logo

Sigmoiditis

Sigmoiditida je izolovaný zánět sigmoidního tlustého střeva (předposlední část tlustého střeva), který může být jak nezávislým procesem, tak manifestací jiných nemocí.

Příčiny

Většina příčin vzniku sigmoiditidy, jako nezávislé onemocnění, je neodmyslitelná v anatomických a fyziologických rysech sigmoidního tračníku.

Za prvé, hlavní funkcí sigmatu je konečné tvářecí stolice, které mohou dráždit sliznici střeva, přispívá k rozvoji mikro, a v důsledku toho - vytváří podmínky pro vznik zánětu.

Za druhé, na rozdíl od jiných částí hrubého střeva má sigmoidní tlusté střevo zakřivený tvar, který zpomaluje průchod střevního obsahu podél něj. Tato vlastnost struktury zvyšuje trvání podráždění sliznic, což zvyšuje pravděpodobnost zánětu.

K tomu patří také:

  • Střevní infekce, jako je úplavice a amébóza. Bakterie, které způsobují tyto infekce, produkují toxiny, které ničí střevní buňky, vytvářejí eroze nebo vředy. Kvůli zvláštnostem sigmoidního tlustého střeva s takovými zraněními je nejvíce ohrožena zánětlivým procesem.
  • intestinální dysbióza. Mimo jiné mikroflóra v luminální dutině má ochrannou funkci. Při dysbakterióze je narušeno přirozené mikrobiální prostředí, které vytváří podmínky pro množení agresivních bakterií a následně pro vznik zánětu.
  • nešpecifické vředové onemocnění střev, např. Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida. Tato onemocnění se vyskytují v důsledku alergických faktorů a jsou schopny způsobit ulceraci podobnou jako u střevních infekcí.
  • poruchy oběhového střeva (ischémie střev). Nejčastější příčinou tohoto poškození je ateroskleróza. Když aterosklerózy v cévní lumen vytvořena plaků, snížení počtu posouvané krve, a tím vytváří napájecí orgánů interferenční a tkání. Ve střevě pod vlivem ischémie existují oblasti nekrózy (nekrózy), které se stávají primárními středisky zánětu.
  • vystavení ionizujícímu záření - radiační nemoci. Pod vlivem radiace se zničí některé buněčné struktury a objeví se volné radikály - toxické sloučeniny, které mohou poškodit zdravé buňky těla.

Stejně jako většina zánětlivých onemocnění může docházet k akutní nebo chronické signalizaci sigmoiditidy. Navíc existují následující typy, které se liší povahou poškození střeva:

  • Katarální sigmoiditida. Nejslabší forma, ve které je poškozena pouze horní vrstva střevního epitelu.
  • Erosivní sigmoiditida. Je to pokračování neléčeného katarálu a je charakterizováno destrukcí střevního epitelu a vznikem eroze na něm - otevřených, nechráněných úsecích sliznice.
  • Ulcerózní sigmoiditida. Tato forma se objevuje s prodlouženým podrážděním eroze na střevním povrchu, v důsledku čehož se mění na vředy - hlubší slizniční vady.
  • Pericigmoiditis. Je to nejtěžší forma onemocnění. Prostřednictvím vřed povrch zánět proniká do hlubších částí střevní stěny, což snižuje jeho pohyblivost a adhezní proces (spojovací proces mezi střevní kličky) začíná v dutině břišní.

Symptomy sigmoiditidy

Vzhledem k různým formám a příčinám sigmoiditidy se symptomatologie může značně lišit, existují však tři hlavní projevy, které jsou charakteristické pro každý typ onemocnění:

Bolest v levé iliaké oblasti (levý dolní roh břicha). Bolest má intenzivní povahu, často může způsobit nohu nebo spodní část zad. Je třeba mít na paměti, že esovité kličky má nejprve vysokou mobilitu, jehož důsledkem by mohla být pro změnu lokalizace bolesti blíže ke středové linii břicha, nebo výše, směr membrány.

Změna frekvence a povahy stolice. Nejčastěji se vyskytuje průjem, je méně zácpy. Sigmoiditida je charakterizována zvýšenou frekvencí nutkání na defekaci, což se vysvětluje podrážděním střev. Fekální masy jsou často kapalné, mají ostrý, nepříjemný zápach, mohou vidět krev, hlen nebo hnis.

Zhoršení celkového stavu pacienta. Protože v dlouhém průběhu onemocnění je lidské tělo vyčerpáno, je možné zhubnout, snížit účinnost a celkovou pohodu a různé poruchy spánku.

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu sigmoiditidy může provádět terapeut, gastroenterolog, specialistka na infekční onemocnění a chirurg.

Hlavním úkolem pro diagnózu je diferenciální diagnózu jiných zánětlivých onemocnění střev, a břišních orgánů, jako je hlíza, ulcerativní kolitida, a infekční onemocnění, jako je úplavice, cholera, střevní dysbiózou.

Následující výsledky se používají pro diagnostiku:

  • Průzkum a vyšetření pacienta, palpace břišní dutiny. Při provádění těchto studií doktor dokáže zjistit přesnou polohu léze a vyvodit závěr o tom, která část střeva se podílí na zánětlivém procesu.
  • Obecná nebo běžná analýza krve a výkalů. Tyto studie pomohou přesně určit závažnost a povahu zánětlivého procesu.
  • Rektoma-manoskopie se provádí pro přímé studium sliznice tlustého střeva. Na základě výsledků studie lze vyvodit závěr o formě onemocnění a oblasti léze, stejně jako o vyloučení onkologických onemocnění.
  • Radiografie se provádí s cílem diferencovat sigmoiditidu s porušením střevní propustnosti.
  • Ženy - data gynekologické vyšetření k vyloučení gynekologické podmínky, jako je endometrióza, adnexitidy, vejcovodů těhotenství, a některé další, schopnost dát podobný klinický obraz.

Po shromáždění všech informací lékař stanoví konečnou diagnózu a předepisuje léčbu.

Léčba sigmoiditidy

Léčba je určena v závislosti na příčině sigmoiditidy.

1. Pro ošetření sigmoidita indukovaných střevních infekcí, antimikrobiální terapie je předepsán (Biseptolum, tetracyklin, ampicilin, Tsefran) pokrývá bakteriální přípravky na ochranu proti dysbacteriosis (Laktobakterie, Bifidobak a další).

Také v chronickém průběhu jsou předepsány střevní antiseptiky, jako je Intetriks nebo Smecta.

2. Pro léčbu sigmoidita způsobené nespecifických chorob zánětlivé střevní onemocnění, použitím protizánětlivé léky, což eliminuje základní onemocnění: Salazoperidazin, prednisolon, sulfasalazin.

Pro boj s celkovými toxickými procesy použijte infúzní terapii roztoky glukózy, krevní plazmy a přípravky pro přípravu železa (k léčbě anémie). Také bakteriální přípravky jsou předepsány pro normalizaci střevní mikroflóry.

