logo

Kde je a jak bolest slinivky bolestí?

Chcete-li porozumět umístění v těle pankreatu, obraťte se na anatomické zdroje a zjistěte místo na těle, kde pankreas ubližuje.

Pankreas vstoupí do trávicího systému, nachází se v břišní oblasti pod žaludkem, když osoba ležela.

Pokud je tělo umístěno svisle, bude žláza umístěna za žaludkem, v břišní oblasti na zadní stěně, dotýkající se dvanácterníku. Dále se dá přiblížit otázce, proč bolí pankreas.

Pankreas má tělo, hlavu a ocas. Má spoustu akcií, jejich tvar je špatný. Plátky, které jsou blízko sebe navzájem, jsou od sebe odděleny připojovací kapslí. Skoro se zcela skládají z buněk, které produkují pankreatickou šťávu.

K čemu slouží pankreas?

Význam pankreatu spočívá v realizaci intrasecretorské a exokrinní práce. Produkuje hormony a pankreatickou šťávu.

Hormony se účastní cirkulace sacharidů, regulují stupeň cukru v krvi, podporují tvorbu fosfolipidů v lidských játrech.

Pankreatická šťáva se podílí na rozdělení sacharidů, bílkovin a tuků do hlavních složek u lidí.

Pankreas je stabilizátorem působení trávicího systému.

Pokud je činnost pankreatu u člověka narušena, tak existují takové nemoci jako:

  • diabetes mellitus,
  • pankreatitida,
  • onemocnění ledvin,
  • stejně jako srdce,
  • slezina,
  • Ochranné funkce těla se zhoršují, protože vzniká imunita v dvanáctníku a je snadné určit.

Nemoci pankreatu

Často se vyskytuje pankreatické onemocnění, jako je pankreatitida, která odpovídá na otázku, proč bolí pankreas. Jeho typickým příznakem je bolestivost na straně vlevo, kde se nachází pankreas.

Diagnostikování choroby je komplikován skutečností, že někdy jsou příznaky a bolest vlevo lze hovořit o onemocnění okolních orgánů, jako je žaludek, játra, žlučník, je-li problémy s nimi, takže je místo, kde slinivka a projev bolesti není nutně souvisí příznaky.

Bolest pankreatu má však své vlastní nuance. Které lze určit.

Často se bolest soustřeďuje v různých oblastech. To závisí na stupni poškození pankreatu.

Bolest v hypochondriu vpravo se objeví, když je hlava žlázy nemocná, v epigastrické oblasti - nezdravý stav těla žlázy, bolest v hypochondriu na levé straně indikuje onemocnění orgánů v oblasti ocasu. Takže projevy vpravo a vlevo jsou zcela vysvětlitelné

Těžká forma pankreatitidy je charakterizována ostrými bolestmi v horní části břišní dutiny, ramenou a lopatkou vlevo, pokud tam jde.

Dlouhotrvající formou pankreatitidy je neuralgie bolestivého charakteru připomínajícího hlad. Poté, co se potravina absorbuje, bolest poklesne, ale nezmizí.

V této a rozdíl od bolesti, která naznačuje žaludeční vřed vpravo, je snadné ji identifikovat a pochopit. a přirozeně nejtěžší předpovědí je rakovina pankreatu, jejíž příznaky je třeba nalézt v počátečních fázích.

Možné faktory neuralgie

Bolest akutní povahy nebo se projevuje kontrakcí, která se po jídle zvyšuje, což může také přispět k nesprávné výživě, použití preparátů cholagogue.

Příznaky a příčiny bolesti - přítomnost kamenů jsou ve žlučníku, je-li jednou ranou může ucpat potrubí, komprese extrémní rozdělení do pankreatického vývodu nebo kontrakci Oddiho svěrače, přírodní stlačený stav slinivky traktu, který nám umožňuje pochopit příznaky a co máme dělat.

Příčinou přetrvávající bolesti, která není spojena s jídlem, může být otok pankreatické tkáně s onemocněním, jako je:

  1. pankreatitida,
  2. velká pankreatická cysta,
  3. opuch pozitivního a negativního kurzu.

Při onemocnění slinivky břišní selhání orgánů jsou příznaky zažívacího traktu - nevolnost, zvracení, snížení chuti k jídlu, pocit napětí v břišní dutině z vrcholu, instantní saturace, pokud se jedná o jídlo.

Při akutní a chronická zánětlivá formě procesu, je snadné určit na základě pozorovaných projevů zvýšením teploty, a další příznaky - intenzivní břišní neuralgie, třes, pocit sucha v ústech, uvolněném stavu, bolesti kloubů.

Na fotografii to není vidět - všechny známé subjektivní symptomy, pokud o nich pacient hovoří. Je důležité, pokud to vše je také příznaky pankreatitidy u dětí, protože dítě je obtížnější tolerovat problémy.

Chirurgická intervence

U nádorů negativní povahy je často nutné odstranit pankreatickou (pankreatektomii). Trvání tohoto chirurgického zákroku trvá 408 hodin, postup je prováděn v celkové anestezii.

Poškozená oblast pankreatu a další nefunkční orgány jsou odstraněny. Za tímto účelem je vytvořena speciální část břišní oblasti.

Před zahájením chirurgického zákroku možná budete potřebovat chemoterapii nebo záření, které má své následky, jako na fotografii.

Po zákroku se může zhoršovat: infekce, těžké krvácení, požití žlázové šťávy do břišní dutiny, poškození dalších orgánů. S obezitou, srdečními chorobami, plícemi, kouřením, špatnou výživou je nebezpečí komplikací mnohem větší.

Pancreas: kde a jak to bolí člověk?

K udržení zdraví trávicího systému je obtížné, aniž by bylo známo umístění a funkčnost jeho orgánů. Pochopení toho, co je pankreas, kde je a jak to bolí, vám umožní věnovat pozornost včas odchylkám v práci gastrointestinálního traktu a zabránit vzniku těžkých a často život ohrožujících patologií.

Kde je pankreas u lidí?

Pankreas se nazývá trávicí orgán, který zajišťuje produkci žaludeční šťávy a enzymů nezbytných k trávení.

