logo

Klasifikace a symptomy nádoru žaludku

V současné době je velmi obtížné najít osobu, která není trpí chorobami žaludku, zánět žaludku a je považován za normální součást života téměř každý, kdo žije ve městě, člověče. Jsme tak zvyklí, že v dnešním světě je velmi obtížné dodržovat zdravý nutriční rovnováhu, která si libuje žaludeční potíže na sebe, což by mohlo následně vést k velmi neblahé následky, protože téměř 95% žaludeční nádor je zhoubný a nemoc sama o sobě je na druhém místě po rakovině plic.

V dnešním světě jsou muži náchylnější k nemoci než ženy, zejména riziko vzrůstá po dosažení 45 let věku. Nedávno došlo k malé vlně statistik o klesajících chorobách, ale je příliš brzy říci, že neexistuje žádné nebezpečí.

Klasifikace nádorů žaludku

V závislosti na typu tkáně, ze které se nádor objevil, jsou rozděleny na benigní a maligní - tato klasifikace nám nejen říká nebezpečí vzniku nádoru, ale také naznačuje hlavní místo zánětu.

Benígní žaludeční nádor je polyp, forma žlázy, která má kruhový tvar. Existuje také kvantitativní klasifikace:

  • Jednotlivé polypy;
  • Více polypů;
  • Polyposis.

Klasifikace struktury polypů:

  • Drobné - ve velikosti přesahujícím patnáct milimetrů jsou přeměněny na nádor.
  • Hyperplastika - vzniká v souvislosti s atrofickou gastritidou.
  • Zánětlivá pojivová tkáň není nádor.

Existuje také klasifikace tkání, z nichž se může objevit benígní novotvar:

  1. svalová (leiomyom);
  2. submukózní vrstva (lipom);
  3. cévy (angiom);
  4. nervová vlákna (neurinom);
  5. pojivové tkáně (fibróza).

Klasifikace nádorů žaludku zahrnuje také maligní formace. Většina těchto nádorů má epiteliální původ. Gastrointestinální stromální nádor žaludku je také maligní forma, i když je to pouze jedno procento z celkového počtu případů. Jiné nádory zahrnují:

  • karcinoid - nádor schopný produkovat hormony;
  • nádor leiomyoblastnaya - obsahuje buňky epitelu a hladkého svalstva;
  • leiomyosarkom - buňky hladkého svalstva matiruvalye.

Hlavní příčiny

Epitelové buňky umístěné na vnitřní stěně gastrointestinálního traktu jsou častým místem nádoru. Rakovina se může vyvinout v kterékoli oblasti žaludku:

  1. hlavní nebo střední oddělení;
  2. na hranici s jícnem - horní část;
  3. na hranici střeva - spodní část.

Stejně jako v jiných oblastech onkologických abnormalit nebyli vědci schopni určit přesný čas a příčinu mutace buněk, což vede k nádoru. Vědci se však podařilo zjistit, jaké události předcházejí nástupu nádorové tvorby. Ve zdravém žaludku se novotvar nemůže vyvinout, což znamená, že musí existovat důvody, které vedou ke změně v žaludeční kompozici.

Ze všech známých důvodů lze provést následující klasifikaci:

  • dědičnost: žaludeční vřed, polypy, gastritida (s nízkou kyselostí);
  • použití produktů, které vyvolávají výskyt žaludečních onemocnění: uzené, kořeněné, smažené. To zahrnuje pití alkoholu, kouření;
  • přítomnost helicobacter pylori v žaludku;
  • nízký obsah vitamínů B12 a C může také způsobit maligní nádor žaludku.

Známky nádoru žaludku

Hlavním problémem při identifikaci tohoto hrozného onemocnění je to, že v počátečních stádiích výskytu jsou příznaky velmi podobné běžné gastritidě, což tlačí lékaře, aby přesně stanovili tuto diagnózu a stanovili nesprávné zacházení.

Neexistují žádné náhlé změny nebo bolesti v počátečním stádiu nádoru žaludku, ale po nějaké době se pacient začne zažívat všechny příznaky nádoru, které jsou vlastní pacientovi:

  1. únavu;
  2. apatie;
  3. nedostatek chuti k jídlu;
  4. deprese;
  5. bledost pokožky;
  6. ostrý úbytek hmotnosti;
  7. případně vývoj perniciózní anémie.

Žaludku tumor, jehož symptomy jsou uvedeny výše, jsou také doprovázeny nepříjemných pocitů v jícnu: tam je pocit z přejídání a závažnosti, a to i po malé části potravin, pacient pociťuje nevolnost, která je často doprovázené zvracením. V pozdějších fázích získává kůže člověka šedivý odstín, bolest zad (pokud se objevují metastázy v pankreatu), je možné krvácení. Pouze neepiteliální nádory žaludku probíhají v prvních stadiích asymptomaticky a jsou většinou benigní.

Vnitřní vývoj nádoru žaludku probíhá následovně:

  • rakovinná buňka roste asi na 2 cm;
  • pak začne pronikat hluboko do tkání a šířit se přes povrch, což zabraňuje vstupu do žaludku nebo vstupu do střeva v závislosti na jeho poloze;
  • pak se šíří do tlustého střeva a pankreatu a metastázy proniknou do peritonea, vaječníků a jater.
  • Rakovinné buňky se oddělují a šíří po celém těle pomocí průtoku krve a lymfy.

Diagnostika a léčba

Pro správné stanovení diagnózy a určení fáze onemocnění musí pacient podstoupit příslušné testy:

  1. rentgenový paprsek;
  2. Ultrazvuk břišní dutiny;
  3. gastroscopy;
  4. biopsie;
  5. počítačová tomografie.

Tato fáze je nejdůležitější - z výsledků tohoto spektra výzkumu závisí osud pacienta. Pokud byl nalezen maligní nádor žaludku, je v tomto stádiu určena jeho velikost, hranice a stupeň samotné nemoci.

Nejčastěji po vyšetření je rozhodnuto odstranit část žaludku nebo celý žaludek jako celek. Pokud nádor žaludku, jehož léčba již není možná, se rozšířila do jiných orgánů, jako je slezina, játra nebo střevo, je třeba je odstranit.

Po operaci jsou prováděny kurzy chemoterapie a radiační terapie ke snížení výskytu metastáz a prodloužení remise a k udržení a obnově samotného těla, předepisuje se přípravek s vysokým obsahem vitamínů a minerálů.

Význam chemoterapie je ničení rakovinných buněk. Někdy je před operací předepisována a je to intravenózní infuze speciálních léků. Radiační terapie se provádí na dálku a vyskytuje se v důsledku ozařování potřebných orgánů, což zpomaluje vývoj nádoru.