3. Pro léčbu ischemické sigmoiditidy se používají stejné režimy jako při léčbě sigmoiditidy způsobené nespecifickými onemocněními. V řadě případů, pokud tato terapie selže, může být indikována operace na plazmě nádoby, které napájí střeva.

Kromě toho, stejně jako u jiných onemocnění speciální dietu №4 jmenovaný trávicího traktu, který je určen k vyloučení akutní, smažené, uzené potraviny, alkohol a maximální snížení dietních tuků, sacharidů a soli, stejně jako pre-show jídlo před mletím použití.

Léčba sigmoiditidy je prodloužena, ve většině případů jsou k obnově nutné 1-2 cykly léčby trvající od 1 do 3 měsíců.

Prognóza a komplikace

Při správné léčbě sigmoidita v možné dosáhnout úplné uzdravení většině případů, ale je zřejmé, že proces léčení je doprovázen dlouhou a hmotnosti omezením uloženým stravy.

Při absenci léčby je možné rozšířit zánět do sousedních segmentů střeva, nejčastěji do konečníku (proctitis).

Také se průběh zánětu může dojít k rušení únik střevního onemocnění, což vede k peritonitidy bude - zánět dutiny břišní, vyžadující rozsáhlé operaci.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Sigmoiditis: příznaky a léčba

Sigmoiditida jsou hlavní příznaky:

  • Bolest dolní břicha
  • Porucha krevního oběhu
  • Krev ve stolici
  • Průjem
  • Zaveďte výkaly
  • Zbývá bolest břicha
  • Falešná bolestná touha po defekci
  • Akutní bolest

Sigmoiditida je zánětlivá léze tvořená v sigmoidním tlustém střevě, tj. V jedné z koncových úseků umístěných v tlustém střevě. Sigmatu obzvláště náchylné ke vzniku zánětlivých procesů, protože zde fyziologie předem stanovené dlouho stagnace střevní obsah pro následnou tvorbu něm výkalů.

Sigmoiditida, jejíž příznaky jsou zřídka považovány za samostatné onemocnění, je typ kolitidy a často se vyskytuje u proctitidy. Nemoc může být akutní nebo chronická.

Obecný popis choroby

Abychom provedli správnou analýzu vlastností procesů vyskytujících se v sigmoidním čreve, měli bychom stručně zvážit jeho fyziologické a anatomické složky. Takže střevo, jak je známo, zahrnuje tlusté a tenké části. V tenkém tráveném jídle a také dochází k vstřebávání živin, které vstupují do těla. Pokud jde o tlusté střevo, neexistuje žádné trávení jako takové. Absorpce v krvi je voda, glukóza, základní elektrolyty, vitamíny a aminokyseliny, které jsou produkovány mikroflórou střeva. Současně dochází k tvorbě fekálních hmot.

V hrubém střevě, o které nás zajímá při zvažování sigmoiditidy, je rektum a dvojtečka. Závěrečná část posledního, tlustého střeva a je prezentována ve formě intelektuálního sigmoidu, tj. Ve tvaru S. Vzhledem k určitým anatomofyziologickým charakteristikám a přítomnosti řady konečníku je sigmoiditida ve své izolované formě častá. Většinou naléhavost získává porážku kombinované povahy, v níž je ovlivněna konečná část gastrointestinálního traktu, která je nakonec určena jako proctosigmoiditida. Zánětlivý proces se v tomto případě může šířit přímo (v průběhu střeva a sigmoidního tračníku) nebo v opačném směru.

Je třeba poznamenat, že ve srovnání s jinými sigmoidní zánětlivých lézí v jednom nebo v jiné oblasti střeva dochází nejčastěji, což je hlavně kvůli zvláštnostem sigmatu, který se nakonec vytvořené výkaly. Vzniká fyziologická stagnace stolice a zánětlivé procesy v této oblasti.

Sigmoiditida: příznaky onemocnění

Výskyt symptomů onemocnění se určuje na základě složitého počtu faktorů, které ji charakterizují, a to zejména:

  • Specifický typ toku sigmoiditidy (akutní nebo chronická forma);
  • Obecná povaha léze vzniklé v oblasti střevní stěny (katarální nebo erozivní sigmoiditida, ulcerózní sigmoiditida);
  • Charakteristické poruchy pozorované v motorické aktivitě (spasmodická sigmoiditida, paralytická sigmoiditida);
  • Existence komplikací lokálního nebo vzdáleného rozsahu.

Kromě toho obecný obraz sigmoiditidy zahrnuje také znaky, které jsou charakteristické pro onemocnění, které vyvolalo tento zánětlivý proces.

Mezitím stále existují typické příznaky obecného typu:

  • Syndrom bolesti;
  • Patologie ve změnách frekvence stolice a jejích charakteristikách;
  • Obecné porušení stavu pacienta.

Typické případy morbidity umožňují určit místo lokalizace bolesti, které se zaměřuje zejména na zánět v oblasti iliakální oblasti na levé straně (tj. Vlevo v dolní části břicha). Bolest je zpravidla silná, dává se do dolní části zad a dokonce i do nohy (také na levé straně). Poměrně často syndrom bolesti, ke kterému dochází při sigmoiditidě, má podobnost s útokem akutní apendicitidy. V těchto případech se jeho zesílení vyskytuje v ležaté poloze při pokusu o zvedání nohy.

Vzhledem k hlavním příznakům onemocnění je důležité poznamenat anatomické rysy, které má struktura sigmoidního tlustého střeva, protože to určuje rozsah jejich projevu. Takže délka sigmoidního tlustého střeva může být řádově 16-63 cm, tato lokalita má také dlouhou mezenterii, která přispívá k celkové mobilitě oddělení. V důsledku toho je možné posunout sigmoidní kolonku na pravou stranu břicha, stejně jako na horní část při dosažení membrány. Vzhledem k tomu, že v takových případech bude syndrom bolesti charakterizován jeho atypickou lokalizací, která vyžaduje vhodnou diferenciální diagnózu ohledně definice lézí v jiných částech střeva a orgánů.

Bez ohledu na to, kde oddělení je specificky zvýšenému bolesti obvykle dochází při sigmoid při vyprazdňování střev, takže ostré pohyby, stejně jako vibrace při jízdě a dlouhé procházky. Pokud jde o poruchy stolice se sigmoiditidou, častěji se projevují jako průjem, ale v některých případech dochází také k zácpě. Stížnosti pacientů na frekvenci a bolestivost nutkání na defekt (tenesmus) jsou relevantní. Často často může být tenesmus doprovázen nevýznamnými sekrety ve formě hlenu, hnisu, případně krve. Pokud jde o charakteristiky výkalů, je převážně kapalná, často fetidní, ve vzhledu má podobnost s masem. Pouhým okem v stolici je stanovena přítomnost uvedených patologických složek (hlen, hnis a krev).