Vylučování produkované žlázou se podílí na zpracování tuků a bílkovin. Také endokrinní žlázy umístěné v těle buněk ostrůvků, inzulinu a glukagonu syntetizovat - hormonální látky, odpovědné za regulaci sacharidů úrovní metabolismu a hladina glukózy v krvi.

Pankreas je lalokovitá forma podlouhlé formy, měřící od 16 do 23 cm. Ve struktuře orgánu jsou rozlišeny hlava, tělo a ocas.

Žláza leží za žaludkem, v blízkosti dvanáctníku a je s ním spojena kanály. Když se člověk dostane na pozici nahoře, je žláza pod žaludkem - a proto se jmenuje.

Centrální část pankreatu je uzavřena žaludkem a je na úrovni prvního bederního obratle. Zadní část orgánu je umístěna vlevo pod žebry a přichází do styku se slezinou.

Tělo žlázy se skládá z alveolárně-tubulární tkáně s velkým počtem kanálů, cév a nervů. Nad ním je orgán zcela pokryt spojovacím tkáním.

Funkce těla

Struktura orgánu zahrnuje dvě funkční složky - exokrinní a endokrinní. V exokrinní části se produkuje trávicí sekrece - enzymy amylázy, lipázy a proteázy.

V endokrinní sekci pankreatu jsou pankreatické ostrůvky - nahromadění buněk produkujících hormony, které produkují:

  • glukagon, což zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • inzulín, který snižuje hladinu glukózy v krvi;
  • hormon hypotalamu somatostatinu;
  • pankreatický polypeptid, potlačení sekrece pankreatu a stimulaci sekrece žaludeční šťávy;
  • Ghrelin, vylučovaný epsilonovými buňkami, aby vyvolal pocit hladu.

Tak, pankreas poskytuje mnoho životně důležitých pro procesy lidského těla. Dokonce i drobné poruchy v činnosti žlázy vyvolávají vývoj dysfunkcí jiných trávicích orgánů.

Jak ublíží pankreatu?

Zdravý člověk nemusí vědět, kde se nachází pankreas - charakteristická bolest se projevuje pouze v případě porušení funkčnosti orgánu. Vývoj patologických procesů je důkazem vzhledu po jídle bolesti v levé části hypochondria, s rostoucí intenzitou, pokrývající celou stranu a část zad.

Syndrom bolesti mohou být doprovázeny pocit plnosti v žeber, brání normální dýchání, což ukazuje nárůst velikosti slinivky břišní.

Jako obecné pravidlo, přičemž se protikřečové léky k útoku ve chvíli, kdy nefunguje, k mírnému snížení bolesti dochází, když sedu a dělat předklonu.

Lokalizace symptomů bolesti naznačuje porážku určité oblasti pankreatu. Pokud se bolest vyskytne na úrovni levého břicha a pupku - je to známka zánětu ocasu žlázy. Vzhled bolesti v oblasti mezi pravým břichem a pupkem je známkou zánětlivých procesů v hlavě žlázy.

Symptomy a příznaky orgánových patologií

Porušení funkce pankreatu je doprovázeno řadou charakteristických symptomů.

Vedle těžké akutní bolesti se pozorují pacienti:

  • záchvaty zvracení, zvyšující se bolestí;
  • problémy s gastrointestinálním traktem - nevolnost, pálení žáhy, pálení žáhy, plynatost, bručení v břiše, průjem;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty;
  • skvrnitost a kůže;
  • pocení;
  • tachykardie;
  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • obecná slabost.

Útoky za zvracení jsou považovány za primární příznak pankreatických patologií. Vznikající ráno nebo po jídle, zvracení často předchází vývoj bolestivého syndromu. Vzhled zvracení s hořkou nebo kyselou chutí je podporován žaludečním spazmem. Po zvracení zpravidla pociťuje uvolnění pacienta.

Závažnost příznaků dysfunkce pankreatu je určena stupněm vývoje patologických poruch.

Vzájemná souvislost příznaků s povahou poškození žlázy

Snížení funkčnosti pankreatu okamžitě ovlivňuje kvalitu trávicího procesu.

Nedostatek lipázy je indikován změnami barvy a konzistence stolice. V důsledku nadměrného vylučování mastných látek výkaly získávají žlutý nebo oranžový odstín a mohou mít mastný vzhled.

Nedostatek amylázy se projevuje v narušení procesu absorpce potravin bohatých na sacharidy. Zároveň se stolice stává volnou a vodnatou a její objem překračuje obvyklou úroveň.

Nedostatek trypsinu vede ke zvýšení množství dusíku v stolici sloučenin dusíku. Výkaly se stávají houbou a obsahují nedotažené bílkoviny. To se liší od zápachu. Může způsobit anémii.

Poslední věc, na stav těla odráží nedostatečnou produkci glukagonu - pokud je to nutné, nedostatek glukózy v krvi je naplněna za pomoci nadledvinek.

Patologické účinky jednotlivých příznaků

Na pozadí narušení procesů dělení potravin tělo postrádá mikroelementy a vitamíny - pacient má vypadávání vlasů, suchou pokožku, ztrátu hmotnosti, křehké nehty.

Nezasazené fragmenty potravin, které vstupují do hrubého střeva, vyvolávají tvorbu plynu a zvyšují defekaci.

Porucha funkčnosti buněk ostrůvků produkujících hormony se projevuje snížením hladiny inzulínu a vývojem počátečního stadia diabetu.

Když je odtok enzymů z pankreatu narušen, tkáně žlázy jsou podrážděné a opuchnuté. Při prodloužené stagnaci enzymů v těle začíná tkáňová nekróza.

Jaké nemoci ukazují bolest?

Výskyt bolestivého syndromu v pankreatu je vždy známkou poruch vedoucích k rozvoji závažných onemocnění.

