logo

Jak se připravit na GGDS žaludku

FGD odkazuje na jeden z nejúčinnějších způsobů, jak studovat trávicí systém. Umožňuje detekci patologických ložisek v různých částech trávicího traktu. Tato metoda se také nazývá gastroscopy. Pomáhá určit přítomnost i těch nejmenších změn v sliznici, stěnách orgánů. K tomu je důležité řádně připravit EGF. Tento článek popisuje, jak se připravit pro EGD.

Vlastnosti EGS

Je široce známá jako diagnostická metoda pro vizualizaci žaludku, jícnu a dvanáctníku. V době vyšetření je vložena tenká trubice přes dutinu ústní. Na jeho konci je mikrokamera, přes kterou je obraz přenášen na monitor. Tato studie se používá nejen pro diagnostické účely k objasnění diagnózy.

Umožňuje eliminovat polypy, odebírat materiál pro analýzu, eliminovat žaludeční krvácení. Studie s biopsií může určit povahu vzdělávání. Postup je velmi informativní, ne traumatický, a to navzdory mnoha obavám ze strany pacientů.

Provádí se v případě podezření:

  • na zánět horní části trávicího traktu;
  • peptický vřed;
  • krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • nádorové procesy, jako jsou polypy, onkologie.

Obecné zásady přípravy

Obecná příprava pro EGF se provádí na základě následujícího algoritmu. První je psychologická příprava na proceduru. Tento aspekt by se neměl léčit. Je důležité, aby pacient řádně naladil postup. Musí pochopit svou nutnost. Je to jediná úplná metoda pro vyšetření žaludku. EFGDS nemá jinou alternativu, takže není vhodné ji z psychologických důvodů odmítnout.

Toto školení pomůže dozvědět se o opatřeních lékaře. Pokud se pacient nemůže kvůli zvýšené úzkosti uklidnit, může být nutné předepsat sedativa, sedativa, uklidňující prostředky. Pokud existují patologie, ve kterých je nebezpečné vyprazdňování žaludku, je nutná korekce onemocnění. Obvykle jsou tato opatření nutná v případě poruchy srdeční činnosti, onemocnění dýchacích cest.

Vážně musíte přistupovat ke korekci arytmie, hypertenze, respiračního selhání. Protože takové podmínky mohou způsobit vznik vážných důsledků. Pokud osoba, která před méně než 6 měsíci trpěla mrtvicí, infarktem, je zakázáno provádět EGF. Připravuje se pro postup následovaný opravou státu. Lékař předepisuje léky, které jsou užívány několik dní před zahájením léčby.

Příprava na vyšetření zahrnuje detekci alergické reakce na anestetika. Lékař by měl být informován o všech známých reakcích na jakékoli léky. Kromě toho může ovlivnit zavedení léků glaukomu, cholelitiázy, těhotenství.

Místní školení

Je lepší začít se připravovat na FGD dva dny před studiem. Především je třeba věnovat pozornost dietní výživě. Lékaři doporučují zcela opustit dietu, která zahrnuje smažené, mastné, uzené, kořeněné jídlo. Je zakázáno pít sýrové nápoje, výrobky, které zvyšují tvorbu plynu v žaludku, úroveň kyselosti. Například:

  • zelí;
  • fazole;
  • rajčata;
  • čerstvé pečivo;
  • brambory;
  • silný čaj;
  • čokoláda;
  • káva.

Příprava na vyprázdnění žaludku vyžaduje úplné odmítnutí jakéhokoli alkoholického nápoje. Pokud je potřeba, je nutné nejprve provést léčbu horních cest dýchacích, jakékoliv patologické stavy jícnu. Jelikož je pro ně zaveden gastroduodenoskop. Když má pacient potíže s trávením jídla, od jeho evakuace do střeva, může být předepsán léky.

Je-li postup naplánován ráno, pak poslední jídlo by mělo být od 6 do 17 hodin. Musí projít nejméně 12 hodin před testem. V tomto případě by večeře měla obsahovat pouze stravitelné produkty. Jako kaše, kuřecí maso, vařené.

Když je fibroadastroduodenoscopy naplánováno na druhou polovinu dne, je také dovoleno jíst večer lehkou večeři. Můžete přijmout lehkou snídani, která zahrnuje jedno vejce, houskový vařený na vodě. Je důležité, aby příjem potravy nebyl později než 8 hodin ráno. Je třeba si uvědomit, že od snídaně až po proceduru musí trvat nejméně 6 hodin.

Činnosti bezprostředně před studiem

Správná příprava na studium pomůže k aktivitám prováděným bezprostředně před zahájením studie žaludeční oblasti. V dopoledních hodinách před FGS je povoleno kartáčovat zuby. Můžete pít vodu 3 hodiny před testem. Pokud je potřeba léků, měli by být opilí nebo vstříknuty.

Po dobu 3 hodin byste měli přestat kouřit. Vzhledem k tomu, že to může vést k sekreci žaludeční šťávy, zvýšit emetický reflex, zvýšit množství hlenu v žaludku. Tyto akce mohou vážně komplikovat studium. Při postupu je třeba nosit volné oblečení, které nebude omezovat pohyby. V den diagnózy je lepší dát se make-upu. Rada, pokud vznikne žízeň před FGD, můžete vypláchnout ústa vodou a zároveň ji nechat spolknout.

Připravili jste se ke zkoušce doma, musíte přijít k průzkumu:

  • s ambulantní kartou pacienta;
  • postoupení k postupu;
  • pokud byla FGD provedena dříve, studie by měla mít předchozí výsledek;
  • obaly na boty;
  • plena.

Před provedením endoskopie, pokud jsou odstranitelné protézy, je třeba je odstranit. Je také nutné nechat skleničky v šatně, objekty, které omezují oblast krku. Je třeba naladit a relaxovat. Vzhledem k tomu, že nervové napětí často způsobuje kompresi jícnu, což vede k obtížím při provádění diagnózy, což je méně informativní. Se správným přístupem k přípravě endoskopie žaludku je možné provést studii bez bolesti a bez komplikací, což umožní získání maximální informativnosti.

Příprava pacienta na fibrogastroduodenoscopy

Tato metoda vyšetřování je mimořádně častá jak v nemocnicích, tak v polyklinice. Při jakýchkoli stížnostech pacienta z trávicích orgánů lékař doporučuje, aby tento postup bezpodmínečně dodržel.

Co je FGDS (fibrogastroduodenoscopy) a jak se to dělá

Tato diagnostika platí pro endoskopickou manipulaci (Greek Endo -. Uvnitř, skopeō -Viz), s jehož pomocí může lékař vidět dutých orgánů - jícnu, žaludku a dvanáctníku 12 zevnitř.

Metoda je právem považován za nejvíce informativní, že umožňuje, aby se stal oční lékař v pravém slova smyslu, aby důkladně prozkoumat gastrointestinální sliznice oddělení, k posouzení stavu, k odlišení patologie v raných stádiích detekovat onkologických proces, a někdy kombinují diagnostiku s léčbou.

Prostřednictvím tohoto průzkumu, prosím dát správnou diagnózu, jak přesně a rychle přijímat ke studiu bioptického - kusy nelíbil lékař změnil sliznici, vředy okraj, odstranit polyp, dokonce zastavit místní krvácení.

Gastroskop Je přístroj, kterým lékař provádí průzkum. Jedná se o ohebnou dutou trubku malého průměru (od 8 do 10 mm) s žárovkou a fotoaparátem na konci.

První taková zařízení byla tuhá nebo polotuhá. Moderní gastroskopy jsou flexibilní, pokročilé, což umožňuje kvalitní manipulaci s menším nepohodlí pro pacienta.

Postup je prováděn podle plánu, se stanovením určitého data a přípravy nebo naléhavě s krvácením nebo vředy s perforací.

Jak probíhá studie?

Jakmile lidé tuto manipulaci nevolají. "Pošlou mě, abych polykala trubku," - tak výmluvně popisuje tuto metodu pacienty.

Ohebná sonda se vloží do úst, prochází jí jí, vstupuje do žaludku a pak do dvojtečky. Moderní přístroje jsou vybaveny obrazovými obrazovkami, na kterých jsou informace přenášeny z kamery přístroje, doktor a dokonce i samotný pacient, který vidí, co se děje uvnitř vyšetřovaných dutých orgánů.

Pacient je umístěn na levé straně přivrácené k lékaři, zdravotnický personál klade na něj ručník nebo jiný kus tak, aby se zabránilo kontaminaci oblečení nebo těla se slinami nebo žaludečními výboje.

U úst pacienta vložte náustek nebo kapa. To je nutné, aby se zabránilo tomu, že čelist odrazí při provozu.

Manipulace mohou být prováděny bez anestézie, když je pacient při vědomí, nebo s použitím intravenózní anestézie, při působení na vyšetřovaný která spí po dobu 15-20 minut, a probudí až po zákroku.

Pokud se EGF provádí bez anestézie, je pacient ošetřen kořenem jazyka a horní část hrtanu je postříkána lidokainem. To je nezbytné pro snížení závažnosti emetického reflexu a pro snížení nepohodlí při průchodu sondy.

