logo

Jaké jsou hroty ve střevech?


Přilnavost střeva je poměrně běžné patologie. Jsou vytvořeny mezi viscerální (nesoucích orgánů) a parenterální (obložení stěn dutiny) nebo pobřišnice listové tělese závěsu přímo z pojivové tkáně.

Příčiny

Spojovací tkáňové útvary mezi smyčkami střeva jsou výsledkem narušení integrity epitelu peritonea, to znamená, že vznikají během procesu zjizvení lézí. Proto můžeme jmenovat následující důvody pro vznik střevních adhezí:

  • peritonitida, tj. přítomnost infekčních procesů v břišní dutině;
  • zranění břicha;

Pozor prosím! Léčba onemocnění může začít i po uplynutí šesti měsíců nebo déle po zranění.

  • zánětlivý proces v peritoneu, který je důsledkem proniknutí obsahu žaludku nebo dvanáctníku perforací stěn těchto orgánů s vředy;
  • zánětlivé procesy v genitáliích (u žen) a ve střevech, zejména zánět přílohy;
  • genetická predispozice;
  • chirurgické zákroky na břišních orgánech včetně císařského řezu.
  • Důležité: Statistika jasně naznačuje, že tvorba adhezí střevních dochází nejčastěji po operaci, a, větší a složitější operace, tím větší je pravděpodobnost, že lepicí onemocnění.

    Symptomy

    Vzhledem k tomu, že proces vytváření pramenů je poměrně dlouhý, známky střevní přilnavosti se objevují po určité době po začátku procesu a postupně. Pacienti se navíc obracejí na lékaře poté, co mají komplikace, protože tyto nemoci, na rozdíl od srůsty, mají zjevné projevy.

    Obecně jsou symptomy adhezí ve střevě následující:

    • Bolest tahání znak, zhoršila by fyzické aktivity, a to zejména v ostrých zatáčkách nebo pohyby těla, která jsou doprovázena zvýšenou abdominální tlak. V případě, že pacient již dříve obdržel chirurgické léčbě břišní onemocnění, jeho bolest je obvykle lokalizována na místě pooperační jizvy.
    • Dyspepsie je výsledkem komprese a tedy poruchy střeva, takže nadýmání, zácpa, nadýmání břicha ve středu pupku jsou charakteristické příznaky lepidla onemocnění. Tento druh patologie, a jaké jsou její příznaky, je nám řečeno v článku: Příznaky dyspepsie a jeho druhy

    Pozor prosím! V případě, že normální napájení židle je zcela chybí po dobu 2 dnů, pacient by měl usilovat o okamžitou lékařskou pomoc, protože to může být příznakem akutní střevní obstrukce.

    Diagnostika

    Jako obecné pravidlo, aby podezření na přítomnost adhezí k lékaři není obtížné, protože pozitivní reakce pacienta na otázky o poslední operaci, zranění břicha pozadí rostoucích nepohodlí a problémy s židlí zcela jistě je to vidět.

    Pro potvrzení diagnózy jsou pacientům přiděleni:

    • Klinický krevní test, kterým můžete určit přítomnost zánětlivého procesu v těle.
    • Ultrazvuk břišní dutiny poskytuje příležitost vizuálně prozkoumat srázy.
    • Kontrastní rentgenografie také pomáhá detekovat patologickou proliferaci pojivové tkáně a střevní deformitu způsobenou porušením plnění.
    • Laparoskopie se provádí pro podrobné vyšetření stavu střeva a srůsty mezi jeho smyčkami.

    Důležité: Pokud je při diagnostice laparoskopie zjištěna malá část adhezí, lze během postupu provést disekci.

    Léčba

    Léčba střevních adhezí se často provádí chirurgicky, neboť není možné uvolnit uchycené útvary orgánů jiným způsobem. Ačkoli v některých případech, kdy je onemocnění zcela asymptomatická a neovlivňuje schopnost střeva vyprázdnit, lze pacientům nabídnout konzervativní terapii. Spočívá v jmenování:

    • řešení, která obnovují rovnováhu vody a elektrolytů;
    • enzymy;
    • hypertenzní klystýr;
    • přípravky z aloe;
    • anticholinesterázová léčiva.

    Důležité! Lékař na individuálním základě udělá taktiku konzervativní léčby. V některých případech může dospět k závěru o potřebě operace.

    Lidové metody

    Lékař může také na nějakou dobu doporučit, aby užíval odvar z lněného semene, badanu a třezalky. Zde je několik receptů produktů založených na těchto složkách rostlin.

    1. Pár lžíček lněných semen je umístěno v pytlíku vyrobeném z přírodní tkaniny a několik minut spuštěno do vroucí vody. Po ochlazení a nadměrné vlhkosti se vyčerpá, působí na nemocnou oblast na noc.
    2. 60 gramů suché kořeny badany trvá na 300 g teplé vody. 2 polévkové lžíce infuze se rozpustí ve 150 ml teplé, nezbytně vařené vody a provádí se mikroklístry až dvakrát denně.
    3. Listy z nettle, boky z růžových a brusinkových bobulí jsou smíchány ve stejném množství. 2 polévkové lžíce výsledné směsi se umístí do termosky, nalije se sklenicí vroucí vody a ponechá se 2 hodiny. Hotový výrobek se otepluje ½ šálku dvakrát denně.

    Pozor prosím! Samošetření střevních adhezí s lidovými léky je dost nebezpečné! Jakékoli takové pokusy mohou vést k rozvoji akutní obstrukce nebo nekrózy střeva, což může vést k smrtelnému výsledku.

    Chirurgická léčba


    Pacient může být pacientovi vyloučen laparoskopickým nebo laparotomickým chirurgickým zákrokem. Laparoskopie zahrnuje disekci adhezí pomocí speciálních manipulátorů, které jsou vloženy do břišní dutiny pomocí malých bodových řezů. Protože po takovém chirurgickém zásahu zranění s malou plochou zůstanou, pacient se může vrátit do obvyklé každodenní rutiny a pracovat do týdne.

    Při laparotomii, lékař provede zářez dostatečně velká, jehož délka je obvykle asi 15 cm. Protože to, že získá přístup k střevních kliček a je volně manipulovat s nimi.

    Samozřejmě, laparoskopie je preferovanou metodou léčby, protože poté, co tělo pacienta je téměř opustit žádné stopy, to je těžké říci o laparotomii, ale ne ve všech případech, je to možné. Koneckonců, jak léčit střevní adhezi, závisí na mnoha faktorech, mezi které patří:

    • věk pacienta;
    • přítomnost souběžných patologií;
    • celkový počet a umístění adhezí;
    • přítomnost komplikací.

    Důležité: Pokud máte akutní neprůchodnost střev nebo střevní nekróza site Operace se provádí okamžitě, tak často, že se provádí laparotomii.

    Dieta

    Jednou z nejdůležitějších součástí předoperační přípravy je strava. Všem pacientům se důrazně doporučuje jíst v malých porcích a strava s střevními adheziemi zcela vylučuje použití přípravků, které podporují vyšší produkci plynu. Patří sem všechny luštěniny, sýtené nápoje, zelí a výrobky obsahující velké množství vlákniny.

    Ale ještě důležitější je výživa s střevními adhezi po operaci, protože před úplným uzdravením pooperačních ran střevo musí poskytnout funkční odpočinek. První den po operaci je tedy pacient nucen hladovět, druhý den je povoleno užívat pouze tekuté potraviny a v malých množstvích.

    Pokud jde o 3-5 dní zotavení, složení menu se postupně začíná přibližovat obvyklému. Ale stále jsou pacienti stále zakázáni mastným masem, hrubým jídlem, všemi druhy uzenin, cukrovinkami a podobně.

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

    Bolestové srůsty

    Bolestové srůsty - dosud běžnou diagnózu. Hroty jsou prameny pojivové tkáně, díky nimž se vnitřní orgány spojují a posunují.