Vzhledem k poklesu funkčnosti orgánu dochází k patologickým procesům, které doprovázejí tyto nemoci:

  • pankreatitida - zánět tkáň žlázy. Je doprovázena akumulací a aktivací enzymů uvolňovaných žlázou, což vede k jejich destrukci (samovznášení). V tomto případě látky, které vstupují do krve, poškozují tkáně jiných orgánů - srdce, játra, ledviny, plíce a mozek;
  • absces - jedna z komplikací pankreatitidy způsobené nadměrným pitím. Charakterizován akumulací mrtvého tkáně žlázy a následným hojením;
  • pankreatické nekrózy - důsledkem akutní formy pankreatitidy. Je doprovázena nekrózou buněk. Může způsobit intraabdominální krvácení;
  • chronická trombóza splenové žíly - výsledek vývoje pankreatitidy. Je doprovázeno zvracením krve a silnou bolestí. To vede ke zvýšení velikosti sleziny a ke snížení tělesné obranyschopnosti;
  • cholestáza - komplikace chronické formy pankreatitidy. Charakterizováno porušením procesů vylučování žluči a stagnace žluče;
  • rakovina pankreatu - výskyt maligních lézí na epiteliálních místech žlázové tkáně a kanálků. Může se objevit na pozadí diabetes mellitus, chronické pankreatitidy a pankreatického adenomu;
  • diabetes mellitus - se vyvíjí na pozadí nedostatku inzulínu, což vede k narušení zpracování glukózy a nadměrnému zvýšení jeho množství v krvi (hyperglykémie). Je doprovázena porážkou nervových, svalových, dýchacích, imunitních, kardiovaskulárních a reprodukčních systémů.

Jakékoli onemocnění způsobené dysfunkcí pankreatu, představují vážnou hrozbu nejen pro funkčnost trávicí soustavy, ale i lidské životy.

Co když bolí pankreas?

Patologie slinivky břišní jsou často doprovázeny akutní bolestí. Nemocní lidé a jejich blízcí musí vědět, co dělat, když bolí pankreas - včasná léčba pomůže zmírnit bolest a zastavit další vývoj útoku. Pak byste měli co nejdříve navštívit lékaře.

V akutní formě pankreatitidy může být proces zastaven pomocí ledového balení aplikovaného na místo lokalizace bolesti. K tomu je nutné, aby nemocná osoba ležela na rovném povrchu a uvolnila se. Napětí břišních svalů pomáhá zvyšovat bolest.

V době útoku je přísně zakázáno jíst potraviny, nápoje a léky proti bolesti.

U pacientů s diagnostikovanou chronickou formou pankreatitidy se doporučuje užívat léky proti bolesti předepsané lékařem.

Diagnostická opatření

K identifikaci příčiny akutní bolesti lékaři provádějí vyšetření pacienta, zejména věnovat pozornost:

  • charakter a lokalizace bolestivého syndromu;
  • barva pleti a sklera;
  • závažnost bolesti při palpaci v pacientově pozici ležící na zádech.

Pro podezření na pankreatické gastroenterologové onemocnění předepsané laboratorní zkoušky ke stanovení krevní parametry, jako je koncentrace glukózy, amylázy a trypsinu, kvantitativní charakteristiky leukocytů, jaterního enzymu a hladin bilirubinu.

Pro stanovení amylázy je předepsána analýza moči. Analýza stolice pomáhá detekovat zvýšené tuky, stejně jako chymotrypsin a trypsin.

Mezi nejdůležitější instrumentální diagnostické metody patří ultrazvuk a počítačová tomografie. Použití ultrazvuku umožňuje odhadnout velikost pankreatu, stejně jako detekovat postižené oblasti a přítomnost cyst.

Studium pomocí počítačové tomografie umožňuje studovat stav pankreasu a kanálů. Také pro vyšetření systému duktální žlázy se používá metoda cholangiopancreatografie - kombinace endoskopie a radiografie.

Dieta při nemocech

Základem jakéhokoli terapeutického účinku na pankreas je dodržení přísné stravy. Jádrem dietní výživy je vyloučení stravy z potravin, které dráždí žlázu nebo ovlivňují její funkčnost.

Zakázáno:

  • všechny druhy tučných potravin:
  • alkohol a kouření;
  • silné nebo nasycené nápoje;
  • pikantní pokrmy s přídavkem koření, koření a koření;
  • ochrana;
  • uzené výrobky;
  • smažené potraviny;
  • cukrářské výrobky.

V období akutní pankreatitidy je příjem potravy zakázán - během tří dnů je povoleno konzumovat pouze vodu bez plynu nebo slabé bylinné čaje.

Po uplynutí této doby se začne postupný přechod na zdravou výživu - pohanka s jogurtem, tekutý krém pšenice na vodě, pár jídel, bílé maso drůbeže a ryb, nízkotučný tvaroh, vařené zeleniny, obilovin, omelety, ovoce a želé.

Nedodržení pravidel stravovací diety snižuje účinnost farmakoterapie a znemožňuje obnovu zdraví.

Pankreas je vlevo nebo vpravo

Nejdůležitějším orgánem trávení je pankreas. Vykonává funkce vnitřní a vnější sekrece, dodává tělu hormony, enzymy. Ne každý ví, kde se tento orgán nachází. Odpověď na tuto otázku nejlépe ilustruje fotka.

S bolestí v pankreatu nemusíte vždy okamžitě jít na operaci, někdy je to snadné.

Umístění pankreatu

Tento orgán má protáhlý tvar. Jeho délka se pohybuje od 15 do 25 cm, u dospělého je umístěna na zadní břišní stěně.

Na břiše můžete vytvořit podmíněnou projekci orgánu do epigastrické oblasti. Když člověk leží, žláza se nachází pod břichem. Když se vezme do vzpřímené pozice, "opustí" pro něj.

Vpravo od 1 bederního obratle je hlava pankreatu. To a korpus se zapadají do ohybu duodena. Osa jde doleva hlouběji do hřbetu na páteř. Železo dosáhne brány sleziny. Pankreas je pokryt takto:

  1. Za zády - páteř.
  2. Na levé straně - smyčce tlustého střeva, sleziny.
  3. Na pravé straně - 12 dvanáctníku, játra.
  4. Ahead - svalový lis, žaludek, břišní dutina.

Tělo orgánu je rozděleno na přední, dolní, zadní povrch. Ke žaludku na pravé straně přiléhá přední. Do ventrální aorty vlevo je zadní. Spodní plocha je vytažena dopředu.

Rozbití těla

Pankreatitida není věta. Z mých dlouholetých zkušeností mohu říci, že to hodně pomáhá.