Lékař vloží trubku do úst pacienta (mnohem méně často je zařízení vloženo přes nos), což je doporučeno provádět polknutí. Tak je usnadněn průchod endoskopu zažívacího traktu.

Tento okamžik je pro zkoušeného nejnepříznivější a nejstrašivější, pokud manipulace projde bez anestézie. Pacient může navíc k nepohodlí, které se objevil, zažít pocit rozpaků a hanby, protože průchod zkumavky je doprovázen nedobrovolným klepáním a srážením.

Nenechte se plašit těmito fyziologickými jevy! V tomto postupu jsou absolutní normou. Musíte se pokusit uvolnit co nejvíce, klidně dýchat nosem a řídit se lékařem.

Celý postup trvá 7-15 minut. Pokud jsou prováděny lékařské techniky - až 30 minut.

Pokud osoba zvýšené gag reflex, mimořádně labilní nervový systém, existuje silný negativní zkušenosti z předchozích studií či předchozí manipulaci a zůstal unclimbed kvůli neschopnosti „spolknout háček“ by měl být prováděn screening pomocí intravenózní anestezie.

V tomto případě doktor provádí veškeré manipulace během lékařského spánku pacienta.

Spánek nebo pobyt v GBDS

Použití anestezie při provádění endoskopického výzkumu má své klady a zápory.

Mezi výhody patří nedostatek nepohodlí a nepohodlí během: je pacient uspat pod vlivem světla intravenózních anestetik. Lékař lépe pracuje s pacientem, protože nesplňuje s překážkami v podobě svalové záškuby, svorek a vlivu drog směřujících žaludek uvolňuje svaly a snižuje výšku záhybů, může lékař kontrolovat důkladněji.

Mezi mínusy mohou být zaznamenány vedlejší účinky, které se zřídka vyskytují po spánku, ve formě bolesti hlavy, slabosti, závratě, lehkého zmatku. Po anestezii nejezděte.

Je lepší použít anestezii u pacientů s nízkým prahem bolesti, labilním nervovým systémem náchylným k hysterii, s vysokým reflexem gag. Někdy je reflex tak silný, že již vzniká zvracení, když se náústek šil. V tomto případě má zavedení sondy bez anestezie malou šanci na úspěch.

Současně nelze obvyklé FGDS nazvat bolestivou metodou výzkumu. Spíše je doprovázeno nepohodlí a nepříjemnými pocity, když trubka prochází gastrointestinálním traktem. S řádnou přípravou a psychologickým postojem je postup snadný a téměř bezbolestný.

Algoritmus pro přípravu pacienta na fibroadastroduodenoscopy

Aby byla vyšetření účinná, měl by pacient dodržovat řadu pravidel výcviku předtím, než budou FGD pravidelně naplánovány.

1. Nejezte a nepijte před zahájením procedury

Je nutné provést manipulaci s prázdným žaludkem. Evakuace jídla ze žaludku probíhá v průměru za 8 hodin. Proto je večer večer povoleno lehká večeře, po 21:00 se nedoporučuje jíst, můžete vypít trochu vody. Ráno (obvykle probíhá rutinní studie v první polovině dne) je přísně zakázáno jíst a pít.

Pokud toto pravidlo, lékaři, místo toho, gastrointestinální sliznice vidět nestrávené částice potravy přijaté o den dříve, a nadměrné tekutiny v žaludku ignorovat zabránit plnou kontrolu. Závěr lékaře bude nepřesný.

Kromě toho, jídlo a kapalina, když se podávají gastroskop může vyvolat zvedání žaludku, nestrávené částice nebo může být voda odsáta do dýchacího ústrojí a způsobit nežádoucí komplikace (pneumonie, poleptání plic), a to zejména v případě, že postup provádí s nitrožilní anestetikum.

Měli byste si vzpomenout na stanovené minimum (více - můžete, méně - nemůžete!): 10-12 hodin před studiem by neměl jíst, po dobu 5 hodin - nemůžete pít!

Pokud pacient poruší toto pravidlo, sníží i malé množství potravin méně než 8 hodin před EGF, studie by měla být zrušena. Jeho údaje budou zkreslené.

2. Pokud se toto vyšetření provádí pod intravenózní anestezií, nedoporučuje se sedět za volantem nebo obsluhovat zařízení, která vyžadují soustředění pozornosti v den jeho použití.

Přestože moderní prostředky pro intravenózní anestezii mají krátkodobý účinek a několik minut vypnutí mysli pacienta, pozornost a koncentrační poruchy lze pozorovat i po 10-12 hodinách. Nedělejte důležité věci!

3. Ukončete kouření 4 hodiny před zahájením procedury. Komponenty tabákového kouře stimulují zvýšenou produkci HCL a žaludeční šťávy, dráždí vnitřní plášť dutých orgánů, které budou kontrolovány.

Indikace

Lékař může určit konkrétní datum pro průchod endoskopie v následujících případech:

  • jakékoli stížnosti z trávicího traktu: pálení žáhy, bolest, bolest, nedostatek chuti k jídlu
  • anémie
  • vyslovuje nepřiměřené snížení tělesné hmotnosti
  • dříve diagnostikované žaludeční patologie (gastritida, eroze, žaludeční vředy, ezofagitida) v remisi za účelem dynamického pozorování
  • podezření na exacerbaci chronických gastrointestinálních problémů
  • odstranění polypů
  • Onkologické onemocnění (rakovina střev)
  • stenóza duodena
  • příprava na operaci břišních orgánů
  • sledování léčby vředů, eroze nebo gastritidy

Nouzové vyšetření lze provést, pokud:

  • podezření ze vstupu do oddělení cizích předmětů
  • krvácení
  • vřed s perforací
  • chemické a tepelné popáleniny vnitřního pláště

Kdo nemůže "polknout trubici"

Existuje seznam osob, kterým je tato diagnostická metoda kontraindikována. Některé nemoci se mohou stát také překážkami gastroskopie:

  • akutní infarkt myokardu
  • čerstvý zdvih
  • dekompenzace chronického oběhového selhání
  • akutní koronární syndrom
  • paroxyzmy poruch rytmu
  • aneuryzma aorty
  • akutní infekční onemocnění úst a nosohltanu
  • kachexie
  • extrémní stupeň obezity
  • akutní psychóza (v nouzových situacích je možné provést intravenózní anestezii)

Jsou možné komplikace?

Před provedením manipulace by lékař měl podrobně informovat pacienta o tom, jaké komplikace mohou nastat během studie.

Bohužel, i když ve velmi vzácných případech jsou možné následující komplikace:

  • infekce (včetně a helicobakterie) se špatně dezinfikovanými nástroji
  • krvácení
  • perforace stěny vyšetřovaného orgánu

Jestliže po EGF se pacient cítil horší, došlo k nemotivované slabosti, bledosti, silné bolesti v břiše, zvracení krví, zvýšená tělesná teplota, je nutné okamžitě informovat lékaře.

Po odebrání sondy by měl být pacient pod lékařským dozorem pod 30 minutami, poté, pokud nedojde k abnormalitám a manipulace se provádí na ambulantním základě, může opustit nemocnici.

Algoritmus Fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Manipulace provádí lékař, zdravotní sestra, zdravotní sestra.

Účel:provádění EGD.

Indikace:

• Bolest v žaludku, která nastává po jídle. Tento příznak může být příznakem onemocnění, jako je gastritida nebo peptický vřed.

· Hladové bolesti tahové povahy, vzniklé asi šest hodin po jídle. Hladová bolest je zpravidla příznakem duodenitidy (duodenálního vředového onemocnění).

· Ostrý pokles hmotnosti.

· Opakující se zvracení.

· Jako příprava na operaci, například chirurgie kloubů, srdce a dalších.

· Pokud existuje podezření na žaludeční krvácení.

Důležité: mnoho pacientů se snaží vyhnout postupu EGF, protože se zdá, že je tento výzkum velmi nepříjemný. Nebojte se fibrogastroscopy, protože pomáhá diagnostikovat mnoho závažných onemocnění gastrointestinálního traktu v raném stádiu. Postup trvá jen několik minut a při řádné přípravě tato studie nezpůsobí výrazné nepohodlí.

Kontraindikace:

Akutní infarkt myokardu;

· Nedávná mrtvice;

· Za přítomnosti patologických mediastinálních procesů (např, otoky, aneuryzmatické aorty), posunutí jícnu;

· Porucha srážení krve (cirhóza, hemofilie);

Zob (zvětšení štítné žlázy);

Stenóza (zúžení) jícnu;

· Exacerbace bronchiálního astmatu.

Příprava na FGD:

· Několik dní před zahájením studie se doporučuje opustit potraviny, jako jsou ořechy, čokoláda, alkohol, semena, stejně jako z jakéhokoli kořeněného jídla.

· Existují také komplikované onemocnění, při nichž příprava na fibroadastroduodenoscopy vyžaduje zvláštní dodržování přísné stravy několik dní před zahájením studie. Mezi takovými nemocemi se izoluje stenóza jícnu, stejně jako porušení vylučování jídla duodenem.

· Den před fibrogastroduodenoscopy, pacient může jíst pouze stravitelné jídlo před 18:00 hod.

• Ráno před testem by pacient neměl kouřit a vyčistit zuby a vyloučit jídlo, vodu a léčivé přípravky.