    Příčiny střevních adhezí

    Taková fúze vyplývá ze schopnosti spojovacího tkaniva růst kvůli účinkům škodlivých faktorů. Například růst tohoto typu tkáně může způsobit mechanická zranění, onemocnění způsobená akutními a chronickými infekcemi, přítomnost dříve nahromaděné krve, cizí těla, vystavení účinkům chemických látek atd. Pokud hovoříme o orgánech nacházejících se v břišní dutině, zejména o střevě, jsou příčinou adhezí zpravidla mechanická poranění, stejně jako kontakt peritonea se vzduchem během chirurgického zákroku. V důsledku toho vzniká v důsledku chirurgických operací především střevní přilnavost. Podle statistických údajů dochází k rozvoji onemocnění adheze u 2 až 15% pacientů, kteří podstoupili operaci. Hroty se mohou objevit ihned po operaci na peritoneu a několik let poté, co pacient podstoupil takovou operaci. Nicméně, sraženiny se vyskytují pouze u těch lidí, kteří jsou předisponováni k nemoci kvůli nadbytku specifických enzymů v těle. Pod jejich vlivem na zranění se objevují velmi velké jizvy. Pokud však v lidském těle není taková vlastnost, pak se v něm nehrozí hroty.

    Přilnavost střeva je vážným onemocněním, protože kvůli své tvorbě může člověk vyvinout akutní střevní obstrukci - stav, který někdy dokonce ohrožuje život. Kromě toho vznik adhezí je plný vzhledu bolestivých pocitů různého stupně závažnosti a může také negativně ovlivnit funkci jiných vnitřních orgánů.

    Typy střevních adhezí

    Proces tvoření střevních adhezí probíhá následovně. Na stěnách lidského břicha je lemováno peritoneum, Je to spojovací závoj se dvěma stranami - viscerální a parietální. Všechny orgány v břišní dutině mezi sebou a parietálním peritoneem se dotýkají, v břišní dutině není žádný prostor.

    Interorganická fúze je obvykle rozdělena na viscero-viscerální (v tomto případě existuje fúze přímo mezi orgány) a Viscero-parietální (střevní pojistky s parietálním peritoneem).

    Symptomy a projevy choroby závisí na povaze srůsty, odkud pocházejí a kolik ovlivňují práci orgánů, které spolu rostou.

    Adheze střeva se může projevit různými způsoby. Za prvé, symptomy onemocnění adheze se nemusí projevit vůbec. V tomto případě jsou střevní adheze náhodně detekovány: během ultrazvukového vyšetření nebo během operace na peritoneu.

    Za druhé, když se spasmy střeva mohou projevit bolestivou formou onemocnění. V tomto případě je pacient znepokojen bolesti břicha, zejména v oblasti jizvy po operaci. Bolesti jsou často traumatické, během cvičení se zhoršují. Někdy bolest prochází sama, v jiných případech je nutné předepisovat léky s analgetickým účinkem.

    Zatřetí je možné projevit bolestivou formu intestinálních adhezí s dysfunkcí vnitřních orgánů. Kvůli procesu lepidla dochází k poruchám ve fungování orgánů gastrointestinálního traktu. V důsledku toho pacient trpí zácpa, průjem, pocity prasknutí po jídle, nadýmání břicho.

    Další variantou vývoje onemocnění je nejtěžší. Tento výskyt akutní adhezivní střevní obstrukci. V tomto případě je v důsledku adhezí překážkou procházení obsahu střevní trubicí. To je velmi nebezpečný stav, který musí být naléhavě zacházen. Jinak je smrt nevyhnutelná. Pro adhezi adheze se vyznačuje ostrým výskytem bolesti v břišní oblasti. Poté začne člověk zvracet, plyn neodchází, není stolička. V tomto případě dochází k neustálému zhoršování stavu. V důsledku toho je pacient nucen vyhledat lékařskou pomoc.

    Střevní obstrukce s střevními adhezi

    Tento stav je charakterizován porušením průchodu střevního obsahu střevní trubicí. v průběhu vývoje onemocnění je narušena mikrocirkulace ve střevní stěně se břišní dutina zanícuje. Může to být střevní obstrukce dynamické a mechanické.

    Důvod dynamické obstrukce je spasm střevní stěny. Podobný jev je důsledkem řady důvodů: otravy jedovatými látkami, těžké infekce,

    Zároveň je to důvod mechanické nejčastějšími překážkami jsou střevní adheze. Ten je charakteristický pro tenké střevo, zatímco současně způsobuje obstrukci střev u poloviny případů zhoubných nádorů. Střevní obstrukce se projevuje stlačením vazu v lumen střevní trubice. Kromě toho se kolem lepicích pásů mohou objevit zkroucení a ohyby smyček. Adhezivní střevní obstrukce se často vyskytuje v důsledku nesprávné stravy. Tak, aby vyvolal nástup vývoj obstrukce, neustálé používání hrubých vláken, jídlo, díky kterému je silná tvorba plynu, stejně jako pravidelné přejídání. Ostré záchvaty adhezní obstrukce se objevují jako důsledek zánětlivého onemocnění střev nebo těžké fyzické námahy.

    Symptomy adhezní střevní obstrukce

    Jako první symptom střevní obstrukce v důsledku srůsty u osoby, je bolest v břiše. Povaha bolesti se může pohybovat od postupného zvyšování až po dramatický vývoj. Pravidelně může bolest klesnout a později znovu pokračovat. Navíc, s obstrukcí, je nutně otok, který buď se projevuje nerovnoměrně, nebo pokrývá celé břicho. Ve většině případů se pacienti stěžují na retenci plynů a stolice, ačkoli při částečném obstrukci mohou plyny pravidelně jít pryč a mohou také nastat tekuté jedlé stolice.

    Během vývoje onemocnění se projevuje zvracení, pro které převážně stagnuje výtok. Onemocnění postupuje a příznaky popsané výše jsou spojeny příznaky z respiračních a kardiovaskulárních systémů. Takže pacient se může projevit tachykardie, jít dolů arteriální tlak. Také pro tento stav se vyznačují střídání deprese a vzrušení. Pokud máte takové příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku.

    Diagnostika adhezivní střevní obstrukce

    Především by měl lékař provést pečlivé vyšetření pacienta, stejně jako průzkum. Při diagnostice střevních adhezí a adhezní obstrukce hrají důležitou roli informace o povaze bolesti při útoku. Detekce pooperačních jizev během fyzikálního vyšetření dává podezření na vznik adhezivní střevní obstrukce. V procesu diagnostiky se také provádí vyšetření prstu konečníku. Pacient musí darovat krev pro laboratorní analýzu.

    Určení přítomnosti procesu lepidla umožňuje radiografii břišní dutiny. Tato metoda se nejčastěji používá při diagnóze střevní obstrukce. Pro podrobnější studii jsou často předepsány ultrazvuk a počítačová tomografie. Tyto diagnostické metody jsou velmi přesné.

    Léčba adhezní střevní obstrukce

    Za prvé, jsou přijata opatření ke zmírnění stavu pacienta. Pro tento účel se používá speciální nasogastrická trubice, která je určena k odsávání obsahu žaludku. Intravenózně se pacientovi aplikují roztoky pro obnovení rovnováhy elektrolytů a vody. Po infuzi se stimuluje střeva hypertenzní klystýry a injekcí anticholinesterázová léčiva. V budoucnu je taktika léčby individuálně zvolena lékařem.

    Je třeba poznamenat, že u asi 80% případů intestinálních adhezí komplikovaných střevní obstrukcí je možné provést bez chirurgického zákroku pouze konzervativní léčbu. Pokud však lékař předpokládá, že pacient poruší dodávku krve do střeva, operace by měla být provedena okamžitě.