Trvání průběhu onemocnění způsobuje celkové vyčerpání těla pacienta, zatímco stupeň vyčerpání slouží jako indikátor závažnosti skutečné léze v sigmoidním tračníku.

Symptomy akutní a chronické formy onemocnění

Sigmoiditida, jak jsme již poznamenali, se může objevit ve formě akutní nebo chronické.

Vývoj akutní sigmoiditidy se vyskytuje převážně násilně a najednou. Často, měřítko intenzita bolesti stane se tak, že vyžaduje diferenciální diagnostiku patologických stavů, v souladu s typem „akutní břicho“ (ve srovnání s možným diagnózou akutní zánět slepého střeva, ledvinové koliky, akutní povahy gynekologických poruch u žen, a tak dále.). Kromě akutní bolesti v levé části se akutní forma onemocnění projevuje takéto příznaky:

  • Fluidní stolice (časté);
  • Přítomnost hnisu a krve ve stolici;
  • TENSEMA;
  • Možná nevolnost;
  • Zvracení bez úlevy;
  • Horečka.

S ohledem na chronickou formu sigmoiditidy se vyskytuje ve spojení s obdobím stagnace zánětu (remisie). Následující faktory mohou sloužit jako stimul pro zhoršení onemocnění:

  • Poruchy ve stravě;
  • Nadměrná zátěž (fyzická, nervová);
  • Podchlazení;
  • Zranění;
  • Akutní infekční onemocnění, jako jsou akutní respirační infekce, chřipka.

S ohledem na závažnosti symptomů charakteristických pro chronické formy, je možno vidět, že se liší v nejširším rozsahu, v závislosti přímo na onemocnění, hlavní důvod vzniku zánětu v sigmatu.

Symptomy katarální a erozivní formy nemoci

V průběhu zánětu sigmatu může mít různé stupně jeho zničení, co určuje jeho tvar, jako je například katarální sigmoid, esovitého erozivní a ulcerózní a esovité perisigmoidit.

Nejsnazší forma zánětu je katarální sigmoiditida, u nichž je ovlivněn pouze povrch vrstev epitelu, s výjimkou hrubého porušení jejich integrity.

Závažnější případy znamenají destrukci epiteliálních buněk v povrchových vrstvách, což do jisté míry představuje výrazné vady. To již určuje erozivní sigmoiditida.

S progresí a prohlubováním eroze jsou již vrstvy, které jsou hlouběji v střevní sliznici, vystaveny lézí, které vyvolávají vývoj ulcerózní sigmoiditida.

Zvláště závažné případy, charakterizované šířením zánětu podél všech vrstev střevních stěn, stejně jako jejich výstup přes tyto limity v případě viscerálního peritoneálního poškození jsou určeny perisigmoiditida. V tomto případě ztratí sigmoidní kolonála svoji vlastní pohyblivost, současně s níž dochází k patologickému pájení při sousedních tkáních a orgánech.

Kromě těchto formulářů existuje také sigmoiditis hemorrhagic, charakterizované zánětem sliznice s tvorbou bodového krvácení v něm a také sigmoiditida purulentně hemoragická, což se stává rozšířením předchozí formy s tvorbou významného množství hnisu, který se lokalizuje přímo do střevní sliznice.

Sigmoiditida: příčiny onemocnění

Příčiny, které způsobují sigmoiditidu, jsou velmi rozmanité. Můžete je rozdělit do několika skupin:

  • Sigmoiditida akutní a chronická, vyvolaná střevními infekcemi (to zahrnuje dysenterii, stejně jako střevní léze dysenterického typu);
  • Non-ulcerativní chronická sigmoiditida, vyvolaná intestinální dysbiózou;
  • Vyvolané takzvanými nespecifickými zánětlivými střevními chorobami sigmoiditida (Crohnova choroba, ulcerativní nešpecifická kolitida);
  • Sigmoiditida vznikla v důsledku obecné cirkulační nedostatečnosti střevního traktu;
  • Sigmoidní radiální, která se vyskytuje hlavně u pacientů s rakovinou kvůli vlivu radiační terapie na novotvary v pánevní oblasti a mízních uzlinách.

Diagnostika sigmoiditidy

Diagnóza je stanovena na základě celkového klinického obrazu a údajů získaných z výsledků fyzikálních, laboratorních a přístrojových studií. V důsledku palpace je určena přítomnost zhutnění, stejně jako bolestivost v oblasti sigmoidního tlustého střeva. U makroskopických výzkumů v hlieně výkalů, hnisu, krve je definována, mikroskopické výzkumy zjišťují leukocyty, erytrocyty a také epiteliální buňky. V biochemickém výzkumu jsou detekovány enzymy a proteiny ve stolici. Rentgenové vyšetření indikuje deformaci záhybů střevní sliznice a také sníží celkový počet těchto záhybů (možná až do úplného vymizení), tuhost stěn, další vady.

Léčba sigmoiditidy

Stejně jako specifika v diagnóze, tak je léčba určena na základě důvodu, který vyvolal vznik sigmoiditidy. Mezitím je primární úloha věnována terapeutické výživě. Pacienti navíc potřebují zajistit mír. Pokud jde o léky, zde jsou předepsány antibakteriální, antispazmodické, obalující a adstringentní látky. Místní léčba je také předepsána, což zahrnuje použití mikroklisek a svíček.

Diagnostika sigmoiditidy, jakož i určení specifické léčby na základě doprovodných faktorů a rysů průběhu onemocnění je prováděno gastroenterologem.

Pokud si myslíte, že máte Sigmoiditis a příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakterizovány, vám pomůže gastroenterolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Proktosigmoiditida je zánět, který se tvoří v oblasti sliznice sigmoidu a konečníku. Toto onemocnění funguje jako nejčastější forma, charakteristická pro projevy kolitidy. Jeho průběh je opakující, zatímco se vyskytuje spolu se zánětlivými změnami, ke kterým dochází v jiných odděleních gastrointestinálního traktu (gastroenteritida a enteritida).

Amébiasis je protozoální infekční onemocnění charakterizované výskytem ulceračních lézí v tlustém střevě. Amebiasis, jehož příznaky jsou zejména při tvorbě abscesů v různých orgánech, je náchylný k dlouhotrvající a chronické formě kurzu. Všimněte si, že onemocnění je endemické, resp. Je charakterizováno koncentrací na určitém místě, šíření se vyskytuje v těch oblastech, pro které je charakteristické horké klima.

Kolorektální karcinom - nádor onemocnění maligní povahy, vyvíjí na základě vnitřního povrchu sliznice konečníku, která je základem jeho epitelové vrstvy. rakovina tlustého střeva, příznaky, které jsou často diagnostikovány u pacientů ve věku 40 až 60 let mezi nejčastěji se vyvíjí na pozadí předchozích zánětlivých procesů v oblasti (vřed, proktitida), jakož i na pozadí dlouhé průběhu hemoroidů a komplikací s ním spojených ( praskliny a píštěle, stejně jako polypy).