Léčba lidovými prostředky

Je obtížné si představit, že takovou vážnou chorobu lze vyléčit pouze sebepřednášením nebo lidovými prostředky. Moderní medicína neumožňuje pravděpodobnost, že je možné a obecně obtížné rozpoznat alternativní terapii. Přesto existují přívrženci podobných metod a je zde několik důvodů:

  • Více než jednou jsme slýchali verzi, že lék na jakýkoliv typ rakoviny je již dlouho vymyslel, ale ve většině případů léčba nákladů pro pacienty v úhledné částku, jakýkoli pokus pohybovat kolem chemoterapií a jinými typy léčby Nakorn usekl. Farmakologie je obrovské podnikání, které diktuje lékařům, jak a jakým způsobem pomáhá léčit pacienty. Nikdo netvrdí, že známé způsoby léčby rakoviny jsou neúčinné, nicméně již existuje mnoho otázek.
  • Někdy lékaři odmítají léčit pacienta, slibující jen "snížit úzkost" - také tlačí lidi k samoléčbě.
  • Existuje mnoho dalších způsobů léčby klasické medicíny - nejsou v rozporu s předepsanými postupy a mohou pomoci pacientovi zachovat imunitu. Budeme mluvit o těchto metod níže.

Ošetření oleji a džusy

Tato metoda léčby je spíše všelékem, což je týden oficiálně uznané metody boje proti rakovině, ale také byl široce používán. Věc je, že oleje jsou nasyceny užitečnými látkami a mají obalové vlastnosti, které chrání buňky před poškozením. Nicméně, navzdory obecné víře, použitelné oleje přímo uvnitř těla občas snižují jeho užitečné vlastnosti - mnohé látky jsou zničeny v procesu trávení. Nejpravděpodobnějším způsobem, jak absorbovat všechny užitečné látky, je třením do předem vyčištěné kůže.

Pro léčení nádorových nádorů se používají nejvíce nasycené oleje: avokádový olej, rakytník, cedr, kaštan, lila, lněný, eukalyptový, čekankový, atd.

Úprava šťávy je hodnou alternativou k ošetření oleje. Faktem je, že přírodní džusy jsou nasyceny vitamíny a minerály, které jsou pro tělo nezbytné, povzbuzující onkologii. Oslabená žaludeční komora se však ne vždy vyrovná s trávením jídla a spotřeba džusů výrazně pokrývá její práci.

Nejužitečnější pro žaludeční šťávy jsou šťávy z kopřivy a pampelišky. Zvláště budou mít prospěch v jarní sezóně - na začátku zrání. Šťáva z těchto rostlin zvyšuje imunitní vlastnosti těla, nasycuje je energií a zvyšuje jeho účinnost, takže nezanedbávejte ani pár lžící denně. Chcete-li pít šťávu lépe před jídlem, abyste zvýšili kyselost a usnadnili stravitelnost jídla, je toto doporučení relevantní pouze v případě nízké acidity žaludku.

Nezapomeňte na antioxidanty, které jsou obsaženy ve velkých množstvích šťávy a mají protinádorový účinek. V přítomnosti nádorů lékaři doporučují, aby nahradily šťávy rannou snídaní, když je tělo ještě nasyceno večeří.

Profylaxe vývoje nádoru

V současné době není dosud plně pochopen všechny důvody, kvůli které se objeví gastrointestikalnaya stromální nádor žaludku, ale můžeme říci, že odhalil základní zákony a rizikové oblasti, které nám umožní nejen vypořádat se s jeho vývojem, ale také provádět cílenou prevenci. Vědci prokázali, že použití některých potravin v potravinách může snížit riziko onemocnění několikrát, zatímco není nutné hledat zvláštní dietu, ale stačí, aby bylo do stravy zařazeno jen málo produktů.

Nezanedbávejte a včasně provádějte výzkum, pomocí něhož je možné identifikovat a odstranit nádor v rané fázi jeho vývoje. Je vhodné věnovat pozornost vašemu tělu - neodkládejte vyšetření s následujícími příznaky:

  1. vysoká horečka, která nezmizí bez projevů dalších příznaků chřipky nebo nachlazení;
  2. rychlá úbytek hmotnosti;
  3. pokles síly;
  4. změna chuťových návyků;
  5. zhoršená funkce střev.

Nemůže být popřeno, že hlavní věcí na cestě k oživení je samotná touha pacienta obnovit - v tomto případě všechny metody léčby získají zcela jiný význam. V současné době neexistuje jistý způsob, jak zabránit rozvoji nádoru, a každý z nás je víceméně vystaven riziku. Nicméně, můžete velmi dobře minimalizovat možnost onemocnění - dívat se na stravu, vzdát se špatných návyků a nezačínat nemoci žaludku. Po 45 letech stojí za to přijmout normu, aby přišla na recepci gastroenterology, takže v případě zánětlivého procesu ji okamžitě identifikuje.

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je nejběžnější formou maligního novotvaru v potravním kanálu. V poslední době je registrován asi milion lidí nově infikovaných ročně. rakovina žaludku u všech případů rakoviny v počtu úmrtí se umístila na třetím místě u žen a druhé místo u mužů. Zhoubný nádor žaludku je možná jeden z nejvíce nebezpečných chorob v pozdějším životě, stejně jako v 85% pacientů rozvinout metastázy, zatímco medián přežití v příštích šesti měsících pro včasnou diagnózu se pohybuje kolem 65%, zatímco asi 15% vyšší. Toto onemocnění je u mužů dvakrát častější a je nejčastější u starších osob.

Typické pro lokalizaci rakoviny žaludku:

- Oddělení pyloru a antralu - od 60 do 70% případů

- Malé zakřivení těla žaludku - 10 až 15% případů

- Cardia - od 7 do 10% případů

- Zadní a přední stěny žaludku - 2 až 5% případů

Rakovina žaludku - příčiny vývoje

Důvody vzniku tohoto maligního novotvaru lze rozdělit na následující typy:

- Předchozí chronické onemocnění žaludku: atrofická a erozivní gastritida, peptický vřed. Bakterie Helicobacter je častou příčinou vývoje většiny chronických onemocnění žaludku. Tím, že ničí ochrannou membránu žaludku pomocí svých produktů, tento mikroorganismus parazitizuje na povrchu nebo proniká epiteliálními buňkami a v důsledku absorpce živin způsobuje buněčnou smrt. Následkem destrukce ochranných sliznic, kyselina chlorovodíková poškozuje epitel žaludku, což vede k tvorbě vředů a eroze. Vředy naopak nereagují dobře na léčbu, trvají dlouhou dobu, vykopávají okraje a hluboké dno se šedým květem, mohou nakonec degenerovat do rakoviny. Kromě toho je onemocněním pozadí pro následný vývoj rakoviny žaludku atrofická gastritida, která je typická pro starší lidi