Pankreas vylučuje hormony, které se podílejí na metabolismu. Regulují hladinu cukru.

Hlavní kanál orgánu se artikuluje se společným žlučovým kanálem. To podporuje konzistentní vývoj důležitých enzymů. Na druhou stranu jsou vytvořeny vhodné způsoby rychlé infekce.

Z tohoto důvodu se zánět pankreatu nikdy neprovádí izolovaně. Patologický proces vždy ovlivňuje játra, žlučník a také počáteční části tenkého střeva.

Tkáň orgánu je podávána ze tří tepen:

  • celiakie;
  • vynikající mezenterický;
  • slezinné.

Malé cévní větve, které poskytují přívod krve na pozadí porážky jedné z tepen, vytvářejí prstence. To vám umožní zvrátit aterosklerotické změny. Když jsou narušeny všechny mechanismy ochrany, vyvinou se pankreatické patologie.

Když jsou postiženy ty části těla, které jsou zodpovědné za vývoj hormonů, vzniká diabetes mellitus.

Jak ublíží pankreatu?

Vědět, na které straně je pankreas v osobě, můžete určit včas nástup nebezpečné nemoci. Patologie tohoto orgánu se vyvíjejí velmi specificky.

V oblasti hypochondria je silná bolest. Pak získává povzbuzující charakter. Člověk začne vznášet, zvracení přináší úlevu. Použití antispasmodiky nepřispívá k normalizaci stavu. Pacient se stává trochu jednodušší, jen když vezme "embryo představují". Někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty.

Když se ocas orgánů zapálí, bolest se soustřeďuje mezi pupkem a levým obloukem. Tento příznak se nazývá znakem Gubergritsa-Skulského. Pokud je hlava zasažena, bolest postihuje bod na řádku mezi pravým obloukem a pupkem.

Příčiny bolesti břicha

Podmíněně je břicho rozděleno na 4 segmenty:

  1. Pravá horní část.
  2. Levý horní.
  3. Správně dolů.
  4. Doleva doleva.

Lokalizace bolestivého syndromu je spojena s jedním z těchto segmentů.

Bolest v pravém horním rohu

Hlava pankreatu je vpravo v horním segmentu. Vlevo v horní části spodního segmentu je umístěn ocas. Ve srovnání s žlučníkem nebo játry tento orgán zřídka dává bolesti. Ale záchvaty mohou být dostatečně silné.

Nejčastěji bolesti vpravo signalizují rozvoj pankreatitidy. Někdy tento příznak hovoří o vývoji onkologie. Útok je charakterizován extrémní bolestivostí. Je doprovázen bohatým pocením, stejně jako nevolnost, zvracení.

Bolest vyzařuje do zad. Stává se snadnější, aby člověk seděl dopředu. Pokud leží, bolesti se zintenzivňují.

Bolest vlevo horní

Méně časté je bolest v horní levé břicho. Jeho vzhled signalizuje vývoj pankreatitidy. Tento příznak je spojen s prudkým nárůstem teploty, nevolnosti, zvracení.

Pokud žaludek ubližuje vlevo, může mluvit o krvácení z kanálků žlučníkové žluče. Také toto znamení signalizuje přítomnost konkrementů. Někdy bolest vlevo nahoře naznačuje vývoj rakoviny pankreatu.

Nepohodlí v břichu pod levou

Hlavním provokativním faktorem je infekce střeva. Někdy je to zánět tohoto orgánu. Zvláštní bolest v tomto segmentu je vyvolána ledvinovým kalkulem, zaměřeným na močový měchýř.

U žen před příchodem "kritických dnů" může tento příznak signalizovat prasknutí v mimoděložním těhotenství. Pokud se syndrom bolesti během menstruace zvyšuje, mluví o endometrióze.

Komentář k léčbě žlázy

Po zjištění příčiny bolesti v pankreatu vpravo nebo vlevo lékař doporučí vhodnou léčbu. Způsob léčby závisí na stupni a formě onemocnění. Pokud byl pacient diagnostikován pankreatitidou, je mu předepsána přísná strava.

Dieta by měla obsahovat vývary, polévky a jiné tekuté pokrmy. Jejich použití doprovází normalizaci procesu výroby enzymů. Je důležité pít minerální vodu uhličitanu. Pomáhá zlepšovat metabolické procesy, snižuje hladinu žaludeční kyseliny.

Velmi špatné onemocnění, ale můj přítel mi doporučil léčit pankreatitidu, kromě toho, co mi předepsal lékař.

Je povoleno jíst chudé kuře, hovězí maso, ryby. Doporučujeme vařit jídlo nebo vařit pro pár. Zvláštní pozornost doporučujeme dávat brambory, karfiol, cukety. Nemůžete jíst sladkou, kouřit. Opatrně je třeba dávat pozor na slanou sůl.

Konečně

Chcete-li dodržovat dietu, měl by člověk jak během pobytu v nemocnici, tak po psaní domů. Je důležité sledovat denní příjem kalorií. Jejich přebytek vede ke zvýšení zatížení pankreatu. Denní dávka pacienta je přibližně 600-800 kcal.

Co je pankreas, kde to je, jak to bolí?

Co je pankreas?

Pankreas je důležitým orgánem trávicího systému se smíšenou funkcí: vnější (exokrinní) a vnitřní (endokrinní). Funkce vnější sekrece spočívá v izolaci pankreatické šťávy, která obsahuje trávicí enzymy nezbytné pro úplné trávení potravy. Endokrinní funkce spočívá ve vývoji vhodných hormonů a regulaci metabolických procesů: sacharidů, tuků a bílkovin.

Co dělá pancreas?

Exokrinní funkce

Denní slinivka produkuje 500-1000 ml pankreatické šťávy, sestávající z enzymů, solí a vodou. Enzymy produkované pankreasem se nazývají "proenzymy" a vyrábí se v neaktivní formě. Po kontaktu kus potravy v duodenu přiděleno hormony, přes který provozuje řetězec chemických reakcí pro aktivaci enzymy pankreatické šťávy. Nejsilnější stimulátorem pankreatické sekrece - kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, která, když vstupuje do malý výběr střeva aktivuje střevní sliznice sekretin pankreozymin a působí pak na produkci pankreatických enzymů.

