logo

Polypy konečníku

Polypy konečníku a análního kanálu - benigní nádorové onemocnění vycházející ze sliznic anorektální oblasti. Často se vyskytují asymptomaticky, svědění, anální nepohodlí, bolesti, krvácení způsobené erozí. Infekce polypů vede k výskytu análních fisur, paraproctitidy. Jsou spojeny s premaligními onemocněními konečníku, jsou schopny zhoubnout, proto je nutné je odstranit.

Polypy konečníku

Polyp je forma nádoru, která je připevněna ke stěně dutého orgánu nohou. Polypy se mohou tvořit v jakémkoli dutém orgánu trávicího systému a jsou poměrně běžné patologie. Polypy konečníku - benigní formace na konečníku. Mohou být jednotliví a setkávají se ve skupinách. Polypy konečníku lze nalézt u lidí v jakémkoli věku, včetně dětí. Rodová polypéza (přítomnost polypů v blízkých příbuzných) je často náchylná k malignitě.

Muži trpí polypózou jeden a půlkrát častěji než ženy. Podle Americké rakovinové asociace u lidí nad 45 let trpí asi 10% střevní polypy. U 1% pacientů se polypy stanou maligními. V případě včasného zjištění příznaků malignity (krvácení) a včasné lékařské péče se prognóza výrazně zlepšila (84% přežití).

Klasifikace polypů

Polypoly jsou klasifikovány podle počtu a rozložení: jeden polyp, více polypů (skupiny formací v různých částech tlustého střeva) a difuzní polypóza rodiny.

Polypy jsou klasifikovány podle morfologické struktuře: žlázové, glandulární a klků, hyperplastická, cystická-granulování (juvenilní), fibrotické. Kromě toho izolované pseudopolyposis - slizniční výrůstky typu polypů u chronického zánětu. Klinická diagnóza zahrnuje také informace o přítomnosti nebo neexistenci malignity (malignity).

Etiologie a patogeneze polypů

Etiologie polypózy není v současné době důkladně studována. Existuje několik hypotéz o původu a mechanismy tvorby polypů v zažívacím ústrojí. Nejběžnější teorie tlustého střeva polypózy naznačuje, že hlavní patologický faktor výskytu polypů je chronický zánět sliznice střevní stěny. Na podporu této teorie je možné, aby tyto skutečnosti, jak jsou k dispozici v historii mnoha pacientů s polypů zánětlivé onemocnění střev, nejběžnější lokalizace polypů v oblastech anatomicky náchylné ke zvýšené trauma a podráždění stojatých obsahu střev a jsou k dispozici často zanícené polypů a přilehlou sliznici. Bylo experimentálně potvrzeno, že dlouhodobé podráždění vnitřní stěny často způsobuje polypozi.

Mimo jiné, jedním z faktorů, které přispívají k šíření polypů, je třeba poznamenat, nepříznivý vliv okolních podmínek, sklon k fyzické aktivity, nezdravá strava (nevyvážené stravy, nepravidelná strava, alkohol, potraviny, dráždí sliznice trávicího traktu).

Byla zaznamenána závislost výskytu polypózy tlustého střeva a vaskulárních patologií, divertikulárního onemocnění, maligních novotvarů a zánětlivých onemocnění trávicího systému. Podle embryonální teorie jsou polypy důsledkem narušení tvorby střevních stěn a sliznice trávicího traktu v období před transplantací. Navíc byla zaznamenána genetická predispozice k polypóze.

Symptomy polypů konečníku

Polypy konečníku nemají žádné specifické klinické projevy, které by mohly důvěrně přesně ukazovat tuto patologii. Přítomnost a závažnost symptomatologie závisí na velikosti polypů, jejich počtu, umístění, morfologické struktuře, stejně jako na existující nebo nepřítomný maligní růst. Klinický obraz je navíc často doprovázen příznaky souběžných patologií.

Obvykle se polypy objevují při endoskopickém vyšetření střeva u jiných onemocnění. Velký polyp se může projevit jako sekrece (sliznice nebo krvavá) z řiti, pocit nepohodlí, přítomnost cizího těla v konečníku. Může to být bolestivost v dolní části břicha, v ileu.

Polypy často způsobují narušení peristaltické aktivity střeva, což přispívá k výskytu zácpy nebo průjem. Zácpa je nejčastějším důsledkem polypů, protože jejich přítomnost v lumenu usnadňuje částečnou střevní obstrukci. Krvácení z konečníku je nebezpečným znamením a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože může být také způsobeno onkologickou patologií, jejíž včasné odhalení podporuje úspěšnější léčbu. Bolest v břiše s polypy často naznačuje připojení zánětlivého procesu.

Diagnóza polypů konečníku

Drtivá většina zhoubných nádorů tlustého střeva je důsledkem malignity polypů. Detekce polypózy je tedy indikací pro pravidelné vyšetření proktologa pacienta na maligní polypy. Včasné odhalení maligního růstu polypů konečníku usnadňuje úspěšné odstranění nádoru a následné zotavení v 90% případů.

Detekujte polypy análního kanálu a terminální konečník lze provést vyšetřením konečníku konečníku. Tato studie navíc umožňuje identifikovat nebo vyloučit jiné patologické stavy (hemoroidy, rektální fistuly, anální trhliny, cysty a nádory pararektálního tkáně). U mužů vyšetření prstů také dává představu o stavu prostaty.

Informativní instrumentální vyšetření konečníku je sigmoidoskopie, která umožňuje vyšetřit vnitřní stěnu střeva ve výšce 25 cm od konečníku. Ve velké většině případů vznikají polypy v rovném a sigmoidním čreve a jsou detekovány pomocí rektoskopu. Pro vizualizaci stěn tlustého střeva umožňuje kolonoskopii. Tyto techniky jsou optimální pro detekci polypů a také přispívají k podrobnému studiu sliznice a detekci souběžných patologií střev.

Ukázat polypy větší než 1 cm v horní části tlustého střeva umožňuje i irrigoskopii (RTG vyšetření tlustého střeva s kontrastním materiálem). Při detekci polypů během endoskopického vyšetření se odebírá bioptický vzorek pro další cytologické a histologické vyšetření.

Mezi laboratorními metodami stojí za zmínku i test na latentní krev ve fekálních masách, který se provádí v případě podezření na střevní patologii. Moderní techniky vizualizace stavu vnitřních orgánů: zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie mohou také pomoci detekovat polypy hrubého střeva.

Diferenciální diagnostika

Polypy konečníku musí být diferencovány s řadou patologií pánevních orgánů:

  • Lipom je charakterizován lokalizací v submukózní vrstvě pravé strany tlustého střeva, ale může se někdy rozšířit po celém tlustém střevě a vyrůst do poměrně velkých velikostí;
  • nádory non-epiteliálního charakteru (obvykle větší a nemají nohy): myomy velký (nádorové svalová vrstva) může způsobit potíže střevní propustnost, ale je poměrně vzácné onemocnění, častější angiomy - cévní nádory se vyznačují vysokým sklonem ke krvácení;
  • aktinomykóza tlustého střeva (nejčastější lokalizací je cékum);
  • Crohnova choroba (obvykle patologický proces je lokalizován v horních částech tlustého střeva, přičemž rentgenové záření je exprimováno gaustracisem) se může projevit jako pseudopolypise;

Hlavní význam diferenciální diagnostiky polypů hrubého střeva má histologické vyšetření.

Léčba polypů konečníku

Polypy nepodléhají konzervativní léčbě. Odstranění polypů konečníku se provádí buď během endoskopie (pokud je povolena velikost a poloha polypu) nebo chirurgicky. Nízko položené polypy jsou odstraněny transanally.

Malé polypy zjištěné během kolonoskopie se během endoskopické procedury odstraní elektroexpozicí (polypová stopka je pokryta smyčkovou elektrodou a stlačena). Větší části jsou odstraněny. Někdy může být polypektomie komplikována krvácením a perforací střevní stěny. Po odstranění jsou polypy podrobeny histologickému vyšetření.