· Je třeba vzít s sebou ručník, abyste předešli nepohodlí spojenému se slinováním.

· Před zahájením léčby by měl pacient informovat lékaře o stávajících chronických onemocněních, stejně jako o přítomnosti alergií na léky.

· Před vstupem do endoskopu musí pacient ležet na levé straně a ohýbat kolena a také pokrýt hruď ručníkem.

· Během studie by pacient neměl mluvit a spolknout sliny.

· Pacient nesmí jíst dvě hodiny po vyšetření.

Způsob provedení:

· Paramedici položí pacienta na gauč. Hrdlo je ošetřeno anestetikem ve formě spreje ke snížení nepohodlí. Pak by měl být pacient požádán, aby držel náustku v ústech a provedl několik polknutí. Lékař v tomto okamžiku zavede do jícnu gastroskop. Fibrogastroscope je flexibilní optické zařízení ve formě tenké trubice. Na konci je svítidlo pro osvětlení. V kanálu gastroskopu můžete vložit kleště pro odběr vzorku tkáně nebo jiných nástrojů.

· Ve studii pacient obvykle pocítí zvracení a může se objevit žvýkání a slzení.

Před přípravou endoskopie žaludku je také důležitá příprava, aby se vyloučilo zvracení. Chcete-li snížit nepříjemné pocity, doporučte pacientovi během procedury dýchat hluboce. Chcete-li rozšířit stěny trávicí trubice, aplikujte vzduch zařízením.

· Záchranář vyšetřuje sliznice, obsah jícnu a žaludek. Je-li to nezbytné, použije pomocí pinzety kusy tkáně pro histologické vyšetření.

· Celý postup obvykle trvá ne více než 5 minut.

· Po ukončení procedury odstraňte sondu rychlými pohyby a doprovázet pacienta do jeho pokoje.

Komplikace žaludeční vaginální drenáže:

· Perforace stěny žaludku a krvácení při náhodném poškození nádoby.

· Pokud nebyl přípravek před fibrogastroduodenoscopy proveden, může se obsah žaludku dostat do dýchacího traktu. Jedná se o nebezpečnou asfyxiální a aspirační pneumonii.

Léčba.

Léčba chronické gastritidy by měla být složitá a diferencovaná. Začněte léčbu normalizací režimu práce a života. Lékařské služby, individuální pro každého pacienta, jsou určeny zdravotníkem.

Příprava pacienta pro EGD: krok za krokem algoritmus

Jedním z nejúčinnějších metod diagnostiky trávicího systému je fibrogastroduodenoscopy nebo FGDS. Umožňuje určit, v jakém oddělení jícnu, žaludku a dvanáctníku jsou patologické oblasti, zhodnotit typ a rozsah léze. FGDS umožňuje vidět i ty nejmenší změny v sliznici a stěnách orgánů.

Charakteristiky postupu

Fibrogastroscopy je nezbytná pro patologii gastrointestinálního traktu. Během tohoto postupu je možné:

  • Stanovení příčin patologie.
  • Podrobné vyšetření patologických částí orgánů.
  • Zastavte krvácení.
  • Užívání materiálů k vyšetření (biopsie).
  • Zavedení léků přímo do léze.
  • Odstranění cizího těla.

V případech, kdy není potřeba vyšetření dvanáctníku, je předepsáno FGS, tj. fibrogastroscopy.

Indikace

Léčba-diagnostická procedura je předepsána pouze podle pokynů lékaře s následujícími stížnostmi:

  • bolest v břiše, u které je těžké určit příčinu;
  • nevolnost nejasné etiologie;
  • ztráta hmotnosti;
  • onemocnění žlučníku, jater;
  • stížnosti na problémy s polykáním;
  • pálení žáhy, který trvá dlouhou dobu;
  • porucha chuti k jídlu;
  • podezření na cizí tělo v žaludku, jícen nebo dvanáctníku.

Kontraindikace

Existuje několik situací, kdy EGD není přiřazen. Postup se neprovádí s bronchiálním astmatem, hypertenzní krizí, infarktem myokardu. Je také zakázáno provádět manipulaci s duševními poruchami se špatnou koagulací krve. Není možné diagnostikovat pacienty, kteří jsou ve vážném stavu.

Příprava na průzkum

I přes malou invazivnost EGF je stále nutné provést přípravu pacienta. Lékař psychologicky pomáhá pacientovi přizpůsobit se manipulaci a vysvětluje, co může a nemůže být provedeno v předvečer vyšetření.

Příprava na EGF začíná tři dny před datem jejího držení, aby se vyloučily všechny mastné, uzené, sýtené potraviny, stejně jako produkty, které podporují kyselost.

  • Poslední jídlo by mělo být dvanáct hodin před diagnózou. Současně by měly být do nabídky zařazeny pouze stravitelné produkty. Může to být kaše, vařené kuřecí maso.
  • Pokud pacient kouří, nejméně tři hodiny před zahájením léčby se musí vzdát cigaret.
  • Před zahájením léčby je lepší užívat léky. To je nutné, pokud musíte během FGD aplikovat nějaký lék. Navíc by v žaludku neměly zůstat žádné barviva.
  • Také tréninkový algoritmus zahrnuje sběr anamnézy od lékaře. Důležitými informacemi pro lékaře bude zpráva o tom, jaké léky jsou alergické, jaké chronické a akutní patologie jsou k dispozici.

Při postupu by měl pacient přinést s sebou plenku, která bude podložena, kapesník, pacientova karta. Pokud byla diagnóza provedena dříve, výsledky by měly být také dány lékaři. Na nohou by měl pacient nosit obuv na boty nebo obuv pro výměnu bot.

Pokud dojde k nepřipravenému postupu, výsledky budou špatně informující a doktor ji může znovu jmenovat, což není příliš příjemné.

Provádění diagnostiky

Postup není příliš příjemný. Během léčby se u pacientů objeví nepohodlí, mírná bolestivost, na začátku vpichu sondy se vyvolávají zvracené reflexy. Abychom co nejvíce vyloučili všechny nepříjemné pocity, pacientům se pacientům podává anestetikum, nejčastěji lidokainem, avšak za přítomnosti alergií lze provést jiné typy anestezie.

  • Postup se provádí na jeho boku. Za prvé, pacient leží na zádech, pak lékař říká, na kterou stranu se otočí (vlevo).
  • Pacient upevní náústek zuby a do něj se vloží sonda.
  • Během úvodu lékař pravidelně varuje, že je potřeba se napít. V těchto okamžicích posune přístroj do orgánů.
  • Aby se snížil reflex gag během pohybu, je nutné dýchat klidně, hluboce.
  • Během postupu sondy lékař vyšetří stav jícnu, pak žaludek a poté vyšetří duodenum. V případě potřeby během FGS nebo FGDS budou pořízeny fotografie nebo zaznamenány videozáznamy patologických oblastí.

Pokud lékař během diagnostiky vidí místa krvácení, provede postupy pro zastavení krvácení. Pokud je na obrazovce zobrazena podezřelá oblast s polypem, nebo je nalezen nádor, lékař okamžitě odebere biopsii a odstraní polypy. Podle indikace pomocí FGDS může být droga podána přímo do patologického zaměření.

Obvykle diagnóza trvá déle než deset minut. Pokud potřebujete provést nějaké lékařské nebo další diagnostické postupy, čas manipulace se zvyšuje a může trvat asi půl hodiny. Po dokončení procedury pacienti pocítí nepohodlí v ústní dutině. Během dne prochází tento pocit.

Co jiného potřebujete vědět?

Pokud je pacient správně připraven pro fibroadastroduodenoscopy, pak to projde rychle a trvá trochu času. V jiných případech může dokonce i jednoduché vyšetření trvat až půl hodiny. Při lokální anestezii mohou pacienti po diagnóze odejít domů. Některé FGD a FGS se však provádějí v celkové anestezii. Po přenesení pacienta do oddělení a okamžitě po úplném dokončení účinku anestetika se osoba uvolní.

EGD nebo jinou metodou diagnostiky?

Mnoho pacientů se ptá, zda je možné nahradit fibrogastroduodenoscopy jinou metodou vyšetření. Místo tohoto postupu lze pacientům přiřadit rentgenový paprsek žaludku. Nevykazuje však stav sliznic, nezjistí eroze. Bez studie EGF není možné provést biopsii, odstranit polypy. Kromě toho, pokud bude řádně připraveno pro průzkum, bude trvat pouze sedm minut.

Co je určeno fibrogastroduodenoscopy?

Diagnostický proces vám umožňuje určit různé patologie. Může to být:

  • Onkologické onemocnění.
  • Varikóza jícnu.
  • Ezofagitida.
  • Stenóza.
  • Porušení pohyblivosti žaludku a stupeň evakuace jeho obsahu.
  • Polypy.

Během výkonu lze diagnostikovat krvácení, reflux a jiné patologické stavy.

Komplikace

V ojedinělých případech může i po pečlivé přípravě vyvstat komplikace. Nejčastěji se jedná o poškození stěn jícnu nebo žaludku, infekce. U úzkého jícnu a zúžení dvanáctníku může dojít k krvácení z cév jícnu.

