logo

Jak léčit prolaps konečníku u dětí, žen a mužů?

Pod prolapsem konečníku, jinak rektálního prolapsu, rozumíme patologický stav, kdy konečník částečně nebo úplně přesahuje konečník. V tomto případě se spodní koncová část střeva stává pohyblivým, táhne se a nakonec začne vypadávat z konečníku. Délka klesající části konečníku může být od 3 do 20 cm. I ve vážných případech tato nemoc neohrožuje život pacienta, ale je doprovázena extrémně nepříjemnými, oslabujícími příznaky a silně ovlivňuje psychický stav pacienta.

Rektální prolaps je spíše vzácná patologie, vyskytuje se pouze u 0,5% všech proktologických pacientů. Nemoc může ovlivnit všechny věkové skupiny, dokonce i děti, a je diagnostikován u obou pohlaví, přičemž muži trpí dvakrát častěji než ženy. Vysvětluje to těžká fyzická námaha, na kterou jsou vystaveni představitelé silnějšího pohlaví. U žen je vývoj onemocnění zpomalen anatomickými rysy malého pánve, které podporují zadržení konečníku ve své normální poloze. Než začnete zvažovat, co dělat a jak léčit prolaps konečníku, budeme vědět, co způsobuje onemocnění, její tvar a fázi a jak diagnostikovat onemocnění.

Jaké faktory mohou způsobit prolapse konečníku - příčinu onemocnění

Rektální prolaps u osoby může vyvolat řadu faktorů. Jedná se o trvalé, těžké namáhání při pohybu střev, dlouhodobé následky těžkých, komplikovaný porod (protržení hráze trauma řiť svaly). Příčinou mohou být předtím převedené chirurgické zákroky, stejně jako řada jednotlivých anatomických znaků struktury střeva a pánve, které zahrnují:

  • Patologické změny ve svalech pánevního dna
  • Zvýšený intraabdominální tlak
  • Snížení svalového tonusu análního svěrače
  • Je zbytečné mít hlubokou dutinu rektálně děložní
  • Protahování svalů, které drží konečník
  • Prodloužené sigmoidní tlusté střevo a splash
  • Vertikální poloha coccyx a sacrum

Proktologové říkají, že rektální prolaps může vzniknout v důsledku genetické predispozice nebo závisí na sexuální orientaci člověka. Je třeba poznamenat, že nekonvenční sex často způsobuje zranění konečníku, což následně vede ke ztrátě orgánu.

Patologie může vyvolat celkovou dysfunkci pánvových orgánů, která se vyznačuje inkontinencí moči a ztrátou dalších orgánů. Dalším důvodem - neurologickými onemocněními spojenými s poškozením nebo patologií míchy a spojeným s částečným nebo úplným prolapsem střeva.

Ve většině případů nelze vynechat žádnou příčinu, která způsobuje rozvoj patologie, což může být usnadněno kombinací širokého spektra faktorů.

Formy a etapy

Proktologové identifikují následující charakteristické stavy onemocnění:

  • Z anuší pouze střevní sliznice spadne, malá část skořápky je vypuštěna během defekace
  • Všechny vrstvy anální části konečníku vypadnou
  • Existuje kompletní prolaps konečníku bez prolapsu konečníku
  • Patří sem nejen konečník, ale také konečník

Mechanismem vývoje se izoluje několik stupňů rektálního prolapsu:

  1. Při defekci dochází k mírnému vzplanutí sliznice, po kterém se konečník okamžitě vrátí na své místo.
  2. Při vyprázdnění střeva se sliznice objeví, střevo se vrátí sama od sebe, ale velmi pomalu a může dojít k mírnému krvácení z análního prostředí.
  3. Konečník spadá nejenom v době, kdy člověk načasuje, ale také při jakékoli fyzické námaze a stresu, dokonce i kýchnutí nebo kašli. Anální krvácení se stává časté, dochází k inkontinenci plynů a výkalů. Nekróza a eroze střeva jsou odhaleny, anální sfinkter zůstává v uvolněném stavu po dlouhou dobu. Konektor se sám neupravuje, musí se provádět ručně.
  4. Ztráta střeva je zaznamenána během chůze nebo dokonce stání. Kromě konečníku se objeví i část sigmoidu. Nekrotické procesy postupují na sliznici, otevírá se svědění konečníku a její citlivost je narušena. Konečník se s velkým potížím vzdaluje.

Mělo by být jasné, že pro rektální prolaps a hemoroidy existují podobné symptomy. V obou případech je zaznamenáno krvácení a ztráta tkáně z konečníku. Ale s hemoroidy, prolaps uzlů konečníku, které se tvoří vedle análního otevření.

A s prolapsem spadá část konečníku, umístěná nad análním kanálem. Rozlišujte jeden stát od druhého snadno způsobem, jakým jsou umístěny záhyby sliznice. U hemeroidů jsou podélné, zatímco v případě prolapsu střeva jsou pozorovány příčné záhyby.

Symptomy

Klinické projevy rektálního prolapsu se mohou postupně rozvinout nebo projevit náhle. Náhlý prolaps konečníku je často spojen s prudkým nárůstem intraabdominálního tlaku s nadměrnou fyzickou námahou, silným napínáním, kýcháním nebo kašláním. Epizoda spadů je doprovázena takovou ostrou bolestí v břiše kvůli napětí mezenterií, které může vést pacienta ke stavu šoku nebo kolapsu.

Výhřez často vyvíjí postupně, první ztrátu rektální sliznice pouze vidět s namáhání při stolici, a snadno snížit sebe. V průběhu doby onemocnění postupuje, střevo musí být ručně nastaveno, snadno klesá při nejmenším namáhání nebo fyzickou námahou.

  1. Symptomy onemocnění se projevují v konstantním pocitu cizího těla v konečníku,
  2. pravidelná falešná touha po defekaci,
  3. nepříjemné bolestivé pocity a nepohodlí, na které je následně připojena nemožnost zadržování plynů a stolice.

Bolestivý syndrom může být zhoršen fyzickou námahou, chůzí, vyprázdněním střeva a zmizením poté, co se vystříhne střeva zpět.

Když dojde k pádu zánětlivých částí sliznice, dochází k traumatismu cév spolu s krvácením a vylučováním hlenu. Na stěnách střeva se mohou objevit vředy, načež se objevují závraty na zčervenání a otoky sliznice. Pokud není patologický proces dlouhodobě léčen, přidávají se poruchy v práci v močovém systému (časté potíže a potíže, přerušované močení). V budoucnu se symptomy zvyšují a progrese onemocnění vede k inkontinenci stolice a plynů, které nejvíce negativně ovlivňují psychický stav pacienta.

Pokud dojde k předčasnému nebo nesprávnému nápravě střeva, může být porušena. V takových případech dochází k narušení krevního oběhu, k rychlému zvýšení edému a ke vzniku rizika nekrózy tkání. Když je smyčka tenkého střeva zaseknutá, je možný vývoj život ohrožujících stavů, jako je peritonitida a akutní obstrukce střev.

