logo

Schéma léčení dysbiózy u dospělých

Léčba dysbakteriózy u dospělých je zdlouhavý a časově náročný proces, který vyžaduje provedení postupů podle určitého schématu. Stojí za zmínku, že vývoj této taktiky by se zabývat pouze s ošetřujícím lékařem, protože nebyl schopen určit správný přístup na základě anamnézy a diagnózy s přihlédnutím k individuální charakteristiky těla pacienta.

Léčebný režim pro intestinální dysbakteriózu se aplikuje postupně a bude sestávat z:

  • Zničení patogenní mikroflóry.
  • Kolonizace střeva pomocí prospěšných mikroorganismů.
  • Dosáhnout správné rovnováhy a podporovat ji na správné úrovni.
  • Obnovení optimálního fungování gastrointestinálního traktu a nastavení imunitního stavu.

Za prvé, při vývoji schématu pro léčbu dysbiózy u dospělých se určuje, který typ patogenních bakterií převládá a které mikroorganismy vyžadují podporu. Z těchto faktorů závisí léčebný režim.

Schéma likvidace patogenní mikroflóry

Zničení patogenní mikroflóry ve střevní dutině je dosaženo použitím sorbentů. Takové léky jsou léky, které absorbují a odstraňují z gastrointestinálního traktu toxické produkty životně důležité činnosti patogenních mikroorganismů. Mají vysokou sorpční aktivitu. Sorbenty ve schématu léčení dysbakteriózy představují aktivní uhlí, silikagely, hlinitokřemičitany, dietní vlákna, kompozitní a anorganické látky.

V případě, že dysbakterióza je způsobena populací virů, například stafylokokem, pak v tomto případě mohou být použity antibiotika, které pomáhají při ničení těchto mikroorganismů.

Sorbenty podle schématu léčení se užívají mezi jídly a jinými léky v závislosti na určité dávce. Průběh terapie u dospělých je přibližně 20 dní.

Je třeba poznamenat, že sorbenty pro dysbakteriózu by neměly být užívány déle než 3 týdny, protože kromě absorpce patogenních látek mají také schopnost absorbovat užitečné mikro- a makroelementy.

Schéma usazování užitečné mikroflóry

Kolonizace užitečné intestinální mikroflóry nastává v důsledku použití pro- a prebiotik. Probiotika jsou látky, které se skládají z živých bakteriálních kultur, zejména lakto- a bifidobakterií, a slouží k korekci mikroflóry.

Prebiotika ve vývoji schématu pro léčbu dysbakteriózy jsou prostředky, které jsou potravou pro prospěšné bakterie ve střevní mikroflóře, čímž se iniciuje jejich aktivní růst a vývoj.

Takové bakteriální přípravky na léčbu dysbiózy dočasně kolonizovat střevní lumen a začne projev antagonistická účinnost proti patogenům, stejně jako mají metabolické funkce, a podmínky jsou vytvořeny, aby se napodobil své užitečné mikroflóry. Navíc mají enzymatickou funkčnost, která poskytuje podporu při normalizaci trávení při dysbakterióze.

Nejčastěji je v režimu léčby indikováno použití Bififormních nebo jiných pro- a prebiotik. Kurz terapie u dospělých se koná několik měsíců. Po uplynutí této doby se léky podobné přípravku Acipolum užívají po dobu 20 dnů.

Podpora těla při léčbě dysbiózy

Podpora těla na správné úrovni se provádí pomocí enzymových přípravků a kompetentní výživy. Přípravky s enzymatickou aktivitou ve vývoji režimu pro léčbu dysbakteriózy jsou nutné k normalizaci trávicího procesu, který je narušen, v důsledku čehož je potravina špatně trávena a začne hnitět. Z prostředků s enzymatickou aktivitou jsou zobrazeny Mezim Forte nebo Pazinorm Forte. Tato fáze léčby dysbakteriózy trvá 14 dní. Rovněž je povoleno použití analogů těchto léků.

Je třeba poznamenat, že enzymatické látky mají umělý a rostlinný původ. Ten má vyšší účinnost při léčbě dysbiózou, ale vzít je po dobu delší než dva týdny, je za to nestojí, protože tělo již nebude vyrábět vlastní enzymatické látky, které způsobí mnoho problémů.

V této fázi léčby, jako správná výživa, jsou vyloučeny všechny akutní, mastné, sladké a slané potraviny. Potraviny by měly být vyvážené a poskytovat tělu dostatečné množství sacharidů, vitamínů, bílkovin, tuků a dalších důležitých látek. Příjem jídla by měl být alespoň 3-5krát denně současně přibližně ve stejnou dobu. Část by měla být malá, přejímaní by mělo být vyloučeno, protože jestliže jídlo nemá čas na trávení, začnou se hnojivé procesy.

Tento režim léčby je standardní, avšak každý jednotlivý projev dysbiózy vyžaduje vlastní techniku.

Schéma léčby intestinální dysbiózy

Obsah článku

Dysbakterióza je problém, který lze snadno získat, ale není snadné se ho zbavit. Vadné potraviny s převahou vysokokalorických potravin, špatné vlákno plus stres a kromě toho léčba antibiotiky - a v důsledku problémů s trávením. Vznikají kvůli poruše normální mikroflóry trávicího traktu a mohou ovlivnit stav všech orgánů a systémů lidského těla. Důsledky dysbakteriózy jsou velmi závažné, takže je nutné tuto chorobu léčit včas a správně.

Léčba dysbakteriózy: základní směry

Při dysbakterióze je narušena rovnováha mezi užitečnými a podmíněně patogenními mikroorganismy v zažívacím systému člověka. Nezbytné pro řádné fungování střevní laktobacily a bifidobakterie utištěným, a další mikroorganismy, které jsou přítomny v mírném množství, naopak, se rychle rozvíjí. Proto špatně strávené jídlo, průjem, zácpa, bolest břicha, intoxikace těla.

Léčba zahrnuje několik hlavních oblastí:

  • řešení základních příčin dysbiózou: zejména, pokud se lidé jsou parazity, které často způsobují dysbacteriosis, jak ničí mikroflóra jejich toxiny; v tomto případě je nutné provést anthelmintickou léčbu
  • odstranění patogenní mikroflóry, toxiny, které produkuje
  • kolonizaci gastrointestinálního traktu s užitečnou mikroflórou
  • eliminaci zánětlivých procesů
  • normální pohyb střev
  • celkové posilování těla, zvýšená imunita.