    Chirurgický zákrok s adhezivní obstrukcí je zaměřen na odstranění obstrukce a obnovení průchodu střevem. Adhesiolysis Toto je hlavní fáze operace, při níž se provádí disekce adhezí. Existuje několik typů operací, které jsou předepsány v závislosti na povaze střevních adhezí. Kdy otevřít manipulační operace jsou prováděny prostřednictvím velkého řezu, s videologicky asistované punkce a malý řez, laparoskopické operace Intervence se provádí výlučně punkcí.

    Prevence střevních adhezí

    Aby se zabránilo vzniku střevních adhezí, je velmi důležité nepovolit zánětlivé procesy v orgánech peritonea, aby byly chráněny před otravami potravinami. Lidé, kteří předtím měli střevní obstrukci, by měli pečlivě vybrat dietu, nejíst potraviny, které obsahují hrubé vlákno. Neméně důležitá je strava: musíte si jíst přísně v určitém čase, neměli byste přejídvat, ale ani nemusíte hladovat. Nejlepší je jíst často a v malých porcích.

    Nevystavujte se silnému fyzickému namáhání. Pokud máte obavy o zácpu, můžete si užít laxativu, ale měli byste se ujistit, že tato praxe není zvykem.

    Vzdělání: Vystudovala základní zdravotnickou vysokou školu v Rivne State se zaměřením na farmacie. Vystudoval státní lékařskou univerzitu v Vinnytsii. MI Pirogov a stáž na jeho základně.

    Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 pracoval jako lékárník a vedoucí kiosku lékárny. Za její dlouhou a pilnou práci získala diplomy a známky. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

    Dobrý den. Chtěl bych vědět od profesionálů, že můj otec měl operaci na hroty, po operaci, uplynulo 10 dní, má zvracení každý den není časté a tekuté stolice jsou normální po operaci, jsme velmi znepokojeni,

    Od tří operací na břišní dutině (peretonit) uplynulo sedm let. Tři roky, kdy se kašel nekončí, jsou i po záchvatu jídla dokonce závažné záchvaty. Všechny testy a vyšetření spojené s dýchacím systémem jsou normální. Terapeut ji spojuje s touto operací a odhalil diagnózu-adhezivní onemocnění. Je to možné. Na kterého odborníka se mohu přihlásit?

    Dobrý den. V roce 2003 došlo k chirurgickému zákroku, ušil se křik, střeva, vyřízl slezinu. V současné době pozoruji nadýmání, bolest způsobenou plynem, když se bloudí v žaludku. Řekněte mi, jaké léky můžete vzít, prosím. Děkuji

    Ahoj, moje sestra před třemi lety měla operaci na tlustém střevě, diagnostikovala Adenokarcinom 2 stupně. Po resekce byla pod dohledem, žádná změna k horšímu nebyl, po 3 letech šel do nemocnice, s obstrukcí tenkého střeva měl operaci, lékaři řekl, že tělo je velmi predrospolozhen na hroty. Již 1 měsíc sestra nic nejedl hroty nejsou povoleny.Pomogite učiňte každý den slabší, tenčí velmi.SPASIBO!

    Jsem 61 let. Obavy z nadýmání po jídle po dobu dvou let. Byla zjišťována, pankreatitida, pít enzymy, nebylo to snadnější. Mohou to být adheze tenkého střeva, i když je židle denně. Jakou zkoušku bych měl projít?

    Dobrý den, 20 dny, podstoupil jsem operaci odstranit trubici (mimoděložní těhotenství), po celou dobu jsem křeče před stoličku a tažením bolesti v oblasti konečníku po pohybu střev a neodbytná bolest po močení, a dokonce i bolesti v oblasti střeva s tlakem. Lékaři říkají, že tohle je a bude chvíli, že je to normální. Tak to říkáš? Nemůže to být proces adheze?

    má matka je 69 let. už nemá žádné střevní adhezi. Co mám dělat? v nemocnici je uvolněna ze zánětu a propuštěna.

    Dobrý den. Opravdu chci vědět názor odborníka. Máma měla operaci k odstranění intestinálních srážek. Lékaři říkali, že to jsou důsledky operace, která byla provedena před 2 měsíci. Máma se velmi bojí přetváření srůsty. Výzva, jak se léčit, komu se má zabývat? Existuje speciální gymnastika? Speciální minuta?

    Dobrý den. Před 12 lety jsem udělal operaci akutní hnisavé peritonitidy!. Celý čas mě bolel žaludek. doslova před pár měsíci, jsem začal mít silné uchopení bolesti v pupku a pak po celém žaludku, zemřel po injekci Ketaroly. pak se bolest začala zvyšovat a ketorol nepomohl poprvé. poslední útok trvá již 4 dny. co a jak mám dělat? řekni mi prosím!

    Zdrastvujte. Přímo v břiše pod játry po celou dobu, že zuří jako bud brnění malé a dmskamfort, poshol do nemocnice, kde jsem nebyl, co putovava Neřekl nakonec řekl, že zdravé. Ale je mi to jednodušší, když se nestanu. Řekni mi, co to může být! Děkuji)

    Byl jsem před 5 lety z laparaskopie. Dali jsme mimoděložní těhotenství, nebyli tam, lékaři byli vyškoleni. V gynekologii provádí tato operace mladí odborníci. Po operaci mám velice bolavý záda od pasu až po končetinu. Nervózní nohy na zadní straně dolní části paty a palce. Správněji. Nemůžu jít déle než 15 minut, nohy jsou silnější a silnější, pak na ně nemohu krotit. Je velmi bolestivé vylézt po schodech. Při naklápění dopředu a dozadu se bolest nohou zhoršuje. S jakoukoliv fyzickou námahou se stává špatným, není dostatek vzduchu, jako by se v žaludku uvízlo a nic nedělá a začne se tlačit do zadní části hlavy.. Stále unavená, i když se probudím. Únava vyrůstá a od večeře se stěží vůbec nevzdávám žádné síly, abych se mohla pohybovat. Není-li možnost sednout, začnou bolet svaly na zádech, pažích, krku, ramenou. V nohách a rukou je třes a slabost. Existuje bolest ve svalech rukou, a to i při malém zatížení, když jsou česané nebo zapsány. Nemůžu nosit tašku, která není příliš těžká, ruce mi bolely a okamžitě se bolest dostává do dolní části zad a do koktejlu. Když jen stojím, nohy bolesti, musím přejít z jedné nohy do druhé. Otoky podél těla, zejména nohou, v dolní části nohou jako manžety a pod kůží koryta. Dotknutí nohou ublížilo. V očích se neustále pohybují spirály, midges a když nezmizí, při nakládání je více. Po celou dobu, kdy stisknete zadní část hlavy, závoj v očích vás zabraňuje sledovat. Někdy záblesk, vše se rozmazává, mysl zmatená, nemůžu se soustředit, někdy se recenze zužují, cítím se špatně a závratě. V očích jsou zbarveny jako střepy. Zrak klesá velmi blízko, oči bolest uprostřed. Sotva vidím pravé oko. Neustále mě bolí hlavou. V mé hlavě je periodické zvonění a hluk. Na krku, za ním jako písek. Začalo zapomenout na všechno. Často klesá tlaková ztráta. Pokud sedím déle než hodinu, nohy mě začnou bolet a tlačí na hlavu. Ráno se nemohu vrátit na nohy, váhu, trvá to 30 minut, než se rozptýlí. Podrážka pravé nohy a dlaně pravé ruky pravidelně hoří. V noci se můj bok pořád roste hloupě, musím se pořád odvrátit, nemohu spát na břiše, v dolní části zad a nohou je bolest. Pravá noha bolí v noci a přitáhne prsty. V noci se několikrát probudím ze silného zvonění v hlavě. V noci se silně potím. V žaludku se neustále mutuje, kolitida a lisy, řezy. Žaludek se neustále nafoukne. Existuje dysbacteriosis. V krvi se podle analýzy jedná o toxicitu, která překračuje normu pětkrát. Na krku a očí se stále objevují červené skvrny a svrbení, odlupují se, svrbí se na hlavě, pokrývají se malými pichlavými pricklymi. Na těle se chovají jako kousnutí od komárů a svědění. Oči jsou napojeny a poškrábány. Kýchám a usneme. Neustále se cítím velmi unavená. Lékaři nedokážou pochopit, co je se mnou špatné Mohu mít pájku? Řekni mi, jak k tobě přijít na test, mohu udělat lymfogram? Síla už není pomoc! Děkuji!