Ztráta střeva může vyvolat chronickou zácpu. Tito pacienti, když se snaží vyprázdnit, musí tlačit tvrdě, což významně zvyšuje tlak v břišní dutině a vede k rozvoji onemocnění.

Nepríjemné onemocnění výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta, oslabuje jeho imunitní systém a činí jej zranitelným vůči dalším onemocněním. Za těchto podmínek je pracovní schopnost výrazně snížena, osoba se stává nervózní a podrážděná nebo apatická, která ztratila zájem o život.

Diagnostika prolapsu konečníku

Při vyšetření pacienta s charakteristickými stížnostmi hraje důležitou roli externí vyšetření anorektální oblasti, která umožňuje vidět ztracené střevo. Tento klinický obraz je typický pro pokročilý stupeň onemocnění. V úvodních stádiích střeva není vidět, takže je pacient nabídnut k napnutí v "squatting" pozici, napodobovat akt defekace. Pokud se z konečníku objeví střeva, lékař potvrdí diagnózu s důvěrou.

Pacienta je nutno vyšetřit v rozkládací židli. Pomocí digitálního výzkumu může lékař diagnostikovat nenápadný vizuálně vnitřní prolaps střeva. V tomto případě se vyhodnocuje elasticita a reliéf sliznice, svalový tonus a schopnost smyčce kontrahovat. Prolaps bude indikován zvýšením objemu střeva během napínání a jeho poklesu, když se pacientovi podepírá koleno.
K potvrzení diagnózy v řadě případů jsou nezbytné instrumentální metody vyšetřování:

  1. Defektografie (rentgenová vyšetření). S jeho pomocí posoudit anatomické rysy a fungování konečníku, stav svalů a tón střevní stěny. Fotografie jsou snímány při simulaci úkonu defekace.
  2. Rektomanoskopie. Umožňuje vizuálně posoudit stav sliznice a detekovat komplikace vnitřního prolapsu střeva.
  3. Kolonoskopie. Je prováděna za účelem zjištění onemocnění, které vedou k prolapsu konečníku. Pokud se zjistí vřed, provede se biopsie (odebrání části tkáně), po níž následuje biopsie, aby se vyloučilo onkologické onemocnění.
  4. Manometrie je anorektální. Umožňuje vyhodnotit kontraktilní kapacitu análního svěrače a posoudit jeho funkci během defekace.

Léčba rektálního prolapsu - co dělat v případě onemocnění

Léčba rektálního prolapsu může být konzervativní a chirurgická. Konzervativní léčba se používá v počáteční fázi onemocnění u pacientů mladého a středního věku. Terapie je omezena na odstranění příčin, které způsobují rozvoj této nemoci. Nemoci tlustého střeva jsou detekovány a léčeny, provádějí se opatření k normalizaci stolice a eliminuje se zácpa, těžká fyzická aktivita, zvedání tělesné hmotnosti, sexuální aktivita je opravená (odmítnutí análního sexu).

Pacientům je přidělen kurz cvičební terapie a speciální cvičení pro posílení perineu a pánevního dna. Jiné konzervativní metody léčby se redukují na injekce sklerotizujících léků, průběh speciální masáže prováděné v konečníku a fyzioterapii, během nichž jsou svaly stimulovány elektrickým proudem.

Konzervativní metody léčby mohou dosáhnout účinku jen u třetiny pacientů. Ve všech ostatních případech je jedinou radikální metodou eliminace patologie chirurgická intervence. A čím dříve je pacient s prolapsem operován, tím vyšší je šance vyhnout se vzniku komplikací a dosáhnout zotavení.

V proktologii existuje více než 50 různých typů a modifikací operací prováděných v rektálním prolapsu. V závislosti na vyřešeném problému lze chirurgické metody rozdělit do několika hlavních skupin:

  • Resekce zaměřená na odstranění střevní části střeva
  • Odstranění části tlustého střeva
  • Plastové operace zahrnující ligaci konečníku nebo plastiku pánevního dna a střevních svalů
  • Kombinované operace

Nejrozšířenější operace byly zaměřeny na šití střeva. Jsou méně traumatické a pacientky jsou snáze tolerovány. Technika operace může být odlišná, střeva je přišita k vertebrálnímu vazu nebo fixována speciální sítí z teflonu na kosman. Postup operace bude záviset na stupni vývoje onemocnění, individuálních charakteristikách, věku a stavu pacienta.

Různé techniky zahrnují pronikat břicho, rozkrok nebo laparoskopické nekrvavou provozu značně urychluje rekonvalescence a snížit riziko komplikací.

Správná volba operace pro prolapse konečníku umožňuje radikálně odstranit příčinu onemocnění a obnovit funkce tlustého střeva u drtivé většiny pacientů. Poznamenávají úplné zmizení příznaků onemocnění a významné zlepšení celkové pohody. Pokud byla funkce análního svěračku před operací nedostatečná, potom po ní dochází k postupnému zotavení tónu a normalizace celé práce v gastrointestinálním traktu. Výsledek operativního zákroku je hodnocen v průběhu roku, v tomto okamžiku by měl pacient sledovat křeslo, vyhnout se zácpě a dodržovat zvláštní dietu.

Charakteristiky léčby u vybraných kategorií pacientů

Léčba rektálního prolapsu u těhotných, starších a dětí vyžaduje zvláštní přístup. Metody konzervativní terapie nejsou pro starší lidi účinné, proto se pro jejich léčbu používají nejméně traumatické metody chirurgické intervence, zejména operace Delorme.

Pokud jde o těhotné ženy, používá se konzervativní terapie, otázka chirurgického zákroku se vyřeší po narození. Prolaps konečníku u dítěte je většinou konzervativně ošetřen, dlouhodobě se liší a je prováděn s ohledem na všechny provokující faktory. Zvažme metodu léčení patologie u dětí podrobněji.

Léčba prolapsu konečníku u dětí

Rektální prolaps u dětí je nejčastěji pozorován ve věku jednoho až čtyř let. Patologická diagnóza je dvakrát vyšší u chlapců a je patrná jako komplikace v gastrointestinálních onemocněních spojených se zvýšeným intraabdominálním tlakem (zácpa, průjem). Hlavní roli ve vývoji onemocnění hraje genetická predispozice, těžká onemocnění nebo nedostatečná a neúčinná výživa, což způsobuje dystrofické změny ve vlákně a svalů pánevního dna.

Počáteční příznaky u dětí jsou často bez povšimnutí, během stolice může sliznice vyjít z konečníku, ale po vyprázdnění okamžitě zmizí. Pozorné rodiče mohou při stolici vidět červenou růžici sliznice, která vyčnívá z konečníku dítěte. A to je příležitost zvuk poplachu a přemýšlet o tom, co dělat, pokud je konec dítěte ztracen.