Pokud teplota těla stoupne po několika dnech nebo pokud dojde k silné bolest, zvracení, změní se stolice, je to naléhavý důvod konzultovat s lékařem.

Příprava pacienta pro fibroadastroduodenoscopy (FGDS)

Fibrogastroduodenoscopy - tato metoda instrumentální studie jícnu, žaludku a 12 duodenálního vředu s pružným gastroskop na bázi optických vláken.

Diagnostická hodnota metody: Tato metoda umožňuje odhadnout lumen a stav sliznice jícnu, stav sliznice žaludku a 12 duodenální vřed - barvy, přítomnost erozí, vředů, nádorů. Podrobně studovat úlevu, tj. Výška znaků, šířka záhybů žaludeční sliznice.

Pomocí dalších technik je možné stanovit kyselost žaludeční šťávy, v případě potřeby provádět cílovou biopsii pro morfologické vyšetření.

FGD se používají pro léčebné účely: produkt polypektomie, zastavení krvácení, lokální aplikace léčivých látek.

Kontraindikace:1) zúžení jícnu; 2) divertikul jícnu; 3) patologické procesy v mediastinu, přemísťování jícnu (aneuryzma aorty, rozšířené levé atrium); 4) výrazná kyfoskolóza.

Přípravná fáze provádění manipulace.

1. Provádějte rozhovor s pacientem o nadcházejícím výzkumu, cílech, pokroku, neškodnosti a nutnosti postupu.

2. Získejte souhlas pacienta ke studiu.

3. Informujte se o přípravě a výzkumu:

v předvečer studijní večeře je nejpozději 18 hodin

Ráno v den studie vyloučte jídlo, vodu, léky, nekuřte, nečistěte zuby;

na stanovenou hodinu, aby se objevila v endoskopické skříňce, přičemž si s sebou vzala ručník a lékařskou historii.

Hlavní fáze provádění manipulace.

4. Upozorněte pacienta, že během studie nemůžete mluvit, polknout sliny. Pokud jsou protézy, musí být odstraněny.

5. Před zahájením studie se provádí zavlažování hrdla a počátečních částí hltanu anestetickým roztokem sestrou endoskopické skříňky.

Konečná fáze provádění manipulace.

6. Po skončení studie přiveďte pacienta k oddělení.

7. Varujte, že dvě hodiny po zákroku nejezte, a pokud byla provedena biopsie, potravu byste měli užívat pouze v chladné formě.

Příprava pacienta pro EGD: krok za krokem algoritmus

Jedním z nejúčinnějších metod diagnostiky trávicího systému je fibrogastroduodenoscopy nebo FGDS. Umožňuje určit, v jakém oddělení jícnu, žaludku a dvanáctníku jsou patologické oblasti, zhodnotit typ a rozsah léze. FGDS umožňuje vidět i ty nejmenší změny v sliznici a stěnách orgánů.

Charakteristiky postupu

Fibrogastroscopy je nezbytná pro patologii gastrointestinálního traktu. Během tohoto postupu je možné:

  • Stanovení příčin patologie.
  • Podrobné vyšetření patologických částí orgánů.
  • Zastavte krvácení.
  • Užívání materiálů k vyšetření (biopsie).
  • Zavedení léků přímo do léze.
  • Odstranění cizího těla.

V případech, kdy není potřeba vyšetření dvanáctníku, je předepsáno FGS, tj. fibrogastroscopy.

Indikace

Léčba-diagnostická procedura je předepsána pouze podle pokynů lékaře s následujícími stížnostmi:

  • bolest v břiše, u které je těžké určit příčinu;
  • nevolnost nejasné etiologie;
  • ztráta hmotnosti;
  • onemocnění žlučníku, jater;
  • stížnosti na problémy s polykáním;
  • pálení žáhy, který trvá dlouhou dobu;
  • porucha chuti k jídlu;
  • podezření na cizí tělo v žaludku, jícen nebo dvanáctníku.

Kontraindikace

Existuje několik situací, kdy EGD není přiřazen. Postup se neprovádí s bronchiálním astmatem, hypertenzní krizí, infarktem myokardu. Je také zakázáno provádět manipulaci s duševními poruchami se špatnou koagulací krve. Není možné diagnostikovat pacienty, kteří jsou ve vážném stavu.

Příprava na průzkum

I přes malou invazivnost EGF je stále nutné provést přípravu pacienta. Lékař psychologicky pomáhá pacientovi přizpůsobit se manipulaci a vysvětluje, co může a nemůže být provedeno v předvečer vyšetření.

Příprava na EGF začíná tři dny před datem jejího držení, aby se vyloučily všechny mastné, uzené, sýtené potraviny, stejně jako produkty, které podporují kyselost.

  • Poslední jídlo by mělo být dvanáct hodin před diagnózou. Současně by měly být do nabídky zařazeny pouze stravitelné produkty. Může to být kaše, vařené kuřecí maso.
  • Pokud pacient kouří, nejméně tři hodiny před zahájením léčby se musí vzdát cigaret.
  • Před zahájením léčby je lepší užívat léky. To je nutné, pokud musíte během FGD aplikovat nějaký lék. Navíc by v žaludku neměly zůstat žádné barviva.
  • Také tréninkový algoritmus zahrnuje sběr anamnézy od lékaře. Důležitými informacemi pro lékaře bude zpráva o tom, jaké léky jsou alergické, jaké chronické a akutní patologie jsou k dispozici.

Při postupu by měl pacient přinést s sebou plenku, která bude podložena, kapesník, pacientova karta. Pokud byla diagnóza provedena dříve, výsledky by měly být také dány lékaři. Na nohou by měl pacient nosit obuv na boty nebo obuv pro výměnu bot.

Pokud dojde k nepřipravenému postupu, výsledky budou špatně informující a doktor ji může znovu jmenovat, což není příliš příjemné.

Provádění diagnostiky

Postup není příliš příjemný. Během léčby se u pacientů objeví nepohodlí, mírná bolestivost, na začátku vpichu sondy se vyvolávají zvracené reflexy. Abychom co nejvíce vyloučili všechny nepříjemné pocity, pacientům se pacientům podává anestetikum, nejčastěji lidokainem, avšak za přítomnosti alergií lze provést jiné typy anestezie.

  • Postup se provádí na jeho boku. Za prvé, pacient leží na zádech, pak lékař říká, na kterou stranu se otočí (vlevo).
  • Pacient upevní náústek zuby a do něj se vloží sonda.
  • Během úvodu lékař pravidelně varuje, že je potřeba se napít. V těchto okamžicích posune přístroj do orgánů.
  • Aby se snížil reflex gag během pohybu, je nutné dýchat klidně, hluboce.
  • Během postupu sondy lékař vyšetří stav jícnu, pak žaludek a poté vyšetří duodenum. V případě potřeby během FGS nebo FGDS budou pořízeny fotografie nebo zaznamenány videozáznamy patologických oblastí.

Pokud lékař během diagnostiky vidí místa krvácení, provede postupy pro zastavení krvácení. Pokud je na obrazovce zobrazena podezřelá oblast s polypem, nebo je nalezen nádor, lékař okamžitě odebere biopsii a odstraní polypy. Podle indikace pomocí FGDS může být droga podána přímo do patologického zaměření.

Obvykle diagnóza trvá déle než deset minut. Pokud potřebujete provést nějaké lékařské nebo další diagnostické postupy, čas manipulace se zvyšuje a může trvat asi půl hodiny. Po dokončení procedury pacienti pocítí nepohodlí v ústní dutině. Během dne prochází tento pocit.

Co jiného potřebujete vědět?

Pokud je pacient správně připraven pro fibroadastroduodenoscopy, pak to projde rychle a trvá trochu času. V jiných případech může dokonce i jednoduché vyšetření trvat až půl hodiny. Při lokální anestezii mohou pacienti po diagnóze odejít domů. Některé FGD a FGS se však provádějí v celkové anestezii. Po přenesení pacienta do oddělení a okamžitě po úplném dokončení účinku anestetika se osoba uvolní.

EGD nebo jinou metodou diagnostiky?

Mnoho pacientů se ptá, zda je možné nahradit fibrogastroduodenoscopy jinou metodou vyšetření. Místo tohoto postupu lze pacientům přiřadit rentgenový paprsek žaludku. Nevykazuje však stav sliznic, nezjistí eroze. Bez studie EGF není možné provést biopsii, odstranit polypy. Kromě toho, pokud bude řádně připraveno pro průzkum, bude trvat pouze sedm minut.

Co je určeno fibrogastroduodenoscopy?

Diagnostický proces vám umožňuje určit různé patologie. Může to být:

  • Onkologické onemocnění.
  • Varikóza jícnu.
  • Ezofagitida.
  • Stenóza.
  • Porušení pohyblivosti žaludku a stupeň evakuace jeho obsahu.
  • Polypy.

Během výkonu lze diagnostikovat krvácení, reflux a jiné patologické stavy.

Komplikace

V ojedinělých případech může i po pečlivé přípravě vyvstat komplikace. Nejčastěji se jedná o poškození stěn jícnu nebo žaludku, infekce. U úzkého jícnu a zúžení dvanáctníku může dojít k krvácení z cév jícnu.

Pokud teplota těla stoupne po několika dnech nebo pokud dojde k silné bolest, zvracení, změní se stolice, je to naléhavý důvod konzultovat s lékařem.