- Nutriční faktory, které přímo souvisejí s funkcí napájení: vyšší než míra konzumace konzerv, pikantní, smažených a tučných jídel. Chemicky aktivní látky mají škodlivý účinek na žaludeční sliznici, zničil ochrannou vrstvu na povrchu epitelu sliznice a usnadnit pronikání vyvolání rakoviny (karcinogenní) látek do buněk, což vede k jejich následné zničení nebo degenerace. Na druhé straně, začlenění do každodenního jídelníčku velké množství vitamínů a minerálů, ovoce a zeleniny významně snižuje riziko výskytu v onkologii

Genetické faktory. Riziko vývoje rakoviny žaludku je významně zvýšené, pokud v rodině někdo z blízkých příbuzných má rakovinu gastrointestinálního traktu nebo rakovinu jiných orgánů

- Vývoj rakoviny ovlivňuje zneužívání alkoholu a kouření

- Hormonální aktivita a ústavní charakteristika. Rostoucí riziko vývoje onkologických onemocnění gastrointestinálního traktu a genitální oblasti jsou takové onemocnění, jako je obezita a velmi vysoká hmotnost (kvůli různým endokrinním poruchám)

Asi 80% pacientů s počátečními formami rakoviny žaludku nemá skoro žádné příznaky, proto je často jmenování lékaře způsobeno přítomností souběžných onemocnění. Jasně vyjádřené příznaky ve většině případů naznačují, že rakovinový proces již byl příliš daleko

Rakovina žaludku - fáze

Stupeň 1 → Jasně definovaný malý (až dva centimetry) nádor umístěný v submukóze nebo v tloušťce sliznice. Regionální metastázy chybí

Fáze 2 → Tumor dosahuje 4 až 5 centimetrů v průměru, vyrůstá do svalové vrstvy žaludku, aniž by klíčí jeho serózní kryt. V regionálních blízkých lymfatických uzlinách jsou pozorovány jednotlivé metastázy. Žaludek si zachovává svou pohyblivost

Stupeň 3 → nádor dosáhne významných rozměrů, přesahuje stěny žaludku, omezuje jeho pohyblivost, klíčí do sousedních orgánů; nebo nádor s mnohem menšími rozměry, ale s více regionálními metastázami. Často se vyskytují různé komplikace

Fáze 4 → Tumor může být jakéhokoli druhu a velikosti, roste do sousedních orgánů: velké cévy břišní dutiny a slinivky břišní. Metastázy mohou být pozorovány v takových orgánech břišní dutiny jako jsou játra, peritoneum, vaječníky (u žen) atd.

V počáteční fázi léčba rakoviny žaludku dosahuje téměř sto procent. V pozdějších stadiích prognóza přežití závisí na tom, zda byl celý nádor úplně odstraněn metastázami, ale vzhledem k tomu, že je prakticky nemožné, přežití je méně než deset procent

Rakovina žaludku - typy

Histologickým základě rozlišit následující typy nádorů: nediferencované, slizniční (koloidní) pevné látky (trabekulární) medulyarny (medulární) a fibrotické (scirrhoma) rakoviny a adenokarcinomu. Makroskopicky takové izolované formy: infiltrativní (difúzní a ulcerózní infiltrativní rakovina), ohraničené (ploché, talířek, hub rakoviny a polypoidní), přechod (koloidní a rakoviny vláknitou).

Tumorový proces se šíří krví a lymfatickými cestami a cestou kontaktu v případě růstu nádoru sousedních orgánů a tkání. Nejčastěji se jedná o lymfatické metastázy na periportální, mezenterické, inguinální, subklavní a peribronchiální lymfatické uzliny. V krevní (hematogenní) cestě metastázy přicházejí do vaječníků, nadledvin, pankreatu, pararektálního tkáně, ledvin, pleury, plic a jater.

Infiltrační forma rakoviny, stejně jako maligní novotvar, umístěná ve výpustě žaludku, jsou nejzávažnější

Rakovina žaludku - příznaky

Specifické příznaky, které přesně charakterizují přítomnost rakoviny žaludku u člověka, neexistují, ale existuje řada příznaků, které mohou být podezřelé z přítomnosti onemocnění. Všechny projevy lze rozdělit na specifické a nespecifické.

Mezi specifické příznaky patří: ztráta hmotnosti, nedostatek / ztráta chuti k jídlu, nárůst tělesné teploty, obecná slabost.

K nespecifickým příznakům patří:

- Nevolnost a / nebo zvracení: obvykle příznakem onemocnění, jako je žaludeční vřed a akutní zánět žaludku, ale s rakovinou symptomy charakterizuje přítomnost nádoru dostatečně velký, který překrývá výstup ze žaludku

- Bolest v břiše: často se jedná o nudnou, taženou, bolestivou epigastrickou bolest, která se může objevit pravidelně a často po jídle. Když nádor roste přilehlými orgány nebo v důsledku přidání souběžných zánětlivých procesů, bolest se stává trvalá

- zvracení potravy přijaté o den dříve (pro jeden - dva dny): nastává, když nádory antrální (výstup) žaludku, na hranici s dvanáctníku, což způsobuje stenózu a vést ke stagnaci v lumen žaludku jeho obsahu od několika hodin až několik dní. Zvracení stagnujícího obsahu způsobuje bolestivé pocity a vede k vyčerpání pacienta

- Černá tekutá stolice a zvracení "kávy" charakterizuje přítomnost krvácení z nádoru nebo žaludečního vředu. Za přítomnosti této symptomatologie je nutná neodkladná lékařská léčba k zastavení krvácení

- rychlá nasycení, pocity přeplnění žaludku, nepohodlí a tíže po jídle, říhání, zvýšené pálivé záření

- potíže s průchodem jídla, někdy až k úplné nemožnosti průchodu kapaliny. Tento projev je příznakem rakoviny počáteční části žaludku a jícnu

Symptomy dalekosáhlého procesu:

- Zvyšováním jater nebo přítomností tekutiny dochází ke zvýšení velikosti břicha

- V břiše je hmatatelný nádor

- v důsledku anémie, bledosti, žloutenka kůže

- Výrazně se zvyšují levostranné axilární a supraklavikulární lymfatické uzliny (metastatické léze)

Komplikace rakoviny žaludku zahrnují: klíčení nádoru okolních orgánů, perforaci žaludeční stěny, masivní krvácení, intoxikaci, zúžení antrum a pyloru; v pozdních stádiích onemocnění je kachexie

Rakovina žaludku - diagnostika

Pro další účinnou léčbu je velmi důležité včasné rozpoznání rakoviny žaludku v počátečních stádiích, protože v prvních třech stádiích je rakovinový nádor stále operabilní.