Jak nemoc postupuje, symptomologie se zesílí, hypotonie pánevních svalů se rozvíjí, střeva se snadno spadne při každé defekaci a rodiče ji budou muset přizpůsobit rukama. V obtížných případech může střeva spadnout po celé délce s nejmenším úsilím, kašláním nebo kýcháním. Může být zaznamenána inkontinence stolice, způsobená slabostí svěracích svalů. Existuje riziko ohrožení života v případě porušení střevního střeva. V těchto případech je nutná nouzová operace.

Lékaři se obecně snaží vyhnout chirurgickým zákrokům a léčit tuto patologii u dětí konzervativními metodami nebo pomocí sklerotizující terapie. Konzervativní terapie je zaměřena na normalizaci stolice, obnovení střevní funkce a správné výživy. Je vybrán vhodný typ stravy (relaxační nebo fixační), který pomáhá obnovit střevní sliznici.

Předpokladem je odstranění neustálé touhy po defekaci, což obnoví funkce pánevních svalů. Snažte se vyloučit tolik, kolik je to možné, napínání, pro které dítě není nasazeno do hrnce, ale naučí se, aby se vyhnul ležení na jeho boku nebo na zádech.

Tento okamžik bude vyžadovat od rodičů velkou vytrvalost a trpělivost, ale je to nejdůležitější etapa. Je-li tento režim pozorován po dobu tří až čtyř měsíců, dochází k samovznášení, protože svalové struktury jsou zesíleny a zkracovány a prolaps střeva je eliminován.

Metoda léčby sklerotizací zahrnuje dávkovanou injekci sklerotizujících látek do celulózy obklopující konečníku. To způsobuje zánět, otok a částečnou nekrózu buněk. Poté jsou tyto tkáně nahrazeny spojovacími, zjizvujícími a sklerotizujícími tkáněmi, které umožňují pevně fixovat konečník.

Tato metoda je používána mnoha chirurgy s opatrností, protože mnoho bolestivých injekcí je nutné a existuje riziko vzniku závažných komplikací. Jako preventivní opatření se lékařům doporučuje, aby včas léčily poruchy stolice, zajistily správnou a vyváženou výživu a vyloučily prodloužené sedění na hrnci.

Rozhodněte, jakou lékařskou taktiku vám vyhovuje ve vašem případě, jen odborník po komplexní vyšetření. Pro konzultaci je nutné se obrátit na proktologa, chirurga. Žena může být vyšetřena gynekologem, pokud je spad v důsledku narození trauma. Nezahájte onemocnění, kontaktujte lékařskou pomoc a nepokoušejte se léčit ztráty s lidovými léky. S touto patologií nepomohou. Čím dříve budete hledat pomoc specialisty, tím vyšší je pravděpodobnost úplného zotavení.

Vlastnosti léčby prolapsu konečníku u dospělých

Ne každý ví, jak léčit prolaps konečníku. Jinak se tato patologie nazývá rektální prolaps. Její diagnóza není obtížná. Děti často čelí tomuto problému.

Rektální výtok

Člověk střeva má velký rozsah. Jeho délka je 4 m. Koncová část je konečník. V něm jsou tvořeny hmoty stolice a jejich vnější vytažení. Obvykle je pevně uchycena a není přemístěna. Prolaps rektální sliznice je patologický stav, ve kterém orgán částečně nebo zcela vyčnívá za konečník ven.

Často k tomu dochází během defekace s silným napětím břišních svalů. Velikost výjezdového úseku nepřesahuje 25-30 cm. Riziková skupina zahrnuje děti předškolního věku. Nejčastěji vypadá konečník u batolat 3-4 roky. Většina dospělých je převážně mužů.

Existují 2 hlavní formy této patologie: kýla a invaginace. V prvním případě je vynechaná část představována vakuem Douglas a přední stěnou konečníku. Základem této patologie je nárůst intraabdominálního tlaku. S touto formou prolapsu může být sigmoidní a tenké střevo přemístěno do oblasti Douglasovy kapsy.

Existuje klasifikace této patologie. Existují 3 stupně prolapsu konečníku. Jednoduchá forma pádu je charakterizována skutečností, že posun orgánu se vyskytuje pouze během vyprazdňování. U 2 stupňů je pozorován prolaps při defekci a fyzickém namáhání. Ztížení třetího stupně je nejtěžší. U takových pacientů se symptomy onemocnění objevují během pohybu ve svislé poloze těla.

Hlavní etiologické faktory

Příčiny prolapsu konečníku a jeho prolapsu jsou různé. Nejdůležitějšími faktory jsou:

  • prodloužení sigmoidního tlustého střeva;
  • abnormální uspořádání kosy a kokosu;
  • zvýšený intraabdominální tlak;
  • prodloužení mezenterii;
  • zúžení konečníku;
  • provádění chirurgických výkonů na konečníku;
  • silné pokusy;
  • intenzivní kašel;
  • fyzické přetížení;
  • slabost vnějšího svěračku;
  • změny ve svalech malé pánve.

U dětí a dospělých je prolaps často spojován s mechanickým zraněním. Mohou to být pády, modřiny nebo poškození míchy. V dětství příčiny rektálního prolapsu zahrnují onemocnění dýchacího systému, které jsou doprovázeny kašlem. Tato skupina zahrnuje bronchitidu, černý kašel, parakoklyš, pneumonii. Snížení konečníku může být způsobeno vývojem nádorů.

Patří sem cysty, polypy, benigní a maligní nádory. U žen je tato patologie často diagnostikována po porodu. Určité riziko vzniku tohoto onemocnění se vyskytuje u akutních a chronických onemocnění trávicího systému. Důvodem je nárůst intraabdominálního tlaku na pozadí průjem, zácpa a silný otok.

Vzácněji jsou příčinou prolapsu u dospělých hemoroidy, benigní hyperplazie prostaty, fimóza, urolitiáza. U žen je možné prolaps konečníku v pochvě. Tato patologie je často spojena s pohybem dělohy. Podobné změny se objevují při gynekologickém vyšetření.

Klinické projevy prolapsu

Při prolapsu konečníku jsou příznaky specifické. Prolaps se vyskytuje náhle nebo postupně. Mezi provokující faktory patří nadměrné prokrvení, kýchání a silný kašel. Následující příznaky jsou možné:

  • bolest břicha;
  • plynová inkontinence;
  • pocit přítomnosti v konečníku cizího předmětu;
  • nepohodlí;
  • vypouštění krve a hlenu;
  • dysurie (časté a přerušované rituály);
  • tenesmus.

Nejběžnějším příznakem je syndrom bolesti. Může to být velmi ostré. Výskyt bolesti je spojen s napětím mezenterií střeva. V závažných případech je možný vývoj šoku a kolapsu. Lidé s krevním tlakem klesají. Když se střeva znovu změní, syndrom bolesti zmizí nebo výrazně klesá. Může se zintenzivnit během práce a aktivních pohybů. Z konečníku často odjíždí hlen a krev.