Mezi tyto enzymy patří:

Amyláza, která rozkládá sacharidy;

Trypsin a chymotrypsin se účastní procesu trávení bílkovin, který začíná v žaludku;

Lipase, zodpovědný za štěpení tuků, které již byly vystaveny žluči, které pocházejí z žlučníku.

Navíc pankreatická šťáva obsahuje stopové prvky ve formě kyselých solí, které zajišťují její alkalickou reakci. To je nezbytné k neutralizaci kyselých složek z žaludku a k vytvoření vhodných podmínek pro trávení sacharidů.

Sekrece pankreatické šťávy a je regulována nervových mechanismy spojené s příjmem potravy, tj. E. pestrá složení potraviny stimuluje produkci různého objemu a obsahu šťávy fermentů. Hromadí se ve interlobulární kanály, které ústí do hlavní vylučovací vedení proudícího do dvanáctníku.

Endokrinní funkce

Vnitřní sekreční funkce žlázy spočívá v uvolňování hormonů inzulínu a glukagonu do krve. Vyrábějí se skupinami buněk rozptýlenými mezi laloky a nemají vylučovací kanály - tzv. Ostrovce Langerhans, které se nacházejí ve značném množství v ocasu žlázy. Ostrovy Langerhansu tvoří převážně alfa-buňky a beta-buňky. Jejich počet u zdravých lidí dosahuje 1-2 miliony.

Inzulín je produkován beta buňkami a je zodpovědný za regulaci metabolismu sacharidů a lipidů (tuků). Pod jeho vlivem pochází glukóza z krve do tkání a buněk těla, čímž se snižuje hladina cukru v krvi. Beta-buňky tvoří 60-80% ostrovů Langerhans.

Glukagon je produkován buňkami alfa a je antagonistou inzulínu, tj. Zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Také alfa-buňky se podílejí na vývoji látky nazývané lipokain, která zabraňuje degeneraci tukových jater. Jejich podíl na ostrovcích Langerhans je asi 20%.

Langerhansovy ostrůvky obsahují malé množství jiných buněk, například delta-buňky (1%), ghrelinu vylučovat hormon zodpovědný za stimulaci chuti k jídlu a potravin pro lidskou spotřebu. PP buňky (5%) produkují pankreatický polypeptid, tvořený 36 aminokyselinami a potlačující sekreci pankreatu.

Zničení beta buněk vede k inhibici produkce inzulínu, která může vyvolat vývoj diabetes mellitus. Příznaky jsou konstantní žízeň, svědění kůže, zvýšené oddělení moči.

Pankreas je v úzkém vztahu s jinými orgány trávicího traktu. Jakékoli poškození nebo poruchy aktivity negativně ovlivňují celý trávicí proces.

Kde je pankreas u lidí?

Pankreas je umístěn v břišní dutině za žaludkem, v blízkosti ní a dvanáctníku, na úrovni horních (první sekundy) bederních obratlů. Při projekci na břišní stěnu je 5-10 cm nad pupkem. Pankreas má alveolární tubulární strukturu a skládá se ze tří částí: hlava, tělo a ocas.

Hlava pankreatu se nachází v ohybu duodena tak, že střeva jej pokrývá ve tvaru podkovy. Odděluje se od těla žlázy žlábkem, pod nímž prochází portální žíla. Přívod krve do pankreatu probíhá v pankreasově-duodenálních tepnách, odtok krve probíhá přes portální žílu.

V těle pankreatu jsou rozlišeny přední, zadní a spodní povrchy. Také zvýrazní horní, přední a spodní hranu. Přední povrch je přiléhající k zadní stěně žaludku, mírně pod ním. Zadní povrch je přiléhající k páteři a břišní aortě. Plavidla sleziny procházejí. Dolní plocha je pod kořenem příčného tlustého střeva. Žláza žlázy je kuželovitá, směřuje nahoru a vlevo a dosáhne slezinných bran.

Pancreas se skládá ze 2 typů tkání, které vykonávají různé funkce (endokrinní a exokrinní). Jeho hlavním tkanivem jsou malé lobule - acini, které jsou od sebe odděleny mezivrstvami pojivové tkáně. Každá lalok má vlastní vylučovací kanál. Malé kanály jsou připojeny k sobě navzájem a spojit do společné vylučovací vedení, které se rozprostírá ve vnitřním prostoru žlázy na celé své délce z ocasu do hlavy. Na pravém okraji hlavy se kanál zavede do dvanáctníku a připojí se ke společnému žlučovodu. Tak pankreatické tajemství vstupuje do dvanácterníku.

Mezi segmenty jsou skupiny buněk (ostrovy Langerhans), které nemají vylučovací kanály, ale jsou opatřeny sítí krevních cév a uvolňují inzulín a glukagon přímo do krve. Průměr každého z nich je 100-300 μm.

Velikost pankreatu

Podle své velikosti se pankreas řadí k druhým po játrech mezi orgány, které produkují enzymy. Její formace začíná již v pátém týdnu těhotenství. U novorozeného dítěte má železo délku až 5 cm, rok starý má 7 cm a ve věku 10 let má délku 15 cm. Konečná velikost je dosažena v dospívání, ve věku 16 let.

Hlavou pankreatu je jeho nejširší část, její šířka je až 5 cm a více, tloušťka se pohybuje od 1,5 do 3 cm. Tělo žlázy je nejdelší, její šířka je v průměru 1,75-2,5 cm. Délka ocasu je až 3,5 cm, šířka je asi 1,5 cm.

Vzhledem k hlubokému umístění diagnózy patologických stavů pankreatu je velmi obtížné. Důležitým momentem diagnózy je tedy ultrazvuková vyšetření, která umožňuje určit tvar a velikost žlázy, na základě čehož je možné vyvodit odpovídající závěry o jejím stavu.

Všechny rozměry orgánu, stejně jako možné příčiny jejich změn, jsou podrobně zaznamenány v protokolu ultrazvuku. V nezměněném stavu má žehlička jednotnou strukturu. Malé odchylky od normální velikosti hlavy, těla a ocasu jsou přípustné pouze tehdy, je-li biochemická krevní zkouška dobrá.