Schémata léčení různých stupňů dysbiózy

Před určením léčby provede gastroenterolog důkladně vyšetření správné diagnózy. Charakteristiky dysbiózy závisí do značné míry na tom, jaké "škodlivé" mikroorganismy jsou nejvíce schopné rozvíjet, testy a další diagnostické metody o ní řeknou. Také schéma léčení závisí na stupni dysbiózy u pacienta - řeknu lékaři o provedených studiích.

U 1 stupně (částečné potlačování užitečné mikroflóry):

  • stravě
  • léčba vitamíny
  • příjem enterosorbentů

U 2 stupňů (výskyt škodlivé mikroflóry, trvalé narušení trávicího systému):

  • funkční jídlo
  • příjem vitaminů a enterosorbentů
  • probiotika

U 3 stupňů (nedostatek užitečné mikroflóry, intoxikace těla):

  • funkční jídlo
  • vitamíny, enterosorbenty
  • antibakteriální přípravky
  • probiotika, prebiotika.

Enterosorbenty - léky, které mohou vázat a pohlcovat škodlivé látky, toxiny. Při dysbióze jsou předepsány Polysorb, Enterosgel, aktivní uhlí a další.

Probiotika jsou přípravky obsahující živé mikroorganismy užitečné pro trávení: Linex, Bifidumbacterin a řada dalších.

Prebiotika jsou přípravky obsahující látky, které stimulují vývoj příznivé mikroflóry a inhibují patogenní mikroorganismy. Jeden z nejznámějších je Hilak Fort.

Při léčbě dysbakteriózy způsobené příjmem antibiotik je zapotřebí opětovně obsadit střevo užitečnou mikroflórou. Zde bude vyhovovat silný probiotickou bifidum, Atsipol, a vytvořit podmínky pro lepší míru přežití probiotických protidrogového akčního ecofloristic, Trilakt.

Správná výživa zvýší účinnost léčiv.

Výživa - část léčby

Vzhledem k tomu, že příčinou dysbakteriózy je často podvýživa, dieta může být nazývána jedním z účinných způsobů léčby této nemoci. A doporučení týkající se výživy se mohou částečně lišit v závislosti na prevalenci určitého typu patogenní mikroflóry.

Existují však obecná doporučení pro funkční výživu dysbakteriózy:

  • Potraviny by měly být vyvážené a dokončené
  • Ujistěte se, že jíte potraviny bohaté na hrubé vlákno, je to půda pro činnost prospěšných mikroorganismů; musíte omezit spotřebu jednoduchých sacharidů - sladkostí, mouky, stejně jako výrobky obsahující konzervační látky, droždí, umělé tuky.
  • Zdrojem nezbytných laktobacilů jsou kyselé mléčné výrobky.

Je užitečné vědět, že nejen speciální přípravky, ale i přírodní produkty mají škodlivý účinek na škodlivé bakterie.

Při dysbakterióze jsou užitečné:

  1. pro potlačení E. coli - cibule, ovoce z granátového jablka, sladkého pepře
  2. s vývojem Staphylococcus - bobule maliny, horský popel, jahody, borůvky
  3. od Sinengna bacilus a řada dalších škodlivých mikrobů - jablka, borůvky, křen, ředkvičky, česnek, kopr
  4. z hub - mrkev v čerstvé formě, brusinky.

Léčba - pouze v nemocnici

Dysbakterióza má řadu příčin a projevů, takže samoléčení zde je nepřijatelné. Za prvé, protože je velmi obtížné tuto diagnózu dát sama.

K určení druhu převládající patogenní mikroflóry, stupně onemocnění, jsou potřebné výsledky studií, podle kterých se lékař rozhoduje.

Často se lidé pokoušejí vybrat tento nebo ten lék z dysbakteriózy, spoléhat se na reklamu nebo rady známých. Nicméně, v tomto případě nemusí být vhodný nápravný prostředek, neboť úplně potlačuje potřebné mikroorganismy.

Proto je léčba dysbakteriózy pod dohledem lékaře.

Úkolem pacienta je přesně splnit všechna schůzka a dodržovat pravidla funkční výživy a zdravého životního stylu.

V některých případech je indikována hospitalizace dysbiózy. Nejčastěji se to týká malých dětí, ale platí i pro dospělé. V případě, že tělo je oslabeno nedostatku živin, časté průjem, ztráta stopových prvků a vitamínů potřebné vážné lékařské ošetření v nemocnici.

Schémata léčby intestinální dysbiózy

Gastroenterolog, mi vysvětlil, že použití některých probiotik (LINEX, bifidumbacterin et al.), Při léčbě dysbacteriosis je neefektivní... Komplexní léčba zahrnující několik bodů: střevní čištění (odstranění toxinů), obnovení normální mikroflóry, napomáhají trávení, dobré jídlo...

1. Purifikace střeva, neutralizace a eliminaci toxinů (jedů).

Provádí se díky sorbentům (enterosorbenty).

Sorbenty - léky, absorbují a odstraňují z trávicího traktu škodlivé toxické látky pro tělo. Sorbenty mají vysokou sorpční aktivitu ve vztahu k exo a endotoxinům, metabolitům bakterií, žlučových kyselin, stejně jako samotným bakteriím a virům. Terapeutický účinek sorbentu je dosažen díky fyzikálně-chemickým vlastnostem sorbentu, který je schopen vázat a odstraňovat toxické produkty z těla.

Podle jejich chemické struktury mohou být aktivovanými uhlíky, silikagely, hlinitokřemičitany, dietní vlákna, anorganické látky a také složení.

2. Stimulace růstu a obnovení normální střevní flóry.

Provádí se díky použití probiotik.

Probiotika Jsou bakteriální přípravky ze živých mikrobiálních kultur (častěji bifido- a laktobacily) určených k korekci střevní mikroflóry.

Bakterie, které jsme zavedli, se dočasně nacházejí v našich střevách a vykazují antagonistickou aktivitu ve vztahu k patogenním mikroorganizmům a také nesou metabolickou funkci a vytvářejí podmínky pro reprodukci vlastní užitečné lidské flóry. Zejména mají enzymatickou funkci, která pomáhá normalizovat trávení, absorpci atd.

Účinnost bakterií tvořících probiotika závisí na jejich schopnosti přežít ve střevě, množit a vylučovat dostatečný počet "užitečných" metabolitů.