Problémy se žaludkem nejsou známy tím, že stále více a více lidí. K tomu, aby správnou diagnózu a zahájit účinnou léčbu, se doporučuje provést diagnostický postup EGD - fibrogastroduodenoscopy břicha (někdy nazývaná fibroezofagogastroduodenoskopiey žaludku). Toto je dekódování populárního postupu. Tisíce pacientů vědí, že toto vyšetření je spojeno s nepříjemnými a někdy dokonce bolestivými pocity. Proto se doporučuje provést FGD pod anestézií. Tato technika umožňuje lékařské vyšetření s cílem posoudit stav žaludku úplný a podrobný a učinit přesnou diagnózu.

Vyšetření žaludku pomocí FGDS se provádí zevnitř. Proto mohou být někteří pacienti v průběhu léčby bolestiví a nepříjemní.

U některých pacientů není možné okamžitě spolknout tenkou hadici. Optická zařízení, nazývaná endoskop, se tlačí přes ústní dutinu a vstříkne se přímo do jícnu. Mechanismus FGD se tak dostane do žaludku.

Dnes se však tento typ lékařského vyšetření výrazně zlepšil. Může být provedeno ve snu o drogách. Vysoce kvalifikovaní diagnostici používají inovativní vybavení. Nejen, že přesně ukazuje žaludek, ale také zmírňuje pacienty z nepohodlných a bolestivých pocitů.

Všimněte si, že příjemný při diagnostice žaludeční EGD nic. Aby nedošlo ke zhoršení jejich situace a vyvolat vznik nepohodlí, že odborníci doporučují, aby řádně připravit na lékařské prohlídky a aby nevytvářela překážky pro lékaře.

Kdo potřebuje analyzovat EGD? Diagnostika se provádí pomocí:

  • Podezření na vznik nádorů v žaludku;
  • Vřed žaludku a dvanáctníku;
  • Gastrointestinální krvácení.

Indikace pro provedení lékařského vyšetření žaludku může být jakýkoli zánětlivý proces, který se vyskytuje v horní části jícnu. Často se zkouška stává součástí účinného léčení široké škály nemocí. Inovativní postup umožňuje lokální aplikaci léčiv do určitých oblastí postiženého gastrointestinálního traktu. To vám umožní eliminovat krvácení, když opět zhoršíte vředové onemocnění. Pomocí FGDS se provádí tamponování a ligace.

Tato diagnóza pomáhá nejen zjistit problémy. Moderní analýza fibrogastroduodenoscopy může být zaměřena na identifikaci v žaludku různých cizích předmětů, které byly najednou spolknuty. Může to být:

  • Detaily o hračkách;
  • Mince;
  • Knoflíky;
  • Kosti z bobulí;
  • Kulaté baterie a další drobné věci.

Průzkum je také jedinečnou příležitostí k efektivnímu provedení jednoduchých operací. Dnes je EGF v anestezii také používán k odstranění polypů v žaludku a jícnu a moxibusové cévy, které náhle začaly krvácet. Lék poskytuje pohodlí pacienta. To vůbec neublíží. Ukazuje se, že událost se koná jako ve snu. To poskytuje pohodlí nejen pro pacienta, ale i pro lékaře.

Vzhledem k tomu, že postup zahrnuje velký strach z pacienta a jeho zkušeností, inovativní přístup osvobodí lékaře od zbytečných problémů během diagnózy.

Vysoce kvalifikovaní diagnostici snadno pochopí problémy. Včasný postup na žaludku ukazuje celý obraz stavu pacienta. Díky tomuto přístupu se léčba stává co nejpřesnější a nejúčinnější, protože vychází z nejpřesnějších údajů.

To, že během průzkumu nebylo bolestivé, je třeba pro diagnostická opatření připravit kompetentně. Navzdory skutečnosti, že lékařské vyšetření je prováděno s použitím anestezie, ve snu lékaře je nutné dodržovat řadu jednoduchých pravidel. Hlavním úkolem pacienta je zabránit přítomnosti jakéhokoli jídla v žaludku. Také částice potravin by neměly být v dvanáctníku. Proto se v předvečer vyšetření doporučuje vzít potravu. Můžete si večeřet jen s lehkou stravou. Jezte 4 hodiny před spaním.

Samotná diagnóza vyprazdňování žaludku se provádí striktně na prázdném žaludku. Někteří diagnostici si všimnou, že je to naposledy za 8 hodin. Profesionálové však doporučují, aby se vynechalo riziko - pacient by měl jíst lépe 12 hodin před průzkumem. Technika, která se někdy může provádět v drogovém snu, neznamená určitou dietu. Nicméně přednost by měla být věnována lehkým pokrmům. Optimální večeře pro pacienta před lékařskou prohlídkou:

Několik dní před lékařskou prohlídkou je nutné zcela vyloučit čokoládu a ořechy z jídelníčku. Jde o to, že tyto výrobky jsou velmi dlouho zpracovány. V gastrointestinálním traktu mohou zůstat až 3 dny a déle. Také doporučujeme opustit pokrmy ochucené pikantními, kořeněnými kořeními a alkoholickými nápoji.

Pít před zahájením léčby je možné, nejpozději však několik hodin před diagnózou a pouze čistou vodou. Také se zcela nevyužívejte anestezie. Mělo by být morálně naladěno na nepříjemné pocity. Zvlášť se to týká kuřáků. Předpokládá se, že nikotin zvyšuje nepohodlí. Místní anestezie neumožňuje získat plný pocit, že se procedura provádí ve snu. Jeho účinek není tak silný. Navíc lékaři nejčastěji užívají takové léky u zvláště rozumných pacientů, včetně dětí, aby se zabránilo bolesti.

Co jiného číst?

Pro odeslání komentáře musíte být přihlášeni.

FGD příprava pacienta pro postup

Základní pravidla přípravy pro postup EKG žaludku

  • Jaký je postup?
  • Kontraindikace k manipulaci
  • Jak se správně připravit na GBDS
  • Psychologické a další aspekty přípravy na EGD
  • Postup provádění
  • Komplikace během EGD

Příprava na GVD žaludku je velmi důležitá fáze, která nakonec určuje správnost diagnostických výsledků.

Jaký je postup?

Pro stanovení definitivní diagnózy v chorobách trávicího systému musí být provedeno několik diagnostických studií. Patří sem například fibrogastroskopie (FGS) a fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Postupy jsou podobné, jelikož obě zahrnují vyšetření žaludku, ale na rozdíl od FGS, postup FGDS umožňuje vyšetřit nejen žaludek, ale také duodenum. Proto je tato metoda jednou z nejběžnějších.

Během vyšetření je vyšetřen jícen a žaludek. Kromě toho se léčba také provádí, když se léky injektují přímo do nemocného orgánu pomocí endoskopu.

Indikace pro vedení EGD jsou:

  • pálení žáhy, která má pravidelnou povahu;
  • pocit těžkosti v žaludku po jídle;
  • nadýmání;
  • porušení zákona o defekaci;
  • nevolnost, která je pravidelná;
  • zvracení, zejména s nečistotami krve;
  • eructation.
  • vyhodnotit vlastnosti trávicího traktu;
  • odhalit jeho případné anatomické změny;
  • vyhodnotit sliznice trávicího systému;
  • provádět biopsii, která umožňuje detekovat onkologii včas a provádět včasnou léčbu;
  • včas identifikovat a zastavit vznik varikózního krvácení, což je komplikace jaterní cirhózy;
  • identifikovat a provádět endoskopické bougie jícnu pro stenózu jícnu v důsledku chemických popálenin sliznice;
  • zastavte krvácení do žaludku nebo střev pomocí zástrčků, ligatur, klips.

Význam této události tedy nelze přeceňovat. Je však třeba si uvědomit, že někteří pacienti nemohou být provedeni.

Zpět na obsah

Vzhledem k tomu, že tento postup je spojen se zavedením endoskopu přes ústa a pak přes jícnu, ale s některými patologiemi je nemožné provést:

  1. Nemoci jícnu. Spálení, strikturní jizvy, aneuryzma aorty atd. Jsou všechny tyto nemoci kontraindikací, protože perforace je možná během postupu. U některých onemocnění není vůbec možné zavést endoskop.
  2. Těžký stav člověka. Nezáleží na tom, která diagnóza je pro pacienta provedena. Nicméně, pokud existuje otázka o životě pacienta, esofagogastroskopii může provést i pacient s diagnózou akutního infarktu.

Moderní medicína umožnila výzkum v anestezii. V tomto ohledu lékaři přidělí ke svému jednání pouze dvě absolutní kontraindikace:

  • pokud člověk umírá;
  • pokud pacient odmítne studovat.

Existují dva typy fibrogastroscopy:

  1. Plánováno. Cílem je stanovit nebo vyjasnit diagnózu, identifikovat změny v žaludku, provést léčbu.
  2. Nouzové situace. Cílem je zjistit příčinu krvácení, diagnostikovat žaludek, extrahovat z něj různé druhy cizích těl, diferenciální diagnostiku.

Postup je prováděn zkušenými lékaři, ale v mnoha ohledech výsledek výzkumu závisí na tom, jak správně se člověk připravuje pro něho.