Příčinou je poškození krevních cév. Črevo může být zaseknuto, což vede k rektálnímu krvácení. Často se vyskytuje infekce. V tomto případě se vyvine proctitis. Někdy se při vyšetření střeva zjistí ulcerativní defekt. Jeho hodnota je 1-3 cm. Částečná ztráta je méně nebezpečná. V tomto případě je člověk neustále potřeba, aby vrátil zpět. Není-li pacient vyléčen, je možná nekróza tkání. Vyprázdnění střev je obtížné. To naznačuje vývoj obstrukce. Těžkou komplikací prolapsu je peritonitida.

Plán vyšetření pacienta

Před léčbou pacientů je nutné správně diagnostikovat a vyloučit jinou patologii. Zpočátku se provádí rektální vyšetření. V průběhu vyšetření lékař posoudí stav sfinkteru a sliznice konečníku. Jsou možné následující změny:

  • zúžení konečníku;
  • edém;
  • zarudnutí;
  • přítomnost vředů;
  • krve;
  • velké množství hlenu;
  • padlý úsek o několik centimetrů dlouhý.

Ta má válcový nebo kuželový tvar. Jeho barva je jasně červená. Možný kyanotický odstín. Ve středu se nachází štěrbinová clona. Toto je vzhled padlé části střeva. Studie se provádí v klidu a během napínání. Nutně je nutné vyloučit ztrátu míst na hemeroidy. K tomu je nutný průzkum prstů.

Uzel může být palpován. Je malý a hustý. Je to rozšířené místo hemoroidní žíly. Vyžadují se následující instrumentální studie:

  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • biopsie;
  • Irrigoscopy;
  • anorektální manometrie.

Endoskopické vyšetření umožňuje vyloučit hemoroidy a další nemoci. Tato studie pomáhá detekovat intususcepci. Při vyšetření sigmoidem a rektálním vyšetřením se posuzuje stav sigmoidu a konečníku. Tento výzkum musí být připraven. Je nutné vyčistit střeva pomocí klystýru a před zahájením léčby vyloučit příjem potravy.

Lékař by měl nejen rozlišit prolaps od jiné patologie, ale také stanovit příčiny jeho výskytu. To bude vyžadovat kolonoskopii. Umožňuje prohlížet celé tlusté střevo. Divertikulitida nebo nádor se často vyskytují. V případě vředů se provádí histologické vyšetření. Za tímto účelem se odebírá kus tkáně. Je nutné stanovit stupeň prolapsu. To závisí na terapeutické taktice.

Terapeutická taktika prolapsu

Co dělat s prolapsem konečníku, je známo každému zkušenému chirurgovi a proktologovi. Léčba doma je možná pouze u 1 a 2 stupňů této patologie. Požadovaná lékařská konzultace. Konzervativní léčba zahrnuje:

  • zavedení sklerotizujících látek;
  • elektrostimulace;
  • gymnastika;
  • dodržování stravy.

Cvičení ne vždy dávají požadovaný účinek. Taková terapie může být pro děti účinná. Při prolapsu konečníku se léčba sklerotizujícími látkami používá jen zřídka a pouze u osob mladších 25 let. Pokud se prolaps mírného stupně vyvinul během těhotenství nebo po porodu, je důležité naučit pacienta speciální postoje během defekace.

Pomocné metody léčby zahrnují dietu. Umožňuje normalizovat stolici, zabránit vzniku průjmu a zácpy. Prolaps, podobně jako hemoroidy, je účinnější při chirurgickém ošetření. Konzervativní taktiky jsou možné s vývojem invaginace a prolapsu u mladých lidí, který je pozorován ne více než 3 roky.

Pokud jsou hemoroidy léčeny sklerotizováním, ligací, koagulací nebo ektomií, pak s prolapsem je seznam chirurgických zákroků odlišný. Nejčastěji jsou následující operace s prolapsem konečníku:

V případě potřeby se část střeva promítá na přední břišní stěnu. To je nutné v případě nekrózy. Často prováděla resekci. Část vynechané oblasti je odstraněna. Existují následující způsoby ořezání:

  • kruhový;
  • patchwork;
  • s překrýváním.

Velmi často plastový řemen. Umožňuje vám posílit svaly a zúžit zásuvku. Syntetická, absorbovatelná příze z lavsanu, drátů a dalších plastových materiálů se používá. Nedávno jsou operace prováděny laparoskopickým přístupem. Při dlouhém sigmoidním tlustém střevě nebo v přítomnosti osamělého vředu se distální část tlustého střeva resekuje. Účinným způsobem léčby je retrospekce (fixace vazů).

Prognóza a možné komplikace

Ne všichni lidé se obracejí o pomoc včas, v rozpacích s jejich nemocí. Při absenci léčby jsou možné následující důsledky:

  • zánět (vývoj proctitis);
  • porušení předpisů;
  • tkáňová nekróza;
  • střevní potíže;
  • krvácení;
  • ulcerace nebo eroze;
  • peritonitida;
  • hemoroidy;
  • tvorba nádorů.

Komplikace také nastávají po operaci. Někdy se vyvine rektální krvácení. Jiné chirurgické komplikace zahrnují divergence okrajů anastomózy, inkontinenci stolice a zácpu. Při nesprávné léčbě jsou možné relapsy prolapsu. Nejnebezpečnější je komplikace, jako je nekróza střevních tkání. Vyvíjí se v důsledku zaseknutí a zranění těla. V této situaci je nutné odstranit mrtvé tkáně. Tito pacienti nemohou normálně vyprázdnit.

Prognóza s prolapsem je často příznivá. Operační léčba je účinná v 75% případů. Poté se obnoví funkce čreva. Někteří lidé mají relapsy. K tomu dochází v případě, že nebyly odstraněny hlavní předispoziční faktory. Abyste předešli relapsům, musíte snížit tělesnou aktivitu, jíst správně, normalizovat stolici a vzdát se análního sexu.

Profylaxe preventivní opatření

Ztráta střeva je nebezpečná patologie. Může být zabráněno. Za tímto účelem je třeba dodržovat následující doporučení:

  • vzdát se análního sexu;
  • normalizovat stolici;
  • léčit chronické onemocnění střev a žaludku;
  • posílit břišní svaly;
  • Během defekace nepoužívejte příliš dlouho;
  • vyprazdňování střeva pouze se silnou touhou;
  • vést mobilní a zdravý životní styl.

Je nutné zabránit vzniku onemocnění dýchacích cest u dětí (pertus, bronchitida). Důležitým aspektem je prevence zácpy a průjem. K tomu je potřeba obohatit dietu o potraviny, které obsahují mnoho vlákniny (zeleninu, ovoce, bobule), pijí více tekutiny a odmítají od drsných a mastných potravin. Potraviny by měly být vždy čerstvé. Aby se zabránilo akutním střevním infekcím, je nutné důkladně umýt zeleninu a ovoce, pít jen vařenou vodu a odmítnout užívat expirované produkty.

Prevence komplikací s vývojem prolapsu střeva zahrnuje včasnou léčbu lékaře a odpovídající léčbu. Proto se prolaps rektu vyskytuje jak u dětí, tak u dospělých. Pouze chirurgická léčba poskytuje požadovaný účinek. Ignorování nemoci může vést k vážným následkům. V případě nekrózy se lidé často stávají zdravotně postiženými. Pokud jasně dodržujete jmenování lékaře, můžete eliminovat riziko komplikací.