Velikost pankreatu je normální

Délka žlázy dospělé osoby je od 15 do 22 cm, její váha je asi 70-80 gramů. Tloušťka hlavy by neměla přesáhnout 3 cm, jiné údaje ukazují patologii.

Funkce trávicích enzymů pankreatu

Externí sekreční funkce spočívá ve vývoji následujících enzymů tvořících pankreatickou šťávu: trypsin, lipázu a amylázu:

Trypsin štěpí peptidy a proteiny. Zpočátku je produkován ve slinivce břišní v inaktivní trypsinogenu, který se aktivuje enterokinázou (enteropeptidase) - enzymu vylučovaného střevní sliznicí. Slinivka - jediný orgán v těle, který produkuje trypsin, což určuje jeho úroveň je významnější ve studiu pankreatu než analýzy jiných enzymů. Stanovení aktivity trypsinu - důležitým bodem při diagnostice akutní pankreatitidy a identifikaci jeho patogenezi.

Lipáza je ve vodě rozpustný enzym, který štěpí a rozpouští triglyceridy (neutrální tuky). Produkuje se ve formě neaktivní prolipázy a pak pod vlivem jiných enzymů a žlučových kyselin prochází do aktivní formy. Lipáza štěpí neutrální tuky pro vyšší mastné kyseliny a glycerin. Také enzym podílejí na metabolismu energie, zajištění dodávky do tkání mastných kyselin a asimilace některých vitamínů rozpustných v tucích. Kromě pankreatická lipáza je produkován v játrech, střevech, plic a každý typ katalyzátoru je lipáza štěpení určitá skupina tuků. Při hypofunkci pankreatu se aktivita lipázy nejprve sníží. První známkou je tučná stolice šedožluté barvy.

Amyláza (alfa-amyláza) je nezbytná pro zpracování uhlovodíků vstupujících do těla. Je vylučován pankreasem a (v menší míře) slinnými žlázami. Změny v obsahu tohoto enzymu v krvi jsou charakteristické pro mnoho nemocí (diabetes, hepatitida atd.), Ale to především indikuje akutní nebo chronickou pankreatitidu.

Na rozdíl od jiných látek, které se podílejí na procesu trávení, pankreatické enzymy se uvolňují pouze během jídel - jejich aktivní uvolňování začíná 2-3 minuty po požití potravy do žaludku a trvá 12-14 hodin. Enzymy mohou plnit své funkce pouze v případě, že je dostatek žlučníku produkované žlučníkem. Žluč aktivuje enzymy a také rozkládá lipidy na menší kapičky, tj. Připravuje je na štěpení. Enzymy pankreatu jsou produkovány v neaktivní formě a jsou aktivovány pouze v lumenu dvanáctníku pod účinkem enterokinázy.

Symptomy nedostatku pankreatických enzymů

Porušení sekrece a její pokles deficitu pankreatických enzymů v dospělých jsou obvykle důsledkem chronické pankreatitidy - zánět v těle, který je doprovázen postupným degenerací žlázové tkáně v souvislosti.

Na prvním místě mezi příčinami slinivky břišní, je nutné zneužívání alkoholu, kromě jiných příčin, může být nesprávně označena, špatná výživa, souběžná onemocnění (cholelitiáza), infekce, poranění, užívání některých léků.

Nedostatek trypsinu, lipázy a amylázy způsobuje vážné poruchy zažívacího traktu.

Běžné příznaky problémů se slinivkou břišní:

bolest v horní levé části břicha pod žebry, která se často vyskytuje po jídle, ale nesmí být spojena s jídlem;

snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;

bručení v břiše, plynatost;

změny barvy a konzistence stolice.

Závažnost těchto příznaků závisí na stupni poškození žlázy. V důsledku špatného trávení tělo neobsahuje živiny a metabolické poruchy mohou vést k osteochondróze, osteoartróze, arterioskleróze cév.

Nedostatek lipázy je charakterizován steatoreou (nadměrným uvolňováním tuku u telat), stolicí může být žlutá nebo oranžová, někdy dochází k uvolnění kapalného tuku bez výkalů; stolice je tekutá, mastná.

Při nedostatku amylázy pozorována nesnášenlivost produktů bohatých na sacharidy a časté, volné, vodnatá objemového židli kvůli přebytku škrobu, malabsorpčního (malabsorpce živin v tenkém střevě doprovázené průjmy, nedostatek vitaminu, snížení tělesné hmotnosti), vysokým obsahem patogenní mikroflóry gut.

Trypsin nedostatek se vyjadřuje v středně závažné nebo závažné tvůrců (vyšší obsah dusíku ve výkalech a nestrávených svalových vláken, tj. E. protein), kašovitých stolice, páchnoucí může vyvinout anémie.

Vzhledem k tomu, proces rozdělení složitých molekul potravin je přerušeno, a není absorbována v těle v celém rozsahu, a to i v případě, výživné stravy, může dojít ke ztrátě hmotnosti, nedostatek vitaminu, suchá kůže, lámavé nehty a vlasy. Při přijetí špatně zpracovávají potraviny z tenkého střeva do tlustého střeva dochází flatulentsiya (nadýmání a odpadního plynu), zvýšená defekace.

Se sníženou sekrecí enzymů je pankreatu předepisována substituční terapie, ale enzymy rostlinného původu nemohou plně vykompenzovat nedostatek vnější sekrece.

Pokud je výtok enzymů ve střevě narušen, může to vést k podráždění žlázových tkání a jejich edému, a následně ke zničení a nekróze.

U lézí Langerhansových ostrůvků produkce inzulinu je potlačen a pozorované klinické příznaky diabetu 1. typu, závažnost, která bude záviset na množství přežívajících a plně funkční beta buněk. Nedostatek sekrece glukagonu se necítil tolik jako existují i ​​jiné hormony, které mají podobný účinek, například steroidní hormony produkované v nadledvinách a zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Jak ublíží pankreatu?

Mezi nejčastější patologie pankreatu patří pankreatitida (akutní nebo chronická), kameny ve vylučovacích kanálech, adenokarcinom pankreatu, diabetes, nekróza.