Komplexní komplexní zkouška zahrnuje:

- Účelná sbírka anamnézy (změny příznaků v dynamice, syndrom "malých příznaků", prekancerózní onemocnění žaludku)

- Přímé vyšetření samotného pacienta (snížení turgoru pokožky, nedostatek tělesné hmotnosti, anémie apod.)

- Laboratorní výzkum, gastrofibroskopie s biopsií, rentgenová vyšetření, počítačová tomografie

Složitost včasné diagnostiky rakoviny žaludku spočívá v latentním toku počátečního období a vlastnost tohoto onemocnění na maskování benigního poškození žaludku funkční nebo zánětlivé povahy. Stanovení správné diagnózy je možné pouze v případě komplexního vyšetření (gastroskopické, histologické, radiologické) a dynamické pozorování (po dobu dvou až tří týdnů).

Kvůli existenci jistého spojení mezi některými benigními žaludečními onemocněními a maligním nádorem je nutná diferencovaná diagnóza s chronickou gastritidou, peptickým vředem a žaludečními polypy. Je také nutné zvážit možnost přítomnosti maligního nádoru vaječníků, žlučových cest, střev, jater a anémie

Rakovina žaludku - léčba

Při léčbě rakoviny žaludku je hlavní a jedinou metodou, která dává šanci na následné zotavení, chirurgická intervence. Zbývající metody se používají jako pomocná a udržovací léčba.

Chirurgie je nejúčinnější, proto nejčastější způsob léčby maligního nádoru žaludku. Ve většině případů se ošetřuje částečná gastrektomie (odstraní se jen část žaludku). Často dochází k současnému odstranění lokálních lymfatických uzlin. V případě, že drží částečné gastrektomii není možné, je celkový gastrektomie se provádí (celý žaludek se odstraní spolu s sleziny a dolní části jícnu), s následnou jícnu sloučeniny přímo do tenkého střeva.

Po uzdravení, jizvení, pacienti, kteří odstraněny části nebo celého žaludku, se doporučuje jíst časté malé porce několikrát denně jako sytosti po takových změnách v těle k nim dochází velmi rychle. Z téhož důvodu se doporučuje užít si nápoj odděleně od jídla. Lidé po odstranění žaludku potřebují určitý čas k výběru vhodného režimu výživy a výživy pomocí experimentu. Současně je nutné dodržovat plnohodnotnou stravu, protože mnoho pacientů s rakovinou žaludku velmi ztuhne.

Lidé, kteří podstoupili gastrektomii, je nejčastěji pozorován selhání těchto chemických látek jako vnitřní faktor, který se vyrábí v žaludku a má dostatečně velkou hodnotu pro normální absorpci vitaminu B12. Tito pacienti, aby zabránili jeho nedostatečnosti, jsou injekcí s tímto vitamínem

Dokonce i v případě včasného chirurgického odstranění nádoru a lokálních lymfatických uzlin existuje malá šance na další šíření rakovinných buněk a výskyt metastáz. To je způsobeno tím, že některé mikrometastázy mohou zůstat v nevyvinutých tkáních a následně způsobit recidivu onemocnění. Riziko se významně zvyšuje, pokud jsou mízní uzliny přímo ovlivněny. Vedení chemoterapie, aby se zabránilo opakování rakoviny, vede k významnému zvýšení míry přežití.

Většina existujících chemoterapeutických režimů je založena na užívání 5-FU (5-fluorouracilu), někdy v kombinaci s léky, jako je adriamycin nebo cisplatina. Mezi vedlejší účinky chemoterapie patří nevolnost a zvracení (úspěšně kontrolované antiemetiky), vypadávání vlasů, průjem, stomatitida

Při rakovině žaludku nebyla radioterapie široce použitelná, jelikož ozařování poškozuje další orgány umístěné v bezprostřední blízkosti žaludku. Pokud je onemocnění doprovázeno bolestivými bolestivými příznaky (v daleko pokročilém stádiu), radioterapie dostatečně účinně zmírňuje tyto příznaky.

Nádory žaludku

Nádory žaludku - polymorfní skupina novotvarů postihující všechny vrstvy žaludku, která má jiný stupeň proliferační aktivity a vliv na zdraví a život pacienta. Mezi hlavní příznaky onkologické patologie žaludku patří slabost, vyčerpání, nepohodlí trávení, ztráta chuti k jídlu, anémie, deprese a ztráta zájmu o život. Pro detekci nádorů se používají rentgenové a endoskopické techniky, ultrazvuk, CT a MRI abdominálních orgánů. Léčba této patologie je hlavně chirurgická, při detekci maligní kombinované terapie novotvarů, zahrnuje i radiaci a polychemotherapii.

Nádory žaludku

Nádory žaludku se mohou lišit v povaze růstu nádoru, původu, stupni diferenciace. Ze všech žaludečních novotvarů benigní nádory nejsou vyšší než 4% případů, naprostá většina z nich - žaludeční polypy. U maligních nádorů je nejčastěji zjištěna rakovina žaludku; jiné typy maligních novotvarů nepředstavují více než 5%. Poměr mužů a žen u pacientů se žaludeční onkologií 3: 2. Věková skupina je posunuta k starším lidem: více než dvě třetiny jsou pacienti starší než 50 let. V posledních letech se výskyt rakoviny žaludku významně snížil a gastroenterologové ji spojují s včasnou detekcí a eradikací infekce Helicobacter pylori. Je známo, že H. pylori má vedoucí roli při tvorbě žaludečních vředů a dvanácterníku, a je schopen dlouhodobě existující vředy maligní a vést k rozvoji rakoviny žaludku.

Klasifikace nádorů žaludku

Podle stupně diferenciace žaludku se nádor dělí na benigní a maligní. Další separace v rámci těchto skupin se provádí podle typu tkáně, ze které probíhá tvorba nádorů. Mezi benigními žaludečními nádory jsou většinou polypy - žlázové výrůstky rostoucí v žaludku, které mají zaoblený tvar, tenkou stonku nebo širokou základnu. Jediný polyp, mnohočetné polypy, žaludeční polypóza (dědičné onemocnění charakterizované poškozením sliznice gastrointestinálního traktu) jsou izolovány kvantitativním kritériem.

Podle struktury polypy jsou adenomatózní (odvozené z žlázového epitelu žaludku, v 20% případů, transformován do rakoviny, a to zejména, když velikost polypu 15 mm); hyperplastic (vyvinutý na pozadí atrofické gastritidy účtu více než 80% všech polypů zřídka maligniziruyutsya); zánětlivé pojivové tkáně (infiltrována eozinofily, nejsou pravdivé nádory, ale zřejmě velmi podobný procesu Cancer). Odděleně izolované Menetries onemocnění - prekancerózní stav, který je popsán jako poliadenomatozny gastritida. Benigní nádory žaludku mohou být odvozeny z různých tkání: svalů (LM), tkáň (lipom), vaskulární (angiom), nervová vlákna (neurom), pojivové tkáně (fibrom), a další.