Rektální prolaps

Rektální prolaps: příznaky

Rektum je orgán malého pánve a část trávicího systému. Je určen k odstranění výkalů z lidského těla. Začíná na úrovni třetího sakrálního obratle a končí análním otvorem. Délka konečníku je od patnácti do sedmnácti centimetrů. Skládá se ze svalové submukózy. To umožňuje, aby se tělo vyrovnalo a v závislosti na jeho naplnění se shromažďovalo v záhybech.

První popis prolapsu konečníku pochází z roku 1500 př.nl. Od té doby se medicína aktivně věnuje tomuto onemocnění, ale stále existuje mnoho otázek a nedostatků.

Nejprve se choroba rozvíjí postupně, bez zjevných příznaků. V této fázi je malá kapka snadno nastavitelná sama. Bez potřebné léčby se to nakonec stává častější a pak se vyskytuje téměř vždy při útocích defekace. Při progresi se mohou příznaky zvýšit během kýchání, s mírným kašlem nebo když stojíte. Člověk cítí přítomnost cizího předmětu v konečníku, nepohodlí, falešného nutkání na toaletu a bolestivé křeče střeva. Bolest se nyní může zvyšovat i při tichém chůzi nebo při malém fyzickém namáhání. Po samočinné korekci přestane. Rektální prolaps se také vyznačuje vzhledem krve a hlenu z konečníku. To je důsledek traumatu na sliznici v důsledku ztráty segmentu. V pozdějších stadiích je pozorována inkontinence. Nyní, když se snažíte opravit, může dojít k porušení a porušení přívodu krve do sliznice. To následně vede k smrti tkání na tomto místě.

Rektální prolaps: fáze

Na základě mechanismu vývoje této nemoci proktologové identifikují čtyři stadia onemocnění:

V první nebo menší etapě dochází k mírnému zvrácení střeva během defekce. Na konci procesu se čelo vrátí na místo.

Druhý stupeň se nazývá subkompenzovaný. Existuje podobný proces, ale kužel, který se vrací na své původní místo, způsobuje bolest a krvácení.

Třetí fáze je napjatá nebo dekompenzovaná. V této fázi se střeva nezapadá na místo. Krvácení se zvyšuje a stane se časté, stejně jako inkontinence stolice a plynů.

Čtvrtá fáze lékařů se nazývá trvalá, hluboká a dekompenzovaná. K pádu dochází již při jakékoli fyzické aktivitě a dokonce i když osoba stojí nebo sedí. Objeví se nekróza tkání na sliznici, což způsobuje svědění a krvácení.

Rektální prolaps: příčiny

Při prolapsu konečníku se všechny jeho vrstvy objevují na povrchu konečníku. Někdy může dojít k rektální interní prolaps, když střeva nekončí. Když klesá, dochází ke stlačení a deformaci cév v submukózní vrstvě. Rektum získává modrý nádech a v důsledku prodloužené komprese může dojít k nekróze tkání. Vypadaná oblast může být ve formě koule, kužele nebo válce. Závisí to na kontraktilitě a tónu svalů. Důvody jsou kombinací několika okolností, které přispívají k rozvoji onemocnění. Většina pacientů může identifikovat hlavní faktor, který je velmi důležitý pro jmenování léčby. Předispoziční příčiny jsou:

  • dědičnost;
  • charakter lidské ústavy;
  • vlastnosti struktury vnitřních orgánů;
  • získané degenerativní změny střevní stěny.

Bezprostředním důvodem jsou:

  • chronických a akutních onemocnění v gastrointestinálním traktu;
  • těžká fyzická práce;
  • tupé abdominální trauma;
  • obtížný generický proces.

Ve vzácných případech může být příčinou anální sex, operace na malé pánvi, mrzačení.

Hlavním důvodem je přirozená slabost vazů, pánevní hluboké kapsa dolichosigma (vrozené prodloužení sigmatu), nadměrné mobilita konečníku a sigmoid. Podporuje onemocnění a častou zácpu, neplodnost, poranění míchy, změny ve věku.

Za přítomnosti kýly jsou panvové svaly po celou dobu oslabeny a zvýšený intraabdominální tlak. To vede k přemístění peritoneální kapsy. Začíná posunout dolů a popadne přední stěnu střeva.

Rektální prolaps u dětí

Ztráta střeva v dětství se stává poměrně často. To je způsobeno nezralostí orgánů a anatomickými a fyziologickými vlastnostmi těla dítěte. Často se tato patologie objevuje ve věku od jednoho do pěti let. Rektální prolaps je charakterizován úplným prolapsem nebo částečným přesunem střeva za konečník. Venku vypadá, že po ukončení defekačního procesu vypadá malý nádor tmavě červenou barvou. Existuje několik důvodů:

  • slizniční uvolnění;
  • nedostatečná mobilita a ohyby konečníku;
  • nestabilita svěrače;
  • umístění tepen v blízkosti konečníku;
  • menší sacrococcygeal zakřivení;
  • častá zácpa;
  • příčiny, které podporují zvýšený intraabdominální tlak - silný kašel, plakat, plakat;
  • vrozená patologie (Hirschsprungova choroba);
  • porušení střevní průchodnosti v důsledku nádoru nebo polypu;
  • nedostatečný příjem tekutin;
  • včasné zakládání dítěte na hrnci;
  • hemoroidy, paraproktitida;
  • špatná a nevyvážená výživa;
  • násilné neochotě jít na toaletu.

V dospívání a starším věku je rektální prolaps mnohem méně častý. To se projevuje ve zhoršení spánku a chuti k jídlu, podrážděnosti, změněné chůze, bolesti a pocitu pálení v konečníku.

Rektální prolaps u žen

Důvodem projetí střeva u žen je významné snížení tónu svalů pánevního dna. Nejčastěji se to vyskytuje v období po menopauze. To je způsobeno snížením uvolňování estrogenů, které poskytují elasticitu sliznic, stejně jako tkáně a svaly. Často v takovém případě je indikován chirurgický zákrok pro zúžení konečníku. Před operací je nutné vzít vzorky cervikální tkáně. Pokud dojde ke změnám, provede se gynekologická operace současně. Pokud pacient odmítne chirurgický zákrok, konečník je fixován speciálním kroužkem. Je umístěn ve vagině, kde se drží na zadní stěně a pubikální spoje. Změňte prsten každý dva až tři měsíce. U prvních příznaků se obraťte na svého gynekologa. Doporučuje vám léčebnou gymnastiku, která posiluje oslabené svaly. Ztráta střeva může způsobit těžkou práci nebo ztrátu vagíny nebo dělohy.