Zdůrazňuji, že jakékoliv bakterie zavedené zvenčí nejsou schopné kolonizovat střeva po celou dobu, nejsou schopné usadit se tam, po přerušení léčby, počet "umělých" bakterií rychle klesá. Jejich úkolem je vytvářet příznivé podmínky pro reprodukci vlastní mikroflóry, která již po násobení již vytváří a udržuje tyto podmínky.

3. Pomáhá při trávení jídla.

Provádí se enzymatické přípravky.

Enzymy. Jak jsem již řekl v předchozí kapitole, s dysbakteriózou jsou trávicí enzymy (enzymové deficience) zničeny tělem, což vede ke špatné stravitelnosti potravin a jejich hnilobě.

"Pomoc při trávení" je použití enzymových přípravků, které ve skutečnosti nahrazují naše vlastní enzymy.

Enzymy jsou živočišného a rostlinného původu.

4. Příslušná výživa.

Vylučte akutní, slané, mastné, sladké. Současně by měly být potraviny vyvážené a obsahovat uhlohydráty, bílkoviny, tuky, vitamíny atd. Jezte 3-5krát denně v malých porcích, neměla by se jednat o přejídání (při přejídání, jídlo nemá čas trávit, začíná rozpad).

V těchto bodech mi gastroenterolog jmenoval nebo navrhl léčbu.

Průběh léčby

- Enterosgel, vezměte si 3x denně mezi jídly a léky (2 hodiny před nebo 2 hodiny po jídle), 15 gramů (jedna polévková lžíce) 3krát denně po dobu 20 dnů.

Navíc to gastroenterolog poznamenal žádné sorbenty nevedou déle než tři týdny, protože kromě absorpce škodlivých látek, toxinů apod. také sorbují užitečné vitamíny a živiny. Sorpce se může provádět v pravidelných intervalech dvakrát ročně.

- Bififormní, Vezměte 2-3 tablety denně během jídel po dobu dvou měsíců.

Po uplynutí dvou měsíců užívání přípravku Bififorma začněte užívat přípravek Acipol...

- Acipole, Vezměte si 2 kapsle denně. po dobu 30 minut. před jídlem, 20 dní.

- Mezim forte pro 10-20 tisíc AD během jídel třikrát denně po dobu 2 týdnů, pak pravidelná aplikace.

- Pansinorm forte za 10-20 tisíc AD během jídel třikrát denně po dobu 2 týdnů, pak pravidelně používat pouze těžké jídlo.

Zde gastroenterolog objasnil, že enzymy jsou živočišného a rostlinného původu. Enzymy živočišného původu (Mezim, Panzinorm, Creon atd.) Jsou mnohem účinnější než rostlinné enzymy, protože jsou podobné enzymům produkovaným lidským tělem. Bylinné enzymy jsou zbytečné vzít! Ale i živočišné enzymy jsou účinné pouze v případech, kdy se používají v dostatečně vysokých dávkách nejméně 10 až 20 tisíc jednotek. Menší dávky jsou peníze na vítr.

... Ale je důležité, aby enzymy nelze brát více než dva týdny, protože naše tělo (pankreas, tenké střevo, a jiní.) Zvyklý na konstantní vnější pomoci a přestávají vyrábět vlastní enzymy, které s sebou nese vážné problémy.

Vylučte akutní, slané, mastné, sladké. Současně by měly být potraviny vyvážené a obsahovat uhlohydráty, bílkoviny, tuky, vitamíny atd., Obecně nikoliv Doshirak. Jedli 3-5 krát denně v malých porcích. Nepřejívejte se.

K tomu ještě předtím, než gastroenterolog přidal antifungální přípravek Rumikoz, takže mám na laboratorní testy (stolice kultury, coprogram) odhalil kromě Staphylococcus, Streptococcus, gemolizuruyuschey hole a další. velké množství kvasinky rodu Candida (střevní kandidóza).

- Rumikoz, 2 čepice. Dvakrát denně (200 mg dvakrát denně) po dobu 7 dnů.

O přípravách

Enterosgel - enterosorbent. Absorbuje středního střeva endogenních a exogenních toxických látek: bakteriální toxiny, alergeny, patogeny, a jinými činidly metabolity zodpovědné za endogenní toxikózy..

Další často používané sorbenty: Toxfighter, Phytosorbovit, Enterocar, Polyphenam, Polifam, Smecta, Litovit M, Lymfosan, atd.

Bififormní Probiotika. Přípravek obsahuje bifidus bakterie (Bifidobacterium longum alespoň 10v7 CFU), enterokoky (Enterococcus faecium alespoň 10v7 CFU) a prostředí pro jejich dočasné štěpu. Regulace rovnováhy střevní mikroflóry. Vzhledem k přítomnosti kapslí s kyselou rychlostí nejsou bakterie kyseliny mléčné zničeny působením žaludeční šťávy. Když pH ve střevě dosahuje 6,0-6,8, kapsle se rozpustí. Bakterie aktivně kolonizují malé a tlusté střevo. Produkujte kyselinu octovou a kyselinu mléčnou a tím zabraňte růstu a rozmnožování patogenních mikroorganismů. Bifidobakterie a enterokoky se také podílejí na syntéze a absorpci vitamínů, prováděné enzymatické štěpení bílkovin, tuků a sacharidů komplexu (včetně deficitu laktázy u dětí).

Acipole Probiotika. Droga normalizuje střevní mikroflóru. Atsipol - směs mikrobiální biomasy živých Lactobacillus acidophilus (CFU titr 10v7) kmenů NK1, NK2, NK5, NK12 a inaktivovány topení kefírových hub, které obsahují specifický rozpustný polysacharid se lyofilizuje v kultivačním médiu. Při provozu Atsipol je multifaktoriální prospěšný prostředek má antagonistickou aktivitu proti patogenním a podmíněně patogenních mikroorganismů má oprava účinek na střevní mikroflóry, zvyšuje imunologickou reaktivitu organismu.

Mezim forte - enzymový přípravek, který doplňuje nedostatek enzymů pankreatu. Mezim forte kompenzuje nedostatek exokrinní funkce pankreatu, zlepšuje trávení jídla. V přípravných pankreatických enzymů - amylázy, lipázy a proteázy se uvolní v alkalickém prostředí tenkého střeva, usnadňují trávení sacharidů, tuků a bílkovin, a přispívají k jejich úplnější absorpci.

Dalšími běžně používanými enzymovými přípravky jsou Penzinorm Fort, Pancirate, Creon, Pancreotin a další.