    Moje sestra měla operaci Měla operaci obstrukce střev tj srůsty pošli genekologicheskoy, je na jednotce intenzivní péče nebyla vzdálil od anestezie, začala krvácet - to je velmi nebezpečné, co děláme. Lékaři tvrdí, její stav středně těžké, jak budeme postupovat dál, jsme moc zažívají prosím pomozte RADA

    Bolestové srůsty

    Lékaři se domnívají, střevní srůsty výsledkem patofyziologický proces, který se vyvíjí v dutině břišní, a může být buď bez příznaků nebo projevovat řadou znaků.

    Dosud střevní adheze po chirurgickém zákroku (pooperační adhezi peritoneální) zůstávají vážným klinickým problémem jak pro chirurgy, tak pro pacienty.

    Kód ICD-10

    Epidemiologie

    • Adhezivní střeva po operaci na břišních orgánech (zejména na malém a tlustém střevě) se tvoří u 80-85% pacientů;
    • Po opakované laparotomii dochází k adhezi u 93-96% pacientů;
    • Adjuvantní křeče po apendicitidě jsou zaznamenány jeden rok po apendektomii u 23% operovaných pacientů a po třech letech - u 57%;
    • adheze střeva a dělohy, jakož i adheze střeva a vaječníků se vyskytují v 70% případů chirurgického zákroku gynekologických patologií;
    • v 10-20% případů se u pacientů, kteří neprodělali operaci, náhodně vyskytují hroty.

    Příčiny střevních adhezí

    Termín „hroty“ (v anglickém znění - adheze, tj. Přilnavost nebo nalepení), se vztahuje k procesu tvorby jizevnaté tkáně mezi smyčkami střeva, jakož i mezi jednotlivými úseky střev a intimy břišní stěny (peritoneální obložení). Tato přilnavost tenkého a tlustého střeva adhezí.

    To může také ovlivnit jiné orgány břišních a pánevních orgánů: játra, žlučník, dělohy (adheze střeva a dělohy), vejcovody, vaječníky (ovariální a střevní adhezí), močový měchýř.

    Klíčové důvody pro vznik střevních srůstů po chirurgickém zákroku - včetně střevních srůstů po slepého střeva (slepého střeva) a po císařském řezu (chirurgický způsob dodání) - Vzhledem k tomu, že při operaci břicha laparotomii:

    • je narušena celistvost tkání peritonea a vnitřních orgánů;
    • sliznice vnitřních orgánů ztrácejí vlhkost (je prokázáno, že sušení tkání během chirurgického zákroku zvyšuje tvorbu adhezí);
    • vnitřní tkáně jsou kontaktovány s cizími látkami (přístrojové vybavení, tampony, stehy atd.);
    • na tkáních uvnitř břišní dutiny zůstává krev nebo její sraženiny.

    Mnohem více zřídka, jsou výsledkem uzavřených zranění břicha a zánětlivých procesů, to znamená, že není ve spojení s břišní chirurgii. Tak, chronické střevní adheze mohou tvořit na dlouhých zánětech vyskytující se v mezenterických části tenkého střeva (střevní), slepého střeva a esovité kličce a gynekologických infekcí a radiační poškození tkání v průběhu radioterapie zhoubných nádorů v peritoneální dutině.

    střevní adheze u dětí v raném věku, může být v důsledku inherentní struktuře střevní anomálií, atrézie tenkého střeva, dolihosigmoy (prodloužení sigmatu), coloptosis (Malposition tlustého střeva), embryonální prameny tlustého střeva intususcepce. Také střevní srůsty vznikají u dětí jako u dospělých, po otevřené operaci v oblasti břicha a pánve.

    Rizikové faktory

    Téměř každý, kdo prochází operací s laparotomií, má pravděpodobně adheze; a rizikové faktory pro adhezivní procesy ve střevě jsou porušení fibrinolytického systému těla (funkčně opačný k systému koagulace krve). Problémy s fibrinolýzy odborníky může sledovat zkoumáním úrovně inhibitoru aktivátoru plazminogenu v krvi, aktivátor tkáňového plazminogenu a rozkladných produktů fibrinu v peritoneální kapalině.

    Podle lékařů, chronické střevní adheze bez předchozí operace jsou častější u zánětlivých procesů v pozadí abdominální obezity, to znamená, že přebytečný tuk v oblasti větší omentum (záhyby, která se nachází za kus viscerální peritoneum a pokrývající střevní smyčky). Protože volná pojivová tkáň žlázy je zvláště náchylné k tvorbě adhezí pod tlakem tělesného tuku v oblasti břicha.

    Patogeneze

    Studie buněčných a humorálních mechanismů tvorby srůstů ukázala, že spočívá v jejich patogenezi řešit místní rovnováhy mezi syntézou a štěpení fibrinu (fibrinolýzy). V procesu pruh operace nebo zánět dojde k poškození vrstvy mesothelial subjekty tkáně a krevních cév, což způsobuje přirozenou ochrannou zánětlivou odpověď na současné aktivace mediátorů zánětu, koagulační kaskády a ukládání fibrinu v poškozeném místě - nerozpustné základy sraženiny.

    Výsledkem je, že propustnost cév stoupá a poškozené tkáně vylučují podpůrný hojivý proces - serózně hemoragický exsudát. Obsahuje leukocyty, destičky, interleukiny, makrofágy, plazmatické bílkoviny fibrinogen, kyselinu hyaluronovou, proteoglykany. Za normálních podmínek je vystavena lýzy fibrinu působením aktivátoru tkáňového plasminogenu, ale fibrinolytická aktivita během operací poklesl, a jakmile fibrinogen je přeměněn na fibrinové matrice vysoce adhezivní gel, který pokrývá tkaniny. Fibroblasty začnou růst a navzájem spojeny a anatomicky oddělené konstrukce břicha, soustružení, ve skutečnosti, na vnitřním zjizvení - střevní srůsty ve formě vláknitých látek.

    Symptomy střevních adhezí

    Jaké jsou příznaky intestinálních adhezí? Většina adhezí břišní dutiny zůstává nepovšimnutá, ale pokud se stávající patologie projeví, pak její první známky jsou pocit bolesti.

    Je třeba poznamenat, že periodicky vznikající bolesti během střevních adhezí jsou lokalizovány v břišní dutině nebo v malé pánvi - v závislosti na místě vzniku vláknitých spojení mezi střevními smyčkami a okolními anatomickými strukturami.

    Bolestné křeče nebo tahání bolesti se mohou po krátkém čase po jídle a při fyzické námaze zvýšit. Jak zdůrazňují lékaři, bolest spojená s střevními adhezi často napodobuje bolest se zánětem slepého střeva, endometriózou nebo divertikulitidou.

    Příznaky střevních srůstů místy jsou nepříjemné pocity v břišní dutině v důsledku zvýšené tvorby střevní plynatosti (nadýmání) a vnitřním tlakem na břišní stěně (umbilikální oblast nebo přímo pod), hlasitý borborygmus a nadýmání.

    Pravidelná zácpa nastává během intestinálních adhezí, což je spojeno s obtížným pohybem obsahu střev v důsledku porušení peristaltiky. Po jídle se může objevit nevolnost a dokonce i zvracení. Pokud existují chronické střevní adheze, pak kromě těchto příznaků dochází k poklesu tělesné hmotnosti.