Rektální prolaps při defekaci

Ztráta střeva během defekce předchází prodloužená zácpa. To může začít jako dítě. U dospělého člověka může člověk zaznamenat bolestivé bolesti v dolní části břicha, kterému nejprve nevěnuje velkou pozornost. Pak se objeví průjem. Po nějaké době defekace se střevo vytratí. Jedná se o první fázi onemocnění, kdy se můžete stále přizpůsobit.

Rektální prolapse u hemoroidů

Vzhled hemoroidů a prolapsu je důsledkem fyziologických vlastností určité osoby. Přívod krve do střeva nastává u nádob, které tvoří tělo těla. Obvykle krev cirkuluje volně mezi horní, dolní končetinou a panvovými orgány. Pokud vedete sedavý životní styl, jíte špatně, nevyužíváte, pak dojde k stagnaci krve, což vede k zánětlivému procesu. Jedná se o hemoroidy první fáze, ale v této fázi ještě konec nevypadá. Pokud v tomto okamžiku nezačne léčbu, pak se již v druhé fázi objeví defekace. Pak začíná anální krvácení a člověk zažívá svědění a bolest.

Prolaps rektálního uzlu

Ztráta uzlů konečníku začíná ve druhém stupni hemoroidů. To se často vyskytuje u těhotných žen, když se zatížení zvyšuje, a děloha se tlačí na rekta. K tomu dochází také během porodu se zvyšujícím se průtokem krve v malé pánvi. Pikantní potraviny, nervové přetížení a stres a sedavý životní styl také přispívají ke ztrátě uzlů. V počáteční fázi jsou to vnitřní hemoroidy, ale způsobují spoustu problémů. Aby nedošlo k zahájení onemocnění, musíte se obrátit včas na lékaře a zbavit všech omezení.

Rektální prolaps: diagnóza

Před jmenováním léčby je nutné podstoupit diagnostické postupy. Lékař nejdříve provede externí vyšetření. To umožňuje vidět pád již v běžícím stavu. Často se tento obrázek podobá ztrátě uzlů. Tyto podmínky se liší pouze v místě záhybů sliznice. U hemeroidů mají podélný tvar a příčný průřez střeva. V počáteční fázi střeva stále není vidět při vyšetření. Pak je pacient požádán, aby se přiklonil a napnul. Při interním prolapsu se provádí vyšetření prstu v křesle. Zvláštní pozornost je věnována vyšetření slizniční reliéfu, přítomnost jakýchkoli útvarů a tón střevní stěny. Klesá část střeva je hladká, elastická a zvyšuje se při kašli. V některých případech jsou zobrazeny metody zkoumání pomocí nástrojů. Patří sem:

Rektoromanoskopie, která posuzuje stav sliznice a detekuje vřed. Může být umístěn na přední stěně nebo ve spodní části střeva.

Kolonoskopie odhaluje přítomnost polypů, nádorů, vnitřních hemoroidů nebo divertikulózy.

Rentgenogram vyhodnocuje anatomický a funkční stav. Můžete vidět stagnaci fekálních mas, tón pánevních svalů a střevní stěny.

Sphincterometry určuje možnost redukce sfinkteru a střevních stěn.

Histologické vyšetření se provádí v případě podezření na onokologii.

Rektální prolaps: léčba

Rektální prolaps: metody léčby

Způsoby léčby prolapsu konečníku mohou být jak funkční, tak i konzervativní. Jak ukazuje lékařská zkušenost, metody terapeutické léčby pomáhají pouze v počátečním stádiu onemocnění s vnitřním prolapsem a pouze u pacientů mladého a středního věku. Ale ani v takových situacích neexistuje žádná 100% záruka úplného vyléčení této nemoci. Všechna zdravotní opatření jsou zaměřena především na odstranění příčin. Jedná se o normalizaci stolice, absenci zátěžových závaží, léčbu souběžných onemocnění. V pozadí je úkol posilovat svaly perinea a pánevního dne. Lékař často doporučuje masážní a fyzioterapeutické procedury. Jsou zaměřeny na stimulaci svalů a pánevního dna.

Operace s prolapsem konečníku

Operace mají několik úprav, ale používá se jedna technika. Podmíněně je lze rozdělit na následující položky:

  • resekce specifické oblasti střeva;
  • plastika konečníku, stejně jako svaly pánevního dna;
  • šití;
  • kombinované metody.

Nejčastěji prováděná fixace střeva. Může být šitý na přední vertebrální vazbu a upevněn na křídle se speciální sítí z teflonu. Někdy je konečník upevněn na křídle za zadní stěnou. Plastická chirurgie je možná pouze ve druhém stupni a až po fixaci střeva. Resekce je indikována dolichosigmou nebo prodloužením střeva. Většina dnešní operace je prováděna laparoskopickou metodou, která z velké části snižuje riziko komplikací a snižuje dobu pooperační obnovy.

Rektální léčba prolapsu doma

Pro léčbu onemocnění v domácnosti je velmi užitečné vykonávat speciální cvičení. Jedno cvičení je zaměřeno na kontrakci a relaxaci střeva, druhé je prováděno zvednutím pánve a současně napínáním svalů perineu. Mohou být vykonávány sedící, ležící nebo stojící a nejlépe až pětkrát denně. Kombinujte cvičení s vitamín-minerálními komplexy předepsanými lékařem. Nezvedáme váhy a používejte speciální obvaz.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína používá ověřené a účinné recepty na léčbu onemocnění. Využijte toho a vy.

Napijte močálovou infuzi. Pro jeho přípravu by měla být nakrájena jedna čajová lžička a nalijte sklenici studené vody. Tvrzení by mělo být v uzavřené misce dvanáct hodin. Poté napněte a po každém příjmu potravy vezměte teplou formu.

Infuze manžety obyčejné je dobrá. Čajová lžička bylin naplní sklenici vroucí vody, trvá na dvacet minut a pak se napne. Pijte během dne několik recepcí.

Parní lázně s heřmánkem jsou velmi účinné. Rozpusťte čajovou lžičku ve sklenici vody. Musí to být horko. Sedněte si na patře po dobu patnácti minut, skrývaje se za ručník a přikrývku.

Vypláchněte řemen s ovčí pastou. Strouhanou trávu vloženou do litrové nádoby, zátoky pro tři čtvrtiny vodky. Trvejte na temném místě dva a půl týdne a občas se protřepte. Pak napněte a vezměte čajovou lžičku třikrát denně.

Léčba prolapsu konečníku u dětí

Pro léčbu prolapsu střev u dětí se používají tradiční a konzervativní metody. Je nutné eliminovat všechny provokující faktory. Musíme normalizovat stravovací režim dítěte, vyléčit dysbakteriózu střeva a eliminovat zácpu. Je nutné dodržovat režim pití. Za účelem posílení svalů pánevního dna posílá lékař do místnosti terapeutické fyzické kultury. Jako lék jsou předepsány protizánětlivé čípky. Pokud tyto metody nepomohou, pak chirurgicky pěna sliznice konečníku a v případě potřeby vytvoří panvici. Různé kombinované operace jsou také možné. V dětství je onemocnění dobře léčitelné. To do značné míry závisí na včasné výzvě specialistovi.