Rumikoz - syntetické protiplísňové činidlo široké spektrum účinku. Derivát triazolu. To inhibuje syntézu ergosterolu buněčné membráně hub. Účinné proti dermatofytům (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), kvasinky Candida spp. (Včetně C. albicans, S.glabrata, S.krusei), hub (Sryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Účinnost léčby se hodnotí po 2-4 týdnech. po ukončení léčby.

Některé další antimykotika: Irunine, itrakonazol, Itramikol, itrakonazol-ratiopharm, flukonazol, Diflucan, Mikosist, Flucostat atd

Tento způsob léčby dysbiózy, hrubě navržený po dobu tří měsíců, byl předepsán gastroenterologem. Po tomto kurzu jsem musel přijít a vzít všechny testy...

Výsledky léčby

Po všechny tři měsíce léčby jsem nezaznamenal pokles jakékoliv zvýšení imunity a jakékoliv zlepšení z polohy nekonečných nachlazení, runny nosu, bolesti v krku a bronchitidy...

Navzdory tomu, že ve druhém měsíci, když jsem začal mít formu bakterií mléčného kvašení v drogové Atsipol, jsem zaznamenal výrazný nárůst povlak na jazyku, jazyk potah je nyní ještě více než předtím! (Po pouhých dvou letech, jsem se dozvěděl, že přípravky s laktobacily nemohou být obecně používány v přítomnosti plísní rodu Candida (kandidóza). Mimochodem, je nyní v návodu některých léků s laktobacily a zejména Atsipol skromně říká: „dejte pozor při kandidóza“, dříve v tomto nezmiňuje... nejhorší věc, která má gastroenterolog nebyl vědom těchto informací).

- Ultrazvuk v játrech ukázal, že játra zůstaly stejně nezvykle zvýšené, přestože jsem užíval dvě drogy z "jater", z nichž jedna byla velmi drahá, dokonce i strašně zapamatovatelná.

- Biochemie krve (hladina bilirubin, ALAT, ASAT a další - indexy jaterních funkcí) se stále liší od normy.

- FGS ukázala, že novotvar (benigní polyp) v žaludku zůstává stejný jako předtím. Nezmizel ani chronická gastritida.

Ale výsev výkalů pro dysbiózu ukázal naprosto pozitivní výsledek. Množství bifido- a laktobacilů bylo normální, patogenní mikroflóra překvapivě chyběla...

... Coprogram navíc ukázal přítomnost fragmentů nezdravé potravy a významného počtu hub rodu Candida.

Gastroenterologik mě přiměl k opakování léčby antimykotickým Rumikozomem, po nějaké době znovu jsem udělal výsev výkalů a koprogramu. A opět zasetí výkalů ukázalo, že všechno je v mé střevě v pořádku. A coprogram nyní odhalil jen malý počet hub rodu Candida.

Na základě těchto výsledků mi gastroenterolog řekl, že jsme údajně vyléčili intestinální dysbiózu a že nyní zůstává jen udržet tento stav normální výživou atd.

Ale ještě jednou řeknu, že po tomto ošetření jsem cítila absolutně žádnou změnu jeho imunity: Také jsem si chlad, můj nos krvácel hlen v krku byla červená, atd. Jistě se můj žaludek začal cítit lépe. Ale mám nějaký sedmý smysl pocit, že i přes pozitivní rozbory stolice plodiny na dysbiózou moje gut nebyl v pořádku, a to tím spíše po určitou dobu po ukončení léčby, jsem opět začal cítit nějaké žaludeční problémy ( problémy s stolicí (někdy i průjmy v ranních hodinách), těžkost, nadýmání v žaludku, pálení).

Pokud jde o zacházení s dysbiózou, rozhodl jsem se jít do jiné nemocnice, ke specialistovi, který ke svému překvapení našel svého otce pro některé své staré připojení v Jekatěrinburgu...

... Tento "nový" odborný gastroenterolog mi řekl velmi cenné informace.

Intestinální dysbakterióza

Co znamená dysbióza? Jaké diagnostické metody jsou aktuální a spolehlivé? Jaké léky se užívají k dysbióze? Lidské střevo obsahuje více než 500 různých mikrobiálních druhů, jejichž celkový počet

# 05-06 / 01

Co znamená dysbióza?
Jaké diagnostické metody jsou aktuální a spolehlivé?
Jaké léky se užívají k dysbióze?

Lidský Vkishechnike více než 500 různých typů bakterií, je celkové množství, které je 10 14, která je o řád vyšší, než je celkový počet buněčné složení lidského těla. Počet mikroorganismů zvyšuje v distálním směru, a v tlustém střevě v 1 g výkalů obsahuje bakterie 11. října, což je 30% pevných látek střevního obsahu.

Normální mikrobiální střevní flóra

V jeunu zdravých lidí existuje až 10 5 bakterií v 1 ml intestinálního obsahu. Převážná část těchto bakterií zahrnují Streptococcus, Staphylococcus, Bacillus kyselina mléčná, a další gram-pozitivních aerobních bakterií a hub. Distální počet ileum mikrobů se zvýší na 10 7 -10 8, a to především v důsledku enterokoky, Escherichia coli, Bacteroides a anaerobních bakterií. Nedávno jsme zjistili, že koncentrace stěny mikroflóra jejuna 6 řádů vyšší, než v jeho dutině, a třídy 11 je 10 / ml. Přibližně 50% z aktinomycet stěny mikroflóry biomasy tvoří asi 25% - aerobní koky (stafylokoky, streptokoky, enterokoky a koryneformní bakterie), od 20 do 30% pro bifidobakterie a laktobacily.

Počet anaerobů (peptostreptokoků, bakterií, klostridií, propionobakterií) je asi 10% v tenkém a až 20% v hrubém střevě. Podíl enterobakterií představuje 1% celkové mikroflóry sliznice.

Až 90-95% bakterií v tlustém střevě až anaerobní (Bifidobacterium a Bacteroides) a pouze 5-10% všech bakterií je nutné striktně aerobní a fakultativní flóru (laktobacily a koliformní bakterie, enterokoky, stafylokoky, plísně, Proteus).

Střevní tyčinky, tyčinky enterokoků, bifidobakterií a acidofilů mají výrazné antagonistické vlastnosti. V podmínkách normálně fungujícího střeva jsou schopni potlačit růst mikroorganismů, které nejsou normální pro normální mikroflóru.

