onemocnění postupuje a vede k závažnému stadiu akutní pankreatitidy. Pacient výrazně zhorší stav, dochází k symptomatologii kolapsu a toxického šoku. Symptomy kolapsu jsou následující:

  • křehnutí kyslíkem;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • obecná slabost;
  • snížená tělesná teplota;
  • závratě;
  • studený pot;
  • bledost pokožky.

Diagnostika

Než začnete léčit exacerbaci zánětlivého procesu v pankreatu, musíte provést diagnostickou vyšetření. Pro správnou diagnózu bude odborník potřebovat výsledky následujících studií a analýz:

  • Rentgenový paprsek, který odhalí vápník v tkáních těla.
  • Analýza moči k určení přítomnosti amylázy.
  • Analýza stolice pro nedělené vlákno.
  • Krevní testy, které zahrnují obecnou klinickou analýzu a biochemickou analýzu. Výsledky jsou určeny nárůstem počtu leukocytů, ESR a hladiny enzymů.
  • Ultrazvukové vyšetření, které umožňuje zvážit velikost částí žlázy.
  • Počítačová tomografie. Provedení této diagnózy odhaluje stupeň fibrózy.
Zpět na obsah

Léčba stavu

Co dělat, když existují bolesti v pankreatu s chronickou pankreatitidou? Jedná se zejména o jeho zhoršení, a jak již bylo zmíněno, jednou provždy vyléčit chronická forma je nemožné, takže léčba je v tomto případě zaměřena na odstraňování bolesti, normalizaci funkce slinivky břišní a předcházení možných komplikací. K ulehčení exacerbace chronické formy pankreatitidy mohou být lidové léky a léky, pro pacienty je také předepsána zvláštní strava.

Při exacerbaci pankreatitidy pacient okamžitě potřebuje hlad, čímž se enzymy stávají méně aktivními a silná bolest se snižuje. V tomto ohledu se většina pacientů zajímá o to, kolik je nutné zdržet se jídla? Podle názoru specializovaných specialistů je třeba trvat 3 dny na lačno, zatímco pacient může pít vodu. Povinná léčba léků je předepsána pro hladování.

Obecná pravidla

Terapie exacerbované pankreatitidy u dospělých a dětí od prvních minut by měla být prováděna pod dohledem lékařů. Podle lékařů může první pomoc v tomto případě pouze poškodit a komplikovat diagnózu nemoci. Pokud se však vyskytne exacerbace pankreatitidy, ale není možné kontaktovat lékaře okamžitě, musíte být schopni správně pomoci:

  • pacienta zajistit úplný klid;
  • pít každých 30 minut. 50 ml vody;
  • Nezaujměte postiženou osobu léky obsahujícími enzymy před příchodem lékařů;
  • Chcete-li zmírnit bolest, můžete dávat 0,8 mg přípravku "No-shpy";
  • sedět pacienta tak, aby jeho trup byl nakloněn vpřed.
Zpět na obsah

Správa léčiv

Lékařské ošetření pro exacerbaci chronického zánětu slinivky břišní, je zaměřen na eliminaci symptomů a současně rekonstituci pankreatické sekrece za použití enzymů. Pro úlevu od zvracení, nevolnost může trvat takové léky jako „Smekta“, „Hofitol“, „Enterofuril“, atd. Chcete-li, aby se teplo může antipyretika :. „Paracetamol“, „Ibuprofen“, „Aspirin“.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy je založena na příjmu léčiv, které obsahují enzymy. Měly by být užívány pouze tehdy, když se pacientova situace začne zlepšovat a projde výrazná bolestivá symptomatologie. Enzymová léčiva zahrnují: Pancreatin, Papaverin, Mezim, Creon, Festal. Odstranit bolesti u dospělých může být takové léky jako „atropinu“, „Ketorolac“, „No-lázně,“ „Tramadol“ a „meperidin“. Také může být odstraněna bolest a potlačením pankreatické sekrece pro tuto nápojovou drogu - prokinetiku.

Lidové prostředky

V podpoře farmakoterapie přichází netradiční medicína. Chcete-li vyléčit lidské léky popsané nemoci a zastavit doprovodné bolesti, je třeba udělat speciální vývary a infuze, které mají choleretický účinek. Většina lékařských předpisů je založena na dávkování pro dospělé, je extrémně nebezpečné používat je pro děti v jejich původní podobě.

Zástupci alternativní medicíny nabízejí následující infuze při pankreatitidě:

  • Vezměte 10 g celandinu, horolezeckého, fialového, kukuřičného stigmatu, oddenky pampelišky a pomerančového ovoce. Zmícháme přísady a nalijeme ½ litru vroucí vody. Var vložíme na 4 minuty, pak napijte a vezměte 3x denně před jídlem.
  • Připravte 10 g heřmánek květenství, 30 g mátou, 20 g nemortelle. Proveďte infuzi podle předchozí receptury a jíst po jídle po dobu jednoho měsíce.

Dieta

Během léčby exacerbace pankreatitidy se nedá dělat bez zvláštní stravy. Spuštění stravování je nutné 2-3 dny po úplném úderem hladem. Terapeutická strava znamená odmítnutí mastných, smažených potravin, konzumace alkoholu, konzervování, kouření, vykostění a sladkosti. V menu pacienta s pankreatitidou by měly převládat mléčné výrobky, ryby a nízkotučné maso, vařené nebo vařené. Zavedení nového produktu se doporučuje postupně, sledujícím reakci pankreatu.

Pokud terapie nepomůže?

Existují případy, kdy po dvoutýdenním léčebném kursu nedochází ke zlepšení blahobytu, pak lékaři trvají na chirurgickém zákroku. Pokud má pacient pankreatitidu doprovázenou komplikacemi, je operace vyžadována daleko dříve. Během operace je pacient odstraněn z mrtvého těla orgánu a dezinfikován břišní dutinu.

Co mám dělat, abych zabránil exacerbaci chronické pankreatitidy?

Aby se zabránilo nutnosti léčby akutní formy chronické pankreatitidy, doporučují lékaři, aby byla přijata preventivní opatření. Je důležité úplně opustit špatné návyky, navštívit lékaře včas a ne samoléčit. Kromě toho byste měli jíst dobře, nemusíte přejídat a snížit množství sacharidů a tuků v nabídce.