    Navzdory postupnému zvyšování hladiny fibrinogenu u těhotných žen do konce období se nové těhotné adheze během těhotenství nevytvářejí. Existující "vnitřní jizvy" se však mohou cítit a způsobit další problémy: od slabé bolesti v břiše (30-45 minut po jídle) až po intenzivní bolesti při kreslení a šití.

    Komplikace a důsledky

    Co jsou nebezpečné střevní adheze? Adheze tenkého střeva v břišní dutině často způsobují takové negativní důsledky pro fungování trávicího systému, že pouze druhá operace může být řešením tohoto problému.

    Podle gynekologů mohou střevní a děložní adheze vést ke vzniku sekundární dysmenorey, adhezí střev a vaječníků nebo střevním smyčkám s vejcovodem - k nemožnosti otěhotnění.

    Přítomnost střevních adhezí významně komplikuje jakoukoli chirurgickou intervenci v břišní dutině, což zvyšuje riziko krvácení a střevní perforace.

    Nejnebezpečnějšími komplikacemi adheze peritoneální fibrózy jsou střevní obstrukce s hroty, které představují více než 40% všech případů obstrukce a 60-70% obtíží tenkého střeva. Příčinou střevní obstrukce u těhotných žen v 55% případů jsou také střevní adheze po operaci, odložené až do těhotenství.

    Přilnavost střeva může ohýbat, roztahovat a otáčet jednotlivé části střeva tak, aby se jejich lumen zmenšil nebo zcela překrýval. To způsobuje vznik střevní obstrukce, když se obsah gastrointestinálního traktu - částečně nebo zcela - přestane pohybovat přes odpovídající části střeva. Kompletní obstrukce střeva - akutní, život ohrožující stav vyžadující okamžitou lékařskou péči, včetně chirurgické.

    Střevní obstrukce s adhezi (nebo obstrukce střev) způsobuje silné bolesti a křeče v břiše, zvracení, zácpa a retence střevních plynů, otok břišní dutiny; s akutní obstrukcí, blednutím pokožky, studeným potem, prudkým poklesem krevního tlaku a tachykardií. Místní zásobení krví v důsledku zkroucení střevních smyček se zastaví, což může vést k nekróze tkání a vzniku peritonitidy.

    Děti s střevní obstrukcí jsou napadány plačem, taháním nohou a celého těla, méně často močí, pokožkou nad fontanelou je zatažena a zviretičtí masy jsou zelené.

    Diagnóza střevních adhezí

    Dosavadní schopnost identifikovat a lokalizovat polohu peritoneální vláknité adheze je poskytována pouze instrumentální diagnostikou.

    V této patologii je nejinformativnější a nejobjektivnější metodou diagnostická laparoskopie.

    Také se aplikují gastroenterologové: irrigografie (střevní rentgen s zavedením bária, detekuje abnormální angulaci střevních smyček); Kolonoskopie (endoskopické vyšetření konečníku); elektrogenastroenterografie; ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) a počítačové tomografie (CT) vyšetření střevních a břišních orgánů.

    Lékař může předepsat obecný krevní test k vyloučení vývoje zánětu.

    Co je třeba prověřit?

    Diferenciální diagnostika

    Vzhledem k tomu, a bolesti břicha a zácpa, a zbytek nespecifické příznaky, že je třeba pro diferenciální diagnostiku ultrazvukem a CT, který umožňuje vyloučit jiné příčiny obstrukce, jako je nádor nebo zúžením střeva.

    Komu se obrátit?

    Léčba střevních adhezí

    Je třeba okamžitě uvést, že v současné klinické praxi, včetně zahraniční, léčbu střevních srůstů - s výraznými symptomy a problémy způsobené nich - se provádí operace: lékařské metoda „break“ vláknité vlákno, které propojené střevní struktura může ještě ne. Zvláště pokud se hroty vytvořily dávno a fibrinové prameny se staly hustými a trvanlivými.

    Operační léčba pro rozsáhlé adheze se provádí laparotomií, tj. S dostatečně velkým řezem peritonea, po kterém se disekce střevních adhezí provádí na otevřeném chirurgickém poli. Existuje však velká pravděpodobnost (30-40%), že po této operaci se objeví nové hroty.

    V přítomnosti jednotlivých adhezí se jejich disekce provádí laparoskopickým způsobem (se zavedením do malého břicha speciální endoskopické pomůcky pomocí malých řezů). A ačkoli laparoskopická operace je jistě nejlepší volbou, ale traumatizace tkání při rozřezání vláknitého vlákna je také plná relapsu adhezního procesu.

    Rovněž je prováděna minimálně invazivní léčba intestinálních adhezí pomocí laseru - s malou plochou vláknitého kloubu a jeho jasnou lokalizací.

    Léčba střevních adhezí bez operace

    Domácí lékaři provádějí léčbu střevních adheren bez operace pomocí určitých léků, které by měly zabránit přeměně fibrinogenu na fibrin nebo aktivovat fibrinolytický systém těla.

    Mezi nejčastěji používané léky patří:

    • antikoagulační látka Heparin - se podává okamžitě po operaci v podkožním tukovém tkáni (5000 jednotek dvakrát denně); kontraindikováno v krvácení a zvýšené krvácení, problémy s ledvinami nebo játry, leukémie a anémie.
    • kortikosteroid Hydrokortizon (2,5%) se injektuje do břišního svalu nebo do dutiny po operaci (100-500 mg) čtyřikrát denně; ačkoli mezi kontraindikacemi léku (s výjimkou těžké arteriální hypertenze, nefritidy, osteoporózy, žaludečních vředů a diabetu) jsou indikovány nedávné chirurgické zákroky. Nežádoucí účinky přípravku Hydrocortisone zahrnují zánět pankreatu, sníženou imunitu, stejně jako anafylaktický šok a srdeční zástava.
    • Enzymová příprava hyaluronidázy (Lidase), podle instrukcí, se používá, pokud je to nezbytné pro odstranění kloubní kontraktury, odstranění modřin a změkčení jizev na kůži.
    • Urokináza (fibrinolytická) se používá intravenózními infuzemi s tromboflebitidou, plicní embolií a tvorbou jiných arterio-venózních trombů. Standardní dávka je 1000-2000 IU / kg / hodina. Mezi kontraindikacemi se objevují krvácení a riziko jejich výskytu, otevřené rány a mezi relativními kontraindikacemi indikovanými nedávno přenesenými operacemi.
    • lék Fibrinolyzin má stejné indikace a kontraindikace jako urokinasa, neboť obě léky působí na systém koagulace krve a fibrinolýzu. Fibrinolyzin se obvykle podává během operace v břišní dutině (často v kombinaci s heparinem).

    Kromě toho se při bolesti bolesti používají takové léky proti střevách, jako jsou paracetamol, spasmalgon, no-shpa (1-2 tablety až třikrát denně). Přiřadit a vitamíny je zpravidla tokoferol a kyselina listová.

    Léčba střevních srůstů bez chirurgického zákroku, podle tradice, a zahrnuje fyzioterapii. - Ve formě elektroforézy s různými léky, parafinové aplikací na břiše, atd však proveditelnost fyzioterapie je ve vážných pochybností u mnoha odborníků, protože nevedou k odstranění srůstů vzniklých. Ze stejného důvodu nedělejte střevní masáž s hroty, které se objevily dlouho před manifestací symptomů patologie.

    Lidová léčba a homeopatie

    Mezi alternativními metodami je nejvíce lékařsky přijatelná lidová terapie s využitím pijavic, jejichž sliny obsahují antikoagulační hirudin.