Plocha vnitřního povrchu střeva činí asi 200 m2. Je spolehlivě chráněn před pronikáním potravinových antigenů, mikrobů a virů. Důležitou roli při organizaci této obrany hraje imunitní systém těla. Asi 85% lidské lymfatické tkáně je koncentrováno ve střevní stěně, kde se produkuje sekreční IgA. Intestinální mikroflóra stimuluje imunitní obranu. Intestinální antigeny a toxiny střevních mikrobů významně zvyšují sekreci IgA v lumen střev.

Trávení nerozděšených potravinových látek v hrubém střevě se provádí enzymy bakterií, přičemž se tvoří různé aminy, fenoly, organické kyseliny a další sloučeniny. Toxické produkty mikrobiálního metabolismu (cadaverin, histamin a další aminy) se vylučují močí a normálně neovlivňují tělo. Při likvidaci mikrobů se vytvářejí nestravitelné karbohydráty (celulóza) mastné kyseliny s krátkým řetězcem. Poskytují střevním buňkám nosiče energie a v důsledku toho zlepšují mukózní trofismus. Při nedostatku vlákniny může být propustnost střevní bariéry narušena kvůli nedostatku mastných kyselin s krátkým řetězcem. V důsledku toho mohou do krve vstoupit střevní mikroby.

Pod vlivem mikrobiálních enzymů v distálních částech ileu dochází k dekonjugaci žlučových kyselin a konverzi primárních žlučových kyselin na sekundární. Za fyziologických podmínek se z 80 až 95% žlučových kyselin reabsorbuje, zbytek se vylučuje výkaly ve formě bakteriálních metabolitů. Ty přispívají k normální tvorbě fekálních látek: inhibují vstřebávání vody a tím zabraňují nadměrné dehydrataci stolice.

Dysbacteriosis

Koncepce intestinální dysbakteriózy zahrnuje nadměrnou mikrobiální kolonizaci tenkého střeva a změny v mikrobiální kompozici tlustého střeva. Porucha mikrobiocenózy se vyskytuje v různé míře u většiny pacientů s patologií střeva a dalších trávicích orgánů. V důsledku toho je dysbakterióza bakteriologickým pojmem. To může být považováno za jeden z projevů nebo komplikace onemocnění, ale ne samostatnou nosologickou formou.

Extrémní stupeň intestinální dysbakteriózy je vzhled gastrointestinálních bakterií v krvi (bakterémie) nebo dokonce vývoj sepsy.

Složení střevní mikroflóry je narušen s střeva a jiných chorob zažívacího traktu, antibiotika a imunosupresivní léčbu, škodlivými vlivy faktorů vnějšího prostředí.

Klinické projevy dysbakteriózy závisí na lokalizaci dysbiotických změn.

Dysbacteriosis tenkého střeva

U dysbakteriózy tenkého střeva se zvyšuje počet mikrobů v sliznici tenkého střeva a počet dalších se snižuje. Dochází k nárůstu Eubacterium (třicetkrát), a-streptokoky (25krát), enterokoky (10krát), kandida (15krát), výskyt bakterií rodu Acinetobacter a herpes viry. Množství většiny anaerob, aktinomycetů, klebsielů a dalších mikroorganismů, které jsou přirozenými obyvateli střeva, klesá od 2 do 30krát.

Příčinou dysbiózy může být: a) nadměrný příjem mikroorganismů do tenkého střeva s achilemi a porušení funkce ileocekální chlopně; b) příznivé podmínky pro vývoj patologických mikroorganismů v případech narušení intestinálního trávení a absorpce, rozvoj imunodeficience a porušení střevní permeability.

Zvýšení proliferace bakterií v tenkém střevě za následek předčasné dekonjugaci žlučových kyselin a jejich ztráty ve výkalech. Nadbytek žlučových kyselin zvyšuje motility tlustého střeva a způsobuje průjem a steatorrhea, a deficit žlučové kyseliny vede k malabsorpci vitamínů rozpustných v tucích a rozvoj žlučové kameny.

Bakteriální toxiny a metabolity, například fenoly a biogenní aminy, mohou vázat vitamín B12.

Některé mikroorganismy mají cytotoxický účinek a poškozují epitelium tenkého střeva. To vede k poklesu výšky vil a prohloubení krypt. Elektronová mikroskopie odhaluje degeneraci mikrovil, mitochondrií a endoplazmatického retikulu.

Dysbakterióza tlustého střeva

Složení mikroflóry tlustého střeva se může měnit pod vlivem různých faktorů, a nežádoucích účinků, které oslabují obranné mechanismy organismu (extrémní klimatické podmínky, znečištění biosféry průmyslových odpadů a různé chemikálie, infekčních onemocnění, nemoci zažívacího ústrojí, podvýživu, ionizující záření).

Při vývoji tlustého střeva dysbiózou hrají důležitou roli iatrogenní faktory: užívání antibiotik a sulfonamidů, imunosupresiva, steroidy, radioterapie, chirurgie. Antibakteriální léky výrazně potlačit nejen patogenní mikrobiální flóru, ale také růstu normální mikroflóry v tlustém střevě. Jako výsledek vynásobení mikrobů zachycených mimo nebo endogenních druhů, odolných vůči lékům (stafylokoky, Próteus, kvasinky, enterokoků, Pseudomonas aeruginosa).

Klinické rysy dysbiózy

Klinické projevy nadměrného růstu mikroorganismů v tenkém střevě, může být zcela chybí, působí jako jeden z patogenních faktorů chronické recidivy průjmu, a v jistých onemocnění, jako je divertikulózy tenkého střeva, částečné střevní obstrukce, nebo po chirurgickém zákroku na žaludek a střeva, vést k těžkým průjmem, steroidrhea a B12-deficiency anemia.

Charakteristiky klinického průběhu onemocnění u pacientů s různými variantami dysbiózy tlustého střeva podle bakteriologické analýzy výkalů ve většině případů nelze určit. Je možné poznamenat, že pacienti s chronickými střevními onemocněními jsou častěji infikováni akutními intestinálními infekcemi ve srovnání se zdravými střevními infekcemi. To je pravděpodobně způsobeno snížením antagonistických vlastností normální střevní mikroflóry a především častou absencí bifidobakterií.

Zvláště nebezpečná je pseudomembranózní kolitida, která se vyvine u některých pacientů, kteří byli dlouhodobě léčeni širokospektrými antibiotiky. Tato závažná varianta dysbakteriózy je způsobena toxiny uvolňovanými Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile, která se množí ve střevě, když je potlačena normální mikrobiální flóra.