Divertikuly se nazývají výčnělky, které se tvoří na stěnách tlustého nebo tenkého střeva. Mohou vzniknout a nikoliv rušit osobu po celý svůj život, avšak v některých případech se zhoršují, což způsobuje onemocnění, jako je divertikulóza střeva. Toto onemocnění může být tvořeno v různých částech střeva. Například v sigmoid nebo dvojtečku.

Esherichióza je nákazlivé onemocnění charakterizované porážkou střevního traktu. V převážné většině případů dochází v akutní formě. Je pozoruhodné, že ne všechny typy Escherichia coli mohou vést k rozvoji infekčního procesu. Příčina choroby je specifická bakterie, jejíž zdrojem je pouze nemocná osoba. Kromě toho existuje několik způsobů, jak penetrovat mikroorganismus do lidského těla.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Zánět sigmoidního střeva (sigmoiditida)

Sigmoiditida je onemocnění, při kterém dochází ke vzniku zánětlivého procesu v sigmoidním tračníku. Může být jak odděleným onemocněním, tak příznakem jiných onemocnění trávicího systému.

Sigmoidální tlusté střevo je umístěno v levé části břišní dutiny a je předposlední částí tlustého střeva (před konečníkem). Z různých anatomických a fyziologických důvodů je tento orgán náchylnější k výskytu různých onemocnění a zánětlivých procesů než jiné části velkého nebo tenkého střeva.

Typy patologie

V závislosti na závažnosti příznaků a délce trvání jejich projevu se rozlišují následující typy sigmoiditidy:

  • akutní - charakterizované výraznými příznaky onemocnění;
  • chronické - příznaky jsou méně výrazné než v akutní formě. Často se vyskytuje u dysbiózy.

V závislosti na povaze léze střevní stěny může být sigmoiditida.

  1. Catarrhal - nejsnazší forma onemocnění, při které dochází k poškození pouze v horní vrstvě epiteliálních tkání.
  2. Erosive - je způsoben nedostatečnou léčbou katarální formy onemocnění. Na střevní sliznici dochází k erozi.
  3. Ulcerativní - naopak, dochází při prodloužené přítomnosti eroze střeva, které se nakonec stávají vředy.
  4. Pericigmoiditis - je poměrně těžká forma onemocnění. Léze se vyskytují v hlubokých vrstvách střevních stěn. Může docházet k procesu adheze, ve kterém jsou smyčky střeva spojeny dohromady.
  5. Hemorrhagické - charakteristický příznak je vzhled přesného krvácení na povrchu střevní sliznice.
  6. Ischemická - se vyskytuje při selhání cirkulace tlustého střeva (obvykle u starších pacientů).
  7. Spastická (paralytická) - se vyskytuje v případě porušení intestinální motility, doprovázené výskytem křečí.
  8. Rektosigmoiditida - nastane, když zánětlivý proces zachycuje sigmoid i konečník.
  9. Proktosigmoiditida - v této formě se významná část tlustého střeva podílí na zánětlivém procesu včetně sigmoidu a konečníku; je nejčastější formou chronické kolitidy.

Příčiny

Výskyt sigmoiditidy může být způsoben následujícími faktory.

  1. Střevní infekce, které způsobují zánět střeva. Patologické mikroorganismy v nadměrného šíření ve střevní sliznici produkují toxiny, poškození střevní stěny, čímž přispívá k vyrovnání vzhled eroze a vředy. Vzhledem k anatomickým vlastnostem sigmoidního tračníku je nejvíce ohrožena negativními účinky toxinů.
  2. Dysbakterióza, která podporuje zvýšenou reprodukci patogenní mikroflóry a potlačení počtu prospěšných bakterií, které zajišťují normální proces trávení jídla.
  3. Chronické střevní nemoci, zvláště nešpecifická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Při těchto onemocněních je postižena střevní sliznice, dochází k erozi a vředům na stěnách. Na druhé straně vznik těchto onemocnění vede k řadě faktorů, včetně autoimunní reakce těla, při které dochází ke samodestrukci buněk střevních stěn. Bohužel úplné odstranění účinku této příčiny je nesmírně obtížné, a proto je za přítomnosti těchto poruch nutno pacientka dávat zvláštní přípravky na dlouhou dobu, což snižuje závažnost příznaků.
  4. Ischémie střev (cirkulační nedostatečnost), která se často vyskytuje při ateroskleróze.
  5. Účinek radioaktivního záření během chemoterapie, který způsobuje zničení určitých struktur buněk sliznice trávicího systému.
  6. Porušení funkcí trávicího systému, zejména častá zácpa, která vyvolává vznik mikrotraumů stěn sigmoidního tlustého střeva s následným vývojem zánětlivého procesu.
  7. Zvýšený tlak na tlusté střevo během těhotenství.

Když výše uvedené příznaky by se měli poradit s lékařem a podstoupit plánovanou zkoušku přes sigmoidoscopy, střev rentgenu, provádění vyšetření krve a stolice, stejně jako jiné metody.

Symptomy

Sigmoiditida je charakterizována příznaky následujících příznaků:

  • bolest v levé iliaké oblasti (v levém dolním břicho); v některých případech
  • Bolest může být cítit v oblasti nohou nebo bederní oblasti;
  • výskyt průjem nebo naopak zácpa;
  • přimíchání krevních částic, hnisu, hlenu ve stolici;
  • plynatost, bručení v břiše;
  • nepříjemný zápach stolice;
  • obecné zhoršení pohody, snížení pracovního výkonu, snížení tělesné hmotnosti.

V některých případech dochází ke zvýšení tělesné teploty, zejména u akutních forem onemocnění. Také při sigmoiditidě pacient často zaznamenává zvýšené nutkání na výcvik, což je způsobeno podrážděním střevních stěn.

Léčba

Následující metody se používají k léčbě sigmoiditidy.

  1. Provádění antibakteriální terapie k zničení patogenů v těle.
  2. Léčba dysbakteriózy užíváním speciálních léků k obnově normální střevní mikroflóry.
  3. Provedení opatření infuzní terapie: podávání roztoku glukózy, krevní plazmy, přípravky na bázi železa, stejně jako použití jiných metod k eliminaci procesů intoxikace a zlepšení obranyschopnosti těla.
  4. Provádění plastů nádob, které krmí střeva (s komplikovanou formou onemocnění);
  5. Příjem spasmolytik (se spastickou sigmoiditidou).
  6. Vymezení zvláštních fondů určených k eliminaci procesů zánětu střev a obnovení jejich sliznice. Jedním z takových léků je Salofalk. Tento lék patří do skupiny protizánětlivých střevních látek, je určen pro ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, sigmoid a jiných střevních onemocnění. Salofalk je kontraindikován u žaludečních vředů, některé onemocnění krve, těžkou nedostatečností ledvin nebo jater. Pro děti je užívání léků povoleno od 3 let (ve formě tablet) a od 6 let (ve formě granulí). Během těhotenství je používání přípravku Salofalk povoleno pouze na přísných indikacích, pokud není možné léčbu provádět jinými metodami.
  7. Vymezení zvláštní stravy, ve které dietu vylučuje smažené, kořeněné, uzené potraviny a alkohol. Množství tuků a sacharidů v nabídce by mělo být minimalizováno. Potraviny by měly být před použitím uzemněny.