Nejvíce maligní nádory žaludku (95% případů) jsou prezentovány adenokarcinom (rakovina žaludku epiteliálního původu). Mezi jiné nádory vylučují karcinoidu (a neuroendokrinní původu, nádor je schopen produkovat hormonů) leyomioblastomu (obsahuje buňky připomínající jak epiteloidní hladkého svalstva), leiomyosarkom (složený z transformovaných buněk hladkého svalstva), maligní lymfom (odvozeno od znovuzrozené lymfatické tkáně). Méně může být detekována gastrických nádorů, jako je angioplastických a fibroplastických sarkom, maligní retinosarkoma, neurinom.

Příčiny nádorů žaludku

Dosud nebyly zjištěny přesné příčiny přeměny normálních tkání na nádor žaludku. Nicméně v gastroenterologii jsou identifikovány hlavní předisponující faktory a podmínky, které pravděpodobně povedou k tvorbě onkopatologie.

Předisponující faktory jsou v zásadě stejné pro maligní i benigní novotvary. Ty zahrnují chronické infekce H. pylori, atrofickou gastritidou, genetické predispozice (přítomnost žaludku patologie rakoviny s příbuznými, identifikaci genu IL-1), špatné stravovací návyky, kouření a alkoholismu, žijící v zóně ekologické katastrofy, imunosuprese. K maligní transformaci předisponuje také přítomnost polypů žaludku (adenomatózní), resekce žaludku, maligní anémie, nemoci Menetriesovy choroby.

Symptomy nádorů žaludku

Benígní nádory žaludku se často v žádném případě nezjavují a objevují se náhodně během průzkumu jiné patologie. Polypy velké velikosti se mohou po požití projevit s bolestivou bolestí v epigastrické oblasti; nevolnost a zvracení s krevními žilkami; pálení žáhy a eructace; slabost; závratě (proti anémii, žaludečnímu krvácení); časté změny zácpy a průjem. Symptomy leiomyomů se objevují v případě nekrózy nádorového uzlu a vnitřního krvácení. V této situaci je pacient znepokojen slabostí, bledostí, závratě.

Známky maligních nádorů žaludku se mohou objevit jak na pozadí celkového zdraví, tak i doprovázené příznaky peptického vředu, chronické gastritidy. V počátečních stádiích rakoviny žaludku zaznamená pacient snížený chuť k jídlu, bolest a pocit žaludeční přeplnění po jídle, postupné ztenčení, zvrácení chuti a odmítnutí některých potravin z tohoto důvodu. V pozdějších stadiích onemocnění se vyvine intoxikace rakoviny; zvýšená bolest břicha na pozadí nádorového růstu sousedních orgánů; zvracení jídla, které bylo spotřebováno předtím; melena (stolice se změněnou krev); zvýšení regionálních mízních uzlin.

Komplikace benigního rakovinového procesu zahrnují malignitu; růst nádoru žaludeční stěny s perforací a vývojem peritonitidy; překrývání lumen žaludku s nádorovým konglomerátem s porušením průchodu potravy; ulcerace nádoru s rozpadem a krvácení z nádorového uzlu; migrace polypu na pediklu do duodena s porušením a nekrózou polypu.

Zhoubné nádory žaludku jsou také komplikované zúžením žaludeční dutiny, vředy a krvácení, perforace žaludku. Kromě toho jsou maligní nádory charakterizovány metastázami, rychlým úbytkem hmotnosti s vývojem rakovinné kachexie.

Diagnostika nádorů žaludku

V předchozích letech byla hlavní metodou diagnostiky nádoru žaludku radiografie, ale dnes se objevují endoskopické studie. Přesto nelze popřít, že informace o obsahu a příležitostí rentgen - na některých klinikách, je stále hlavní diagnostický postup. Panoramatický rentgen břišní dutiny umožňuje podezření, nádor žaludku, v důsledku deformace obrysů posunutí přilehlých orgánů. Pro přesnější používaných diagnostických kontrastních studií (radiografii žaludku s dvojitým rozdíl), - během této studie odhalily různé defekty pole, což ukazuje na přítomnost rostoucí v tělní dutině defektů nádorových nebo sliznice naznačujícími malignity a rozpadu nádoru.

Konzultace s endoskopistou je zapotřebí k vizualizaci nádorového procesu a k předepisování esophagogastroduodenoscopy a endoskopické biopsie. Provedení morfologické studie umožňuje stanovit správnou diagnózu a zahájit včasnou léčbu v 95% případů. K objasnění prevalence nádorového konglomerátu, stupně postižení okolních orgánů a přítomnosti metastáz je možné provádět ultrazvuk, CT a MSCT orgánů břišní dutiny. Klinické a biochemické analýzy poskytují příležitost k posouzení celkového stavu pacienta, stupně intoxikace nádoru.

Léčba nádorů žaludku

Taktika týkající se léčby benigních a maligních nádorů žaludku se poněkud liší. Odstranění benigních nádorů žaludku se obvykle provádí chirurgicky. Pokud jde o žaludeční polypy, gastroenterologové mohou vyčkat taktiku, přestože je častěji rozhodnuto o odstranění polyps žaludku v EGDS se současným intraoperačním histologickým vyšetřením. Elucidace morfologických charakteristik vzdáleného benigního nádoru nám umožňuje rozhodnout - resekci pouze polypu nebo sousední sliznici. Pokud se během endoskopického vyšetření zjistí celková polypóza žaludku, provede se gastrektomie. Po odstranění benigního nádoru je předepsán průběh léčby inhibitory protonové pumpy a přípravky proti Helicobacter pylori.

Léčba maligních novotvarů žaludku je obvykle komplexní, včetně chirurgické intervence, radiace a polychemotherapy. Dnes je nejefektivnějším způsobem terapie chirurgie. Objem chirurgického zákroku závisí na mnoha faktorech: typu a velikosti nádoru, prevalence onkologického procesu, přítomnost a počet metastáz, postižení okolních orgánů, celkový stav pacienta.

Za přítomnosti maligního novotvaru může být provedena radikální operace nebo paliativní intervence. Radikální chirurgie zahrnuje odstranění nádoru, celkovou gastrektomii, resekci omentu a účast na procesu okolních orgánů, lymfatických uzlin. Paliativní operace jsou zaměřeny na zmírnění celkového stavu a poskytování enterální výživy pacientovi. Při komplexní léčbě maligních nádorů se obvykle vyskytují záření, chemoterapie pro dosažení nejlepšího výsledku, zabraňuje recidivě nádoru.