Rektální prolaps

Na prolaps konečníku se podílela desetina všech onemocnění tlustého střeva. V lékařství se používá termín "rektální prolaps". Proktologové rozlišují mezi různými druhy, ale ve skutečnosti jsou všichni doprovázeni výstupem s vyklenutím vnitřní části konečné části konečníku konečníku.

Délka spadlého segmentu se pohybuje od 2 cm do 20 nebo více. Nemoc se vyskytuje v dětství až do čtyř let. To je způsobeno anatomickými rysy vývoje střev u dětí. U dospělých pacientů u mužů asi 70% žen u 2krát méně. Lidé ve věku 20-50 let jsou častěji nemocní.

Jaké změny nastávají v konečníku?

Anatomická struktura konečníku má v úmyslu vykonávat funkci omezení a stažení fekálních hmot. Ve skutečnosti místo není rovno, protože má 2 ohyby (sakrální a perineální). Tam jsou 3 divize, od bottom up: anální, ampullary a nadpirilny. Ampulka je nejširší a nejdelší část.

Sliznice, která pokrývá vnitřní stranu stěny, je lemována epitelem s čípkovými buňkami, které vytvářejí ochranný hlen. Svaly mají podélný a kruhový směr. Obzvláště silné v oblasti svěračů. Při prolapsu a dalších onemocněních konečníku se síla svěračů snižuje čtyřikrát.

Před konečníkem u žen se peritoneum skládá z kapsy, je omezeno na dělohu, zadní stěnu pochvy. Na bocích jsou silné rektálně-děložní svaly, které připevňují orgány malé pánve ke kosmu a fixují orgány. Tento prostor se nazývá Douglas. Lékaři to berou v úvahu s podezřením na akumulaci tekutin v břišní dutině.

Prolaps konečníku může projít klinickým mechanismem nebo intususcepcí (ohýbání). Prolaps kýly je způsoben přemístěním kapsy Douglase dolů spolu s přední střevní stěnou. Slabost svalů pánevního dna vede k postupnému úplnému sestupu a výstupu do konečníku.

Všechny vrstvy, smyčka tenkého střeva a sigmoidní dvojtečka jsou zahrnuty. V případě intususcepce je proces omezen na vnitřní vložení mezi přímým nebo sigmoidním dělením. Venku není pozorováno.

Proč se vyskytují spády?

Hlavní příčiny prolapsu konečníku:

  • oslabení vazivových struktur konečníku;
  • růst intraabdominálního tlaku.

Důležitou roli hraje vývoj svalového podpůrného přístroje u člověka. Svaly jsou:

  • pánevní dno;
  • břišní lis;
  • svěráky konečníku (vnitřní i vnější).

Oslabení je možné, jestliže dochází k porušení inervace, krevního zásobení v důsledku zánětu po dyzentrii, ulcerózní kolitidy, celkové dystrofie a ostrého úbytku hmotnosti. Anatomické rysy, které zvyšují riziko prolapsu konečníku, zahrnují dlouhou mezenterii koncové části střeva, malou konkávnost kříže.

Růst intraabdominálního tlaku nastává:

  • při zvedání závaží;
  • u lidí se zácpou;
  • u žen při porodu.

Ohýbání je tvořeno konkálem sacrococcygeal páteře. Pokud není dostatečně vyjádřeno nebo chybějící, střevo nezůstane a neklesne dolů.

Kombinace rizikových faktorů způsobuje prolaps konečníku, a to i při mírném stresu. Uvedené studie ukázaly, že hlavní příčinou prolapsu u pacientů byla:

  • 40% - onemocnění s dlouhou zácpou;
  • v 37% případů - těžká práce spojená se zvedáním zboží;
  • 13% - traumy páteře a míchy způsobené pádem na hýždě z výšky, přistání s padákem, silná rána do křídla;
  • 7% žen - zaznamenané příznaky po těžkém porodu;
  • 3% - trpí častým průjmem a výrazně ztratil váhu.

Tuhost může být způsobena silným kašlem (zejména u dětí, kuřáků), polypy a otoky konečníku, adenom prostaty u mužů, urolitiáza, phimóza u chlapců.
Časté těhotenství, pracovní práce na pozadí vícečetných těhotenství, úzká pánve, velký plod doprovází současná ztráta vagíny a dělohy, rozvoj inkontinence moči.

Typy a stupně porušení

Je obvyklé rozlišit různé druhy spadu:

  • slizniční membrána;
  • anus;
  • všechny vrstvy konečníku;
  • vnitřní intususcepce;
  • s výstupem z místa, kde se nacházejí.

Prolapse prolapsu se dělí na stupně:

  • I - dochází pouze při defekaci;
  • II - je spojena jak s defekací, tak se zvedáním gravitace;
  • III - dochází při chůzi a při delším stání bez přídavného zatížení.

Klinický průběh onemocnění se liší ve stupních:

  • Kompenzace (počáteční fáze) - prolapse je pozorován během defekace, je nastaven bez námahy nezávisle;
  • subkompenzaci - pozoruje se jak při defekci, tak při mírném fyzickém namáhání, korekce je možná pouze ručně, při vyšetření je zjištěna nedostatečná úzkost anchoru prvního stupně;
  • dekompenzace - spadnutí nastává při kašli, kýchání, smíchu, současně se nezanechává žádná stolice a plyny, je určen nedostatek sfinkteru stupně II-III.

Jak se projevuje onemocnění?

Symptomy prolapsu konečníku se postupně rozvíjejí. Na rozdíl od prasklin a hemoroidů je syndrom bolesti méně výrazný. Primární prolapse se může objevit s prudkým nárůstem závažnosti během napnutí během defekace. Po židli se pokaždé musíte přesunout na místo.

Existují případy neočekávaného spadnutí spojeného se zvednutím zátěže, které jsou doprovázeny tolika bolesti, že osoba ztrácí vědomí. Bolestný syndrom je způsoben napětím mezenterii. Nejčastěji se pacienti stěžují:

  • na mírné tahání a bolesti bolesti v dolní části břicha a v konečníku, zesílit po defekaci, fyzické práci, jít s osvěžením;
  • pocit cizího předmětu v konečníku;
  • inkontinence stolice a plynů;
  • falešné touhy po vyprázdnění (tenesmus);
  • hromadný výtok hlenu, příměs krve ve fekálních masách (krev se uvolňuje při traumatizování sliznice, hemoroidy);
  • často inkontinence, časté močení.

Při interní invaginaci v oblasti přední stěny střeva se zjistí edém a hyperemie, případně polygonální ulcerace až 20-30 mm v průměru. Má mělké dno bez granulace, hladké hrany.

Pokud je směr proveden nesprávně nebo pozdě, dojde k porušení. Rostoucí otok zhoršuje zásobení krví. To vede k nekróze spadlých tkání. Nejnebezpečnější je sestup spolu s konečníkem smyček tenkého střeva do kapsy Douglase. Rychle se vyvíjející obraz akutní obstrukce a peritonitidy.