Zpět na obsah

Je velmi důležité jasně dodržovat všechna doporučení, která lékař poskytne ohledně přípravy na tuto událost.

Základní pravidla jsou:

  1. Příjem potravy. 10 hodin před studiem nemůže jíst. Večeři si můžete dovolit před 18:00. Miska by měla být velmi lehká a výživná současně. Dobré možnosti jsou: pečené ryby se zeleninou nebo pohankou kaše s vařeným kuřetem. Ale z ostrých jídel, cukrářských výrobků a ořechů se musíte zdržet 24 hodin před zahájením procedury. V den vedení FGS nelze kategoricky přijímat jídlo.
  2. Kapalina. Jakákoliv kapalina může být opilá, ale ne méně než 2 hodiny před manipulací, a to je lepší po dobu 3-4 hodin. Chcete-li pít, je lepší čistá voda nebo silný čaj. Mléko, kefír, atd. jsou považovány za potraviny a nepijí.
  3. Alkoholické nápoje. 2 dny před plánovanou událostí musíte vyloučit použití alkoholických nápojů.
  4. Kouření. Před zahájením léčby je kouření zakázáno, protože nikotin pomáhá zvýšit sekreci žaludeční šťávy, což negativně ovlivní správnost výsledku. Kromě toho bude studie nepříjemnější a prodloužená.
  5. Chronické nemoci. Je-li nějaký, pacient musí nutně varovat lékaře, který bude provádět EGD. Totéž platí pro alergie na léky a povinné léky.

Jedná se o pravidla, která se vztahují na přípravu předem.

Zpět na obsah

Mnoho lidí je nervózní, nebo dokonce vůbec, bojí se spolknout "střeva". Proto by tento okamžik měl věnovat pozornost.

Pacient si musí vzpomenout, že EGF je velmi nepříjemný postup, ale nepředstavuje pro tělo žádné nebezpečí. V průběhu toho se musíte pokusit uvolnit - pak to bude rychlejší a jednodušší.

Lékař zpravidla vysvětluje pacientovi, co ho čeká. Pokud lékař nedá žádné vysvětlení, doporučuje se mu položit otázky týkající se pacienta. Čím více se člověk bude vědět o nadcházející události, tím klidnější je pro něj.

Pacienti, kteří mají labilní psychiku, zvýšenou úzkost, zvýšené emocionalita a úzkost, mohou být přiřazeny k sedativa, léky sedativa, sedativa a prášky na spaní. Rozhodnutí o tomto jmenování zůstává výhradně u lékaře.

Další věc se týká situace, kdy pacient narušil parametry homeostázy, zejména je to otázka respiračních a kardiovaskulárních systémů. Během postupu mohou nastat jejich komplikace. U anginy pectoris, arytmií, hypertenze, respiračního selhání je nutné provést časnou korekci.

Místní školení lze také provádět. Může zahrnovat následující činnosti:

  1. Studium kůže a sliznic. Jedná se o ARI, tonzilitidu, záchvaty, praskliny atd. Pokud jsou tyto problémy identifikovány, musíte je nejprve vyléčit a potom provést endoskopickou vyšetření.
  2. "Vykoupení pěnění" v jícnu, žaludku a střevech. Za tímto účelem může být přípravek Espumizan podáván ve formě emulze, která se užívá během 5 minut. před zahájením procedury.
  3. Snížení nepříjemných pocitů. Před diagnózou může být hrdlo léčeno lidokainem ve formě spreje ke snížení citlivosti.

Je třeba připomenout, že pouze lékař rozhoduje, zda je místní školení vhodné v konkrétním případě, nebo ne. V žádném případě by se pacient neměl rozhodovat samostatně a obzvláště užívat nějaké léky atd. Ale abyste se s lékařem podělili o své zkušenosti, musíte se zeptat na otázky!

Zpět na obsah

Doba trvání postupu je zpravidla 5 až 15 minut. pokud nejsou patologické stavy. Pokud se objeví nějaké změny nebo se léčba provádí pomocí endoskopu, postup může trvat až 20 minut. Během studie pacienti mohou obdržet říhání, nadměrné slzení, výtok z nosu, nevolnost, nucení na kašel - to vše je normální reakce a starat o to není žádný důvod.

V procesu výzkumu leží pacient na jeho levé straně. Obvykle je opatřen plastovým náustkem, aby se zabránilo poškození zubů pacienta a endoskopu. Poté lékař vloží trubku do úst pacienta a požádá ho, aby ji polkla. Je velmi důležité, že v tomto okamžiku je pacient uvolněný a nebojí se. Dýchat současně nosem a ústy, měřit a uklidnit. To zajistí volný průchod trubky. Pacient bude mít pocit slabého odporu - to je také normální.

Když je endoskopová trubice v jícnu, lékař zahájí studii. Na konci této pružné trubice je objektiv a zdroj světla. Lékař se tak může podívat nebo vidět v gastroskopii nebo na monitoru.

Do přístroje je dodáváno malé množství vzduchu - to je nezbytné pro rozšíření dutiny jícnu, žaludku a prvních částí střeva. Poté začne lékař vyšetřovat povrch sliznic těchto oddělení. Je-li to nutné, provede se záznam.

Na konci postupu je trubice odstraněna z jícnu.

Zpět na obsah

Existují komplikace, ale pacient si musí vzpomenout, že se vyskytují velmi zřídka a zpravidla nepředstavují žádné nebezpečí pro zdraví a život. Které komplikace mohou nastat:

  1. Bolestivé pocity v krku. Projděte, jakmile je hadička odstraněna.
  2. Zranění orgánů. Tato komplikace je nejzávažnější ze všech. Obvykle se to stane u starších pacientů nebo s nestabilní psychiky se špatnou anestezií nebo s nedostatečnou kontrolou vyšetřovaných orgánů.
  3. Zranění sliznice. Žaludeční sliznice a přechod od jícnu k žaludku jsou obvykle zraněny.
  4. Krvácení. Jsou možné, ale pouze jako důsledek jiných manipulací, které byly provedeny během FGD. Mezi ně patří biopsie, extrakce cizích těles. Toto krvácení neznamená nebezpečí a zastaví se sama.

Aby se předešlo takovým komplikacím, měl by pacient pomáhat lékaři ve všem: splnit jeho požadavky, chovat se klidně a neinterferovat s postupem.

Příprava pacienta pro EGD: krok za krokem algoritmus

Jedním z nejúčinnějších metod diagnostiky trávicího systému je fibrogastroduodenoscopy nebo FGDS. Umožňuje určit, v jakém oddělení jícnu, žaludku a dvanáctníku jsou patologické oblasti, zhodnotit typ a rozsah léze. FGDS umožňuje vidět i ty nejmenší změny v sliznici a stěnách orgánů.

FGDS je nejinformativnější metoda pro vyšetření horní části gastrointestinálního traktu

Charakteristiky postupu

Fibrogastroscopy je nezbytná pro patologii gastrointestinálního traktu. Během tohoto postupu je možné:

  • Stanovení příčin patologie.
  • Podrobné vyšetření patologických částí orgánů.
  • Zastavte krvácení.
  • Užívání materiálů k vyšetření (biopsie).
  • Zavedení léků přímo do léze.
  • Odstranění cizího těla.

V případech, kdy není potřeba vyšetření dvanáctníku, je předepsáno FGS, tj. fibrogastroscopy.

Indikace

Léčba-diagnostická procedura je předepsána pouze podle pokynů lékaře s následujícími stížnostmi:

  • bolest v břiše, u které je těžké určit příčinu;
Bolest v epigastriu je jednou z indikací pro FGS
  • nevolnost nejasné etiologie;
  • ztráta hmotnosti;
  • onemocnění žlučníku, jater;
  • stížnosti na problémy s polykáním;
  • pálení žáhy, který trvá dlouhou dobu;
  • porucha chuti k jídlu;
  • podezření na cizí tělo v žaludku, jícen nebo dvanáctníku.

Kontraindikace

Existuje několik situací, kdy EGD není přiřazen. Postup se neprovádí s bronchiálním astmatem, hypertenzní krizí, infarktem myokardu. Je také zakázáno provádět manipulaci s duševními poruchami se špatnou koagulací krve. Není možné diagnostikovat pacienty, kteří jsou ve vážném stavu.

Příprava na průzkum

I přes malou invazivnost EGF je stále nutné provést přípravu pacienta. Lékař psychologicky pomáhá pacientovi přizpůsobit se manipulaci a vysvětluje, co může a nemůže být provedeno v předvečer vyšetření.

FGS se provádí striktně na prázdném žaludku

Příprava na EGF začíná tři dny před datem jejího držení, aby se vyloučily všechny mastné, uzené, sýtené potraviny, stejně jako produkty, které podporují kyselost.

  • Poslední jídlo by mělo být dvanáct hodin před diagnózou. Současně by měly být do nabídky zařazeny pouze stravitelné produkty. Může to být kaše, vařené kuřecí maso.
  • Pokud pacient kouří, nejméně tři hodiny před zahájením léčby se musí vzdát cigaret.
  • Před zahájením léčby je lepší užívat léky. To je nutné, pokud musíte během FGD aplikovat nějaký lék. Navíc by v žaludku neměly zůstat žádné barviva.
  • Také tréninkový algoritmus zahrnuje sběr anamnézy od lékaře. Důležitými informacemi pro lékaře bude zpráva o tom, jaké léky jsou alergické, jaké chronické a akutní patologie jsou k dispozici.