Hlavním příznakem pseudomembranózní kolitidy je vysoký vodnatý průjem, který předcházel jmenováním antibiotik. Pak se v břiše objevují bolesti v břiše, teplota těla stoupá a leukocytóza se zvyšuje v krvi. Endoskopický obraz pseudomembranózní kolitidy je charakterizován blyashkovidnyh, ve tvaru pásu a pevné „membrány“, měkký, ale pevně připájeny na sliznici. Změny jsou nejvýraznější v distálních částech tlustého střeva a konečníku. Sliznice je otoková, ale není ulcerózní. Histologicky detekovat subepiteliální kolo edém buněk s infiltrací lamina propria, kapilární stáze výnosové erytrocytů vně nádoby. V kroku tvorby pseudomembrane pod povrch epitelu sliznice dochází exsudativní infiltráty. Epiteliální vrstva je zvýšena a někdy chybí; Vystavené místa sliznice jsou pokryty pouze vyčerpaným epitelem. V pozdějších stadiích onemocnění mohou tyto oblasti obsadit velké segmenty střeva.

Velmi zřídka se objevuje bleskově rychlý průběh pseudomembranózní kolitidy připomínající choleru. Dehydratace se rozvíjí během několika hodin a končí smrtelným výsledkem.

Hodnocení klinického významu dysbiotických změn by proto mělo být založeno především na klinických projevech a nikoliv pouze na výsledcích studie mikroflóry stolice.

Diagnostické metody

Diagnostika dysbiózy je složitá a časově náročná úloha. K diagnostice dysbakteriózy tenkého střeva naočkujte šťávu tenkého střeva, které se získá pomocí sterilní sondy. Dysbakterióza tlustého střeva je detekována pomocí bakteriologických studií výkalů.

Mikrobiální flóra tvoří velké množství plynů včetně vodíku. Tento jev se používá k diagnostice dysbakteriózy. Koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu na prázdný žaludek je přímo závislá na stupni bakteriální kolonizace tenkého střeva. U pacientů s onemocněním střev, které se vyskytují s chronickým recidivujícím průjemem a bakteriální kolonizací tenkého střeva, je koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu výrazně vyšší než 15 ppm.

Pro diagnostiku dysbiózy je zatížení také naloženo laktulózou. Za normálních okolností se laktulóza v tlustém střevě nerozptýlí a je metabolizována mikrobiální flórou tlustého střeva. V důsledku toho vzroste množství vodíku ve vydechovaném vzduchu (obrázek 1).

Nejčastější bakteriologické známky dysbiózou tlustého střeva je nedostatek základních bakteriálních symbionty - bifidobakterií a snížit množství tyčinky mléčného kvašení. Zvyšující se počet koliformních bakterií, enterokoků, Clostridium, Staphylococcus, Próteus a kvasinek. Některé bakteriální symbionty mají patologické formy. Patří mezi ně hemolyzující flóra, střevní tyčinky se špatně exprimovanými enzymatickými vlastnostmi, enteropatogenní E. coli atd.

Hloubková studie mikrobiocenózy ukázala, že tradiční metody neumožňují získat pravdivé informace o stavu střevní mikroflóry. Z 500 známých mikrobiálních druhů se obvykle diagnostikuje pouze 10-20 mikroorganismů. Je důležité, v jakém oddělení - ve svalnatém, ileálním nebo tlustém střevě - se zkoumá mikrobiální složení. Proto jsou vyhlídky na vývoj klinických problémů dysbakteriózy v současné době spojeny s použitím chemických metod diferenciace mikroorganismů, které umožňují získat univerzální informace o stavu mikrobiocenózy. Nejvíce se k tomuto účelu používají plynová chromatografie (GC) a plynová chromatografie v kombinaci s hmotnostní spektrometrií (GC-MS). Tato metoda umožňuje získat jedinečné informace o složení monomerních chemických složek mikrobiální buňky a metabolitů. Markery tohoto druhu mohou být identifikovány a použity k detekci mikroorganismů. Hlavní výhodou a zásadním rozdílem této metody od bakteriologických je možnost kvantitativního stanovení více než 170 taxonů klinicky významných mikroorganismů v různých prostředích těla. V tomto případě lze výsledky studie získat během několika hodin.

Naše studie mikrobiocenózy v krvi a bioptických vzorcích sliznice tenkého a tlustého střeva u pacientů se syndromem dráždivého tračníku ukázaly abnormality až 30-násobné zvýšení nebo snížení mnoho komponent. Je možné posoudit změny střevní mikroflóry na základě údajů z analýzy krve za použití mikrobiálních markerů GC-MS.

Léčba

Léčba dysbakteriózy by měla být komplexní (schéma) a měla by obsahovat následující činnosti:

  • eliminace nadměrné bakteriální kontaminace tenkého střeva;
  • obnovení normální mikrobiální flóry tlustého střeva;
  • zlepšení intestinálního trávení a absorpce;
  • obnovení zhoršené intestinální motility;
  • stimulaci reaktivity organismu.

Antibakteriální léky

Antibakteriální léky jsou potřebné především k potlačení nadměrného růstu mikrobiální flóry v tenkém střevě. Nejčastěji používané antibiotika ze skupiny tetracyklinů, penicilinů, cefalosporinů, chinolonů (tarid, nitroxolin) a metronidazolu.

Avšak širokospektrální antibiotika z velké části narušují eubiózu v tlustém střevě. Proto by měly být používány pouze při onemocněních spojených se sníženou absorpcí a motilitou střev, u kterých se zpravidla vyznačuje výrazný růst mikrobiální flóry v lumenu tenkého střeva.

Antibiotika předepisují uvnitř obvyklých dávek během 7-10 dnů.

Při onemocnění zahrnujících dysbiózou tlustého střeva, léčení se nejlépe provádí léky, které mají minimální vliv na symbiotické mikroflóry, a inhibují růst Proteus, stafylokoků, kvasinky a jiné agresivní kmeny mikroorganismů. Patří k nim antiseptiky: intetriks, ersefuril, nitroxolin, furazolidon atd.

V těžkých forem stafylokokových dysbacteriosis používaným antibiotikům: tarivid, Palin, metronidazol (Trichopolum) a Biseptolum-480 nevigramon.