Výsledkem je, že k významnému snížení podílu tuku stravy a potravin bohatých na sacharidy, je brzděn procesy, které jsou příčinou hniloby a kvasných procesů ve střevě.

Vzhledem k tomu, že dieta č. 4 je nízkokalorická (2000 kcal denně), nedržte ji příliš dlouho. Doba trvání terapeutické stravy by měla stanovit ošetřující lékař.

Režim napájení je vhodnější zvolit zlomek - až 5-6krát denně, v malých porcích.

Při sigmoiditidě jsou povoleny následující potraviny:

  • bílý chleb včerejšího pečení;
  • vařené maso: kuřecí, králičí, telecí;
  • Kletky z vařeného masa s přídavkem vařené rýže místo chleba;
  • slizové nebo kašírované polévky na chudé nebo chudé půdě;
  • ryby vařené nebo vařené;
  • vajíčka měkko vařená nebo ve formě omelety;
  • tvaroh, ve strouhaném druhu;
  • kašovitá kaše;
  • Zelený čaj, káva bez cukru, vývar z divoké růže;
  • drcené jablka, ovocné nebo bobule želé.
  1. čerstvý chléb a rohlíky;
  2. tučné maso;
  3. mastné ryby;
  4. máslo;
  5. smažené vejce;
  6. čerstvé ovoce, zelenina a zelenina;
  7. mléko a mastné fermentované mléčné výrobky;
  8. makaróny, proso, perlový ječmen a luštěniny;
  9. sýtené nápoje, kakao a káva s mlékem;
  10. koření, koření a koření;
  11. čokoládou, džemem, medem a jinými sladkostmi.

Po dokončení hlavního průběhu léčby můžete lehce rozšířit seznam jídel ve stravě (například zahrnout do nabídky produkty z kyselého mléka nebo ovoce), ale z použití nestravitelných potravin je lepší odmítnout kategoricky.

Efektivní je také léčba sigmoiditidy s lidskými léky. Léčivé byliny, plantain, celandine, heřmánek, semen fenyklu a drobné bobule se osvědčily. Tyto složky by měly mít jednu čajovou lžičku každého typu, vařit s jedním litrem vařící vody a nechat vařit po dobu šesti hodin. Pijte tuto infuzi po jedné čtvrtině sklenice na šestkrát denně po jídle. Léčba by měla pokračovat po dobu čtyř týdnů. Toto činidlo má ztuhlý účinek, potlačuje zánět, a proto může přerušit průjem.

Obecně platí, že celkový průběh léčby sigmoiditidy trvá jeden až tři měsíce. Navzdory tomu, že příznaky akutní formy onemocnění může zmizí po dobu jednoho týdne, léčebná opatření by mělo pokračovat po celé přiděleného období: jinak to může způsobit komplikace nebo přechodu onemocnění do chronického formě.

Za předpokladu, že se léčba provádí kvalitativně a jsou prováděny všechny činnosti a je sledována dieta, je možné úplné zotavení a vymizení všech příznaků zánětu střeva.

Sigmoiditida jako vývoj zánětlivého procesu v tlustém střevě

Sigmoid je oblast studia gastroenterologie a proktologie, a když klinické anamnéze pacienta zatížena uchýlení se k pomoci specializovaných odborníků. Zánět postihuje sigmoidní tlusté střevo, což je terminální část tlustého střeva. Onemocnění probíhá stejně jako u jiných patologií tlustého střeva (například interních hemeroidů). Zánět sigmoidního tračníku se může vyskytnout u pacientů různých věkových skupin nebo pohlaví se stejnou pravděpodobností. Při včasné a správné léčbě se riziko chronizace patogenního procesu sníží několikrát. Takže co je tato sigmoiditida?

Povaha zánětu

Anatomická struktura střeva je tvořena dvěma hlavními segmenty: tenkými a tlustými částmi. V první fázi probíhají všechny procesy zpracování potravin dodávaných do žaludku, všechny živiny obsažené v potravinách jsou absorbovány. V tlustém střevě, žádné trávicí procesy jsou zcela chybí, ale v krvi oddělení pádu elektrolytové složky, vitamíny a aminokyseliny, cukry, které jsou produkovány vnitřní mikroflóry dutiny. V hrubém střevě dochází k akumulaci a následné tvorbě konečných produktů metabolismu.

Struktura tlustého střeva se skládá z částí rektu a tlustého střeva a sigmoidní tlusté střevo tvoří konec tlustého střeva ve tvaru S. Existují dva typy sigmoiditu:

  • Izolovaná (vzácná klinická situace v důsledku anatomické blízkosti konečníku);
  • proktosigmoiditida (kombinované léze dolních částí zažívacího traktu).

S proctosigmoidními patologickými lézemi se mohou šířit jak ze sigmoidního tlustého střeva, tak opačným směrem. Zánět sigmoidního tlustého střeva v klinické praxi je mnohem častější než zánět sousedních orgánů. To je způsobeno konečným procesem tvorby fekálních hmot v sigmoidním tlustém střevě. Stagnující jevy a různé strukturální rysy se mohou stát provokativním faktorem výskytu patologie. Zánět sigmoidního tračníku se může vyskytnout v akutní fázi (primární) a je chronickým patogenním procesem.

Důležité! Symptomy sigmoiditidy se projevují závažnou bolestivostí, obecnou malátností, známkami intoxikace. Léčba sigmoiditidy je často složitá a příprava na léčbu vyžaduje pečlivou diagnózu.

Etiologické faktory

Co je tedy sigmoiditida a jaké jsou její příčiny? Příčiny nemoci mohou být způsobeny řadou provokativních faktorů. Mezi hlavní - stojatá stolička. Jiné spouštěcí mechanismy k zanícení jsou anatomické znaky (vady, těhotenství), zejména struktura (patologie ohýbá svěračů), nedostatek úplného oběhu. Jiné příčiny zánětlivého procesu se považují za určité nemoci a stavy trávicího traktu.

Infekce

Poškození infekce je častou příčinou vzniku zánětlivého procesu. Patogenní prostředí produkují specifické toxiny, které zničí slizniční tkáně střevních částí, což vede k tvorbě eroze nebo ulcerózních ložisek. Kvůli zvláštnostem anatomie sigmoidního tlustého střeva se toto oddělení stává nejvíce zranitelným v intestinální infekci.

Onemocnění střev

Poruchy střevní dysbakteriózu nebo přispívají k rychlému šíření patogenních organismů, zhoršit příslušné nemoci, potlačují normální trávicí procesy.