Prognóza a prevence nádorů žaludku

Prognóza detekce benigních novotvarů je příznivá; Vzhledem k tomu, že tyto nádory jsou náchylné k recidivě, jsou pacienti na následné vyšetření po celý život. Určení maligní povahy nádoru výrazně zhoršuje prognózu. Šance na zotavení jsou mnohem vyšší s včasnou diagnózou a počátkem léčby maligního nádoru. Při detekci metastáz, klíčení sousedních orgánů se prognóza života výrazně zhoršuje.

Specifická prevence nádorů žaludku neexistuje. vyřadit spouštěče, aby se zabránilo tvorbě onkoprotsessa: upravit jídelníček, vzdát zlozvyky, včasné diagnostice a léčbě zánětlivých onemocnění žaludku, podrobit pravidelné endoskopické vyšetření v přítomnosti rodinnou anamnézou rakoviny patologie. Po dosažení 50 let věku by měl být gastroenterolog vyšetřen každý rok.

Benígní nádory žaludku: původ, příznaky, léčba

Benígní nádory žaludku jsou poměrně velká skupina nádorů, které mohou postihnout kteroukoli z vrstev žaludku. Benígní nádory, i když mají určitý stupeň proliferace (tj. Schopnost růstu a rozvoje), ale na rozdíl od maligních ohrožení života nepředstavují.

Obecné informace

Ze všech onkologických patologií žaludku se objevují benigní nádory ve 4% případů. Muži se nemocí častěji než ženy - poměr je asi 60% až 40%.

Ve většině případů benígní nádory různých částí žaludku postihují starší lidi. Špička onemocnění klesá ve věku nad 50 let - více než dvě třetiny všech pacientů. V mladém věku (od 18 do 35 let) jsou případy výskytu vzácné, jejich počátek se po 40letém milníku zvyšuje.

Za posledních 10 let se snížil výskyt benigního karcinomu žaludku. Tato tendence je přičítána skutečnosti, že lékaři se naučili detekovat a léčit infekci Helicobacter pylori. Ona je tradičně přičítán k účasti výhradně v tvorbě maligních nádorů žaludku, ale byl zaznamenán pokles výskytu benigního žaludečního nádoru na s úspěšnou léčbu Helicobacter pylori patologie tlačí do nových poznatků o onkology, gastroenterology.

Benígní žaludeční nádory opouštějí velkou skupinu onemocnění. Rozdělení v rámci skupiny se provádí podle druhu tkáně, z něhož novotvar začal růst.

Příčiny a vývoj

Onkologie žaludku jako dělení medicíny čelí problému, který je typický pro onkologii obecně: okamžité příčiny degenerace normálních tkání tohoto orgánu do nádoru jsou dosud neznámé. Ale faktory přispívající k vzniku těchto nádorů jsou zdůrazněny: především:

  • chronická infekce mikroorganismem Helicobacter pillory - spirálovitá bakterie, která se zjišťuje hlavně v pyloru v žaludku. Toxiny jsou produkovány Helicobacter ničí normální žaludeční sliznice buňky na svém místě začne růst modifikovaných buněk, které následně tvoří a benigní nádory;
  • atrofická gastritida, charakterizované nedostatečnou výživou žaludeční sliznice a souběžným zánětem;
  • genetická predispozice (přítomnost benigních nádorů v rodu, identifikace genu IL-1, který podporuje degeneraci buněk žaludku);
  • podvýživou, v důsledku čehož dochází k narušení normálních fyziologických procesů v žaludečních vrstvách, a to zase vede k poruše tvorby a růstu normálních buněk;
  • kteří žijí v ekologicky znevýhodněných oblastech;
  • deprese imunity (imunosuprese);
  • kouření;
  • alkohol;
  • užívání drog.

Rakovinné účinky všech špatných návyků, jako je vliv H. pylori - přispívají ke zničení normálních žaludečních buněk, které regenerují nebo nahrazeny atypických buněk, které tvoří základ nádoru. Jediným rozdílem je, že Helicobacter pylori může působit na buňky žaludku rychleji, zatímco návyky vedou k postupnému onkoprotsessa - někdy i několik let (to neplatí pro úmyslný alkoholismu a užívání drog).

Nejvíce benigní novotvary žaludku mají podobnou patogenezi (vývoj) - jedná se buď o degeneraci normálních buněk, nebo o vznik nových atypických. Vývoj nádoru je prakticky nekontrolovatelný - může růst i po celý život, takže v krátké době narůstá na obrovské rozměry.

Hlavní odrůdy

Z benigních novotvarů žaludku jsou nejčastější:

  • polypy žaludku;
  • Menetriová choroba - proliferace žaludeční sliznice s tvorbou adenomů a cyst;
  • leiomyom - nádor, který se vyvíjí z jednotlivých vláken svalové vrstvy žaludku;
  • lipomový - růst tuků, který často začíná růst z submukózní vrstvy žaludku;
  • Angioma je benigní novotvar vyvíjející se ze stěn cév, které dodávají krev do všech žaludečních koulí;
  • neurinom - nádor tvořený nervovými strukturami, které se účastní nervového zásobování jak žaludku jako celku, tak jeho jednotlivých vrstev;
  • fibrom - růst, který roste z prvků pojivové tkáně.

Ze všech benigních onkologických patologií žaludku jsou nejvýznamnější:

Symptomy benigních žaludečních nádorů

Všechny tyto nádory jsou podobné tomu, že se nemohou objevit po dlouhou dobu - často se objevují náhodně během vyšetření pacienta na nějakou jinou patologii gastrointestinálního traktu. Běžné nespecifické příznaky, které se mohou projevit v jiných nádorových onemocněních trávicího traktu, jsou:

  • nevýrazná bolest v horní části břicha;
  • neobvyklé pálení žáhy;
  • pocit nevolnosti, časté zvracení (zejména při potížích s jídlem).

Pokud se nádorové uzly z nějakého důvodu stanou mrtvé, příznaky jsou výraznější - jmenovitě, jsou pozorovány:

  • zvýšená bolest v břiše;
  • příznaky gastrointestinálního krvácení - zvracení, při které se podobají zvracení kávová sedlina, vyprazdňování stolice charakteristický tvar (nazývají se melena - tmavě kapalina páchnoucí výkaly, který se stane tak proto, že krev nečistoty);
  • zvýšení celkových příznaků - zhoršení zdraví, slabost, závratě. Tyto příznaky závisí na závažnosti gastrointestinálního krvácení doprovázejícího nekrózu nádorového uzlu.