Při zánětu (pankreatitida) a poškození pankreatu jsou zaznamenány následující příznaky:

Bolesti v levé části pod žebry;

Žloutenka kůže a očních bílkovin;

V některých případech - šokový stav.

Při akutní pankreatitidě je bolest těžká, akutní, začíná najednou, může mít brzdnou povahu, tj. Pokrýt celou levou stranu a jít za zády. Bolest není odstraněna antispasmodikou, snižuje se sedící místo nebo se sklání dopředu. V některých případech může být pankreas fyzicky cítit: existuje pocit prasknutí zevnitř, tlak na žebro, což brání normálnímu dýchání.

Čím silnější je bolest, tím větší je reflex gagu. Někdy zvracet začíná dříve než bolest: obvykle se vyskytuje ráno nebo během jídla v důsledku žaludečního spasmu. Zvracení má hořkou nebo kyselou chuť, až po dočasné úlevě. Může být periodické i systematické. V případě akutního záchvatu pankreatitidy je nutno konzultovat s lékařem a ošetřením v nemocnici, protože toto onemocnění neprojde samo od sebe. Při pokračujícím zvracení se žaludek vyčistí sondou a zavedou se speciální enzymy, které uklidní nadměrnou agresivitu žaludku a slinivky břišní.

Příznaky pankreatitidy jsou někdy podobné známkám osteochondrózy lumbální páteře, záchvat pyelonefritidy nebo šindelů. Rozlišovat pankreatitidu může být následující: s osteochondrózou bolestivé palpace obratlů; s herpes zoster (herpes virus), vyrážka se objeví na kůži; v akutní pyelonefritidě, bolest se zvyšuje s poklepáním na zádech v projekci ledvin a v moči pak se objeví krev. Všechny tyto příznaky chybějí u pankreatitidy.

V případě chronické bolesti pancreatitis méně závažné akutní onemocnění se obvykle objevují po dietě (jíst v hodně tučných jídel) a zneužívání alkoholu. K dnešnímu dni, není přesně stanoven, jak alkohol ovlivňuje slinivku buď zabraňuje odlivu pankreatické šťávy, nebo mění jeho chemické složení, a tím vyvolání zánětlivý proces. Dalším důvodem může být zablokování výstupu proudů žlázy žlučové kameny. Při chronické pankreatitidy, zvyšuje riziko rakoviny procesu v pankreatu: maligní nádor se vyskytuje ve 4 případech ze 100 pacientů s pankreatitidou.

Při syndromu neustálé bolesti může být pocit závislosti, a lidé nebudou tak intenzivně cítit bolest. To je nebezpečné, protože můžete přeskočit vývoj nekrózy nebo vážných komplikací. Lidské tělo má určitý prostor pro bezpečnost a odolnost na dlouhou dobu a může automaticky regulovat metabolické procesy i v přítomnosti některých poruch, ale při vyčerpání vnitřních zdrojů procesu nekrózou pankreatu může být velmi rychle a být nevratné.

Jak léčit pankreasu?

Diagnostika

Je-li podezření na pankreas, lékař vyšetřuje a zkoumá pacienta a věnuje pozornost barvě pleti a sliznic. Někdy může bolest mít odlišnou lokalizaci v závislosti na tom, která část žlázy je poškozena. Pokud to bolí nad pupkem v pravém hypochondriu, pak se žlázová hlava podílí na patologickém procesu, pokud je vlevo - ocas. Neurčitá a mírná bolest v horní části břicha naznačuje poškození celé žlázy. Rozlišení problémů s pankreasem a příčnými čárkami může být následující: Lékař hmatává bolestivou oblast nejprve v poloze na levé a pak na levé straně. Pokud je postižená slinivka břišní, bolesti v poloze na straně budou méně závažné, problémy s příčnou dvojtečkou zůstanou stejné.

Z laboratorních testů je stanoveno stanovení hladin amylázy, lipázy a trypsinu v krevním séru. Při celkové nebo běžné analýze krve je pozorováno zvýšení hladiny leukocytů. Navíc může být studována aktivita jaterních enzymů: ALT a alkalická fosfatáza, stejně jako bilirubin, jejich zvýšení může být příznakem záchvatu pankreatitidy vyvolané žlučovými kameny. Moč je také testována na amylázu pomocí testu PABA (PABA), studie výkalů pro přítomnost chymotrypsinu, trypsinu a vysoký obsah tuků. Pro zjištění porušení metabolismu uhlohydrátů je stanoveno množství glukózy v krvi.

Z instrumentálních metod lze použít:

Radiografie - s pomocí je určeno, zda je pankreas rozšířen nebo ne;

Počítačová tomografie nebo MRI - pro objasnění diagnózy, identifikace pankreatické nekrózy nebo akumulace tekutin v břišní dutině;

Ultrazvuk - studovat strukturu a povahu kontury žlázy, stav celkového vylučovacího kanálu, přítomnost žlučových kamenů.

Léčba

Když záchvat akutní pankreatitidy vyžaduje úplné hladovění během 1-2 dnů, protože pankreatická šťáva bude v tomto případě produkována v minimálním množství a zátěž z žlázy bude odstraněna. Obvykle se chuť k jídlu snižuje nebo dokonce zmizí několik dní před exacerbací. Během tohoto období je třeba vypít alkalickou vodu (minerální vodu bez plynu, roztok sójového pečiva) nebo vývar z divoké růže.

S ostrou bolest břicha, zvracení, těžkou nebo střední bolesti po dobu několika dnů by měl nezbytně odkazovat na kliniku, protože tyto příznaky mohou být také příznaky zánětu žlučníku, slepého střeva, vředovou chorobou nebo střevní obstrukce.

V případě akutní pankreatitidy je nutná hospitalizace a léčba v nemocničním prostředí. Aby nedošlo k dehydrataci a normalizaci tlaku, vložte kapátko. Určeno proti bolesti a lékům, které potlačují sekreci enzymů. V prvních 3-4 dnech se podávají intravenózně a po určité úlevě se užívají ve formě tablet. Pro snížení bolestivého syndromu na pankreatu lze aplikovat led.