Chronické patologie

Gastroenterologie vážil historii (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, nespecifické) vedou ke vzniku na střevní erozí slizniční tkáně. Hlavní příčiny onemocnění postihujících slizniční struktury střeva jsou autoimunitní faktory, takže není možné je okamžitě eliminovat. Obvykle sigmoiditida s kombinovanými patologickými stavy znamená systematické podávání léků k minimalizaci nebo eliminaci příznaků exacerbace a má chronický charakter.

Ischemická intestinální transformace

Za ischémie se rozumí porušení oběhových procesů v různých částech střevního traktu. Stav je často diagnostikován s aterosklerózou. Nedostatek krevního oběhu může být způsoben fyziologickým stlačením sigmoidního tračníku (gestační období, zácpa).

Endogenní faktory

Radioaktivní záření, terapeutická chemoterapie, různé studie radioizotopů o souběžných patologických stavech orgánů a systémů GIT. Nepřímou příčinou nemoci mohou být interní generalizované hemoroidy s krvácením a zánětlivými ložisky.

Důležité! Etiologie onemocnění je obvykle spojena se současnými zánětlivými procesy v dolních částech střeva a také v přítomnosti anatomicky změněných struktur.

Klasifikace a typy

Sigmoiditida je klasifikována podle různých klinických projevů, což značně usnadňuje diagnostiku a určení následné léčby. Podle typu zánětu je sigmoiditida klasifikována do akutní a chronické formy. Podle povahy zánětlivého procesu je sigmoiditida rozdělena do následujících typů:

  • Katarální zánět. Katarální sigmoiditida - co to je? Katarální sigmoiditida zahrnuje pouze povrch sliznicových struktur střeva. Objevuje se otoky, výrazné zarudnutí. Na pozadí katarálního zánětu se zhoršuje sekrece hlenu, takže někteří odborníci nazývají tuto formu sliznice sigmoiditidy.
  • Erozivní. Na stěnách střev se vytvářejí erozivní ložiska, které nemají ničivý účinek na hluboké vrstvy střevních tkání. Erosivní sigmoiditida vyvolává tvorbu ulceratických fragmentů.
  • Ulcerózní (jinak purulentní-hemoragická). Ulcerativní ložiska se tvoří na sliznicích tkání střeva, které ničí hlubší vrstvy stěn střeva.
  • Pericigmoiditis. V patologickém procesu se podílejí střevní serózní membrány. V okolí střeva se vytvoří infiltrát, mezi smyčkami střeva se tvoří lepivé segmenty, které se mohou šířit do sousedních orgánů nebo pojivové tkáně.

Je-li diferenciální diagnóza často identifikováno několik forem sigmoidita současně, která je spojena s dlouhodobou chorobného procesu a přítomnost zatíženy historie epigastrických orgánů.

Klinický obraz

Symptomy zánětu sigmoidního tlustého střeva závisí na povaze průběhu patologického procesu. Obvykle intenzita příznaků a povaha průběhu onemocnění závisí na typu toku sigmoiditu. Pokud je akutní forma situace vždy doprovázena rychlým růstem prvních příznaků, pak je onemocnění chronické, symptomatologie je často rozmazaná. V některých případech může být průběh onemocnění v chronické formě dlouhodobě latentní. Mezi hlavní příznaky patří:

  • těžká citlivost v peritoneu nejasné lokalizace;
  • zředěná stolice s příměsí krve;
  • zvracení, záchvaty nauzey;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecné slabosti.


Bolestivost může být natolik intenzivní, že během diagnózy jsou často podezřelé i další nebezpečné podmínky peritoneálních orgánů (peritonitida, renální kolika, apendicitida). Diferenciální diagnostika závažných bolestí je zaměřena právě na odstranění nebezpečných, život ohrožujících stavů. Chronická sigmoiditida probíhá mnohem mírněji, často není doprovázena těžkou bolestivostí. Exacerbace vyvolávají katarální onemocnění, sníženou imunitu, exacerbaci jiných chronických patologií v těle, traumatizaci a stres. Exacerbace sigmoiditidy v chronickém klinickém zákroku je obvykle spojena se symptomatologií, že tuk vyvolává vývoj onemocnění.

Diagnostická opatření

Diagnóza sigmoidita často provádí společně s takovými odborníky jako gastroenterologist, gynekologa, proktologa chirurga a infekčních chorob. Při intenzivní bolesti v břiše je primárním úkolem identifikovat život ohrožující stavy. Před manifestaci forem onemocnění a typu vyloučen dalších zánětlivých procesů v různých částech břicha (cholera, dysbacteriosis, úplavice manifestaci). Diagnostická opatření jsou následující:

  • studium klinické anamnézy;
  • vyšetřování stížností;
  • palpace břicha a iliakální oblasti;
  • analýza moči, krev (častěji rozložená biochemicky);
  • analýza výkalů pro latentní krev, dysbiózu, intestinální infekce;
  • sigmoidoskopie;
  • RTG;
  • gynekologické vyšetření (u žen);
  • vyšetření urology (u mužů).

Pokud jsou vyloučeny všechny možné patologie s podobným symptomatickým příznakem, projeví se sigmoiditida nebo zánět sigmoidního tračníku. Obvykle diagnostika primární sigmoiditidy, pokud je vyloučena příznakem "akutního břicha", nevyvolává závažné problémy. Před kontrolou sigmoidního dvojtečka se lékař seznámí s nezbytnými tréninkovými pravidly.

Terapeutický proces

Jak se léčí sigmoiditida, jaké dobré moderní léky jsou předepsány k odstranění patologie? Všechny léky jsou předepsány přísně individuálně. Totéž platí o dávkách. Léčba zánětlivého procesu v sigmoidním tračníku je buď chirurgická, nebo tradiční s použitím léků. Někteří terapeuti kombinují léčbu sigmoiditidy s lidskými léky, aby posílily výsledky léčby a také předešli exacerbacím chronické sigmoiditidy. Léčba sigmoiditidy s léčivými přípravky probíhá jak doma, tak v nemocnici. Přibližná strategie léčby je následující:

  • antibiotika (eliminaci patogenní mikroflóry);
  • prebiotika (obnovení užitečného média ve střevě);
  • infuzní roztoky (obnovení rovnováhy elektrolytů);
  • imunomodulátory (posilování a aktivace imunitní obrany);
  • antispastické léky (eliminaci zánětu a bolesti).

Jednou ze známých antispasmodik u onemocnění gastrointestinálního traktu je Salofalk. Při komplikované sigmoiditidě se doporučuje opravit vaskulární strukturu, aby obnovila nebo zlepšila zásobení krve. Léčba kromě léčby předepisuje speciální dietu bez agresivních přísad s bohatým nápojem s vyváženým obsahem sacharidů a dalších látek (tabulka č. 4). Léčba zánětu sigmoidních léků na tlusté střevo by měla být použita pouze v kombinaci s tradiční medicínou.