Antibakteriální léky jsou předepsány po dobu 10-14 dnů. V případě hub ve stolici nebo střevní šťávě je indikováno použití nystatinu nebo levorinu.

U všech pacientů s průjmem spojeným s antibiotiky, ke kterým dochází při intoxikaci a leukocytóze, by nástup akutního průjmu měl být spojen s Cl. difficile.

V takovém případě je nutno vysušit výkaly Cl. difficile a jmenovat vankomycin 125 mg orálně 4krát denně; v případě potřeby může být dávka zvýšena na 500 mg 4krát denně. Léčba trvá 7-10 dní. Metronidazol je také účinný v dávce 500 mg orálně 2krát denně, bacitracín 25 000 IU perorálně 4krát denně. Bacitracin se téměř neabsorbuje, a proto v tlustém střevě může vyvolat vyšší koncentraci léčiva. Při dehydratace se k úpravě rovnováhy vody a elektrolytů používá vhodná infuzní terapie. Vázat toxin Cl. difficile užívejte cholestyramin (questran).

Bakteriální přípravky

Živé kultury normální mikrobiální flóry přežívajících v lidském střevě od 1 do 10% z celkové dávky a jsou schopny v určitém rozsahu provést fyziologickou funkci normální mikrobiální flóry. Bakteriální léky mohou být předepsány bez předchozí antibiotické terapie nebo po ní. Aplikovaná bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, baktisubtil, lineks, enterol et al. Průběh léčby trvá 1-2 měsíce.

Jiný způsob eliminace dysbakteriózy je možný: vystavení patogenní mikrobiální flóry metabolickými produkty normálních mikroorganismů. Mezi takové léky patří hilak forte. Byl vytvořen před 50 lety a používá se k léčbě pacientů s střevní patologií. Hilak forte je sterilní koncentrát metabolických produktů normální střevní mikroflóry: kyselina mléčná, laktóza, aminokyseliny a mastné kyseliny. Tyto látky přispívají k obnově biologického prostředí ve střevě nezbytném pro existenci normální mikroflóry a potlačují růst patogenních bakterií. Snad metabolické produkty zlepšují trofismus a funkci epiteliálních buněk a kolonocytů. 1 ml léku odpovídá biosyntetickému účinku 100 miliard běžných mikroorganismů. Hilak forte jmenuje 40-60 kapek třikrát denně po dobu až 4 týdnů v kombinaci s antibakteriálními léky nebo po jejich použití.

V nedávné době se vyskytly zprávy o možnosti léčby akutního průjmu spojené s antibiotickou léčbou a Cl. difficile, velké dávky pre- a probiotik.

Regulátory trávení a intestinální motility

Obiloviny, pankráty a jiné pankreatické enzymy se používají u pacientů s poruchou kavitárního trávení. Aby se zlepšila funkce absorpce, předepisuje se Essential, Legalon nebo Carpsil, protože stabilizují membrány intestinálního epitelu. Propulsivní funkce střeva je zlepšena imodiem (loperamidem) a trimebutinem (debibrát).

Stimulanty reaktivity těla

Pro zvýšení reaktivity oslabeného pacienta je vhodné používat tactivin, thymalín, thymogen, imunní, imunofan a další imunostimulační látky. Průběh léčby by měl být v průměru 4 týdny. Současně jsou předepsány vitamíny.

Prevence dysbiózy

Primární profylaxe dysbiózy je velmi obtížná úloha. Jeho řešení souvisí s obecnými preventivními problémy: zlepšením životního prostředí, racionální výživou, zlepšením dobrých životních podmínek a dalšími četnými faktory vnějšího a vnitřního prostředí.

Sekundární prevence zahrnuje racionální užívání antibiotik a jiných léků, které narušují eubiózu, včasnou a optimální léčbu onemocnění trávicího systému, doprovázené narušením mikrobiocenózy.

Dysbacteriosis střeva - jak se zbavit bolestivých příznaků

Dysbacteriosis střeva je jednou z "tajemných" patologií. Lékaři říkají, že taková nemoc prostě neexistuje. Dysbakterióza není diagnózou, ale komplexem příznaků. Ale současně lékaři potvrzují, že řada škodlivostí, antibiotika může vážně narušit rovnováhu flóry ve střevě. A toto je zdroj vzniku sekundární imunodeficience. Abychom se vyhnuli těmto nebezpečným důsledkům, je logické a snadné lépe řešit léčbu a prevenci intestinální dysbiózy včas.

Charakteristika patologie

Před stanovením metod boje proti nepříjemnému stavu je třeba pochopit, jaký je "tajemný" fenomén skrytý pod pojmem dysbakterióza (nebo dysbióza) střeva.

Za to bychom se měli obrátit na anatomii. Črevo zdravé osoby je obýváno určitými bakteriemi - takové mikroorganismy jsou normální mikroflóra. Vykonávají mnoho užitečných funkcí, jedním z nich je podpora lokální imunity.

V důsledku některých faktorů (příjem antibiotik, iracionální výživa atd.) Dochází k narušení mikroflóry, imunitní obrana je vážně omezena. Výsledkem je, že patogenní mikroorganismy začínají kolonizovat střeva. To způsobuje proces rozpadu v trávicím systému.

Porušení složení střevní mikroflóry (kvantitativní a / nebo kvalitativní) se nazývá dysbióza. Podezření na vývoj patologie je možné na následujících známkách:

  • porucha stolice (pacienti trpí neustálým střídáním průjem a zácpa);
  • zanícený zápach stolice;
  • zvýšené plyny;
  • známky hniloby: dunění, nadýmání, pálení, kolika, nevolnost, pocit těžkosti, pálení žáhy;
  • špatný dech;
  • slabost, alergie;
  • příznaky chudokrevnosti, nespavost, únavu, podrážděnost, ospalost, ztráta paměti, bledostí kožního krytu, lámavé vlasy a nehty, dušnost, nepohodlí v srdci.