Komplikace

Velmi často benigní nádory "žijí" v žaludku po mnoho let a nezpůsobují funkční nepohodlí a fyziologické nepohodlí. V případě komplikací se projevují v první řadě:

  • malignitu - přeměna benigního nádoru na maligní nádor;
  • perforace stěny žaludku, což může vést k perforaci (tvorbě patologického otvoru) a následnému rozvoji peritonitidy;
  • růst nádoru do té míry, že je schopen naplnit dutinu žaludku, narušit pohyb hromady potravin, peristaltiky a trávicího procesu jako celku;
  • ulcerace nádoru;
  • krvácení z cév, které klíčí k nádorovému uzlu;
  • v případě progresivního růstu polyp - pohybuje se do dutiny dvanáctníku. To může vést k narušení práce duodena nebo k porušení a nekróze polypu.

Diagnostika

Často je obtížné diagnostikovat benigní nádor žaludku na základě některých stížností, a proto by měly být aplikovány další metody výzkumu.

Údaje z fyzikálního vyšetření jsou špatně informující:

  • vzhled pacientů se nemění, kůže a sliznice mají normální barvu;
  • Během vyšetření břicha může být pozorována nepatrná bolest v projekci žaludku, ale je pravděpodobnější, že je spojena s porušením stravy než s benigním nádorem.

Nejdůležitější v diagnostice většiny benigních nádorů jsou instrumentální diagnostické metody, jmenovitě:

  • revize radiografie - tato metoda umožňuje podezření na neoplasmus v důsledku zjištění deformace obrysů žaludku a posunutí orgánů umístěných v sousedství. V tomto případě je provedena předběžná diagnóza, kterou je třeba potvrdit pomocí jiných, cílenějších diagnostických metod, ale je to díky radiografii zjišťování, že jsou zjištěny nejvíce benigní nádory žaludku;
  • radiografie s kontrastem - je informativní v případě, že nádor roste do dutiny žaludku nebo klíčí žaludeční stěnou s výčnělkem do dutiny. Jako důkaz přítomnosti procesu jsou zjištěny chyby plnění (jejich obrysy odpovídají obrysům nádoru);
  • fibrogastroscopy (FGS) - informativní ve stejných případech jako rentgenová difrakce s kontrastem. Během ní se provede biopsie - odstranění fragmentu žaludeční stěny, která se vyšetří mikroskopem. FGS je poměrně přesná metoda: pokud je endoskopista zažil, pak v 80-95% případů je během FGS provedena správná diagnóza;
  • ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny (Ultrazvuk) - s jeho pomocí k objasnění diagnózy a také k provedení předběžné diferenciální diagnostiky mezi různými typy nádorů;
  • počítačová tomografie (CT) - vyřizuje stejné úkoly jako ultrazvuk, ale kvalitativněji;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - má stejné schopnosti jako CT;
  • laparoskopie - Během ní mohou být náhodně detekovány gastrointestinální trakty, které jsou blíže k vnějšímu povrchu orgánu.

Léčba benigních nádorů žaludku

Léčba benigních nádorů žaludku může být:

Konzervativní léčba se provádí, pokud nádor neproběhne a pacient nesouhlasí s jeho odstraněním. Základem této léčby je následující:

  • správná výživa s dodržováním principu mechanického, chemického a tepelného třesu žaludku;
  • substituční terapie v případě funkčních poruch sekreční funkce žaludku, což může vést ke snížení produkce trávicích enzymů - přírodní žaludeční šťávy, kyseliny chlorovodíkové, trypsinu.

Operační taktiky jsou využívány v případě závažných příznaků, růstu nádorů a také kvůli prevenci komplikací z nádoru.

Operativním zásahem je:

  • odstranění fragmentu žaludku spolu s nádorem;
  • s velkými zanedbanými nádory - úplné odstranění žaludku.

Po odstranění benigního nádoru žaludku vymeňte:

  • průběh léčby inhibitory protonové pumpy, který zabraňuje vzniku různých dyspepsií, gastritidy a žaludečního vředu;
  • antihelikobakternye drogy.

Prevence

Vzhledem k tomu, že skutečné příčiny výskytu benigních nádorů žaludku nejsou známy, je obtížné mluvit o specifické prevenci. Abyste předešli těmto patologickým stavům, musíte:

  • vytvořit dietu;
  • Vyloučit z potravin mechanické, tepelné a chemické agresory (hrubé, horké a kořenité potraviny);
  • přestat kouřit - nikotin vede ke křeči žaludečních cév, které jsou plné porušení fyziologických procesů v jeho zdi;
  • Nezneužívejte alkoholu, který může působit jako chemický agresor;
  • včas k léčbě žaludečních onemocnění.

Ve věku 50 let a starší by mělo být profylaktické vyšetření provedeno každoročně od gastroenterology.

Předpověď počasí

Prognóza benigních nádorů žaludku je obecně příznivá. Avšak v souvislosti s možnými relapsy nebo komplikacemi musí být takoví pacienti neustále pod kontrolou gastroenterologu a onkologa. Klinická bdělost by měla nastat u menetrie a polyp žaludečního onemocnění náchylných k malignitě.

Polypy žaludku

Polypy žaludku tvoří převážnou většinu benigních novotvarů tohoto orgánu. Charakteristika těchto nádorů:

  • růst z žlázové tkáně;
  • růst v lumen žaludku;
  • Průměrná dosáhnout 1-5 cm, průměr -. 0,2-1 cm, jsou případy, kdy se nachází příliš dlouhé polypy v pyloru oblasti (v místě přechodu do žaludku duodenum 12) může dostat do dutiny 12 duodenální vřed, čímž se zaměňují lékaři během diagnózy;
  • v závislosti na délce a tloušťce mohou mít kulatý nebo podlouhlý tvar;
  • může být připojen k vnitřnímu povrchu žaludku jako na tenké stonce a na širokém plochém podkladu.

Do výše:

  • jediný polyp;
  • více polypů (od 2 do 5);
  • polypózou žaludku.

Hranice mezi diagnózami "Více polypů" a "Polypóza žaludku" je poměrně libovolná. Poslední diagnóza může být provedena i u pěti polypů, ale v případě dědičnosti.

Ve své struktuře jsou polypy žaludku rozděleny do:

  • adenomatózní- jsou tvořeny z žaludečních buněk žaludku. Tento druh polypů je nejnebezpečnější, protože ve 20% případů se degenerují do maligních nádorů. Nejčastěji maligní onemocnění ovlivňuje polyposické výrůstky delší než 1,5 cm;
  • hyperplastické - se tvoří u pacientů s atrofií žaludeční sliznice (zejména s připojeným zánětlivým procesem, kdy dochází k tzv. atrofické gastritidě). Patří k více než 80% všech polypů žaludku, ale velmi zřídka degenerují do maligních nádorů;
  • zánětlivé pojivové tkáně - se objeví na pozadí zánětlivého procesu ze sliznice žaludku (méně často - se zánětem jiných vrstev tohoto orgánu). Takové polypy jsou doslova naplněné eosinofily - buňkami, jejichž počet se v průběhu alergie zvyšuje v krvi. Ale alergenní povaha těchto výrůstků ještě nebyla prokázána. Z pohledu tkáňové struktury nejsou to pravé nádory. Ale vzhled zánětlivých pojivových tkání vypadá velmi podobně jako klasické benigní nádory, což činí klinické lékaře klasifikovat jako novotvary.