V případě detekce během studie onkologických buněk se zvyšuje otázka resekce postižené oblasti střeva. Rodinná difuzní polypóza je léčena úplnou resekcí tlustého střeva a následným propojením volného konce ileu k řiti. Pouze takové léčení vede k kombinaci difúzní polypózy (adenomatózy) s nádory jiných tkání a osteomu kraniálních kostí (Gardnerův syndrom).

Prognóza a prevence polypů konečníku

Včasná detekce a odstranění polypů ve většině případů přispívá k oživení. Existuje mnoho případů recidivy (obvykle ne dříve než 1-3 roky), takže po odstranění velkých polypů v roce vytváří kontrolní kolonoskopie, rovněž doporučil, aby pravidelně (jednou za 3-5 let) endoskopie. Tendence k malignitě polypu je přímo spojena s jeho velikostí a počtem útvarů. Velké mnohočetné polypy jsou maligní mnohem častěji (riziko malignity dosahuje 20%). Rodinná polypóza je zvláště náchylná k degeneraci do rakoviny.

Specifická prevence polypů není v současnosti k dispozici. Aby se snížilo riziko jejich výskytu, doporučuje se vyvážená strava, aktivní životní styl, včasná detekce a léčba onemocnění trávicího traktu. Včasné odhalení polypů konečníku je důležitým opatřením k prevenci kolorektálního karcinomu.

Polypy v konečníku - léčba nebo odstranění?

Tento zákeřný patologie se vyskytuje prakticky bez příznaků a často našel zcela náhodou, když pacient navštívit lékaře o velmi odlišný problém. Jedná se o polypy konečníku.

Co jsou polypy v konečníku a jejich klasifikace

Polypy konečníku jsou benigní novotvary ve formě malých nádorů, které rostou ze stěn střeva do lumen. Vypadají jako rozkládající se na širokém stonku, který má sférický, houbový nebo rozvětvený tvar. Polypy mají měkkou konzistenci a mohou mít různé barvy: od růžové až tmavě červené nebo vínové.

Polypy vyrůstají z epiteliální tkáně, ale uvnitř formace je typ tkáně odlišný. Vláknové polypy se skládají z pojivové tkáně a tvoří se na sliznici v místech předchozích zánětů. Zřídka se degenerují do maligního nádoru, ale často se zanícují a zanícují.

Adenomatózní polyp se skládá z žlázovité tkáně, nádor je umístěn na pohyblivé noze a může dosáhnout 2-3 cm v průměru. Tento typ formace je nejvíce náchylný k degeneraci do nádorového nádoru. Proto, když se takové polypy vyskytují, mluví o prekancerózním stavu.

Nosní polyp je prodloužená nebo kulatá proliferace se sametovým povrchem sestávajícím z množství papil. Je velmi měkká, snadno traumatizovaná a může krvácet. Tento typ nádoru je také náchylný k maligní degeneraci.

Vícenásobné polypy mohou být smíšené - vilovité-ferruginous nebo mukocystické. Kromě toho jsou zaznamenány takové formy onemocnění, jako je difuzní polypóza, kdy se polypy v celých skupinách rozšiřují po celém povrchu střeva a zabraňují průchodu zpracovaného střevního obsahu.

Příčiny vzniku polypů konečníku

Vědci dosud neodhalili přesnou příčinu tvorby polypů, ale dokázali, že nádory se objevují jako důsledek chronických zánětlivých onemocnění tlustého střeva a stárnutí epitelu. Riziko tvorby polypů se mnohonásobně zvyšuje s takovými onemocněními, jako jsou:

Přispívají k jejich časté zácpě a poruchám trávicího systému. Někdy se polypy objevují nejen u dospělých, ale i u dokonale zdravých dětí. To potvrzuje předpoklady odborníků, že nemoc je dědičná nebo má virovou povahu.

Další teorie naznačuje, že nádory se tvoří s nadměrnou spotřebou živočišných tuků a nedostatkem rostlinných potravin a hrubých vláken. Existují názory, že špatná ekologie, podvýživa, alkohol a zneužívání tabáku přispívají k rozvoji této nemoci. Tyto faktory jsou spojeny s nízkou motorickou aktivitou (hypodynamií) a věkem. Polypy jsou častěji diagnostikovány po 50 letech.

Symptomy

Polypy se nemohou chovat dlouho. Jaké specifické příznaky jsou často nepřítomné a patologie ve většině případů je zjištěna náhodou, během proktologického vyšetření nebo během endoskopie. Nejčastěji je onemocnění zjištěno u lidí staršího věku, starších 50 let.

Polypy se mohou projevit při traumatizování těchto forem nebo při zapojení se do zánětlivého procesu. V takových případech se objeví následující příznaky:

  • Bolestná a rychlá židle s výskytem malého množství šarlatové krve a hlenu
  • V případě poškození polypem může dojít k krvácení
  • Při zapojení do zánětlivého procesu, horečky, zimnice
  • Velké polypy způsobují pocity cizího předmětu v konečníku a často způsobují zácpu, protože částečně blokují lumen střev a zabraňují průchodu stolice
  • Polyp na tenké noze může vypadnout z přímého průchodu během vyprazdňování střeva, ublížit a narušit svěrač
Možné komplikace

Pokud je polypóza doprovázena krvácením, hromadným vypouštěním hlenu, průjem, pacient nakonec vyvine anémii a vyčerpání těla. Polypóza je často komplikována zánětlivými procesy v konečníku, což vede k exacerbaci hemoroidních onemocnění, výskytu análních trhlin a paraproktitidy.

Nejzávažnější komplikací je maligní transformace polypů a vzniku rakoviny tlustého střeva.

Diagnóza onemocnění

Pokud se vyskytnou nepříznivé příznaky, neodkládejte návštěvu lékaře, musíte co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného proktologa. Pouze on je schopen provést správnou diagnózu, protože příznaky polypózy jsou podobné výskytu hemoroidů a tyto nemoci jsou často zmatené.

Odborník může zjistit nežádoucí formace už při vyšetření prstu konečníku. Současně je určen počet útvarů, jejich rozměry a stálost. Tato metoda umožňuje vyloučit jiné patologické stavy (praskliny v análním kanálu, hemeroidální uzly, cysty). Je účinný, když jsou polypy umístěny nejméně 10 cm od konečníku.

K objasnění diagnózy může lékař předepsat sigmoidoskopii nebo kolonoskopii. Tyto studie jsou nejvíce informující a umožňují zevnitř prověřit rovné, sigmoidní a tlusté střevo.

Další metodou, která umožňuje identifikaci polypů, o průměru více než 1 cm - irridoskopiya, tj. Rentgenu střeva s kontrastním médiem. V některých případech může odborník předepsat test stolice pro detekci okultní krve. Přesnější obraz lze získat magnetickým rezonančním zobrazením (MRI).

Pokud se při vyšetření objeví polypy, lékař by měl provést biopsii (odebrání části tkáně) pro pozdější analýzu cytologie a histologie. To eliminuje podezření na rakovinu.

Léčba polypů konečníku - chirurgie k odstranění

Při léčbě polypů konzervativní terapie je neúčinná. Problém lze řešit chirurgicky. Metody chirurgického zákroku mohou být různé. Závisí na typu polypů, jejich umístění, počtu a velikosti nádorů. Polypy konečníku by měly být nutně odstraněny a poté vyšetřeny histologicky. Existují dva typy operací k odstranění patologických útvarů: minimálně invazivní postupy, odstranění polypů, zadržení orgánu a resekce konečníku.

• Endokopické intervence. Nádor se odstraní pomocí sigmoidoskopu nebo kolonoskopu. Operace se provádí ambulantně. Před zahájením léčby musí pacient dodržovat přísnou stravu po několik dní, aby se snížily zánětlivé procesy.

• Elektrokoagulace. Postup je prováděn pomocí rektoskopu a kaletizován malými jedinými polypy na široké bázi a polypy na výrazné noze. Elektrokoagulace se neprovádí s rozsáhlými polypy na širokých bázích a vilózních nádorech, protože existuje vysoké riziko perforace střevních stěn.

• Transanální excize. Přístup k polypů je přes proctoscope a je spuštěn, když je tvorba uspořádán ve střevě ve výšce větší než 7 cm od řitního otvoru. Tato metoda odstraňuje velké viskózní polypy. Vyříznou se elektronovým nožem nebo ultrazvukovým skalpelem. Operace se provádí v nemocnici s použitím anestezie.