    Nepochybně užitečné jsou rady o použití olivového oleje s adhezi tlustého střeva, protože nenasycené omega-kyseliny tohoto oleje mají příznivý účinek na sliznice gastrointestinálního traktu. Navíc olivový olej (který může být nahrazen téměř jakýmkoliv jiným) zabraňuje tvorbě takzvaných fekálních kamenů, čímž komplikuje proces defekace s přilnavostí tlustého střeva.

    Lidští lékaři z ricinového oleje však doporučují, aby se aplikovali zvenčí - ve formě teplých kompresí na žaludku. Říká se, že tento olej je zvláště dobrý u žen, které mají střevní a děložní adhezi, stejně jako střevní a ovariální srůsty. Odvozený z skočcových (Ricinus L.) ricinový olej obsahuje ricinolejové kyseliny, který se snadno vstřebává kůží stimulovat lymfatickou drenáž a tkáně zvyšuje vylučování produktů látkové výměny.

    Jako multifunkční příznaky se doporučuje užít alkoholovou tinkturu jalovcové kůry. K přípravě je 50 g suché kůry nalije do 150 ml vodky a trvá 20 dní. Tinktura by měla být podána na 25-30 kapek dvakrát denně (před jídlem).

    Mohou vyzkoušet léčivých rostlin, například pro usnadnění střevní spazmu používané vývar květy heřmánku, kořen puškvorce a drcené máty peprné (v poměru 2: 1: 1) - lžíce směs 200 ml vody. Je užíváno několik slizek třikrát denně.

    Doporučuje se vařit a užívat si půlku šálku dvakrát denně (půl hodiny před jídlem) odvar z květů červené louky, třezalky, pivoňka, kořene větvičky (savec nebo fang). Dekorace se připravují rychlostí jedné lžíce suroviny na 250 ml vody. Můžete také připravit vodní infuzi saflorového barviva (Carthamus tinctorius).

    Homeopatie může poskytnout léčbu střevních srůstů přípravky Aconitum napellus C6 (v granulích), klesá přes semene larkspur Staphysagria, Arnica montana (granule, C3, C6), sedmikráska extrahovat kapky od Bellis perennis. Dávka je určena homeopaty individuálně.

    Jak je použito hořčici ve střevním adhezí? Kapalná kompozice Thiosin Aminum homeopatický prostředek, který se vyrábí z oleje hořčice obsahující komplex biologicky aktivních látek, včetně polynenasycených mastných kyselin, vitamíny A, D, B3, B4, B6, E a kol.

    Dieta s střevními adhezi

    Trávicí problémy a strava s střevními adhezi jsou jednou z největších obtíží v této patologii, protože v některých případech není potravina normálně trávena. Proto se doporučuje užívat pouze mírně teplé měkké potraviny. V tomto případě jíst častěji, ale v malých porcích. Overeat je kategoricky kontraindikován!

    Jaké potraviny nelze konzumovat střevními adhezi?

    By měly být vyloučeny z jídelníčku potraviny s vysokým obsahem vlákniny a rostlinné vlákniny, takže nejsou přetížené a střev nepřispívají střevní plyn (a spolu s ním, a bolest). Takže použití chleba se snižuje na 150 gramů za den, pro čerstvé ovoce a zeleninu může pouze sledovat a ovesné kaše pro střevní srůsty, a to zejména v obdobích intenzivního symptomů, mají velmi naklepeme a učinit je polotekutá. Přečtěte si více - Dieta v nadýmání

    K nežádoucím produktům patří dietologové plnotučné mléko, všechny mastné, pikantní, konzervované a smažené. Je třeba pít dostatek vody (stále), čerstvý kefír a zelený čaj jsou velmi užitečné - s přilnavostí tlustého střeva.

    Ačkoli taková strava s střevními adhezi neodpovídá potřebám těla v živinách, může během léčby snížit bolest břicha.

    Co mohu jíst s střevními adhezi? Dieta doporučuje

    Patří mezi ně nízkotučných vývar polévky a krémové polévky, libové ryby a kuře (vařené nebo dušená), vařená míchaná vajíčka a omelety, všechny kyselé mléko (včetně sýrů a tvarohu).

    Omezení a doporučení pro výrobky se mohou lišit v závislosti na povaze střevních komplikací, takže i přibližná nabídka střevních adhezí by měla být přizpůsobena individuálním charakteristikám každého pacienta.

    Gymnastika pro střevní adhezi

    Terapeutické cvičení s střevními adhezi jsou navrženy tak, aby poskytovaly dostatečnou (ale ne nadměrnou) úroveň fyzické aktivity a účelný dynamický dopad na problémovou oblast - břišní dutinu.

    Nejužitečnější cvičení s střevními adhezi by měla aktivovat lokální krevní zásobení střevních tkání, posilovat břišní stěnu a zvyšovat pružnost vnitřních svalových vláken.

    Měli byste všechno cvičit ve spěchu, každý - 8-10 krát a lépe - ležet na zádech na tvrdém povrchu.

    1. Současné ohnutí nohou v kolenou s následným vyrovnáním do výchozí polohy.
    2. Po ohnutí nohou, položí obě ruce za hlavu, zvedají lopatky (břišní lisy naráz); pak se počíná výchozí pozice (nohy jsou rovně, ruce podél těla).
    3. Při ohnutých kolenech se pás a pánev odlomí od podlahy a drží se v této poloze na úkor 1-2-3 (důraz na nohy a lopatky, ramena se táhnou podél kmene).
    4. Simultánní ohýbání kolena a pak jim nakloněním první vpravo a pak doleva (bez zvednutí z podlahy a zadní pás).
    5. Slavné "kolo" je vyrobeno s maximální amplitudou holení směrem k břišní stěně a hrudníku.
    6. Alternativní ohýbání nohou (s oddělením od podlahy) a dotýkání kolena s opačným loktem s mírným otočením těla směrem k kolenu ohnuté v koleni.

    Jóga s křečemi střeva je v podstatě ve známém "dýchacím břichu". Cvičení se nejlépe provádí při stojícím. Nejprve je třeba položit pravou dlaň na oblast hrudníku a levou dlaň - na břicho pod pupíkem. Prostřednictvím nosu se zhluboka nadechne, současně se spodní část plíce naplní vzduchem (břišní stěna musí být zvednutá a napjatá a to je vidět na levé palmě, která také stoupá). Je velmi důležité, aby dlaň spočívající na hrudníku během inspirace zůstala pevná.

    Naplňte váš žaludek vzduchem až k hranici, měli byste ho vydechovat nosem velmi pomalu a doslova "vytlačit" ze sebe a vytáhnout břišní stěnu co nejhlubší (směrem k zádech). Během tohoto dýchání dochází k přirozenému samo-masáž střevních struktur umístěných bezprostředně za peritoneem. Takové cvičení je však kontraindikováno pro porušení srdečního rytmu.

    Prevence

    střevní srůsty zabránilo těžké, ale moderní chirurgické techniky, aby bylo možné snížit možná rizika použití unikátních materiálů - biologicky rozložitelný (nevyžadují odstranění) filmy, které chrání tkáně před břišní peritoneální fibrotické adheze.

    V současné době se operací prováděných laparotomii (pro velké řezy skalpelem a rozsáhlé systémové oblasti), prevence střevních adhezí může být provedena za použití lepicích Hyalobarrier bariéry, PrevAdh, vzájemná EVICEL, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

    Předpověď počasí

    Přední chirurgové se domnívají, že moderní věda dokáže porazit intestinální adheze po operaci a v blízké budoucnosti bude prognóza pro pacienty příznivá a nebudou trpět následky a komplikacemi střevních adhezí.

    Lékařský odborník-editor

    Portnov Alexey Alexandrovich

    Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"

    Příčiny střevních adhezí, jejich příznaky a metody léčby

    Orgány břišní dutiny jsou nejčastěji náchylné k adheznímu procesu. Ve většině případů je s přenesenými operacemi spojeno vytváření adhezí. Podívejme se podrobněji na to, jaké jsou střevní srůsty, proč jsou tvořeny a jakými způsoby se léčí.