Výživa a sigmoiditida

Dieta se sigmoidním střevem č. 4 (tabulka č. 4) v klinické medicíně znamená omezení kalorií na 2000 kcal denně. Taková dieta přispívá k eliminaci toxinů a metabolických produktů, inhibuje rozpad a fermentaci v střevní dutině, snižuje příznaky intoxikace. Doba trvání takové stravy je stanovena individuálně (přibližně 7-10 dní). Pacienti jedí malá jídla v malých porcích. Při chronické a akutní sigmoiditidě je povoleno:

  • dietní chudé maso (králík, kuře, kotlety z nasekaného vařeného masa);
  • nízkotučné ryby, pára nebo vařené;
  • stálý chléb;
  • Polévky na chudé půdě (sypané);
  • vaječná omeleta, měkké vařené vejce;
  • tvarohový tvar granulovaný (dodatečně otřený);
  • Mražené ovoce.
Od pití dáváme přednost kompoty bez cukru, odvar z dogrose, brusinkovou brusinku nebo brusinku, čistou pitnou vodu. Je třeba vyloučit sycené nápoje, agresivní výrobky, čerstvé pečivo, tučné ryby nebo maso, luštěniny a těstoviny. V některých případech se doporučuje zcela vyloučit jídlo kromě pití (vývar z psí růže, heřmánek).

Profylaxe a prognóza

Nebezpečí onemocnění se snižuje na vznik peritonitidy, proktitidy nebo rektosigmoiditidy v prodlouženém nebo komplikovaném průběhu, stejně jako na chronickou léčbu patologického procesu.

Preventivní opatření směřují k vyloučení akutní sigmoiditidy a exacerbace onemocnění v chronickém běhu. Mezi základní opatření patří:

  • správná výživa;
  • zdravý životní styl;
  • včasná léčba infekčních onemocnění;
  • prevence střevních infekcí;
  • prevence zácpy.

Sigmoiditida vyžaduje přesnou diagnózu a včasnou léčbu. Pokud dodržujete všechna lékařská doporučení pro chronický průběh onemocnění, můžete dosáhnout stabilní klinické remisie. Léčba sigmoiditidy je dlouhá, zahrnuje nejen lékařskou nebo chirurgickou korekci, ale také udržení zdravého životního stylu.

O Crohnově nemoci jako provokující faktor sigmoiditidy:

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Sigmoiditis

Sigmoiditida je zánět sigmoidního tlustého střeva akutního nebo chronického onemocnění. Ženy s větší pravděpodobností vyvinou sigmoiditidu než muži. Dospělí trpí častěji než děti. S věkem se zvyšuje riziko patologie. Léčba provádí proktologové a gastroenterologové.

Příčiny

Hlavní funkcí sigmoidního tlustého střeva je tvorba fekálních hmot a vstřebávání vody. Vzhledem k pevné konzistenci stolice a výrazným fyziologickým křivkám dochází ke zranění sigmoidní stěny střev. To vytváří příznivé podmínky pro výskyt onemocnění.

Často se v sigmoidním tračníku vytvářejí divertikuly - svalové výčnělky stěny orgánu. Přispívají k stagnaci střevního obsahu, nasycených škodlivými látkami. Dlouhodobý kontakt se sliznicí způsobuje poškození. Také určitou roli hraje tlak sousedních orgánů (například děloha během těhotenství), obecné infekční nemoci a pooperační adheze na orgány břišní dutiny. Místní oběhové poruchy způsobené zvláštními příčinami krve v této anatomické zóně jsou také běžné.

Progresivní faktory vývoje sigmoiditu jsou:

  • dysbióza;
  • střevní infekce;
  • ulcerózní kolitida;
  • Crohnova choroba;
  • aterosklerotické změny v cévách;
  • Radiační terapie.

Při dysbakterióze se změní mikroflóra střeva, což podporuje množení patogenů. U střevních infekcí jsou slizniční buňky postiženy toxiny vylučovanými patogeny.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba vyvolávají výskyt eroze a vředů na sliznici. V poškozené zóně se snadno objevují ohniska zánětu. Rychle se rozšířili do jiných částí sigmoidního tlustého střeva. Při chronické ischémii střeva způsobené aterosklerózou je její trofismus zlomený, tvoří se nekrotické oblasti. Radiační terapie ničí část buněk epitelu, což také vyvolává vznik zánětu.

Klasifikace

Podle druhu toku je izolována akutní nebo chronická sigmoiditida. Vzhledem k povaze zánětu se rozlišují typy sigmoidálních střevních poškození popsané níže.

  • Erosivní sigmoiditida. Na sliznici se vytvářejí místa zlomenin. Hluboké vrstvy střevní stěny nemají vliv.
  • Katarální (sliznatá) sigmoiditida. Zánět se rozkládá pouze na povrchové vrstvy sliznice. Je to hyperemická a otoková. Je uvolněno velké množství hlenu.
  • Pericigmoiditis. Zánět je lokalizován na serózní membráně střeva. V okolí orgánu se objevuje infiltrát. Mezenteriér je zapojen do procesu. Mezi střevními smyčkami a sousedními orgány se tvoří hroty.
  • Hnisavá hemoragická sigmoiditida. Sliznice je pokryta vředy. Postupně pronikají do hlubokých vrstev střevní stěny.

Ukázky uvedených forem lze kombinovat mezi sebou. To ztěžuje odlišení sigmoiditidy od jiných patologických stavů.

Symptomy

Při akutním průběhu se pozoruje katarální sigmoiditida. V levé části břicha jsou spousty bolesti, které dávají zpět a levou nohu. Při atypickém umístění sigmoidního tlustého střeva se lokalizace bolesti mění. Současně s častými falešnými přitažlivostmi dochází k nadýmání, chvění, nevolnost, zvracení a poruchám stolice. Stolička je urážející, s příměsí krve a hlenu. Existují známky intoxikace: bolesti hlavy, slabost, slabost, hypertermie.

Závažné formy ulcerózní sigmoiditidy jsou charakterizovány chronickým nebo subakutním průběhem. Barva židle se podobá zbytkům masa. Existují porušení obecného stavu, intestinální nepohodlí, přetrvávající průjem. Při rozšíření zánětlivého procesu se objeví perisigmoiditida. Klinický obraz tohoto druhu se neliší od projevů běžné sigmoiditidy.

Adhezivní onemocnění obvykle pokračuje s otokem a pocit raspiraniya v břiše. Po fyzickém namáhání existují bolesti při kreslení. V některých případech existují jevy obstrukce střev: nedostatek stolice, zvracení, růstové bolesti, leukocytóza a hypertermie.

Exacerbace chronické formy se objevuje na pozadí užívání alkoholických nápojů, poruch stravování, akutních infekcí, obecné duševní nebo fyzické nadměrné práce. Závažnost příznaků sigmoiditidy se může výrazně lišit. Zácpa se často spojuje s průjem. Pacient si stěžuje na pocit bolesti břicha s ozářením na noze, dolní části zad nebo na rozkroku. Při delším průtoku, poruchách spánku, zvýšené podrážděnosti a únavě jsou možné.