• Rektální resekce. Provádějte pod celkovou anestézou, během operace odstraňte postiženou oblast konečníku. Taková intervence je nezbytná při identifikaci maligních novotvarů a existuje riziko jejich metastáz. Pokud pacient vykazuje difuzní polypózu, musíte zcela odstranit konečník, čímž vytvoříte kolostomii, čímž se uvolní odpad.

Léčba polypů metodami tradiční medicíny

Existují recepty tradiční medicíny, díky nimž se můžete vyhnout chirurgickému odstranění polypů. Nejoblíbenější je léčba rostlin a infuze léčivých bylin.

Nebesko

Čistota není pro nic slávy "ruského ženšenu". Jiný název pro tuto rostlinu je warthog, výmluvně svědčí o své jedinečné schopnosti zachránit člověka před bradavicemi a jinými kožními nemocemi. V lidové medicíně používejte šťávu z této rostliny, stejně jako odvar a infuzi z ní. Mají vynikající baktericidní, protizánětlivé, hojivé a analgetické účinky. Čistota vylévá kožní onemocnění, léčí tkáně, zastavuje růst maligních nádorů. Pro léčbu polypů se doporučuje připravit mikroklistry s odvarem této léčivé rostliny.

Pro přípravu odvarku 1 lžička vyschlé trávy nalijte 200 ml vody a položte na vodní lázni po dobu půl hodiny. Připravený vývar by měl být ochlazen a filtrován. Výsledná tekutina by měla být injektována do konečníku malou stříkačkou určitým způsobem. Nejprve vezměte pozici na pravé straně a vstříkněte některou z vývarů a potom vložíte vývar v pozici na levé straně a nakonec zbytek kapaliny vstříkne a umístí se na záda. Takto léčivý vývar úplně zpracuje konečník. Kloub s kandidátem by měl být proveden do 10 dnů, poté trvat tři dny a opakovat desetidenní průběh léčby.

Chcete-li zvýšit účinek a rychlou likvidaci polypů, doporučujeme kombinovat léčbu klystýrem s přívodem šťávy ve vodě. Vezměte ji opatrně, pomocí kapek, důsledně dodržujte dávkování a nezapomeňte, že tato rostlina je jedovatá. Začněte užívat jednu kapku denně, pokaždé přidáte kapku a postupně přinést denní dávku na 15 kapek denně. Bude to trvat 15 dní. Pak se dávka začíná snižovat v opačném pořadí a každý den se sníží o méně. Průběh léčby šťávou z čokolády bude trvat měsíc.

Smrklé jehly

Odvar z borovice jehly také pomáhá zbavit polypy, zabránit jejich šíření. Připravte je následujícím způsobem: šťavnaté zelené jehly ve výši dvou lžíce nalijte 200 ml vroucí vody a trváte 30 minut pod víkem. Chladený odvar je filtrován a během dne. Napijí smršťovou infuzi po dobu tří dnů v řadě, poté po šestidenní přestávce a opakují třídenní průběh léčby.

Šťáva z listů lopuchu

Šťáva z lopuchu se používá k léčbě různých onemocnění. Užívá se s chorobami trávicího systému, problémy s játry a žlučníkem, navíc zabraňuje vývoji a růstu polypů. Shromážděte mladé a šťavnaté listy lopuchu, rozemlejte je a projděte mlecím strojem na maso.

Stlačte výslednou hmotu přes plátno a vezměte čerstvě připravený džus podle určitého vzoru. Za prvé, dva dny po sobě vypijte 1 čajovou lžičku dvakrát denně, pak tři dny po dobu třikrát denně. Pokračujte v pít s takovými střídáním po dobu třiceti dnů. Poté po dobu jednoho měsíce proběhnou přestávku, po které se opakuje léčba.

Směs na bázi slunečnicového oleje

Tento lidový recept nejen účinně odstraňuje polypy, ale také čistí kůži krtků a pigmentace. Pro jeho přípravu vařte sedm vajec, vyjměte žloutek, rozemlete je a promíchejte s 500 ml slunečnicového oleje. Šest polévkových lžic tekvicového semínka prochází mlýnkem na maso a přidává se ke směsi.

Výsledná hmota musí být vařena ve vodní lázni asi 20 minut. Vezměte směs by měla být na prázdný žaludek na 1 lžičku po dobu pěti dnů za sebou. Pak se provede pětidenní přestávka a pět denní léky se obnoví. Postup léčby pokračuje až do ukončení směsi.

Mikrolyzery se sbírkou léčivých bylin

Takové klystry by měly být kombinovány s třídenním půstum. Pro přípravu infuze si vezměte tři kusy suchého drceného celandinu a větvičku a dvě části třezalky, květy měsíčku a dortu. Jeden st. Nádobu nalijte 1,5 šálků vroucí vody a nechte 6 hodin naplnit. Chladný a filtrovaný vývar se používá pro mikrokrystry. Klystýr je vyroben z 50 ml léčivé infuze jednu hodinu před spaním.

Posilovat účinek léčby lidových léků pomůže bylinný čaj, zejména čaj, vařený sušenými nebo čerstvými plody Kaliny. Můžete je vypít třikrát až čtyřikrát denně a přidat med na chuť. Kalinova čaj zabraňuje dalšímu růstu polypů a snižuje riziko jejich zhoubné degenerace.

S polypy v konečníku se propolis může užívat v kombinaci s máslem. K tomu připravte směs jedné části propolisu a 10 dílů másla. Vezměte tři jídla denně mezi jídly a rozpusťte jednu čajovou lžičku směsi ve sklenici teplého mléka.

Tradiční lék na kontrolu polypů doporučuje použití tinktury léčivé rostliny se zlatým knírem. Připravte jej takto: 500 ml kvalitní vodky se kombinuje s drcenými stonky rostliny (15 ks) a trvá dva týdny. Připravená infuze by měla být filtrována a užívat 1 polévkovou lžíci. lžíci třikrát denně po dobu čtyř týdnů. Poté proveďte 10denní přestávku a měsíční kurz přijetí se opakuje.

Léčba pomocí tradiční medicíny ne vždy přináší pozitivní výsledky, je důležité před zahájením léčby konzultovat s ošetřujícím lékařem a provádět léčbu pod jeho dohledem.

Prevence polypů konečníku

Hlavním způsobem prevence maligní degenerace polypů je jejich včasná detekce a odstranění. Zvláště pozorně je třeba věnovat pozornost nežádoucím příznakům lidí staršího věku. Jako opatření k prevenci vzniku polypů doporučují lékaři dodržování několika jednoduchých pravidel:

• Pokuste se jíst správně
• Omezte používání živočišných tuků a nahraďte je rostlinami
• Ve stravě musí převládat potraviny bohaté na rostlinné vlákno: zelí, cuketa, řepa, dýně, okurka, jablka
• Minimalizujte spotřebu rafinovaných a sacharidů bohatých potravin
• Omezit nebo odmítnout pít alkohol a kouřit vůbec
• Vedení aktivního životního stylu, sledování vašeho zdraví, včasná léčba chorob trávicího traktu
• V případě nepohodlí a nepříjemných příznaků je nutné podstoupit vyšetření včas

Příslušný proktolog identifikuje příčinu nepohodlí a určí správné a odpovídající ošetření. Všechna tato opatření pomohou udržet zdraví, zlepšit pohodu a zabránit vzniku polypů.

Rektum polyp

Tvorba polypózních výrůstků na stěnách dutých orgánů trávicího traktu probíhá docela často. Může to být žaludek, žlučník nebo různé části střeva. Rektum polyp a další části tlustého střeva se zaznamenávají častěji než v tenkém střevě.

Ve svém původu je tvorba polypů benigní struktura, která je připevněna ke stěně dutého orgánu, zejména konečníku. Onemocnění je časté u dospělých i dětí.

Samostatně by se mělo říkat o dědičné (rodinné) polypóze, když dojde k poškození střev u několika členů rodiny. Tato forma onemocnění je více sklonem k malignitě než jediný polyp.