Metody detekce

Diagnostika zahrnuje vyšetření proktologa, provádění funkčních testů a instrumentálních typů. Pacient je vyzýván, aby se zatěžoval. Klesá část střeva vypadá jako kužel, válec nebo kulička s přítomností štěrbinovité díry uprostřed, barva je jasně červená nebo modravá. Při dotyku krvácení.

Po obnovení průtoku krve se sliznice stává normální. Při výzkumu prstů hodnotí proktolog sílu sifinteru, odhaluje hemoroidy a anální polypy. U žen s příznaky prolapsu konečníku je nutný gynekolog.

Rektomanoskopie dokáže detekovat vnitřní invaginaci, vřed přední stěny. Kolonoskopické vyšetření objasňuje příčiny prolapsu (divertikulitida, nádory), umožňuje podezřelý materiál ze sliznice na biopsii a cytologickou analýzu. Vykonává se diferenciální diagnostika rakoviny.

Metoda irrigoskopie se zavedením kontrastu slouží k identifikaci intususcepce, dlouhého tlustého střeva (dolichosigma), pomáhá identifikovat narušení průchodnosti, atonie. Metodou defektografie je specifikována míra prolapsu.

Studie s radioaktivní látkou se provádí na pozadí simulace defekačního zákona. Anorektální manometrie umožňuje objektivní posouzení práce svalového aparátu pánevního dna.

Co dělat v různých fázích onemocnění?

Léčba prolapsu konečníku zahrnuje konzervativní opatření a chirurgický zákrok. Většina proktologů je skeptická ohledně farmakoterapie a zejména lidových metod léčby.

Považuje se za oprávněnou volbu konzervativní taktiky v terapii mladých lidí s částečným prolapsem, interní invaginací. Odborníci očekávají v tomto případě pozitivní výsledek pouze v případě, že onemocnění trvá déle než tři roky.

  • Speciální cvičení pro zpevnění svalů pánevního dna;
  • dieta je vybrána v závislosti na poruše stolice (laxativum nebo fixace);
  • glycerinové rektální čípky pomáhají při zácpě, s belladonou - zmírňují bolesti a nepohodlí;
  • elektrostimulace svalů;
  • zavedení sklerotizujících léků dočasně fixujících sliznici.

Doporučuje se nosit opěrný obvaz, vyloučit fyzickou aktivitu. Jak léčit pacienta zvolí lékaře podle věku, stupně prolapsu, souběžných onemocnění.

Doporučené cvičení

Cvičení k obnovení svalového tonusu jsou zvláště vhodné pro ženy po porodu. Jsou jednoduché v provedení, proto se provádí doma. Každé cvičení by mělo být opakováno nejméně 20krát, postupně by se mělo zvyšovat zátěž.

V poloze na zádech na zádech ohnout a přivést nohu co nejblíže hýždí. Vydejte se do mostu na lopatkách, zatímco stále zatáhnete hýždě a žaludek. Je možné, že po několika vlecích stojí staticky jednu minutu. Je důležité, abyste nedrželi dech.

Z polohy sedění s prodlouženými nohami "připomíná" hýždě zpět. Komprese svalů perineum může být neuvěřitelně praktikována při práci na židli, v dopravě. Při kompresi zůstanou na několik vteřin.

Použití chirurgie

Pouze chirurgická léčba zaručuje úplné zotavení a zpevnění konečníku. Pro chirurgii je použit přístup do rozkroku, laparotomie (disekce břicha). V mírných případech se úspěšně používají laparoskopické techniky.

Používají se následující typy intervencí:

  • Resekce (proříznutí) části prolapsu konečníku - je prováděna kruhovým nebo patiným ořezáváním, svalová stěna je posílena sběracím stehem.
  • Plastičnost svalů a análního kanálu - je vytvořena za účelem zúžení řitku šitím svalů-levatátorů do konečníku. Fixace se speciálním rámem, závitům, autoplastickým a syntetickým materiálem dává časté komplikace, relapsy a proto méně praktické.
  • Resekce tlustého střeva - je nutná pro dolichosigma, přítomnost vředů. Když je zjištěna nekrotická léze, část střeva se odstraní vytvořením sigmoidálního spojení.
  • Fixace (rektopeksiya) závěrečného oddělení - podání na podélné vazky páteře nebo kříže. Kombinované typy zákroku spojují odstranění místa konečníku s fixací zbývajícího oddělení a plasticity svalů.

Taktika léčby dětí s prolapsem konečníku je podrobně popsána v tomto článku.

Jak poskytnout první pomoc v případě náhlého úbytku?

V počáteční fázi onemocnění u dospělého člověka střevo padá s malým úsilím, ale samo o sobě. Někteří pacienti vědí, jak vynutit svou vůli k řezání svalů konečníku a nakreslit střeva.

Jiné metody jsou založeny na pozici na břicho se zvýšenou pánví, stisknutím hýždí rukama, hlubokým dýcháním v poloze kolena. Člověk to může udělat správně. V případě silné bolesti a podezření na porušení by měla být zavolána sanitka.

Pomáhat dětem lépe. Dítě je položeno na zádech. Jedna osoba zvedá a rozšiřuje nohy. Další - mazání spadlé části vazelínou a prsty s měkkými pohyby přilne střeva do konečníku, a to od samého konce. Do oblasti střeva se nesmí sklouznout do ruky, držet ji s gázou nebo čistou plenou.

Lidové metody

Doporučení tradičních léčitelů jsou založena na zajištění stimulačního působení rostlinných vývarů na konečníku a svaly, které ho obklopují. K tomu nabízíme:

  • sedavé koupele s přídavkem šalvěje, kaštanu, spór, dubové kůry, heřmánek;
  • Komprese z džinové šťávy, pastýřská vývar;
  • kořenová aira pro orální podání.

Důsledky neléčeného prolapsu

Po zrušení pacientů chirurgických nelze vyloučit negativní dopady v podobě gangrény z zaškrceném střeva, ischemická kolitida, polypy, lokální zánět (proktitida, abscesu), bércové vředy sliznice, rakoviny konečníku.

Účinnost léčby

Proktologové dosáhli úplné eliminace prolapsu pomocí včasné operace u 75% pacientů. Je důležité, aby pacient trval trvale pozitivní účinek správně sledoval režim a sledoval výživu. Kategoricky kontraindikovaná fyzická aktivita. Je nutné odstranit všechny rizikové faktory a příčiny nemoci.

Prevence

Rizikové by měli používat opatření k prevenci prolapsu střev. To zahrnuje:

  • eliminace chronické zácpy stravou, příjem nejméně 1,5 litru vody denně;
  • léčba onemocnění způsobujících kašel, zastavení kouření;
  • provádění "nabíjení" pro tonus perineálních a anusových svalů;
  • odmítnutí z těžké fyzické námahy, prodloužení chůze nebo stání.

Pokud máte příznaky, neváhejte kontaktovat odborného lékaře a řiďte se jeho doporučeními. Léčba pomůže vyhnout se velkým problémům v budoucnu.