    Co je intestinální adheze?

    Adhezivní střevní trakty jsou formace z pojivové tkáně (pramenů) mezi břišními orgány a střevními smyčkami, což vede ke spárování nebo lepení serózních membrán orgánů navzájem. Adhezivní proces přispívá k přirozenému rysu peritonea k adhezi (adhezi).

    Jak víte, peritoneum je tenký film, který obklopuje vnitřní orgány. Pokud se z nějakého důvodu vytvoří zánětlivé zaostření v břišní dutině, tak peritoneumový film přilne k zapálené oblasti a zabraňuje šíření patologického procesu do jiných orgánů.

    Ale tato užitečná ochranná funkce má jinou stranu. Někdy může proces adheze přejít příliš rychle, což vede k narušení funkcí a deformaci orgánů uzavřených v takovém plášti peritonea. Krevní cévy mohou být ztuhlé, často zúžení střeva kvůli stlačení stěn stěn hrotem.

    Proč se tvoří střevní adheze?

    Lékaři identifikují několik hlavních příčin vedoucích k tvorbě srůsty:

    • Otevřené nebo uzavřené poranění břicha a břicha. V tomto případě může docházet ke vzniku adhezí po značnou dobu po poranění (až šest měsíců).
    • Chirurgický zákrok na orgány břišní dutiny.
    • Zánětlivé nebo infekční procesy v peritoneu (peritonitida, akutní apendicitida, perforace žaludku nebo duodenálního vředu). Zvláště rozsáhlé adheze se vyskytují s difuzní peritonitidou, když se objeví průlom v břišní dutině.
    • U žen se mohou tvořit hroty v důsledku zánětu příměsí nebo v důsledku císařského řezu.
    • Dědičná predispozice. Je spojena se zvýšenou syntézou enzymů, které vyvolávají proliferaci pojivové tkáně, projevující se skutečností, že s jakýmkoli, dokonce bezvýznamným poškozením epiteliálních buněk peritonea se vytvářejí hroty.
    • Radiační terapie při léčbě rakoviny. Během jeho provádění dochází k radiačnímu poškození peritonea, což vede ke vzniku adhezí.

    Lékaři přiznávají, že nejčastěji příčinou vzniku adhezí jsou chirurgické operace. Podle statistik se tvoří u 15% pacientů a těžší a rozsáhlejší chirurgická intervence, tím větší je riziko fúze mezi vnitřními orgány.

    Symptomy střevních adhezí

    Vzhledem k tomu, že vznik adhezí je dlouhý proces, symptomy se nezobrazí okamžitě. Někdy se patologický proces v žádném případě nezjavuje a při vyšetření se náhodou zjistí. To je důvod, proč pacienti vyhledávají lékařskou pomoc již se složitým procesem lepidla. Takže, jaké jsou jeho hlavní příznaky:

    • Pravidelně vznikající tahové bolesti, které jsou lokalizovány v oblasti pooperační cikcriky. Bolestné pocity mohou zesílit po fyzickém namáhání, zvláště spojené s ostrými zkrouceními kmene a zvedáním závaží.
    • Dysfunkce v činnosti gastrointestinálního traktu, vyjádřené v nadýmání, plynatost, sklon k zácpě, pocit raspiraniya v pupku.
    • Porušení činu defekace, které se projevuje v tvrdých zámcích. To je způsobeno zpomalením průchodnosti obsahu střev přes oblasti upnuty hroty.
    • Po jídle se může objevit nevolnost a zvracení.
    • V případě chronického průběhu procesu může mít pacient ztrátu hmotnosti.

    V řadě případů mohou nastat závažné komplikace, které ohrožují život pacienta a vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

    Foto: Akutní střevní obstrukce

    Akutní střevní obstrukce se vyvíjí v důsledku spiknutí střevní trubice, což se stává překážkou pro průchod střevního obsahu. Adhezivní obstrukce se projevuje záchvaty akutní bolesti, zvracení, nahromadění plynů a nedostatek stolice. Tyto příznaky mohou být spojeny s tachykardií a prudkým poklesem krevního tlaku. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku.

  • Nekróza střeva. V důsledku porušení přívodu krve do střevních stěn v důsledku tepen, upnutých hroty dochází k jejich nekróze. Tento stav vyžaduje chirurgický zákrok a odstranění nekrotických oblastí střev.
  • Diagnostika

    Podezření na proces adheze pacienta pomáhá charakteristické stížnosti na bolest a střevní poruchy. Lékař by měl provést důkladné vyšetření pacienta a zpochybňovat jeho povahu, upřesnit, zda došlo k chirurgickým zákrokům či poranění břicha v minulosti. Po provedení vyšetření prstu na konečníku je pacientovi přidělena laboratorní vyšetření a přístrojová vyšetření.

    • Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) vnitřních orgánů. Umožňuje vizuálně zjistit přítomnost adhezí během vyšetření.
    • Radiografie s kontrastní látkou (sůl barya). Pacient by měl mít prázdný žaludek, aby vypil kontrastní látku, po němž by byly pořízeny rentgenové záření. Objeví se závady v plnění střeva, což vám umožní posoudit přítomnost vzniklých adhezí.
    • Laparoskopie (diagnostika). Během vyšetření se malou punkcí do břišní dutiny vloží pružná vláknová optická trubice s osvětlením a na konci je umístěna kamera, která umožňuje vidět přítomnost sraženin a dokonce je-li to nezbytné pro jejich pití.
    • CT (počítačová tomografie). Moderní metoda, která je vysoce přesná a umožňuje vizuálně určit přítomnost procesu adheze.

    Léčba střevních adhezí

    Léčba adhezního procesu se provádí konzervativními metodami, lidovými prostředky a pomocí chirurgické operace.

    Léčba konzervativními metodami

    Přibližně v polovině případů diagnostiky procesu lepidla je možné provést bez chirurgického zákroku, aplikovat konzervativní metody léčby spolu s tradiční medicínou a speciální dietou. Pokud se hroty nezobrazí žádným způsobem a syndrom bolesti chybí, nevyžaduje se žádná zvláštní léčba. Dostatečné pozorování a preventivní vyšetření lékaře.

    Při menších bolestech a malých funkčních poruchách je pacientovi předepsána antispazmodika a analgetika. Lékař může předepsat injekce enzymů, sklovin, přípravků z aloe, spleninu, které podporují částečnou resorpci adhezí. Při chronické zácpě, je nutné užívat laxativa předepsanou lékařem.

    Dieta a správná výživa s střevními adhezi

    Pokud máte podezření na proces pájení, musíte dodržovat zvláštní dietu. V žádném případě se nedoporučuje hladovět nebo přejídat, což může vést ke zhoršení problému a vzniku komplikací. Je velmi žádoucí sledovat režim a jíst v určitých časech.

    Potraviny je třeba rozdělit, malé porce, musíte jíst 4-5krát denně. Ze stravy jsou vyloučeny těžké a mastné potraviny, potraviny bohaté na vlákninu a provokující plynatost a nadýmání. Patří sem:

    Nedoporučuje se konzumovat plnotučné mléko, nápoje sýtené oxidem uhličitým, pikantní koření, omáčky. V nabídce je třeba zařadit výrobky obsahující vápník, je zde více sýrů a tvaroh. Velmi užitečné jsou zejména kyselé mléčné výrobky, zejména kefír. Propagují obsah střev.

    Kefír je lepší pít v noci, musí být nutně čerstvý, neboť třídenní kefír naopak má fixační efekt. Potraviny by neměly být horké nebo studené, vezměte je v teplé podobě. To pomůže zmírnit křeče střeva.