Diagnostika

Proktolog se zabývá diagnózou onemocnění. Lékař zohledňuje klinické příznaky, laboratorní data, endoskopii, fyzické a rektální vyšetření. Ve druhém případě se objeví edémová a vyplněná dolní část sigmoidního tlustého střeva. Při kombinaci sigmoiditidy a proktitidy je v konečníku zaznamenáno otoky. Po vyšetření zůstávají na rukavicích rukavice a krev.

Nejinformativnější metodou diagnostiky je sigmoidoskopie. S jeho pomocí se hodnotí prevalence a závažnost změn střevní sliznice. Analýza výkalů pro bakterii a koprogram potvrdí zánět v tlustém střevě. Také určují typ patogenu u infekčního onemocnění střev. Celkový krevní test ukazuje přítomnost leukocytózy. Při atypické lokalizaci bolesti je předepisována laparoskopie. To je nezbytné pro diferenciaci sigmoiditidy s perifytofitem a akutní apendicitidou.

Etiotropní léčba

Hlavní léčbou akutní infekční sigmoiditidy je rehydratace a léčba vitaminem. V případě závažného onemocnění je indikována antibiotická léčba. Pomáhá snižovat intoxikaci a snižuje horečnaté období. V dyzentérii jsou starším lidem předepsány tetracyklinové a penicilinové antibiotika - Ampicillin, Doxycycline, Tetracycline. Při chronické dyzentrii se používají střevní antiseptiky, vakcína a léky s adstringentním a adsorpčním účinkem. Po dosažení remise jsou bakteriální přípravky ošetřeny Lactobacterinem, Bififormem. Doba přijetí je 1-2 měsíce.

Léčba chronické ne-ulcerózní sigmoiditidy zahrnuje obnovení normální střevní mikroflóry. Používají se střevní antiseptiky nebo přípravky obsahující sulfanilamid. Antibiotika jsou předepsána po předběžné zkoušce citlivosti patogenních mikroorganismů. Průběh léčby trvá 7-10 dní a kombinuje se s příjmem multivitaminových komplexů. Spazmodické poruchy motility střev pomáhají spasmolytikům Papaverin, No-Shpa. Nejlepším účinkem jsou v noci odděleny otrubami nebo práškovitým mořem. To zjemňuje výkaly a zvyšuje jeho objem, zajišťuje normální vyprázdnění střeva. V době remisí se využívá fyzioterapeutických procedur, masáží, fyzioterapeutických cvičení.

Základní léčba sigmoiditidy u Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy zahrnuje použití protizánětlivých léků. Ovlivňují mechanismus vývoje onemocnění. Patří mezi ně neabsorbovatelné ve střevech - Salazopyridazin, Salofalk, Sulfasalazin. U izolovaných proctosigmoidů se provádí lokální léčba těmito léky (čípky, klíny).

Při mírném a závažném průběhu chronické ulcerózní sigmoiditidy je nutná korekce metabolických poruch. Za tímto účelem intravenózně injektuje krevní plazmu, roztoky elektrolytů, aminokyselin, glukózy. Díky tomu se zlepšuje stav mikrocirkulačního ložiska, úroveň intoxikace se snižuje a celkový stav pacienta se normalizuje. K odstranění anémie vyvolané střevními krvácení, intravenózní nebo intramuskulární injekcí železa: Ferrum-lek, Polifer. Někdy je vhodné transfuzovat hmotu erytrocytů.

Chirurgická léčba sigmoiditidy je předepsána podle následujících pokynů:

  • vytvoření vnitřních nebo vnějších píštělí;
  • perforace vředů;
  • tvorba maligního nádoru;
  • výrazné struktury způsobující střevní obstrukci;
  • toxické rozšíření střeva, které není léčitelné;
  • hluboké krvácení.

Léčba ischemické sigmoiditidy je určena stupněm vaskulární insuficience. Při akutní ischemii, která vyvolala nekrózu střeva, je nutná levostranná kolektomie. Pokud je krevní oběh nedostatečný, etiotropní léčba může být konzervativní nebo radikální. Léčba sigmoiditidy způsobené radiačním poškozením znamená použití sulfosalazinu v čípcích nebo v klinických zbraních.

Místní léčba

Lokální léčba je indikována pro proctosigmoiditidu a chronickou sigmoiditidu bez ohledu na příčinu onemocnění. Jeho výhodami jsou minimální vedlejší účinky a směrové působení. Známá adstringentní a adsorpční mikroklíč s přídavkem taninu, škrobu, třezalky, heřmánku. Rovněž jsou ukázány antiseptické mikroklistry s emulzí Synthomycinu, roztoku furacilinu a propolisu. Pro odstranění podráždění sliznice se používají mastné balzámové mikroklistry z rakytníka. Přispívají k rychlé hojení eroze a vředů. Pro urychlení epitelizace defektů střev jsou mikroklystery předepisovány Solcoserylovým želé. Představte je před spaním a držte se, dokud se nepotřebujete vyhnat. Průběh léčby se skládá z 8 až 10 postupů.

Dobrým výsledkem jsou léčebné klystry ze šalvěje, dubové kůry, kořen althea, květů neplodné a černých bobů. Mají obalující a protizánětlivý účinek. Objem vývaru pro jeden postup je 200-400 ml. Pacient musí udržovat klystýr co nejdéle a převzít ze strany na stranu. Kurz terapie je 1-1,5 měsíce.

Dieta

Při akutní sigmoiditidě by měl pacient dostat dostatek vitaminů, bílkovin, stopových prvků a elektrolytů. Můžete pít vývaru boky, silný čaj bez cukru, a tak dále. D. V rámci omezení padnout sůl, tuky, sacharidy, jakož i veškeré nádobí, které obsahují tepelné, chemické nebo mechanické dráždidla. Studené a teplé pokrmy jsou zcela vyloučeny. Jídlo by mělo být důkladně rozdrcené, vařené nebo vařené. Potraviny - frakční (5-6krát denně). Doporučuje se odmítnout přípravky, které zlepšují proces hniloby a fermentace ve střevech, což stimuluje tvorbu žlučových a zažívacích šťáv. Po zániku zánětu je pacient převeden na společný stůl s výjimkou alkoholu, koření, uzeného, ​​smaženého, ​​ostrého a slaného jídla.

S chronickou sigmoiditidou obsahují potraviny bohaté na dietní vlákninu žito a pšeničné otruby, ovocné a zeleninové šťávy. To pomáhá předcházet zácpě. Pokud je onemocnění těžké a pacient těžce ztrácí váhu, používá se parenterální výživa.

Tento článek je určen výhradně ke vzdělávacím účelům a není vědeckým materiálem ani odborným lékařským poradenstvím.