Polypy malé velikosti velmi často nevyvolávají žádné klinické příznaky.

Příznaky se mohou objevit pouze v případě, že polyp vzrostl na velké velikosti a "narušuje" funkci žaludku a ovlivňuje jeho vnitřní stabilní prostředí. V takových případech se mohou objevit následující příznaky:

  • bolestivé bolesti v horní části břicha (zejména po jídle);
  • pálení žáhy;
  • eructace;
  • obecné příznaky - slabost, závratě (v důsledku anémie způsobené krvácením);
  • nevolnost a zvracení s krevními žilkami a někdy s roztrhanými fragmenty polypu;
  • v některých případech - nahrazení zácpy a průjem.

Nejpřesnější metodou diagnostiky polypů je vyšetření žaludku endoskopem (sonda s integrovanou optikou). Během fibroadastroscopy se provede biopsie žaludeční tkáně - pro mikroskopické vyšetření se odebere malý fragment. Také často jsou polypy náhodným nálezem v operacích na žaludku pro jinou patologii.

Jádrem léčby žaludečních polypů je kombinovaná taktika - pozorovací a chirurgická. Nakonec se polypy žaludku odstraní, aby se zabránilo riziku malignity.

Menetriesova choroba

Chřipka Menetries je zvláštní typ benigního poškození žaludku, který je považován za prekancerózní stav. S touto chorobou žaludeční sliznice roste několikanásobně a vyvolává další vznik adenomatózních růstů a cyst. Patologie se také nazývá chronická hypertrofická polyadenomatózní gastritida. Toto onemocnění se nejčastěji objevuje ve věku 30-50 let (muži jsou třikrát častěji nemocní než ženy).

Na rozdíl od jiných benigních lézí žaludku se Menetriaova nemoc často vyskytuje v dětství.

S touto nemocí je výška záhybů žaludeční sliznice asi 2-3 cm, nebo dokonce více. Nejčastěji se patologický proces pozoruje podél velkého zakřivení orgánu. Menetrier je hlenu onemocnění žláz, zvýšená, takže zduření uzlin, což přispívá k tvorbě těchto několika malých cyst a žláz tumory (adenomy).

Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění Menetries, jsou stejné jako u výskytu jiných benigních nádorů žaludku. Ale nejdůležitější jsou:

  • narušení stravy;
  • zneužívání alkoholu;
  • intoxikace olovem (v průmyslové výrobě);
  • nedostatek vitamínů (zejména těch ze skupiny D, které zajišťují normální růst a vývoj tkání);
  • Některé infekční patologie (poškození virového jater, úplavice, břišní tyfus);
  • selhání metabolismu;
  • neurogenní faktory (poruchy nervové regulace žaludeční sliznice z centrálního a autonomního nervového systému);
  • alergizace těla;
  • anomálie, které se vyskytují během intrauterinního vývoje plodu (zejména při pokládání potravní trubice);
  • trvalý zánět žaludeční sliznice.

Často se choroba vyvíjí postupně, pomalu (docela vzácně dochází k akutnímu nástupu). Nejčastější klinické projevy onemocnění jsou:

  • bolesti břicha v projekci žaludku. Dochází po jídle, s pocity raspiraniya v epigastrické oblasti;
  • zvracení (často - ve výšce bolestivého záchvatu);
  • kapalina stolice (také většinou v horní části útoku bolesti);
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • ztráta tělesné hmotnosti v důsledku špatného trávení a následně i narušení příjmu živin v tkáni, časté zvracení a průjem. Pacient může ztratit až 10-20 kg;
  • nevyjádřeno, ale opakované krvácení ze žaludku.

V závislosti na výskytu těchto nebo jiných příznaků existují tři varianty nemoci:

  • asymptomatická;
  • Dyspeptický - s převahou nauzey, zvracení a poruch stolice;
  • pseudotumorální - s převahou společných znaků (ředění, slabost, ztráta vitality).

Onemocnění Menetries mohou nastat s obdobím prodloužené remise (stagnace procesu).

Tato diagnóza je založena na typických stížnostech a také posiluje údaje o fyzických a doplňkových metodách průzkumu.

Když máte pocit, žaludek, je průměrný stupeň bolesti v horní části břicha.

Instrumentální metody výzkumu používané k diagnostice nemoci Menetries jsou:

  • radiografie s kontrastem - odhalují husté zvlněné záhyby žaludeční sliznice;
  • fibrogastroscopy (FGS) - pomocí flexibilní endoskop, který je vybaven s optikou, lékař vidí zahuštěný bledé zduření záhyby žaludeční sliznice, podobný mozku záhybů nebo dlažební kostky, a v nich - více adenomy a cysty. Během FGS provést biopsii žaludeční sliznice (sliznice malého fragmentu plotu, který se Pozoruje se pod mikroskopem).

Laboratorní metody, které jsou užitečné při diagnostice nemoci Menetries, jsou:

  • celkový krevní test - dochází k mírnému poklesu počtu červených krvinek a hemoglobinu, stejně jako leukocytů
  • studium žaludeční šťávy - určení zhoršení výroby kyseliny chlorovodíkové;
  • studie slizniční biopsie - určuje změny charakteristické pro adenomy a cysty.

Nemoci Mengery by měly být odlišeny od těchto onemocnění žaludku jako:

  • hypertrofická gastritida (proliferace žaludeční sliznice, ale bez adenomů a cyst);
  • polypy;
  • tuberkulózní léze;
  • syfilistický proces;
  • maligního gastrointestinálního traktu.

Omezená choroba je léčena:

Konzervativní metody léčby zahrnují:

  • mechanicky, tepelně a chemicky šetřící stravu se zvýšeným obsahem bílkovin;
  • obalovací činidla (kissels, odvar z lnu);
  • substituční terapie (kvůli porušení žaludeční sekrece) - přírodní žaludeční šťávy, roztok kyseliny chlorovodíkové, pepsin a tak dále.

Není-li účinek konzervativní terapie a jsou pozorovány komplikace, pak pacient podstoupí gastrektomii - odstranění postižených částí žaludku.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský referent, chirurg, konzultant lékař

1 988 zhlédnutí v souborech, 7 zobrazení dnes