    Pacienti s přilnavostí mohou jíst:

    • nízkotučný vývar,
    • Pár nebo vařené ryby,
    • vajíčka měkko vařená nebo ve formě omelety,
    • vařené kuřecí maso,
    • fermentované mléčné výrobky,
    • máslo v malém množství.

    Kategoricky kontraindikované přípravky, jako jsou:

    • silná káva,
    • čaj,
    • bohaté maso,
    • houbový a rybí vývar.

    Pacient by se měl vzdát marinád, kouřových výrobků, kořeněných koření, konzervovaných potravin. Shoda s takovou stravou může zabránit zhoršení této nemoci a slouží jako druh prevence procesu adheze.

    Chirurgická léčba: odstranění adhezí při operaci

    Pokud lékař podezírá pacientovi porušení přívodu krve do střeva kvůli procesu lepidla, měla by se operace provést okamžitě. Chirurgická intervence bude zaměřena na odstranění překážek a obnovení normálního průchodu střevního obsahu. Podstata operací je redukována na disekci adhezí, pro kterou se používají dva typy operací: prostřednictvím peritoneálního řezu a minimálně invazivního laparoskopického operace.

    Hlavním problémem chirurgického ošetření adhezivního procesu je skutečnost, že jakákoliv kavitární operace může znovu způsobit sražení. Proto se snaží provádět operace s minimálním traumatem: hroty jsou odděleny elektronovým nožem nebo laserem. Další metodou je hydraulické stlačení adhezí a zavádění speciální tekutiny pod tlakem do pojivové tkáně.

    Dosud se k odstranění srůsty používají dva typy operací:

    1. Laparoskopie. Nízká traumatická, jemná operace, při níž je přes punkci v břišní dutině vložena optická trubice s miniaturní kamerou a osvětlení. Dvě další řezy jsou prováděny manipulátory s chirurgickým nástrojem, umožňujícím pozorovat komoru pro rozpoznání hrotů a pro kauterizaci krevních cév. Po takovém postupu se pacient rychle obnoví a do týdne se může vrátit do normálního života.
    2. Laparotomie. Tato metoda se používá v přítomnosti velkého množství adhezí. Operace se provádí řezem přední břišní stěny o délce asi 15 cm, což umožňuje rozsáhlý přístup k vnitřním orgánům.

    Při výběru taktiky pro chirurgickou léčbu musí lékař vzít v úvahu řadu faktorů. Především je to věk pacienta. Starší lidé mají tendenci mít šetřící laparoskopickou operaci. Důležitou roli hrají doprovodné patologie. Například pokud má pacient problémy se srdcem nebo cév, může to být kontraindikací operace.

    Volba taktiky je rozhodující pro počet adhezí. Pokud má pacient jediné hroty, je indikována laparoskopická operace za přítomnosti velkého počtu adhezí, bude vyžadovat chirurgický zákrok se středním řezem peritonea.

    Pooperační období

    V pooperačním období je důležitým bodem poskytnutí střev s funkčním odpočinkem, dokud není rána zcela vyléčena. Je zajištěno odmítnutím jídla v první den po operaci. Pacientovi je povoleno užívat pouze kapalinu.

    Druhý třetí den můžete postupně užívat malé množství tekutého jídla: výživné bujóny, obiloviny a tekuté zeleninové pyré. Kromě vody můžete pít bylinné odvarky, zředěné šťávy. Jak se pacientova situace zlepšuje, můžete postupně přepnout na další možnost jídla.

    Týden po operaci k odstranění adhezí ve stravě se začnou přidávat produkty s hustší konzistencí. Výživa pacienta by měla být vysoce kvalitní a měla by obsahovat všechny potřebné živiny, vitamíny a minerály nezbytné pro rychlé obnovení zdraví. Ale strava je stále jemná, jídlo je předem rozemleté, utírané, produkty jsou vařené nebo vařené.

    V této době jsou užitečné potraviny bohaté na bílkoviny: vejce, vařené chudé maso nebo ryby, zeleninové pyré z mrkve, řepa, strouhaná jablka. Doporučuje se používat kyselé mléčné výrobky (kefír, jogurt). Aby se zabránilo podráždění střevní sliznice, měla by být potravina tepelně ošetřena. Můžete vypít hodně tekutin:

    • kompoty,
    • kissels,
    • čerstvě vymačkané šťávy,
    • pití pitné vody.

    Čerstvé šťávy nedráždí střeva, ředí se vodou. Čerstvá chlorovaná voda z kohoutku se v žádném případě nepijí.

    Po operaci tohoto druhu je alkohol, silná káva, čokoláda kategoricky vyloučena. Ve stravě by neměla být mouka, cukrovinky, uzené výrobky, slané, pikantní, pikantní, mastné a smažené potraviny. Dodržování takové stravy umožní pacientovi rychle se zotavit a brzy se vrátit k plnému životu.

    Léčba střevních adhezí lidovými prostředky

    Lidové metody pro léčbu procesu lepidla lze použít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a v těch případech, kdy je onemocnění mírné. Nejčastěji se lidovými léčiteli doporučuje užívat bylinný čaj:

    • Odvar z brusinky, kopřivy a psí růže. Pro přípravu léčebného odvaru se listy kopřivy smíchají ve stejném množství jako boky a borůvky. Dvě polévkové lžíce výsledné směsi se nalijí do sklenice vroucí vody a trvají dvě hodiny v termosky. Poté je hotová vývar odfiltrována a ponechána v teplé formě půlkrát dvakrát denně.
    • Infuze z kořene badanu. Vezměte tři lžíce drceného kořene pánve, nalijte 300 ml horké vody a trváte v termosku po dobu 3-4 hodin. Po této infuzi se napněte a trvá tři po sobě jdoucí dny tří čajových lžiček hodinu před jídlem. Poté si po dobu tří dnů dejte přestávku a opakujte léčbu.
    • Dobrá pomoc douching infúze badana. Chcete-li to provést, připravte infuzi, jak je popsáno výše. Pro postup potřebujete dvě lžíce infuze, aby se rozpustil v litru teplé vařené vody a toto řešení provádějte syringing jednou nebo dvakrát denně.
    • S bolestí v břichu pomáhá komprese s lnu. Pro provedení tohoto postupu se do plátěného sáčku umístí dvě nebo tři polévkové lžíce lnu a samotné sáček se ponoří do vroucí vody. Přebytečná tekutina se na takovýto obklad přetlakuje na břiše.
    • Tinktura z kořene Maryiny. Připravuje se takto: 50 g rozdrceného kořene rostliny se nalije láhev vodky a trvá deset dní na tmavém místě. Tato tinktáze by měla být opilá měsíc po dobu 40 kapek třikrát denně před jídlem. Poté je třeba po dobu 10 dní odpočinout a potom zopakovat léčbu.

    Lidové recepty by měly být ošetřeny opatrně. V případě zhoršení zdraví nebo výskytu nežádoucích příznaků musíte vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

    Prevence střevních adhezí

    Aby se zabránilo vývoji adhezí ve střevě, je třeba se vyhnout otravám potravin a zánětlivým procesům v břišních orgánech. Po chirurgických zákrocích je nutné dodržovat doporučení lékaře a druhý den pokusit se obrátit ze strany na stranu.

    To pomůže zabránit adhezi. Je užitečné provádět hluboké výdechy a dech, naklonit a otočit kmen, pokud tyto cviky nezhoršují stav pacienta a nezasahují do hojení pooperačních ran.

    Rovněž je důležité zvolit správnou dietu a dodržovat dietu, přičemž potraviny často a v malých dávkách. Je třeba sledovat správnou funkci gastrointestinálního traktu a neumožnit zácpu. Abyste zabránili srážení, je užitečné vést aktivní životní styl, ale je třeba se vyhnout těžké fyzické námaze. Dodržováním těchto doporučení se ušetříte od vzniku procesu adheze a budete žít zdravě a naplňujícím životem.