V mužské části populace je toto onemocnění registrováno 1,5 krát častěji. Statisticky se potvrzuje, že více než 10% lidí po 45 letech trpí polypy ve střevě.

Co je polyp konečníku?

Polypoidní novotvary konečníku jsou benigní nádory podobné výrůstkům na stonku, vycházející ze sliznice anorektální zóny. Rozpoznat nemoc na začátku vývoje není tak jednoduché, protože příznaky mohou být chybějící. Pak se vyskytují nepohodlí, svědění a krvácení, které se mohou projevit známkami ulcerace polypu nebo jeho maligní transformace. Toto vzdělávání se navíc začíná projevovat, zvláště když sedí.

Vzhledem k počtu útvarů může být léze:

  • násobek, když jsou ohniska umístěny v několika střevních částech;
  • difúzní - s poškozením celého střeva;
  • jednotlivé polypy.

Jaké komplikace je polyp konečníku nebezpečný?

Vzhled polypózních výrůstků střevní sliznice může způsobit vznik následujících komplikací:

  1. Krvácení. Vyvíjí se kvůli narušení integrity polypu, když je traumatizován, na pozadí prodlouženého zánětu nebo malignity.
  2. Infekce polyp a pararektální tkáně, kvůli které se vyvine paraproctitida a vzniká trhlina řas.
  3. Polyp přechází do rakoviny, zvláště při difúzní střevní polypóze.

Příčiny vývoje

Dosud nelze identifikovat hlavní příčiny onemocnění. Existují pouze předpoklady o faktorech vyvolávajících polypózní intestinální lézi. Ve většině případů se polypy vyskytují na pozadí dlouhodobého zánětu sliznice, který způsobuje růst a změnu buněk.

Kromě toho jsou zvlášť identifikovány traumatické faktory (mrtvice, endoskopické vyšetření) a prodloužené podráždění sliznice se stárnoucí střevní poruchou, kvůli uvolněné peristaltice a zácpě.

Také, aby se predisponující faktory patří genetická predispozice, nevhodné výživnou stravu (dieta suhomyatku, nealkoholické nápoje, potravinářské výrobky s karcinogeny), alkohol, vaskulární patologie a divertikulóza.

Symptomy

V první fázi vývoje nemoci mohou být klinické projevy chybějící. Nicméně, to může být podezření na základě svědění a nepohodlí v konečníku.

Specifické příznaky, které ukazují na polypázi, nejsou izolované. Nicméně stojí za to navštívit lékaře, když:

  • vypouštění z anginózní sliznice nebo krve;
  • pocity cizího těla v konečníku;
  • bolest v dolní části břicha, rozšiřující se na zadní průchod a perineum;
  • poruchy peristaltiky (zácpa, průjem). Častá zácpa je známkou částečné obstrukce střeva.

Vzhled krve ve stolici indikuje ulceraci polypu nebo jeho rakovinnou transformaci.

Více polypů v konečníku

Může polyp konečníku jít na rakovinu?

V 1% případů se polypy stanou maligní, zejména v dědičné polypóze, kdy je léze difuzní.

Faktory vyvolávající rakovinovou degeneraci polypu v konečníku

Podpořit transformaci rakovinných nádorů může Polypoidní traumatickou faktoru (suché krmivo, endoskopické diagnózy, cévní mozková příhoda), chronické záněty, pozadí patologie (Crohnova choroba) nebo záření předán druhé onkoprotsessa zóny.

Jak rozpoznat rakovinu v čase?

Specifickým příznakem, který indikuje přesnou maligní degeneraci, je výskyt krvavého výtoku z konečníku, zácpa a syndrom bolesti.

Potřebné analýzy a vyšetření

Diagnóza polypů začíná digitálním rektálním vyšetřením, v němž se objevují hemoroidy, cysty, píštělí, fissury nebo onkogeny okolní tkáně. Navíc u mužů je prostata zkoumána.

Z laboratorních metod se používá analýza přítomnosti krve v stolici. Instrumentální diagnostika zahrnuje provedení sigmoidoskopie (pokud je polyp umístěn ne více než 25 centimetrů od zadního otvoru), rektoskopie, kolonoskopie a irrigoskopie. Všechny techniky umožňují vizualizaci vnitřní střevní stěny, polypy a posouzení rozsahu léze.

V některých případech je předepsána počítačová tomografie.

Rektum polyp: léčba a odstranění

Terapeutický směr těchto formací je založen na jejich odstranění pomocí endoskopické, chirurgické nebo elektroexpozice, pokud je nádor malý. Velké polyposické procesy jsou odstraněny v částech.

Komplikací operace může být krvácení a perforace (punkce) střevní stěny. Odstranený materiál je odeslán pro cytologickou a histologickou analýzu. Pokud je diagnostikována rakovina konečníku, provádí se částečné odstranění střev. V případě difuzní polypy se odstraní celá tlustá část a konec ileu (tenkého střeva) je spojen s konečníkem.

Předpověď a co očekávat?

Při včasné detekci polypus konečníku v téměř 90% případů. Měli bychom si však vzpomenout na riziko relapsu (zvláště u vícečetných lézí), které se často vyskytují 1-3 roky po chirurgickém zákroku. Aby se zabránilo jejímu opětovnému výskytu, doporučuje se provádět kontrolní kolonoskopii za rok a sledovat stav střevní sliznice endoskopickou metodou každých 3-5 let.

Polypy konečníku: první příznaky

Rektum je poslední část tlustého střeva a je důležitou součástí celého zažívacího traktu. V epitelu konečníku se na sliznici někdy vytvářejí výrůstky - polypy. Klíčí v podobě koule, houby nebo větve založené na podstavci nebo pohyblivé noze. Když proctologic diagnostice kolorektálního polypy jsou snadno rozlišitelné - mají šedavě červené zabarvení, tak může stoupat nad povrch epitelu dva až tři centimetry. Tyto útvary jsou pokryty hlenem, struktura je volná, měkká.

Dospívající se objeví v jediném množství a mohou být umístěni ve skupinách, pak je pacient diagnostikován jako "polypóza konečníku". Vliv polypy na těle nejsou zcela objasněny, ale to se potvrzuje skutečnost, že porosty jsou schopni jít na zhoubný nádor, a jejich velmi vzhled je považován za precancerous lékařské symptom. Zvažte, jaké jsou první příznaky výskytu polypů, jak diagnostikovat tuto nemoc a jak se léčit.

Polypy konečníku: první příznaky

Proč se tvoří polypy?

Specifická příčina vzniku polypů v konečníku, stejně jako u jiných orgánů, není stanovena. Polypóza se obvykle vyskytuje v nezdravých tkáních. Onemocnění, která jsou zánětlivá nebo chronická, vyvolávají zrychlené stárnutí epiteliálních buněk, což způsobuje, že epiteli ztrácí své ochranné vlastnosti. V tomto ohledu narůstají na skořápce těla a vzdělání. Zde je seznam nemocí, které jsou nejčastěji doprovázeny polypy:

  • enteritida;
  • dyzentrie;
  • břišní tyfus;
  • chronická zácpa;
  • dyskineze střeva;
  • ulcerózní kolitida a proctosigmoiditida;

Podle lékařských statistik zmizelo více než polovina pacientů s uvedenými onemocněními po úplné léčbě a přechodu na správnou výživu a růst polypózy.

Existuje další teorie - genetický původ formací. Zvláště u dětí se polypóza také děje s úplným zdravím, což nám dovoluje mluvit o dědičné povaze onemocnění nebo její genetické etiologii. Také při absenci jiných onemocnění může být polypóza důsledkem špatné ekológie, stejně jako nesprávného životního stylu, zejména hypodynamie (absence dokonce nevýznamné aktivity).

Polypóza může být zděděna

První příznaky polypů

Diagnostická polypóza je komplikována skutečností, že onemocnění se po dlouhou dobu nezobrazuje. Více než polovina pacientů trpících na polypy se o této skutečnosti dozví v endoskopických studiích, které byly zaslány k dalším onemocněním. Nejčastěji (v 80% případů) se polypy objevují u lidí starší generace po padesáti letech.