Při postupu by měl pacient přinést s sebou plenku, která bude podložena, kapesník, pacientova karta. Pokud byla diagnóza provedena dříve, výsledky by měly být také dány lékaři. Na nohou by měl pacient nosit obuv na boty nebo obuv pro výměnu bot.

Pokud dojde k nepřipravenému postupu, výsledky budou špatně informující a doktor ji může znovu jmenovat, což není příliš příjemné.

Provádění diagnostiky

Postup není příliš příjemný. Během léčby se u pacientů objeví nepohodlí, mírná bolestivost, na začátku vpichu sondy se vyvolávají zvracené reflexy. Abychom co nejvíce vyloučili všechny nepříjemné pocity, pacientům se pacientům podává anestetikum, nejčastěji lidokainem, avšak za přítomnosti alergií lze provést jiné typy anestezie.

  • Postup se provádí na jeho boku. Za prvé, pacient leží na zádech, pak lékař říká, na kterou stranu se otočí (vlevo).
  • Pacient upevní náústek zuby a do něj se vloží sonda.
  • Během úvodu lékař pravidelně varuje, že je potřeba se napít. V těchto okamžicích posune přístroj do orgánů.
  • Aby se snížil reflex gag během pohybu, je nutné dýchat klidně, hluboce.
  • Během postupu sondy lékař vyšetří stav jícnu, pak žaludek a poté vyšetří duodenum. V případě potřeby během FGS nebo FGDS budou pořízeny fotografie nebo zaznamenány videozáznamy patologických oblastí.

Pokud lékař během diagnostiky vidí místa krvácení, provede postupy pro zastavení krvácení. Pokud je na obrazovce zobrazena podezřelá oblast s polypem, nebo je nalezen nádor, lékař okamžitě odebere biopsii a odstraní polypy. Podle indikace pomocí FGDS může být droga podána přímo do patologického zaměření.

Obvykle diagnóza trvá déle než deset minut. Pokud potřebujete provést nějaké lékařské nebo další diagnostické postupy, čas manipulace se zvyšuje a může trvat asi půl hodiny. Po dokončení procedury pacienti pocítí nepohodlí v ústní dutině. Během dne prochází tento pocit.

Po skončení studie mohou někteří pacienti mít v krku slabé nepohodlí

Co jiného potřebujete vědět?

Pokud je pacient správně připraven pro fibroadastroduodenoscopy, pak to projde rychle a trvá trochu času. V jiných případech může dokonce i jednoduché vyšetření trvat až půl hodiny. Při lokální anestezii mohou pacienti po diagnóze odejít domů. Některé FGD a FGS se však provádějí v celkové anestezii. Po přenesení pacienta do oddělení a okamžitě po úplném dokončení účinku anestetika se osoba uvolní.

EGD nebo jinou metodou diagnostiky?

Mnoho pacientů se ptá, zda je možné nahradit fibrogastroduodenoscopy jinou metodou vyšetření. Místo tohoto postupu lze pacientům přiřadit rentgenový paprsek žaludku. Nevykazuje však stav sliznic, nezjistí eroze. Bez studie EGF není možné provést biopsii, odstranit polypy. Kromě toho, pokud bude řádně připraveno pro průzkum, bude trvat pouze sedm minut.

Co je určeno fibrogastroduodenoscopy?

Diagnostický proces vám umožňuje určit různé patologie. Může to být:

  • Onkologické onemocnění.
  • Varikóza jícnu.
  • Ezofagitida.
  • Stenóza.
  • Porušení pohyblivosti žaludku a stupeň evakuace jeho obsahu.
  • Polypy.
Polypy se často neukazují klinicky a nacházejí se pouze na FGS

Během výkonu lze diagnostikovat krvácení, reflux a jiné patologické stavy.

Komplikace

V ojedinělých případech může i po pečlivé přípravě vyvstat komplikace. Nejčastěji se jedná o poškození stěn jícnu nebo žaludku, infekce. U úzkého jícnu a zúžení dvanáctníku může dojít k krvácení z cév jícnu.

Pokud teplota těla stoupne po několika dnech nebo pokud dojde k silné bolest, zvracení, změní se stolice, je to naléhavý důvod konzultovat s lékařem.

EGD: jak se připravit na postup?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je vyšetření žaludku a dvanáctníku pomocí endoskopu. Provádí se vyhodnocení rozsahu poškození orgánů gastrointestinálního traktu, identifikace patologických stavů a ​​hodnocení účinnosti léčby.

Indikace postupu

Lékař může předepsat postup pro fibrogastroduodenoscopy v následujících případech:

  • Bolest v žaludku po jídle. To může znamenat gastritidu nebo peptický vřed;
  • Bolest, která nastane po několika hodinách po jídle. Mohou indikovat duodenitis (zánět dvanáctníku);
  • Časté pachy s nepříjemným zápachem;
  • Pálení žáhy, které se dlouhodobě starají o pacienta;
  • Nadýmání;
  • Rychlá ztráta hmotnosti, bez určitých diet;
  • Těžkosti při polykání;
  • Časté zvracení;
  • Před operačním zákrokem, po němž je nutná dlouhá a závažná léčba;
  • Je-li podezření na krvácení z žaludku.

Postup lze provádět nejen pro diagnostiku, ale i pro léčbu:

  • Odstranění cizího těla ze žaludeční dutiny;
  • Odstranění benigních novotvarů;
  • Pro podávání léčivých přípravků;
  • Pro elektrokoagulaci krvácející nádoby;
  • Pro aplikaci ligatury nebo klipu se žaludečním krvácením;
  • Pro biopsii.

Co je třeba udělat před provedením průzkumu

Aby byl postup úspěšný a jednodušší, měli byste dodržovat následující doporučení:

  • 2 dny před zahájením zákroku je nutné vyloučit ze stravy: alkoholické nápoje, tučné, slané pokrmy, semena, ořechy, čokoládu a silnou kávu. Vzhledem k tomu, že nemocný žaludek není vždy dobrý při trávení jídla, mohou být jeho zbytky několik dní a mohou zasahovat do odpovídajícího posouzení stavu;
  • Večer před zahájením procedury potřebujete večeři před 18:00. Potraviny by měly být snadno a rychle absorbovány. Nedoporučuje se jíst šaláty, je lepší si vybrat na pečených jablkách;
  • Ráno v předvečer procedury nemůžete jíst. Z nápojů nemůžete silný čaj s malým množstvím cukru. Musí se opít nejméně 2 hodiny před určeným časem. Pacienti s diabetes mellitus, kteří musí nutně mít snídani, FGD jsou prováděni pouze v ranních hodinách;
  • Před zahájením léčby se nedoporučuje užívat léky ve formě kapslí nebo tablet. Pokud je to nezbytná nutnost, měli by být projednány s lékařem;
  • Při bronchiálním astmatu nebo ischemickém srdečním onemocněním musí být léky ve formě spreje nebo tablet, které se rozpouštějí pod jazykem, před zahájením léčby informovat lékaře;
  • V den provádění FGDS je zakázáno kouřit, protože i kouřová cigareta může vyvolat zvýšení množství hlenu v žaludku, což prodlužuje dobu studia a také zvyšuje reflex gag;

Příprava na FGD je velmi důležitá, protože Nedodržení pravidel může vést k nesprávnému provedení postupu a ovlivnění výsledku

Musí se objevit nejméně 5 minut před zahájením procedury. Aby mohl být člověk úspěšný, musí mít čas na odpočinek;

  • Je nutné informovat lékaře o všech typech alergií (na léky, potraviny nebo jiné typy);
  • Nedoporučujeme používat parfémy před zahájením procedury;
  • Oblečení by mělo být volné. Před zahájením postupu je nutné uvolnit obojek a uvolnit pás nebo jiný kompresní oděv. To pomůže snížit pocit nedostatku vzduchu během EGD;
  • Před začátkem postupu musíte odstranit brýle a zubní protézy.
  • Co přinést společnosti EGDF

    • Léčivé přípravky, které pacient trvale podává (může být nutné provést před nebo po ukončení léčby);
    • Ambulantní karta;
    • Údaje z předchozích studií o určení dynamiky léčby;
    • Údaje z předchozí biopsie pro objasnění indikací pro postup opakování;
    • Odpovědi na analýzy;
    • Náhradní obuv nebo kryty obuvi;
    • Velký ručník, který dobře pohlcuje kapalinu (musí být složen do pytlíku z celofánu).

    Vedení

    Fibrogastroduodenoscopy se provádí pomocí speciálního přístroje - endoskopu. Jedná se o trubici s podsvícením, která je připojena k videokameře a k monitoru. Může se také provádět pomocí speciálního optického systému.

    Pacient je umístěn na levé straně, na gauči. Jeho ruce by měly být složeny na břiše. Aby se usnadnil průchod zařízení, nepoškodit pacienta a nepoškodit zařízení, je do jeho úst vložen speciální plastový kryt, který zabraňuje zavření zubů.