Painkillers

spazmolytika používají nejčastěji: Baralgin, No-Spa, papaverin, Drotaverinum, s mírnou bolestí mohou být paracetamol nebo ibuprofen. Někdy se používají analgetika: aspirin, paracetamol. Mohou být použity také cholinolytické a antihistaminiká: Atropin, Platifillin, Dimedrol.

Antacidové přípravky

Pro zmírnění bolesti a prevence podráždění a ulcerace žaludeční sliznice se používají léky, jako jsou suspenze a gely, neutralizuje se kyselinou chlorovodíkovou (Almagell, Fosfalyugel) a prostředky pro snížení jeho výrobu (Kontralok, Omez, omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Hledáte něco). V nemocnicích předepsat H2-blokátory, ranitidin, famotidin nebo jejich analogy Atsideks, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzymové přípravky

Snížit produkci enzymů Contrikal nebo Aprotinin. Po odstranění akutního záchvatu a chronické pankreatitidy je předepsána enzymová terapie k udržení funkcí pankreatu a zlepšení trávení. Nejběžnějšími léky jsou Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Vyrábějí se však na bázi prasečích bílkovin, proto v případě alergické reakce na vepřové maso nemohou být odebrány. U dětí může taková alergická reakce způsobit střevní obstrukci. V tomto případě jsou předepsány rostlinné produkty na bázi rýže nebo papainu: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Enzymy se užívají okamžitě po jídle, dávka je předepsána lékařem individuálně. Průběh léčby je dlouhý, často je nutná podpora terapie po celý život.

Jiné léky stimulují sekreci pankreasu pilokarpinu, morfinu, vitaminu A, síranu hořečnatého, dolního histaminu a atropinu. V rozporu s exokrinní funkcí jsou přípravky na inzulín předepsány pro regulaci hladiny cukru v krvi. Samoléčení s rakovinou pankreatu je nepřijatelné. To může mít za následek její nekrózu, diabetes mellitus nebo infekci krve.

Komplikace chronickou pankreatitidou mohou být orgán ucpání krevních cév, žlučové cesty, cysty prostaty, infekce nebo nekróza jeho tkání (nekróza).

Operační intervence

Pancreas je velmi jemný a citlivý orgán, takže jakákoli chirurgická intervence je vysoce nežádoucí. Chirurgický zákrok může být vyžadováno při ucpání žlázy kanály, v přítomnosti cysty, s žlučové kameny (někdy odstraněn žlučník sám) odstranit část pankreatu pro vývoj nekrózy slinivky-li to nutné.

Jak se starat o pankreasu?

V rámci programu „zdraví“, primář kliniky EXPERT, profesor MUDr Nasredinovich Sabir Mehdiyev říká, jak si udržet zdraví slinivky břišní:

Úloha stravy při léčbě pankreatu

Diety - velmi důležitým prvkem při léčbě a prevenci recidivy slinivky břišní. Pokud to zanedbáváte, může být jakýkoliv lék bezmocný. Vzhledem k tomu, kvalitativní a kvantitativní poměr enzymů produkovaných žlázou se liší v závislosti na složení spotřebované v jednom jídle potravin, doporučuje se, s ohledem na snížení zátěže na spínači železa do samostatného napájení, tj. E. jíst bílkovin a sacharidů v různých jídel. Také, ne přejídat: denní kalorický příjem by neměl přesáhnout rychlost odpovídající nákladům na věku, pohlaví a tělesné energie.

Potraviny z tuku, smažené potraviny;

Klobásy, konzervy, uzené maso, okurky;

Silný čaj a káva;

Cukrářské výrobky (koláče, pečivo), zmrzlina;

Kořeněné koření, koření a koření, hořčice, křen.

Kuřecí, krůtí, králičí, z ryb - treska, břečťan, šťuka, šťuka;

Vařené nádobí na páru;

Nekyslý tvaroh, čerstvý sýr;

Zelenina vařená nebo pečená;

Zeleninové, obilné, vermikulové polévky;

Rýže, ovesné vločky, pohanka, těstoviny;

Krém a rostlinný olej bez tepelného ošetření;

Kissel, kompota, želé.

Autor článku: Elena Gorshenina, gastroenterolog

Šíření chronické pankreatitidy nastává v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu, který se vyskytuje v pankreatu. U mužů je výskyt onemocnění více než 40, ale v posledních letech došlo k nárůstu výskytu chronické pankreatitidy u žen, u mladších lidí.

Pankreas je vnitřní orgán, který je nezbytný pro asimilaci glukózy, která vstupuje do lidského těla s jídlem. Uvolňuje hormony, jako je glukagon a inzulin, stejně jako další enzymy a hormony potřebné k správnému strávení jídla. Zánět tohoto těla se nazývá pankreatitida. Pokud enzymy stagnují.

Jedním z nejdůležitějších orgánů trávicího systému, který mu umožňuje hladce fungovat, je pankreas. Produkuje jak trávicí enzymy, tak hormony (inzulin a glukogan), které regulují hladinu cukru v krvi. Aby mohl orgán správně fungovat, je nutné ho správně "napájet".

Pankreatitida není onemocnění, které můžete bezpečně zapomenout a čekat na nezávislé zotavení pankreatu. Pokud existuje i podezření na tuto patologii, měli byste okamžitě konzultovat lékaře. V závislosti na závažnosti onemocnění se může léčit jak doma, tak v nemocnici.

Nejčastější příčinou pankreatitidy je nedostatečná výživa s množstvím mastných a kořeněných potravin a zneužívání alkoholu. Toto onemocnění je charakterizováno šindelemi v epigastrické oblasti břicha, které mohou vrátit. Na rozdíl od žaludečních vředů není bolestivost doprovázena pálením žáhy, nezvyšuje se.

Pankreas je orgán vnitřního sekrece, který produkuje glykogen, inzulín a pankreatickou šťávu. První je rezervní živina pro tělo. Jedná se o druh rezervy energie, kterou tělo používá, je-li to nutné.

Zánět pankreatu, nebo jen pankreatitida - jedna z nejnepříznivějších a těžko léčitelných onemocnění GIT. Jeho výskyt je podporován špatnými návyky a nezdravou stravou nasycenou tuky a výživovými doplňky. To je důvod, proč pod vlivem moderního městského obrazu.