Rozdíl mezi zdravým střevem a obydleným polypem

Jednotlivé polypy se pravděpodobně nijak nezobrazí náhodnému odhalení. V malém počtu případů, symptomy jsou průjem s krvavými nebo sliznic nečistoty - to je způsobeno tím, že polypy způsobovat nadměrné slizeotdelenie, zatímco zranění nahromadění stolice v krvi mohou působit.

Časté, skupinové polypy se často projevují. Prvými příznaky budou: zvýšená frekvence a změkčení stolice a sekrece sliznice z řitního otvoru, svědění svěračku. Později je člověku diagnostikována vyčerpání a anémie, protože polypy narušují trávicí proces. Jsou-li polypy nacházejí v blízkosti konečníku, jsou schopny spontánně odpadávat, když jde na záchod, což je doprovázeno krvácení, nepohodlí a pocit, že svěrač je cizí těleso.

Polypóza je doprovázena zácpou

S růst a vývoj polypů nepohodlí cítil silnější - tvořily zácpy, člověk se cítí nepříjemný pocit v oblasti střev a konečníkem, ve výkalech vše také pozorován ichor, hlen. Lékaři připomínají, že v počátečním stádiu jsou polypy neškodné a nepoškozují, avšak v budoucnu je možné jejich degeneraci do maligních nádorů.

Benígní polypóza se může změnit na rakovinu

V konečníku se mohou vytvářet polypy různých typů. Jsou odlišné ve struktuře a mají odlišné rozdíly. Lékaři rozlišují čtyři typy polypóz:

  1. Diffuse - početné "haldy", které se protáhly po celém střevním traktu a zasahovaly do postupu stolice.
  2. Vláknové - nejméně pravděpodobné, že se rozvinou do onkologie. Tyto polypy, které se tvoří na zánětlivých částech střeva, jsou také náchylné k nadýchání a zánětu.
  3. Insekticid - polypy s jemnou, lehce traumatizovanou strukturou, jejich povrch se podobá sametu. Často se degenerují do maligních formací.
  4. Adenomatózní - polypy žlázovité tkáně, nejčastěji umístěné na vysoké stopce. Poměrně velké (až tři centimetry), často přeměněné na rakovinu. Detekce tohoto typu polyp umožňuje diagnostikovat "prekancerózní stav".

Často u pacientů diagnostikovaných polypy smíšených druhů, například vilos-ferruginous.

Polypy také dávají komplikace ve formě zánětlivého procesu, paraproctitidy, trhliny a zranění v konečníku. Proto sotva si všimnete konkrétních příznaků onemocnění, stojí za to se zaregistrovat na setkání s proktologem. Symptomatická polypóza je podobná hemoroidům a tyto nemoci jsou často zmatené, protože samoléčba je bezvýznamná - lékař by měl zjevit jasnou diagnózu a léčebnou schématu.

Pokud se objeví první znaky, měli byste se poradit s odborníkem

Diagnóza polypózy

Proktolog je odborník, který musí být kontaktován, pokud osoba objevila primární příznaky polypózy nebo prostě chce vědět o svém vlastním zdravotním stavu. Lékař se nejprve zeptá na stížnosti a příznaky, pak bude provádět výzkum ručně, palpající konečník u jejího vstupu a pokud možno do hloubky. Polypy se někdy nacházejí několik centimetrů od konečníku, pak když jsou nalezeny palpace.

Detekujte polyposis pouze vizuálně pomocí moderních diagnostických metod

Pokud tato metoda průzkumu prokázala přítomnost polypózy, budou rafinované informace získány se sigmoidoskopií. Diagnóza může být provedena pomocí speciálního zařízení ve formě trubice, která pumpuje vzduch do konečníku a tím rozšiřuje své stěny. Když je vyšetření možné, lékař vypne přívod vzduchu, zapne miniaturní iluminátor na konci tuby a nastaví okulár. Rektomanoskop umožňuje nejen zaznamenávat přítomnost polypů, ale také zjišťovat, v jaké velikosti se nachází, v jakých velikostech a kde jsou lokalizovány.

Tvorba je také diagnostikována pomocí rentgenů hrubého čreva a dokonce i žaludku, protože polypy často infikují výše uvedené segmenty zažívacího traktu. Rentgenové vyšetření, stejně jako sigmoidoskopie, poskytuje úplné informace o polypách, navíc lékař může získat údaje o dobrotu nebo malignitě onemocnění. V případě konečníku, tato metoda se nazývá irrigoscopy - ze střeva do formě klystýru vzbryzgivayut pacientovi kontrastní prostředek, který je distribuován podél stěn, a velmi jasně ukazuje, že jejich tvary a všechny cizí vzdělání.

Klasickou metodou studia dvojtečky je kolonoskopie. Pomocí kolonoskopie dokáže lékař vyšetřit až jeden metr střeva vložením endoskopické trubice do konečníku. Přístroj má velmi malý průměr, takže snadno prochází všemi zúženími střeva a jasně ukazuje, jak jsou věci se zdravím pacienta. Tento postup je povinný pro roční průjezd všech občanů starších 50 let.

Dieta před kolonoskopií střeva

Jak léčit polypy?

Hlavním způsobem léčby polypózy je chirurgické odstranění i těch nejmenších nalezených výrůstků. Stejně jako v situaci s jednotlivými formacemi a s vícenásobným léčebným postupem nemá smysl. Pokud by diagnóza odhalila polypy, měla by být bezodkladně odstraněna a potom by měla být provedena histologie vzdálených útvarů.

Častěji se postup odstranění polypů provádí endoskopickým zařízením a nemusí dokonce vyžadovat celkovou anestezii. Prostřednictvím konečníku pacienta je endoskop vložen pomocí iluminátoru, na jehož konci je smyčková elektroda. Lékař položí smyčku na polyp, popadne ji do základny, táhne a odřízne na základně spolu s nohou.

Existuje také metoda elektrokoagulace - moxibusce nebo excize polypů pomocí laseru. Takový zásah je vhodný pro odstranění malých polypů, protože laserová práce na objemových formacích ohrožuje neúmyslnou perforaci stěny konečníku. Postup je dobrý, protože paralelně s odstraněním polypu laserové těsnění utěsňují cévy a sliznice, s výjimkou krvácení a komplikací po operaci. Laserový efekt má také dezinfekční efekt a riziko penetrace do infekce rány je výrazně sníženo. Jediná podmínka - elektrokoagulace je aplikována pouze na polypy umístěné ne hlouběji než osmi centimetrů od konečníku.

Obě výše zmíněné metody jsou minimálně traumatické, po zásahu mohou pacienti chodit nezávisle a na další den pokračovat v běžném rytmu bez zbytečného namáhání.

Proces endoskopického odstranění polypů

Pokud polypy postihují významnou část střeva, jsou příliš blízko k sobě nebo v zásadě velké množství, chirurg provádí dutinu a vydělí část střeva. Tento postup vyžaduje dlouhou dobu obnovy. Po operaci je odříznutá část orgánu společně s polypy odeslána do studie, podle níž je zřejmé, zda došlo k maligní transformaci ve formacích.

Po odstranění polypů (nebo se "zanechali") při konzervativní léčbě základního onemocnění), v roce by pacient měl podstoupit plánovanou kolonoskopii, aby byl přesvědčen o absenci nových formací. Pokud polypy nejsou detekovány během diagnostiky, postup může být proveden každé tři roky. Podle statistik může u 14% pacientů v místě odběru docházet k opakované tvorbě a u 7% relapsu dochází na jiných, dosud neovlivněných místech epitelu. Proto musíte pochopit potřebu preventivní diagnostiky.

Podrobnější informace o odstranění polypů naleznete v našem speciálním článku.

Video - Proktologická konzultace: polypy střev

Prevence polypů

Abyste se ochránili před podmíněně neškodnými formacemi v těle, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Lékaři doporučují upravit nabídku a přidat ke stravě produkty, které mají složení z hrubozrnných vláken (dýně, jablka, řepa, cuketa, okurky, obiloviny a otruby). Je třeba upřednostňovat rostlinné tuky, pokud je to možné, nahrazovat je živočichy.