    Jako anestetikum se používá roztok lidokainu, který během procedury stříká na sliznici úst nebo spací pilulku a ponoří pacienta do spánku.

    Po tom, co působí anestetikum, lékař vstoupí dovnitř do trubice přístroje a kontroluje. Samotný postup může trvat od 5 do 15 minut.

    Provedení biopsie

    Často se provádí biopsie. Během postupu je pro histologické vyšetření odebrán malý kus tkáně. On je poslán do speciální laboratoře pro provedení mikroskopické studie, která umožňuje identifikovat přítomnost atypických buněk, které se liší od zdravých.

    Jejich dělení se vyskytuje příliš rychle, což se stává základem nádorových nádorů. Tato metoda umožňuje určit typ nádoru a určit, jaká léčba by měla pacientka dostat.

    Detekce maligních buněk do bioptického procesu je konečné, zatímco jejich nepřítomnost může znamenat, že studie byla pořízena zdravou tkáň, v přítomnosti patologicky změněné.

    Po fibrogastroduodenoscopy

    Pokud byla fibrogastroduodenoscopy provedena v lokální anestézii, může se pacient okamžitě vrátit domů. Musí se zdržet jídla po dobu 2 hodin. Při celkové anestezii je člověk přemístěn do oddělení, kde je, dokud nekončí účinek léku.

    Postup je bezpečný. Avšak ve vzácných případech je možná perforace jícnu, duodena nebo žaludku. Okamžitě konzultujte lékaře, pokud se objeví příznaky jako:

    • Bolest v břiše;
    • Zvýšená tělesná teplota;
    • Zvracení, někdy "kávy", což naznačuje žaludeční krvácení;
    • Průjem, u kterého jsou masové části stolice černé.

    Kontraindikace

    Nedoporučuje se provádět FGDS za přítomnosti takových kontraindikací, jako jsou:

    • Zúžení stěn jícnu. To může nastat při chemických popáleninách. Nebezpečí postupu je, že může dojít k prasknutí stěn;
    • Celkový závažný stav pacienta. Avšak s podezřením na žaludeční krvácení se tato kontraindikace nezohledňuje.

    Příprava na žaludeční vaginální drenáž: charakteristiky postupu, nezbytná tréninková opatření

    GVD žaludku nebo esophagogastroduodenoscopy je nepříjemný, ale poměrně informativní postup pro vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku. To spočívá v tom, že pacientovi, který je ústy nebo nosem, je zavedena pružná tenká trubice, na jejímž konci je umístěna kamera. Na monitoru se zobrazí obrázek.

    Jaký je postup EGD?

    FGD jako metoda vyšetření žaludku

    Postup je prováděn endoskopistou ve speciálně vymezené místnosti. Indikace jsou různá onemocnění žaludku a jícnu, vředy, eroze. V případě žaludečního krvácení je možné použít FGD. Lékař může proceduru zrušit z důvodu vážného poškození tkáně jícnu, popálenin nebo jizvy, tj. V případech, kdy tato manipulace může vést k prasknutí jícnu. Ve skutečnosti jsou výslovné kontraindikace jenom umírající stav a pacientova sama popření vyšetření.

    Existuje speciální přípravek pro žaludeční vaginální drenáž, který pomůže nejen lékařovi lépe vidět stav vnitřních orgánů, ale také usnadní nepohodlí během postupu. FGDS může sloužit nejen jako způsob vyšetření, ale také jako jediný možný způsob, jak odstranit různé neoplazie v žaludku a také odstranit zaměření žaludečního krvácení. Při absenci zjevných lézí v jícnu nejsou v případě EGF žádné bolestivé pocity. Je to však nepříjemný postup, doprovázený nutkanami na zvracení, trhání, pocit nedostatku vzduchu během doby, kdy se trubice pohybuje podél hltanu a jícnu. Obvykle se tento typ vyšetření provádí bez celkové anestézie.

    Lékař může používat pouze lokální anestetikum k uvolnění pacienta z bolestivých pocitů v krku a hltanu. Obecná anestezie se používá pouze v extrémních případech, například pokud je subjekt dítětem nebo velmi problémovým pacientem, který tuto proceduru naléhavě potřebuje. Pro snížení nepohodlí během EGD se doporučuje pečlivě poslouchat lékaře, splnit všechny jeho požadavky a zároveň se snažit uvolnit a dýchat co nejvíce.

    Přečtěte si: U dětí se rachita rozvíjí s nedostatkem: vitamínem D

    Obecná příprava na vyprazdňování žaludku

    Obecná příprava na provádění postupu FGD probíhá ve třech hlavních aspektech:

    1. Psychologická příprava. Nebuďte frivolní v tomto bodě přípravy. Pacient by měl být psychologicky připraven k postupu. Lékař vysvětluje situaci pacientovi: proč je postup nezbytný, jak důležitý je jeho zvládnutí a co může vést k odmítnutí EGD. Je třeba si uvědomit, že EGD - jedinou plnohodnotnou metodu vyšetřování žaludku a jícnu, najít alternativu k němu je téměř nemožné, proto, aby upustila od průzkumu, protože jejich vlastních nepodložených obav nepraktické. Kromě toho, že je důležité vysvětlit pacientovi před průzkumu jsou: jak to probíhá, kde, kým (nemluvě, že lékař kvalifikovaný, speciálně vyškoleni v tom), co by mohlo být důsledky. V případě, kdy pacient nemůže ležet na sobě, v přítomnosti úzkostný syndrom, strachu, může lékař předepsat činidel proti úzkosti, sedativa, trankvilizéry.
    2. Korekce nemocí, které jsou potenciálně nebezpečné pro provádění FGD. Obvykle takové onemocnění zahrnují poruchy srdce a dýchacích orgánů. Je třeba brát vážně problémy arytmie, vysokého krevního tlaku, selhání dýchání, protože mohou poskytnout nejtěžší komplikace při přípravě špatné kvality. Lidé, kteří měli infarkt nebo mrtvici méně než před šesti měsíci spadají do zvláštní skupiny rizik, tento postup je pro ně zcela kontraindikován. Oprava je v tom, že lékař předepisuje léky, které je třeba užít během několika dní před výkonem EGF, aby se předešlo různým komplikacím.
    3. Odhalování reakcí na anestetika a jiné léky. Je třeba informovat lékaře o všech dostupných alergických reakcích, stejně jako onemocnění a stavy, které mohou ovlivnit užívání určitých léků. Například těhotenství, žlučové kameny, glaukom a tak dále. Dokonce je lepší přinést lékařskou kartu lékaři, aby sám mohl vyhodnotit riziko před provedením EGD.

    Fibroscope - nástroj pro EGDs

    Místní přípravek pro vyprazdňování žaludku

    • Detekce a léčba mukózních onemocnění, které brání pokroku fibroskopu. Mezi tato onemocnění patří ARI, zánět nosohltanu, hrtan, horní dýchací cesty. Před zahájením léčby musí být všechny tyto nemoci odstraněny, aby nedošlo k komplikacím.
    • Dieta. Dieta před FGSD jako taková není respektována, ale existují některé rysy výživy, které nejsou žádoucí být zanedbávány. Dva dny před EGF je nutné vyloučit ze stravy jakékoliv "traumatické" potraviny (čokoláda, kořeněná jídla, koření, semena, ořechy). Odmítněte mít i alkohol. 18 hodin před zákrokem můžete jíst, ale pouze ty potraviny, které jsou snadno a rychle absorbovány. Po dobu 12 hodin nemůžete nic jíst a také léky, s výjimkou těch, které lékař předepsal. Kouření také nesleduje. Nikotin zvyšuje reflex gagu a zvyšuje množství hlenu v žaludku, což ztěžuje vyšetření.
    • Předtím, než se postup může čistit zuby, injekce (v případě potřeby), pitná voda bez plynu, slabý čaj (ne později než 2 hodiny před EGD), vzít kosočtverec. To vše neovlivní kvalitu vyšetření a nezkomplikuje postup.
    • Další školení. Lékař vás může požádat, abyste před zahájením léčby vypil Espumizan. To je nezbytné k odstranění přebytečných plynů a snížení "pěnění" v žaludku a jíceně. Tím se nejen sníží nepříjemné pocity, ale zkrátí se i doba procedury.
    • Oděvy. Doporučuje se volit volné oblečení, které se nenosí nad hlavou. Potom, pokud je to nutné, můžete rychle uvolnit tlačítka na límci, popruhu, pokud stiskne.
    • Odmítnutí silně voní prostředky. Mezi ně patří parfém, vonná voda, vlasové spreje, tělo, kolínská voda, deodorant. I když pacient nemá alergie a vše, nemůžete vyloučit možnost alergie na lékaře, zdravotní sestru nebo jiné pacienty. Místnost pro provádění FGD je pouze jedna a je žádoucí, aby zůstala pohodlná pro všechny.

    Číst: Kyslé zápach z úst: příčiny nepříjemného jevu

    Správně připravený pro tento postup, můžete nejen snížit nepříjemné pocity, ale také dosáhnout větší účinnosti diagnostiky. Pomozte sami sebe a vašemu lékaři a léčba bude úspěšnější.

    Zpětná vazba na postup fgds může být viděna ve videu:

    Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!