Typy onemocnění

Dysbióza střeva je vždy sekundární patologií, která se může vyvíjet na pozadí ovlivnění těla vnějších nebo vnitřních faktorů. Takže klasifikace dysbakteriózy z důvodů jejího výskytu přiděluje následující druhy patologie:

  1. Léčivé. Vývoj dysbiózy je diktován příjmem antibiotik.
  2. Neinfekční. Jádrem nepříjemného jevu mohou být funkční poruchy žlučového vylučovacího aparátu, gastrointestinálního traktu (GIT). Dysbakterióza může vést k patologii syntézy enzymů. Někdy je zdrojem alergie střevní sliznice.
  3. Infekční. Různé mikroorganismy vedou k rozvoji dysbakteriózy. Podle typu příčinného činitele se rozlišují tyto typy:
    • houby - vyvolávají dysbakteriózu Candida houby, patologie je obvykle doprovázena drozdem, barvení jazyka v karmínovém stínu, přítomnost záchvatů;
    • Protein - je diktován růstem oportunní mikroflóry (proteusové mikroorganismy), je charakterizován snadným průtokem, většinou nepřekračuje střeva;
    • Staphylococcal - má silný průběh, charakterizovaný postupným rozšířením do všech systémů těla;
    • asociativní - nejzávažnější forma patologie, je charakterizována lézí střeva se stafylokokem v kombinaci s jinými mikroby.

Léčebný režim Diabiosis

Dysbakterióza není klasifikována jako jediné onemocnění. Proto je třeba hledat příčinu, která způsobila mechanismus narušení mikroflóry. Někdy v dysbióze mohou být skryté takové nemoci jako syndrom dráždivého střeva, infekce helmintem, intestinální infekce, celiakie. Pouze určením zdroje patologie dokáže lékař načrtnout schéma léčby.

Na co se má lékař obrátit?

Nejčastěji gastroenterolog nebo infekční onemocnění je onemocnění, které vyvolává vývoj dysbakteriózy.

Léčba intestinální dysbiózy u dospělých pacientů může začít hledáním pomoci od terapeuta.

Trvání farmakoterapie

Kolik času bych měla léčit dysbiózu? Tato patologie bohužel znamená poměrně dlouhodobou léčbu.

Léčba se skládá z několika fází:

  1. Odstranění patogenní mikroflóry. V této fázi jsou předepsány antibiotika, antiseptiky a sorbenty. Pro takové léčení jsou vyhrazeny 7-10 dní.
  2. Kolonizace kolon s normální flórou. Léčba zahrnuje symbiotika, prebiotika, probiotika. U dospělých pacientů bude v této fázi trvat 2-3 týdny.
  3. Extra výživa a podpora normální mikroflóry. Aby se normalizovalo fungování střev, mohou být předepisovány laxativa (s tendencí k zácpě) nebo antidiarrhoeální léky (v případě předispozice k průjmu). Taková léčba může trvat 10-20 dní.

Léčba dysbakteriózou tedy může být 1-2 měsíce. To se však týká pouze léčiv. Pokud mluvíme o dodržování stravy (a to je jedna z nejdůležitějších oblastí boje proti dysbióze), je nutné dodržet správnou stravu po dobu asi šesti měsíců.

Schéma léčby drogami

Léky mohou být předepsány pouze specialistou po diagnóze pacienta. V terapii nejčastěji zahrnují takové skupiny léků:

  1. Antibiotika. Léčba těmito léky je opodstatněná při zahájení stupně dysbiózy, kdy je nutné zničit patogenní flóru. Antibiotika jsou předepsána v závislosti na zjištěných bakteriích při analýze výkalů. Následující léky se obvykle doporučuje: doxycyklin, cefuroxim, erythromycin, ceftriaxonum, Ampioks, chloramfenikol, metronidazol, furazolidonu.
  2. Bakteriofágy. Tyto léky mají antibakteriální účinky. Na rozdíl od výše popsané skupiny však selektivně ovlivňují mikroorganismy. Například stafylokokový bakteriofág může zabíjet pouze stafylokoky aureus. Takové přípravky pro tělo jsou zcela netoxické. Ale jsou určeny pouze výsledky analýz. V závislosti na patogenu mohou být doporučeny následující bakteriofágy: Staphylococcal, Protein, Streptococcal, Pseudomonas, Coliprotein.
  3. Enterosorbenty. Tato skupina léků je předepsána k čištění střev z toxinů a jedů. Enterosorbenty mohou absorbovat všechny škodlivé látky a odstraňovat je z trávicího traktu přirozeně (během defekace). Pro tyto účely se pacientům doporučuje následující léky: aktivovaný uhlík, polysorb, enterosgel, smecta, lignin.
  4. Enzymy. Léky jsou předepsány pro odstranění příznaků poruch zažívacího traktu. Terapie může zahrnovat: Mezim, Creon, pankreatitis, Festal, Polizim, Digestal.
  5. Antifungální léky. Pokud analýza ukáže, kvasinek, jako houby, pacient je předepsán: Levorinum, Pimafutsin, ketokonazolu, Nystatin, Fungizone, flukonazol, Datakrin, Nikostatin.
  6. Probiotika. Tyto léky obsahují živé mikroorganismy (jedná se o bakterie, které obývají normální mikroflóru). Tyto prostředky jsou určeny k léčbě progresivní dysbakteriózy. Lékař může předepsat tyto probiotika: bifidumbacterin, Enterol, Baktisubtil, bifidumbacterin tvrz Flonivin, Bifikol, LINEX, Biosorbents-bifidum.
  7. Prebiotika. Jedná se o léky, které zajišťují růst a reprodukci mikroorganismů, které tvoří normální flóru. Efektivní prebiotika jsou: Hilak-forte, Norma, Laktusan, Dufalak.
  8. Symbiotika. Tato skupina drog je charakterizována komplexním účinkem. Obsahují probiotikum a prebiotikum. Tak jsou léky schopny nasáknout střeva pomocí užitečných bakterií a zajistit jejich reprodukci. Tyto problémy jsou účinně řešeny: Bifidobak, Maltodofilus.
  9. Spasmalytika. Při výrazném nepohodlí, který je spastický, se pacient doporučuje: No-Shpa, Duspatalin.
  10. Vitamíny. Vzhledem k tomu, že dysbióza je charakterizována vývojem hypovitaminózy, musí lékaři předepsat speciální léky, které obnovují všechny nezbytné složky v těle. Nejčastěji se volí multivitamínové komplexy: Dekamivit, Duovit, Multitabs.
  11. Přípravky normalizující peristaltiku. Chcete-li obnovit motorické funkce střeva, za přítomnosti plynatosti, zácpy, průjem, obvykle se doporučuje užívat takové léky: Meteopazmil, Duspatalin.
  12. Přípravky pro posílení imunitního systému. U patologie je charakteristický pokles lokální ochrany. Proto je nutné posílit imunitu. Nejčastěji se pacientovi předepisují bylinné léky: tinktropie propolisu, magnólie, zázvorový čaj.