Je důležité si uvědomit, že pít a kouřit více věcí přispívá k střevních nádorů, takže mluvit o vzdát zlozvyky - nejen slova a důležité informace o správném rozhodnutí, které může záviset na zdraví a života lidí.

Prevence polypů je podobná akcím, které chrání před rakovinou střev. Zvažte základní pokyny ve formě tabulky.

Tabulka 1. Doporučení pro udržení zdraví konečníku

Jak odstranit a léčit polypy v konečníku: recenze, ceny

Přestože polypy konečníku jsou považovány za benigní nádorové novotvary, každý z nich by měl být léčen jako prekancerózní onemocnění.

Pojem

Polypy konečníku, které jsou nádorové výčnělky, které rostou uvnitř střevního lumenu, jsou velmi zákeřné onemocnění, které po dlouhou dobu nemá žádné klinické projevy.

V počátečních fázích vývoje mohou být v průběhu plánované fyzické prohlídky nebo diagnostické studie pro zcela odlišné onemocnění zjištěny zcela náhodně.

Ve většině případů, které mají barvu slizničních buněk, ze kterých byly vytvořeny, polypy mohou získat fialová, červená, karmínový barvy (v závislosti na počtu cév zásobujících nádorů, jakož i s tím, že jejich tkáních hnisání nebo zánět).

Foto polypu v konečníku

Polypy mohou být připojeny ke stěně střeva širokou nohou, dávají jim tvar houby a mohou se také šířit po stěnách zasaženého střeva.

V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) byly polypům konečníku přiděleny kód K62.1.

Navzdory skutečnosti, že polypy konečníku se občas objevují u dospívajících a dokonce i u malých dětí, nejčastěji postihují lidi ve věku dospělosti.

Věková dynamika onemocnění je následující: pokud je ve věku 30 let polypy konečníku detekovány u 5% pacientů, pak ve věku 45 let je tento faktor zdvojnásoben a je 10%; Ve věku 60 let se již nacházejí u poloviny pacientů.

Klasifikace

V závislosti na tkáních, jejichž buňky převažují v benigním novotvaru, polypy konečníku jsou:

  • Vorsic. Takové jméno dostalo díky obrovskému počtu tenkých a snadno ohýbaných fringed villi, které daly polypu houbovitý vzhled.
  • Adenomatózní. Složené z tkání žlázového epitelu, polypy tohoto typu zvracejí tak často, že jméno prekancerózního stavu bylo za nimi fixováno.
  • Vláknové. Novotvary tohoto typu se skládají z pojivových tkání schopných vyměnit epiteliální výstelku střevních stěn. Houby jsou extrémně vzácné, mají tendenci vyvinout časté zánětlivé procesy.
  • Hlenovitě-cystická a žlázovitá (v lékařské literatuře se často nazývají mladiství). Polypy jsou smíšeného typu, mají strukturu, která je charakteristická pro mnohočetné novotvary.

Polypy všech výše popsaných typů mohou mít jeden a více znaků.

Existuje jiný typ klasifikace, založený na důvodech, které způsobily vzhled polypů. Podle tohoto principu klasifikace polypy mohou být:

  • zánětlivé (vyvinutý jako výsledek dlouhodobého zánětlivého procesu);
  • neoplastický (která se objevila kvůli nadměrné proliferaci střevních tkání);
  • hyperplastické (vzniklé v důsledku růstu abnormálních buněk).

Vláknový typ

Vláknové polypy konečníku, často nazývané "falešné", se skládají z pojivové tkáně pokryté vrstvou běžných epiteliálních buněk.

To je to, co ji odlišuje od všech ostatních novotvarů konečníku. Dalším znakem fibrotických polypů je nemožnost jejich degenerace do maligního nádoru.

Příčinou tvorby fibrotických polypů jsou všechny druhy zánětlivých procesů, které se vyskytují v análním kanálu a komplikují průběh hemoroidů, vnitřní fistuly, kryptů a řady podobných onemocnění.

Během zánětlivého procesu dochází k degeneraci prázdných hemoroidních uzlů a hypertrofovaných análních papilí do vláknitých polypů ve tvaru prstu nebo hrušky.

Adenomatózní

Základem adenomatózních polypů v konečníku, považovaných za prekancerózní stav, jsou různé typy tkání. Jejich vzhled je způsoben poruchami v procesu normální obnovy střevního epitelu, ke kterým dochází z různých důvodů.

V důsledku nekontrolovaného dělení epitelových buněk na vnitřním povrchu stěn konečníku zobrazí rychle rostoucí kolonie novotvary, střevní překrývání s časovým průchodem a traumatické v každém průchod stolice.

Když se velikost a množství adenomatózních polypů výrazně zvětší, pacient začne pociťovat nepohodlí, svědění a bolest v oblasti análního kanálu. Novotvary s tenkou nohou mohou vypadnout z postiženého střeva.

Hlavním nebezpečím adenomatózního klíčení je vysoká pravděpodobnost maligní degenerace a rozvoj akutní obstrukce střev.

K odstranění adenomatózních polypů je zapotřebí velmi složitý chirurgický zákrok a dlouhá rehabilitační doba.

Insekticid

Mající kruhový nebo podlouhlý tvar a růžovočervená vilózní polypy tlustého střeva má sametový povrch skládající se z velkého počtu papil, podobný klků a jsou vysoce (malignita vystaven každý druhý klků adenom), sklon k malignity.

Rozvětvená pojivová tkáň, která je základem vilózních novotvarů, je pokryta vrstvou cylindrického epitelu obsahujícího mnoho pohárkových buněk.

V počátečních fázích vývoje viskózní polypy rostou buď uvnitř střevního lumenu nebo ve směru sliznice. Proces malignity mění směr růstu na ponořeném. Rychlost růstu vilózních nádorů, která dosahuje deseti centimetrů, je extrémně vysoká.

Klinický průběh vilózních nádorů je charakterizován:

  • Izolace sekrece sliznice, podobná syrovému kuřecímu proteinu. Velké množství produkovaného hlenu, které přetéká konečník, vyvolává častou stolici sestávající ze samotného hlenu.
  • Přítomnost krvavého výtoku ve fekálních masách v důsledku chronického poškození vilózních nádorů.
  • Pocit těžkosti a tlaku v konečníku.
  • Výskyt časté zácpy způsobené střevní obstrukcí, jehož lumen je blokován zarostlým polypem.
  • Padající polypy se nacházejí v blízkosti konečníku.

Nazální polypy jsou často detekovány během digitálního vyšetření análního kanálu. Prsty specialisty, kteří objevili nový růst, jsou ponořeny do volné tkáně s želatinovou konzistencí.

Hyperplastická

Neoplasmy hyperplastického typu, obvykle malé velikosti, se tvoří v důsledku rychlého rozdělení epiteliálních buněk rektální sliznice.

Jejich forma je různorodá: existují houbovité, větvené nebo sférické polypy.

Stejně variabilní je jejich zbarvení, od žlutohnědých až tmavočervených odstínů.

Vzhledem k tomu, že nově se objevující hyperplastické novotvary vůbec nevykazují, mohou být zjištěny pouze v průběhu průzkumu prováděného s podezřením na vředy nebo gastritidu. U pacientů s tímto onemocněním jsou pozorovány nauzea, pálení žáhy a pálení žáhy, jsou trápeny bolestí v žaludku a nadýmáním.

V pokročilých stádiích onemocnění vyvolávají hyperplastické polypy konečníku vzhled:

  • bolest v konečníku;
  • hlen a krvácení během ústrojí defekace;
  • kreslení bolesti v bederní oblasti.

Novotvary značné velikosti mohou vést k prasknutí stěn konečníku.

Hyperplastické polypy, obvykle z vícečetné povahy, patří do kategorie prekancerózních stavů a ​​jsou odstraněny pouze chirurgicky.

Příčiny

Přesné příčiny patologie nejsou s jistotou známy. Odborníci věří, že benigní novotvary v střevě jsou způsobeny vadou:

  • chronické zánětlivé onemocnění (proctitis, enteritida a kolitida);
  • hemoroidy;
  • dyskineze střeva;
  • trhliny v konečníku;
  • infekční střevní onemocnění (úplavice, břišní tyfus);
  • chronická zácpa;
  • genetická predispozice (z větší části se to týká případů familiární polypózy);
  • vady prenatálního vývoje;
  • špatná strava bohatá na živočišné tuky a téměř žádné rostlinné vlákno;
  • nepříznivé podmínky prostředí v místě bydliště;
  • sedavý životní styl.

Symptomy typické pro polypy v konečníku

Nejtypičtějšími projevy polypózy konečníku jsou následující příznaky:

  • Nepravidelný charakter stolice, ve kterém dochází ke střídání zácpy a průjem. Tento příznak je charakteristický pro počáteční stavy onemocnění. Na samém začátku onemocnění se zřídka rozvíjející zácpa nahrazuje častými záchvaty průjmy, které vznikají z podráždění sliznic tkání růstového novotvaru. S postupným zúžením střevního lumenu, naplněného zarostlým polypem, se obraz změní. Zácpa se stává trvanlivou (trvání závisí na stupni zúžení střevního lumenu) a chronické. Jedná se o dlouhou zácpu, která je často jediným projevem onemocnění, že pacient hledá lékařskou pomoc.
  • Pocit extrémních nepohodlí v konečníku a přítomnost cizího těla v něm. Tento klinický projev, způsobený tlakem polypu na stěnách postiženého střeva, je pro tuto nemoc typický. Pěstováním a vyplněním dutiny konečníku polyp postupně zužuje lumen. K tomu, aby se symptom projevil, měl by novotvar dosáhnout střední nebo velké velikosti. Vzhledem k poměrně malé velikosti polypu se u pacienta objevuje pocit přítomnosti cizorodého předmětu neustále, ale periodicky nebo se chová - v plném souladu s peristaltickým kontrakcí střeva. U pacienta, který v poslední době trpí polypózou konečníku, se neobtěžuje pravidelně buď na jedné straně pubisu nebo v análním kanálu. Při zanedbané polypóze se u pacienta neustále objevují nepříjemné pocity, které předpokládají prasknutí. Situace se zhoršuje zácpou, která je častým společníkem polypů. Když se objeví zácpa, pocity nepohodlí se zhorší.
  • Další poměrně pozdní symptom, který je důsledkem stagnačních jevů v tlustém střevě, je bolest v dolní části břicha. Mechanismus vývoje bolesti je následující: nejprve zarostlý polyp překrývá lumen zasaženého střeva, vyvolává porušení evakuace stolice a rozvoj chronické zácpy. Akumulace fekálních masek ve smyčkách střeva, které jsou plné nervových zakončení, vede k jejich protahování a výskytu bolestivých pocitů v dolní části břicha. Situace je zhoršována plyny, které se hromadí ve střevech a také přispívají k jejímu protažení.
  • Bohatý hlen v stoličce. Tento příznak, kvůli zvýšenému vylučování sliznic, je povinnou doprovodnou polypózou. Ve střevě zdravého člověka zvláštní žlázy a pohárkových buněk, které se nacházejí v sliznice konečníku, produkují hlen, zvlhčuje dutiny těla a značně usnadnit průchod stolice přes to, v potřebném množství pro toto. Přítomnost stálého rostoucího polypu, který kontinuálně dráždí buňky sliznice, nutí výše uvedené struktury pracovat v zesíleném režimu. Přebytečný hlen způsobený tímto procesem se hromadí v análních dutinách a je odstraněn z těla pacienta spolu s telaty během defekce po prodloužené zácpě. Velké množství stagnujícího hlenu je vynikajícím prostředkem pro patogenní mikroflóru. Přiložení infekce vede k výskytu muko-purpurového výtoku.
  • Příměs krve ve stolici nebo krvácení z análního kanálu. Příčiny tohoto úzkostného symptomu mohou být nekróza nebo ztuhnutí polypu, stejně jako poškození krevních cév, které proniknou do submukózní vrstvy konečníku. Na počátku onemocnění je ztráta krve zanedbatelná. Pacient může odhadnout přítomnost krvácení pouze na krevních proužcích na povrchu výkalů. Toto malé, ale pravidelné krvácení téměř vždy vede k rozvoji anémie.

Diagnostika

Přítomnost polypů v konečníku může být detekována:

  • Výzkum prstů. Pomocí této metody ke kontrole místa konečníku odstraněn z konečníku za ne více než 10 cm, odborník bude schopen nejen ověřit přítomnost polypů, ale také pro stanovení jejich velikost, počet, povahu konzistence, přítomnost nebo nepřítomnost ulcerace a dlouhé nohy, stejně jako schopnost přesunu.
  • Sigmoidoscopy - tento způsob zahrnuje podávání tenké kovové trubky, opatřené s videokamerou, do dutiny rekta (ne více než 20 cm) a umožňuje stěny pro zobrazení stavu a konečník sigmatu.
  • Kolonoskopie je studie, která je téměř totožná se studií popsanou výše, ale umožňuje vyšetření tlustého střeva po celé jeho délce.
  • Irrigoskopie - rentgenová studie sestávající ze zavedení rentgenové kontrastní látky - síranu barnatého - do lumen konečníku. Díky síranu barnatému jsou střevní stěny na rentgenovém záření kontrastnější a jasnější. Místa lokalizace polypů na roentgenogramu vypadají jako dutiny, nevyplněné kontrastním materiálem. Pro dosažení objektivnějších výsledků je použita metoda dvojitého kontrastu, která zahrnuje paralelní zavedení suspenze barya a vzduchu do lumen střeva.
  • Počítačová tomografie - metoda, pomocí které můžete získat informace o lokalizaci, množství, tvaru, přesné velikosti a stavu nádorů. Nevyžaduje předběžnou přípravu a nemá kontraindikace, tato technika má jedinou nevýhodu: vysoké náklady na proceduru.

Diferenciální diagnostika

Polypóza konečníku je diferencovaná s patologickými procesy panvových orgánů:

  • Lipomas - benigní novotvary, často dosahující velkých velikostí a nejčastěji lokalizované v submukózní vrstvě pravého tlustého střeva, ale občas se rozšiřují na celou délku.
  • Velké fibroidy - poměrně vzácný novotvar, který může významně ztěžovat střevní průchodnost.
  • Angiomy jsou vaskulární nádory, jejichž charakteristickým znakem je vysoké krvácení.
  • Aktinomykóza tračníku.
  • Crohnova nemoc, která se často projevuje jako známky pseudopolypózy.

Jak léčit polypy v konečníku u dospělých a dětí?

Vzhledem k tomu, že polypy u dětí nejsou nikdy zhoubné, cílem jejich chirurgického odstranění není prevence rakoviny, ale odstranění zdroje trvalého krvácení, které brání plnému rozvoji rostoucího těla.

Odstranění polypů ze střev dospělých pacientů se provádí s cílem zabránit jejich malignitě. Metody chirurgické intervence aplikované na děti a dospělé se v zásadě neliší.

Operační odstranění

Při výběru techniky chirurgického zákroku se bere v úvahu lokalizace polypů a prevalence nádorového procesu. Polypy v konečníku se odstraňují:

  • Transanální excize. Tímto způsobem se odstraní novotvary umístěné v bezprostřední blízkosti konečníku. Chcete-li získat přístup k polypu, anální kanál je buď tažen háčky z Farabef, nebo zvětšen pomocí speciálních zrcadel, dokud není svěrač zcela uvolněn. Po nanesení speciálního klipu na polyp páčku je šití a bandážován. Po tomto je polyp odříznut.
  • Nejpopulárnější metodou polypektomie je smyčková elektrokoagulace (tzv. "cauterization"), prováděné pomocí operačního sigmoidoskopu nebo kolonoskopu. Před operací se střevní buňky pacienta zdržují večeře a snídaně a jsou důkladně očistěny osmotickými laxativy. Operaci předchází intramuskulární injekce sedativ. V análním kanálu pacienta, který má polohu kolena-loket, je injektován kolonoskop mastný se speciálním gelem. Prostřednictvím speciální trubice koloskopu je vložena smyčka, pomocí níž je noha polyp uchopena. Poté se na základnu smyčky přivádí speciální přístroj sestávající z elektrod a zdroje střídavého proudu. Po několika sekundách vystavení elektrickému proudu je základna polypu nebo jeho nohy spálená. Je-li to nutné, opakuje se napájení. Zhořelý novotvar je odstraněn a zbývající rána je kauterizována. Polopy na široké bázi, které mají působivé rozměry, jsou v částech zaoblené. Vzhledem k rozlehlosti zbývajícího povrchu rány se provádí několik dalších operací, mezi kterými je interval mezi dvěma až třemi týdny.
  • Vysoce lokalizované jednoduché novotvary na široké bázi, bez nohou, jsou odstraněny provedením kavitární operace - kolotomie. Otevření břišní stěny provádějte pečlivé palpaci v postižené oblasti střeva. Po detekci polypu se izoluje problémový segment střeva pomocí měkkých svorek a břišní dutina je chráněna velkým množstvím gázových ubrousků. Po otevření lumen střeva provádí excizi polypu. Slizniční membrána je šitá katagut, dvojitý šev se aplikuje na střevní stěnu (pomocí kapronu a katgutu). Po zavedení antibiotik je břišní dutina těsně uzavřena.
  • Maligní polypy se odstraní buď resekcí celého konečníku spolu s novotvarem, nebo exstirpací postižené oblasti. V obou případech se používá celková anestézie.

Hodnocení pacienta

Nikolay:

Na operačním stole jsem dostal z polykliniku, kde jsem požádal o akutní střevní obstrukci. Lékař, který vedl recepci, nařídil naléhavou hospitalizaci. Postup při polypektomii v nemocnici byl prováděn během kolonoskopie. Vzhledem k tomu, že byla provedena bez anestézie, mohu sledovat průběh operace na speciálním monitoru.
Bolestivé pocity, které jsem zažil jen tehdy, když byl kolonoskop vložen do střevní dutiny. Procedura pro odstranění polypů (byly jednoduše řezané speciální smyčkou) byla absolutně bezbolestná. Během dvou dnů jsem byl vyhozen z nemocnice.

Elena:

Nedávno jsem odstranil polypy, které mě znepokojovaly (krvácelo). Už dlouho jsem se na operaci neodvážil - bojím se bolesti. Strachy byly marné. Operace trvala necelých půl hodiny, nebyly žádné nepříjemné pocity.

Ceny za odstranění

Náklady na operaci k odstranění polypů konečníku v různých klinikách se mohou výrazně lišit.

Závisí na úrovni zdravotnického zařízení, kvalifikaci odborníků pracujících v něm a oblasti, v níž se ordinace nachází.

  • Pro transanální elektrokoagulaci polypů v konečníku bude pacient muset platit od 4 000 do 12 000 rublů.
  • Pro rychlé odstranění polypů konečníku (v závislosti na stupni složitosti a způsobu provedení operace) může být požadováno množství 5000 až 29000 rublů.
  • Elektroexcerace polypů přes rektoskop stojí od 6 000 do 10 000 rublů.

Léčba

Léčba polypů v konečníku se provádí výhradně v počátečních stadiích onemocnění. Někdy je pro tento účel používán sigmoidoskop: s jeho pomocí svíčky vstupují do lumen konečníku ("Chistobolin" droga se ukázala být docela dobrá).

Svíčky se podávají dvakrát denně: ráno a večer po povinném čištění klystýru. Připravte řešení pro jeho provedení, ve dvou litrech vody, rozpusťte lžíci soli a čerstvě vymačkanou citronovou šťávu nebo jablečný jablečný ocet.

Konzervativní léčba polypózy může poskytnout dobré výsledky za dvou podmínek: mělo by začít co nejdříve a mělo by být prováděno pod dohledem zkušeného specialisty. Pro terapii zanedbávané nemoci je prakticky bezvýznamná.

Lidové prostředky

Nejoblíbenější metodou lidské léčby polypů v konečníku, kterou uznává i řada odborníků, je realizace klepů založených na rostlinách.

Pod vlivem bioaktivních látek obsažených v jeho složení dochází k účinnému odmítnutí malých benigních nádorů s nohou.

Čerstvě připravený přípravek se naplní malou injekční stříkačkou a pacient leží na levé straně a vstříkne část vývaru análním otvorem. Po několika minutách se otočí na druhou stranu a opakuje manipulaci. Po vložení zbytků léku je nutné ležet na zádech.

K dosažení pozitivního účinku se ošetření provádí každý druhý den. Délka trvání kurzu je od 15 do 20 zasedání.

Použití této terapeutické metody je přísně kontraindikováno u pacientů trpících ulcerózní kolitidou, hemoroidy, praskliny análního kanálu a maligní polypy.

Pro zlepšení účinnosti léčebných klisen doporučují tradiční healers současně s nimi, aby si užívali čerstvou šťávu z čokolády. Vzhledem k vysoké jedovatosti rostliny by mělo být užívání šťávy velmi opatrné.

Poprvé vezměte 1 kapku šťávy zředěnou v čajové lžičce vody. Každý den, přidáním jedné kapky šťávy, přiveďte jeho množství na patnáct kapek, po kterém se dávka postupně snižuje.

Období rehabilitace

Pro úplné zotavení pacienta po chirurgickém zákroku k odstranění polypů ve střevě je třeba alespoň dva týdny.

  • Největším nebezpečím je možnost krvácení, proto se pacient po celou dobu rehabilitace musí zdržet významné fyzické námahy, odmítnout řídit auto a ovládat velké stroje.
  • Za účelem ochrany střevních sliznic od mechanického poškození a traumatu telatům je třeba během týdne sledovat šetrnou stravu, která usnadňuje změkčení stolice. Jezte nejméně pětkrát denně. Části by měly být malé a produkty by neměly obsahovat hrubé rostlinné vlákna. Všechna jídla by měla být utírána a vařena vařením, pečením nebo páře.
  • Pacientům, kteří podstoupili dutou operaci, je přidělen odpočinek na lůžku. Aby se zabránilo stagnaci krve, odborníci doporučují, aby provedli soubor speciálně konstruovaných fyzických cvičení.

Komplikace onemocnění

Polypóza konečníku může být komplikovaná:

  • Anal krvácení. Krvácení může dokonce i malé polypy, ale většinou velké novotvary, zvláště vilové, jsou vystaveny krvácení. Prokapané velkým množstvím cév, snadno traumají a krvácejí velmi často. Anal krvácení může být bohaté (hojné) a menší. Silné krvácení může vést k hypodynamickému šoku. Malé (latentní) krvácení se stává pachatelem vývoje anémie.
  • Znečištění polypů. Nejvíce schopné malignity jsou villous a adenomatous neoplasms, stejně jako polypy, které mají široký základ. Polypy velkých rozměrů jsou zhoubné častěji.
  • Tvorba akutní obstrukce střev. Tento stav, který je úplný a neúplný, se vyvíjí v důsledku překrytí střevního lumenu tkáněmi zarostlého polypu. Kompletní střevní obstrukce může vést k nekróze střevních stěn s následným narušením jejich integrity. Požití výkalů do břišní dutiny může vést k peritonitidě (zánětu peritonea). Ve většině případů tato komplikace vede k smrti pacienta.

Prognóza a prevence

Pokud byly polypy v konečníku detekovány a odstraněny včas, ve většině případů je prognóza příznivá.

Vzhledem k pravděpodobnosti relapsu (mohou se vyskytnout během tří let po odstranění), rok po operaci by měl pacient podstoupit kolonoskopii. V následných endoskopických vyšetřeních bude muset jít každé tři roky.

Chcete-li zabránit výskytu polypů, by měla být v každém případě ke snížení vlivu faktorů, které vyvolávají jejich vzniku.

Pro prevenci polypózy následují:

  • Zabránit vzniku chronických onemocnění a léčit všechny nemoci včas.
  • Pravidelně podstupují lékařské prohlídky.
  • Jezte potraviny, které obsahují velké množství rostlinných vláken, vitamínů a minerálů, minimalizovat spotřebu všech druhů tuků, pikantní, konzervované a smažené potraviny.
  • Zdržet se kouření a alkoholu (zejména z piva).
  • Zabraňte vzniku zácpy.
  • Co nejvíce se pohybovat.